Sommaire
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1Injections dans le talon avec un éperon calcanéen: commentaires sur le blocus par Diprospan
- 1.1Comment est le traitement
- 1.2Quand un blocus est nommé
- 1.3Contre-indications à l'utilisation du blocus
- 1.4Préparations essentielles
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2Traitement de l'éperon calcanéen avec un talon dans les préparations hormonales du talon
- 2.1Indications de blocage de l'éperon calcanéen
- 2.2Contre-indications pour le blocus avec des corticostéroïdes
- 2.3Quels médicaments sont utilisés pour bloquer
- 2.4Technique pour compléter la procédure de blocus
- 2.5Conséquences du blocage des éperons calcanéens avec des médicaments hormonaux
- 2.6Comment maintenir l'effet thérapeutique après le blocus
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3Blocage correct de l'ergot du talon. Injection (piqûre) dans le talon avec un éperon calcanéen - critiques, technique de mise en œuvre, conséquences
- 3.1Quand est-ce qu'un blocus dans le talon avec un éperon calcanéen?
- 3.2Traiter l'éperon calcanéen avec une piqûre au talon
- 3.3Médicament pour le blocage de l'éperon calcanéen
- 3.4Blocus de l'éperon calcanéen par Diprospan
- 3.5Injection d'hydrocortisone
- 3.6Anesthésie avec l'aide de Kenalog
- 3.7Blocus avec éperon calcanéen: technique d'exécution
- 3.8Blocus de l'éperon calcanéen: conséquences et complications
- 3.9Comment renforcer l'effet de l'injection dans le talon avec un éperon calcanéen?
- 3.10Quand une injection contre l'éperon calcanéen est contre-indiquée?
- 3.11Injection au talon avec un éperon calcanéen - retour d'expérience et avis d'experts
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4Injections dans le talon de l'éperon (blocage): caractéristiques de la méthode de traitement
- 4.1Quels médicaments sont utilisés pour bloquer la douleur à l'éperon calcanéen
- 4.2La procédure et les complications des guérisons au talon
- 4.3Les complications des diposipanaxes
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5Blocus de l'éperon calcanéen
- 5.1Causes de la maladie
- 5.2Les points clés du traitement
- 5.3Quand un blocus est prescrit pour le traitement
- 5.4Quels médicaments sont utilisés pour bloquer la douleur à l'éperon calcanéen
- 5.5Conséquences possibles du blocus
- 5.6Contre-indications à la mise en œuvre des éperons de blocage sur le talon
- 5.7Recommandations pour la prévention des éperons récurrents du talon
Injections dans le talon avec un éperon calcanéen: commentaires sur le blocus par Diprospan
Le blocage de l'éperon du talon est nécessaire dans le cas où les symptômes de la maladie sont trop prononcés.
Dans ce cas, les injections sont placées dans la région de l'éperon du talon, et les médicaments les plus courants sont les médicaments hormonaux.
L'efficacité de telles injections s'explique par le fait qu'elles ont un effet analgésique presque instantané et l'élimination du processus inflammatoire.
Comment est le traitement
Le blocus est une injection plutôt compliquée, réalisée exclusivement par un chirurgien expérimenté. Dans ce cas, le résultat dépend entièrement de ses actions.
Il est nécessaire de faire une injection dans le point le plus douloureux sur le talon.
La signification de l'ensemble de la procédure est que le point le plus douloureux sur le talon est injecté avec un anesthésique ou un agent anti-inflammatoire. Puisque nous parlons de l'éperon du talon, l'endroit est également choisi sur la croissance des os.
En règle générale, l'injection doit être faite ici, car le syndrome douloureux est le plus prononcé.
En relation avec le fait qu'il y a une forte densité de tissu et une épaisse couche de peau, la piqûre est un peu plus difficile à mettre que la zone du muscle fessier, par exemple.
Pourquoi consacrons-nous autant d'attention à l'injection dans la zone la plus douloureuse du talon? Le fait est que l'éperon calcanéen provoque toujours une douleur intense, et le blocus ne sera pas efficace si vous mettez le coup dans une autre zone.
Si une erreur se produit dans l'injection, le médicament n'atteint pas la zone pathologique, se propage autour des tissus autour de l'éperon et est incapable de soulager l'inflammation ou la douleur.
Cependant, la chose la plus dangereuse dans la mauvaise piqûre est qu'elle est capable de conduire à:
- L'apparition de la septicémie.
- Suppuration
- Pour l'inflammation du tendon.
Avec le coup correct dans la zone désirée, il y a une réduction momentanée de la douleur et de l'inflammation.
La plupart des patients notent que le soulagement vient immédiatement après la première intervention. Donc le blocus est toujours positif.
Quand un blocus est nommé
Le blocus est nommé si le traitement conservateur prescrit plus tôt n'a pas donné un résultat positif, ou il s'est avéré inefficace, et les douleurs continuent d'augmenter.
Dans d'autres cas, un tel traitement n'est pas une priorité. Comme nous l'avons dit ci-dessus, la méthode de traitement a ses complications, mais en plus d'une mauvaise administration, il existe une possibilité de complications dues à une violation de l'intégrité de l'aponévrose plantaire.
Nous notons les principales complications:
- La suppuration dans la zone d'injection.
- Développement de l'ostéoporose.
- Manque de calcium, qui se développe en raison de la lixiviation du micro-élément après l'administration de glucocorticostéroïdes.
- Inflammation des tendons dans le muscle gastrocnémien.
- Nécrose des tissus.
- Destruction de l'aponévrose plantaire.
Une fois l'injection réussie et le blocage reconnu, il est recommandé au patient de respecter plusieurs règles de base et recommandations.
- Pour le pied malade, un régime doux est nécessaire.
- Utilisation de semelles orthopédiques spéciales.
- Porter des chaussures confortables.
- Séances régulières de thérapie d'exercices spéciaux.
- Massage.
