Sommaire
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1M. de la colonne lombo-sacrée
- 1.1Quand cet examen est-il attribué?
- 1.2Indications:
- 1.3Contre-indications
- 1.4Que montre cette procédure?
- 1.5Comment se préparer à l'IRM du bas du dos?
- 1.6Comment se réalise l'IRM de ce service de la colonne vertébrale?
- 1.7Explication des résultats
- 1.8Combien coûte l'IRM du bas du dos?
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2M. de la colonne lombo-sacrée
- 2.1Quel est le coût approximatif de l'enquête?
- 2.2Combien de temps prendra la procédure?
- 2.3Quels paramètres le scanner devrait-il avoir pour une étude qualitative en IRM?
- 2.4L'imagerie par résonance magnétique est-elle dangereuse pour la moelle épinière?
- 2.5Carte du Mont de la colonne vertébrale lombo-sacrée à Moscou
- 2.6Ce que l'étude montre
- 2.7Avantages de l'imagerie par résonance magnétique
- 2.8Indications aux fins de l'étude
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3M. de la colonne vertébrale lombo-sacrée - comment se préparer à l'examen et les contre-indications
- 3.1Quelle est l'IRM de la colonne vertébrale lombo-sacrée?
- 3.2Avantages
- 3.3Préparation de
- 3.4Comment faire
- 3.5Quelle IRM de la colonne vertébrale montre
- 3.6Contre-indications
- 3.7IRM du rachis lombo-sacré
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4Que montre l'IRM de la colonne vertébrale lombo-sacrée?
- 4.1Quel est le diagnostic?
- 4.2A quelles pathologies le diagnostic est-il recommandé?
- 4.3Préparation pour le diagnostic de la colonne vertébrale
- 4.4Que montre un IRM?
- 4.5Comment se fait la recherche?
- 4.6Interdictions de diagnostic
- 4.7Le diagnostic est-il efficace?
- 4.8Sortie des résultats
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5M. de la colonne lombo-sacrée
- 5.1Ce que montrent les IRM
- 5.2Pourquoi faire une IRM
- 5.3Indications
- 5.4Contre-indications
- 5.5Préparation de
- 5.6Comment faire et comment procéder
- 5.7Quels sont les résultats de l'étude sur les mains
- 5.8Où aller avec les résultats
- 5.9Inscrivez-vous à Murt de la colonne vertébrale lombo-sacrée
M. de la colonne lombo-sacrée
Catégorie: Méthodes de recherche 20954
Mirt de la colonne vertébrale lombo-sacrée, ou d'une autre manière - la taille, est l'une des méthodes de diagnostic les plus indispensables dans les maladies du dos.
Il vous permet de détecter toutes les pathologies, néoplasmes bénins et oncologiques, ainsi que d'évaluer les conséquences d'un traumatisme à cette partie de la colonne vertébrale.
Dans ce cas, une telle enquête ne provoque pas de douleur pour le patient et n'a pas de rayonnement nocif sur son corps.
Quand cet examen est-il attribué?
Les médecins sont souvent traités avec des plaintes de douleurs de nature différente dans le dos. La colonne vertébrale est la structure la plus importante du corps, c'est pourquoi un diagnostic précis et opportun dans ce cas joue un rôle crucial.
Souvent parmi les premières études, c'est le rachis lombo-sacré qui est assigné, puisque ce type de recherche vous permet d'obtenir une image détaillée de la zone requise.
Cette procédure a une large liste de témoignages, mais tout le monde n'est pas autorisé à le faire.
Indications:
- Il est prescrit pour l'ostéochondrose de la section lombo-sacrée.
- Il est recommandé si une hernie dans la région du disque intervertébral de la taille a été identifiée.
- C'est une méthode prioritaire pour le diagnostic des troubles circulatoires dans les jambes.
- L'IRM du rachis lombaire est indiquée en cas de suspicion de rétrécissement pathologique du canal rachidien.
- Il est toujours effectué quand une personne souffre de douleurs sévères et périodiques ou de lumbago dans la région lombaire, ainsi que les membres inférieurs.
- C'est un type de diagnostic obligatoire lors de la détection de tumeurs cancéreuses dans le bas du dos.
- Il est prescrit au patient oncologique s'il existe des inquiétudes sur la propagation de métastases à la moelle épinière, ainsi que sur les vertèbres dans cette partie du dos.
- Il est montré dans les troubles dégénératifs-dystrophiques de la moelle épinière, parmi eux la sclérose en plaques, ainsi que la syringomyélie.
- L'imagerie par résonance magnétique est un type indispensable de balayage pour le développement de processus inflammatoires dans la moelle épinière.
- Il est utilisé pour les blessures graves et les blessures lombaires, par exemple, lors de la compression des vaisseaux, ce qui peut se produire en raison de fractures ou de déplacement des vertèbres.
- Cette procédure est assignée avant la chirurgie dans cette partie du dos, et également réalisée après les opérations pour évaluer leur succès.
- Il est également souvent recommandé pour les patients qui ressentent une sensation de raideur inconfortable dans le dos.
- C'est un diagnostic périodique chez les patients présentant des anomalies dans le développement du service lombo-sacré.
M. de la colonne lombo-sacrée
Contre-indications
L'imagerie par résonance magnétique est considérée à juste titre comme l'une des méthodes de diagnostic les plus sûres, mais elle comporte une vaste liste de contre-indications. Une attention particulière doit être accordée à un certain nombre de contre-indications absolues, en présence desquelles la numérisation est strictement interdite:
- L'IRM n'est pas réalisée chez les patients porteurs de stimulateurs cardiaques et de neurostimulateurs.
- La procédure n'est pas applicable pour ceux qui utilisent l'implant cochléaire, c'est l'un des types de prothèses de l'oreille interne.
- Les études de tomographie magnétique sont interdites aux personnes utilisant des pompes à insuline.
- L'IRM est également interdite en présence de valves cardiaques prothétiques.
- Il n'est pas effectué pour ceux qui portent des implants avec le contenu des éléments métalliques.
- En outre, la procédure est contre-indiquée pour les femmes enceintes, en particulier dans les premiers mois de la grossesse.
- Il est techniquement impossible de scanner si une personne pèse plus de 120 kg.
Il y a aussi des contre-indications relatives à cette étude, avec leur procédure non recommandée, mais toujours possible.
