Bursite: qu'est-ce que c'est et comment le traiter?

Qu'est-ce que bursite: de quoi surgit et comment traiter la maladie

Pourquoi une telle maladie apparaît-elle comme une bursite et comment la guérir? Cette question est posée par de nombreux patients qui ont dû faire face à cette maladie. La bursite est une inflammation purulente qui affecte la bourse (sac synovial périarticulaire).

La maladie provoque la formation et l'accumulation de liquide synovial, en un mot exsudat. Un sac ou une capsule synoviale est situé entre les os et les tendons, qui sont sous forte pression.

Le plus souvent, les articulations des coudes, des épaules, des genoux et des hanches souffrent de bursite. Habituellement, la maladie dure 1-2 semaines et ne constitue pas une menace pour la vie du patient. Mais un traumatisme secondaire peut provoquer le développement d'une bursite chronique, dont le traitement est très difficile.

En plus du patient souffrant de douleur persistante, il est également limité dans le mouvement, car la mobilité de l'articulation est altérée.

Le groupe à risque de la bursite comprend les athlètes (skieurs, golfeurs, joueurs de tennis), et les personnes dont la profession implique un travail physique dur (constructeurs, mineurs, chargeurs).

Causes de la bursite

Habituellement, la bursite apparaît après un étirement ou un autre traumatisme, parfois la cause de la maladie peut devenir une infection ou une intoxication, des troubles métaboliques, une réaction allergique, auto-immune processus. La maladie peut apparaître comme une complication de la grippe, mais souvent ses manifestations surviennent sans raison apparente.

Une impulsion au développement de l'inflammation de la capsule ou du sac périarticulaire peut servir de type différent de microbes de gneiss. Un traumatisme répété pour leur développement crée des conditions très favorables. Pour cette raison, certaines formes de bursite sont classées comme maladies professionnelles.

A partir d'un foyer purulent (anthrax, furoncle, ostéomyélite) apparu près du sac synovial voies lymphatiques ou à travers de petites lésions de la peau, les microbes du gneiss pénètrent sac synovial. Les dommages mécaniques réguliers provoquent la congestion d'exsudat séreux ou purulent.

Souvent, les dommages à la diarthrose sont le résultat d'une surcharge importante qui a affecté l'articulation pendant une longue période.

Des tensions physiques répétées similaires peuvent être des oscillations au golf.

La maladie est ironiquement appelée «genoux de bonne», car elle provoque souvent une longue attente sur vos genoux pendant le lavage ou le nettoyage. En outre, la cause de la bursite peut être l'arthrite ou la goutte.

Les symptômes de la maladie

Les symptômes de cette maladie, en particulier:

• gonflement;
• syndrome de douleur;
• inflammation dans la zone articulaire, qui est particulièrement visible dans l'entraînement physique (étirement ou échauffement).
• rougeur de la peau dans la zone de l'inflammation;
• augmentation de la température locale.

L'amplitude des mouvements du patient devient fortement limitée. Même une activité physique mineure, impliquant l'emploi de l'articulation affectée, provoque une douleur atroce.

La bursite, selon le parcours, est aiguë (survient soudainement et progresse rapidement) et chronique (reste avec le patient pendant une longue période).

Les symptômes de la bursite aiguë - ceci, bien sûr, une forte douleur, qui devient insupportable pendant les mouvements. La douleur apparaît toujours à la place de la localisation du processus inflammatoire. Par exemple, avec une bursite de l'épaule, il est très difficile pour le patient de prendre sa main derrière sa tête au moment du peignage ou de l'habillage.

Souvent, la douleur dans l'articulation enflammée irradie vers le cou ou le bas du bras. La douleur s'intensifie la nuit. A cause de ce que le patient peut ne pas fermer les yeux.

La bursite chronique est caractérisée par une intensité moindre de la douleur, mais la durée est plus longue. Le tissu qui se développe autour de l'articulation malade finit par lier les os et prive l'articulation de la mobilité.

Comment traiter la bursite

Comment traiter la bursite ne peut connaître un médecin. Tout d'abord, le traitement de la bursite dépend:

1. formes de pathologie;
2. propagation de l'infection;
3. changements dans les tissus enflammés;
4. symptômes

Si le diagnostic de bursite aiguë est posé, le traitement doit être prudent. Cet état nécessite l'immobilité du repos articulaire et complet. Pour cela, l'immobilisation (immobilisation) de l'articulation par une langette spéciale est effectuée.

Faites attention! Les symptômes de la douleur aiguë disparaissent souvent d'eux-mêmes.

Mais si la douleur devient trop douloureuse, elle peut être réduite avec de l'aspirine.

Si ce médicament ne soulage pas le patient, des agents anti-inflammatoires et analgésiques plus efficaces peuvent être utilisés.

Parfois, un sac articulaire affecté est injecté avec de l'hydrocortisone ou de la novocaïne. Pour assurer la résorption de la chaleur sèche de l'exsudat, des méthodes de physiothérapie, des compresses utilisant la pommade Vishnevsky sont utilisées.

Le traitement de la bursite causée par un traumatisme est effectué de manière opératoire. Ce développement de la maladie implique souvent l'élimination des dépôts de sels de calcium, car les excroissances peuvent être importantes et provoquer une gêne au cours du mouvement.

Les sels de calcium sont éliminés par extraction à l'aiguille ou par chirurgie.

