Pulmicort

Pulmicort pour inhalation est un médicament glucocorticoïde efficace qui a été utilisé avec succès pour traiter les maladies respiratoires, y compris chez les enfants.

Produite sous forme de poudre, il existe également une suspension pour inhalation, qui doit être diluée avec une solution saline. L'effet de la drogue se produit immédiatement pendant la procédure.

La substance active de ce médicament est le budésonide. Après l'inhalation, la substance est rapidement absorbée dans le corps et ensuite drainée par l'urine. Sa sensibilité spécifique est 15 fois supérieure à celle de la prednisolone.

Groupe clinique et pharmacologique

GCS pour les inhalations.

Conditions de vente des pharmacies

Il est possible d'acheter sous la prescription du médecin.

Prix:

Combien coûte Pulmicort dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de800 roubles.

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Composition et forme de la libération

Le pulmicort pour inhalation est disponible sous la forme d'une poudre et d'une suspension. Une suspension blanche est placée dans des récipients de 1 ml ou de 2 ml. Le médicament est vendu en deux doses 5 mg / ml et, mg / ml. La première option est principalement utilisée pour traiter les enfants de 6 mois à 12 ans. Pulmicort pour inhalation, mg est le plus souvent utilisé dans le traitement des patients adultes. Le prix de la drogue varie de 900 à 1300 roubles.

• La poudre pour inhalation s'appelle Pulmicort Tulbuhaler et est libérée dans un volume de 100 et 200 doses, placé dans un inhalateur doseur.

La composition de la drogue - une substance active et plusieurs auxiliaires. La base du médicament est le budésonide micronisé, qui s'avère être un effet thérapeutique complexe: il supprime l'inflammation et l'enflure, et arrête la réaction allergique.

Est-ce un médicament hormonal ou non?

Ce médicament est hormonal. Mais n'ayez pas peur et refusez catégoriquement de traiter Pulmicort. Oui, les médicaments hormonaux peuvent augmenter le poids. Oui, il y a des cas de s'habituer aux hormones contenues dans les médicaments.

Mais il est également connu que certaines maladies, par exemple, l'asthme bronchique, sont traitées uniquement par des médicaments hormonaux. Un Pulmicort vous permet d'obtenir une rémission stable et d'améliorer considérablement votre santé et votre bien-être.

Action pharmacologique

Comme tous les autres glucocorticoïdes, Pulmicort a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et corticoïdes minéraux.

Le mécanisme d'action est basé sur la réduction de la synthèse dans les cellules du corps des prostaglandines, des leucotriènes, prostacycline, qui ont un effet irritant et endommagent les tissus, activant processus. De plus, pendant la phase d'exsudation, un grand nombre d'interleukines sont libérées - des médiateurs inflammatoires qui endommagent les parois cellulaires et provoquent l'entrée du liquide dans l'espace intercellulaire.

Principaux effets de réception:

• diminution significative des expectorations;
• diminution de la sensibilité des muqueuses du pharynx, du nasopharynx et de la cavité nasale aux stimuli externes;
• susceptibilité accrue aux glucocorticoïdes;
• la réduction de l'oedème allergique des membranes muqueuses;
• diminution de la production de mucus et de liquide par les petites bronchioles et les alvéoles;
• assurer la perméabilité totale des voies respiratoires supérieures;
• l'évacuation des cellules inflammatoires et l'inhibition de l'exsudation avec la formation d'un secret allergique;
• renforcer le corps et augmenter sa résistance à l'effort physique prolongé

Indications d'utilisation

Pulmicort suspension pour inhalation est prescrit pour les maladies et affections suivantes:

• maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
• bronchite obstructive;
• l'asthme bronchique;
• l'asthme de nature allergique;
• toux d'étiologie incertaine.

Les inhalations avec pulmicort réduisent la production de mucus et simplifient son retrait. Un autre excellent effet a un agrégat avec l'ajout d'une suspension contre la toux sèche et avec des processus inflammatoires sévères de la cavité buccale. L'utilisation du produit est indiquée dans les instructions du produit.

Contre-indications

Pulmicort est contre-indiqué à utiliser:

• les enfants de moins de 6 mois;
• avec une intolérance médicamenteuse individuelle;
• dans la phase active de la tuberculose pulmonaire;
• avec la syphilis cutanée;
• en présence de champignons et d'infections respiratoires;
• avec de graves dommages au foie;
• avec tuberculose cutanée, dermatite, tumeurs cutanées.

Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement

Lorsque vous êtes enceinte de budésonide, aucun risque accru d'anomalies fœtales n'a été trouvé. Cependant, ne pas exclure complètement ces risques, donc lors de la prise du médicament pendant la grossesse Il est nécessaire d'utiliser la dose minimale efficace du médicament afin d'éviter la détérioration des bronches l'asthme.