Par exemple, il est difficile de scanner, si une personne a un tremblement, il est difficile de retarder respirer s'il avait déjà subi une chirurgie de pontage aortocoronarienne ou s'il souffre de cardiopathie insuffisance.
Il est assez difficile de transférer la procédure à des personnes qui ne peuvent pas contrôler leurs mouvements ou qui ont peur des espaces clos.
Que montre cette procédure?
M. de la colonne vertébrale lombo-sacrée montre une image claire de la zone correspondante de la colonne vertébrale dans les moindres détails.
Dans l'image, les corps de toutes les vertèbres qui sont dans la zone de balayage, ainsi que les disques intervertébraux et la moelle épinière, les tissus avec lesquels ils sont entourés, seront clairement visibles.
L'IRM montre de telles anomalies et pathologies du rachis lombaire:
- Va détecter l'ostéochondrose de la taille, ainsi que l'ostéoarthrite et l'ostéoporose.
- Montrera toutes les blessures, ainsi que les fractures de cette partie du dos.
- Ne peut manquer la protrusion des vertèbres, ainsi qu'une hernie entre les vertèbres.
- Diagnostiquer la sténose spinale de la colonne vertébrale lombo-sacrée.
- Ne manquez pas et la fusion anormale des vertèbres.
- Identifie le syndrome de "queue de cheval".
- Détecter les néoplasmes de caractère bénin et oncologique.
- Montrera la propagation des métastases dans cette partie du corps chez les patients atteints de cancer.
- Il indiquera la myélite et les hémangiomes, ainsi que les lésions infectieuses du tissu osseux.
- La sclérose en plaques est détectée.
- Il révélera des endroits d'inflammation des structures osseuses et molles, ainsi que des abcès.
Tomographie par RM avec hernie discale intervertébrale
Comment se préparer à l'IRM du bas du dos?
IRM du rachis lombaire est une procédure assez simple, une préparation spéciale n'est pas nécessaire avant elle. Dans la plupart des cas, la procédure peut être effectuée à n'importe quel moment de la journée, vous n'avez pas besoin de suivre un régime, et prenez aussi des médicaments spéciaux.
Tout ce qui est exigé du patient est d'être prêt pour le repos à long terme, puisque même les mouvements les plus légers du corps ne sont pas autorisés. Aussi, avant de scanner, parlez au médecin de la présence de maladies chroniques, de possibles réactions allergiques.
Ne pas oublier d'enlever les ornements et les objets qui peuvent contenir du métal.
Une préparation plus approfondie avant la procédure est nécessaire seulement si elle est réalisée avec l'utilisation de contraste.
Dans ce cas, l'étude doit être effectuée sur un estomac vide, et mieux dans la matinée, la période minimale de la grève de la faim est de 6 heures avant le scan.
En revanche, le produit médical le plus souvent utilisé - le gadolinium, savoir à l'avance si vous avez des allergies à celui-ci.
Comment se réalise l'IRM de ce service de la colonne vertébrale?
Il convient de noter que le M. de la colonne vertébrale lombo-sacrée avec contraste est une procédure beaucoup plus compliquée et longue. Mais c'est pourquoi c'est plus informatif. Le plus souvent, l'analyse suit ce scénario:
- Pour l'examen, le patient est invité à prendre une position horizontale. Le plus souvent, la tête et les membres sont fixés avec des sangles spéciales afin que votre mouvement aléatoire ne déforme pas les données de l'enquête.
- Le divan avec le patient est poussé dans la partie annulaire de l'appareil.
- Lorsque le scanner commence à numériser, vous entendrez des bruits mineurs, accompagnés de la rotation de l'anneau du tomographe autour de la partie du corps à examiner.
- Pour rendre les images claires, vous devez non seulement observer l'immobilité, mais aussi suivre les instructions du diagnosticien. Il sera dans la pièce voisine et communiquera avec vous sur le micro.
- La numérisation ne causera pas une personne désagréable, beaucoup moins douloureuse.
- Lorsque l'examen de tomographie magnétique est terminé, on vous demandera de quitter le bureau et d'attendre un rapport médical dans le couloir.
IRM avec contraste
On vous demande également de vous allonger sur le canapé, mais avant que le scan ne commence, un médicament de contraste sera introduit. La substance colorante, qui est produite à base de gadolinium, est rapidement distribuée dans tout le système circulatoire, colorant vos vaisseaux et rendant leur visualisation plus distincte.
Il est à noter que les médicaments qui servent de contraste sont complètement sûrs et inoffensifs, ils sont non toxiques et évoquent rarement des manifestations allergiques. L'agent est rapidement excrété du corps, le plus souvent en une journée.
Le plus souvent, la tomographie avec contraste est applicable pour déterminer les limites du foyer de la pathologie.
Explication des résultats
Si votre cas est privé, le médecin vous donnera les images et la conclusion sur les résultats de la numérisation dans une heure. Dans les cas plus complexes, par exemple, avec de nombreuses fractures, ou la présence d'une tumeur maligne avec des métastases pour le décodage, cela peut prendre une journée entière.
En outre, à la suite du diagnostic, le médecin vous recommandera de contacter un spécialiste:
- Pour un neurologue, si vous développez des maladies de la moelle épinière ou de la colonne vertébrale.
- Pour un neurochirurgien, dans le cas où il y a un besoin d'intervention chirurgicale.
- Pour l'oncologue, si une tumeur oncologique est trouvée.
- Pour le traumatologue s'il y avait un traumatisme de l'épine dorsale.
Combien coûte l'IRM du bas du dos?
Ce type de diagnostic n'est pas le plus cher, le prix de la numérisation dépend de nombreux facteurs.
Tout d'abord, la région de votre résidence joue un rôle, dans la capitale et dans les villes de plus d'un million d'habitants, les services médicaux sont plus chers. Le prix dépend également du niveau de la clinique, de la qualification du médecin et de la version du tomographe lui-même.
Le coût moyen d'une IRM lombaire est de trois mille roubles - sans contraste, de 4500 roubles avec son application.
Source: http://SimptoMer.ru/metody/mrt-poyasnichno-kresttsovogo-otdela
M. de la colonne lombo-sacrée
Adresses des centres de diagnostic et des prix pour l'IRM de la colonne vertébrale lombaire à Moscou. Détails de l'étude. Choisissez un centre approprié sur la carte et laissez une demande, ou appelez-nous au +7 495 150-20-34.
