Code de l'amygdalite chronique

Amygdalite chronique - Aperçu de l'information

Adenoid est actif avec foyer inflammatoire chronique des exacerbations périodiques de l'infection dans les amygdales avec réaction allergique infectieuse commun. Réaction infectieuse-allergique est causée par une intoxication constante du foyer amygdalien de l'infection, augmente avec l'exacerbation du processus. Il perturbe le fonctionnement normal de l'organisme entier et aggrave les maladies courantes, elle-même devient souvent une cause de nombreuses maladies communes telles que les rhumatismes, les maladies des articulations, les reins et d'autres.

Adénoïdes à juste titre être appelée « maladie 20. », « avec succès » dans la ligne XXI étagé. et constitue toujours l'un des principaux problèmes non seulement de l'oto-rhino-laryngologie, mais aussi de nombreuses autres disciplines cliniques, dans la pathogenèse dont le rôle principal est joué par l'allergie, l'infection focale et les états déficients de l'immunité locale et systémique. Cependant, le facteur de base qui est d'une importance particulière dans l'apparition de cette maladie, selon de nombreux auteurs, est la régulation génétique de la réponse immunitaire des amygdales palatines à l'effet de antigènes. En moyenne, selon une enquête menée auprès de différents groupes de population, en URSS au cours du deuxième quart du XXe siècle, l'incidence de l'amygdalite chronique a fluctué entre 4 et 10%, et déjà dans le troisième trimestre de ce siècle à partir du message de IB Soldatov au VII Congrès de otolaryngologists URSS (Tbilisi, 1975) a indiqué que ce chiffre en fonction du pays dans la région a augmenté de 1, -3%. Selon VR Gofman et al. (1984), l'amygdalite chronique affecte 5-6% des adultes et 10-12% des enfants.

Code de la CIM-10

J35.0 Amygdalite chronique.

Code de la CIM-10 J35.0 Amygdalite chronique

Épidémiologie de l'amygdalite chronique

Selon les auteurs nationaux et étrangers, la prévalence de l'amygdalite chronique dans la population est très variable: chez les adultes, il varie de 5 à 6 à 37%, chez les enfants de 15 à 63%. Il faut avoir un esprit qui entre exacerbations, ainsi que bezanginnoy forme d'une amygdalite chronique, les symptômes de la maladie sont beaucoup sont habituels et ont peu ou pas d'intérêt pour le patient, ce qui sous-estime considérablement la prévalence réelle de la maladie. Souvent, l'amygdalite chronique détectée seulement dans le cadre de l'examen du patient au sujet de toute autre maladie, le développement d'une amygdalite chronique joue un grand rôle. Dans de nombreux cas, l'amygdalite chronique, demeurent non reconnus, est tous les facteurs négatifs de l'infection focale amygdale fragilise la santé humaine, aggraver la qualité de vie.

Causes de l'amygdalite chronique

La cause de l'amygdalite chronique - une transformation pathologique (le développement de l'inflammation chronique) du physiologique le processus de formation de l'immunité dans les tissus des amygdales palatines, où le processus inflammatoire normalement limité stimule la production anticorps.

amygdales palatines - une partie du système immunitaire, qui se compose de trois obstacles: lymphe-sang (moelle osseuse), la lymphe interstitiel (ganglions lymphatiques) et elitelialnogo lymphatique (les accumulations lymphoïdes, y compris l'amygdale, de la muqueuse de divers organes: pharynx, du larynx, de la trachée et des bronches, intestins). La masse des amygdales palatines constitue une partie insignifiante (environ, 1) de l'appareil lymphoïde du système immunitaire.

Les symptômes de l'amygdalite chronique

L'un des signes les plus fiables de l'amygdalite chronique est la présence d'angine et d'anamnèse. Dans ce cas, le patient doit toujours savoir comment une augmentation de la température du corps s'accompagne d'une douleur dans la gorge et pendant combien de temps. amygdalite angor chronique peut être prononcée (douleur dans la gorge en avalant une muqueuse pharyngée hyperémie significative, avec purulente attributs sur les amygdales, respectivement, les formes, la température du corps fébriles, etc.), mais chez l'adulte est souvent un symptôme classique de l'angine de poitrine n'est pas là. Dans de tels cas, les exacerbations de l'amygdalite chronique se produisent sans acuité sévère de tous les symptômes: la température correspond à subfébrile petites valeurs de (3, -3, C), de la douleur dans la gorge en avalant est insignifiante, la dégradation totale observée modérée état de santé. La durée de la maladie est habituellement de 3-4 jours.

