L'allopurinol est utilisé pour traiter la goutte.
Il réduit le taux de synthèse de l'acide lactique, réduisant ainsi la gravité des symptômes de la maladie et empêchant l'exacerbation. La recherche médicale dans des conditions cliniques s'est avérée un effet positif dans le traitement de la goutte, en particulier les causes profondes de son apparition.
Sur cette page, vous trouverez toutes les informations sur Allopurinol: les instructions complètes pour une utilisation sur ce médicament, les prix moyens dans les pharmacies, les analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que les avis des personnes ayant déjà pris Allopurinol. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrire dans les commentaires.
Groupe clinique et pharmacologique
Le médicament appartient au groupe pharmacologique des inhibiteurs de la xanthine oxydase. Médicament antifongique.
Conditions de congé des pharmacies
Le médicament est libéré sur ordonnance.
Liste de prix
Combien coûte Allopurinol? Le prix moyen dans les pharmacies est au niveau de100 roubles.
Forme de problème et composition
La préparation est disponible sous la forme de comprimés de forme ronde en blanc avec une surface plane, facette et risque.
Leur composition est indiquée dans le tableau:
Concentration d'allopurinol, mg par 1 pc. | 100 ou 300 |
Composants supplémentaires | Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium, lactose, hypromellose |
Emballage | Pour 10 pièces dans un blister, pour 30 ou 50 pièces dans un paquet en carton |
Action pharmacologique
L'action principale est une diminution de la synthèse de l'acide urique dans le corps humain. L'acide urique est le résultat du métabolisme des aliments contenant des purines.
Lorsque la formation d'acide urique est excessive, ou que le système excréteur ne fait pas face à son excrétion, la teneur en acide urique dans le sang augmente. Lorsque la sursaturation sera formée des cristaux d'urate, qui peuvent provoquer la formation de calculs dans la vessie, les reins ou déposés dans les articulations. Il existe donc des signes caractéristiques d'arthrite goutteuse (goutte): inflammation articulaire, gonflement, douleur, rougeur, restriction de mobilité, fièvre. C'est pourquoi il est si important de contrôler le niveau d'acide urique, et de ne pas dépasser la norme.
Lors de la prise d'allopurinol, l'activité d'une enzyme spéciale qui favorise la formation d'acide urique est inhibée. Le médicament réduit la synthèse de l'acide urique et accélère la dissolution des sels d'urate déjà déposés.
Indications d'utilisation
Les principales indications de l'utilisation des comprimés d'Allopurinol sont les suivantes:
- Goutte;
- Psoriasis;
- Dans le traitement complexe de la leucémie aiguë;
- Dans le traitement complexe du lymphosarcome;
- Troubles des processus métaboliques dans le corps, à savoir les purines et les pyrimidines;
- Dans le cadre de la thérapie complexe pour la leucémie myéloïde aiguë et chronique;
- De nombreuses blessures et pathologies de l'appareil moteur, qui peuvent conduire à de nombreuses violations des processus métaboliques dans le corps;
- Les effets secondaires qui se développent chez le patient à la suite d'un traitement prolongé ou incontrôlé avec des glucocorticoïdes ou leurs analogues d'origine synthétique;
- Une concentration accrue d'acide urique dans le sérum sanguin - cette condition est vérifiée au moyen de tests sanguins qui sont donnés à jeun;
- Pierres identifiées et sable dans les voies urinaires et les reins - le médicament n'est indiqué que si la pierre ne chevauche pas l'uretère et que sa taille ne dépasse pas 2 mm de diamètre;
- Après le cours passé de la chimiothérapie des cancers afin d'empêcher la formation de calculs d'urate dans les organes de la miction.
Contre-indications
L'utilisation de l'allopurinol est contre-indiquée chez les personnes intolérantes à l'ingrédient actif ou aux composants auxiliaires du médicament. D'autres contre-indications sont des violations graves de la fonction hépatique, l'insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine inférieure à 2 ml / min, l'âge jusqu'à 15 ans. L'allopurinol n'est pas prescrit dans les cas où le taux d'acide urique dans le plasma peut être régulé par l'alimentation.
