Structure et fonction de l'estomac

se plaint de douleurs dans l'estomac. Et demander plus, donc il ne sait même pas où est l'estomac, de quel côté, au-dessous ou au-dessus de l'abdomen. Par conséquent, les médecins adhèrent à la règle de poser des questions sur l'endroit où ça fait mal.

Et quel corps est lié au problème, il est possible de comprendre, de connaître les caractéristiques anatomiques et physiologiques du tractus gastro-intestinal et la digestion humaine dans son ensemble. Pour savoir comment l'estomac fait mal, nous reviendrons au volume de connaissances de l'école sur sa structure anatomique, analyserons l'appareil et ajouterons un peu plus sur les caractéristiques de l'œuvre.

Où est l'estomac?

de l'anatomie du cours est connu que l'estomac est situé dans la partie supérieure de la cavité abdominale dans la « frontière » à la surface de la membrane. Sa projection sur l'estomac permet de sélectionner la zone supérieure épigastrique( zone médiane, dans lequel les nervures inférieures sont reliées), les sections de fond sont situés en face du nombril.

L'estomac de la personne par rapport à la ligne médiane à ¾ est à gauche et à droite ¼ de l'organe. La forme et la capacité de l'organe peuvent varier. Mais il y a toujours une possibilité de choisir un virage à gauche le long du contour - une petite courbure, et à droite - une grande courbure. L'emplacement de l'estomac est souvent orienté légèrement vers le bas et vers la gauche.

Dimensions et forme

La taille de l'estomac d'une personne adulte dépend de sa forme, de sa plénitude et de ses caractéristiques individuelles. La forme est supportée par:

• tonus musculaire;
• hauteur du dôme du diaphragme;
• par pression intra-abdominale;
• est l'effet de l'intestin.

Il est capable de changer sous l'action du contenu, avec un changement de la position du corps, en fonction de l'état des organes voisins, en pathologie. Par exemple, lors de la cicatrisation de l'ulcère, il est possible de former un "sablier", avec des ascites et des tumeurs dont l'estomac ressemble à une "corne".La gastroptose( omission de l'estomac) provoque un abaissement de la bordure inférieure au niveau du petit bassin, et la forme est allongée. Radiographiquement limite supérieure

est le point 0,5- 2,5 cm au-dessous du contour d'ouverture, le bas - à 2-4 cm au-dessus de l'os iliaque, vu dans l'étude des variants de l'estomac sous forme de

remplissage avec des dimensions modérées comprennent:

• 15-18 cm de long, largeur de 12-14 cm;
• épaisseur de paroi est de 2-3 mm.

La capacité moyenne dans le corps masculin est de 1,5-2,5 litres, chez les femmes il est légèrement inférieur. Selon la pente de l'axe longitudinal, la position de l'organe est fixe comme verticale, horizontale ou oblique.plus position verticale typique pour une grande astenikov maigre, large d'épaules pour hypersthenics sous-dimensionnés - horizontaux, avec normostenicheskaya physique observé direction oblique.

Organes voisins

L'anatomie de l'estomac humain est inextricablement liée à l'état des organes voisins. Par conséquent, il est important pour un médecin de connaître la topographie, vous pouvez l'appeler une «vision 3D» des connexions avec les organismes voisins. La face antérieure de l'estomac est partiellement attachée au diaphragme, à la paroi abdominale et au bord inférieur du foie.

surface arrière en contact avec le pancréas, de l'aorte, de la rate, du rein partie supérieure gauche partiellement surrénale - dans le côlon transverse. Le «voisinage» dense est soutenu par la nutrition de certaines branches artérielles, le drainage veineux et lymphatique commun. Par conséquent, la structure de l'estomac humain est sensible aux changements dans les conditions pathologiques des autres organes internes.

ne doit pas oublier que derrière l'estomac autour de l'artère mésentérique supérieure est le plexus solaire, qui reçoit des impulsions de tous les principaux organes

départements et leur anatomie

Le trou d'entrée( cardiaque) relie l'estomac à l'œsophage. A travers cela vient la nourriture avalée. Le canal de sortie( passerelle) assure le transfert du contenu traité vers la section initiale de l'intestin grêle, le duodénum. Aux frontières, il y a une chaire musculaire( sphincters).Leur travail en temps opportun dépend du moment de la digestion.

Conditionnellement dans l'estomac sont 4 parties:

• cardiaque( entrée) - se connecte à l'œsophage;
• bas - à côté de la partie cardiale forme l'arche;
• corps est le département principal;
• gatekeeper( pyloric) - forme la sortie.