Où ça fait mal?

Mal de gorge Mal de gorge avec avaler

Dépistage

Il est nécessaire de procéder au dépistage de l'amygdalite chronique chez les patients atteints de rhumatismes, de maladies cardiovasculaires, de maladies des articulations et des reins il est également conseillé de garder à l'esprit que, en cas de maladies chroniques courantes, la présence d'une amygdalite chronique d'une manière ou d'une autre peut pour activer ces maladies comme une infection focale chronique, par conséquent, dans ces cas, une chronique amygdalite.

Diagnostic de l'amygdalite chronique

Le diagnostic d'amygdalite chronique est établi sur la base de signes subjectifs et objectifs de la maladie.

Forme toxico-allergique est toujours accompagnée d'une lymphadénite régionale - une augmentation des ganglions lymphatiques dans les coins de la mâchoire inférieure et en face du muscle sternocléidomastoïdien. Avec la définition des ganglions lymphatiques élargis, il est nécessaire de noter leur douleur dans la palpation, dont la présence indique une implication dans le processus toxique-allergique. Bien sûr, que pour l'évaluation clinique, il est nécessaire d'exclure d'autres foyers d'infection dans cette région (dents, gencives, sinus nasaux, etc.).

Qu'est-ce qu'il est nécessaire d'enquêter?

Amygdales de l'amygdale palatine

Quels tests sont nécessaires?

Antistreptolysine O dans un anticorps de sérum sanguin à Streptococcus A, B, C, D, F, G sang infection staphylococcique: anticorps dans le sérum staphylococcus

À qui s'adresser?

ORL - médecin otolaryngologiste

Traitement de l'amygdalite chronique

Avec une forme simple de la maladie, un traitement conservateur est effectué pour un à deux ans avec des cours de 10 jours. Dans les cas où l'efficacité des symptômes locaux est inadéquate ou s'il y a exacerbation (angine de poitrine), une décision peut être prise au sujet d'un deuxième traitement. Cependant, l'absence de signes convaincants d'amélioration et plus l'apparition d'angine répétée est considérée comme une indication pour l'ablation des amygdales palatines.

Avec la forme I toxique-allergique, le traitement conservateur de l'amygdalite chronique peut encore être effectué, cependant l'activité de l'infection chronique des amygdales est déjà évidente, et des complications sévères générales sont probables à tout moment. À cet égard, un traitement conservateur avec cette forme d'amygdalite chronique ne devrait pas être retardé à moins qu'une amélioration significative soit observée. Forme toxico-allergique II degré d'amygdalite chronique est dangereuse progression rapide et conséquences irréversibles.

En plus du traitement

Amygdalite: traitement Antibiotiques pour l'amygdalite Enlèvement des amygdales (amygdalectomie) Physiothérapie à l'angine de poitrine Antibiotiques pour l'angine de poitrine Antibiotiques pour l'angine de poitrine chez l'enfant Que de traiter? Tsebopim

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Amygdalite aiguë (angine) et pharyngite aiguë chez les enfants

L'amygdalite aiguë (amygdalite), l'amygdalopharyngite et la pharyngite aiguë chez l'enfant sont caractérisées par l'inflammation d'un ou de plusieurs composants de l'anneau pharyngé lymphoïde. Pour l'amygdalite aiguë (angine de poitrine), une inflammation aiguë typique du tissu lymphoïde est principalement des amygdales palatines. Pour l'amygdalopharyngite est caractérisée par une combinaison d'inflammation dans l'anneau pharyngien lymphoïde et muqueuse pharyngée, et pour la pharyngite aiguë est caractérisée par une inflammation aiguë de la muqueuse et des éléments lymphoïdes de la paroi postérieure pharynx. Chez les enfants, l'amygdalopharyngite est souvent notée.