Le traitement de la bursite non infectieuse nécessite une immobilisation temporaire de l'articulation. Le patient doit être légèrement surélevé. Sur la diarrhée touchée, de la glace devrait être appliquée. Pour l'administration interne, de grandes doses d'indomethacin, de naproxen, d'ibuprofen sont prescrites.

Si la bursite survient pendant longtemps, l'aspiration de l'exsudat avec administration ultérieure, 2 ml de triamcinolone ou 5-40 mg de méthylprednisolone est produite à partir du sac synovial. Mais cela n'est possible que dans le cas où la cause infectieuse de la maladie est absolument exclue.

Pour traiter une bursite aiguë de l'articulation du coude ou du genou suit nécessairement dans le complexe. Voici ce que vous devez faire:

• immobiliser les articulations en appuyant sur les bandages;
• onguents avec effet anti-inflammatoire;
• compresses chauffantes;
• suppléments biologiques avec de la glucosamine.

Pour lutter contre la bursite chronique, indométhacine, naproxène ou ibuprofène. Le complexe de mesures thérapeutiques doit inclure la gymnastique. En outre, le traitement de la bursite du coude avec des remèdes populaires est autorisé.

Lorsque calcification bursite chronique calcifiante (zones dans lesquelles il y a une accumulation de sels de calcium) sont éliminées par l'opérateur. Si les rechutes se produisent trop souvent, le sac articulaire est retiré.

Traitement avec des méthodes folkloriques

La médecine traditionnelle ne reste pas non plus à l'écart quand il s'agit de la bursite. La façon la plus populaire de combattre la maladie est les compresses.

Par exemple, une compresse faite de sel commun, pour la préparation de laquelle une solution hautement concentrée de sel et d'eau est préparée. Ratio: 1 c. une cuillerée de sel pour 500 ml d'eau bouillante.

Après une telle compresse, un liquide pathologique s'accumule sous la peau, qui sort ensuite. Pour mener à bien cette procédure, prendre un morceau de tissu de flanelle ou de la laine et l'imprègnent de la saumure cuite.

Le tissu doit être appliqué sur la partie malade du corps et enroulé étroitement avec un film alimentaire. Ensuite, le membre devrait être enveloppé.

Gardez une telle compresse de sel est recommandé 5-8 heures et il convient de noter que les compresses de sel sur les articulations sont assez efficaces.

Un excellent effet anti-inflammatoire et analgésique a des feuilles de chou, ou plutôt, des compresses d'entre eux. Préparer un est très simple Appliqué: vous devez prendre une feuille de chou, retirez-le avec un couteau toutes les veines grossières et légèrement pour repousser un marteau en bois, jusqu'à ce que le jus apparaît.

Une zone enflammée est enduite de miel et une feuille de chou est placée dessus. Puis enveloppez le film alimentaire et isolez soigneusement.

Bien établie dans le traitement de résineux bursite et des bains à base de plantes, et une autre pommade, qui a été préparé à partir de 2 parties de miel liquide 1 partie de jus de feuilles d'aloès et 3 parties d'alcool éthylique.

Pour exsudat plus rapide de la résorption, réduire l'inflammation et éliminer l'inconfort bursite utilisé des traitements de physiothérapie:

• ultrasons - action par oscillations élastiques mécaniques des ondes à haute fréquence;
• diathermie - traitement par courants haute fréquence avec l'utilisation de leur effet thermique. Cette méthode détend les tendons spasmodiques, les nerfs et les muscles;
• cryothérapie - traitement par le froid. Cette technique est considérée comme innovante.

Lorsque la bursite purulente nécessite une intervention chirurgicale, l'abcès du sac articulaire est ouvert et le pus en est retiré. Après cela, il est nécessaire d'assainir la plaie, qui consiste à enlever les tissus morts. Après une telle opération, une longue période de réhabilitation suit

Prévention de la bursite

Pour prévenir la bursite, on ne peut pas effectuer d'actions qui causent de l'inconfort dans l'articulation ou le blesser. Les ligaments et les muscles doivent toujours être en bonne forme. Ceci est facilité par l'exercice quotidien.

Si dans les dommages dérivés bursa, est nécessaire pour effectuer un traitement de la plaie complète en utilisant du peroxyde d'hydrogène et de mettre sur le bandage germicide endroit endommagé.

Source: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html

Bursite - causes, symptômes et traitement de la maladie

Le système musculo-squelettique humain est un «mécanisme» plutôt complexe qui est testé à vie.

Les problèmes périodiques d'articulations causent beaucoup de problèmes.

Une de ces maladies désagréables est la bursite, dont le traitement doit être commencé avec les premiers symptômes.

Bursite - inflammation du sac synovial, accompagnée de l'accumulation de liquide (exsudat). Les sacs synoviaux sont situés là où il y a des muscles.

Ils jouent le rôle d'amortisseur, en réduisant la pression et en réduisant le frottement des tissus pendant le mouvement. Le plus souvent, les sacs synoviaux enflammés des articulations de l'épaule, du coude et du genou.

Ces articulations sont les plus sensibles aux blessures, en particulier chez les athlètes, ce qui permet de caractériser la bursite comme une maladie professionnelle.

La durée du processus inflammatoire est d'environ deux semaines. Bursite répétée dure beaucoup plus longtemps, devenant une forme chronique.

Signes de bursite

Au lieu d'endommager l'articulation, il y a un gonflement dû à l'accumulation de liquide. Cet exsudat fluide se forme à cause de la décomposition du sang accumulé.