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3660 roubles. | Le Centre diagnostique européenNagatinskaya. Nagatinskaya, d. 1, p. 25+7 499 969-25-73 | , Tesla |
3230 frotter. | Centre de traitement et de diagnostic à VernadskyUniversitetProspekt Vernadskogo, d. 5, bâtiment 1 + 7 499 969-26-28 | , Tesla |
4630 roubles. | Centre VI. Dikul "Marino" Marino Novocherkasskiy bd, d. 55, bâtiment. 2+7 499 519-32-55 | , Tesla |
3880 roubles. | IRM TushinoVolokolamskayaVolokolamskoe Highway, 95+7 499 969-23-72 | , Tesla |
3970 roubles. | Clinique Ouverte (Centre Kuntsevsky) Molodezhnayaul. Partizanskaya, d. 41+7 499 519-39-20 | , Tesla |
4500 roubles. | Open Clinic (Presnensky Center) Rue 1905 goda. 1905, etc. 7, p. 1+7 499 519-39-19 | , Tesla |
4500 roubles. | Centre pour enfants sur Presnya Ulitsa 1905 goda. 1905, etc. 7, p. 1+7 499 519-39-19 | , Tesla |
4200 roubles. | Ramsey DiagnosticsNovoslobodskaya. Krasnoproletarskaya, d. 16, p. 2+7 499 969-23-74 | , Tesla |
5030 roubles. | Medsn.rfMarxist, Taganskaya. Nijni Novgorod, d. 83, p. 1+7 499 116-82-00 | , Tesla |
2990 roubles. | IRM sur le boulevard Tsvetnom TsvetnoyMary Sukharevsky Lane, 9, p. 1+7 499 969-24-33 | , Tesla |
4920 roubles. | ABC médecineParc culture. Léon Tolstoï, d. 10, p. 1+7 499 969-24-58 | , - , Tesla |
5030 roubles. | Medsn.rf sur le Leningrad Highway Water Stadium, la station de la rivière, l'autoroute Leningradsky, 47A + 7 499 116-82-00 | , - , Tesla |
4970 roubles. | Medskan.rf sur la rue Obrucheva, région de Kaluga. Obrucheva, 21A + 7 499 519-32-55 | , Tesla |
4660 roubles. | MRC Dikul "Elk Island" Babouchkinskaïa, Jardin botanique, VDNH, Autoroute Sviblovo Yaroslavskoye, 116, K. 1 + 7 499 519-32-55 | 1 Tesla |
4200 roubles. | Ramsey Diagnostics à Malaya Pirogovskaya Sports, Frunzenskaya. Malaya Pirogovskaya, d. 13, p. 1+7 499 116-82-39 | , Tesla |
3210 roubles. | Centre de MRT MedlineinMarina Grove. 2-ya Yamskaya, d. 9+7 499 519-32-55 | , Tesla |
3490 roubles. | Magnet DiagnosticsVarshavskaya, NagatinskayaVarshavskoe autoroute, d. 46, p. 29+7 499 519-39-21 | , Tesla |
4090 roubles. | IRM 24Yugo-Zapadnayul. Ostrovityanova St. 1, p. 9+7 499 969-25-10 | , 5 Tesla |
4110 frotter. | IRM 24 CherkizovskayaSireneviy boulevard, d. 4, p. 6+7 499 969-25-10 | , 5 Tesla |
4300 roubles. | IRM 24PaveletskayaPavketskaya remblai, d. 2, p. 1+7 499 969-25-10 | , Tesla |
4010 roubles. | MRT-Centre à KurkinoMitino, Planernaya, Rechnoy vokzal, Autoroute Kurkinskoye, 30+7 499 969-25-72 | , Tesla |
4290 roubles. | IRM 24 Komsomolskaya. Kalanchevskaya, d. 17, p. 1+7 499 969-25-10 | , Tesla |
4230 frotter. | MRI-ExpertExhibition, Centre d'affaires, Kievskaya, Kutuzovskaya, StudencheskayaKutuzovsky Prospekt, d. 21, p. 2+7 495 488-20-42 | , Tesla |
4320 roubles. | MRI 24 sur Leninsky Prospekt Leninsky Prospekt. Ordzhonikidze, d. 11, p. 10+7 499 519-32-55 | , Tesla |
3530 roubles. | Centre de Moscou MRTBorisovol. Musa Jalil, etc. 4, bâtiment. 6+7 499 116-82-04 | , Tesla |
3490 roubles. | Centre de Moscou pour l'IRM à ul. Nizhny Novgorod Marksistsky, la place d'Ilitch, Roman, Taganskaya. Nijni Novgorod, d. 32+7 499 116-82-04 | , Tesla |
4350 roubles. | MedexpertNovokuznetskaya, Tretyakovskayaul. Sadovnicheskaya, d. 11, p. 10a + 7 499 969-23-70 | , Tesla |
3680 roubles. | Le Centre Européen de Diagnostic à ShabolovkaShabolovskayaul. Shabolovka, etc. 34, p. 3+7 499 519-32-55 | , Tesla |
4530 roubles. | Ludmila Kutuzovskiy Slavyansky Boulevard. Davydkovskaya, d. 5+7 499 519-32-55 | , Tesla |
5490 roubles. | Clinique numéro 1 à Lublin Lublin. Krasnodar, d. 52, bâtiment. 2+7 499 519-39-17 | , Tesla |
4510 roubles. | LDS MIBSPaveletskaya1-ième Paveletsky pr-d, d. 1+7 499 969-24-57 | , Tesla |
4470 roubles. | LDC MIBSBulvar Rokossovsky. Losinoostrovskaya, d. 39+7 499 969-24-57 | , Tesla |
6360 roubles. | Centre médical familialSolntsevol. Bogdanova, d. 52+7 499 519-32-55 | , Tesla |
3690 roubles. | IRM à TushinoSodnenskayaul. Aérodrome, d. 5+7 499 116-82-02 | , Tesla |
6960 roubles. | SM-Clinic à VDNHalekseevskaya, VDNHL. Yaroslavskaya, d. 4, salle 2 + 7 499 116-82-01 | , Tesla |
6920 roubles. | "SM-Clinic" sur le prospectus de VolgogradLes travailleurs du textileVolgograd pr-t, d. 42, salle 12 + 7 499 116-82-01 | , Tesla |
6920 roubles. | SM-Clinic dans la rue. Clara ZetkinVoykovskaya. Clara Zetkin, 33, bâtiment. 28+7 499 116-82-01 | , Tesla |
5010 roubles. | Capitale de la ville de Kalouga, perspective de Vernadsky, perspective Yugo-Zapadnaya Leninsky, d. 146+7 499 969-23-71 | , Tesla |
4990 roubles. | La capitale est Babouchkinskaya. Pilote Babushkin, d. 48B + 7 499 969-23-71 | , Tesla |
5000 roubles. | MRTru sur Paveletsky Paveletskaya, Proletarskaul. Derbenevskaya, d. 1, p. 5+7 499 519-32-55 | , Tesla |
5020 roubles. | Capitale de l'Arbat, Bibliothèque Lénine, Borovitskaïa, Kropotkinskaïa, Smolenskaïa Bolchoï Vlasyevski Pereulok, d. 9+7 499 969-23-71 | , 5 Tesla |
5180 roubles. | DMRT VDNHVDNHH. Kasatkina, etc. 3, p. 1+7 499 116-82-23 | , Tesla |