Code de la CIM-10

• J02 Pharyngite aiguë.
• J02.0 Pharyngite streptococcique.
• J02.8 Pharyngite aiguë due à d'autres pathogènes spécifiés. J03 Amygdalite aiguë.
• J03.0 Amygdalite streptococcique.
• J03.8 Amygdalite aiguë causée par d'autres pathogènes spécifiés.
• J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision.

Code de la CIM-10 J02 pharyngite aiguë J03 amygdalite aiguë J03.8 amygdalite aiguë causée par d'autres pathogènes spécifiés J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision J02.8 Pharyngite aiguë due à d'autres pathogènes spécifiés J02.9 Pharyngite aiguë, sans précision

Épidémiologie de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

L'amygdalite aiguë, l'amygdalopharyngite et la pharyngite aiguë se développent chez les enfants principalement après l'âge de , ans, ce qui est dû au développement du tissu lymphoïde de l'anneau pharyngien à cet âge. Dans la structure des infections respiratoires aiguës, elles constituent au moins 5-15% de toutes les maladies respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures.

Les causes de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Dans l'étiologie de la maladie, il existe des différences d'âge. Au cours des quatre à cinq premières années de la vie, l'amygdalite / amygdalopharyngite aiguë et la pharyngite aiguë sont principalement de nature virale et sont le plus souvent causées adénovirus, en outre, la cause de l'amygdalite / amygdalite aiguë et pharyngite aiguë peut être le virus de l'herpès simplex et entérovirus Coxsackie. Depuis 5 ans dans l'émergence de l'amygdalite aiguë devient important streptocoque B-hémolytique groupe A(S. pyogenes),qui devient la principale cause d'amygdalite aiguë / amygdalopharyngite (jusqu'à 75% des cas) à l'âge de 5-18 ans. Parallèlement à cela, les causes de l'amygdalite / amygdalopharyngite aiguë et de la pharyngite peuvent être des streptocoques des groupes C et G,M. pneumoniae, Ch. pneumoniaeetCh. psittaci,virus de la grippe.

Les causes de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Les symptômes de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Pour l'amygdalite / amygdalite aiguë aiguë et la pharyngite aiguë se caractérise par un début aigu, accompagné, en règle générale, par une augmentation de la température le corps et la détérioration, l'apparition de la douleur dans la gorge, le refus des jeunes enfants de manger, le malaise, la léthargie, d'autres symptômes intoxication. Lors de l'examen, rougeur et gonflement des amygdales et de la muqueuse de la paroi postérieure du pharynx, sa «granularité» et infiltration, l'apparition d'exsudations purulentes et des raids principalement sur les amygdales, l'augmentation et la douleur de la région lymphonodoses antéropostérieures.

Les symptômes de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Où ça fait mal?

Maux de gorge avec ingestion Maux de gorge chez les enfants

Qu'est-ce qui te dérange?

Com dans la gorge

Classification de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Il est possible d'isoler l'amygdalite primaire / amygdalopharyngite et la pharyngite et secondaire, qui se développent avec un tel infectieux maladies telles que la diphtérie, la scarlatine, la tularémie, la mononucléose infectieuse, la fièvre typhoïde, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). En outre, ils libèrent une forme bénigne d'amygdalite aiguë, d'amygdalopharyngite et de pharyngite aiguë et sévère, non compliquée et compliquée.

Diagnostic de l'angine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Le diagnostic est basé sur une évaluation visuelle des manifestations cliniques, y compris l'examen obligatoire de l'oto-rhino-laryngologiste.

Dans l'amygdalite aiguë aiguë / amygdalopharyngite et la pharyngite aiguë, et dans les cas d'hospitalisation, l'analyse de sang périphérique est faite, ce qui révèle des cas non compliqués leucocytose, neutrophilie et déplacement de formule à gauche avec étiologie streptococcique du processus et leucocytose normale ou tendance à la leucopénie et à la lymphocytose dans l'étiologie virale maladie.

Diagnostic de l'angine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Qu'est-ce qu'il est nécessaire d'enquêter?

Hirondelle du pharynx (adénoïde)

Comment inspecter?

Radiographie du larynx et du pharynx

Quels tests sont nécessaires?

Test sanguin général Mononucléose infectieuse: anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr dans le sang Antistreptolysine O dans le sérum Anticorps dirigés contre le streptocoque A, B, C, D, F, G dans le sang

À qui s'adresser?

