Inflammation des poumons chez les enfants

Pneumonie chez un enfant - symptômes, traitement, causes

L'inflammation des poumons ou la pneumonie est l'une des maladies infectieuses et inflammatoires aiguës les plus courantes d'une personne. De plus, le concept de pneumonie n'inclut pas diverses maladies pulmonaires allergiques et vasculaires, la bronchite et troubles de la fonction pulmonaire, causés par des facteurs chimiques ou physiques (blessures, brûle).

Particulièrement souvent il y a une pneumonie chez les enfants, dont les symptômes et les signes ne sont déterminés de manière fiable que sur la base de données radiographiques et d'un test sanguin général. La pneumonie parmi toutes les pathologies pulmonaires chez les jeunes enfants est de près de 80%. Même avec l'introduction de technologies progressistes en médecine - la découverte d'antibiotiques, des méthodes améliorées de diagnostic et de traitement - jusqu'à présent, cette maladie est parmi les dix premiers causes fréquentes de décès. Selon les statistiques de diverses régions de notre pays, l'incidence de la pneumonie chez les enfants est de -%.

Quand et pourquoi un enfant peut-il développer une pneumonie?

Les poumons dans le corps humain remplissent plusieurs fonctions importantes. La principale fonction des poumons est l'échange gazeux entre les alvéoles et les capillaires qui les enveloppent. Autrement dit, l'oxygène de l'air dans l'alvéole est transporté dans le sang, et du dioxyde de carbone entre dans l'alvéole. Ils régulent également la température du corps, régulent la coagulabilité du sang, sont l'un des filtres dans le corps, contribuer à la purification, à l'élimination des toxines, aux produits de désintégration issus de divers traumatismes, inflammatoires infectieux processus.

Et lorsqu'une intoxication alimentaire, une brûlure, une fracture, des interventions chirurgicales se produisent, en cas de blessure grave ou la maladie, il y a une diminution générale de l'immunité, il est facile de faire face à la charge de filtration les toxines. C'est pourquoi très souvent après qu'un enfant a souffert ou souffre de blessures ou d'empoisonnements, une pneumonie se produit.

Le plus souvent, l'agent causal de la maladie est une bactérie - pneumocoques, streptocoques et staphylocoques, ainsi que des cas de pneumonie sont enregistrés au cours des dernières années par des agents pathogènes tels que les champignons pathogènes, Legionella (généralement après un séjour dans les aéroports avec une ventilation artificielle), mycoplasmes, chlamydia, qui ne se mélangent pas rarement, associé.

La pneumonie chez un enfant, comme une maladie indépendante qui survient après un grave, fort, hypothermie prolongée, il est extrêmement rare, car les parents tentent de ne pas permettre situations. En règle générale, la majorité des enfants de pneumonie ne se produit pas comme une maladie primaire, et comme une complication du SRAS ou de grippe, rarement d'autres maladies. Pourquoi cela se passe-t-il?

Beaucoup d'entre nous croient que les maladies respiratoires virales aiguës dans les dernières décennies sont devenues plus agressives, dangereuses leurs complications. Peut-être est-ce dû au fait que les virus et les infections sont devenus plus résistants aux antibiotiques et aux médicaments antiviraux, donc ils sont si difficiles pour les enfants et provoquent des complications.

L'un des facteurs ayant contribué à l'augmentation de l'incidence de la pneumonie chez les enfants ces dernières années a été la la jeune génération - combien d'enfants naissent avec des pathologies congénitales, des malformations, lésions du système nerveux central. Une pneumonie particulièrement sévère se produit chez les bébés prématurés ou nouveau-nés, lorsque la maladie se développe sur le fond de l'infection intra-utérine avec insuffisamment formé, respiratoire non mature système.

Dans la pneumonie congénitale, le virus de l'herpès simplex, le cytomégalovirus, les mycoplasmes ne sont pas souvent des agents causatifs, et avec l'infection pendant le travail, la chlamydia, les streptocoques du groupe B, champignons opportunistes, E. coli, Klebsiella, la flore anaérobie, quand infecté avec des infections hospitalières, la pneumonie commence le jour 6 ou 2 semaines après naissance

Naturellement, la pneumonie se produit souvent par temps froid, lorsque l'organisme est soumis à un ajustement saisonnier de la chaleur au froid et vice versa, il y a des surcharges pour l'immunité, en ce moment, il y a un manque de vitamines naturelles dans les aliments, les changements de température, humide, le gel, le temps venteux contribuent à l'hypothermie des enfants et de leur infection.

En outre, si un enfant souffre de maladies chroniques - l'amygdalite, les végétations adénoïdes chez les enfants, la sinusite, la dystrophie, le rachitisme (voir. le rachitisme chez les nourrissons), les maladies cardiovasculaires, les pathologies chroniques graves, telles que les lésions congénitales système nerveux central, malformations, états d'immunodéficience - augmentent significativement le risque de développer une pneumonie, alourdis son cours.

La gravité de la maladie dépend de:

• Extensibilité du processus (pneumonie focale, focale, drainante, segmentaire, lobaire, interstitielle).
• L'âge de l'enfant, le plus jeune le bébé, le plus étroit des voies respiratoires, l'échange de gaz moins intense dans le corps de l'enfant et le plus lourd cours de la pneumonie.
• Lieux où et pour quelle raison il y avait une pneumonie:
  - acquis par la communauté: le plus souvent, un flux plus facile
  - hôpital: plus sévère, car il est possible d'infecter des bactéries résistantes aux antibiotiques
  - Aspiration: en cas d'inhalation d'objets étrangers, de mélange ou de lait.
• Le rôle le plus important à cet égard est joué par la santé générale de l'enfant, c'est-à-dire son immunité.

Un traitement inadéquat de la grippe et des ARVI peut entraîner une pneumonie chez l'enfant

Quand un enfant tombe malade d'un rhume ordinaire, le SRAS, la grippe - le processus inflammatoire est localisé seulement dans le nasopharynx, la trachée et le larynx. Avec une réponse immunitaire faible, et aussi si l'agent causatif est très actif et agressif, et le traitement chez l'enfant est effectué incorrectement, le processus de reproduction des bactéries descend des voies respiratoires supérieures vers les bronches, puis bronchite. En outre, l'inflammation peut affecter le tissu pulmonaire, provoquant une pneumonie.

