L'otite catarrhale chez les enfants est une maladie insidieuse
L'otite catarrhale est la maladie ORL la plus commune, pour laquelle un processus inflammatoire caractéristique de la muqueuse de l'oreille moyenne. Très souvent cette forme de la maladie précède l'otite purulente, leurs symptômes sont si semblables que seul l'oto-rhino-laryngologiste peut distinguer entre deux otites. L'otite catarrhale chez les enfants se produit beaucoup plus souvent que chez les adultes, ce qui est dû à l'absence de formation du tube auditif.Causes de la maladie
La survenue d'une otite catarrhale chez un enfant peut être causée par les facteurs suivants:
- infections respiratoires fréquentes, grippe;
- les maladies chroniques du nez;
- des végétations adénoïdes;
- éternuer et tousser.
Lorsque l'otite se produit, la trompe d'Eustache est obstruée et la cavité de l'oreille est remplie de liquide qui, selon le stade de la maladie, s'épaissit et contient des impuretés de pus.Le plus souvent, les parents se tournent vers des spécialistes ayant des enfants de moins de 5 ans; chez les enfants plus âgés, la trompe d'Eustache est décalée vers la verticale, de sorte que le processus de pénétration de l'infection dans l'oreille est difficile.
L'emplacement de la trompe d'Eustache chez un enfant et un adulte
Sous l'influence de micro-organismes pathogènes responsables d'otites, la membrane muqueuse devient enflammée, gonfle, la lumière se rétrécit inévitablement, ce qui constitue une violation de la fonction de ventilation de l'organe auditif. Un tel processus crée un environnement favorable à la pénétration dans le corps d'une infection secondaire qui aggrave l'état de l'enfant.
Les enfants sont sujets à des maladies allergiques, à savoir - à la rhinite, quand ils ont augmenté la sécrétion de mucus, sont particulièrement sujettes au développement de l'otite catarrhale. Le danger de l'otite moyenne catarrhale aiguë est que sous pression, le tympan peut éclater, entraînant une surdité totale.
Les symptômes de la maladie
Le principal symptôme, indiquant clairement le développement du processus inflammatoire dans la cavité de l'oreille moyenne, est une douleur sévère à l'oreille. Il peut donner à la partie temporale de la tête, de la mâchoire, des dents ou de la couronne. Les sensations douloureuses sont grandement améliorées par les éternuements, la toux, la déglutition. Souvent chez les enfants dans le contexte de l'inflammation la température du corps augmente, il y a un bruit dans les oreilles, souvent les parents trouvent des sécrétions.Un signe aussi désagréable que le bruit de l'oreille, en l'absence d'un traitement approprié, peut entraîner des conséquences irréversibles - d'abord à la perte auditive, puis à la surdité. Les conséquences dangereuses sont causées par l'inflammation de la membrane muqueuse conduisant à sa déformation, après laquelle il est déjà impossible de restaurer les fonctions perdues.Lorsqu'il est examiné par un oto-rhino-laryngologiste dans la cavité de l'oreille moyenne, un spécialiste ne peut s'empêcher de remarquer une rougeur de la membrane tympanique. Toucher, le patient a une douleur intense. Dans le cas où l'otite catarrhale chez les enfants apparaît dans le contexte d'une autre maladie infectieuse, il y a une augmentation de ses symptômes:
- augmentation de la température corporelle;
- détérioration de l'appétit;
- l'apparition de sensations douloureuses en avalant;
- malaise général de l'enfant.
La prochaine étape de l'otite catarrhale secondaire chez les enfants est le développement d'un processus purulent ou la forme chronique de cette maladie inflammatoire. Malheureusement, pas toujours la maladie se manifeste avec des symptômes prononcés, souvent un enfant ne peut pas se plaindre de la douleur et d'autres sensations désagréables. Cela complique grandement le diagnostic, en règle générale, dans de telles situations, la maladie se trouve tout à fait accidentellement, lorsque l'otite est déjà à un stade avancé du cours.