Avec prudence, le médicament est prescrit chez les patients présentant des troubles hématopoïétiques, avec une insuffisance hépatique et rénale. Également avec l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque, lorsque le patient est traité avec des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et des diurétiques. L'allopurinol n'est pas prescrit aux personnes souffrant d'attaques aiguës de goutte, le médicament ne peut être traité que lorsque l'état du patient s'améliore.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Les études de l'allopurinol chez les femmes enceintes n'ont pas été menées, l'utilisation de la drogue pendant la grossesse n'est pas recommandée.
L'allopurinol est présent dans le lait maternel. Prendre le médicament Allopurinol pendant l'allaitement est indésirable.
Instructions pour l'utilisation Allopurinol
Les instructions d'utilisation indiquent que les comprimés d'Allopurinol sont destinés à l'administration orale. Il est recommandé d'avaler sans mâcher, en buvant beaucoup d'eau potable. Il est conseillé de prendre Allopurinol après les repas. Lors de la prise du médicament Allopurinol, vous devez utiliser une grande quantité de liquide pour maintenir une diurèse normale, Si nécessaire, l'alcalinisation de l'urine peut également être effectuée (dans ce cas, l'excrétion d'acide urinaire est améliorée).
La durée du traitement et la dose du médicament Allopurinol est déterminée par le médecin. La dose journalière est calculée en tenant compte des taux d'acide urique dans le plasma. La dose quotidienne moyenne est de 100 à 300 mg d'allopurinol. La dose quotidienne peut être assignée en même temps. Il est recommandé de commencer le traitement avec une dose minimale (100 mg par jour) et, si nécessaire, de l'ajuster. La correction de la dose d'allopurinol est effectuée 1 fois en 1-3 semaines, en tenant compte du niveau d'acide urique dans le plasma.
La dose d'entretien moyenne est de 200 à 600 mg d'allopurinol par jour. Dans certains cas, un traitement à forte dose (600-800 mg d'allopurinol par jour) peut être nécessaire. Si la dose quotidienne du médicament Allopurinol dépasse 300 mg, il doit être divisé en plusieurs réceptions (pas plus de 300 mg d'allopurinol par réception). Avec une augmentation de la dose d'allopurinol, le taux du principal métabolite dans le sang (oxypurinol), qui ne doit pas dépasser 15 μg / ml (100 μmol), doit également être surveillé.
La dose quotidienne maximale d'allopurinol est de 800 mg.
Dosage pour les patients de certains groupes
Les patients présentant une insuffisance rénale, l'allopurinol est prescrit dans une dose initiale de 100 mg par jour. L'efficacité du médicament est déterminée en fonction du taux d'acide urique dans le plasma 1-3 semaines après le début du traitement. Si l'efficacité du médicament Allopurinol n'est pas suffisante - la dose est progressivement augmentée (avec un suivi attentif du taux d'oxypurinol dans le plasma).
- Les patients dont la clairance de la créatinine est supérieure à 20 mL / min ne doivent pas recevoir plus de 300 mg d'allopurinol par jour.
- Les patients ayant une clairance de la créatinine de 10-20 ml / min ne doivent pas recevoir plus de 200 mg d'allopurinol par jour.
- Les patients ayant une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min doivent recevoir de l'allopurinol à la dose de 100 mg par jour.
Si nécessaire, augmenter la dose en augmentant les intervalles entre l'allopurinol (100-300 mg toutes les 48-72 heures).
Les patients sous hémodialyse reçoivent 300-400 mg d'allopurinol après chaque séance de dialyse (2-3 fois par semaine).
Dans le traitement de la lithiase urinaire et de la goutte, la diurèse quotidienne doit être d'au moins 2 litres.
Dosage pour les enfants
La dose quotidienne d'allopurinol pour les enfants est calculée par la formule 10-20 mg / kg de poids.
La dose reçue doit être divisée en 3 doses. La dose quotidienne maximale d'allopurinol chez les enfants de plus de 15 ans est de 400 mg.