Qu'est-ce qui se passe dans le corps d'un enfant dans une maladie virale? La plupart des adultes et des enfants du nasopharynx ont toujours différents micro-organismes opportunistes - streptocoques, staphylocoques, sans nuire à la santé, parce que l'immunité locale les retient la croissance.

Cependant, toute maladie respiratoire aiguë entraîne leur reproduction active et avec l'action correcte des parents pendant la maladie de l'enfant, l'immunité ne permet pas leur croissance intensive.

Ce qui ne devrait pas être fait pendant l'ARVI chez l'enfant, afin de ne pas causer de complications:

• Vous ne pouvez pas utiliser d'antitussifs. La toux est un réflexe naturel qui aide l'organisme à éliminer la trachée, les bronches et les poumons des mucus, des bactéries et des toxines. Si pour le traitement d'un enfant, afin de réduire l'intensité de la toux sèche, utiliser des antitussifs qui affectent le centre de la toux dans le cerveau, tels que Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, il peut se produire une accumulation de bactéries dans les crachats et les voies respiratoires inférieures qui se traduit en fin de compte dans l'inflammation les poumons.
• Il n'est pas possible d'effectuer une thérapie préventive avec des antibiotiques pour le rhume, avec une infection virale (voir. antibiotiques pour les rhumes). Contre le virus, les antibiotiques sont impuissants, et avec l'immunité des bactéries opportunistes devrait faire face, et seulement lorsque des complications surviennent selon la nomination du médecin est montré leur utilisation.
• La même chose s'applique à l'utilisation de divers vasoconstricteurs nasaux, leur utilisation contribue à accélérer pénétration du virus dans les voies respiratoires inférieures, par conséquent, la galazoline, la naphtysine, la sanorine ne doivent pas être utilisées en cas d'infection virale sûr.
• Boisson abondante - l'une des méthodes les plus efficaces pour éliminer l'intoxication, la dilution des expectorations et le nettoyage rapide les voies respiratoires sont une boisson abondante, même si l'enfant refuse de boire, les parents devraient être très persistant Si vous n'insistez pas pour que l'enfant boive suffisamment de liquide, la pièce aura de l'air sec. aidera à sécher la muqueuse, ce qui peut conduire à un cours plus long de la maladie ou une complication - bronchite ou pneumonie.
• Ventilation permanente, manque de tapis et de tapis, nettoyage quotidien humide de la pièce dans laquelle se trouve l'enfant, L'humidification et la purification de l'air à l'aide d'un humidificateur et d'un filtre à air aideront à faire face plus rapidement au virus et à prévenir le développement pneumonie. Comme l'air frais, frais et humide aide à dissoudre les expectorations, éliminer rapidement les toxines avec de la sueur, de la toux, une respiration humide, ce qui permet à l'enfant de récupérer plus rapidement.

Bronchite aiguë et bronchiolite - différences par rapport à la pneumonie

Avec le SRAS, les symptômes suivants sont généralement présents:

• Haute température dans les 2-3 premiers jours de la maladie (voir Fig. antipyrétiques pour les enfants)
• Maux de tête, frissons, intoxication, faiblesse
• Les voies respiratoires supérieures du Qatar, le nez qui coule, la toux, les éternuements, le mal de gorge (cela n'arrive pas toujours).

Dans la bronchite aiguë avec Orvy, les symptômes suivants peuvent survenir:

• Augmentation mineure de la température corporelle, habituellement jusqu'à 38C.
• D'abord la toux est sèche, puis elle devient humide, il n'y a pas d'essoufflement, contrairement à la pneumonie.
• La respiration devient difficile, de différents côtés, il y a des râles différents qui changent ou disparaissent après avoir toussé.
• Sur le radiogramme, l'intensification du profil pulmonaire est déterminée, la structure des racines des poumons diminue.
• Il n'y a pas de changements locaux dans les poumons.

La bronchiolite survient le plus souvent chez les enfants jusqu'à un an:

• La différence entre la bronchiolite et la pneumonie ne peut être déterminée que par l'examen radiologique, basé sur l'absence de changements locaux dans les poumons. Selon le tableau clinique, les symptômes aigus de l'intoxication et l'augmentation de l'insuffisance respiratoire, l'apparition de la dyspnée - ressemble beaucoup à la pneumonie.
• Dans la bronchiolite, la respiration chez un enfant est affaiblie, l'essoufflement avec l'aide d'une musculature auxiliaire, nasolabiale le triangle devient une teinte bleutée, une cyanose commune est possible, un cancer pulmonaire prononcé insuffisance. Lors de l'écoute d'un son en boîte est détecté, la masse de petits râles bouillonnants dispersés.

Signes de pneumonie chez l'enfant

Avec une haute activité de l'agent causal de l'infection, ou avec une réponse immunitaire faible de l'organisme, quand même les mesures médicales préventives les plus efficaces ne s'arrêtent pas processus inflammatoire et l'état de l'enfant s'aggrave, les parents peuvent, pour certains symptômes, deviner que l'enfant a besoin d'un traitement plus sérieux et d'un examen urgent médecin. Dans ce cas, en aucun cas ne doit commencer le traitement par une méthode populaire. Si c'est vraiment une pneumonie, cela ne va pas seulement aider, mais la condition peut s'aggraver et le temps pour un examen et un traitement adéquats sera manqué.

Les symptômes de la pneumonie chez un enfant de 2 à 3 ans et plus

Comment identifier les parents attentifs avec une maladie froide ou virale qu'il est urgent d'appeler un médecin et suspecter une pneumonie chez l'enfant? Les symptômes qui nécessitent un diagnostic radiographique:

• Après Orvi, la grippe dans les 3-5 jours il n'y a pas d'amélioration ou après une légère amélioration à nouveau il y a un saut de température et une augmentation de l'intoxication, la toux.
• Le manque d'appétit, la lenteur de l'enfant, le dérangement du sommeil, le caprice persistent une semaine après le début de la maladie.
• Le principal symptôme de la maladie reste une forte toux.
• La température du corps n'est pas élevée, mais le bébé a un essoufflement. Dans ce cas, le nombre de respirations par minute chez un enfant augmente, le taux de respirations par minute chez les enfants âgés de 1 à 3 ans 25-30 respirations, les enfants de 4-6 ans - un taux de 25 respirations par minute, si l'enfant est dans un calme détendu condition Avec la pneumonie, le nombre de respirations devient plus grand que ces chiffres.
• Avec les autres symptômes de l'infection virale - la toux, la température, le froid, la pâleur grave de la peau est observée.
• Si la température est élevée pendant plus de 4 jours, les antipyrétiques tels que le Paracétamol, l'Efferalgan, le Panadol et le Tylenol ne sont pas efficaces.