Contre-indications à l'utilisation du blocus
Une injection dans le talon avec un éperon calcanéen ne peut être faite avec l'intolérance individuelle du médicament ou de ses ingrédients actifs. Avec prudence, l'injection est faite avec les problèmes suivants:
- Ostéoporose
- Tuberculose
- Infection streptococcique.
- Diabète sucré.
- Psoriasis dans la zone du talon.
- Problèmes psychiatriques.
Préparations essentielles
Les médicaments les plus courants sont Diprospan, Hydrocortisone, Genalog, Nimésulide. Le plus souvent, une injection dans le talon est faite avec de tels moyens.
Parmi les médicaments, nous allons sélectionner Diprospan. Ce médicament appartient aux glucocorticostéroïdes, et sa substance active est la bétaméthasone.
L'injection contient également des composants auxiliaires. Diprospan est présenté sous forme de solution injectable et de suspension.
Diprospan a un long effet thérapeutique, qui peut durer au moins 10 jours.
Dans ce cas, Diprospan conduit à un soulagement complet de la douleur ou à sa réduction significative.
Comme d'autres médicaments utilisés dans le blocus, Diprospan est plus efficace lorsqu'il est injecté correctement.
Le nombre exact d'injections n'est pas, mais nous pouvons dire que pour un blocus complet, de 1 à 3 injections du médicament peuvent suffire.
L'hydrocortisone est l'hormone du cortex surrénalien. Afin d'obtenir une anesthésie efficace, plusieurs injections sont prescrites à la fois.
De plus, les injections sont faites ici avec un intervalle de temps minimum. Ceci est nécessaire pour que la substance active s'accumule dans la zone d'inflammation.
Kenalog - un médicament de synthèse, est un analogue des glucocorticostéroïdes. Les injections de ce médicament peuvent rapidement éliminer la douleur avec un éperon calcanéen ou augmenter les périodes de rémission.
Conclusion
En conclusion, disons que, malgré sa grande efficacité, les points de blocage et de talon avec éperons restent extrêmement ambigus.
Le risque élevé de complications et de nombreuses contre-indications ne peut pas rendre la méthode de blocus suffisamment populaire et souvent utilisée.
Après le blocus, le strict respect de toutes les règles et recommandations du médecin est nécessaire, seulement si l'effet sera long et les périodes de rémission seront des mois et des années.
Source: http://sustav.info/bolezni/drugie/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoj-shpore.html
Traitement de l'éperon calcanéen avec un talon dans les préparations hormonales du talon
> Traiter l'éperon calcanéen
Pour traiter l'éperon du talon en médecine moderne, des méthodes efficaces sont utilisées - médicaments, orthopédie et physiothérapie.
Mais même ces méthodes ne sont pas toujours en mesure de faire face à l'éperon du talon.
Lorsque tous les moyens sont testés, et que la douleur au talon ne recule pas, il faut recourir à des méthodes de traitement ambiguës, qui comprennent le blocage médicamenteux des préparations hormonales de l'éperon talon.
Quelle est cette méthode de traitement? Quand faire un blocage avec un éperon calcanéen et combien de temps dure l'effet thérapeutique? Est-il dangereux de faire une injection dans le talon et quels sont les effets secondaires et les conséquences de cette méthode de traitement de l'éperon talon?
Indications de blocage de l'éperon calcanéen
Les médicaments hormonaux dans le traitement des éperons calcanéens sont utilisés selon les indications strictes du médecin en l'absence d'effet d'autres méthodes de traitement. Le blocage de l'éperon calcanéen par des corticostéroïdes n'est utilisé qu'en cas de douleur intense.
Dans ce cas, le médicament est injecté dans les tissus mous de la sole dans la région de l'ostéophyte. L'ingestion exacte d'une substance médicamenteuse dans la zone d'inflammation est reflétée dans le blocus.
Par conséquent, un chirurgien expérimenté ou un orthopédiste devrait faire une injection dans le talon avec un éperon calcanéen, et mieux sous la supervision de l'échographie.
Avantages du blocage dans un effet analgésique rapide. C'est parce que le médicament est injecté directement dans le foyer de l'inflammation dans la bonne concentration.
Cependant, le blocus n'élimine pas la maladie et la cause de l'apparition de l'éperon talon.
Il élimine seulement l'inflammation et la douleur associée et n'est pas une option pour le traitement de première intention.
Contre-indications pour le blocus avec des corticostéroïdes
Ne pas appliquer cette méthode aux enfants de moins de 3 ans. Avec soin appliquer des hormones aux femmes après la ménopause. Contre-indications pour le blocage par des agents hormonaux, ce qui suit:
- maladie mentale;
- ostéoporose des os;
- maladie cardiaque valvulaire;
- diabète sucré, infection tuberculeuse;
- diabète sucré;
- estomac et ulcère de l'estomac;
- la période après la vaccination est inférieure à 2 mois;
- insuffisance cardiaque;
- La maladie d'Itenko-Cushing;
- l'obésité;
- thyréotoxicose et hypothyroïdie;
- grossesse et allaitement;
- insuffisance cardiaque;
- récemment subi un infarctus du myocarde.
Les femmes recevant des contraceptifs ou un traitement hormonal substitutif, l'utilisation du blocus est discutée avec le médecin traitant. En fait, les contre-indications au blocus sont beaucoup plus importantes que dans cette liste.
Quels médicaments sont utilisés pour bloquer
Pour traiter l'éperon calcanéen avec une piqûre au talon, des moyens hormonaux sont utilisés. Les corticostéroïdes ont de fortes propriétés anti-inflammatoires, anti-allergiques et anti-choc.
Pour le blocus, les médicaments suivants sont habituellement utilisés:
- "Diprospan
- "Kenalog
- Hydrocortisone.
Ces médicaments appartiennent au groupe pharmacologique des corticostéroïdes. Ils sont artificiellement créés des analogues des hormones du cortex surrénalien.
"Hydrocortisone" est une hormone à action rapide, par conséquent, pour créer une dose de stockage efficace, plusieurs injections sont nécessaires après un court laps de temps. Seulement dans ce cas, "Hydrocortisone" aura un effet anti-inflammatoire.