Un tel néoplasme est appelé un épanchement exsudatif. Les tissus adjacents à l'articulation sont pressés, et les transudats pénètrent dans l'espace entre les cellules.

Il y a de la douleur due à la pression sur les terminaisons nerveuses.

Au fur et à mesure que la tumeur se développe, des sels de calcium se déposent sur les parois du sac articulaire, provoquant un déséquilibre. Pour la dissolution de la calcification, des préparations de magnésium sont utilisées.

Causes de la maladie

La principale raison pour laquelle une maladie se produit est un traumatisme, des ecchymoses ou des étirements. Lorsque cela est "mélangé" avec l'infection - une inflammation purulente est inévitable.

Par exemple, un furoncle, qui est apparu à côté d'un sac synovial, est la source de microbes qui pénètrent dans le sac synovial avec le flux sanguin. Exsudat séreux ou purulent, il l'étire.

En conséquence, une tumeur est formée. D'autres causes de la maladie peuvent inclure:

1. Les maladies inflammatoires des articulations: l'arthrite, la goutte, la furonculose, l'érysipèle, l'ostéomyélite.
2. Infections virales respiratoires aiguës, grippe, bronchite, abcès.
3. Violation du processus métabolique.
4. Pieds plats, portant des chaussures inconfortables.
5. Les blessures mécaniques de la bourse.
6. Calcine des tendons.
7. Allergie, empoisonnement.
8. Maladies auto-immunes.
9. Maladies des organes ORL: amygdalite, sinusite, otite moyenne.

Tout au long de la vie, les articulations subissent des tensions excessives et les conséquences de cela «ne vous feront pas attendre».

Bien que le groupe à risque soit principalement composé d'athlètes: golfeurs, cyclistes, joueurs de football, etc., la bursite peut apparaître chez tout le monde.

Les amateurs de talons hauts risquent aussi de côtoyer des athlètes, des porteurs ou des personnes en surpoids.

Les symptômes de la maladie

L'apparition d'un gonflement dans la zone de la lésion, accompagnée de douleur et d'une augmentation locale de la température est le principal symptôme de la bursite.

Les mouvements de l'articulation endommagée sont entravés, la peau autour de l'inflammation devient rouge, le syndrome de la douleur augmente.

La pilosité se produit à l'endroit du sac synovial et atteint un diamètre de 10 cm. Les symptômes communs de la bursite:

• Accumulation d'exsudat dans la bourse;
• Douleurs fortes qui augmentent pendant le sommeil et donnent au membre;

• Mouvement limité dû à la calcification des parois du sac;
• Œdème de l'espace intercellulaire;
• Hyperémie (rougeur de la peau dans la zone de l'inflammation);
• Augmentation de la température du corps, d'abord à la place de la localisation de la douleur, puis général (jusqu'à 400);
• Nausées, vertiges, faiblesse;
• L'élargissement des ganglions lymphatiques.

Types

Par nature de la douleur distinguer entre bursite aiguë et chronique. L'inflammation aiguë se produit instantanément instantanément en 1-2 jours.

L'évolution chronique de la maladie dure des années, avec une exacerbation périodique et la manifestation des symptômes.

Et lorsque la quantité de liquide accumulée dans la cavité de l'œdème atteint un niveau critique, un hygroma (kyste) est formé. Puisque les causes de la bursite sont différentes, il existe également différents types:

1. Infectieux (septique);
2. Traumatique (aseptique).

Dans la bursite, l'infection pénètre soit en raison d'une violation de l'intégrité de la peau, ou par les voies lymphatiques ou le sang.

Les agents infectieux sont les microorganismes suivants: gonocoques, staphylocoques, streptocoques, pneumocoques. Et aussi la brucellose, la tuberculose ou E. coli.

Où se développe la bursite?

Dans le corps humain, il y a environ 150 sacs synoviaux qui aident les articulations à fonctionner. Les points de contact des os en mouvement, des ligaments, des tendons ramollissent la bourse. Il assure le mouvement de l'épaule, du coude, du genou, de la cheville et également de l'articulation fémorale.

Ce sont ces articulations qui sont plus sensibles à la bursite. Puisque les sacs sont situés dans des endroits différents, la maladie se développe soit dans le tissu sous-cutané (bursite sous-cutanée) ou dans l'espace cellulaire sous -fascial.

Une autre bursite axillaire et subconsciente.

A) Bursite de l'articulation de l'épaule V) Genou C) Hanche D) Coude

Traitement

Indépendamment de la localisation de la douleur, les principales composantes de la lutte contre la maladie sont la paix et l'immobilité de l'articulation. Comment traiter la bursite dépend du type d'inflammation, mais en tout cas ce sera une thérapie complexe. Ce qui est inclus dedans

1. Traitement médicamenteux
2. Massage.
3. Physiothérapie
4. Régime

Le traitement médicamenteux de la bursite vise à réduire la douleur et à supprimer le processus inflammatoire. Pour ce faire, des antibiotiques, des anesthésiques, des médicaments pour améliorer l'immunité sont utilisés. Sur le site de la douleur, la pommade de Vishnevsky est appliquée, ce qui contribue à la résorption de l'exsudat.

Dans la bursite aiguë non infectieuse, l'aspirine est utilisée pour soulager la douleur. Si cela n'aide pas, faites des injections intramusculaires de novocaïne ou d'hydrocortisone.

Parmi les comprimés nommer: l'ibuprofène, le naproxène, l'indométhacine. Le dosage dépend de la force des symptômes.

