Lombarisation de la vertèbre s1 - extra vertèbre dans la région lombaire

Quelle est la lombalisation de la vertèbre S1: les causes du développement du processus pathologique et les méthodes de son traitement

La lombalisation de la vertèbre S1 est un processus pathologique caractérisé par une perte de la première vertèbre sacrée de la communication avec le sacrum, qui conduit à la formation d'une sixième vertèbre anormale dans la région lombaire (L6). Dans ce cas, le nombre de vertèbres dans la région sacrée diminue, conduit à diverses affections, une douleur intense.

Le plus souvent, la lombalisation de la vertèbre S1 est une maladie congénitale qui ne peut pas se manifester du tout (elle est diagnostiquée accidentellement), parfois elle n'apparaît pas tout au long de la vie d'une personne.

Habituellement, le processus pathologique se déroule sans complications, mais la présence de facteurs négatifs augmente le risque de changements négatifs, par exemple, une scoliose.

La fréquence du diagnostic de lombalisation est de 3% de la masse totale de patients se plaignant de maux de dos.

Informations générales

Les scientifiques à ce jour ont identifié presque toutes les anomalies du développement de la colonne vertébrale, car c'est le support de notre corps, responsable de sa mobilité.

Parmi les anomalies de la colonne vertébrale, la lombalisation de la vertèbre S1 peut être distinguée (code selon la norme CIM-10 M43).

Le processus pathologique est un état congénital anormal, dans lequel une vertèbre lombaire supplémentaire est formée.

Dans l'état ordinaire, toutes les vertèbres sacrées sont immobiles, reliées par un tissu conjonctif spécial (syndesmose, analogues des disques intervertébraux, seule leur structure est beaucoup plus forte).

La structure anatomique permet de soutenir le reste de la colonne vertébrale.

Dans le processus de développement chez certaines personnes, la vertèbre sacrée (la plus haute) ne coalesce pas avec le reste, forme un os séparé (lombalisation).

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L'augmentation de la longueur de la région lombaire peut conduire au "glissement" de la vertèbre supplémentaire lors de la levée d'objets lourds, le processus s'accompagne d'un syndrome douloureux aigu.

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En outre, le processus pathologique brise la structure de la colonne vertébrale, la scoliose est formée.

Causes du développement du processus pathologique

Les raisons de l'apparition de la lombarisation ne sont pas connues par les spécialistes, mais les scientifiques distinguent de nombreuses théories qui expliquent la formation d'une vertèbre lombaire supplémentaire anormale:

• le cours viral, les maladies infectieuses dans la période du développement fœtal (l'infection, la toxicose dans une femme en position);
• prédisposition héréditaire;
• influence sur le corps de la mère des substances toxiques, abus pendant la grossesse avec l'alcool, drogues;
• l'âge de la mère est de trente ans et plus;
• la présence de plusieurs fruits;
• L'accueil dans le premier trimestre de porter l'enfant des moyens contraceptifs;
• le cours des maladies gynécologiques chez la mère, la présence de perturbation du système endocrinien.

La lombarisation se produit souvent sans signes visibles, de sorte que beaucoup de gens ne connaissent pas l'existence du problème. Seulement dans certains cas, la pathologie provoque une gêne dans le dos.

Selon les données statistiques, environ 60% des adolescents diagnostiqués avec une scoliose souffrent lombalisation, sacralisation (le vice opposé, dans lequel la fusion de la cinquième vertèbre lombaire est observée avec un sacrum).

La planification d'un enfant est un processus responsable et important. Une femme doit se préparer à la conception: six mois avant la date importante, il est recommandé aux médecins de normaliser la nutrition, d'abandonner les habitudes nocives, de ne pas prendre de fonds, de subir une série d'études.

Caractéristiques cliniques

L'excès de vertèbre dans le service lombaire n'est pas si facile à suspecter. Dans certaines situations, des recherches spécifiques sont nécessaires. Les sensations de douleur ne se forment que dans le contexte du pincement des terminaisons nerveuses dans la région lombaire, perturbant le processus normal de la circulation sanguine dans les tissus.

Selon la localisation de l'inconfort, les médecins divisent la lombalisation de S1 en plusieurs formes:

• lombaire.Les sensations de douleur sont localisées non seulement dans la zone lombaire, mais aussi dans toute la colonne vertébrale. Souvent, les sensations désagréables font mal, peuvent diminuer après l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires. En cas de traumatisme du coccyx, la vertèbre anormalement localisée peut se déplacer, le patient ressentira une douleur aiguë dans la zone affectée;
• ischiatique.Sensations désagréables s'étendent à la fesse, tout au long du nerf sciatique, et non localisée uniquement dans la région lombaire. Souvent, l'inconfort est accompagné d'une violation de la sensibilité de l'épiderme, avec des dommages aux terminaisons nerveuses, il y a des problèmes de mobilité de la colonne vertébrale lombaire.

À la note!Si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, consultez immédiatement votre médecin. Le médecin va découvrir la cause de l'inconfort et prescrire le cours thérapeutique nécessaire.

Classification

Selon la nature du lobe vertébral, la lombalisation de S1 est divisée en deux types:

• séparation incomplète.Dans cette situation, la vertèbre supérieure du sacrum est un segment complet, qui appartient à la région lombaire;
• séparation complète.Il y a des «ruptures» de certaines parties de la vertèbre qui permettent de garder sa connexion avec le sacrum. Dans une telle situation, le patient se plaint de douleurs au niveau de la structure anormale de la colonne vertébrale, subit une immobilité partielle dans la zone de la région lombaire.