4490 roubles. | Clinique de diagnostic moderne Zhulebino, Kotelnikiul. Privolnaya, etc. 70, bâtiment. 1+7 499 116-82-36 | , 2 Tesla |
7600 roubles. | Mère et enfantNew Cheremushki, ProfsoyuznayaSevastopolsky Prospekt, d. 24, k 1 + 7 499 969-23-35 | , - , Tesla |
6440 roubles. | K + 31 Petrovskiye VorotaTsvetnoy boulevard1-st Kolobovsky pereulok, 4+7 499 969-26-44 | , Tesla |
2470 rub. | IRM SpectrumBaumanskaya, Kurskaya, TchkalovskayaBolshoy Demidovsky Pereulok, d. 17/1+7 499 116-82-37 | , Tesla |
Lisez à propos de quoi et où il est préférable de faire Murt de la colonne vertébrale lombo-sacrée, et ce que cette étude montre.
Foire aux questions
Quel est le coût approximatif de l'enquête?
Le prix dépend du type de tomographe et si le contraste est appliqué. Sans contraste, le coût moyen du Mont de la colonne vertébrale lombo-sacrée à Moscou est d'environ 4890 roubles.
Combien de temps prendra la procédure?
Le scan lui-même prend 20 minutes. Conclusion dans la plupart des cliniques est fourni dans une demi-heure. Des informations plus précises peuvent être obtenues directement en écrivant à un centre spécifique.
Quels paramètres le scanner devrait-il avoir pour une étude qualitative en IRM?
Les vaisseaux, les ligaments et les tissus nerveux ont une structure complexe, donc pour leur diagnostic, il est préférable de faire Murt de la colonne vertébrale lombo-sacrée sur un appareil à plancher surélevé.
Le coût du Mt de la colonne vertébrale lombo-sacrée sera de 25 à 30% plus élevé que les prix de l'étude sur les tomographes du milieu de terrain. Le diagnostic des tissus osseux et des disques n'est pas si critique au niveau du champ.
Avant d'enregistrer, consultez votre médecin.
L'imagerie par résonance magnétique est-elle dangereuse pour la moelle épinière?
L'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale lombo-sacrée est une procédure sûre qui permet Pour obtenir des résultats sans radiation, il n'y a donc pas de danger pour la moelle épinière le cerveau.
Carte du Mont de la colonne vertébrale lombo-sacrée à Moscou
Pour voir le prix et les contacts, cliquez sur le centre avec l'emplacement approprié pour vous.
Ce que l'étude montre
L'imagerie par résonance magnétique est le moyen le plus rapide et le plus précis d'identifier la cause de la lombalgie. L'échographie a la plus faible précision des résultats de l'étude, avec son aide, vous pouvez voir que des changements majeurs dans le corps.
La ponction de la moelle épinière est une procédure dangereuse et désagréable qui nécessite une anesthésie. La radiographie et son analogue moderne de CT impliquent le rayonnement X, qui affecte négativement le corps humain.
En outre, ils montrent une image moins claire des changements dans les tissus mous.
L'imagerie par résonance magnétique est dépourvue de tous ces inconvénients. C'est une procédure indolore et sûre sans l'utilisation de radiations nocives et d'interférences instrumentales dans le corps du patient.
À la suite de l'étude, vous obtenez un instantané détaillé en trois dimensions des systèmes circulatoire et nerveux, ainsi que des structures osseuses et d'autres tissus de la colonne vertébrale.
Le modèle 3D est formé par une étude séquentielle des sections de la région étudiée. Selon le tomodensitogramme, le médecin sera capable de détecter tout changement dans les vaisseaux ou les tissus de la zone examinée.
Prix M. rachis lombo-sacré en même temps comparable au coût de la tomodensitométrie.
Avantages de l'imagerie par résonance magnétique
- Le plus précis de tous les outils de diagnostic disponibles.
- Sécurité et indolence de la procédure pour le patient.
- Il ne nécessite pas une longue attente jusqu'à ce que les résultats sont obtenus.
- Il n'y a pas de contre-indication associée à l'âge du patient.
- Vous n'avez pas besoin de vous préparer spécialement pour la procédure.
Indications aux fins de l'étude
- Fractures et blessures dans cette zone de la colonne vertébrale.
- Détermination des causes de la douleur dans le dos et le bas du dos.
- Ostéochondrose et processus inflammatoires.
- Détection de tumeurs, formations malignes et bénignes dans les structures vertébrales et la moelle épinière.
- Identification des hernies intervertébrales ou déplacement des vertèbres.
- L'IRM du rachis lombo-sacré est réalisée en préparation de l'intervention et lors de la surveillance postopératoire de l'état du patient.
Nous avons énuméré les indications générales sous lesquelles le M. de l'épine lombo-sacrée est faite. Dans tous les cas, le besoin de diagnostic par résonance magnétique doit d'abord être déterminé par le médecin traitant.
Vous pouvez également obtenir des conseils d'un radiologue dans le centre, où le service de diagnostic par résonance magnétique est fourni. Pour ce faire, il est nécessaire de préparer des données sur des études et des analyses réalisées précédemment, pour exprimer des plaintes.
Choisissez le centre avec l'emplacement le plus proche et inscrivez-vous pour une consultation.