"Kenalog" est également inclus dans le groupe des corticostéroïdes à action brève.
La substance active du médicament - triamcinolone, avec application topique a un effet anti-inflammatoire, anti-exsudative et anti-allergique.
"Kenalog" élimine rapidement la douleur et augmente la période de rémission. Au cours du traitement d'une injection ne suffit pas, il est nécessaire de faire 2-3 blocus.
Pour bloquer l'éperon calcanéen, "Diprospan" est le plus souvent utilisé. Ce médicament du groupe des corticostéroïdes diffère du Kenalog et de l'Hydrocortisone par une action prolongée.
Son avantage dans l'effet thérapeutique rapide et à long terme est dû au double effet des composants entrants. "Diprospan" se compose de phosphate de bétaméthasone sodique, qui a une action courte.
Il est rapidement absorbé et a un effet anti-inflammatoire, après quoi il est complètement excrété par les reins. Un autre composant de Diprospan - dipropionate de bétaméthasone a un effet durable.
Après blocage de l'éperon calcanéen par Diprospan, ce composant est lentement absorbé et reste dans les tissus pendant au moins 10 heures. Pendant ce temps, il a une action anti-inflammatoire et anti-oedémateuse continue au site d'injection.
"Diprospan" après la première injection soulage la douleur et élimine l'inflammation de l'aponévrose. Mais avec un œdème sévère et une douleur, 2-3 procédures sont nécessaires.
Technique pour compléter la procédure de blocus
L'effet thérapeutique du blocage dépend directement de la précision du médicament dans le foyer de l'inflammation.
Le bon endroit et la profondeur de l'administration, la dose de la substance - tous ces facteurs importants sont reflétés dans le résultat de l'effet thérapeutique. Si administré par erreur, le médicament est distribué le long de l'aponévrose et provoque des complications.
Par conséquent, l'injection est faite par un chirurgien qualifié ou un orthopédiste. Avant le blocus, le médecin prévient le patient des complications possibles.
L'anesthésique n'est souvent pas utilisé pour le blocage de l'éperon calcanéen, et si utilisé, alors une seringue est d'abord recueillie, ml Diprospan, Kenalog ou Hydrocortisone, puis ajouter une solution de 1% Lidocaine et mélanger tremblant. Le lieu d'administration du médicament est traité avec un antiseptique.
L'aiguille est injectée sous contrôle échographique dans le point le plus douloureux - au-dessus du site de fixation de l'aponévrose plantaire au calcanéum.
L'épaisseur de la peau et l'augmentation de la densité des tissus ralentissent le temps de manipulation. La douleur dans le pied est enlevée immédiatement après l'injection.
La multiplicité, la dose et le nombre de procédures que le médecin détermine après le premier blocage. Certains patients reçoivent 2 ou 3 injections.
Dans le même domaine d'application, la piqûre est répétée à des intervalles de 2-3 mois. Dans différentes jambes, le médicament peut être administré après 10-14 jours.
Conséquences du blocage des éperons calcanéens avec des médicaments hormonaux
Les conséquences du blocage de l'ergot du talon par des moyens stéroïdiens sont associées à la dose de la substance médicamenteuse. Plus l'utilisation et la plus grande dose du médicament sont fréquentes, plus les conséquences négatives sont graves.
rupture du fascia plantaire
Après le blocage de l'éperon calcanéen Kenalog, les complications suivantes sont possibles:
- atrophie de la peau et nécrose des muscles au site d'injection;
- un abcès stérile;
- ostéoporose locale - lavage au calcium;
- infection du site d'injection;
- rupture du fascia plantaire.
La complication la plus dangereuse du blocage de l'éperon calcanéen par Kenalog est la rupture de l'aponévrose plantaire.
"Kenalog" a aussi des effets secondaires:
- l'utilisation conjointe avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofen, Voltaren) augmente le risque de saignement gastrique;
- en raison de la production accrue d'acide chlorhydrique, le risque d'ulcération stéroïdienne de l'estomac augmente;
- l'abaissement de l'immunité provoque l'exacerbation de la maladie infectieuse.
Même avec une application locale, "Kenalog" a un impact négatif sur tous les systèmes du corps en raison de l'oppression de la glande pituitaire.
Il diminue la fonction des ovaires, ce qui provoque une perturbation du cycle menstruel et le développement de l'ostéoporose.
Kenalog augmente le niveau de l'hormone du cortex surrénalien, qui est la cause de l'obésité, l'augmentation de la pression artérielle et de la glycémie.
glandes surrénales
La propriété la plus destructrice est possédée par "Diprospan". Le dipropionate de bétaméthasone a un effet prolongé et est retenu dans le corps jusqu'à 10 jours.
Si le blocage est répété dans cet intervalle de temps, une dose cumulative est créée, qui détruit le système nerveux et endocrinien.
Même l'injection de Diprospan une fois en 3 mois perturbe la fonction sécrétoire des glandes, affecte négativement l'échange de protéines, de graisses et de glucides.
Sous l'influence de Diprospan, le système de contrôle de l'organisme de la glande hypothalamus-pituitaire-surrénale est perturbé. Le fait est que les corticostéroïdes dépriment la glande principale de notre corps - l'hypophyse, qui contrôle les processus neurohumoraux. En raison de son affaiblissement, tous les systèmes souffrent:
- la production d'hormones sexuelles féminines et mâles diminue, ce qui est la cause de l'ostéoporose;
- la production d'hormones du cortex surrénal augmente, ce qui provoque le développement du syndrome d'Isenko-Cushing;
- développe un diabète sucré stéroïdien;
- la forme latente manifeste (latente) du diabète sucré;
- en raison de la production accrue de l'hormone cortisone par les surrénales, la pression artérielle augmente;
- immunité supprimée;
- il y a une faiblesse musculaire et une atrophie;
- L'impact sur le système nerveux se manifeste par des convulsions et le développement de la dépression.
le lavage du calcium
Les médicaments hormonaux provoquent des effets secondaires et des conséquences négatives à long terme. Après le blocus, Diprospan développe souvent des complications:
- rupture de l'aponévrose plantaire;
- inflammation du tendon d'Achille du pied;
- le développement de la nécrose des tissus mous;
- un abcès au site d'injection;
- une réaction allergique;
- lixiviation du calcium de la jonction de l'aponévrose avec le calcanéum;
- hématome dans le domaine de l'administration de médicaments;
- réduction de la graisse sous-cutanée.