Il existe également une autre classification de la lombalisation S1:

• unilatéral.Il y a une séparation unilatérale, la vertèbre anormale d'un côté est semblable à la vertèbre lombaire, de l'autre - à la vertèbre sacrée;
• recto-verso.Il y a une séparation complète, il y a une similitude de la vertèbre anormale avec le dernier lombaire ou premier sacral.

Diagnostics

En cas de suspicion de lombalgie S1, la présence de douleurs dans la région lombaire, le médecin nomme un certain nombre de manipulations diagnostiques:

• un examen externe du patient est effectué pour déterminer les signes de lordose;
• le docteur révèle la présence de mouvements limités;
• quand la suture S1 saute, monter les escaliers cause de l'inconfort, selon ces signes, le médecin peut déterminer la présence de la pathologie;
• Rayons X dans deux projections, ce qui permet d'identifier la présence d'une vertèbre lombaire anormale;
• confirmer le diagnostic par TDM, IRM (les manipulations indiquent l'état du tissu adjacent à la vertèbre).

Méthodes efficaces de traitement

Puisque la lombalisation de S1 est une maladie congénitale, la thérapie est basée sur l'élimination des symptômes, il n'est pas encore possible d'influencer la maladie autrement.

Le processus pathologique est incurable, l'intervention chirurgicale est montrée seulement aux stades avancés de la maladie, quand le patient souffre des attaques aiguës de douleur, la mobilité de la région lombaire est limitée.

Les principales méthodes de traitement de la lombalisation S1 comprennent:

• réalisation de gymnastique médicale. La manipulation permet de renforcer le corset musculaire, d'augmenter l'amplitude des mouvements, de réduire la sévérité du syndrome douloureux;
• massage, acupuncture. Les procédures déclenchent la circulation sanguine, les processus métaboliques, réduisent l'inconfort, influencent positivement le bien-être du patient;
• consommation d'AINS, relaxants musculaires, groupe de vitamine B. Les médicaments spécifiques sont choisis par le médecin, compte tenu du tableau clinique, de la sévérité de l'inconfort.

La thérapie d'autogestion peut mener à l'aggravation de la situation, alors consultez un docteur et commencez le traitement correct.

Recommandations prophylactiques

La présence d'une vertèbre supplémentaire n'a pas de recommandations préventives spécifiques contre le fait que la pathologie est congénitale, elle est difficile à identifier.

Les médecins conseillent à une femme enceinte de se conformer aux recommandations suivantes:

• abandonne tes addictions;
• pendant la planification de la grossesse, consulter un médecin, faire des études spécifiques, soigner les maladies gynécologiques, les maladies infectieuses;
• Ne prenez pas de médicaments pendant la grossesse (seulement après avoir consulté médecin), refuser de soulever des poids, observer un régime spécial, faire des exercices pour les dames position;
• Si vous avez été diagnostiqué avec une maladie, ne vous asseyez pas longtemps, faites de l'exercice avec prudence, il est strictement interdit de soulever des poids. Visitez votre médecin régulièrement pour prévenir les complications.

Dans la plupart des cas, la lombarisation de S1 ne constitue pas une menace pour la santé et la vie du patient, mais si des complications surviennent, consultez un médecin et commencez un traitement adéquat. Pendant la planification de la grossesse, suivez les recommandations d'un spécialiste.

Source: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/lyumbalizatsiya-s1-pozvonka.html

Comment la lombalisation de la vertèbre S1 est-elle manifestée et traitée?

La lombarisation de la vertèbre s1 est une anomalie congénitale à cause de laquelle la vertèbre sacrale supérieure est complètement ou partiellement détachée et devient un élément supplémentaire de la région lombaire.

Il est considéré comme la principale cause de la scoliose, peut contribuer au développement de la radiculite et de l'ostéochondrose. Dans certains cas, la lombalisation n'a pas de symptômes significatifs et reste non détectée.

Le patient peut se plaindre de la douleur dans la région lombaire, donnant aux fesses et aux hanches.

Le diagnostic est confirmé par un examen radiographique.

La maladie est traitée avec des méthodes conservatrices - exercices spéciaux, portant un corset, massage, procédures de physiothérapie.

Dans les cas graves, une opération est prescrite. devrait considérer l'anomalie et comprendre ce que c'est.

A cause de ce qu'il y a une lombarisation

Les causes de la maladie ne sont pas établies. Les facteurs provocateurs sont des violations du développement fœtal intra-utérin causées par des infections et des empoisonnements.

Le groupe à risque pour la naissance d'un enfant atteint de pathologie comprend les femmes de plus de 30 ans qui ont des maladies génétiques qui consomment de l'alcool ou des médicaments hormonaux.

La fréquence d'apparition ne peut être déterminée, ce qui est associé à la possibilité d'un cours de pathologie asymptomatique. La lombarisation est la cause du syndrome de la douleur chez 2% des patients.

Les vertèbres de la région sacrée sont soudées ensemble au moyen de tissu conjonctif. Cela fournit un soutien solide pour les autres départements de la colonne vertébrale.

Chez 2% des personnes, la partie supérieure de la région sacrée ne fusionne pas avec les autres, mais devient un os séparé. Diagnostiqué comme lombalisation totale et incomplète.