Les symptômes de la pneumonie chez les nourrissons, les enfants de moins d'un an

Le début de la maladie peut être remarqué par la mère en changeant le comportement du bébé. Si l'enfant veut constamment dormir, devenir léthargique, apathique ou vice versa, beaucoup de vilain, pleurer, refuse de manger, tandis que la température peut augmenter légèrement - maman devrait de toute urgence se tourner vers pédiatre.

Température du corps

Dans la première année de vie, la pneumonie chez un enfant, un symptôme qui est considéré comme élevé, pas renversé température, est différent en ce qu'à cet âge il n'est pas élevé, n'atteint pas 3, voire 3, -3,. La température n'est pas une indication de la gravité de l'état.

Les premiers symptômes de la pneumonie chez un nourrisson

Cette anxiété sans cause, la léthargie, diminution de l'appétit, le bébé refuse de la poitrine, le sommeil devient agité, court, il y a des selles molles, il peut y avoir des vomissements ou des régurgitations, un écoulement nasal et une toux paroxystique qui s'aggrave pendant les pleurs ou l'alimentation enfant.

La respiration de l'enfant

Douleur dans la poitrine avec la respiration et la toux.
Expectoration - avec une toux humide, crachat purulent ou mucopurulent (jaune ou vert) est sécrété.
L'essoufflement ou l'augmentation du nombre de mouvements respiratoires chez les jeunes enfants est un signe évident de pneumonie chez un enfant. La dyspnée chez les bébés peut s'accompagner d'un hochement de tête à la respiration, ainsi que le bébé souffle ses joues et étend ses lèvres, parfois il ya des écoulements mousseux de la bouche et du nez. Le symptôme de la pneumonie est considéré comme l'excès du nombre de respirations par minute:

• Chez les enfants jusqu'à 2 mois - la norme est de 50 respirations par minute, plus de 60 est considéré comme une fréquence élevée.
• Chez les enfants, après 2 mois à un an, la norme est de 25-40 respirations, si 50 ou plus, c'est un excès de la norme.
• Chez les enfants de plus d'un an, le nombre de respirations supérieures à 40 est considéré comme un essoufflement.

Le soulagement de la peau pendant la respiration change. Les parents attentifs peuvent également remarquer la rétraction de la peau pendant la respiration, plus souvent d'un côté du poumon du patient. Pour le remarquer, il faut déshabiller le bébé et observer la peau entre les côtes, il se rétracte en respirant.

Avec des lésions étendues, il peut y avoir un retard d'un côté du poumon avec une respiration profonde. Parfois, vous pouvez remarquer un arrêt périodique de la respiration, une perturbation du rythme, de la profondeur, de la fréquence respiratoire et le désir de l'enfant de s'allonger d'un côté.

Cyanose du triangle nasolabial

C'est le symptôme le plus important de la pneumonie, lorsque la peau bleue apparaît entre les lèvres et le bec du bébé. Surtout ce signe est prononcé quand l'enfant suce la poitrine. En cas d'insuffisance respiratoire sévère, un léger bleuissement peut être non seulement sur le visage, mais aussi sur le corps.

Chlamydia, pneumonie mycoplasmique chez les enfants

Parmi les pneumonies, dont les agents causatifs ne sont pas des bactéries banales, mais divers représentants atypiques sécrètent des pneumonies mycoplasmiques et chlamydiales. Chez les enfants, les symptômes d'une telle pneumonie sont légèrement différents de l'évolution de la pneumonie habituelle. Parfois, ils sont caractérisés par un courant lent et caché. Les symptômes du SRAS chez un enfant peuvent être les suivants:

• L'apparition de la maladie est caractérisée par une forte augmentation de la température corporelle à 3 ° C, puis une température sous-fébrile stable de -3, -3 est formée, ou même une normalisation de la température se produit.
• Il est également possible l'apparition de la maladie avec les signes habituels d'ARVI - éternuements, étouffement dans la gorge, un mauvais rhume.
• La toux sèche persistante sèche, l'essoufflement peut ne pas être permanent. Une telle toux se produit généralement avec une bronchite aiguë, et non une pneumonie, ce qui complique le diagnostic.
• Lorsque l'on écoute un médecin, on présente généralement peu de données: des hochets variés et rares, des sons de percussions pulmonaires. Par conséquent, selon la nature de la respiration sifflante, il est difficile pour un médecin de déterminer une pneumonie atypique, car il n'y a pas de signes traditionnels, ce qui complique grandement le diagnostic.
• Dans l'analyse du sang dans la pneumonie atypique, il peut ne pas y avoir de changements significatifs. Mais généralement, il y a une ESR accrue, une leucocytose neutrophile, une combinaison avec l'anémie, la leucopénie, l'éosinophilie.
• Sur la radiographie de la poitrine révèle une amélioration prononcée du modèle pulmonaire, l'infiltration focale non uniforme des champs pulmonaires.
• La chlamydia et les mycoplasmes ont tous les deux une caractéristique qui existe depuis longtemps dans les cellules épithéliales des bronches et des poumons. Par conséquent, la pneumonie a habituellement un caractère récurrent prolongé.
• Le traitement de la pneumonie atypique chez l'enfant est effectué par les macrolides (azithromycine, josamycine, clarithromycine), parce que les agents pathogènes à eux sont les plus sensibles (aux tétracyclines et fluoroquinolones, aussi, mais ils sont des enfants contre-indiqué).