Pédiatre ORL - médecin otolaryngologiste

Traitement de l'angine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Le traitement varie en fonction de l'étiologie de l'amygdalite aiguë et de la pharyngite aiguë. Avec l'amygdalite streptococcique, les antibiotiques sont montrés, ils ne sont pas montrés pour l'infection virale, avec mycoplasmal et chlamydial - les antibiotiques ne sont indiqués que dans les cas où le processus n'est pas limité à l'angine ou à la pharyngite, mais descend dans les bronches et lumière.

Le patient est montré au repos au lit dans la période aiguë de la maladie en moyenne 5-7 jours. Le régime est normal. Le rinçage de la gorge avec 1-2% de solution de Lugol est montré. Solution de 1-2% d'hexathedia (hexoral), etc. boisson chaude (lait avec Borjomi, lait avec soda - 1/2 cuillère à café de soda pour 1 verre de lait, lait avec des figues bouillies, etc.).

Traitement de l'angine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

En plus du traitement

Antibiotiques pour la pharyngite Physiothérapie avec l'angine de poitrine Antibiotiques pour l'angine chez les enfants Enlèvement des amygdales (amygdalectomie) Amygdalite: traitement Antibiotiques pour l'amygdalite Que de traiter? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus

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Angine (amygdalite aiguë) - Aperçu de l'information

L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse aiguë causée par des streptocoques ou des staphylocoques, moins souvent par d'autres microorganismes, caractérisé par des changements inflammatoires dans le tissu lymphadenoid du pharynx, plus souvent dans les amygdales palatines, se manifestant par une douleur dans la gorge et modérée globale intoxication.

Qu'est-ce que l'angine ou l'angine aiguë?

Les maladies inflammatoires du pharynx sont connues depuis l'antiquité. Ils ont reçu le nom général "angine". En fait, selon B.S. Preobrazhensky (1956), le nom "angine de la gorge" réunit un groupe de maladies hétérogènes du pharynx et pas seulement l'inflammation de la les formations lymphadenoïdes, mais aussi la cellulose, dont les manifestations cliniques se caractérisent, avec les signes d'inflammation aiguë, par un syndrome de compression du pharynx espace.

A en juger par le fait que Hippocrate (V-IV cc. BC. E.) a cité à plusieurs reprises des informations relatives à la maladie du pharynx, très similaire à l'angine de poitrine, nous pouvons supposer que cette maladie a fait l'objet d'une attention particulière des médecins anciens. L'élimination des amygdales en raison de leur maladie est décrite par Celsus. L'introduction d'une méthode bactériologique en médecine a donné lieu à la classification de la maladie en fonction du type de pathogène (streptococcique, staphylococcique, pneumococcique). La découverte de la corynébactérie de la diphtérie a permis de différencier l'angine banale d'une maladie de type angine - diphtérie du pharynx et scarlatination dans la gorge en raison de la présence d'une caractéristique de la scarlatine ont été isolés dans un symptôme indépendant, caractéristique de cette maladie, même plus tôt, dans le XVII c.

À la fin du XIX siècle. décrit une forme particulière d'amygdalite nécrotique ulcéreuse, dont la survenue est due à la symbiose fusospirochète de Plaut-Vincent, et introduite pratique clinique des études hématologiques, des formes particulières de lésions du pharynx ont été identifiées, appelées agranulocytes et monocytes angine. Un peu plus tard, une forme spéciale de la maladie qui se produit avec l'aleukia toxique alimentaire, semblable dans ses manifestations à l'angine agranulocyte, a été décrite.

Il est possible de vaincre non seulement les palatines, mais aussi les amygdales linguales, pharyngiennes et gutturales. Cependant, le plus souvent le processus inflammatoire est localisé dans les amygdales palatines, par conséquent il est communément appelé angine, ce qui signifie une inflammation aiguë des amygdales palatines. C'est une forme nosologique indépendante, mais dans le sens moderne ce n'est pas essentiellement un, mais tout un groupe de maladies, différentes dans l'étiologie et la pathogenèse.

Code de la CIM-10

J03 Amygdalite aiguë (amygdalite).