Des études animales ont montré des résultats d'anomalies fœtales avec SCS, mais ces données ne peuvent pas être transférées aux personnes qui reçoivent des doses recommandées de glucocorticostéroïdes.

Pour les mères qui allaitent, l'information suivante sera utile: il n'y a aucune preuve que le budésonide peut entrer dans le lait maternel. Mais encore, lors de la prescription de ce médicament, il est nécessaire de prendre en compte les risques potentiels pour l'enfant, en les comparant avec le bénéfice potentiel.

Utilisation en pédiatrie

Chez les enfants et les adolescents recevant un traitement avec GCS (sous n'importe quelle forme) pendant une période prolongée, il est recommandé de surveiller les taux de croissance sur une base régulière. Lors de la nomination de GCS, il est nécessaire d'évaluer le rapport entre le bénéfice attendu de l'utilisation du médicament et le risque potentiel de ralentissement de la croissance.

L'utilisation du budésonide à une dose allant jusqu'à 400 μg / jour chez les enfants de plus de 3 ans n'a pas entraîné d'effets systémiques. Des signes biochimiques de l'effet systémique du médicament peuvent se produire lorsque le médicament est utilisé à une dose de 400 à 800 mcg / jour. Lorsque la dose dépasse 800 mcg / jour, les effets systémiques du médicament sont souvent rencontrés.

L'utilisation de GCS pour traiter l'asthme bronchique peut provoquer une dysplasie. Les résultats des observations d'enfants et d'adolescents ayant reçu du budésonide pendant une longue période (jusqu'à 11 ans) ont montré que la croissance des patients atteignait les indices normatifs attendus pour les adultes.

Posologie et voie d'administration

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation, Pulmicort est utilisé avec un dispositif spécial pour inhalation - un nébuliseur, qui convertit la suspension en aérosol. Avec une respiration calme et régulière à travers l'embouchure, le médicament sous la forme d'un aérosol pénètre dans les poumons du patient. Chez les petits enfants, la procédure est effectuée à travers un masque spécial.

Pour utiliser Pulmicort sous forme de suspension, les nébuliseurs à ultrasons ne conviennent pas! Pour utiliser le nébuliseur procéder après une étude attentive des instructions, en observant strictement toutes les recommandations.

Après chaque inhalation, il est nécessaire de rincer soigneusement la bouche avec de l'eau, ce qui réduit le risque de développer une candidose de l'oropharynx, et vous devez également rincer votre visage avec de l'eau pour prévenir l'irritation de la peau. La suspension diluée est utilisée dans la demi-heure suivante.

Après chaque procédure, la caméra du nébuliseur doit être nettoyée.

Avec l'aide du compresseur, le débit d'air (5-8 litres par minute) requis pour remplir le nébuliseur avec un volume de 2-4 ml est créé. L'appareil est équipé d'un masque spécial et d'un embout buccal.

Le médecin règle la dose de Pulmicort individuellement.

Lors de la nomination d'une dose quotidienne de 1 mg, il est administré à la fois, si la dose est plus élevée, diviser en 2 doses divisées.

Pour effectuer l'inhalation, la suspension est préalablement diluée avec une solution saline (chlorure de sodium à 9%) dans les proportions suivantes:. Ainsi, Pulmicort, 5 pour les inhalations (le volume d'un nébulus - 1 ml) est dilué avec 1 ml de solution saline. Pour un nébulus avec un volume de suspension de 2 ml (g de substance active), le volume de solution saline nécessaire pour la dilution est de 2 ml, respectivement.

Dosage quotidien recommandé:

• Adultes, y compris les patients âgés: la dose initiale est de 1-2 mg, la dose d'entretien est de -4 mg. Pour atteindre l'effet désiré dans l'exacerbation sévère de la maladie, la dose peut être augmentée;
• Enfants après l'âge de 6 mois: la dose initiale 5, mg, si nécessaire, une augmentation allant jusqu'à 1 mg est autorisée. La dose d'entretien est de 5-2 mg.

Chaque patient reçoit une dose d'entretien minimale efficace, ce qui lui confère un effet clinique.

En raison du plus faible risque d'effets systémiques indésirables, dans certains cas, il est recommandé une augmentation de la dose quotidienne du médicament à 1 mg sous forme de monothérapie, au lieu d'une combinaison avec GCS pour la réception à l'intérieur.