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Avec une séparation complète, S6 devient un élément complet de la région lombaire. Quand il y a une connexion partielle avec d'autres éléments du sacrum, les variantes de l'anomalie peuvent être différentes.

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Selon le type de changements pathologiques et leur impact sur les fonctions du système musculo-squelettique, distinguer entre lombalisation:

• bilatéral;
• unilatéral.

Les deux types sont osseux, cartilagineux et mixte. La présence du syndrome de la douleur est typique pour le type d'articulation de la maladie. Dans d'autres cas, la maladie est asymptomatique.

La séparation du sacrum est accompagnée d'une déformation de la colonne vertébrale. Le décalage de l'axe contribue à l'apparition de la scoliose.

En raison de l'extension de la colonne vertébrale lombaire, la vertèbre supplémentaire peut changer lors du port de poids.

Signes de pathologie

Le mal de dos se produit à un âge précoce, ils sont aigus. Les symptômes désagréables sont plus graves lorsque vous soulevez des poids, des chutes ou des sauts. Il y a 2 types de lombarisation:

Dans ce dernier cas, des douleurs douloureuses apparaissent dans la colonne vertébrale correspondante. Peut-être une occurrence spontanée d'une attaque.

Les sensations désagréables sont renouvelées avec des charges croissantes. Une manifestation caractéristique de la lombalisation est la propagation de la douleur aux fesses et aux cuisses.

Lorsque le patient est examiné, la flexion lombaire devient plus forte ou disparaît. La mobilité de la colonne vertébrale dans différentes directions est réduite. Lors de la palpation, une légère douleur dans le bas du dos est observée. Le point de douleur est situé dans la région de la 5ème vertèbre.

Le symptôme de Lasega est positif - la douleur s'intensifie lorsqu'on élève une jambe droite. Des sensations désagréables apparaissent en position debout et disparaissent au repos. La douleur est observée lorsque vous descendez les escaliers, tandis que le levage ne pose aucun problème.

Le diagnostic est effectué à l'aide de l'examen aux rayons X dans plusieurs projections.

La photo montre un élément supplémentaire dans la région lombaire. La taille de la vertèbre inférieure diminue, le processus osseux est raccourci.

Avec une lésion unilatérale, un vide apparaît dans la partie supérieure du sacrum.

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En cas de doute, le patient reçoit une tomodensitométrie ou une IRM. En présence de troubles neurologiques, une consultation d'un spécialiste est montrée.

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Quand il y a des signes de scoliose, un examen aux rayons X est effectué selon un schéma spécial.

Événements thérapeutiques

Avec l'évolution latente de la maladie, le traitement n'est pas prescrit. Le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pour la détection en temps opportun des signes de scoliose.

Pour traiter la lombalisation commence quand il y a des signes de déformation de la colonne vertébrale et un syndrome douloureux sévère. La prophylaxie de la scoliose dans cette pathologie est:

• effectuer des exercices spéciaux;
• le passage des procédures de physiothérapie;
• porter un corset.

Le patient doit éviter les charges lourdes et dormir sur un matelas dur.

L'intervention chirurgicale est prescrite avec l'inefficacité du traitement conservateur et la douleur persistante. Pendant l'opération, les processus de la dernière vertèbre lombaire sont enlevés. L'élément lui-même est fixé à l'aide d'une construction métallique.

Le pronostic de récupération est favorable. Avec un traitement approprié, la capacité de travail du patient est rétablie. Cependant, l'interdiction de faire un dur travail physique durera toute la vie.

Source: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/boli/lyumbalizatsiya.html

La mobilité anormale de la vertèbre sacrée est mauvaise

malformation congénitale de la colonne vertébrale, sacralisation, conduit à la fusion anormal des vertèbres lombaires entre une extrême et sacrée.

Comment la lombarisation ressemble-t-elle à la radiographie

À la radiographie, la lombalisation s1 ressemble à une sixième vertèbre supplémentaire dans la région lombaire, ce qui ne devrait normalement pas l'être.

le segment sacral - le plus fort de tous, car il est dans le sacrum est un centre de corps anatomique de la gravité, et il est toujours charge élevée:

• tissu osseux dans les vertèbres sacrées - le plus dense;
• les disques intervertébraux, constitués d'un tissu fibreux fort, forment des articulations immobiles avec des vertèbres - syndesmose;
• les écarts entre les vertèbres sacrées, en comparaison avec d'autres, ne devraient pas être.

Ce qui a émergé dans la sixième vertèbre lombaire « un parasite » du sacrum, a dit aussi les détails de son anatomie: il est plus bas et large, et le processus spinous court.

Causes de la lombarisation

La cause de la lombalisation est l'insuffisance de l'ostéogenèse - un plus petit nombre de points d'ossification.

Cela conduit à un ralentissement de l'adhérence.

À la sacralisation, au contraire, l'ostéogenèse est excessive et la vitesse de fusion des noyaux d'ossification est augmentée.

Beaucoup de pédiatres ne considèrent pas la lombalisation comme une pathologie chez les enfants jusqu'à un certain âge, sous prétexte que chez les enfants, le processus d'ossification peut se dérouler jusqu'à l'adolescence.

Types de pathologie

La lombarisation peut être complète et incomplète:

• pour un L. complet les vertèbres S1 et S2 sont complètement séparées;
• pour un L. incomplet entre les vertèbres, les sites de communication individuels sont préservés.