Indications d'hospitalisation

La décision sur l'endroit où traiter un enfant atteint de pneumonie - dans un hôpital ou à la maison, le médecin prend, alors qu'il prend en compte plusieurs facteurs:

• La gravité de l'état et la présence de complications - insuffisance respiratoire, pleurésie, troubles aigus de la conscience, insuffisance cardiaque, chutes AD, abcès pulmonaire, empyème pleural, choc infectieux-toxique, septicémie.
• La défaite de plusieurs lobes du poumon. Le traitement de la pneumonie focale chez l'enfant à la maison est tout à fait possible, mais avec un traitement de la pneumonie croupeuse est mieux fait dans un hôpital.
• Les indications sociales sont de mauvaises conditions de vie, l'impossibilité d'effectuer des soins et les prescriptions du médecin.
• L'âge de l'enfant - si le nourrisson est malade, c'est la raison de l'hospitalisation, parce que la pneumonie du bébé est une menace sérieuse pour la vie. Si une pneumonie se développe chez un enfant de moins de 3 ans, le traitement dépend de la gravité de l'affection et le plus souvent les médecins insistent sur l'hospitalisation. Les enfants plus âgés peuvent être traités à la maison à condition que la pneumonie ne soit pas grave.
• Santé générale - en présence de maladies chroniques, la santé globale affaiblie de l'enfant, indépendamment de l'âge, le médecin peut insister sur l'hospitalisation.

Traitement de la pneumonie chez les enfants

Comment traiter la pneumonie chez les enfants? La base de la thérapie pour la pneumonie est des antibiotiques. À une époque où il n'y avait pas d'antibiotiques dans l'arsenal des médecins atteints de bronchite et de pneumonie, une cause très fréquente de décès d'adultes et d'enfants il y avait une pneumonie, par conséquent, en aucun cas devrait-on refuser de les utiliser, pas de remèdes populaires pour la pneumonie sont efficaces. Des parents, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations du médecin, les soins appropriés de l'enfant, le respect du régime d'alimentation, la nutrition:

• La réception des antibiotiques doit être effectuée strictement dans le temps, si le rendez-vous de la drogue 2 fois par jour, cela signifie qu'il devrait y avoir une pause de 12 heures entre les repas, si 3 fois par jour, puis une pause de 8 heures (voir par. 11 règles comment prendre des antibiotiques correctement). Les antibiotiques pénicillines, les céphalosporines - 7 jours, macrolides (azithromycine, josamycine, la clarithromycine) - 5 jours. L'efficacité du médicament est estimée dans les 72 heures - l'amélioration de l'appétit, la réduction de la température, la dyspnée.
• Les antipyrétiques sont utilisés si la température est supérieure à 39C, chez les nourrissons au-dessus de 38C. Initialement, le traitement antibiotique des antipyrétiques n'est pas prescrit, car l'évaluation de l'efficacité de la thérapie est difficile. Il faut se rappeler que pendant une température élevée dans le corps, la quantité maximale anticorps contre l'agent causal de la maladie, donc si l'enfant peut tolérer la température de 38C, il vaut mieux ne pas abattre. Donc, le corps rapidement faire face au microbe qui a causé une pneumonie chez le bébé. Si l'enfant a eu au moins un épisode de convulsions fébriles, la température devrait déjà être abaissée à 3 ° C.
• Nutrition de l'enfant atteint de pneumonie - le manque d'appétit chez les enfants pendant la maladie est considéré comme naturel et le refus de l'enfant de l'apport alimentaire en raison de la pression accrue sur le foie lors de la lutte contre l'infection, de sorte que vous ne pouvez pas forcer un enfant à se nourrir. Si possible, préparez des aliments légers pour le patient, excluez tous les produits chimiques prêts à l'emploi, frits et gras, essayez de les nourrir enfant simple, facilement assimilable - céréales, soupes sur un bouillon faible, côtelettes de vapeur de viande à faible teneur en matières grasses, pommes de terre bouillies, légumes divers, fruit.
• Hydratation orale - dans l'eau, jus naturels fraîchement dilués - carotte, pomme, thé faiblement bouilli aux framboises, infusion de cynorrhodon, solutions hydro-électrolytiques (Regidron et pr).
• L'aération, le nettoyage quotidien par voie humide, l'utilisation d'humidificateurs d'air - facilitent l'état du bébé, et l'amour et le soin des parents font des merveilles.
• Aucun agent de restauration (vitamines synthétiques), antihistaminiques, immunomodulateurs ne sont utilisés, car ils entraînent souvent des effets secondaires et n'améliorent pas l'évolution et l'évolution de la pneumonie.

L'accueil des antibiotiques pour la pneumonie chez un enfant (non compliqué) ne dépasse généralement pas 7 jours (macrolides 5 jours), et si le repos au lit est observé, effectuer tous les recommandations du médecin, en l'absence de complications, l'enfant récupère rapidement, mais pendant un mois il y aura toujours des effets résiduels sous la forme d'une toux, légère faiblesse. Avec une pneumonie atypique, le traitement peut être retardé.

Lorsque le traitement avec des antibiotiques dans le corps est perturbé microflore intestinale, de sorte que le médecin prescrit des probiotiques - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (voir. Analogues de Linex - une liste de tous les probiotiques). Pour éliminer les toxines après la fin du traitement, le médecin peut prescrire des sorbants, tels que Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Avec l'efficacité du traitement pour le régime général et les promenades, il est possible de transférer l'enfant du 6ème au 10ème jour de la maladie, le durcissement pour reprendre après 2-3 semaines. Avec une pneumonie légère, un grand effort physique (sport) est autorisé après 6 semaines, compliqué après 12 semaines.

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Inflammation des poumons - symptômes chez les enfants

L'expression "pneumonie" et le terme "pneumonie" sont des synonymes. Mais dans la vie de tous les jours, les gens préfèrent appeler la maladie une pneumonie. Le terme "pneumonie" est utilisé, tout d'abord, par les médecins.

Causes de la pneumonie chez les enfants

L'inflammation des poumons est une maladie assez fréquente, fréquente chez les enfants en raison des particularités de la structure du système respiratoire. En règle générale, la maladie est secondaire, c'est-à-dire une complication après l'infection virale respiratoire aiguë, la grippe, bronchite, infection intestinale, la cause de ce sont de nombreuses bactéries, telles que les streptocoques et pneumocoques.

Ceci est une opinion commune. Mais tout le monde ne sait pas que la pneumonie peut également survenir après une fracture, après un empoisonnement grave et une brûlure. Après tout, le tissu pulmonaire, en plus de la fonction respiratoire, effectue également une filtration du sang, neutralisant les produits de désintégration et diverses substances nocives qui se forment lorsque les tissus meurent. L'inflammation des poumons chez les nourrissons peut également survenir à la suite d'une maladie cardiaque congénitale, immunodéficience, et chez les nouveau-nés - en raison de l'entrée du liquide amniotique dans les voies accouchement.