Effets secondaires possibles
Le médicament est facilement toléré et n'a généralement pas d'effets secondaires, cependant, dans de rares cas, les effets secondaires indésirables suivants peuvent se développer:
- Système nerveux central: développement de conditions dépressives, maux de tête, neuropathie.
- Système cardiovasculaire: hypertension artérielle, probabilité de bradycardie, anémie, vascularite, leucocytose, leucopénie.
- Tractus gastro-intestinal: développement de troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée); stomatite.
- Système génito-urinaire: développement d'insuffisance rénale aiguë, formation d'œdèmes périphériques, affaiblissement de la puissance.
- Développement de réactions allergiques. L'allopurinol peut provoquer la formation d'éruptions cutanées, de démangeaisons, d'urticaire, d'érythème exsudatif multiforme, de nécrolyse épidermique toxique, de purpura, de dermatite bulleuse. Dans de rares cas, le développement d'un bronchospasme est possible.
Lors de l'observation de ces symptômes, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser le médicament et consulter un médecin.
Instructions spéciales
Au début du traitement de la goutte, il peut y avoir une exacerbation de la maladie. Pour la prévention, vous pouvez utiliser des AINS ou de la colchicine (, mg 3 fois / jour). Il convient de prendre en compte qu'avec une thérapie adéquate avec l'allopurinol, il est possible de dissoudre de grosses pierres d'urate dans le bassin rénal et de pénétrer ensuite dans l'uretère.
Avec prudence doit utiliser l'allopurinol pour les violations de la fonction hépatique et / ou rénale (dans les deux cas, une réduction de la dose est nécessaire), l'hypothyroïdie de la glande thyroïde. Dans la période initiale de la thérapie avec l'allopurinol, l'évaluation systématique des paramètres de la fonction hépatique est nécessaire.
Pendant le traitement par l'allopurinol, la quantité quotidienne de liquide consommée doit être d'au moins 2 litres (sous contrôle de la diurèse).
L'hyperuricémie asymptomatique n'est pas une indication pour l'utilisation de l'allopurinol. Les enfants ne sont utilisés que pour les néoplasmes malins (en particulier la leucémie), ainsi que pour certains troubles enzymatiques (syndrome de Lesch-Nian).
Pour la correction de l'hyperuricémie chez les patients atteints de maladies tumorales, il est recommandé d'utiliser l'allopurinol avant le traitement par cytostatiques. Dans de tels cas, la dose efficace minimale doit être utilisée. En outre, afin de réduire le risque de dépôt de xanthine dans les voies urinaires, des mesures doivent être prises pour maintenir une diurèse optimale et une alcalinisation de l'urine. Avec l'utilisation simultanée d'allopurinol et de cytostatiques, une surveillance plus fréquente du profil sanguin périphérique est nécessaire.
Pendant la réception de l'allopurinol, ne buvez pas d'alcool.
Interaction avec d'autres groupes de drogues
Le médicament peut favoriser une augmentation de la teneur en cyclosporine dans le plasma sanguin, ce qui peut entraîner le développement d'une néphrotoxicité.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le furosémide, l'acide éthacrynique, le thiophosphamide, les préparations du groupe des diurétiques thiazidiques, une diminution de l'effet pharmacologique de l'allopurinol est possible. L'association avec vydabarine doit être effectuée avec une extrême prudence et sous la supervision du médecin traitant.
L'utilisation simultanée avec l'ampicilline et l'amoxicilline peut augmenter le risque de réactions allergiques.
Analogues
Sur les étagères des pharmacies, vous pouvez trouver des analogues directs d'Allopurinol, connus sous les noms Allopurinol-Aegis, Allopurinol Sandoz, Allogexal ou Purinol. Ils sont similaires en composition, substance active.
Les analogues indirects du médicament, montrant le même effet thérapeutique, sont les médicaments suivants:
- Adenurik;
- Phoebus-40;
- Phoebus-80.
Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C. Durée de conservation des comprimés 100 mg - 5 ans, 300 mg - 3 ans.
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