La complication la plus dangereuse après le blocage de l'éperon calcanéen par des corticostéroïdes est la rupture de l'aponévrose plantaire, après quoi le patient ne pourra plus marcher sur la jambe.
La durée de l'action des corticostéroïdes n'a pas l'avantage sur d'autres méthodes du traitement conservateur. L'effet de l'injection est temporaire, mais le risque est élevé. Cette méthode est applicable 1-2 fois seulement pour arrêter le syndrome de la douleur.
Pour prévenir les complications avant le blocus, des radiographies du pied sont effectuées pour déterminer la taille de l'éperon. Et la manipulation elle-même est effectuée sous la supervision de l'échographie.
Le syndrome d'Isenko-Cushing
Faites attention! - De telles conséquences peuvent se développer quelques mois après le blocus.L'influence négative et l'effet temporaire de l'injection ne justifie pas son utilisation pour l'élimination de la douleur dans le pied.
Après tout, la conséquence des hormones est la destruction systémique de l'organisme sous forme de syndrome d'Itenko-Cushing et d'ostéoporose, le risque de rupture de l'aponévrose plantaire.
Pour ces raisons, le blocage de l'éperon calcanéen n'est pas un traitement pour la première ligne et n'est utilisé que dans les cas extrêmes avec une douleur intense.
La durée de l'effet thérapeutique du blocage avec les corticostéroïdes n'excède pas l'effet thérapeutique après d'autres méthodes de traitement.
Dans le mois qui suit l'injection, il n'y a pas de différence de douleur entre les personnes qui ont appliqué des hormones et celles qui ont été traitées d'autres façons. Mais l'injection d'un corticostéroïde est dangereuse par une complication redoutable: la rupture de l'aponévrose plantaire.
Un risque si sérieux ne justifie pas l'utilisation de médicaments hormonaux. En outre, l'injection supprime seulement l'inflammation de l'aponévrose, mais la cause de son apparence ne l'élimine pas.
Comment maintenir l'effet thérapeutique après le blocus
L'injection de la drogue hormonale ne résout pas le problème de la maladie, elle supprime seulement l'inflammation de l'aponévrose et la douleur.
Après tout, il reste des facteurs de risque - les pieds plats, le surpoids, le travail des jambes ou la maladie sous-jacente.
Par conséquent, pour la prévention de la récurrence et la consolidation de l'effet, le médecin recommande que le patient maintient constamment un régime d'épargne. Pour cela, vous avez besoin de:
Le respect de ces mesures évitera le besoin de traiter l'éperon talon avec un talon.Il est important de comprendre que le blocage par les hormones n'élimine pas la maladie elle-même, mais seulement soulage l'inflammation et soulage la douleur.
En résumé, nous nous souviendrons. Le blocus avec des corticostéroïdes est utilisé pour soulager la douleur avec un éperon calcanéen, mais il est dangereux par un certain nombre d'effets secondaires et le risque de rupture de l'aponévrose plantaire.
L'injection de corticostéroïdes se fait uniquement avec une douleur intense dans le pied. Les conséquences négatives les plus dangereuses sont causées par "Diprospan" - une hormone d'importance systémique.
Le blocus avec des corticostéroïdes n'est pas une thérapie de première ligne, c'est-à-dire qu'il ne vaut pas la peine de commencer le traitement de l'éperon du talon.
Après l'injection, il est recommandé d'utiliser constamment des semelles, faire de la gymnastique thérapeutique, éliminer la cause de l'éperon talon, sinon il y a un risque de récidive.
Source: http://shporynet.ru/lechenie/blokada-pyatochnoj-shpory.html
Blocage correct de l'ergot du talon. Injection (piqûre) dans le talon avec un éperon calcanéen - critiques, technique de mise en œuvre, conséquences
Une injection à partir de l'éperon calcanéen (nom-blocus) est un moyen efficace de traiter l'inflammation du fascia du calcanéum en injectant le médicament sur la base d'hormones artificielles directement dans la colonne vertébrale du talon. La particularité de cette méthode est que la substance active est injectée dans l'aponévrose affectée et commence à agir instantanément. Les injections de stéroïdes ont de nombreuses contre-indications, elles ne peuvent être prescrites et effectuées que par un médecin.
Quand est-ce qu'un blocus dans le talon avec un éperon calcanéen?
Cette méthode de se débarrasser de l'éperon est prescrite dans les conditions suivantes:
- D'autres méthodes de traitement ont été essayées, mais elles n'ont pas donné l'effet désiré.
- Le patient éprouve une douleur intense, ce qui aggrave la qualité de sa vie et nécessite une anesthésie constante.
- Il n'y a pas de contre-indication au blocus.
Si vous avez une douleur insupportable dans l'éperon du talon, quel type de médecin devriez-vous aller faire un blocus? Le chirurgien ou l'orthopédiste nomme et dirige le blocus. Avant la procédure, le médecin prescrira les tests nécessaires.
Les femmes en âge de procréer doivent absolument consulter un gynécologue, ainsi que de consulter une femme médecin après avoir effectué des injections de stéroïdes.
Traiter l'éperon calcanéen avec une piqûre au talon
La signification de la procédure est d'introduire un médicament stéroïdien dans le centre même de la colonne vertébrale. Étant donné que la colonne vertébrale a une nature de sel osseux pour faire une injection correctement est assez difficile.