Comme onguents chauffants et compresses utilisés comme une pharmacie ("Collagen Ultra"), et les moyens préparés à la maison.

Le traitement de la bursite peut également inclure les procédures de physiothérapie suivantes:

• Irradiation avec les ultraviolets;
• UHT - traitement avec ondes acoustiques;
• Inductothermie (utilisation d'un champ magnétique);
• Electrophorèse (introduction d'un médicament avec un courant);
• Applications de paraffine-ozocérite.

Toutes ces actions visent à activer les processus métaboliques du corps. Attribuez-les strictement individuellement, en fonction des symptômes de la maladie.

Pour réduire la douleur dans le traitement de la bursite, et pour enlever l'œdème, un massage thérapeutique est effectué, qui peut être facilement effectué à la maison.

L'articulation touchée par la bursite est fixée à l'état stationnaire à l'aide d'un bandage élastique ou de longi en gypse. Vous pouvez utiliser un pansement ou un pneu.

Le massage est effectué directement à travers les vêtements avec un sac de glace.

Traitement chirurgical

Dans la bursite aiguë du procès ulnaire de l'étiologie infectieuse, le contenu de la bourse est enlevé au moyen de la coupe et l'installation du drainage. Cette méthode prévient le développement de l'ostéomyélite. La thérapie antimicrobienne (céphalothine, oxacilline), arrêtera la propagation de l'infection.

La bursite chronique entraîne une intervention chirurgicale. Le fait est que les dépôts de calcium, qui se produisent au fil du temps, apportent beaucoup d'inconvénients. Les petits dépôts sont enlevés avec une aiguille (aspiration).

Bursite purulente conduit à l'élimination d'une partie du sac périarticulaire. Dans les cas extrêmes, le sac est complètement retiré (bursectomie).

En aucun cas ne peut disséquer l'exsudat à la maison vous-même! Ceci est lourd d'un résultat fatal.

Méthodes traditionnelles de traitement

Recettes maison simples facilitent grandement le traitement de la bursite et conduisent à un prompt rétablissement. Plusieurs recettes pour cuisiner à la maison:

1. La compresse saline, par exemple, aide à la libération du liquide accumulé et soulage les symptômes de la maladie. Cuillère à soupe dissoudre dans, litre d'eau bouillante. Faire tremper le tissu dense avec cette solution et appliquer une compresse sur le site articulaire affecté pendant 8 heures. Envelopper le film, isoler.
2. Compresse de chou - anesthésie et soulage l'inflammation, bon antiseptique. Une large feuille de chou frais, libérée des veines, doit être jetée avec un marteau en bois ou un rouleau à pâtisserie jusqu'à ce que le jus apparaisse. Infliger l'articulation affectée avec une petite couche de miel et recouvrir d'une feuille de chou préparée. Enveloppez-le.
3. L'onguent au miel a un effet de résolution. Mélanger le miel, l'alcool et le jus d'aloès ( 1). Appliquer sur les articulations douloureuses deux fois par jour.

Le traitement rapide de la bursite donne une chance de guérir la maladie en une semaine.

Les cas plus complexes sont traités plus longtemps, et l'amélioration complète de l'état de santé avec disparition des symptômes survient au plus tôt 3 mois.

Le patient est prescrit des exercices thérapeutiques avec une augmentation progressive de la charge. Des recommandations sont données sur la mise en œuvre de mesures préventives à domicile.

Source: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html

Bursite

La bursite est un processus inflammatoire aigu, subaigu ou chronique dans le sac synovial. La maladie s'accompagne d'une augmentation du sac due à l'accumulation d'exsudat dans celle-ci.

La cause du développement peut être un traumatisme aigu, une irritation mécanique permanente ou le dépôt de sels dans certaines maladies rhumatoïdes. Environ 85% de tous les cas de bursite se produisent chez les hommes.

La première place en termes de prévalence est occupée par la bursite ulnaire.

Anatomie

Un sac synovial est une cavité en forme de fente bordée d'une coquille et contenant une petite quantité de liquide synovial.

Les sacs sont situés près des sections protubérantes des os et remplissent une fonction d'amortissement, protégeant les tissus mous (muscles, tendons, peau et fascia) d'une friction ou d'une pression excessive.

Attribuer les types suivants de sacs synoviaux: axillaire (situé sous les muscles), sous-fasciale (situé sous le fascia), subconscient (se situant sous les tendons) et sous-cutané (situé sur la surface convexe des articulations, directement dans le sous-cutané cellulose).

Classification de la bursite

En traumatologie et chirurgie, il existe plusieurs classifications de la bursite:

• Compte tenu de la localisation (coude, genou, articulation de l'épaule, etc.) et du nom de la bourse affectée.
• Compte tenu de l'évolution clinique: bursite aiguë, subaiguë et chronique.
• En ce qui concerne le pathogène: spécifique (bursite avec syphilis, tuberculose, brucellose, gonorrhée) et bursite non spécifique.
• Prise en compte de la nature de l'exsudat: séreux (plasma avec un mélange d'une petite quantité d'éléments sanguins formés), purulent (micro-organismes détruits cellules, leucocytes décompensés), hémorragique (un liquide avec un grand nombre d'érythrocytes) et fibrineux (avec une teneur élevée en fibrine) bursite.

De plus, la bursite aseptique (non infectée) et infectée est souvent isolée en pratique clinique.

