Gastrite par reflux biliaire

contenu de processus de coulée inverse appelé.Les mécanismes qui permettent au corps d'aller à l'encontre de l'ordre établi peuvent différer. Mais en tout cas, le trouble provoque des changements graves menant à la maladie.

reflux-gastrite biliaire provient de l'entrée de la bile dans les parties inférieures de l'estomac. Avant de traiter la maladie, vous devez comprendre les causes et essayer de rétablir une digestion normale.

Prévalence de l'

Dans la Classification internationale, la maladie est comptabilisée sous le code K29.6 dans le groupe «Autres gastrites».Comme il n'y a pas d'enregistrement séparé de la maladie, il est possible de se concentrer sur les données sur les complications postopératoires et les études sur l'attrait pour les polycliniques.

il est démontré que reflux duodénal se produit dans 52,6% des cas, à la suite des opérations dans le duodénum et dans le cadre de la suppression de la vésicule biliaire - à 15,5%.Des symptômes similaires à la gastrite-reflux biliaire se manifestent chez 25 à 40% des adultes.

Causes et facteurs provocateurs

Pour comprendre pourquoi l'estomac bile, qui ne devrait pas être au-dessus du duodénum, ​​vous devez trouver les causes de la pathologie. La plus grande valeur est donnée aux troubles fonctionnels de la motilité( péristaltisme) de l'estomac, à son tonus musculaire, en particulier aux sphincters. Ils se manifestent par une sortie accélérée du contenu ou du retard. En conséquence, distinguer entre hyper et hypokinésie, hyper- et hypotension.

La réduction spastique la plus courante du gatekeeper. En plus des maladies inflammatoires de l'estomac et du duodénum, ​​on observe des névroses, des tensions mentales, chez les personnes atteintes d'hystérie, d'intoxication professionnelle. En cas de décompensation, la cavité de l'estomac se dilate. Dans le diagnostic différentiel, il est difficile de distinguer d'une sténose cicatricielle du pylore.

Hypotension et hypokinésie de l'estomac accompagnent la suralimentation habituelle, boire copieusement, manger des aliments gras. Des troubles similaires sont observés dans la gastrite, l'entérite, la colite, la cholécystite, accompagnent de nombreuses maladies graves d'autres organes, le système nerveux( paralysie toxique), les complications postopératoires. Faible tonus

dyskinésie - groupe de troubles dans la coordination de la réduction des sphincters gastriques. Ils provoquent des reflux du contenu gastrique dans l'œsophage, ce qui provoque une oesophagite par reflux, et du duodénum vers l'estomac. Dans le premier cas, le reflux gastro-œsophagien de l'œsophage se développe. Dans ce cas, la principale substance nuisible est l'acide du suc gastrique.

caractéristique de reflux duodénogastrique de la hernie hiatale, l'ulcère gastro-duodénal, la duodénite, la pancréatite, la cholécystite et l'inflammation des voies biliaires. Ici, l'estomac souffre de l'action des composants irritants de la bile.

Chez une personne en bonne santé, le contenu des parties inférieures ne peut pas être plus élevé en raison du travail des muscles spéciaux de l'estomac( sphincters) situés sur les limites de l'organe. Ils sont suffisamment comprimés après le passage de la nourriture et ne permettent pas la coulée inverse.

La gastrite de reflux biliaire ou biliaire est causée par l'effet combiné de plusieurs facteurs:

la fonction contractile ayant une déficience de

• du pylore;
• abaisser le ton du sphincter à la frontière de l'estomac et du duodénum;
• dysmotility du système digestif;
• stagnation chronique de la sécrétion du duodénum;effets
• de la chirurgie sur les organes digestifs( résection de l'estomac, pyloroplastie, gastroentérostomie, cholécystectomie);
• syndrome du côlon irritable;omission
• de l'estomac( gastroptosis);hépatite chronique
• ;ulcères peptiques
• ;réception
• nonhormonal médicaments anti-inflammatoires, les antibiotiques, les analgésiques, les médicaments contenant du fer et du potassium, l'action de blocage de médicament provoque la synthèse des prostaglandines, puis le mucus dans l'estomac;
• abus d'alcool;
• troubles systémiques du règlement nerveux et endocrinien.