Les symptômes de la pneumonie chez les enfants

Chez les enfants, les signes et le cours de la pneumonie dépendent directement de l'âge. Plus l'enfant est petit, moins il est évident, comme les enfants plus âgés. Tout rhume peut se transformer en pneumonie en raison du fait que l'épithélium infantile, qui tapisse les voies respiratoires, a une structure lâche et lâche, et il héberge facilement des virus.

Les expectorations, auxquelles on attribue le rôle de protecteur du tissu pulmonaire, cessent d'exercer leurs fonctions. Il devient plus visqueux, car le corps perd du liquide en raison de l'augmentation de la température, et commence à obstruer les bronches, ce qui rend la respiration difficile. Dans les foyers d'obstruction s'accumulent des microbes pathogènes, et dans ce lieu commence l'inflammation.

La température du corps peut être comprise entre 3 ° et 3 °, mais elle peut atteindre 39 ° et plus.

Une toux prolongée, d'abord sèche, puis humide, est presque le principal indicateur de la maladie. Parfois, il peut y avoir une douleur dans la poitrine, mais à un âge plus avancé, une douleur dans le corps.

Ainsi, si, dans le contexte d'un rhume, le bébé maintient la température pendant plus de trois jours, il est conseillé d'appeler un médecin qui dirigera l'enfant à une radiographie. Parce que c'est avec son aide que le diagnostic de "pneumonie" est fait.

Traitement de la pneumonie chez les enfants

Comme pour le traitement de la majeure partie des rhumes, il faut tenir dûment compte des conditions dans lesquelles l'enfant atteint est en traitement de la pneumonie.

L'air devrait être frais et humide. Si vous n'avez pas d'humidificateur d'air domestique, vous pouvez utiliser la méthode simple de placer des contenants d'eau dans la pièce et de suspendre des serviettes éponge humides sur les piles. L'air ne doit en aucun cas être surchauffé, car beaucoup plus de liquide perdra l'enfant. Le nettoyage quotidien par voie humide doit être effectué sans l'utilisation de produits chimiques.

Le régime d'alcool doit être observé très strictement pour éviter la déshydratation et l'intoxication du corps. Vous pouvez boire tout liquide sous une forme chaude à votre enfant.

La température est en dessous de 3 °, en général, ne descend pas, afin de ne pas interférer avec la production d'interféron, qui combat la maladie.

Les pneumonies bilatérales et unilatérales chez les enfants sont traitées de manière égale.

Le principal traitement médicamenteux contre la pneumonie consiste à prendre des antibiotiques. Attribuez-les sous la forme de comprimés, de suspensions ou d'injections intramusculaires, selon la gravité de la maladie.

Les parents doivent se rappeler que la pneumonie chez les enfants, en particulier le sein, est une maladie grave. Et, si elle est mal traitée, elle est lourde de complications. En général, le traitement des jeunes enfants est effectué dans un hôpital.

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Les symptômes de la pneumonie chez les enfants

La pneumonie chez un enfant est une maladie infectieuse aiguë qui se produit avec l'inflammation des parties respiratoires des poumons. La maladie s'accompagne de l'accumulation de liquide inflammatoire dans les vésicules pulmonaires-alvéoles. Les symptômes de la pneumonie chez les enfants sont similaires à ceux des adultes, mais sont complétés par une fièvre sévère et une intoxication.

Le terme «pneumonie aiguë chez les enfants» est hors d'usage en médecine, parce que la définition même de la maladie comprend une caractérisation d'un processus aigu. Le Conseil international des scientifiques-experts a décidé de diviser la pneumonie en groupes en fonction d'autres signes qui déterminent l'issue de la maladie.

Quelle est la dangerosité de la pneumonie?

Malgré les progrès en médecine, l'incidence de l'inflammation pulmonaire chez les enfants reste élevée. La pneumonie est une maladie potentiellement mortelle et potentiellement mortelle. La mortalité infantile due à la pneumonie reste assez élevée. Dans la Fédération de Russie, dans un an, il meurt de la pneumonie & g; environ 1000 enfants. Fondamentalement, ce nombre terrible unit les nourrissons qui sont morts d'une pneumonie à l'âge de 1 an.

Les principales causes de l'issue fatale de la pneumonie chez les enfants:

• Plus tard, les parents ont demandé une aide médicale.
• Plus tard, le diagnostic et le retard du traitement correct.
• Présence de maladies chroniques concomitantes qui aggravent le pronostic.

Afin d'établir en temps opportun un diagnostic précis et de prendre des mesures pour traiter une maladie dangereuse, vous devez connaître ses signes externes - symptômes.

Les principaux symptômes de la pneumonie chez les enfants:

• Fièvre - augmentation de la température du corps à des chiffres élevés (8 8 ° C).
• Dyspnée - augmentation de la fréquence de la respiration de plus de 40 par minute (chez les enfants de 1 à 6 ans).
• Toux sèche ou avec flegme.
• Apparition de la coloration cyanotique de la peau des lèvres, de la région nasolabiale, du bout des doigts.
• Changements dans le bruit respiratoire dans les poumons pendant l'écoute (respiration sifflante, respiration difficile).
• Intoxication, faiblesse générale exprimée, refus de manger.

L'augmentation de la température corporelle chez un enfant est le premier symptôme de nombreuses maladies, par exemple, une infection virale commune (IRA). Pour reconnaître la pneumonie, il faut se souvenir: un rôle important n'est pas joué par la hauteur de la fièvre, mais par sa durée. Pour l'inflammation microbienne des poumons il est caractéristique de la poursuite de la fièvre pendant plus de 3 jours dans le contexte d'un traitement compétent de la maladie virale; infection.

Si nous évaluons la signification des symptômes pour le diagnostic de la pneumonie chez les enfants, le signe le plus terrible sera l'apparition de la dyspnée. L'essoufflement et la tension des muscles supplémentaires sont des signes plus importants que d'avoir une respiration sifflante en écoutant la poitrine.

La toux est un symptôme de pneumonie chez les enfants. Dans les premiers jours de la maladie, la toux peut être sèche. Avec la résolution de l'inflammation aiguë du tissu pulmonaire, la toux deviendra productive, humide.