Dans la zone de la passerelle, un antre( caverne) et le canal sont isolés. Les services de l'estomac effectuent leurs tâches. Pour cela, ils ont une structure spéciale au niveau cellulaire.

La structure de la paroi stomacale

L'extérieur du corps est recouvert d'une membrane séreuse provenant d'un tissu conjonctif lâche et d'un épithélium plat. De l'intérieur, le mur se divise:

• dans la muqueuse;
• couche sous-muqueuse;
• couche musculaire.

Une caractéristique importante est l'absence de récepteurs de la douleur nerveuse dans la muqueuse. Ils ne se trouvent que dans des couches plus profondes. Par conséquent, une personne ressent de la douleur lorsque le travail des muscles est rompu( contraction spastique ou hyperextension) ou un processus pathologique, en contournant la membrane muqueuse est passée dans la profondeur( avec des érosions, des ulcères).

En raison du tonus musculaire de l'intérieur, les plis sont conservés, ce qui, si nécessaire, augmente le volume de l'estomac humain( fonction de dépôt)

Quelles cellules fournissent la fonction de digestion des aliments?

La structure de la muqueuse est étudiée par les histologistes dans le diagnostic du processus pathologique. Normalement, il comprend: des cellules

• d'un épithélium cylindrique monocouche;Couche
• , appelée "propre", provenant du tissu conjonctif lâche;
• plaque musculaire.

Dans la deuxième couche il y a des glandes propres, ayant une structure tubulaire. Ils sont subdivisés en 3 sous-espèces:

• principales - produisent du pepsinogène et de la chymosine( enzymes digestives, en milieu acide elles se transforment en enzymes protéolytiques);
• pariétal( obkladochnye) - synthétiser l'acide chlorhydrique et gastromukoprotein;
• forme supplémentaire visqueux.

Parmi les glandes de la zone pylorique, il y a des cellules G qui libèrent la substance hormonale gastrique - la gastrine. Des cellules supplémentaires, à l'exception du mucus, synthétisent la substance nécessaire à l'assimilation de la vitamine B12 et de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse( facteur Castle).Toute la surface de la muqueuse dans les couches profondes contient des cellules synthétisant le précurseur de la sérotonine.

Les glandes gastriques sont disposées en groupes, donc sous le microscope de l'intérieur, la muqueuse a un aspect granuleux avec de petites fosses et des champs plats de forme irrégulière. Une attention particulière est accordée à la bonne adaptabilité d'une muqueuse saine. Il est capable de récupération rapide: l'épithélium sur la surface est remplacé moins de tous les 2 jours, et le glandulaire - dans 2-3 jours. Un équilibre est maintenu entre les anciennes cellules rejetées et les nouvelles éduquées.

Dans les maladies des glandes gastriques se produisent l'hypertrophie, l'inflammation et la mort cellulaire, dystrophique et troubles atrophiques accompagnés de génération d'échec des substances nécessaires, la cicatrisation remplace le tissu existant sur les fibrocytes non fonctionnels. Les cellules malignes sont transformées en cellules atypiques. Commencer à développer et libérer des substances toxiques qui empoisonnent le corps.

L'activité sécrétoire de l'estomac est contrôlée par des mécanismes nerveux et humoraux. L'influence principale sur le travail de l'organe est fournie par les branches des nerfs sympathiques et vagus. La sensibilité est fournie par l'appareil récepteur de la paroi et des nerfs rachidiens.

Comment la nourriture est-elle transportée?

La structure de l'estomac permet le transport des aliments de l'œsophage avec son traitement simultané.La paroi musculaire comprend 3 couches de muscles lisses:

• de l'extérieur - longitudinal;
• au milieu - circulaire( circulaire);
• de l'intérieur - oblique.

Lorsque les groupes musculaires sont réduits, l'estomac agit comme un « bétonnière ».Produire simultanément une contraction rythmique dans les segments, le mouvement du pendule, les contractions toniques.
Cette nourriture continue à devenir petit, bien mélangé avec le suc gastrique, graduellement, dans le pylore.

Le passage d'un bol de l'estomac dans l'intestin est influencée par plusieurs facteurs: la masse

• du contenu;
• support de la différence de pression entre la section de sortie de l'estomac et du duodénum;
• suffisance du contenu gastrique pulvérisation;
• pression osmotique de la composition des aliments transformés( chimie);la température et l'acidité
• .