Dans la pratique médicale quotidienne, il y a souvent une combinaison d'amygdalite et de pharyngite, en particulier chez les enfants. Par conséquent, le terme unifiant «amygdalopharyngite» est largement utilisé dans la littérature, mais l'amygdalite et la pharyngite de la CIM-10 sont incluses séparément. Compte tenu de l'importance exceptionnelle de l'étiologie streptococcique, la maladie est l'amygdalite streptococcique J03.0), ainsi que l'amygdalite aiguë causée par d'autres pathogènes spécifiés (J03.8). Si nécessaire, un code supplémentaire est utilisé pour identifier l'agent infectieux (B95-B97).

Code pour la CIM-10 J03 Amygdalite aiguë J03.8 Amygdalite aiguë causée par d'autres pathogènes spécifiés J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

Epidémiologie du mal de gorge

En termes de nombre de jours d'incapacité de travail, l'angine se classe au troisième rang après la grippe et les maladies respiratoires aiguës. Les enfants et les personnes sont plus souvent malades avant l'âge de 30 à 40 ans. La fréquence d'accès à un médecin par an est de 50 à 60 cas pour 1000 habitants. L'incidence dépend de la densité de la population, du ménage, des conditions sanitaires, hygiéniques, géographiques et les conditions climatiques, il convient de noter que parmi les maladies de la population urbaine est plus propre que parmi les ruraux. Selon la littérature, le rhumatisme se développe chez 3% des patients, et chez les patients atteints de maladie rhumatismale, après 20-30% des cas, une maladie cardiaque se forme. Chez les patients atteints d'amygdalite chronique, l'angine est observée 10 fois plus souvent que chez les personnes en bonne santé. Il convient de noter qu'environ un sur cinq, qui a souffert d'amygdalite, souffre par la suite d'une amygdalite chronique.

Causes du mal de gorge

La position anatomique du pharynx, qui détermine l'accès large de facteurs environnementaux pathogènes, ainsi que l'abondance plexus vasculaires et le tissu lymphadenoid, le transformer en portes d'entrée larges pour divers pathogènes microorganismes. Les éléments, qui réagissent principalement aux microorganismes, sont des amas solitaires de tissu lymphadenoïde: les amygdales palatines, amygdales pharyngées, amygdale linguale, amygdales tubaires, crêtes latérales et de nombreux follicules disséminés dans la région postérieure les parois du pharynx.

La principale cause de l'angine est causée par un facteur épidémique - infection du patient. Le plus grand danger d'infection existe dans les premiers jours de la maladie, mais la personne qui a souffert de maladies, est une source d'infection (bien que dans une moindre mesure) au cours des 10 premiers jours après l'angine de poitrine, et parfois plus longtemps.

Dans 30-40% des cas au cours des pathogènes d'automne et la période d'hiver virus représentés (types de adenovirus 1-9, coronavirus, rhinovirus, virus grippaux et parainfluenza, virus respiratoire syncytial, etc.). Le virus peut non seulement jouer le rôle d'un agent pathogène indépendant, mais il peut également provoquer l'activité de la flore bactérienne.

Les symptômes de l'angine

Les symptômes de l'angine sont typiques - une douleur aiguë dans la gorge, une augmentation de la température du corps. Parmi les diverses formes cliniques les plus communes sont l'angine commune, et parmi eux - catarrhale, folliculaire, lacunaire. La division de ces formes est purement conditionnelle, il s'agit essentiellement d'un processus pathologique unique qui peut rapidement progresser ou s'arrêter à l'une des étapes de son développement. Parfois, l'angine catarrhale est la première étape du processus, suivie par une forme plus grave ou une autre maladie.

Où ça fait mal?

Maux de gorge pendant la grossesse Maux de gorge chez les enfants

Classification de l'angine

Pour la période historique prévisible de nombreuses tentatives ont été faites pour établir une classification scientifique des maux de gorge de la gorge, mais chaque phrase ce domaine a été lourde de certains inconvénients et non sur la « faute » des auteurs, et compte tenu du fait que la mise en place d'un tel classement sur un certain nombre de raisons objectives, pratiquement est impossible. Pour ces raisons, notamment, la similitude des manifestations cliniques, non seulement à différents microbiote banales, mais dans une angine de poitrine spécifique, les similitudes Certains écrans communs à divers facteurs étiologiques, différence fréquente entre les données bactériologiques et cliniques et al., Cependant, la plupart écrivains, guidés par les besoins pratiques en matière de diagnostic et de traitement, souvent classification simplifiée proposée par eux, qui se sont élevées parfois un classique représentations.