Forme incomplète est plus favorable et conduit rarement à l'instabilité du service lombo-sacré, depuis le manque de connexion vertébrale est éliminé par la formation d'ostéophytes, qui les attachent de manière fiable les uns aux autres - spondylose. Dans ce cas, des symptômes de douleur périodiques sous forme de douleur douloureuse peuvent également être observés. Le mouvement dans la région lombo-sacrée devient limité.

La lombalgie incomplète à l'adolescence se termine généralement par une spondylose à l'âge adulte, et les symptômes caractéristiques de la spondylose peuvent apparaître pour la première fois. La même lombalisation passe généralement inaperçue.

Compléter L. À l'adolescence, il peut déjà se signaler sous des charges dynamiques. Les symptômes neurologiques aigus apparaissent d'abord à l'âge de 20 à 25 ans, et généralement ils coïncident dans le temps avec des mouvements actifs ou avec la levée d'objets lourds.

La localisation de la lombalgie de la douleur est lombaire et ischiatique.

Conséquences de la lombarisation

La lombarisation est rarement traitée s'il n'y a pas de manifestations cliniques externes. Dans le même temps, ignorer un tel défaut en l'absence de symptômes ne peut toujours pas, car les conséquences de la lombalisation peuvent être:

1. Développement précoce d'une scoliose infantile évoluant rapidement.
2. Spondylolisthésis (déplacement de la vertèbre S1), qui à son tour conduit à une violation des coudes naturels de la colonne vertébrale:
   • une augmentation de la cyphose sacrée (déplacement du sacrum en arrière);
   • une augmentation de la lordose lombaire compensatoire.

Ainsi, la biomécanique et la stabilité de la colonne vertébrale avec lombarisation S1 sont en jeu.

Les symptômes de la lombalisation de la vertèbre S1

Les personnes ayant des vertèbres sacrées congénitales libérées développent précocement les symptômes suivants:

Douleur douloureuse dans le sacrum (la cause est la pression de S1 sur le sacrum due au centre de gravité déplacé).

Symptôme de la douleur du type de sciatique, avec un lumbago dans les membres inférieurs:

• Ce phénomène se produit en raison de l'augmentation de la tension dans la région sacrée, transmise au muscle en forme de poire, à cause de ce qui viole le nerf sciatique sortant de l'ouverture caudale.
• En outre, le syndrome de sciatique résultant de la compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale avec la vertèbre libre S1 peut provoquer une sciatique dans la lombalisation.

L'apparition de la douleur coïncide:

• avec des poids de levage;
• sauter avec un atterrissage sur les genoux pliés aux genoux;
• en étant assis, assis pendant longtemps;
• tours, pentes;
• la marche (il y a donc une caractéristique de claudication intermittente pour le déplacement des vertèbres).

Lorsque la vertèbre S1 est lombaire, un syndrome myofascial chronique peut apparaître dans les muscles lombaires et fessiers (spasmes et douleurs musculaires).

La forme lombaire de L. manifesté principalement par des douleurs lombaires et paravertébrales douloureuses - région lombaire. Rarement, avec le syndrome neuromusculaire, le lumbago peut être abattu dans le bas du dos.

La forme ischiatique de L. le plus souvent reflété dans les symptômes mixtes de l'ischialgie:

• de douleurs modérées à percer la région fessière et le membre inférieur du côté où l'atteinte de la colonne vertébrale s'est produite.

Traitement de la lombalisation S1

De tels médicaments sont prescrits:

• Inhibiteurs non stéroïdiens des facteurs inflammatoires:
  • diclofénac, movalis, ibuprofène, nimelid, etc.
• Miorelaxates (sirdalud, baclofen, etc.)

Le traitement physiothérapeutique est effectué:

• Massage, thérapie par l'exercice.
• Électrophorèse ou phonophorèse avec novocaïne.
• Exercice de thérapie.

Physiothérapie avec lombarisation

• Les exercices thérapeutiques dans cette pathologie sont spécifiques, et devraient être effectués uniquement en fonction de la nomination d'un réhabilitologue.
• Pour effectuer la gymnastique thérapeutique est nécessaire principalement dans une position horizontale, comme les inclinaisons verticales et les virages peuvent provoquer spodilisthésis et la transition de la maladie à une forme instable.
• Le contrôle spécial de genre devrait être pris des enfants avec la lombalisation:
  • Avec des signes de scoliose, la thérapie d'exercice peut être complétée par une gymnastique corrective, ce qui élimine la courbure dans la section lombo-sacrée.

Corsets orthopédiques

Les corsets orthopédiques doivent être portés avec une vertèbre sacrée libre dans de tels cas:

• Attaques de lumbago et de sciatique.
• Déplacement de la vertèbre S1, particulièrement instable.
• Scoliose chez les enfants, qui est sur la base de la lombalisation:
  • À la scoliose du 3e degré l'enfant est obligé le corset individuel.
• Dans certains cas, le port prolongé d'un corset avec une lombarisation incomplète peut être prescrit pour les enfants à deux fins:
  • correction de la scoliose;
  • l'atteinte de la cohésion naturelle, possible dans l'enfance.
• Prévention du biais à des charges élevées.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical pour la lombalisation est prescrit pour les douleurs intolérables ou avec une stabilité cassée de la colonne vertébrale.

Le mode opératoire de la spondylodèse est utilisé, dont le but est la fusion des vertèbres par des moyens artificiels:

• Les vertèbres S1 et S2 sont fixées avec des plaques métalliques.
• La région lombo-sacrée est immobilisée au moyen d'un corset rigide.