Types de recherche connexes
- IRM de la colonne vertébrale;
- département cervical;
- département thoracique;
- coccyx.
Inscrivez-vous à Murt de la colonne vertébrale lombo-sacrée à Moscou
Source: http://Cena-MRT.ru/mrt-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/
M. de la colonne vertébrale lombo-sacrée - comment se préparer à l'examen et les contre-indications
Les causes les plus différentes peuvent être causées par des douleurs dans le bas du dos, et la rapidité de leur élimination dépendra directement du diagnostic exact.
Dans de nombreux cas, pour déterminer les causes de l'inconfort douloureux, les médecins conseillent à leurs patients de subir une étude aussi instructive que l'IRM de la colonne vertébrale lombo-sacrée.
Lire quel type de préparation pour cette procédure, quels sont les avantages de cette méthode de recherche et dans quels cas un tel examen est contre-indiqué.
Quelle est l'IRM de la colonne vertébrale lombo-sacrée?
Une telle procédure de diagnostic comme l'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale lombaire (en abrégé IRM) est une méthode d'examen moderne efficace. C'est un balayage des tissus dans la zone indiquée au moyen d'un champ magnétique induit.
Au cours de l'étude, un spécialiste peut clairement voir quelle est l'affection du patient dans la région lombo-sacrée et comment ils sont mutuellement disposés.
Cette méthode de diagnostic rapide et très précise n'expose pas le corps du patient à la radiation et fournit des informations complètes pour choisir un traitement..
L'examen est très instructif dans les cas où une personne est blessée dans le dos. Ensuite, le scanner peut montrer s'il a une fracture ou un autre problème de santé grave.
.La nécessité d'un tel examen se produit s'il y a une suspicion de tumeur ou lorsqu'une opération est prévue.
.En outre, les médecins prescrivent l'IRM de la colonne vertébrale inférieure si le patient se plaint de:
- douleurs répétées dans la région lombaire, qui sont données à la fesse ou à la jambe;
- sensation altérée dans les membres inférieurs;
- réflexes affaiblis ou faiblesse musculaire dans les jambes;
- raideur dans les mouvements;
- perturbations dans le travail du système génito-urinaire;
- manifestations de fièvre.
Avantages
L'IRM de la région sacro-lombaire est un moyen indolore et sûr de découvrir quels processus se développent dans le corps. Pour les spécialistes, un scan détaillé des tissus donne une image claire des pathologies du patient.
Il montre l'état des tissus mous, de la moelle épinière, des vertèbres et des disques intervertébraux, des ligaments et des nerfs rachidiens. Une telle étude détaillée ne peut être réalisée avec des ultrasons ou des rayons X.
Basé sur les données de l'IRM du service lombaire, le médecin traitant peut rapidement identifier les causes du trouble de santé et prescrire un traitement efficace.
Préparation de
Généralement, l'examen est non invasif, aucune formation supplémentaire n'est requise et la tomographie peut être effectuée à n'importe quel moment de la journée.
Avec quelques indications, afin de faire une IRM de la colonne vertébrale lombaire, un agent de contraste est utilisé. Dans de tels cas, la procédure est effectuée le matin à jeun ou au moins 4 heures après un repas.
Pour le moment de la tomographie, le patient doit enlever tous les objets faits de n'importe quel métal de lui-même et être mentalement prêt à s'allonger complètement encore pendant 15-30 minutes.
Comment faire
Effectuer une imagerie par résonance magnétique de la taille implique la mise en œuvre d'un algorithme d'action clair.
- Si un agent de contraste est utilisé pour l'examen, ce médicament est administré au patient par injection intraveineuse.
- Une personne est allongée sur le dos dans une table d'installation de tomographie spéciale.
- Le patient peut recevoir à volonté des écouteurs ou des bouchons d'oreille insonorisants, de sorte que le bruit n'en soit pas gêné, ce qui est émis pendant la procédure.
- À l'aide de la console à distance, le médecin contrôle le mouvement de la table, en l'orientant vers un tomographe ouvert ou fermé.
- Le dispositif réalise une série d'images, en couches et de façon complète, montrant l'état des tissus et des organes de la région lombaire.
La durée de cette étude dépend si l'agent de contraste est utilisé dans l'analyse.
Si l'IRM du bas du dos est non invasive, la procédure ne prend pas plus de 15 minutes.
Quand un patient a besoin d'effectuer une imagerie tomographique en utilisant le contraste, la durée d'un tel processus augmente à une demi-heure, et dans des cas individuels - jusqu'à 45-60 minutes.
Quelle IRM de la colonne vertébrale montre
Après l'examen, le MRT du service lombo-sacré est déchiffré, à la suite de quoi le médecin conclut sur la présence ou l'absence de toute pathologie chez une personne.Cette analyse:
- aide à identifier les changements dans la moelle osseuse qui se produisent à la suite d'une inflammation ou d'une infection;
- montre si le patient a des anomalies congénitales dans le développement de la colonne vertébrale dans la région lombaire;
- visualise l'état des vaisseaux qui fournissent l'apport sanguin à la moelle épinière;
- examine la structure des disques intervertébraux et aide à détecter leurs pathologies - fissures, saillies, hernies, ruptures;
- révèle des néoplasmes bénins, des tumeurs oncologiques, des métastases.
Lors de la réalisation de l'IRM du bas du dos, un spécialiste peut déterminer un très large éventail de différents types de maladies de la colonne vertébrale dans cette partie du corps. Pour un prix acceptable et dans un temps très rapide cet examen révèle:
- troubles traumatiques;
- l'ostéochondrose;
- l'ostéoporose;
- l'arthrose;
- La maladie de Bechterew;
- fusion de vertèbres;
- spondylose;
- rétrécissement du canal rachidien (sténose);
- syndrome de la queue de cheval;
- abcès;
- maladies infectieuses des os;
- kyste coccygien;
- Sclérose en plaques
Contre-indications
Il existe un certain nombre de limites à la réalisation de cette procédure d'examen sécuritaire.
La principale raison d'interdire à une personne de subir une IRM de la région lombo-sacrée est la présence dans le corps d'un métal - par exemple, une prothèse artificielle ou des clips vasculaires.
Si le patient a des implants électroniques ou mécaniques (cardio- et neurostimulants, pompes à insuline), ce diagnostic lui est également contre-indiqué.