Certains scientifiques médicaux étaient en désaccord avec le rôle de premier plan dans le développement du reflux duodénal inflammation de l'estomac biliaire. Leur position est basée sur le fait que l'épithélium de l'estomac est considéré comme très résistant à la bile. Ils comprennent le processus physiologique à une réponse protectrice, ce qui permet d'ajuster l'acidité de la teneur en alcali en réponse à l'augmentation de la synthèse de l'acide chlorhydrique.

ajouter ces facteurs sont capables de: excès alimentaires, porter des vêtements serrés, le tabagisme, le stress. Temporairement reflux biliaire se produit pendant la grossesse.composants

qui irritent l'estomac avec le reflux?

La composition de la masse est jeté avec le reflux comprennent: jus de

• du duodénum;enzymes pancréatiques
• ;les acides biliaires
• ;
• lysolécithine. Rappelons que

Comment la surface de l'estomac?

changements morphologiques se produisent souvent des années plus tard. Dans le proche de l'intestin - antrale - fortement la prolifération des cellules épithéliales, les glandes muqueuses caliciformes disparaissent.surface

devient oedémateux, il y a un groupe de leucocytes basophiles, riche en acides nucléiques. Ils provoquent une légère inflammation.long processus conduit à la dégénérescence des cellules, puis à necrobiosis. Formé par l'érosion, arrête la production de mucus protecteur.

se développe d'abord un processus focal. La coexistence des sites mixtes alternant avec une inflammation muqueuse normale. Par la suite grandir zone atrophie. Transformation maligne possible sans traitement épithéliale dans le développement des tumeurs.

Types

Par la nature des lésions, la localisation de l'inflammation dans l'estomac sont les formes de gastrite de reflux biliaire suivantes: surface

• - dégénérescence typique de l'épithélium;
• catarrhale - se joint à un gonflement, une inflammation de la muqueuse;
• érosive - affectées couches plus profondes, les cellules Necrobiosis formes d'érosion, une telle caractéristique apparaît comme un saignement;
• antrale - indique le développement de la gastrite dans le fond du corps( le pylore, antrum, sphincter pylorique), cette zone est touchée en premier et en souffrent le plus. Depuis

Classification type n'existe pas, certains auteurs isolés: gastrite reflux biliaire

• aiguë;
• avec la sortie de fibrineuse exsudat fibrineux-purulente;nécrotique
• ;purulente
• .

Symptômes La maladie se développe progressivement et se caractérise par une évolution chronique. Les symptômes les plus fréquents:

gastrique

• douleur épigastrique sur un estomac vide, différente nature et l'intensité( nojushchie aiguë ou persistante);
• sensation de lourdeur dans l'abdomen supérieur;gonflement
• ( de ballonnements);
• éructations mangé de la nourriture et de l'air;brûlures d'estomac
• ;
• nausées;
• vomissements périodiquement la bile;
• chaise instable( en alternance diarrhée et constipation);
• diminution de l'appétit;perte de poids
• .

Indigestion provoque l'anémie et les carences en vitamines. Ils manifestent la fatigue, des étourdissements, la peau sèche, des fissures dans les coins des lèvres.

reflux chronique gastrite cours ondulante caractéristique. Sont les cas asymptomatiques sont détectés à fibrogastroscopy. L'intensité de la fonction est toujours parallèle au degré de lésions des muqueuses.