Si un enfant avec une infection virale respiratoire (ARI) a des symptômes similaires, un appel urgent pour un médecin est nécessaire. Une sous-estimation de la gravité de l'état du bébé peut entraîner de tristes conséquences - le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë et la mort par pneumonie.

Le médecin examinera le petit patient, prescrira un examen et un traitement efficace. L'écoute des poumons dans les premiers jours de la maladie peut ne pas révéler les signes caractéristiques de l'inflammation. La présence d'une respiration sifflante disséminée à l'écoute est souvent un symptôme de bronchite. Pour clarifier le diagnostic de pneumonie suspectée, une radiographie des poumons est nécessaire. Les symptômes de la pneumonie aux rayons X s'assombrissent (infiltration) des champs pulmonaires, ce qui confirme le diagnostic.

Symptômes de laboratoire de la pneumonie

Informations précieuses sur le fait de l'inflammation dans le corps porte un test sanguin général. Signes qui augmentent la présence de pneumonie: une teneur élevée en globules blancs dans 1 cu. sang mm (plus de 15 mille) et une augmentation de ESR. ESR est le taux de sédimentation des globules rouges. Cette analyse reflète la quantité de produits métaboliques inflammatoires dans la partie liquide du sang. L'ampleur de l'ESR montre l'intensité de tout processus inflammatoire, y compris l'inflammation des poumons.

Comment déterminer le risque d'un enfant atteint de pneumonie?

Les facteurs suivants sont identifiés qui augmentent le risque d'inflammation pulmonaire chez les enfants:

• Retard du développement physique et mental de l'enfant.
• Faible poids d'un nouveau-né.
• Alimentation artificielle d'un bébé de moins de 1 an.
• Refus de vaccination contre la rougeole.
• Pollution de l'air (tabagisme passif).
• Habitation surpeuplée, où vit le bébé.
• Fumer des parents, y compris le tabagisme de la mère pendant la grossesse.
• Manque de microéléments de zinc dans l'alimentation.
• L'incapacité de la mère à s'occuper d'un bébé.
• Présence de maladies concomitantes (asthme bronchique, maladie cardiaque ou système digestif).

Quelles formes peuvent avoir la maladie?

La pneumonie chez les enfants est différente pour des raisons et le mécanisme de l'occurrence. La maladie peut affecter tout le lobe du poumon - c'est une pneumonie partagée. Si l'inflammation occupe une partie du lobe (segment) ou plusieurs segments, on parle de pneumonie segmentaire (poly segmentaire). Si l'inflammation est couverte par un petit groupe de vésicules pulmonaires, cette variante de la maladie sera appelée "pneumonie focale".

Dans l'inflammation, transmise au tissu respiratoire des bronches, la maladie est parfois appelée bronchopneumonie. Le processus, causé par des virus ou des parasites intracellulaires tels que la chlamydia, se manifeste par un gonflement (infiltration) du tissu périvasculaire des poumons des deux côtés. Ce type de maladie était appelé «pneumonie interstitielle bilatérale». Ces symptômes de différence peuvent être déterminés par un examen médical et une radiographie des enfants malades.

L'inflammation des poumons chez les enfants médecins sont divisés selon les conditions d'origine pour domestique (hors de l'hôpital) et hôpital (hôpital). Les formes séparées sont la pneumonie intra-utérine chez les nouveau-nés et la pneumonie avec un manque prononcé d'immunité. La pneumonie communautaire (à domicile) est appelée inflammation des poumons, qui est apparue dans les conditions domestiques ordinaires. La pneumonie hospitalière (nosocomiale) est un cas de maladie qui survient après 2 jours ou plus de séjour de l'enfant à l'hôpital pour une autre raison (ou dans les 2 jours après la sortie de l'hôpital).

Mécanisme du développement de la pneumonie

L'entrée d'un agent pathogène microbien dans les voies respiratoires peut se produire de plusieurs façons: par inhalation, ingestion de mucus nasopharyngé, dissémination par le sang. Cette façon d'introduire un microbe pathogène dépend de son espèce.

L'agent causal le plus fréquent de la maladie est le pneumocoque. Le microbe pénètre dans les parties inférieures des poumons en inhalant ou en gonflant du mucus du nasopharynx. Les parasites intracellulaires, tels que les mycoplasmes, les chlamydia et les légionelles, pénètrent dans les poumons par inhalation. La propagation de l'infection par le sang est le plus typique de l'infection par Staphylococcus aureus.

Le type d'agent causal qui cause la pneumonie chez l'enfant dépend de plusieurs facteurs: l'âge de l'enfant, le lieu d'origine de la maladie, et aussi du traitement antérieur avec des antibiotiques. Si dans les 2 mois précédant le présent épisode, le bébé a déjà pris des antibiotiques, alors l'agent causal de l'inflammation actuelle des voies respiratoires peut être atypique. Dans 30-50% des cas, la pneumonie extra-hospitalière chez l'enfant peut être causée par plusieurs types de microbes en même temps.

Règles générales pour le traitement de la pneumonie chez les enfants

Traitement de la maladie, le médecin commence par la nomination immédiate d'antimicrobiens à tout patient avec une inflammation présumée des poumons. Le lieu du traitement est déterminé par la sévérité de la manifestation des symptômes.

Parfois, avec une évolution bénigne de la maladie chez les enfants de groupes d'âge plus avancé, un traitement à domicile est possible. La décision sur le lieu du traitement est prise par le médecin, en fonction de l'état du patient.

Les indications pour le traitement dans l'hôpital des enfants avec la pneumonie sont: la sévérité des symptômes et le haut risque de l'issue défavorable de la maladie:

• L'âge de l'enfant est inférieur à 2 mois, quelle que soit la gravité des symptômes.
• L'âge du bébé est inférieur à 3 ans avec une pneumonie lobaire.
• Inflammation de plusieurs lobes chez un enfant de tout âge.
• Graves maladies concomitantes du système nerveux.
• Pneumonie des nouveau-nés (infection intra-utérine).
• Le petit poids du bébé, le retard de son développement par rapport aux pairs.
• Malformations congénitales des organes.
• Maladies concomitantes chroniques (asthme bronchique, maladie cardiaque, poumon, rein, cancer).
• Les patients ayant une immunité diminuée de diverses causes.
• Impossibilité d'un soin attentif et d'une performance précise de tous les rendez-vous médicaux à domicile.