Il est important de faire une injection dans la croissance osseuse, et non dans les tissus environnants. Après l'introduction d'un médicament hormonal, l'inflammation est significativement réduite. Les stéroïdes provoquent une accélération du métabolisme et la dissolution des os se dissout.
Le principal avantage du blocus est le soulagement rapide du syndrome douloureux. Dans les 2 à 5 minutes après l'injection, le patient ressent un soulagement considérable.
Cependant, ne pas oublier que les médicaments stéroïdes, bien qu'ils aient un effet prolongé, mais l'effet thérapeutique de ceux-ci n'est pas plus élevé que d'autres méthodes conservatrices de traitement.
Par exemple, le traitement des éperons calcanéens médicalement avec l'utilisation de médicaments non stéroïdiens avec effet anti-inflammatoire donne un excellent résultat, et l'utilisation d'un support de cou-de-pied pour le pied avec des éperons ou des talons ajoute au processus récupération
Médicament pour le blocage de l'éperon calcanéen
Les médicaments utilisés pour bloquer le fascia enflammé ont l'action suivante:
- inhiber la formation de leucocytes dans le domaine de l'inflammation;
- bloquer la fonction d'absorption des macrophages;
- inhiber le développement de médiateurs inflammatoires;
- stabiliser les membranes cellulaires des cellules saines;
- réduire la perméabilité des capillaires sanguins;
- diminution de l'activité et la formation d'anticorps.
Quelles sont les injections faites avec l'éperon du talon? Les médicaments les plus couramment utilisés sont le groupe des corticostéroïdes:
Blocus de l'éperon calcanéen par Diprospan
La substance active est la bétaméthasone, qui a un effet prolongé jusqu'à 10 jours. Traiter l'éperon calcanéen avec du diprospane vous permet de vous débarrasser rapidement de la douleur et d'arrêter l'inflammation. En outre, le médicament a un effet anti-inflammatoire et anti-allergique.
Le nombre d'injections et le dosage est déterminé par le médecin. Habituellement, 1-2 injections suffisent pour éliminer complètement l'éperon. Les patients doivent être conscients que Diprospan a un effet dévastateur sur le système hypophyso-surrénalien et a une liste impressionnante de contre-indications.
Injection d'hydrocortisone
Le médicament contient des hormones artificielles, similaires à celles qui produisent les glandes surrénales. Pour se débarrasser de l'éperon, vous avez besoin d'un cours de 3-5 injections.
Les injections sont faites avec une rupture minimale, tandis que la substance active s'accumule dans les tissus du talon et réduit l'inflammation.
Il faut dire que par rapport à Diprospan ce médicament est légèrement moins efficace, mais son coût est beaucoup plus faible.
Anesthésie avec l'aide de Kenalog
Le médicament est basé sur des corticostéroïdes synthétiques. Après l'introduction, soulage instantanément la douleur et favorise l'apparition d'une rémission persistante.
Vous pouvez utiliser Kenalog pas plus d'une fois tous les 6-9 mois.
Avant de décider comment anesthésier l'éperon du talon et prescrire le médicament, le médecin doit demander au patient la présence d'allergies et l'expérience de la prise de médicaments hormonaux.
Lors du choix d'un stéroïde pour une piqûre, le spécialiste prend en compte l'âge, le sexe, le poids, la présence d'antécédents de la maladie, ainsi que les résultats des tests, des ultrasons et des radiographies.
Blocus avec éperon calcanéen: technique d'exécution
Indépendamment pour rendre le blocus impossible pour plusieurs raisons:
- Il est nécessaire de déterminer précisément le site de l'injection, et cela ne peut être fait que par palpation sur un pied détendu ou avec des ultrasons;
- Pendant l'injection, le pied doit être en ligne droite et le talon doit rester en place.
- Pour réduire le risque d'infection, la procédure est réalisée dans des conditions aussi proches que possible de stériles (pansement propre ou manipulation dans le service de chirurgie).
L'efficacité du blocage de 90% dépend de l'exactitude du médicament hormonal. La profondeur de l'injection et la vitesse d'injection du médicament sont également d'une grande importance. En cas d'administration incorrecte, le risque de complications augmente de manière significative, les chirurgiens préfèrent donc effectuer cette procédure sous la supervision d'un appareil à ultrasons. Peu importe quel médicament a été choisi par le médecin pour le blocus: Hydrocortisone, Kenalog ou Diprospan, avec la technique d'injection du talon est la même pour tous les médicaments:
- Par la méthode de la palpation, le médecin détermine le point le plus douloureux sur le fascia.
- Une seringue spéciale avec une aiguille de trocart est préparée. L'anesthésique est injecté, ml, puis le stéroïde choisi pour le blocus est tapé.
- Le talon est traité avec un antiseptique.
- Sous le contrôle de la machine à ultrasons, le médecin introduit l'aiguille de trocart à la profondeur désirée et injecte lentement le médicament.
L'anesthésie est utilisée en raison de la douleur extrême de la procédure. En tant qu'anesthésique, la novocaïne, l'ultracaïne et d'autres analgésiques peuvent être utilisés.
Après le blocus, le patient ne doit pas marcher sur le talon pendant 30-60 minutes. Par la suite, pour réduire la pression sur l'aponévrose du talon, il est nécessaire d'utiliser des semelles intérieures avec des éperons et des chaussures confortables.
Blocus de l'éperon calcanéen: conséquences et complications
Les complications après le blocus se manifestent chez 15 à 20% des personnes.
Dans la plupart des cas, ils sont associés à l'administration incorrecte de stéroïdes et à cause des caractéristiques individuelles de l'organisme.
D'ailleurs, les procédures pharmacologiques et de physiothérapie pour traiter l'éperon du talon n'ont pratiquement pas de conséquences négatives.
Les complications les plus fréquentes sont:
- suppuration du site d'injection et / ou des tissus adjacents;
- apparition de signes d'ostéoporose;
- la mort des tissus;
- rupture du fascia du talon.