Ces classifications ont été et sont encore prononcés le contenu clinique et, bien sûr, sont d'une grande importance pratique, mais le niveau vraiment scientifique de ces classifications ne parviennent pas à cause d'une étiologie multifactorielle d'urgence, les formes et les complications cliniques Par conséquent, d'un point de vue pratique, il est conseillé de diviser l'angine de poitrine aiguë et chronique pour non spécifique et aiguë spécifique et chronique

La classification présente certaines difficultés en raison de la variété des types de maladies. Dans la base des classifications V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa et S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova et autres. L'un des critères est: clinique, morphologique, physiopathologique, étiologique. En conséquence, aucun d'entre eux ne reflète pleinement le polymorphisme de cette maladie.

Le plus commun parmi les médecins praticiens était la classification de la maladie, développée par B.S. Preobrazhensky et plus tard complétée par V.T. Palchoun. Cette classification est basée sur les signes faringoskopicheskih complété les données obtenues dans des études de laboratoire, parfois des informations étiologique ou caractère pathogène. Par origine distinguer les formes de base suivantes (de la transfiguration Palchunov):

• forme épisodique associée à l'auto-infection, qui est activé et dans des conditions environnementales défavorables, souvent après un refroidissement local ou général;
• forme épidémique qui apparaît à la suite d'une infection d'un patient souffrant d'angine ou contagion- infection virulente; habituellement, l'infection est transmise par contact ou par des gouttelettes en suspension dans l'air;
• l'angine de poitrine en plus exacerbation de l'amygdalite chronique, dans ce cas, la violation des réponses immunitaires locales et systémiques résultats dans l'inflammation chronique et les amygdales.

La classification comprend les formes suivantes.

• Banal:
  • catarrhale;
  • folliculaire;
  • lacunaire;
  • mélangé;
  • phlegmoneux (abcès intratésulaire).
• Formes spéciales (atypiques):
  • ulcéreuse-nécrotique (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • virus;
  • fongique.
• Pour les maladies infectieuses:
  • avec la diphtérie du pharynx;
  • avec la scarlatine;
  • la rougeole;
  • syphilitique;
  • avec l'infection par le VIH;
  • défaite du pharynx avec fièvre typhoïde;
  • avec tularémie.
• Avec les maladies du sang:
  • monocytaire;
  • avec la leucémie:
  • agranulocyte.
• Certaines formes de localisation, respectivement:
  • amygdales lacrymales (adénoïdite);
  • amygdale linguale;
  • guttural;
  • les crêtes latérales du pharynx;
  • amygdales tubaires.

Par "angine on entend un groupe de maladies inflammatoires du pharynx et de leurs complications, qui sont basées sur l'endommagement des formations anatomiques du pharynx et des structures adjacentes.

J. Portman a simplifié la classification de l'angine de poitrine et l'a présentée sous la forme suivante:

1. Catarrhal (trivial) non spécifique (catarrhale, folliculaire), qui, après inflammation de localisation définie comme l'amygdale palatine et linguale, retronazalnaya (végétations) uvulit. Ces processus inflammatoires dans la gorge ont été appelés "angine rouge".
2. Membrane (diphtérie, pseudomembraneuse non diphtérique). Ces processus inflammatoires ont été appelés "angine blanche". Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de réaliser une étude bactériologique.
3. Angine, accompagnée d'une perte de structure (ulcéreuse-nécrotique): herpétique, y compris l'herpès zoster, aphteux, ulcéreux Vincent, avec scorbut et impétigo, post-traumatique, toxique, gangreneux et et ainsi de suite.

Dépistage

Lorsqu'une maladie est détectée, les plaintes de douleur et de gorge, ainsi que les symptômes locaux et généraux caractéristiques, sont guidés. Il convient de garder à l'esprit que dans les premiers jours de la maladie, avec de nombreuses maladies communes et infectieuses, il peut y avoir des changements similaires dans l'oropharynx. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'observer le patient de façon dynamique et parfois effectuer des tests de laboratoire (bactériologiques, virologiques, sérologiques, cytologiques, etc.).