Traitement
Pour guérir l'otite catarrhale aiguë chez un enfant est impossible dans quelques jours, habituellement la thérapie est retardée pendant plusieurs semaines. La phase initiale du traitement devrait être la fourniture de la respiration nasale libre. Pour éliminer le mucus du nasopharynx, vous pouvez utiliser un aspirateur spécial ou une petite seringue avec une pointe en caoutchouc. Il est important d'éviter l'hypothermie de l'enfant, si le bébé est malade, il est préférable de mettre un chapeau. Pour toute la période de traitement devrait être exclu du lavage de la tête.Les antibiotiques sont habituellement prescrits sous forme de comprimés et d'injections. En outre, les médecins prescrivent des gouttes vasoconstrictrices nasales, leur instillation éliminera les poches, ce qui assurera la perméabilité du tube auditif. Réduire l'intensité des manifestations de l'otite moyenne aiguë peut être fait avec l'aide de procédures thermiques. Vous pouvez également réchauffer vos oreilles avec une otite bilatérale catarrhale chez les enfants en utilisant une lampe bleue ou des compresses de vodka. Ces procédures peuvent seulement être effectuées selon la prescription du docteur.Si l'otite catarrhale a déjà acquis une forme purulente, il est nécessaire de faire de la laine de curcuma, de les humidifier dans de l'alcool et de les insérer dans les oreilles. Le traitement de la cavité de l'oreille aide à la libérer du pus. Parfois, en tant que procédure supplémentaire, les enfants sont affectés:
- physiothérapie thermique;
- OVNI;
- traitement de la boue.
Il est beaucoup plus facile de prévenir la maladie que de la traiter plus tard. C'est pourquoi le traitement en temps opportun de tous les rhumes et des maladies respiratoires infectieuses est si important. Les pédiatres recommandent aussi longtemps que possible de nourrir le bébé avec du lait maternel, car il en résulte une immunité qui peut résister à l'otite catarrhale.
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Otite catarrhale aiguë: causes et symptômes
- Symptômes et risques
Qu'est-ce que l'otite aiguë catarrhale? C'est une inflammation qui affecte l'oreille moyenne. En raison de la zone touchée, il est également appelé otite moyenne catarrhale aiguë. Très souvent, cette maladie survient dans le contexte de maladies déjà existantes, telles que la sinusite, le diabète, le SRAS, etc.
Les maladies de l'oreille moyenne peuvent être divisées en quatre formes principales, à savoir:
- otite catarrhale aiguë;
- otite catarrhale chronique;
- otite purulente aiguë;
- otite moyenne chronique purulente.
Les principales causes de l'otite catarrhale:
- Les obstacles pour le fonctionnement normal du tube auditif (Eustachian): adénoïdes, le cancer du nasopharynx, congénitale ou acquise dysfonctionnement de la trompe d'Eustache (par exemple, une fente palatine, etc.).
- Infections des voies respiratoires supérieures.
- Dommages causés par la pression: voyage en avion ou en plongée.
- Allergie.
- Infections bactériennes ou virales de l'oreille moyenne.
En général, le processus catarrhale aiguë oreille moyenne se produit dans le tube nasopharynx et eustachian étend à partir de l'oreille moyenne, qui est à l'état normal est cavité aseptique. Dans le processus de tousser et éternuer, aussi bien que de souffler le mucus avec les deux narines, et non chaque narine alternativement, il y a une différence dans la pression. En raison de son infection peut pénétrer dans le conduit auditif.
Les symptômes de la maladie
- Les premiers symptômes de ce trouble sont une sensation de congestion dans l'une ou les deux oreilles et un acouphène pulsatile, mais sans douleur et les changements d'audition.