Après la procédure, une personne devrait examiner le talon tous les jours pour toutes les complications. Les premiers signes que le blocage a provoqué des complications sont la rougeur, le noircissement, la douleur ou l'engourdissement du talon, etc.
Si vous trouvez ces symptômes ou d'autres symptômes atypiques, contactez immédiatement un chirurgien.
Comment renforcer l'effet de l'injection dans le talon avec un éperon calcanéen?
Pour renforcer l'effet thérapeutique du blocus, les médecins recommandent de suivre le conseil:
1. Ne chargez pas le pied
L'activité motrice doit être restaurée progressivement. Assurez-vous d'utiliser des éperons de talon pour porter des coussinets de talon ou des empeignes Strutz, en fixant l'arche du pied dans une position naturelle et en réduisant la charge dynamique sur le fascia du talon.
2. Faire de la gymnastique et du massage des pieds
Ceci est nécessaire pour rétablir la circulation et le métabolisme normaux.
3. Utilisez une crème et des onguents spéciaux
Appliquer une crème qui adoucit l'éperon osseux et a un effet résorbant.
Les moyens de la série "Pjatkoshpor" avec la bile médicale sont excellents pour le traitement et la prévention de l'inflammation de l'aponévrose.
Après le blocus avec des éperons, appliquez ces crèmes, et vous réduirez l'effet négatif des corticoïdes, adoucissez et humidifiez la peau des talons.
4. Utilisez des orthèses nocturnes
Aussi, afin de renforcer l'action de Diprospan sur l'éperon du talon, il est nécessaire de créer un régime d'épargne pour le fascia de guérison.
Cette tâche est parfaitement gérée par la chaussette strasbourgeoise de nuit, fixant le pied dans une position où le fascia subit une charge minimale et est rapidement restauré.
Quand une injection contre l'éperon calcanéen est contre-indiquée?
Même avec la douleur la plus insupportable, le blocage de l'éperon est contre-indiqué en présence des pathologies suivantes:
- la tuberculose, la bronchite et d'autres infections;
- maladies cardiovasculaires;
- troubles endocriniens;
- altération de la digestibilité du calcium;
- les maladies de la peau des pieds;
- l'obésité, etc.
En outre, la contre-indication chez les femmes prend COC, la grossesse, les maladies gynécologiques. Dans chaque cas spécifique, le médecin décide comment traiter l'éperon du talon.
Injection au talon avec un éperon calcanéen - retour d'expérience et avis d'experts
Examens sur le réseau sur l'efficacité du blocage avec des stéroïdes avec un éperon calcanéen divisé comme suit:
- 55% - les injections ont aidé à se débarrasser de l'éperon sans effets secondaires ou avec des dommages minimes à la santé;
- 35% - noter une performance élevée dans le contexte d'effets secondaires significatifs;
- 10% - parlent de faible efficacité du blocus.
L'avis des spécialistes sur l'utilisation des stéroïdes dans le traitement des éperons du talon est que cette méthode donne un excellent résultat, mais en raison de sa complexité, il est rarement utilisé.
Tout d'abord, il est nécessaire de traiter l'éperon avec des médicaments non stéroïdiens et de la physiothérapie et ce n'est qu'en l'absence d'un effet positif que la question de l'opportunité du blocus peut être posée.
Source: http://ZdorovyeNogi.ru/blog/pjatochnaja-shpora/blokada-pjatochnoj-shpory-ukol-inektsija-v-pjatku-pri-pjatochnoj-shpore/
Injections dans le talon de l'éperon (blocage): caractéristiques de la méthode de traitement
Le blocage de l'éperon calcanéen par ponction est effectué avec un œdème prononcé du pied et un syndrome douloureux sévère.
La manipulation implique le ciblage dans les tissus mous sur la zone de l'ostéophyte (moelle osseuse) du médicament avec un effet analgésique, anti-allergique et anti-inflammatoire. Habituellement, les hormones stéroïdiennes sont utilisées à cette fin.
Mécanisme d'introduction de la drogue dans l'éperon du talon
Quels médicaments sont utilisés pour bloquer la douleur à l'éperon calcanéen
Pointes visant avec un éperon calcanéen exigent une haute qualification du chirurgien. Leur efficacité est maximale lorsque le produit pharmaceutique atteint la zone inflammatoire.
Si l'injection est incorrecte, le médicament est distribué dans la zone de la plante et n'a aucun effet prononcé sur le foyer pathologique.
Au contraire, il peut y avoir des complications dangereuses (inflammation du tendon, suppuration, nécrose des tissus).
En conséquence, les chirurgiens n'utilisent les blocus qu'en cas de douleur aiguë, lorsque l'autre traitement n'est pas efficace.
S'il était possible d'éliminer le syndrome douloureux, alors il est nécessaire de maintenir un état positif avec la physiothérapie et porter des semelles orthopédiques.
L'hydrocortisone est l'hormone du cortex surrénalien. Ses puissants effets anti-inflammatoires et analgésiques ne sont atteints qu'après plusieurs administrations en peu de temps pour créer une dose efficace d'accumulation.
Kenalog est un analogue synthétique des stéroïdes glucocorticoïdes.
Diprospan contient une substance active appelée "betazon". Ce médicament est utilisé pour les injections et la fabrication de suspensions.
Contient des substances auxiliaires: chlorure de sodium, polysorbate, trilon B. A une action anti-inflammatoire, anti-allergique et immunosuppressive.
Le médicament est capable de s'accumuler sur le site d'injection pendant une longue période, fournissant un effet thérapeutique.
La procédure et les complications des guérisons au talon
Arrête la douleur des patients de la procédure. Tolérer l'introduction de diprospane ou d'hydrocortisone dans le talon pour certaines personnes est plus douloureux que le syndrome de la douleur dans la fasciite plantaire.
La douleur est similaire à celle qu'une personne doit supporter lors du retrait d'une dent sans anesthésie.
Lorsque le blocus est effectué, le chirurgien injecte dans le point le plus douloureux du talon.