Si la fusion naturelle des vertèbres est impossible, alors S1 est fixé directement sur le sacrum, et un disque artificiel est placé entre S1 et S2.

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Source: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/ljumbalizaciya.html

Qu'est-ce que la lombarisation?

La lombalisation de la vertèbre S1 est un terme qui dénote une anomalie innée dans le développement de la colonne vertébrale. La première vertèbre sacrée (sacrée, S1) n'est pas combinée avec la section sacrale et ressemble davantage à la vertèbre lombaire extra.

De nombreux patients ne s'inquiètent pas de la maladie et passent inaperçus pendant de nombreuses années. Certaines personnes se tournent vers le médecin avec des plaintes au sujet de la douleur dans le bas du dos ou dans la région fessière, des violations de la posture.

Le traitement dans la plupart des cas est conservateur, la chirurgie peut rarement être nécessaire.

Qu'est-ce que la pathologie?

La partie sacrée de la colonne vertébrale est un os fusionné. Le sacrum est la partie inférieure, il porte une lourde charge sur le mouvement.

Chez une personne en bonne santé, les vertèbres lombaires sont reliées les unes aux autres par des syndesmoses - de fortes formations de tissu conjonctif qui fournissent l'immobilité au département.

Dans un petit pourcentage de personnes, une vertèbre n'est pas attachée au reste à cause d'un mauvais développement. Il existe plusieurs variantes de cette pathologie:

• lombaire unilatérale ou bilatérale;
• complet ou partiel.

Anatomiquement, cette vertèbre ne diffère pas de la structure saine. La différence est qu'il n'est pas attaché à l'os sacré et a une petite amplitude de mouvement. S'il fusionne presque complètement avec le service sacral, le diagnostic est toujours confirmé.

La sacralisation est la pathologie opposée, dans laquelle la dernière vertèbre lombaire fusionne avec le sacrum. Les deux maladies se produisent rarement, mais conduisent à des changements similaires dans la posture (scoliose).

Causes de la lombarisation

La cause exacte du développement de la pathologie n'a pas pu être clarifiée. Il se produit pendant la période de développement intra-utérin et n'est pas associé à l'influence de facteurs environnementaux.

Vraisemblablement, les causes de la lombalisation peuvent être:

• prédisposition génétique;
• les complications des infections intra-utérines;
• l'âge de la mère est de plus de 30 ans;
• prendre de l'alcool et des médicaments au cours du premier trimestre.

La lombalisation ne représente pas plus de 2% des diagnostics que les patients mettent sur les maux de dos. L'incidence exacte de cette pathologie parmi la population ne peut pas être suivie, car elle est souvent asymptomatique.

La lombarisation et la sacralisation sont deux phénomènes opposés pouvant entraîner des complications similaires

Les symptômes de la maladie

Le principal signe clinique de la maladie est un syndrome douloureux. Les premiers symptômes se manifestent le plus souvent à l'âge de 20 à 25 ans sur le fond de l'activité physique, en soulevant des poids ou en faisant du sport.

Il existe 2 formes principales de lombalisation:

Dans la forme lombaire, la douleur se produit dans la région lombaire et s'étend le long de la colonne vertébrale. Un nom distinct pour une attaque de douleur aiguë ("lumbago") dans le bas du dos est le lumbago.

La douleur peut également survenir sur les membres inférieurs et les fesses. L'attaque se produit après l'effort physique, l'haltérophilie, la chute et d'autres blessures mécaniques du département sacral.

Il existe également des signes communs caractéristiques des deux formes de la maladie:

• en sautant et en atterrissant sur les talons, il y a une douleur aiguë dans le bas du dos;
• l'inconfort passe si vous prenez une position couchée;
• En se déplaçant le long des marches ou en haut de la montagne, la douleur diminue, et quand elle descend, elle augmente.

La méthode de palpation peut déterminer la pathologie de la lordose lombaire. Ce terme caractérise la flexion naturelle de la colonne vertébrale dans la région lombaire. Chez les patients diagnostiqués avec une lombalisation, la lordose est soit augmentée ou insuffisante.

Dans la région sacrée saine, toutes les vertèbres sont fusionnées, et avec la lombalisation, les vertèbres supérieures

Diagnostics

La seule méthode informative de diagnostic est la radiographie. En cas de lombalisation complète, l'ombre d'une vertèbre mobile supplémentaire est nettement visible sur les photographies. La vertèbre lombaire inférieure est déformée: elle est raccourcie, la longueur de l'apophyse épineuse est également inférieure à la norme.

Avec la lombalisation unilatérale, la vertèbre ne se sépare pas complètement du sacrum, et cela est visible sur la radiographie. Sur la droite ou la gauche dans l'os sacré, un écart est visible, ce qui ne devrait normalement pas exister. Pour le diagnostic de la scoliose, un examen radiographique complet de la colonne vertébrale est effectuée.

Méthodes de traitement

Le traitement n'est indiqué que dans les cas où la maladie est accompagnée d'un syndrome douloureux ou entraîne le développement d'une scoliose.

Les enfants et les adolescents pendant la formation de la colonne vertébrale sont périodiquement examinés, afin de remarquer des anomalies dans le temps.

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Si, en présence d'une vertèbre lombaire supplémentaire, les autres services se développent et fonctionnent normalement, ces patients peuvent vivre en mode normal.