- La plupart d'entre nous éprouvons ce stade "doux" de l'otite aiguë catarrhale avec les symptômes du rhume et la congestion nasale permanente. Dès que le nez coule, les symptômes de l'inflammation de l'oreille disparaissent également si le traitement local des narines et du nasopharynx est couronné de succès.
- Avec le développement ultérieur de l'inflammation, il y a une douleur dans les oreilles.
- L'audience se détériore.
- La température augmente, des nausées et des vertiges peuvent apparaître.
Ces symptômes peuvent être plus prononcés lors de la déglutition et lors de la toux et des éternuements. Lorsqu'elle est vue, la membrane tympanique peut apparaître rose ou même rouge.
L'otite est-elle contagieuse? Non, l'otite aiguë catarrhale n'est pas contagieuse. Une personne atteinte d'otite peut voyager, bien qu'il soit préférable d'éviter de prendre l'avion, car cela peut provoquer des sensations désagréables dans l'oreille du patient. À l'expiration du pus de l'oreille peut également ne pas nager.
Otite catarrhale aiguë chez l'enfant: symptômes et facteurs de risque
L'inflammation de l'oreille moyenne chez les enfants est accompagnée de signes ou de symptômes d'infection de l'oreille:
- protrusion de la membrane tympanique, accompagnée de douleur;
- ou perforation de la membrane tympanique, souvent avec drainage du pus.
L'otite catarrhale aiguë chez un enfant est plus fréquente chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire.Presque tous les enfants auront une ou plusieurs attaques d'otite aiguë catarrhale avant l'âge de 6 ans.
- La trompe d'Eustache est plus courte chez les enfants que chez les adultes. En raison de cette circonstance, il est plus facile pour les bactéries et les virus de pénétrer à l'intérieur.
- Les enfants jusqu'à l'âge de 6 semaines ont tendance à avoir des infections de l'oreille en raison de la présence de diverses bactéries dans l'oreille moyenne.
La mise en bouteille est un facteur de risque d'otite catarrhale chez les enfants.
- L'allaitement inculque l'immunité au bébé, ce qui aide à prévenir l'otite moyenne aiguë de l'oreille moyenne.
- La position du bébé pendant l'allaitement est meilleure pour le bon fonctionnement du tube auditif que lors de l'alimentation à partir d'une bouteille.
- Si le bébé est en train de s'alimenter artificiellement, gardez-le en mangeant, ne lui permettant pas de s'allonger avec la bouteille.
- L'enfant ne devrait pas s'endormir en tenant une bouteille dans sa bouche. En plus d'augmenter les chances de développer une otite catarrhale aiguë chez un enfant, trouver du lait dans la bouche pendant le sommeil augmente les risques de caries.
Les infections des voies respiratoires supérieures sont parmi les principales causes de l'otite moyenne aiguë.Les enfants dans les établissements préscolaires sont souvent atteints de rhumes, souvent suivis d'une inflammation de l'oreille.
- La fumée du tabac et d'autres irritants augmentent la probabilité d'otite moyenne.
- Les enfants avec la bouche de loup ou le syndrome de Down sont prédisposés aux maladies de l'oreille.
- Les enfants qui ont été diagnostiqués avec une otite moyenne aiguë avant l'âge de 6 mois souffrent par la suite souvent d'otites.
Les symptômes de l'otite catarrhale chez un enfant:
- Les petits enfants atteints d'otite peuvent devenir irritables, difficiles, manger ou dormir mal.
- Les adolescents peuvent se plaindre de la douleur et d'un sentiment de congestion dans l'oreille.
- La fièvre peut survenir chez les tout-petits, les enfants d'âge préscolaire et les écoliers.
Ces symptômes sont souvent accompagnés de signes d'infection des voies respiratoires supérieures, comme un écoulement nasal ou une toux.