En raison des téguments épais et des tissus denses, l'aiguille est insérée plus lentement que la piqûre dans la fesse.
Pour réduire le syndrome douloureux, l'injection de diprospan est associée à l'administration d'un anesthésique. La dose classique de la drogue pour l'insertion dans le talon est, ml. Il est préférable d'ajouter un anesthésique (habituellement de la lidocaïne) à une dose similaire. Agiter soigneusement la seringue avant l'injection.
Habituellement, une procédure pour éliminer un syndrome de douleur forte avec un éperon calcanéen ne suffit pas. Néanmoins, après le blocus, une personne ressent un soulagement significatif de la douleur.
Quels sont les avantages du blocage avec le diprospane?
- effet jusqu'à 6 mois;
- l'élimination rapide du syndrome de la douleur.
Inconvénients de la procédure:
- réactions allergiques;
- introduction douloureuse d'une substance;
- effets secondaires graves.
Les complications des diposipanaxes
L'utilisation de médicaments glucocorticoïdes est addictive. Avec une administration fréquente, la dose efficace n'a pas un effet prononcé. Ces hormones sont produites dans le cortex surrénalien. Avec leur introduction artificielle, le corps réduit la production de sa propre hydrocortisone.
Le danger de blocage du talon est un risque élevé de traumatisme de l'aponévrose plantaire. Si cela se produit, une personne ne sera pas capable de marcher sur son pied. Autres complications possibles des piqûres au talon:
- "Lixiviation" du calcium du calcanéus au site d'action des glucocorticoïdes;
- inflammation du tendon du muscle du mollet;
- les changements de tissus nécrotiques dans le domaine d'administration;
- lésion purulente du pied.
Pour éviter les complications, le spécialiste effectue le blocus seulement après la radiographie du talon.
Il vous permet de déterminer l'emplacement de l'éperon, ses dimensions et de calculer le dosage du médicament.
Les chirurgiens qualifiés pour frapper avec précision le blocus du talon sont effectués sous contrôle échographique.
La seule contre-indication aux injections de médicaments stéroïdiens dans le talon est la présence de médicaments d'intolérance individuelle. La prudence devrait être appliquée au blocus quand:
- diabète sucré;
- la défaite des valvulaires cardiaques avec le streptocoque;
- la tuberculose;
- maladies psychiatriques;
- plaque psoriasique sur le talon;
- ostéoporose des os (densité de calcium réduite).
Résumons. Traiter l'éperon du talon avec le blocage du talon avec des préparations de stéroïdes (diprospan, kenalog, hydrocortisone) est une méthode efficace. Cependant, son côté positif peut être nivelé par le mauvais choix du site d'injection ou des dommages à l'aponévrose plantaire.
Le traitement des éperons calcanéens avec des blocages n'appartient pas à la première ligne de la thérapie pathologique. Il est utilisé seulement pour la douleur intense et le gonflement du pied, quand d'autres types de traitement n'apportent pas de bons résultats.
Même après un blocus réussi, les recommandations du médecin doivent être suivies. Si la cause de la maladie n'est pas éliminée et que le patient ne supporte pas l'arcade avec des semelles orthopédiques, la probabilité de récurrence de la fasciite plantaire est élevée.
Source: http://legsgo.ru/ortopediya/fasciit/blokady-ukoly-pri-pyatochnoj-shpore.html
Blocus de l'éperon calcanéen
Parmi les maladies du système musculaire et osseux, l'une des maladies les plus courantes est l'épine calcanéenne. Elle est détectée chez environ 28% des patients de plus de 40 ans et 88% des individus de plus de 70 ans.
Avec un fort gonflement, accompagné de douleurs au pied, le médecin nomme un blocage de l'éperon calcanéen.
L'essence de la procédure est l'introduction d'hormones stéroïdes dans les muscles sur la croissance osseuse avec effet anti-inflammatoire et analgésique.
L'action de l'injection est presque instantanée, le gonflement et la douleur sont rapidement éliminés.
Causes de la maladie
L'éperon du talon est formé par une combinaison de plusieurs facteurs négatifs, tels que:
- Pieds plats,
- Troubles métaboliques,
- Charge excessive sur le pied (excès de poids, port de chaussures inconfortables, long séjour sur les jambes),
- Goutte,
- Problèmes avec la colonne vertébrale.
Tension constante des ligaments avec le temps conduit au développement de leur inflammation chronique et la prolifération du tissu osseux dans la fixation des tendons et des ligaments dans le talon. Habituellement, l'accumulation osseuse est formée du côté plantaire, mais parfois il apparaît sur le dos du talon.
Emplacements de la formation de l'éperon calcanéen
La maladie est accompagnée d'une douleur intense pendant le mouvement.
Particulièrement fortement on le sent le matin après le réveil ou à la suite du long séjour du pied dans l'état de repos. Douleur avec l'éperon calcanéen est caractérisée par les patients, comme brûlant, piercing.
Leurs sentiments sont comparés à un clou au talon. Une des méthodes de traitement est le blocage de l'éperon calcanéen.
Les points clés du traitement
Le blocus est une manipulation compliquée, qui n'est possible que par un chirurgien expérimenté, dont les actions professionnelles affectent directement le résultat final.
Le chirurgien doit faire une injection exacte dans l'endroit le plus douloureux du talon, qui se distingue par un haut densité de tissu et une couche de peau assez épaisse, l'aiguille étant introduite beaucoup plus lentement qu'avec les injections.
Le patient en ce moment souffre énormément. Par conséquent, l'exécution de la procédure nécessite que le médecin ait une certaine habileté et effort.
La procédure doit être effectuée par un chirurgien expérimenté
En cas de violation de la technique d'injection, le médicament injecté n'atteint pas le foyer inflammatoire, mais se propage le long d'un certain nombre de tissus localisés, ce qui réduit significativement son effet thérapeutique. Les piqûres correctement exécutées avec un éperon calcanéen mènent à un soulagement significatif de douleur, qui est noté par presque tous les patients.