Il est impossible d'effectuer la tomographie avec l'utilisation d'un agent de contraste, si cette préparation médicale provoque le développement d'une réaction allergique chez le patient. Ce test est contre-indiqué chez les femmes en début de grossesse (I trimestre) et pendant l'allaitement.
Il est déconseillé d'effectuer une IRM chez un enfant de moins de 7 ans. Jusqu'à cet âge, il est peu probable que le bébé satisfasse à l'exigence de rester immobile pendant une longue période.
Il y a une particularité dans la mise en œuvre d'une telle procédure et pour les personnes souffrant de claustrophobie: l'imagerie est réalisée sur un équipement de type ouvert.
IRM du rachis lombo-sacré
Le coût d'une tomographie peut dépendre de plusieurs facteurs - par exemple, au niveau de la clinique où elle est menée, quel équipement est utilisé pour le diagnostic (type ouvert ou fermé, comment moderne et fonctionnel équipement). IRM du prix de la lombaire est toujours plus élevé, si l'examen est effectué avec l'introduction d'un agent de contraste. Découvrez combien coûte ce scan à Moscou en moyenne.
Procédure | Prix: |
IRM de la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale sans contraste | 3200-4700 roubles |
IRM de la colonne vertébrale lombaire avec contraste | 6200-12200 roubles |
Source: http://sovets.net/12889-mrt-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html
Que montre l'IRM de la colonne vertébrale lombo-sacrée?
L'imagerie par résonance magnétique appartient maintenant aux types de diagnostic les plus rapides. Et tout cela parce qu'il fournit les résultats de test les plus précis. Considérons plus en détail l'IRM de la colonne vertébrale lombo-sacrée.
Quel est le diagnostic?
Aujourd'hui - c'est le meilleur moyen de diagnostiquer les affections rachidiennes dégénératives.
L'IRM de ce site du squelette permet de détecter de nombreux changements douloureux dans les tissus mous.
D'autres méthodes de diagnostic ne donnent pas une telle opportunité, et souvent les résultats de l'enquête montrent des résultats peu précis.
Hernie lombaire en IRM
Après un traitement spécial par l'ordinateur de telles coupes, le médecin reçoit des images de très haute qualité et, surtout, fiables des parties étudiées du corps. Aucune autre méthode de recherche à ce jour ne peut donner une image aussi complète et précise de ce qui se passe dans le corps.
Une telle étude est nécessairement réalisée dans la projection sagittale et transversale, à l'endroit de la lésion. L'épaisseur de cette coupe est de trois à quatre millimètres. Le médecin accorde les projections et l'épaisseur des tranches avec un diagnostic de résonance magnétique de la colonne vertébrale, en fonction du besoin.
A quelles pathologies le diagnostic est-il recommandé?
L'IRM des vertèbres lombaires et sacrées est prescrite pour de telles pathologies.
- Ostéochondrose dans le département indiqué.
- Les blessures des vertèbres, en particulier, leurs fractures. La tomographie par magnéto-résonance peut montrer de tels changements d'organes qui ne sont pas visualisés ou à peine perceptibles sur le radiogramme, etc.
- Hernie du disque intervertébral, ainsi que des saillies.
- Les tumeurs dans la colonne vertébrale, y compris celles malignes.
- Anomalies dans la structure de la colonne vertébrale, sa courbure, etc.
- Sclérose en plaques et autres processus démyélinisants.
- Troubles de l'approvisionnement sanguin de la moelle épinière.
- Les affections inflammatoires de la colonne vertébrale, en particulier, la spondylarthrite ankylosante.
- L'ostéomyélite, la tuberculose et d'autres phénomènes destructeurs dans la colonne vertébrale.
- Les déviations dans la structure des vaisseaux sanguins.
- Suivi de la santé après des interventions chirurgicales.
Préparation pour le diagnostic de la colonne vertébrale
Une préparation spéciale pour ce diagnostic de la colonne vertébrale lombo-sacrée n'est pas nécessaire. Un médecin peut diagnostiquer un patient à n'importe quel moment de la journée sans dépendre de la consommation d'eau et de nourriture. Ne changez pas la nature et le style de nourriture juste avant les repas.
Parfois, avec un tel diagnostic de la colonne vertébrale, il peut être nécessaire d'utiliser une substance pour améliorer le contraste.
Avec son aide, il est possible d'identifier plus précisément les lésions. Le médicament est pris seulement par voie intraveineuse. Il passe dans le tissu étudié, ce qui permet d'améliorer sa visualisation.
De tels diagnostics sont effectués uniquement sur des indications.
Des moyens de haute qualité pour le contraste ne laissent pas de réactions secondaires, ainsi que d'autres effets secondaires. Cependant, au stade de la réalisation d'une telle étude de la partie lombo-sacrée de la colonne vertébrale, il est préférable d'informer le médecin de la tendance aux allergies.
Que montre un IRM?
IRM de la section lombo-sacrée montrera les dysfonctionnements suivants dans le système musculo-squelettique:
saillie;
- hernie des vertèbres;
- maladies dégénératives de la colonne vertébrale;
- anomalies héréditaires dans le développement de cet organe;
- métastases;
- maladie de la queue de cheval.
Le médecin peut envoyer à l'IRM de la colonne vertébrale lombo-sacrée si une personne fait de telles plaintes:
- douleur dans le dos et la taille, lumbago;
- anomalies de l'approvisionnement en sang aux tissus de la jambe;
- raideur des mouvements dans les jambes, le dos;
- malaise dans le dos;
- parésie ou paralysie de la moitié inférieure du corps;
- incontinence urinaire ou fécale.
Diagnostic de l'IRM de la hernie intervertébrale
Comment se fait la recherche?
Le médecin place le patient à l'intérieur du tomographe à magnéto-résonance de sorte que la zone du corps à examiner soit située juste à côté du centre de l'aimant.
Ceci est nécessaire pour que le tomographe puisse inspecter précisément cette zone.
Les tomographes modernes vous permettent de placer une partie importante du corps à l'intérieur de l'appareil, et donc la personne ne ressent aucun inconvénient.
Au cours de l'IRM de la colonne vertébrale lombo-sacrée, le sujet doit être immobile pendant une demi-heure et parfois jusqu'à quarante minutes. C'est la condition la plus importante pour des images de qualité et un diagnostic fiable.