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Le schéma thérapeutique est choisi par le médecin en fonction du type de lombalisation et des complications concomitantes. Fondamentalement, toutes les méthodes visent à soulager la douleur et soutenir la colonne vertébrale au cours de sa formation:

Vous pouvez également lire: le diagnostic de douleur dans le bas du dos

• massage thérapeutique;
• physiothérapie (électrophorèse, exposition aux ultrasons);
• entraînement physique spécial;
• portant un corset de fixation.

Tous les patients sont contre-indiqués dans une activité physique excessive, faire du sport, tomber. Il est recommandé de dormir sur un matelas dur afin de ne pas provoquer de mobilité de la vertèbre anormale.

Dans certains cas, une opération est effectuée pour restaurer la dernière vertèbre sacrée.

Il est fixé avec des structures métalliques rigides, et les excroissances pathologiques de la dernière vertèbre lombaire sont également supprimées.

L'intervention chirurgicale est nécessaire seulement quand le syndrome de douleur ne peut pas être géré avec des méthodes conservatrices.

La lombarisation n'est pas une raison pour limiter la mobilité et un mode de vie actif.

Le patient devra surveiller toute sa vie pour ne pas élever plus que le poids autorisé.

Complications possibles

Le sacrum ne doit pas être en vain un os solide et porter une charge énorme. Si la première vertèbre lombaire est trop mobile, cela peut entraîner un certain nombre de complications:

• déplacement (glissement) des vertèbres sur le côté avec des charges, à la suite de laquelle il appuie sur le sacrum et provoque des douleurs;
• déformations de la colonne vertébrale (lombalisation dans 60% des cas accompagne la scoliose);
• lumbago - douleur caractéristique de tir dans le bas du dos;
• spondileza - une maladie de la colonne vertébrale, qui se manifeste dans la germination des excroissances osseuses en forme de colonne vertébrale le long des bords des vertèbres.

Dans d'autres cas, la maladie est asymptomatique. Les patients peuvent éprouver des douleurs périodiques dans la région lombaire, mais ils passent rapidement, il n'est donc pas possible de diagnostiquer la maladie.

La lombalisation est un phénomène congénital rare, dans lequel la vertèbre sacrale supérieure est séparée de l'os sacré et ressemble à une vertèbre lombaire supplémentaire.

La pathologie manifeste une douleur caractéristique, et un diagnostic précis peut être établi sur la base des résultats des photographies aux rayons X. La maladie n'affecte pas la capacité du patient et il peut mener une vie pleine.

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Le danger est que la lombarisation puisse causer une scoliose dans l'enfance et l'adolescence

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Source: http://MoyaSpina.ru/bolezni/chto-takoe-lyumbalizaciya

Lumbarisation

Lumbarisation- une anomalie congénitale, dans laquelle la première vertèbre sacrée est partiellement ou complètement séparée du sacrum et "se transforme" en une sixième vertèbre lombaire supplémentaire.

La lombarisation est l'une des raisons de la formation de la scoliose, peut provoquer le développement de la lombalgie et de l'ostéochondrose précoce. Dans un certain nombre de cas, la lombalisation ne se manifeste pas et reste non identifiée.

Les patients présentant une lombarisation peuvent se plaindre de douleurs dans la région lombaire et le long de la colonne vertébrale ou de douleurs dans la région fessière, irradiant la surface postérieure des membres. Pour confirmer le diagnostic, une radiographie est effectuée.

Le traitement de la lombalgie est généralement conservateur: kinésithérapie, kinésithérapie, massage, corsets. Dans certains cas, les opérations sont effectuées. En l'absence de douleur et de pathologies secondaires (scoliose, ostéochondrose), un traitement n'est pas nécessaire.

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La lombalisation est une malformation congénitale de la colonne vertébrale, accompagnée de la formation d'une la vertèbre lombaire, qui est formée à partir de la vertèbre sacrée supérieure, non fusionné en un seul os avec le reste du sacrum. L'étiologie de la lombarisation n'est pas exactement établie. On suppose que la cause du développement de la lombalisation peut devenir infection et intoxication pendant la période de développement intra-utérin (infections intra-utérines, toxicose des femmes enceintes, etc.). Parmi les facteurs de risque comprennent la prédisposition héréditaire, l'âge de la mère est de 30 ans et plus, l'abus d'alcool au premier trimestre de la grossesse, la contraception et la gynécologie maladies de la mère.

L'incidence est inconnue, car la lombalisation dans un certain nombre de cas est asymptomatique et n'est pas diagnostiquée. La lombalisation est la raison pour contacter les médecins environ 2% du nombre total de cas de maux de dos.

Selon certains chercheurs, plus de 60% des adolescents atteints de scoliose dysplasique sont diagnostiqués signes de lombalisation ou de sacralisation (la pathologie opposée est la fusion de la cinquième vertèbre lombaire avec sacrum).

Le traitement de la lombalisation est effectué par des orthopédistes et des vertébrologues.

Anatomie

Le sacrum est la partie inférieure, la «base» de la colonne vertébrale. Il prend le fardeau des parties supérieures de la colonne vertébrale et se connecte avec les os du bassin, fermant l'anneau pelvien dans son dos.

Normalement, toutes les vertèbres sacrées sont reliées entre elles de façon immuable par des sites de syndesmose - tissus conjonctifs (analogues plus forts et plus rigides des disques intervertébraux).