La bursite infectée aiguë se développe habituellement à la suite d'une blessure mineure (petite blessure, hématome, abrasions) ou une inflammation purulente (décubitus, ostéomyélite, anthrax, furoncle, érysipèle inflammation). Dans le domaine des dommages, des microbes pyogènes se reproduisent, qui sont ensuite transportés le long du trajet lymphatique jusqu'à la zone du sac, infectant son contenu.

Il est également possible de porter l'infection à travers le sang ou l'entrée directe des microbes dans la cavité du sac en cas de lésion des tissus mous.

Le plus souvent, l'infection directe se produit avec des coupures et des abrasions dans la zone du coude (par exemple, à la suite d'une chute d'une bicyclette).

La probabilité de bursite avec un coup direct de micro-organismes augmente avec une diminution de l'immunité, l'alcoolisme, le diabète, les stéroïdes, certaines maladies rénales.

En outre, la cause de la bursite peut être certaines maladies (sclérodermie, la goutte, la polyarthrite rhumatoïde).

Dans ce cas, la bursite se produit en raison du dépôt de sels dans le sac synovial.

Bursite chronique se produit en raison d'une irritation mécanique permanente et à long terme de la zone correspondante.

Habituellement, sa présence est due aux particularités de l'activité professionnelle ou sportive.

Par exemple, les mineurs ont souvent une bursite de l'articulation du coude, des femmes au foyer et des travailleurs domestiques - bursite de l'articulation du genou, etc.

Les symptômes et le développement de la bursite

Avec une bursite aiguë dans la région du sac, un gonflement douloureux, limité et élastique d'une forme arrondie est formé. Il y a une rougeur de la peau et un petit gonflement des tissus mous.

Le patient est préoccupé par la douleur dans la zone touchée. Parfois, le patient se plaint de malaise et de fièvre. Lorsque la palpation est déterminée fluctuation, confirmant la présence de liquide.

Le mouvement dans l'articulation est modérément limité.

Avec le développement ultérieur du processus inflammatoire, l'œdème et l'hyperémie sont intensifiés, une hyperthermie significative (jusqu'à 39-40 ° C) et un syndrome de douleur sévère sont observés.

Parfois, le rétablissement ne peut pas être atteint, et bursite aiguë passe dans un subaiguë, puis dans une forme chronique.

Avec une bursite chronique dans la zone du sac, un gonflement doux et limité de la forme arrondie est déterminé. Rougeur, gonflement des tissus environnants et douleur dans la palpation sont absents. Les mouvements dans l'articulation sont entièrement préservés.

Avec la bursite chronique secondaire, un cours récurrent est possible.

Dans ce cas, des zones isolées de tissus détruits restent dans la cavité du sac, ce qui, avec une diminution l'immunité ou une petite blessure peut devenir un terrain fertile pour le re-développement de l'inflammatoire processus.

Le diagnostic est fait sur la base du tableau clinique. Pour clarifier la nature du fluide inflammatoire et déterminer la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques, une ponction est réalisée.

Au cours du diagnostic, il est nécessaire d'exclure les infections spécifiques (spirochètes, gonocoques, etc.). des études bactériologiques et des tests sérologiques sont effectués sur la base de la nature spécifique suspectée de la maladie. réaction.

Le diagnostic différentiel de l'arthrite est réalisé sur la base de signes cliniques: dans la bursite, contrairement à l'arthrite, le volume des mouvements de l'articulation est légèrement réduit ou conservé.

Le diagnostic radiographique et l'IRM des articulations sont une méthode diagnostique auxiliaire pour la bursite superficielle une plus grande importance pratique dans la reconnaissance de la bursite profonde, moins disponible pour la clinique immédiate recherche.

Traitement de la bursite

Avec une bursite aseptique aiguë, le repos des membres est calme, des compresses de glace, des préparations anti-inflammatoires et anesthésiques sont prescrites. Dans certains cas, une ponction de bourse est effectuée pour enlever le fluide et / ou administrer des corticostéroïdes.

Lors de l'adhésion à l'infection, une antibiothérapie est effectuée, si nécessaire, des suppressions répétées liquide inflammatoire ou de drainage avec le lavage de la cavité bursale avec des solutions d'antibiotiques et antiseptiques. Dans les cas graves, l'excision chirurgicale de la bourse est parfois nécessaire. Un traitement supplémentaire est effectué comme d'habitude avec des plaies purulentes, la cicatrisation peut prendre une longue période de temps.

Le traitement de la bursite chronique aseptique dépend de la localisation. Dans de nombreux cas, le moyen le plus fiable pour se débarrasser définitivement de la bursite est une opération chirurgicale - l'excision du sac.

Les récidives de la bursite avec cette méthode de traitement sont observées chez 2 % des patients.

Complications de la bursite

La bursite purulente peut être compliquée par une fistule, une ostéomyélite, une arthrite ou une sepsie.

Bursite de l'articulation du coude

Comme déjà mentionné ci-dessus, le type le plus commun de bursite est la bursite de l'articulation du coude, plus précisément - le sac sous-cutané ulnaire situé dans la région du processus de coude.

La bursite ulnaire aiguë se développe à la suite d'un traumatisme, d'une dérive de l'infection ou de troubles métaboliques.

La cause du développement de la bursite aiguë et chronique peut être des caractéristiques du travail ou de la charge sportive (sauf pour les mineurs cette maladie parfois les gens souffrent, obligés de s'appuyer constamment sur leurs coudes sur la table pendant qu'ils travaillent, ainsi que les lutteurs - en raison de la pression et de la friction des coudes sur tapis).