Diagnostics

maladie Suspicion se produit dans un médecin après une enquête minutieuse et clarifier les plaintes du patient, lorsque la cause est révélée. Intérêt particulier pour ceux qui ont subi une intervention chirurgicale. Leur plus inspecte le chirurgien. Indirectement confirmé indigestion possible par un test de sang, de selles( scatology + sang occulte).

diagnostic de base - la recherche de matériel. Lorsque fibrogastroduodenoscopy révèlent foyers inflammatoires dans la partie antrale, le gonflement de l'épithélium, l'augmentation de l'ouverture du sphincter entre le duodénum et l'estomac pylorique.interprétation moderne de la gastrite

exige une évaluation de l'état de la muqueuse par des études de biopsie, prises au cours de fibrogastroduodenoscopy. Sous cette forme de manière de la maladie est confirmée, il a vérifié la présence de métaplasie épithéliale à la transition vers le cancer.

Mesures d'acidité avec un pH-mètres, l'utilisation de tests d'histamine nous permettent d'étudier l'effet du niveau d'acide dans l'estomac. Les rayons X de l'estomac et des intestins en utilisant la suspension de baryum permet de suivre le mouvement du contenu gastrique, corriger les violations, et de réduire la distribution de reflux du sphincter du pylore sur vos images. Pour tester l'implication dans la pathogenèse des autres organes du tube digestif est effectué une échographie abdominale.traitement

du traitement reflux gastrite

biliaire des maladies exige que le patient le sevrage tabagique, l'alcool, les aliments gras, épicés et frits. Une plus grande attention devra être accordée à la nutrition, l'adhésion. Non recommandé pour les lourdes charges sur les abdos. La tension musculaire augmente la pression à l'intérieur du péritoine et favorise les mouvements reflux.

Pour supprimer l'influence négative de l'acidité des médicaments et des remèdes populaires utilisés avec l'action de protection: Maalox, Almagell, graines de lin bouillon, la farine d'avoine. Un Almagelum contient simultanément Anestezin si bien insensibilise zone de l'inflammation. A des formulations de pH élevées indiquées bloqueurs de sécrétion d'acide gastrique( oméprazole, rabéprazole), les antagonistes des récepteurs de l'histamine.

procinétique acide affecté à améliorer le tonus du sphincter pylorique de l'estomac et de la couche de muscle( amorce Motilium, Motilak).Jeter la prudence à l'estomac dompéridone, le métoclopramide. Afin de lier les acides biliaires et l'amélioration du drainage biliaire appliquer les formulations de l'acide ursodésoxycholique( Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Holatsid).

Avec cours à long terme de la maladie sera certainement nommé vitamines A, E, groupe B. Si lors de l'examen exclu suspects sous forme érosive et de l'oncologie, l'utilisation efficace des cours de physiothérapie:

• amplipulse - méthode de restauration motilité gastrique, normalise la fonction sécrétoire;l'impact
• ondes décimétriques et ultra-haute fréquence - Enlève POCHES muqueuses, douleur, stimuler la guérison.

remèdes Folk

Les recettes traditionnelles sont populaires chez les patients atteints de gastrite à reflux biliaire léger. La réception des bouillons devrait être utilisée pendant une longue période. Recommandé:

• utilisation combinée de la camomille, le millepertuis et l'achillée;
• sirop de fleurs de pissenlit et de menthe.

En règle générale, la camomille, la banane plantain, calendula, le pissenlit utilisé dans l'acidité réduite, mais aussi pour le traitement de la gastrite avait besoin de leurs propriétés anti-inflammatoires. Par conséquent, l'utilisation en combinaison et en mélanges est autorisée.

traitement chirurgical chirurgie pour la gastrite biliaire rarement utilisé.Habituellement fonctionner sur les indications d'urgence( saignement) d'une manière planifiée à l'identification des ulcères non-cicatrisation, des érosions, des formations tumorales.

pour prévenir la gastrite de reflux est nécessaire d'éliminer les facteurs qui déclenchent la maladie. Surveillance de la santé après la chirurgie permet un traitement préventif commencer plus tôt et d'identifier les complications. Par conséquent, les patients doivent être examinés au moins une fois par an.