Une telle connexion permet de fournir un support fiable d'autres parties de la colonne vertébrale.

Avec une séparation complète, S6 est une vertèbre lombaire complète.

Avec une séparation incomplète, la connexion partielle de S6 avec le reste des vertèbres sacrées est conservée, les variantes de la structure peuvent varier - de la fusion presque complète à la fixation dans une petite zone.

Selon la nature des changements anatomiques et les caractéristiques de l'effet sur les fonctions dynamiques et statiques de la colonne vertébrale, on distingue une lombarisation unilatérale et bilatérale.

Les formes unilatérales et bilatérales de lombalisation peuvent être osseuses, cartilagineuses et articulaires.

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Le développement du syndrome de la douleur est caractéristique seulement pour la forme articulaire de la lombalisation, dans d'autres formes le cours est habituellement asymptomatique.

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Avec la lombalisation, la fonctionnalité de la région lombaire est affaiblie, le sacrum est déplacé vers l'arrière, ce qui conduit à une redistribution du centre de gravité.

Avec la lombalisation unilatérale, l'axe vertical de la colonne vertébrale est brisé, ce qui entraîne une scoliose.

En raison de l'augmentation de la longueur de la région lombaire avec lombaire, il est possible de "glisser" - le décalage vertèbre lombaire supplémentaire pendant l'haltérophilie, accompagnée par le développement de la douleur syndrome.

La perturbation de l'axe de la colonne vertébrale due à la lombalisation provoque des changements secondaires dans les tissus mous du dos. En raison de la charge accrue, l'approvisionnement en sang à la colonne vertébrale s'aggrave.

La pression de la sixième vertèbre lombaire sur le sacrum peut conduire au développement d'un syndrome sciatique.

En raison d'une perturbation de la structure anatomique normale de la région lombaire inférieure et de la région calcanéenne supérieure, la lombalisation peut impliquer la violation des racines nerveuses par les apophyses épineuses S1 ou L5.

Habituellement, le mal de dos avec lombalisation apparaît à un jeune âge (20-25 ans).

Dans la forme lombaire de la lombalisation des patients, douleur douloureuse dans le bas du dos et le long de la colonne vertébrale. Attaque de douleur aiguë possible - lumbago. La douleur disparaît généralement après la prise de médicaments anti-inflammatoires (nise, diclofénac).

En règle générale, le renouvellement du syndrome douloureux est associé à un traumatisme supplémentaire: augmentation de la charge, soulèvement d'un objet lourd, chute, etc.

Une caractéristique de la forme sciatique de lombalisation est l'irradiation de la douleur dans les fesses et les membres inférieurs. Dans certains cas, les patients présentant une lombalisation sont diagnostiqués avec une violation de la sensibilité de la peau dans la région de la hanche ou du bas du dos.

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La cause du développement de la forme sciatique de lombalisation est la compression du nerf sciatique.

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Lors de l'examen de patients présentant une lombalisation, une augmentation ou un aplatissement de la lordose lombaire est révélé. La mobilité de la colonne vertébrale dans la direction latérale et antéropostérieure est généralement limitée. Lorsque la palpation, une douleur modérée ou mineure se produit dans les parties inférieures de la colonne vertébrale.

Le point douloureux maximal est déterminé du côté de la vertèbre lombaire. Pour une forme de lombalisation sciatique, un symptôme Lasega positif est caractéristique (intensification de la douleur dans la région fesses et l'arrière de la cuisse en essayant de lever une jambe redressée dans une position couchée retour).

Un signe spécifique de la lombalisation est la douleur dans la région lombaire qui se produit en sautant sur les talons dans une position avec les genoux pliés.

Pour confirmer le diagnostic de lombalisation, une radiographie de la colonne vertébrale est réalisée dans deux projections. Sur les modèles de rayons X des patients présentant une lombalgie, une ombre d'une vertèbre supplémentaire dans la région lombaire est révélée.

La hauteur de la vertèbre lombaire inférieure est réduite, l'apophyse épineuse est raccourcie. Avec une lombarisation unilatérale dans une projection directe du côté gauche ou droit, une crevasse visible dans le sacrum supérieur est déterminée.

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Dans les cas douteux, les patients présentant une lombalisation sont référés à une IRM ou une tomodensitométrie de la colonne vertébrale. Avec les troubles neurologiques, nommer une consultation d'un neurologue.

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En cas de suspicion de scoliose, un examen radiologique approprié est effectué, suivi d'une description des images à l'aide d'une technique spéciale.

Dans le cas d'une lombalgie asymptomatique, la thérapie n'est pas indiquée, si elle est détectée pendant l'enfance et l'adolescence, l'observation est recommandée pour la détection en temps opportun de la déformation scoliotique de la colonne vertébrale.

Le traitement est nécessaire seulement avec la formation d'une scoliose ou avec le début du syndrome douloureux.

Habituellement, en cas de lombalgie, un traitement conservateur est pratiqué: massage lombaire, physiothérapie (électrophorèse à la novocaïne, aux ultrasons, à la paraffine), thérapie par l'exercice, corsetage.

Le traitement chirurgical de la lombalisation est indiqué en cas de syndrome douloureux persistant et d'inefficacité du traitement conservateur.

Pendant l'opération, les excroissances élargies de la vertèbre lombaire sont retirées et la vertèbre est fixée à l'aide d'une greffe osseuse ou de structures métalliques.