Indications pour le placement urgent d'un enfant atteint de pneumonie, dans le service de soins intensifs pour enfants:

• Augmenter le nombre de respirations & g; 0 en 1 min pour les nourrissons de moins d'un an, et pour les enfants plus âgés que l'année, essoufflement & g; 0 à 1 min.
• La rétraction des espaces intercostaux et de la fosse jugulaire (fosse au début du sternum) avec mouvements respiratoires.
• Respiration gémissante et violation du bon rythme de respiration.
• Fièvre qui ne répond pas au traitement.
• Violation de la conscience de l'enfant, apparition de convulsions ou d'hallucinations.

Dans l'évolution sans complication de la maladie, la température du corps diminue dans les 3 premiers jours après le début du traitement avec des antibiotiques. Les symptômes externes de la maladie diminuent graduellement en intensité. Des signes de récupération radiologique peuvent être observés sur les photos des poumons au plus tôt 21 jours après le début du traitement antibiotique.

En plus du traitement antimicrobien, le patient doit respecter le repos au lit, boire beaucoup. Les expectorants sont prescrits si nécessaire.

Prévention de la pneumonie

La protection contre l'infection virale respiratoire joue un rôle important dans la prévention de l'incidence de la pneumonie.

Il est possible d'effectuer la vaccination contre les principaux agents pathogènes de la pneumonie chez les enfants: la baguette hémophilique et le pneumocoque. À l'heure actuelle, des comprimés-vaccins sûrs et efficaces sont mis au point contre les microbes responsables de la pneumonie et de la bronchite. Les préparations de cette classe "Bronchovax" et "Ribomunil" ont un dosage pour enfants. Ils sont nommés par le médecin pour prévenir une maladie aussi dangereuse que la pneumonie.

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Pneumonie chez l'enfant, ses causes, symptômes et principes de traitement

La pneumonie - une maladie inflammatoire infectieuse aiguë qui affecte les voies respiratoires inférieures - les poumons eux-mêmes. Pneumonie chez les enfants de moins de 6 ans se développe souvent à la suite d'une infection virale, compliquée par la flore bactérienne supplémentaires après l'amygdalite, la bronchite et d'autres maladies liées au froid.

Dans l'enfance, en particulier chez les enfants de moins de 1 an, cette maladie peut être assez grave et même provoquer une insuffisance respiratoire ou intoxication grave, de sorte que même un soupçon de la maladie, devrait être un motif pour demander une aide médicale et diagnostics.

Étiologie et pathogenèse

La pneumonie ou la pneumonie chez les enfants se développe habituellement à la suite de la pénétration d'agents pathogènes dans les voies respiratoires inférieures de la tige. Affaibli par la maladie du corps de l'enfant ne peut pas faire face à l'agent causal de la maladie, puis le processus inflammatoire commence dans les alvéoles et les petites bronchioles. Les bactéries piégées dans les poumons, prolifèrent activement et produisent des toxines qui causent l'intoxication corps - augmentation de la température corporelle, maux de tête, détérioration générale et autres symptômes

Puis, progressivement, les alvéoles sont remplies de mucus, de pus et d'autres liquides inflammatoires, apparaissant à la suite de la vie des micro-organismes en raison de cet échange de gaz perturbés normale dans les poumons, l'insuffisance respiratoire se développe, et sont les suivantes symptômes de la maladie - une forte toux, un essoufflement, un son de percussion émoussé, une respiration sifflante dans les poumons et l'apparition de foyers d'inflammation radiographie thoracique.

L'état du patient dépend directement de la taille de la lésion - à des lésions focales ne sont pas une insuffisance respiratoire sévère il y a une toux et un léger essoufflement et l'état du patient est satisfaisant et la maladie est facilement guérie par l'admission antibiotiques. Si tout ou partie du poumon est affecté par l'inflammation, le tableau clinique de la maladie change complètement, l'état de l'enfant malade peut être très difficile, jusqu'à une vie menaçante.

Dans la plupart des cas, la pneumonie se développe comme une complication de la grippe, la bronchite, les maux de gorge ou le rhume. La maladie chez les enfants sont généralement des bactéries, des virus ou parfois d'autres micro-organismes - champignons ou protozoaires. Comme il est nécessaire de commencer le traitement, dès qu'un soupçon d'une maladie apparaît, il est très important de déterminer au moins approximativement le pathogène - cela détermine le succès de la thérapie dans le traitement de l'enfant.

Les causes du développement de la maladie chez les enfants peuvent être différentes - de l'infection infectieuse massive à l'hypothermie, qui a causé une baisse de l'immunité. Le diagnostic de la maladie doit inclure la détermination du type de pathogène, mais comme cela prend beaucoup de temps, le traitement commence par l'application empirique d'antibiotiques à large spectre.

1. La plupart se développent souvent une pneumonie chez les enfants âgés de 6 mois à 6 ans - les agents responsables de la maladie dans ce cas, les enfants 50% des cas est pneumocoque, environ 10% - une tige hémophilique, moins souvent - d'autres agents pathogènes - staphylocoques, mycoplasmes, chlamydia ou champignons.

2. En 7-15 ans, les enfants souffrent d'une pneumonie beaucoup moins, Streptococcus pneumoniae provoque environ 30% des infections, au moins - l'agent responsable est le streptocoque, et plus de 50% de toutes les maladies causent des agents pathogènes atypiques - les mycoplasmes, chlamydia.

3. Pneumonie chez les nourrissons et les enfants jusqu'à 6 mois de la vie - à cet âge de la pneumonie souffrent les bébés prématurés, les enfants atteints de malformations du système respiratoire ou sont nés avec immunodéficience Les causes de la maladie dans cet âge - le système respiratoire sous-développé, le corps affaibli et des problèmes dans le système immunitaire.

Signes de pneumonie

Les premiers signes de la maladie apparaissent généralement quelques jours après l'apparition d'une infection virale ou d'un rhume. La pneumonie aiguë chez les enfants est cassée assez rapidement, la détérioration de la condition peut se développer en quelques heures et donc même une suspicion de pneumonie devrait être la raison pour contacter un médecin.