Une mauvaise technique d'exécution est lourde de:
- L'apparition de la septicémie (processus inflammatoire sévère);
- Apparition de suppuration;
- Inflammation du tendon sur la jambe.
Pour cette raison, si vous avez un éperon sur le talon, le blocus est appliqué uniquement en cas de douleur aiguë et lorsque les autres méthodes de traitement ne donnent pas un résultat positif.
Quand un blocus est prescrit pour le traitement
Le blocus avec éperon calcanéen est réalisé avec un œdème prononcé du pied et un syndrome douloureux sévère, ainsi que dans les cas où un traitement conservateur n'a pas donné de résultat positif.
C'est-à-dire, au début, des médicaments, des compresses, des exercices thérapeutiques et des massages, des traitements par ultrasons sont prescrits. Avec des changements dans le talon liés à l'âge, un traitement conservateur n'aide généralement pas et même aggrave l'état du patient.
C'est alors que le blocage de l'éperon talon est montré.
Le médecin fait une injection dans le talon
Le nombre d'injections à effectuer dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la gravité de l'évolution de la maladie. Un médecin peut prescrire un blocus à la demande du patient lui-même, s'il ne veut pas attendre les résultats de la pharmacothérapie et souffrir de la douleur.
Quels médicaments sont utilisés pour bloquer la douleur à l'éperon calcanéen
À ce jour, il existe plusieurs types de médicaments que les chirurgiens injectent, faisant piquer le talon sur l'éperon du talon.
Les médicaments les plus couramment prescrits sont le diprospan, l'hydrocortisone et le kénalog.
Le blocage du diprospane dans l'éperon du talon est particulièrement populaire en raison de son long effet thérapeutique, c'est-à-dire de sa capacité à s'accumuler dans le corps.
Le médicament est produit sous la forme d'une suspension ou d'une solution injectable. Diprospan contient la substance bétaméthasone, qui est une hormone stéroïde. Ce médicament a une action anti-inflammatoire, immunosuppressive et anti-allergique.
Préparations stéroïdiennes pour injections
Certains patients sont arrêtés par la forte morbidité de la procédure, qui semble plus douloureuse que la patience de la douleur de la maladie elle-même.
Afin de réduire la douleur causée par une piqûre, le diprospane avec un éperon calcanéen est généralement associé à l'introduction. un anesthésique approprié (analgésique), par exemple la lidocaïne (le diprospane et la lidocaïne sont pris relations).
Une procédure avec une négligence grave de la maladie ne suffit pas, mais le soulagement sera important. Il vaut donc la peine de supporter quelques minutes pour se débarrasser de la terrible douleur quotidienne.
Le kénalog et l'hydrocortisone, qui sont moins efficaces que le diprospane, sont également souvent utilisés pour le blocage.
Le kénalog (un analogue artificiel des stéroïdes) entraîne souvent une nécrose des muscles et une atrophie de la peau.
L'inconvénient de l'hydrocortisone est qu'elle doit être administrée plusieurs fois en peu de temps pour obtenir un effet analgésique.
Avantages du blocus avec diprospan:
- L'effet dure jusqu'à six mois;
- Supprime rapidement la douleur.
Inconvénients
- Allergie aux composants du médicament;
- La douleur de la manipulation;
- La présence d'effets secondaires
Êtes-vous inquiet au sujet du coût du blocus et du fait qu'il soit abordable pour tout le monde? La procédure a un prix abordable, ce qui justifie un effet durable.
Conséquences possibles du blocus
Si le patient a choisi d'effectuer cette procédure, il devrait comprendre les conséquences possibles du blocus, parmi eux:
- Le patient développe l'ostéoporose (une maladie qui diminue la densité osseuse et augmente le risque de fractures);
- L'élution du calcium;
- Nécrose des tissus
- Inflammation des tendons chez les veaux;
- Fracture de l'aponévrose (la membrane recouvrant le tendon, le muscle) du pied.
Pour éviter d'éventuelles complications, le chirurgien ne fait l'injection qu'après une radiographie qualitative du calcanéum. Cela vous permet de localiser avec plus de précision l'emplacement de l'éperon, ses dimensions et de calculer le dosage du médicament.
La procédure de blocage est parfois effectuée sous le contrôle de la machine à ultrasons, ce qui assure une entrée plus précise du médicament dans la zone de l'inflammation et exclut les dommages au tissu nerveux et musculaire.
Le blocus sous le contrôle de la machine à ultrasons
Contre-indications à la mise en œuvre des éperons de blocage sur le talon
Le blocage est contre-indiqué pour l'intolérance individuelle du médicament ou de ses composants. Les médecins avec une extrême prudence effectuent la procédure lorsque:
- La tuberculose;
- Présence d'infection streptococcique dans le coeur;
- Psoriasis au talon;
- Diabète sucré;
- Tout problème psychiatrique;
- Ostéoporose
Apparemment, il n'y a pas trop de contre-indications, et même avec les maladies mentionnées ci-dessus, il est possible d'effectuer un blocus, mais seulement par des médecins expérimentés.
Recommandations pour la prévention des éperons récurrents du talon
Lorsque le remède est introduit avec succès et que le médecin reconnaît que le blocage du talon est efficace, le patient doit suivre les recommandations suivantes:
- Observez pour le régime de talon doux;
- Appliquer des semelles orthopédiques;
- Portez des chaussures extrêmement confortables.
- S'engager régulièrement dans la thérapie par l'exercice;
- Pour effectuer un massage.
Actions préventives
Même si le bloc de l'éperon du talon est réussi, la douleur et l'inflammation ont disparu, il est très important de suivre attentivement les recommandations du médecin, Jusqu'à ce que la véritable cause de la maladie soit éliminée et que des mesures préventives soient prises, il reste une forte probabilité rechute. En prévention, il est important de maintenir quotidiennement l'arche du pied avec des semelles orthopédiques.
Source: https://NogivNorme.ru/bolezni/pyatochnaya-shpora/blokada-pyatochnoj-shpory.html