Tout d'abord, une petite enflure apparaît dans la région du coude, qui passe souvent inaperçue.

Avec la bursite aiguë, le gonflement augmente, la peau rougit, les mouvements de l'articulation deviennent douloureux. Il peut y avoir une augmentation locale de la température.

Lorsque la palpation est déterminée par la formation fluctuante élastique. Avec le développement ultérieur de l'infection, il y a une faiblesse, des symptômes d'intoxication générale.

Le traitement de la bursite aiguë est réalisée par des chirurgiens. La thérapie comprend des méthodes standard utilisées pour tous les types de bursite: le repos, les compresses, les agents anti-inflammatoires et analgésiques, parfois - les ponctions et l'administration de corticostéroïdes.

Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est réalisée - ouverture avec drainage ultérieur.

Avec une bursite chronique, le gonflement continue également à augmenter, cependant, dans ce cas, ni rougeur ni fièvre sont observées. Les seuls symptômes désagréables peuvent être une sensation de maladresse dans la zone du coude et une douleur lors de la flexion, en raison de la tension de la bourse.

En l'absence de traitement, la bourse peut atteindre des dimensions considérables et limiter significativement la mobilité de l'articulation.

En faisant n'importe quel travail, le patient est forcé de prendre des pauses dues à la douleur pendant les mouvements. Le gonflement peut être à la fois élastique et tendu, et flasque, doux.

Parfois, la palpation est déterminée par la densité du cartilage et la cicatrisation.

La bursite chronique aseptique est administrée par des traumatologues et des orthopédistes. Les perforations du sac ne sont pas représentées dans ce cas, car après le retrait, le liquide s'accumule habituellement de nouveau. L'opération est recommandée.

L'intervention chirurgicale est réalisée dans un hôpital. Le sac est décollé de la peau et des os, puis retiré, la plaie drainée, un bandage serré appliqué à la zone de l'articulation.

Le diplômé est retiré le 2ème ou 3ème jour, les sutures sont généralement retirées 10 jours après l'opération.

Il faut se rappeler qu'avec la bursite du coude, le risque d'infection secondaire est suffisamment élevé.

Par conséquent, le médecin doit être traité tôt, sans attendre de complications.

Bursite de l'articulation du genou

Le sac sous-cutané le plus fréquemment touché situé sur la face avant de l'articulation (première place prévalence), et un sac infratellulaire situé sous la rotule et le gros tendon. La bursite prépatellaire est une inflammation du sac sous-cutané située sur la face antérieure du genou. Occupe la première place en termes de prévalence parmi les bursites de l'articulation du genou.

La maladie survient généralement après une blessure (chute de la rotule, une ecchymose ou un accident vasculaire cérébral) ou après une longue période. à genoux, généralement en raison d'activités professionnelles (couvreur de genoux, genou maîtresse). En outre, la cause de la bursite peut être le dépôt de sels dans la pseudogoutte, l'arthrite goutteuse ou la polyarthrite rhumatoïde.

Il y a un gonflement, une rougeur de la peau, des sensations désagréables dans la région du genou. La douleur est généralement moins prononcée qu'avec l'arthrite, les mouvements sont légèrement limités ou conservés en totalité.

Il peut y avoir une certaine raideur lors de la marche. Lorsque l'infection du liquide dans les douleurs de la cavité bursale augmente, le volume du mouvement diminue, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux et une augmentation de la température du corps.

Traitement - comme avec d'autres types de bursite.

La bursite infragastellaire se développe à la suite d'une inflammation de la bourse infratellulaire située sous le gros tendon qui, à son tour, se trouve sous la rotule.

Habituellement, la cause de la bursite est la blessure au saut (genou).

Le traitement comprend le reste du membre affecté, des sacs de glace, et la prise d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires.

La bursite de l'oie est une inflammation de la bourse de l'oie située sur la face interne postérieure de l'articulation du genou. Il se développe souvent chez les femmes en surpoids. Il est accompagné de douleurs qui augmentent en montant et en descendant les escaliers.

Le traitement conservateur est standard, mené par des chirurgiens.

Dans le sac d'oie bursite aseptique chronique, qui est également appelé kystes de Bekker, la chirurgie recommandée - l'excision de la bourse.

L'opération est réalisée par des traumatologues ou des orthopédistes dans un hôpital. Comme dans le cas de la bursite du coude, un diplômé en caoutchouc est mis dans une plaie post-opératoire pendant 1-2 jours. Les sutures sont retirées le dixième jour.

Bursite de l'articulation de l'épaule

L'inflammation la plus fréquente des sacs, non associée à la cavité de l'articulation de l'épaule - acromiale sous-acromiale, faux et sous-cutanée. Il y a de la douleur, qui augmente quand le membre est retiré. Le syndrome douloureux est particulièrement prononcé lorsque la bursite est un sac contrefait.

La zone de l'articulation de l'épaule augmente quelque peu en volume, les contours des muscles sont lissés. Avec la défaite du sac contrefait, le muscle deltoïde apparaît élargi, dans certains cas un gonflement apparaît sur la surface extérieure de l'articulation.

Bursite de l'articulation de la hanche

Le sac d'iléo-pétoncle, le sac profond et superficiel d'un grand trochanter est le plus souvent touché. Pour ces variétés de bursite est caractérisée par un courant lourd.

La bursite aiguë s'accompagne d'une augmentation significative de la température et d'une douleur intense, qui augmente brusquement lorsque la cuisse est tournée, développée et retirée.