Parfois, il peut être nécessaire d'utiliser un dispositif de fixation spécial pour la tête. Ceci est une garantie supplémentaire que les images peuvent montrer une image de qualité. Vous devez respirer librement et ne bougez pas la tête.
Le tomographe produit des bruits périodiques. Ils peuvent être désagréables pour une personne, mais c'est tout à fait normal. Ceci indique le fonctionnement normal de l'appareil. Si le patient s'inquiète du bruit, on lui donne des bouchons d'oreille ou des écouteurs.
.Avec la claustrophobie, des sédatifs sont en outre prescrits.
.Le patient est toujours en communication avec le médecin grâce à un microphone. S'il tombe malade, il peut immédiatement le signaler à un spécialiste. Si nécessaire, l'un des parents ou un ami peut également être proche du patient.
Interdictions de diagnostic
L'IRM de la colonne vertébrale lombo-sacrée avec la composition de contraste n'est pas utilisée lorsque le patient souffre d'anomalies graves de la fonction rénale. Dans de tels cas, cela peut provoquer une exacerbation.
La tomographie par magnéto-résonance n'est pas non plus effectuée si la personne a des implants contenant du métal, ainsi que des clips dans les vaisseaux.Il est contre-indiqué même quand une personne a des détails pour l'ostéosynthèse.
Cette limitation est due au fait qu'un champ magnétique puissant peut provoquer des dysfonctionnements dans le fonctionnement de tels implants. Absolument contre-indiqué en IRM et si une personne a un stimulateur cardiaque: l'aimant provoque une frustration du travail du stimulateur cardiaque.
La présence d'inserts en titane, d'orthèses et de dents prothétiques chez une personne ne constitue pas une interdiction pour un tel diagnostic.
Les femmes enceintes et les femmes qui allaitent ne font généralement pas l'objet d'une telle étude. Ils n'injectent pas de substance pour le contraste. Faire le même diagnostic ne peut être nommé qu'en cas d'extrême nécessité.
Avec la claustrophobie, pour prévenir l'apparition d'une éventuelle crise d'angoisse, le patient reçoit un traitement médicamenteux à court terme
L'âge d'une personne n'interfère pas avec l'IRM de la colonne vertébrale lombo-sacrée.
Le diagnostic est-il efficace?
Maladies du système moteur associé à la colonne vertébrale, provoquer des troubles dans le travail de l'organisme entier. C'est pourquoi il est si important de déterminer la cause de la maladie. Cela ne peut être fait avec l'aide d'un diagnostic précis.
L'IRM de la colonne vertébrale lombo-sacrée élimine complètement les erreurs de diagnostic possibles des médecins.
De plus, ce type de diagnostic permet de détecter des pathologies dangereuses dès les premiers stades.
Grâce aux images 3D, le médecin peut voir quels tissus et organes voisins sont impliqués dans le processus douloureux.
Ces diagnostics montrent efficacement les limites des changements dans la colonne vertébrale. Ses résultats deviennent encore plus précis avec l'introduction supplémentaire d'une substance de magnéto-contraste.
Sortie des résultats
En règle générale, la conclusion est donnée au chercheur sur les mains dans une heure après un tel diagnostic. Il peut également être envoyé au médecin qui a assigné ce type de diagnostic.
Tout patient doit conserver toutes les images, même si les résultats du traitement sont efficaces.
Le fait est qu'il est toujours nécessaire de comparer l'état du patient avant et après le traitement.
.Il n'y a aucune contre-indication pour effectuer une telle étude après que le patient a subi toutes les procédures médicales nécessaires.
.Bien que le coût d'une telle procédure soit relativement élevé, son résultat justifie les coûts dépensés.
Si le médecin recommande une telle étude - vous n'avez pas besoin de l'abandonner et encore plus.
La procédure ne provoque pas de sentiments douloureux du tout.
Il n'est pas difficile de faire une IRM de la colonne vertébrale, même si c'est un exercice un peu cher.
Ainsi, la tomographie du dos est une merveilleuse méthode de diagnostic, permettant de voir les plus petits changements pathologiques dans les tissus et les systèmes du corps humain.
Source: https://uziprosto.ru/mrt/pozvonochnika/chto-pokazyvaet-mrt-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-patologii.html
M. de la colonne lombo-sacrée
Voici les centres médicaux et les cliniques à Moscou, où vous pouvez faire M. de la colonne vertébrale lombo-sacrée.
La précision de l'IRM de la colonne vertébrale est basée sur la réponse des atomes du corps humain exposés au champ magnétique.
Un tel mouvement de microparticules est converti par l'ordinateur en images tridimensionnelles claires (de n'importe quelle "profondeur"), tissu osseux et cartilagineux, le système des vaisseaux sanguins, des fibres nerveuses et musculaires, des appareils ligamentaires et et ainsi de suite.
Une telle étude raccourcit significativement le temps d'établissement du diagnostic confirmé final «documenté».
Maladies chroniques de la colonne vertébrale (dues à des tactiques de traitement incorrectement diagnostiquées et incorrectes) au fil du temps peut provoquer le développement du syndrome de la douleur intense et la perte complète de la mobilité dans la région défaite.
Ce que montrent les IRM
Les changements dans la nature pathologique qui se produisent dans la colonne vertébrale lombo-sacrée ne sont pas seulement vertèbres, mais aussi les structures des tissus mous qui les entourent: muscles, ligaments, terminaisons nerveuses, sang et lymphatique navires.
Plus un spécialiste dispose d'informations sur l'état des tissus environnants et les processus qui s'y produisent (physiques et chimiques), plus le diagnostic sera précis et opportun. Pour obtenir une «image» aussi complète de l'organe ou du système étudié, il est seulement possible d'effectuer des recherches en RM.
La procédure ne permet pratiquement pas une interprétation informative ou à double valeur insuffisante des résultats pour le diagnostic.
La possibilité d'utiliser des images coupées permet de déterminer le développement de la pathologie sur le plus premières étapes, déterminer sa localisation exacte et l'étendue des dommages aux organes et aux systèmes situés près.
Pour déterminer avec précision les limites de la zone touchée, il est recommandé de mener une étude avec une substance contrastée qui augmente la clarté de l'image en raison de l'amélioration du modèle vasculaire.
Pourquoi faire une IRM
IRM de la colonne vertébrale dans la région lombaire est affecté avec les signes d'alarme et les conditions suivantes:
- Sharp, tirant douleur syndrome dans le dos (dans la région lombaire), irradiant aux membres inférieurs; douleurs d'une nature et d'une intensité différentes.