L'accumulation de pus dans l'oreille moyenne provoque des douleurs et éteint les oscillations du tympan (par conséquent, pendant la maladie, l'ouïe est souvent réduite). Les otites sévères peuvent déclencher une rupture du tympan. Le trou formé dans ce cas, guérit généralement en raison du traitement en temps opportun. Par conséquent, avec les premiers symptômes de l'otite, vous devez consulter un médecin sans délai, afin de ne pas entraîner de complications désagréables et traumatiques.
L'otite moyenne aiguë est traitée le plus souvent avec des antibiotiques. Cours standard de traitement - de7thjusqu'à 10 jours.
- Les seins, ainsi que les tout-petits, sans symptômes graves ou avec un diagnostic incertain, peuvent être traités sans antibiotiques.
- Même après un traitement réussi, de nombreux enfants dans l'oreille moyenne ont une petite quantité de liquide. Cela peut entraîner une perte auditive temporaire jusqu'à 3-6 semaines. Chez la plupart des patients de petite taille, le liquide disparaît par la suite.
- Si l'enfant a un tympan convexe et qu'il éprouve une douleur intense, le médecin peut recommander une mirinotomie (incision chirurgicale de la membrane tympanique) pour libérer le pus. La membrane tympanique est restaurée dans les 7 jours.
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Otite moyenne aiguë - moyenne, purulente, catarrhale, otite aiguë chez les enfants, traitement
Otite moyenne aiguë
Cette maladie est une manifestation locale du processus inflammatoire-infectieux, qui couvre trois composants aéroportés de l'oreille moyenne, qui comprennent: processus mastoïdien, tympan et auditif tuyau.
Selon les statistiques, la fréquence de l'otite moyenne aiguë atteint 25-30% du nombre total de maladies de l'oreille, ce qui indique sa large prévalence. Le plus souvent cette maladie survient chez les enfants de moins de 5 ans, une bonne proportion d'otites survient chez les personnes âgées et chez les adolescents de moins de 14 ans. L'otite moyenne aiguë est causée par des micro-organismes pathogènes de diverses espèces, y compris les microbes, la flore fongique et les virus. Un mécanisme de déclenchement dans le développement de l'otite devient une infection virale respiratoire aiguë, la grippe.
Otite moyenne aiguë purulente
L'otite aiguë purulente est une inflammation aiguë purulente située sur la muqueuse de la cavité tympanique, et si il se développe rapidement et il n'y a pas de traitement, puis dans l'inflammation catarrhale d'autres parties du milieu oreille Cette maladie est la maladie la plus fréquente de l'oreille moyenne, qui se présente sous une forme légère ou aiguë et provoque une réaction inflammatoire sévère de l'organisme entier. Mais avec n'importe quelle forme de la maladie, l'otite laisse après elle-même un processus adhésif, qui s'accompagne d'une perte auditive presque incurable, dans une forme chronique et assez souvent dans une forme progressive qui conduit à une perte auditive, et peut également conduire à très lourd complications Dans la plupart des cas, l'otite aiguë purulente survient chez les enfants de moins de 3 ans. Son caractère distinctif à l'heure actuelle n'est pas un début aigu et un cours prolongé, dans l'enfance il y a une tendance à être recodé.
Otite aiguë chez les enfants
Cette maladie est une inflammation de l'oreille moyenne, c'est le tube auditif, le tympan et les systèmes de cellules porteuses d'air dans le processus mastoïde. L'otite aiguë est devenue la maladie la plus fréquente en pédiatrie, puisqu'elle représente le quart de toutes les maladies de l'oreille. Les otites aiguës les plus fréquentes sont âgées de 1 à 2 ans et chez les enfants de moins de 3 ans, l'otite est présente dans 90% des cas. En outre, de nombreux enfants atteints d'otite secondaire ont été malades à plusieurs reprises, par exemple, 20% des enfants au cours de la première année de leur vie ont déjà transféré une otite moyenne. Il convient de noter que cette maladie peut être d'origine bactérienne.