Le suc gastrique fournit est amélioré un bol

péristaltisme « recyclage » sous l'influence du nerf pneumogastrique, inhibe innervation sympathique. Le fond du corps de l'estomac et de fournir un dépôt de nourriture, son impact sur les agents protéolytiques. Au cours du processus d'évacuation se réunit une partie antrale.

comment protéger votre estomac?

mentionne pas la capacité du corps à se défendre ne peut pas être dans l'anatomie de l'estomac. Une fine couche de mucus contient la mucoïde secrète élaborée par un épithélium cylindrique. Dans la composition, il est constitué de polysaccharides, les protéines, les protéoglycanes, les glycoprotéines. Le mucus est insoluble. Il a une réaction légèrement alcaline, capable de neutraliser en partie l'excès d'acide chlorhydrique. En milieu acide, il se transforme en un gel épais, couvre toute la surface interne de l'estomac.

stimulent la production d'insuline de mucus, la sérotonine, la sécrétine, récepteurs nerveux du nerf sympathique, les prostaglandines. L'effet inhibiteur opposée( qui correspond à la rupture de la barrière de protection) ont des médicaments( par exemple, aspirine).La protection contre les défaillances conduit à une réponse inflammatoire de la muqueuse gastrique.

Anatomical et caractéristiques physiologiques( FSA) chez les enfants et les

personnes âgées dans la quatrième semaine de la grossesse, l'embryon est formé à l'avant de la gorge, de l'œsophage, de l'estomac et une partie de l'autreorganes digestifs. Chez le nouveau né, l'estomac est horizontalement. Lorsque l'enfant arrive à ses pieds et commence à marcher l'axe se déplace dans une position verticale.

capacité de volume physiologique ne correspond pas directement à la taille du corps:

• nouveau-né, il est seulement 7 ml;
• le cinquième jour - 50 ml;
• le dixième - 80 ml. Pour les enfants

Pendant la période néonatale du département cardiaque le plus mal développé et en bas. La fonction du sphincter cardiaque est insuffisante par rapport à la pylore, de sorte que le bébé vomit souvent. La muqueuse est pas assez glandes sécrétoires, fonctionnellement, il est prêt à recevoir que le lait maternel. Le suc gastrique a la même composition que chez l'adulte, mais l'acidité et l'activité des enzymes est nettement plus faible. L'estomac génère

grudnichka principales enzymes:

• chymosine( présure) - nécessaires à l'assimilation et caillage du lait;lipase
• - pour décomposer la graisse, mais il a peu.couche musculaire péristaltisme

lente. L'évacuation à long terme des aliments dans l'intestin dépend du type d'alimentation: à bouteille retardée pour une période plus longue. Sur le développement du poids total des glandes gastriques affecter la transition vers les aliments solides, et l'expansion du pouvoir.À l'adolescence, augmente la quantité de fer dans un millier de fois. Dans la vieillesse, la position de l'estomac retourne à l'horizontale, souvent tombantes.

taille diminue.couche atrophie musculaire et perdre peu à peu le ton. Par conséquent, le péristaltisme fortement lent, la nourriture est retardée pendant une longue période.muqueuse en même temps une atrophie et une cellule appauvris, la quantité tombe glandes sécrétant. Cela se traduit par une production réduite de la pepsine, le mucus, ce qui réduit l'acidité.Les personnes âgées en raison de l'athérosclérose prononcée dans les artères mésentériques paroi du corps ayant une déficience nutritionnelle, ce qui déclenche la formation d'ulcères.

Schéma des départements et leurs fonctions de

à usage fonctionnel

structure anatomique de l'estomac est apte à réaliser le corps principal des responsabilités fonctionnelles: la formation de

• d'acide et de pepsine pour la digestion;
• traitement mécanique et chimique des aliments par le suc gastrique, enzymes;
• le dépôt du morceau de nourriture pendant le temps nécessaire pour la digestion appropriée;
• évacuation au duodénum;
• développement du facteur interne de Kastla pour l'assimilation de la vitamine B12, dont le corps a besoin en tant que coenzyme dans le processus de production d'énergie biochimique;
• participation au métabolisme par la synthèse de sérotonine, prostaglandines;
• synthèse de mucus pour protéger la surface, les hormones gastro-intestinales impliquées dans diverses étapes du processus digestif.

Différent degré de perturbation des fonctions conduit à la pathologie non seulement de l'estomac, mais aussi d'autres organes digestifs. Le but de la thérapie des maladies dans la pratique gastroentérologique est la restauration de la fonction et des structures anatomiques.