La position forcée du membre est observée: la hanche est retirée, pliée et légèrement tournée vers l'extérieur.

Dans certains cas, la bursite de l'articulation de la hanche doit être différenciée de l'arthrite purulente. Contrairement à l'arthrite, la bursite se caractérise par la présence d'un gonflement local, l'absence de douleur avec une charge axiale sur le membre, la réduction et la flexion de la hanche.

Bursite de la cheville

Le plus souvent dans cette région il y a une bursite du sac calcanéen sous-cutané située entre le tendon d'Achille et le tubercule calcanéen.

La cause de l'événement est un traumatisme (par exemple, frottement des chaussures) ou le transfert de l'infection à travers les vaisseaux lymphatiques ou sanguins.

Parfois, dans les cas d'achillobursite, le diagnostic différentiel doit être effectué avec un processus inflammatoire causé par un traumatisme des tissus avec un éperon calcanéen.

Prévention de la bursite

Les mineurs et les personnes d'autres professions, associés à un risque accru de développement de la bursite, devraient capacité à protéger les sacs synoviaux d'un traumatisme permanent (par exemple, en utilisant des bandages). Pour prévenir le développement d'une bursite aiguë, il est nécessaire de traiter soigneusement les plaies dans la région articulaire, traiter correctement et en temps opportun les maladies pustuleuses.

Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

Caractéristiques de la bursite: l'essence, les causes, les types, les symptômes et le traitement

La bursite est une inflammation des sacs synoviaux (ils sont appelés bourses - petites cavités) situés dans la zone articulaire, qui est accompagnée par l'accumulation de liquide inflammatoire dans les.

La maladie peut affecter n'importe quelle articulation. Beaucoup plus souvent des sacs enflammés entourant les grosses articulations: genou, coude, épaule, cheville, hanche. Les petites articulations dans la région des doigts et des orteils sont également affectées, mais moins souvent.

Les variantes classiques du flux bursite ne présentent pas de danger particulier:

• Les symptômes tels que la douleur et les bouffissures limitées sur la zone du sac périarticulaire enflammé provoquent une incapacité à court terme (environ 2-3 semaines).
• Un processus inflammatoire prononcé ou une suppuration de la bourse entraîne une perte de fonction plus longue de l'articulation touchée.
• Avec une bursite chronique, les symptômes sont mineurs. Il n'y a qu'un défaut esthétique sous la forme d'une petite tumeur.

La bursite ne conduit jamais à une incapacité permanente ou à un handicap.

Traitez cette maladie orthopédistes, traumatologues et chirurgiens. Dans la plupart des cas, une thérapie conservatrice est suffisante pour un traitement complet de la bursite. En l'absence de l'effet de la thérapie anti-inflammatoire complexe, une opération est effectuée. Dans tous les cas, la maladie est curable.

Lire plus loin dans l'article: ce qui se passe avec la bursite, les causes de son développement, les symptômes et les caractéristiques du traitement.

Qu'est-ce qui se passe avec une bursite?

La facilité de mouvement dans n'importe quelle articulation dépend, entre autres choses, du glissement non obstrué des tendons, qui sont fixés dans les canaux restreints dans la région de l'articulation.

Fournir cette capacité d'aider les sacs de tendon périarticulaire - bourses - sac-fermé Cavités couvertes de l'intérieur par une fine membrane synoviale coulissante qui sécrète un lubrifiant spécifique liquide.

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Dans la zone de chaque joint est situé un à plusieurs sacs. Ils ont différentes tailles, entourant l'articulation le long du périmètre. Plus l'articulation est complexe d'un point de vue anatomique et complexe, plus les bourrelets synoviaux l'entourent.

Le diagnostic de bursite - signifie la présence d'inflammation dans le sac périarticulaire.

Principalement, la membrane interne (membrane synoviale) de la bourse est toujours affectée: elle s'égoutte, s'effondre partiellement ou complètement - ce qui entraîne une production excessive de liquide dans la cavité du sac.

En outre, le sac augmente brusquement en volume et en taille, ce qui provoque l'implication des tissus mous environnants, des tendons et de la peau dans le processus pathologique.

Causes de la pathologie

Les causes de l'inflammation dans le sac périarticulaire avec bursite sont:

1. Blessures: pression prolongée (par exemple, reposant sur le genou ou le coude), chutes et bosses dans la zone où se trouve la bourse.
2. Les blessures et les blessures qui pénètrent directement dans la cavité du sac ou sont situés uniquement sur la peau au-dessus. La cause de l'inflammation est une irritation mécanique ou une infection.
3. La surcharge articulaire chronique due aux particularités de l'activité professionnelle ou sportive.
4. Infections Les microorganismes pathogènes peuvent pénétrer par contact en présence de plaies ou de suppurations cutanées (furoncles, plaies infectées, abcès) au niveau de l'articulation atteinte. Peut-être qu'ils se propagent à partir de tout foyer d'infection dans le corps avec le flux sanguin.
5. Maladies du tissu conjonctif de nature systémique: dans ce cas la bursite survient avec la polyarthrite rhumatoïde, la goutte, le lupus érythémateux, la sclérodermie.

La probabilité de bursite augmente avec:

• immunité réduite;
• diabète sucré;
• Profession "Nocif" (pour la maladie): par exemple, avec un risque élevé de blessure;
• l'alcoolisme;
• les maladies graves des organes internes;
• consommation prolongée de médicaments hormonaux.