Par conséquent, l'orientation correcte de l'origine de cette maladie de l'oreille moyenne est très importante. Et lors de la prescription de médicaments pour le traitement, vous devez connaître l'activité de différents médicaments antibactériens, par rapport aux agents pathogènes les plus courants. De plus, il est nécessaire de prendre en compte les semis fréquents de souches résistantes aux antibiotiques. Après tout, la microflore avec l'otite moyenne est très diverse, mais la cocci flore prévaut à cet égard.
Otite catarrhale aiguë
Otite catarrhale aiguë est une inflammation aiguë de l'oreille moyenne, qui ne se limite pas à la cavité tympanique, mais commence à impliquer dans le processus inflammatoire le tube auditif et toutes les cellules du processus mastoïde, c'est-à-dire toute la cavité du milieu oreille Les agents responsables de cette maladie sont les streptocoques, les staphylocoques, les pneumocoques et d'autres micro-organismes. Les principales raisons de son développement sont une résistance réduite du corps, c'est-à-dire abaissée immunité, refroidissement du corps, maladie rénale, maladies infectieuses, rachitisme, béribéri, diabète sucré et ainsi de suite.
Dans la plupart des cas, les bactéries pénètrent dans l'oreille moyenne à partir de la cavité nasale à travers le tube auditif pendant l'apparition d'une otite aiguë ou au cours de l'exacerbation de l'inflammation chronique de la membrane muqueuse, c'est la grippe, le SRAS et ainsi de suite. Les principaux facteurs qui contribuent à la propagation de l'infection sont la floraison incorrecte, la toux, les éternuements, augmentation de la pression dans le nasopharynx à partir de laquelle le mucus infecté surmonte la barrière, qui devient auditive tuyau. Tous les processus pathologiques de la membrane muqueuse du nasopharynx et du nez, ce sont des glandes adénoïdes qui recouvrent la bouche des tubes auditifs, commencent maintenir l'inflammation dans l'oreille moyenne et ainsi favoriser la rechute fréquente, aussi bien que la transition de la maladie à une forme chronique, souvent chez les enfants.
Traitement de l'otite moyenne aiguë
La chose la plus importante dans le traitement de l'otite est la restauration de la perméabilité du tube auditif, qui est facile à réaliser l'utilisation de médicaments vasoconstricteurs dans le nez, ainsi que l'utilisation de physiothérapie standard procédures. Et si cela ne fonctionne pas, alors un simple soufflage des oreilles par le nez est prescrit. Cette procédure peut être commencée à partir de 3-4 ans, pour les enfants plus âgés avec un processus unilatéral, un cathétérisme du tube auditif est prescrit. Lorsque les otites aiguës catarrhales ne sont pas utilisées. En ce qui concerne le traitement médical de l'otite moyenne aiguë, on prescrit habituellement des antibiotiques qui manifestent leur activité contre le pneumocoque, les bâtonnets hémophiliques. En outre, les médicaments devraient avoir la capacité de surmonter la résistance des agents pathogènes aux antibiotiques. La concentration de l'antibiotique est déterminée par le médecin, en tenant compte du stade de l'inflammation.
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Traitement de l'otite chez les adultes. Un traitement efficace de l'otite
L'otite est une maladie de l'oreille inflammatoire. Pour comprendre pourquoi la maladie se produit et quels sont les processus en cours, considérez la structure anatomique de l'organe auditif et le processus par lequel il perçoit l'information.
Structure de l'oreille
L'oreille humaine a une structure très complexe, qui peut être divisée en trois sections: l'oreille externe, moyenne et interne. L'oreille externe est l'oreillette, qui perçoit les ondes sonores, les dirigeant dans le conduit auditif externe. L'oreille externe et moyenne sont séparées par une membrane tympanique, qui représente conditionnellement un hymen ou un film.
