Arthrite de l'articulation temporomandibulaire

Une maladie inflammatoire aiguë ou chronique des éléments structuraux de l'articulation de l'os temporal et mandibulaire, qui est accompagnée d'un trouble fonctionnel estarthrite de l'articulation temporomandibulaire.

Selon les statistiques, les personnes jeunes et d'âge moyen sont plus souvent malades. Une maladie commune est caractérisée par une inflammation de la capsule articulaire et du tissu conjonctif du cartilage, et A l'avenir, ankylose osseuse, contractures musculaires, atrophie articulaire, déformations arthrose.

Causes

Les principales causes qui provoquent le développement de la maladie:

• blessures subies au cours d'une vie,
• maladies infectieuses locales (stomatite, ostéomyélite, gingivite, otite, amygdalite)
• infections communes (tuberculose, grippe, syphilis, pneumonie),
• présence de foyers d'infection chronique,
• réactions allergiques.

Types d'arthrite de l'ATM

Inflammation dans l'articulation peut se développer rapidement, mais peut avec une augmentation progressive de la clinique. Cela dépend de la cause de la maladie et de la capacité du corps à résister aux effets.

Il y a plusieurs types de maladie:

1. Traumatique. Est une conséquence d'une chute ou d'un coup. Cette forme de la maladie se manifeste immédiatement. Elle est caractérisée par une douleur aiguë, un gonflement, une restriction des mouvements de la mâchoire inférieure et un déplacement du menton sur le côté. Souvent, il y a un gonflement, une rupture des ligaments et une hémorragie dans la capsule articulaire, ce qui conduit à une ankylose. Sur le radiogramme, une fissure articulaire anormalement élargie est visible.
2. Infectieux(spécifique et non spécifique). Il provient de l'entrée des microbes dans la cavité articulaire. Habituellement, la maladie se manifeste par une complication de l'otite moyenne, de la grippe, de l'angine, de la mastoïdite, de l'ostéomyélite de la mâchoire inférieure. Souvent, il y a une maladie due au rhumatisme ou à l'arthrite rhumatoïde. Les signes caractéristiques sont un début aigu et une douleur intense dans le mouvement de la mâchoire inférieure, s'étendant jusqu'aux oreilles, au cou, à la langue, à la nuque, à l'hyperémie, à l'œdème et à un fort resserrement.

• Spécifique. La maladie a un cours aigu et chronique. Il se développe à la suite de la présence dans le corps d'une infection chronique (tuberculose, gonorrhée, actinomycose, syphilis, lèpre). Les symptômes sont sévères et une infection secondaire est souvent associée: passage fistuleux, gencive dans les tissus périarticulaires, contracture des muscles masticateurs et de la mâchoire inférieure. C'est relativement rare.

Par la méthode de la pénétration de l'infection dans la cavité articulaire, hématogène et le contact sont distingués. Et la nature du processus inflammatoire dans l'articulation est divisée en formes aiguës et chroniques.

Les symptômes de la maladie

Les symptômes de l'arthrite aiguë de l'articulation temporomandibulaire:

1. Violation du processus de mouvement dans la mâchoire inférieure et une sensation de raideur, surtout le matin.
2. Douleur unilatérale d'une nature locale ou palpitante dans la région de l'articulation, de durée variable et de force, irradiant dans le temple, parfois dans l'oreille et la langue.
3. Un début aigu de la maladie.
4. Violation de la parole et de la fonction masticatoire.
5. Ouverture limitée de la bouche 1
6. Inconfort et douleur dans la palpation articulaire.
7. Déplacement de la mâchoire inférieure avec ouverture de la bouche, vers l'articulation enflammée et l'asymétrie du visage.
8. Articulation (cliquetis, bruissement, craquement)
9. Formation de densification et déficience auditive.
10. Œdème, hyperémie dans la région articulaire et gonflement du côté de la lésion dans l'oreille.
11. Haute température et symptômes de l'état général d'un patient.

La symptomatologie de l'arthrite chronique est différente:

1. Il n'y a pas d'augmentation de température, l'état général est satisfaisant.
2. Caractère douloureux et tirant, qui est renforcé lorsque la mâchoire se déplace et lorsque vous appuyez sur le menton, la raideur et la raideur dans l'articulation.
3. Crunch intense dans l'articulation, acouphènes, glossalgie.
4. L'ouverture de la bouche a lieu 2-3 cm.
5. Visuellement, il n'y a pas de changement dans la région de l'articulation, mais l'examen révèle une déformation de la tête articulaire, ce qui entraîne une luxation de la mâchoire inférieure.