Les symptômes communs de la bursite:

(Si la table n'est pas complètement visible, tournez-la vers la droite)

Oedème du genou droit avec une bursite

Types de bursite et leurs caractéristiques

Il est d'une importance fondamentale de classer la bursite en fonction du type de processus inflammatoire: aigu, chronique et purulent - les tactiques thérapeutiques en dépendent.

Les principaux critères pour déterminer le type de bursite par symptôme sont donnés dans le tableau:

(Si la table n'est pas complètement visible, tournez-la vers la droite)

Diagnostics

L'image clinique est suffisante pour faire le bon diagnostic. En cas de doute, un tel examen est nommé:

• La ponction du sac enflammé est une ponction de la peau dans la zone de l'inflammation afin de déterminer la nature du liquide accumulé, son ensemencement pour la présence de micro-organismes pathogènes et d'autres tests de laboratoire.
• Ultrasons - visualisation (inspection) du processus inflammatoire à l'aide d'un appareil à ultrasons. C'est une très bonne méthode, car elle fournit des informations fiables non seulement sur l'état des sacs périarticulaires, mais aussi d'autres tissus articulaires.
• La radiographie n'est pas informative pour le diagnostic de la bursite; il n'est utile que s'il est nécessaire d'exclure la propagation du processus inflammatoire dans la cavité osseuse ou articulaire;
• CT et IRM vous permettent de faire un diagnostic précis, mais en raison du coût élevé pour le diagnostic de la bursite sont utilisés extrêmement rarement.

Méthodes de traitement

Les traumatologues orthopédistes et les chirurgiens peuvent traiter la bursite. La règle principale du processus médical est une approche complexe et individuelle à chaque cas spécifique de la maladie.

Thérapie conservatrice

Un traitement conservateur complet se compose de six composants:

1. Fournir un membre patient de dormance fonctionnelle

L'articulation dans laquelle l'inflammation du sac s'est produite doit être fixée dans une position stable pour exclure les mouvements et les charges sur les tissus altérés. Pour cela, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. bandage pressant de bandage élastique;
2. orthèse dure ou souple-élastique (coude, genou);
3. bandage kosynochnaya;
4. le gypse ou le longi de l'écossais (matériel orthopédique spécial).

Bandage de pression sur l'articulation du genou

Les moyens de base par lesquels la bursite est traitée sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Ils doivent être prescrits à tous les patients, mais en tenant compte de la pathologie concomitante existante (avec prudence s'appliquent aux personnes atteintes de maladies de l'estomac et du duodénum).

Les formes les plus largement utilisées sont l'injection et les comprimés contenant du diclofénac, du méloxicam, du nimésulide, de l'ibuprofène, du paracétamol.

La nécessité de leur utilisation se pose rarement en raison d'effets nocifs sur le corps.

Mais l'introduction de glucocorticoïdes par un court traitement (2-3 fois), en particulier avec une bursite sévère, a un puissant effet anti-inflammatoire.

3. Ponction de la bourse endolorie

La méthode de ponction permet de guérir la bursite aiguë le plus rapidement possible.

Son essence est la perforation du sac affecté avec une aiguille à travers la peau, ce qui permet de pomper le liquide inflammatoire accumulé et d'insérer dans la cavité de la bourse les moyens qui arrêtent l'inflammation.

Le plus souvent, des glucocorticoïdes à courte durée d'action (hydrocortisone) et à longue durée d'action (kenalog, diprospan) sont administrés. Un tel traitement est vraiment efficace et ne provoque pas d'effets secondaires. Contre-indiqué dans la bursite purulente.

Ponction de la bourse de l'articulation de l'épaule

4. Antibiotiques

Les antibiotiques prescrivent en présence de signes de bursite purulente ou l'absence d'un effet positif du traitement anti-inflammatoire.

Utilisez des médicaments amoxyle, augmentine, lévofloxacine, céfuroxime, ceftriaxone.

5. Physiothérapie

Électrophorèse des préparations médicinales, UHF, magnétothérapie, phonophorèse, applications de paraffine - complètent la thérapie de base. Il est possible et nécessaire d'effectuer ces procédures seulement après la réduction des manifestations inflammatoires avec une confiance précise en l'absence d'un processus de suppuration.

6. Pommades et compresses

Réduire le gonflement et l'inflammation du sac périarticulaire peut être appliqué à ses compresses à base d'alcool (en dilution: avec furatsilinom, solution saline ou novocaïne). Efficace comprime également avec dimexid, qui doit être dilué:. De telles solutions doivent nécessairement être chaudes.

Compléter la thérapie anti-inflammatoire avec des préparations topiques. Ce sont des pommades ou des gels: nylid, friandid, doloben, diclac, indovazin, fastum, etc.

Traitement chirurgical

Opérer une bursite dans deux cas:

1. Suppuration du sac périarticulaire ou du tissu environnant. Effectuer une coupe de la cavité purulente, l'élimination du contenu liquide purulent et l'excision des tissus non viables. Le médecin quitte nécessairement le drainage, ce qui ne permet pas à la plaie de se fermer prématurément, de sorte que finalement il peut être complètement effacé.
2. Formation de bursite chronique. De tels patients retirent complètement le sac à problème, y compris sa capsule, son contenu et son tissu cicatriciel.

Toute la période de traitement avec bursite prend en moyenne 1-2 à 4-5 semaines. La prévision est presque toujours favorable. Les rechutes de la maladie avec un traitement rapide et complet (y compris chirurgical) sont dans 2-3% des cas.

Source: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bursit-303.html