L'oreille moyenne est une cavité, un espace dans l'os temporal avec trois os auditifs - un marteau, une enclume et une agrafe. Il convient de noter que l'oreille moyenne est étroitement liée au nasopharynx. Fonctionnellement, les os renforcent les vibrations sonores reçues et les transmettent à l'oreille interne. L'oreille interne est un labyrinthe de membranes dans la section pierreuse de l'os temporal avec de nombreux coudes remplis de liquide. Les vibrations provenant de l'oreille moyenne sont transférées à un liquide qui affecte déjà les récepteurs. Ainsi, l'information est transmise au cerveau sous la forme d'influx nerveux.
Le concept, les types d'otites. Causes
L'otite est une maladie qui peut se développer dans l'une des trois parties de l'oreille, en fonction de l'endroit où le processus inflammatoire se produit, distinguer:
- Otite de l'oreille externe.
- Otite de l'oreille moyenne.
- Inflammation de l'oreille interne (ou labyrinthite).
Les causes qui contribuent à l'apparition de la maladie ou aggravent son cours, beaucoup, mais les principales comprennent:
- les maladies du nasopharynx entraînant un gonflement et une inflammation des muqueuses de l'oreille moyenne;
- les maladies qui répriment et affaiblissent le système immunitaire (grippe, rougeole);
- surfusion;
- entrer dans l'oreille de l'eau froide;
- un traumatisme et diverses blessures de la membrane tympanique, qui peuvent causer une infection dans la cavité de l'oreille moyenne;
- prédisposition génétique.
Par nature, l'agent responsable de la maladie, l'otite est divisée en:
- Le virus
- Bactérien
- Fongique.
Considérons plus en détail les processus inflammatoires qui se produisent dans chacune des trois parties de l'oreille humaine, les symptômes et les complications possibles de l'otite.
Otite moyenne externe. Classification Symptômes
L'otite externe est une inflammation de la peau de l'oreillette avec le canal auditif externe, qui est causée par une infection bactérienne ou fongique. Il existe deux types d'otite moyenne externe: limitée et diffuse.
Dans la plupart des cas, l'inflammation limitée est représentée par la furonculose - la formation de furoncles. Furoncle - processus purulent aigu de la glande sébacée ou du follicule pileux, causé par des bactéries pyogènes. S'il existe des facteurs favorables dans le corps humain, y compris une infection chronique, le diabète sucré, traumatisme et la contamination de la peau, les piqûres d'insectes, la microflore staphylococcique commence à provoquer activement le processus inflammatoire.
Parfois, la maladie est une complication d'une grippe antérieure ou peut être causée par une réaction allergique aux médicaments. Les signes d'otite externe sont des démangeaisons; la douleur qui se produit en touchant une oreille enflammée; rougeur et gonflement de la peau du conduit auditif externe, ou oreillette; parfois la température peut augmenter corps. Entendre, en règle générale, tout en ne souffrant pas.L'otite externe renversée est une inflammation de l'oreille externe, qui peut très souvent se propager au tympan.
Selon la durée de la maladie, l'otite externe est classée en aiguë et chronique. Ce dernier est une conséquence de l'absence de traitement ou de traitement incorrect de la forme aiguë de la maladie.
L'otite de l'oreille externe est considérée comme le type le plus bénin de la maladie en comparaison avec l'otite moyenne de l'oreille moyenne et interne otite moyenne et souvent ne conduit pas à des complications graves, même si parfois il peut provoquer une augmentation des ganglions lymphatiques système. L'inflammation de la muqueuse se développe dans une forme maligne (nécrose tissulaire) en présence d'une personne associée à des maladies fonctionnelles sévères (diabète) ou au virus de l'immunodéficience. Mais de tels cas, heureusement, sont rares.
Otite moyenne Classification et symptômes
De toutes les formes d'otite, à la fois chez les enfants et les adultes, l'inflammation de l'oreille moyenne est la plus fréquente. Comme indiqué précédemment, la nature de la maladie peut être bactérienne et virale. Parmi les bactéries, les principaux pathogènes sont les streptocoques ou une tige hémophilique. Pour les virus qui causent l'inflammation, vous pouvez inclure le rhinovirus, le virus de la grippe ou le virus respiratoire syncytial.