Les patients qui sont sous traitement GCS pour une administration par voie orale doivent commencer le retrait du traitement dans une période de condition stable. Dans le contexte de la dose habituelle de GCS pour une administration orale pendant 10 jours, le patient reçoit de fortes doses de Pulmicort. Puis dans un mois la dose de GCS oral diminue progressivement, au minimum efficace. Très souvent, il est possible d'annuler complètement l'apport de GCS à l'intérieur.

Avec une cirrhose prononcée du foie, la durée du médicament est augmentée.

Effet secondaire

Le plus souvent, vous pouvez voir les effets négatifs suivants de la substance:

• mal de tête et vertiges;
• nausées et vomissements du contenu gastrique immédiatement après la prise du médicament (particulièrement dangereux pour les patients souffrant d'ulcères);
• l'apparition d'un œdème de Quincke sur la surface de la peau;
• éruption à petites et à grande échelle sur les extrémités supérieures et inférieures, la surface abdominale et thoracique;
• apathie, inclination à la dépression;
• la colonisation de la cavité buccale par des micro-organismes conditionnellement pathogènes appelés Candida et provoquent le muguet de la cavité buccale et du pharynx;
• irritation, décoloration et sécheresse des muqueuses;
• enrouement de la voix dû au gonflement des cordes vocales;
• spasme des petites bronches et des bronchioles;
• ulcération à l'intérieur des joues et de la langue.

Si des effets secondaires se produisent, il est recommandé de consulter un médecin. Si, avec une diminution du dosage, une partie des effets pathogènes du médicament est perdue, il vaut la peine de penser sérieusement à trouver des analogues ou à remplacer complètement le cours du traitement. Un spécialiste compétent prescrit habituellement plusieurs médicaments similaires en même temps afin de sélectionner la dose nécessaire.

Surdosage

En cas de surdosage aigu, il n'y a pas de manifestations cliniques. Si le surdosage est chronique, alors les effets de l'hypercorticisme peuvent apparaître, et la suppression de la fonction surrénale peut se produire.

En outre, il peut y avoir des manifestations cliniques de l'hypercorticisme: hypertension, faiblesse musculaire, prise de poids, aménorrhée, hyperpigmentation. En outre, avec un surdosage chronique pour le traitement de l'hypercorticisme, le médicament est progressivement retiré, réduisant systématiquement la dose.

Instructions spéciales

Pour prévenir l'irritation de la peau après l'utilisation d'un nébuliseur avec un masque, le visage doit être lavé.

Afin de minimiser le risque de blessure fongique de l'oropharynx, le patient doit être informé de bien rincer la bouche avec de l'eau après chaque inhalation du médicament.

L'administration concomitante de budésonide et de kétoconazole, d'itraconazole ou d'autres inhibiteurs potentiels du CYP3A4 devrait être évitée. Si une telle combinaison est nécessaire, vous devez augmenter le temps entre les doses de médicaments au maximum possible.

En raison du risque possible d'affaiblissement de la fonction surrénale, une attention particulière doit être accordée aux patients qui sont transférés de SCS systémique à Pulmicort. En outre, une attention particulière devrait être accordée aux patients prenant des doses élevées de GCS ou qui ont reçu des doses maximales recommandées à long terme de glucocorticostéroïdes inhalés. Dans des situations stressantes, ces patients peuvent présenter des signes et des symptômes d'insuffisance surrénalienne. En cas de stress ou en cas d'intervention chirurgicale, une thérapie supplémentaire avec GCS systémique est recommandée.

Une attention particulière doit être accordée aux patients qui sont transférés de glucocorticostéroïdes systémiques à inhalés (Pulmicort) ou dans le cas où un trouble de la fonction hypophyso-surrénalienne peut être attendu. Chez ces patients, il est nécessaire, avec un soin particulier, de réduire la dose de GCS à usage systémique et de surveiller les performances du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Cette catégorie de patients peut nécessiter un rendez-vous supplémentaire de la GCS pour l'administration orale pendant les périodes de situations stressantes, telles qu'un traumatisme ou une chirurgie.

Lors du passage de la GCS orale à Pulmicort, les patients peuvent présenter des symptômes précédemment observés, tels que des douleurs musculaires ou des douleurs articulaires. Dans de tels cas, une augmentation temporaire de la dose de GCS pour l'administration orale peut être nécessaire. Dans de rares cas, des symptômes tels qu'une sensation de fatigue, des maux de tête, des nausées et des vomissements, indiquant une défaillance systémique de la GCS, peuvent être observés.

Lorsque l'on passe du GCS pour l'ingestion orale à l'inhalation, il est parfois possible d'exacerber les réactions allergiques existantes, la rhinite et l'eczéma, qui ont déjà été traités avec des médicaments systémiques.