La pneumonie aiguë se manifeste par les symptômes suivants:

1. Une augmentation de la température corporelle est un symptôme de pneumonie avec une forte augmentation de la température du corps à 39-41 degrés et cette température ne tombe pas pendant plusieurs jours, contrairement aux maladies respiratoires aiguës et les rhumes.
2. La détérioration de l'état général du patient est un symptôme de la maladie, la pneumonie se caractérise par une forte faiblesse, fatigue, refus de manger, transpiration accrue, pâleur de la peau ou cyanose nasolabiale triangle.
3. La toux - l'un des signes les plus caractéristiques de la maladie - la toux peut être sèche ou humide, avec la séparation des expectorations purulentes. Les attaques de toux appauvrissent énormément le patient, surtout la nuit. Toux avec une pneumonie est permanente, douloureuse, moins souvent la toux peut être paroxystique ou même avec des traces de sang dans les expectorations.
4. Essoufflement et insuffisance respiratoire - augmentation de la respiration, manque d'air, peau pâle - autant de symptômes caractéristiques de la pneumonie.
5. En respirant l'enfant, on peut remarquer la rétraction des espaces intercostaux ou le retard de la moitié du thorax de l'autre.

Tableau clinique de la maladie chez les enfants de moins de 1 an

Chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an, les symptômes de la pneumonie peuvent être très différents des symptômes habituels et il n'est pas si facile de reconnaître la maladie. Chez les jeunes enfants, les signes caractéristiques de la pneumonie sont la toux, une augmentation de la température corporelle peut être absente ou légère.

À cet âge, les changements dans l'état du système nerveux et la détérioration générale de l'état de l'enfant sont mis en évidence - il devient léthargique, capricieux, refuse la nourriture et pleure constamment. Peu à peu, les signes d'insuffisance respiratoire s'aggravent - essoufflement, triangle cytoplasmique nasogénien, accélération de la respiration, toux et entraînement des espaces intercostaux.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la maladie comprend l'examen de l'enfant malade, la collecte d'anamnèse, la percussion et l'auscultation de la poitrine, et pour confirmation du diagnostic est l'examen radiologique des poumons, l'analyse des expectorations et du mucus et l'examen de la fonction respiratoire dans enfant. Le diagnostic de pneumonie n'est pas particulièrement difficile - les symptômes cliniques caractéristiques et l'examen aux rayons X vous permettent de diagnostiquer rapidement. Si le diagnostic est impossible, le diagnostic est basé sur le tableau clinique, la percussion et l'auscultation.

Traitement de la pneumonie

Pour commencer à traiter une pneumonie, il est nécessaire dès les premiers signes de la maladie. Où le traitement sera effectué - dans un hôpital ou à la maison, est déterminé par le médecin et dépend des conditions suivantes:

1. l'âge de l'enfant - tous les enfants de la première année de vie atteints de pneumonie sont soumis à l'admission obligatoire;
2. la gravité de l'état de l'enfant;
3. présence ou absence de maladies concomitantes.

Le traitement de la pneumonie chez les enfants comprennent: la garde d'enfants droit, une bonne nutrition et régime potable, les antibiotiques et les médicaments par inhalation pour se débarrasser de la toux.

Prendre soin d'un enfant malade

Après le diagnostic de la maladie, l'enfant devrait se voir accorder un repos au lit et organiser une bonne nutrition. Alimentation pour la pneumonie devrait inclure suffisamment de fruits et légumes frais, viande maigre, les céréales et les produits laitiers. La nutrition pendant la maladie devrait être facile et, en même temps, riche et riche en vitamines et en nutriments.

En outre, il est très important d'adhérer au régime d'alcool - cela évitera la déshydratation et améliorera l'état de l'enfant malade. Pour les enfants plus âgés de 2 ans - le taux de liquide que vous buvez 2 -25 litres par jour, il est préférable de donner un jus d'enfants malades, boissons aux fruits, boissons aux fruits, lait chaud ou de l'eau minérale non gazeuse. Une boisson alcaline chaude est un bon moyen pour adoucir et soulager la toux et réduire la température corporelle.

Pharmacothérapie

1. Les antibiotiques - la nomination d'un cours d'antibiotiques - la norme d'or pour le traitement de la pneumonie. Pour les formes légères et modérées de la maladie, les antibiotiques sont administrés par voie orale, sous des formes plus sévères, sous forme d'injections. Dans la plupart des cas, utilisez les antibiotiques suivants: pénicillines (ampicilline, ammoks, amoxiclav), céphalosporines (tsefuroksin ceftriaxone, céphalexine), macrolides (aziromitsin, érythromycine). Lorsque le traitement antibiotique doit être la nomination de pro- et prébiotiques pour la prévention des dysbiosis (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Si après le début des antibiotiques, dans les 24-48 heures il n'y avait pas d'amélioration, il est nécessaire de changer le mode d'administration des médicaments ou de changer le groupe d'antibiotique. Selon la gravité de la maladie, la durée du traitement varie de 5-7 à 10-14 jours.
2. Pour se débarrasser de la toux et la restauration de perméabilité des voies aériennes normales prescrites par inhalation et de réception mucolytiques et les médicaments de expectorants. Inhalations avec des médicaments de solutions antiseptiques ou bronchodilatateurs sont administrés dans les premiers jours de la maladie, par inhalation de faciliter la respiration, aider à éclaircir le mucus et faciliter l'excrétion. En outre, l'inhalation administré pendant la période de récupération - pour la libération complète des voies respiratoires à partir des micro-organismes, et une régénération plus rapide de la muqueuse. Toux avec la pneumonie peut encore plusieurs semaines après la guérison du patient et les médicaments d'inhalation de tourments sont la meilleure façon de se débarrasser de lui.
3. Une fois l'état du patient pour améliorer un enfant, il a effectué un traitement de restauration - les vitamines prescrites, immunostimulants, physiothérapie effectuées, massage thérapeutique et des exercices de respiration. Cela aide à se débarrasser de la toux et des phénomènes stagnants dans les poumons.

La prévention de la pneumonie chez les jeunes enfants comprend le traitement en temps opportun de tous les rhumes et foyers d'infection, ce qui augmente l'immunité globale de l'enfant - l'apport de vitamines, la nutrition avec suffisamment de vitamines et de nutriments, le durcissement, la physiothérapie, l'exercice en plein air et physique suffisante activité

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