Les premiers signes d'inflammation de l'oreille moyenne sont des douleurs pulsatiles, lancinantes ou douloureuses dans l'organe, qui s'intensifient en avalant, en éternuant ou en toussant. Caractéristique pour cette maladie est également le bruit dans l'oreille, la faiblesse, les troubles du sommeil, le manque d'appétit, une grave détérioration de l'audition.
En général, l'inflammation de l'oreille moyenne est le résultat d'un rhume ou d'une grippe antérieure, dans lequel l'immunité diminue et le nombre de bactéries dans la cavité nasale augmente. La cavité nasale est reliée à l'oreille moyenne par le tube auditif, dans lequel s'accumulent des liquides et divers micro-organismes, qui déclenchent l'apparition du processus inflammatoire. La membrane tympanique subit une pression et s'étend en volume vers l'extérieur, ce qui provoque des douleurs.
Le cours de la maladie peut être différent dans la vitesse de développement, ainsi que dans la durée, selon ce qui distingue:
- Otite moyenne aiguë (l'oreille accumule du liquide). C'est la raison de l'audibilité de votre propre voix dans votre tête.
- Otite chronique (l'oreille est remplie de pus).
Otite moyenne aiguë. Les formulaires
Si le processus inflammatoire est classé en fonction de la nature du cours (tableau clinique), l'otite peut être catarrhale ou purulent, ainsi, le développement de la maladie subit trois étapes - otite aiguë catarrhale, otite aiguë purulente et stade récupération
L'otite catarrhale aiguë est un processus inflammatoire associé à la localisation du liquide dans la cavité de l'oreille moyenne. Pour cette forme de la maladie, en plus de la douleur et l'augmentation de la température du corps (38-39 ° C), la rougeur et le gonflement de la membrane tympanique, la congestion de l'oreille sont caractéristiques. Les patients notent qu'ils entendent leur propre voix dans la tête pendant la conversation.
L'apparition de foyers de pus et son accumulation dans la cavité de l'oreille moyenne est une otite purulente aiguë. Le traitement pour les 2-3 premiers jours n'est pas effectué, car comme d'habitude pendant cette période, le tympan se rompt et le pus se déplace vers l'extérieur. Dans ce cas, le patient devient meilleur, la température du corps revient à la normale, la douleur s'arrête. En plus du pus, du sang et des sécrétions séreuses peuvent être observées. Si l'évolution de la maladie passe sans complications, alors la troisième étape intervient - une phase de récupération.Avec le début de la phase de reconstruction, le processus inflammatoire diminue, la suppression s'arrête et un resserrement progressif de la membrane endommagée se produit. Si le traitement de l'otite chez les adultes se déroule conformément aux rendez-vous et sous la supervision d'un spécialiste, la récupération se produit dans 2-3 semaines. À ce moment-là, la rumeur, en règle générale, est entièrement restaurée.
Otite moyenne chronique. Les étapes de
En cas de traitement inopportun ou insuffisant, l'otite aiguë devient chronique. L'otite chronique est un processus inflammatoire caractérisé par une suppuration permanente ou récurrente de l'oreille. Ce type d'otite, en plus des symptômes déjà connus, tels que: fièvre élevée, démangeaisons, la détérioration de l'état général, il y a des complications inhérentes dans la forme de la perte d'audition et la perforation persistante du tambour des webbeds. Habituellement, l'évolution chronique de la maladie est la conséquence d'une sinusite antérieure ou d'une otite moyenne purulente aiguë. Dans certains cas, cette forme d'otite se produit à la suite d'une rupture (ou perforation) de la membrane tympanique ou de la courbure de la cloison nasale après la blessure. En fonction de la localisation de la perforation, et aussi de sa taille, on distingue trois stades d'otite chronique:
- Otite tubotympanale (mésotympanite).