Le pronostic pour le traitement conservateur et opératoire est favorable.

Avec une thérapie adéquate, l'absence de changements secondaires (ostéochondrose précoce) et le respect des recommandations du médecin, la capacité de travailler avec la lombalisation est entièrement restaurée, mais des contre-indications à l'exécution d'un travail physique intense persistent tout au long de la vie patient.

Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbarization

Comment diagnostiquer et traiter la lombalisation des vertèbres S1?

La lombalisation de la vertèbre S1 est une pathologie dans laquelle la première vertèbre sacrée (S1) perd sa connexion avec le sacrum et forme une sixième vertèbre anormale (L6) dans la région lombaire. Dans ce cas, le nombre de vertèbres dans la région sacrée diminue.

Par conséquent, la lombalisation, comme la sacralisation, est appelée «vertèbre lombo-sacrée transitoire».

La pathologie est observée seulement dans de rares cas. Il est diagnostiqué chez% des personnes souffrant de maux de dos.

Classification de la pathologie

Par la nature de la vertèbre du sacrum, la lombalisation de la vertèbre S1 est divisée en:

• pleine - la vertèbre est complètement détachée de la région sacrée et est une vertèbre lombaire pleine longueur;
• incomplet - du sacrum, seulement certaines parties de la vertèbre sont séparées.

Par la nature des changements anatomiques, l'anomalie peut être:

• unilatéral - un côté de la vertèbre S1 est semblable à la première vertèbre sacrée, et la deuxième - à la cinquième vertèbre lombaire;
• bilatéral - la vertèbre est complètement similaire à la première vertèbre sacrée ou à la dernière vertèbre lombaire.

En outre, la lombalgie osseuse, cartilagineuse et articulaire est distinguée.

Au lieu de l'apparition de la douleur, la pathologie peut être lombaire et ischiatique.

Causes de la maladie

La lombalisation de la vertèbre S1 est une maladie congénitale.

Ses causes ne sont pas connues exactement, mais on suppose qu'il se développe à la suite de:

• prédisposition héréditaire;
• infections et intoxications au cours du développement embryonnaire;
• abus d'alcool pendant la grossesse;
• réception de contraceptifs;
• les maladies gynécologiques de la mère.

Les symptômes de la lombalisation

Chez de nombreuses personnes, la maladie ne se manifeste d'aucune façon et reste souvent non diagnostiquée.

Mais parfois dans la région lombaire il y a des douleurs (seulement avec la forme articulaire de la maladie) à la suite de:

• changements secondaires dans les tissus mous;
• dysfonctionnements dans la circulation sanguine dans la colonne vertébrale;
• violation de la racine nerveuse;
• pression de la vertèbre S1 sur le sacrum.

Fondamentalement, la douleur apparaît à l'âge de 20-25 ans lors de la levée de poids, lors d'un saut ou du torse du tronc.

Selon la forme de la manifestation de la maladie, la douleur peut être de nature différente.

Dans la forme lombaire de la douleur se produisent dans la région lombaire et le long de la colonne vertébrale. Habituellement, ils souffrent et disparaissent après avoir pris des médicaments anti-inflammatoires. S'il y a un traumatisme supplémentaire à la colonne vertébrale, la douleur devient aiguë.

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Avec une forme sciatique, le syndrome de la douleur passe aux fesses et aux jambes en raison d'une pincée du nerf sciatique.

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Un signe caractéristique de la lombalisation est l'apparition de la douleur lors d'un saut sur les talons avec les genoux pliés.

Diagnostics

Pour détecter les anomalies, utilisez une radiographie. S'il n'est pas possible d'établir le diagnostic avec précision, le patient est dirigé vers un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique.

Traitement des anomalies

Traiter la lombalgie orthopédique et les vertébrologues, mais seulement avec l'apparition de signes cliniques de la maladie.

Si la maladie est diagnostiquée à l'adolescence ou à l'adolescence, une observation est établie sur le patient afin de révéler le développement de la scoliose et commencer le traitement à temps.

Pour soulager la douleur, des anti-inflammatoires et des analgésiques (diclofénac, nise) sont utilisés.

Les méthodes de physiothérapie sont également utilisées:

• électrophorèse avec l'introduction de la novocaïne;
• thérapie par ultrasons;
• l'acupuncture;
• applications de paraffine;
• massage
• thérapie par l'exercice;
• corsetothérapie.

Le travail physique lourd est contre-indiqué chez les patients.

Dans le syndrome de douleur sévère, une intervention chirurgicale est recommandée. Pendant l'opération, les processus élargis sont enlevés, la vertèbre est fixée dans la région sacrée et un disque intervertébral artificiel est inséré.

Complications

Souvent, les vertèbres extra-lombaires se soulèvent lourdement dans le sens des levées de poids et commence à appuyer sur le sacrum avec un processus épineux, provoquant de la douleur.

La lombalisation de la vertèbre S1 affaiblit souvent la fonctionnalité de la région lombaire, déplace le sacrum vers l'arrière, conduit à la redistribution du centre gravité, ce qui entraîne une colonne vertébrale incurvée, ce qui provoque le développement de lumbago, spondylose, scoliose et ostéochondrose.

Dans 60% des cas, les patients diagnostiqués avec une «scoliose dysplasique» retrouvent une lombalisation de la vertèbre S1.

Source: http://spina-info.ru/kak-lechit-lyumbalizaciyu-s1-pozvonka/