Diagnostic de l'angine

L'anamnèse doit être recueillie avec grand soin. Une grande importance est attachée à l'étude de l'état général du patient et de certains symptômes «pharyngiens»: température corporelle, fréquence cardiaque, dysphagie, syndrome de la douleur (Un seul côté, irradiant vers l'oreille ou non, la toux pharyngée soi-disant, une sensation de sécheresse, de chatouillement, brûlures, hypersalivation - sialoree et autre).

Faites attention également au timbre de la voix, qui change brusquement avec les processus abcès et phlegmonous dans le pharynx.

L'endoscopie du pharynx dans la plupart des maladies inflammatoires vous permet d'établir un diagnostic précis, mais l'évolution clinique inhabituelle et images endoscopiques sont obligés de recourir à des méthodes supplémentaires de laboratoire, bactériologiques et, selon les indications, histologique enquête.

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire: bactériologiques, virologiques, sérologiques, cytologiques, etc.

En particulier, le diagnostic microbiologique de l'angine streptococcique est d'une grande importance, qui comprend un examen de la vessie du frottis de la surface de l'amygdale ou de la paroi arrière pharynx. Les résultats du semis dépendent largement de la qualité du matériau obtenu. Le frottis est pris avec un tampon stérile; le matériel est livré au laboratoire dans un délai d'une heure (pour des périodes plus longues, il est nécessaire d'utiliser un support spécial). Avant de prendre le produit, ne vous rincez pas la bouche et n'utilisez pas d'agents désodorisants pendant au moins 6 heures. Avec la bonne technique d'échantillonnage, la sensibilité de la méthode atteint 90%, la spécificité est de 95-96%.

Qu'est-ce qu'il est nécessaire d'enquêter?

Amygdales pharyngées (adénoïdes)

Comment inspecter?

Radiographie du larynx et du pharynx

Quels tests sont nécessaires?

Antistreptolysine O dans un anticorps de sérum sanguin à Streptococcus A, B, C, D, F, G sang infection staphylococcique: anticorps dans le sérum staphylococcus

À qui s'adresser?

Oto-rhino-laryngologiste ORL - médecin

Traitement des maux de gorge

La base du traitement médicamenteux de l'angine de poitrine est la thérapie antibactérienne systémique. En ambulatoire, la prescription d'antibiotiques est habituellement faite empiriquement, de sorte que l'information sur les pathogènes les plus communs et leur sensibilité aux antibiotiques est prise en compte.

La préférence est donnée aux médicaments à base de pénicilline, puisque le streptocoque bêta-hémolytique est le plus sensible aux pénicillines. En ambulatoire, les préparations doivent être prescrites pour l'ingestion.

En plus du traitement

Physiothérapie dans les antibiotiques d'angine pour les antibiotiques maux de gorge pour un mal de gorge chez les enfants ablation des amygdales (amygdalectomie) amygdalite: Le traitement avec des antibiotiques pour traiter l'amygdalite Quoi? Dazel Tsebopim Tsedek Thym Herbe Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Prophylaxie de l'angine

Les mesures de prévention de la maladie sont basées sur les principes développés pour les infections transmises par voie aérienne ou digestive, l'angine de poitrine étant une maladie infectieuse.

Les mesures préventives devraient viser à améliorer l'environnement extérieur, en éliminant les facteurs qui réduisent propriétés protectrices de l'organisme vis-à-vis des agents pathogènes (empoussiérage, etc.). Parmi les mesures de prévention individuelle - tempérer le corps, l'exercice, établir un mode raisonnable de travail et de repos, rester à l'air frais, la nourriture avec vitamines suffisantes et similaires. Les plus importantes sont les mesures thérapeutiques et prophylactiques, telles que l'assainissement de la cavité buccale, un traitement rapide nécessité chirurgicale) amygdalite chronique, restauration de la respiration nasale normale (si nécessaire, adénotomie, traitement des sinus paranasaux, septoplastie, etc.).

Prévision

Le pronostic est en retard avec le début opportun et effectué en plein volume de traitement. Sinon, peut-être développé localement ou des complications générales, la formation de l'amygdalite chronique. L'incapacité moyenne de travail du patient est de 10-12 jours.

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