A ce stade de la maladie, il y a:

• phénomène de fièvre,
• la formation d'un infiltrat,
• dans la région articulaire, la formation d'un infiltrat,
• douleur aiguë,
• hyperémie de la peau,
• hyperesthésie,
• des étourdissements et une perte auditive,
• Sur le radiogramme, une fente articulaire élargie est visible.

L'apparition d'une forme purulente est aiguë, le sang est élevé avec ESR et la leucocytose. Parmi les complications sont la septicémie, la fistule, l'ankylose.

Les méthodes de traitement les plus courantes

Un point important en début de traitement est le diagnostic de l'ATM. Pour cela, rhumatologues, dentistes, phthisiatriciens, traumatologues, otolaryngologues sont impliqués, depuis la maladie nécessite un diagnostic différentiel avec arthropathies, névralgie du trijumeau et d'autres maladies.

La principale méthode de diagnostic est la tomographie par ordinateur ou la radiographie.Dans l'image, le principal signe déterminant d'une sous-espèce aiguë est l'élargissement de l'espace articulaire, avec maladie chronique - rétrécissement, aspect du tubercule articulaire et motifs articulaires marginaux têtes.

Toute forme nécessite un ensemble de mesures nécessaires, un syndrome individuel de l'approche du traitement et dépend du degré et de la nature de la maladie.

Le but du traitement est l'arrêt rapide du syndrome douloureux, la résolution rapide du sang dans l'articulation, la restauration du fonctionnement de la mâchoire.

Le régime général comprend:

1. L'utilisation de la thérapie antibactérienne (en tenant compte de la sensibilité de la microflore) et des analgésiques.
2. S'il y a inefficacité, l'utilisation de l'intervention chirurgicale.
3. Vasodilatateurs.
4. Immobilisation de la mâchoire, en utilisant un pansement bandage fabriqué individuellement et en utilisant une plaque interdentaire pour assurer le repos complet de l'articulation.
5. Stimulation de l'activité immunologique.
6. Aider les médecins de différents profils, la thérapie par l'exercice.
7. Un régime riche en vitamines.
8. Médecine traditionnelle

La forme traumatique de l'arthrite de l'articulation temporomandibulaire est traitée à l'aide d'une un bandage choisi ou un pneu sur la mâchoire inférieure, pour séparer l'occlusion - la plaque interdentaire, régime

Toutes les activités visent à soulager la douleur et à restaurer l'activité motrice de la mâchoire. Les premiers jours ont montré l'utilisation d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, compresses froides, procédures de kinésithérapie (courants diadynamiques de Bernard, électrophorèse, UHF, paraffinothérapie). Souvent dans de tels cas, utilisez miogimnastiku - ouverture journalière dosée de la bouche, sans mouvement de la mâchoire.

Le traitement de l'arthrite infectieuse est réalisé de manière complexe et conservatrice. Dans le traitement complexe, les médicaments anti-inflammatoires (naproxène, voltaren, ibuprofène, indométhacine), les antibiotiques (ceftriaxone, lincomycine, céfuroxime, latamoxef), stéroïdes (dexaméthasone, cortisone, nazacort, synalar), désensibilisants (dimedrol, tavegil, suprastin), stimulants biogéniques (aloès, FIBS).

Le traitement de l'arthrite purulente de l'ATM est réalisée par une intervention chirurgicale. L'autopsie et le drainage du foyer inflammatoire, l'antibiothérapie, les procédures de kinésithérapie sont présentés.

Dans le traitement des patients atteints d'arthrite spécifique de l'ATM, une direction est prise pour éliminer la maladie sous-jacente et est réalisée par des spécialistes des profils appropriés.

Méthodes de prévention

Aux fins de la prophylaxie de l'ATM, les experts recommandent de corriger une occlusion mal formée, la prévention des caries, traitement opportun et la prévention des maladies infectieuses, la gymnastique d'exercice, un mode de vie sain, la nourriture.

Après le traitement - bandages avec la décoction de décoction, l'écorce de chêne, le calendula et la camomille, compresse avec le venin d'abeille. Ces procédures apaisent et réchauffent l'articulation malade.

Un traitement précoce et correct conduit à une guérison complète.