Le traitement par Pulmicort, appliqué 1 ou 2 fois par jour, a montré une efficacité pour la prévention de l'effort physique de l'asthme.

Interaction avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

1. Il n'y avait pas d'interaction du budésonide avec d'autres médicaments utilisés dans le traitement de l'asthme bronchique.
2. Un autre inhibiteur potentiel du CYP3A4, l'itraconazole, augmente également de façon significative la concentration plasmatique du budésonide.
3. L'inhalation préliminaire de béta-adrénostimulants dilate les bronches, améliore l'écoulement du budésonide dans les voies respiratoires et améliore son effet thérapeutique.
4. Le phénobarbital, la phénytoïne et la rifampicine, lorsqu'ils sont utilisés simultanément, réduisent l'efficacité de Pulmicort (en raison de l'induction d'enzymes d'oxydation microsomique).
5. Methandrostenolone, les oestrogènes renforcent l'action du budesonide.

Lorsqu'il est combiné, le kétoconazole (à la dose de 200 mg 1 fois / jour) augmente la concentration plasmatique du budésonide (ingéré à la dose de 3 mg 1 fois par jour) en moyenne 6 fois. Lors de la prise de kétoconazole 12 heures après l'administration de budésonide, la concentration de ce dernier dans le plasma sanguin a augmenté en moyenne de 3 fois. Il n'y a pas d'information sur une telle interaction avec la prise de budésonide sous forme d'inhalation, mais on s'attend dans ce cas à une augmentation de la concentration de budésonide dans le plasma sanguin. S'il est nécessaire de prendre du kétoconazole et du budésonide, vous devez augmenter le temps entre les doses de médicaments au maximum possible. Vous devriez également envisager la possibilité de réduire la dose de budésonide.

Critiques

Nous vous proposons de lire les commentaires des personnes qui ont utilisé Pulmicort pour des inhalations:

1. Sasha. Un bon remède, élimine rapidement les symptômes et la toux. Une utilisation réelle a probablement beaucoup de temps, et peut-être pour la vie. L'enfant souffre d'asthme, bien qu'il soit un adulte, mais souffre toujours, car la maladie impose des restrictions sur sa communication avec les pairs et peu de gens peuvent le comprendre et l'accepter tel quel. Une chose est bonne, bien qu'ils ne la portent pas à l'armée.
2. Zhenya. L'année dernière, le fils est tombé malade d'une pneumonie compliquée de bronchite obstructive, il a toussé pendant une longue période, rien aidé, tandis que le médecin le spécialiste du poumon ne nous a pas écrit Pulmicort pour les inhalations (il est adapté uniquement pour nébuliseur). Le médicament élimine bien l'inflammation et est hormonal, une semaine après l'inhalation, un résultat positif a été observé. Ils ont passé tout le cours et l'enfant a complètement récupéré.
3. Marina. Pulmicort était le seul assistant dans le traitement de mon fils, qui avait une bronchite bilatérale avec une toux sévère. Le jour suivant l'admission, l'enfant cessait de tousser suffocamment, pouvait dormir et manger paisiblement.

Analogues

Analogues structuraux pour la substance active:

• Apulein;
• Benacorte;
• Benarin;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• Le budésonide;
• Budesonid Ishihyler;
• Budiere;
• Budostere;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafen nasal;
• Tafen Novolayzer.

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Pulmicort ou Berodual - quel est le meilleur?

Il n'y a pas de réponse unique à cette question. De nombreux spécialistes utilisent ces médicaments ensemble pour traiter les maladies pulmonaires.

Berodual est excellent pour prévenir la maladie, guérit l'asthme (élimine l'essoufflement). Développe les bronches, bloquant les récepteurs. L'effet thérapeutique se produit dans les plus brefs délais. Il est utilisé en association avec d'autres médicaments. Vous pouvez utiliser Berodual à partir de 6 ans. Ce n'est pas hormonal, donc il est absolument sans danger pour l'âge des enfants.

Pulmicort doit être utilisé avec prudence, car il s'agit d'un médicament hormonal et contre-indiqué.

En cas d'exacerbation chez un enfant d'asthme, un traitement avec des inhalations de la combinaison de Pulmicort et Berodual aidera.

Durée de conservation et conditions de stockage

Le médicament est conservé à une température ne dépassant pas 30 ° C. Après l'ouverture d'une enveloppe contenant des conteneurs Pulmicort, le médicament doit être consommé dans les 3 mois.

Le conteneur ouvert est stocké pendant pas plus de 12 heures. Une condition obligatoire pour le stockage du médicament est la protection contre la lumière du soleil et l'humidité normale dans la pièce.

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