- Inconfort, limitation de la mobilité dans le dos.
- Parésie (paralysie incomplète causée par une affection neurologique du trajet moteur) des jambes.
- Violations de la fonction des organes pelviens (actes involontaires de défécation et d'urination) d'une étiologie inconnue.
- Violation de la qualité et de la quantité de sang circulant qui alimente les membres inférieurs.
En raison de la sécurité absolue de la RM, l'étude est également assignée comme mesure diagnostique période pré-opératoire ou pour évaluer l'état du patient après une chirurgie ou un traitement méthodes conservatrices.
Indications
L'examen IRM de la colonne vertébrale vous permet d'identifier et de mener un diagnostic différentiel pour déterminer:
- La pathologie des vaisseaux sanguins qui fournissent l'approvisionnement en sang à la fois la moelle épinière et ses veines dures et araignées.
- Anomalie congénitale du développement des vertèbres (Spina bifida), causée par leur formation incomplète.
- Disque intervertébral Vypiraniya (protrusion) dans le canal intervertébral.
- Spondylolisthésis (déplacement de la vertèbre).
- Tumeurs néoplasiques (secondaires et primaires) d'étiologie différente.
- Sténose (diminution de la lumière) du canal rachidien.
- Lésions du tissu cartilagineux intervertébral (ostéochondrose).
- Anomalies de la structure (congénitale et acquise) de la colonne vertébrale: sacralisation (fusion de la cinquième vertèbre lombaire avec le département sacral) et la lombalisation (l'apparition d'une sixième lombaire supplémentaire en raison de sa séparation de la sacrum).
- Hernie (prolapsus) du disque intervertébral, dont la localisation la plus commune est la région lombaire.
- Déterminer les conséquences de l'impact des facteurs traumatiques, quel que soit le «délai de prescription» de la lésion.
- Changements dégénératifs-dystrophiques et processus inflammatoires des segments vertébraux et des articulations (spondylose, maladie de Bechterew, etc.).
- Les lésions démyélinisantes chroniques et aiguës de la moelle épinière (par exemple, nature inflammatoire - myélite).
Contre-indications
Avant l'IRM de l'étude, il est nécessaire d'avertir le médecin-diagnostic de la présence d'éléments métalliques implantés (broches, plaques,
), utilisé en endoprothèse et ostéosynthèse, ainsi que des dispositifs qui corrigent artificiellement le rythme cardiaque (stimulateurs cardiaques).
C'est la seule contre-indication au cours de la procédure.
La présence d'un malaise psychologique (par exemple, la claustrophobie) est éliminée avec des sédatifs.
Il n'y a pas d'autres limites de l'étude (en raison de sa sécurité et de son absence de douleur).
.Le patient mène un style de vie normal (sans restriction alimentaire, médicament, etc.)
.), arrive à un moment prédéterminé sur une IRM, et la procédure elle-même prend d'une demi-heure à 50 minutes.
Si, pour des raisons médicales, il existe une IRM avec contraste, les restrictions seront les suivantes:
- grossesse
- la période d'allaitement maternel;
- stade de décompensation des maladies chroniques (par exemple, le diabète sucré).
L'étude avec un produit de contraste doit être effectuée sur un estomac vide (dans les 5-7 heures, restreindre complètement la consommation d'aliments et de liquides).
Préparation de
Pour conduire le M. de la colonne vertébrale lombo-sacrée, aucune formation spéciale n'est requise.
La seule exigence est que pendant la procédure, le patient ne doit pas avoir d'objets avec des pièces métalliques ou des structures (y compris les ornements), et les dispositifs qui forment des impulsions magnétiques (téléphones, dispositifs usb, etc.) doivent temporairement être stockés dans un coffre-fort.
Les patients passant IRM avec le contraste, avant l'intervention est administré par voie intraveineuse un médicament spécial. Avant la manipulation (en général les injections intraveineuses) il est nécessaire de faire le contrôle de l'éventuelle réaction allergique.
Comment faire et comment procéder
Le patient doit s'allonger et rester immobile pendant un certain temps.
- Un divan mobile spécial se déplace à l'intérieur du scanner jusqu'à ce que la région lombaire de la colonne vertébrale soit à l'endroit désiré (au centre de l'effet du rayonnement magnétique). Les tomographes modernes sont assez larges, il n'y a donc généralement pas d'inconfort dans un petit espace. Une partie du corps dans la plupart des modèles restera à l'extérieur de la capsule fermée. Pour les enfants et les patients souffrant de claustrophobie, comme alternative, vous pouvez utiliser tomographe à résonance magnétique ouvert, dans lequel le tunnel (la sphère où les aimants sont directement situés) est absent.
- Tout mouvement affectera négativement la clarté de l'image résultante, donc la fixation supplémentaire du corps dans la position horizontale (par accord préalable avec le patient) est permise.
- Des écouteurs spéciaux vous aident à vous débarrasser des sons de l'appareil de travail, et le microphone et les haut-parleurs intégrés peuvent à tout moment contacter un médecin ou un technicien.
Quels sont les résultats de l'étude sur les mains
- Description avec la conclusion d'un diagnostic de spécialiste, "documenté" des images de zones avec des changements pathologiques.
- Images en deux ou en trois dimensions de la zone investiguée de la région lombaire (si nécessaire).
Il est possible d'enregistrer toutes les images prises pendant l'étude sur un disque ou un support électronique.
À l'avenir, des images de haute qualité peuvent être imprimées à tout moment ou envoyées en ligne à un spécialiste pour une deuxième consultation ou une conclusion alternative.
Où aller avec les résultats
Avec les résultats du M. de la colonne vertébrale lombo-sacrée, il est nécessaire de consulter un spécialiste qui a dirigé l'étude. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un traumatologue-orthopédiste ou d'un neurologue.
Parfois, des neurochirurgiens ou des oncologues dirigent de telles études pour exclure le développement d'un processus secondaire dans la colonne vertébrale ou pour déterminer la tactique d'intervention chirurgicale.
Si le patient subit lui - même l 'examen (sans renvoi), le docteur - diagnosticien, qui détermine l' opportunité de la procédure, modère d 'autres actions.
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Source: http://www.knigamedika.ru/metody-diagnostiki/mrt/mrt-pozvonochnika/mrt-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html