- Epimezotimpanit.
- Epitimpanitis.
Avec la forme tubotimponale de l'otite, la violation de la membrane tympanique se produit, en général, dans la partie centrale, et la pathologie se manifeste par l'inflammation des membranes muqueuses de la cavité tympanique. L'inflammation n'affecte pas le tissu osseux.
Epimezotimpanit - une étape de l'otite chronique, dans laquelle il y a une perforation étendue de la membrane tympanique, le dommage affecte ses divisions supérieures et moyennes.
Epitimpanoanthral forme d'otite est caractérisée par la rupture des zones supérieures, les plus flexibles et fragiles de la membrane. Ce stade de la maladie, ainsi que epimezotimpanit, est dangereux par l'apparition de processus pathologiques associés à la formation de granulomes, polypes et cholestéatome - une capsule remplie et entourée des particules purulentes de l'épiderme, qui, en se dilatant constamment, appuie sur la membrane tympanique, détruit le composant osseux de l'oreille moyenne et ouvre la «route» au processus purulent de l'oreille interne.
En outre, il existe une autre forme de processus inflammatoire - otite bilatérale - une maladie qui affecte simultanément l'organe auditif des deux côtés.
Si l'on considère les complications existantes de la maladie, la perforation de la membrane tympanique est la plus fréquente. Avec l'accumulation prolongée de pus, il y a une augmentation de la pression dans l'oreille moyenne, ce qui entraîne une amincissement de la membrane. Il y a un risque de rupture (perforation). Pour empêcher la transition du processus inflammatoire au stade de l'otite interne et pour éviter le développement ultérieur de graves pathologies, il est nécessaire de recourir à la ponction de la membrane tympanique chirurgicalement, et de ne pas attendre le moment où cela se produit spontanément.
Inflammation de l'oreille interne. Symptômes
Otite interne a un autre nom - la labyrinthite est une maladie qui se produit moins fréquemment en comparaison avec otite de l'oreille externe et moyenne, mais est la plus dangereuse en termes de menace pour la santé et la vie droits. Les processus purulents qui affectent le tissu osseux peuvent causer de graves complications, par exemple, méningite (processus inflammatoire dans les enveloppes cérébrales) ou sepsis (infection du sang due à une chute dans la son pus). En règle générale, l'otite moyenne interne est le résultat de complications de l'otite moyenne antérieure, ou les conséquences d'une maladie infectieuse grave. Une température corporelle élevée, des maux de tête sévères et des vomissements, une perte d'équilibre - autant de symptômes d'otite interne, dans lesquels il est nécessaire de consulter un spécialiste dès que possible. En outre, avec de telles formes de la maladie, il y a une forte détérioration de l'audition jusqu'à sa perte complète.
Afin de poser un diagnostic précis et, par conséquent, de prescrire le traitement approprié au patient, les médecins ont recours à l'examen oto-rhino-laryngologique et à des examens de laboratoire.
Le diagnostic de l'otite. Enquêtes et études
Le diagnostic de laboratoire est effectué principalement afin d'établir la nature de l'origine de l'otite - bactériologique ou virologique. Avec la réaction sérologique du sérum sanguin et la réaction en chaîne de la polymérase, des anticorps dirigés contre les pathogènes sont détectés. En outre, les résultats d'un test sanguin général montrera la présence ou l'absence d'un processus inflammatoire dans le corps.
Les méthodes instrumentales de base de diagnostic de l'otite:
- La tympanocénose est l'étude du liquide obtenu par ponction chirurgicale de la membrane. La procédure vous permet de déterminer l'antibiotique nécessaire pour lutter contre un type particulier d'infection, mais dans la pratique, il n'est pas souvent utilisé.
- Tympanométrie - vérification de la mobilité de la membrane tympanique.
- Otoscopie - examen de la membrane tympanique et passage auditif au moyen d'un otoscope.
- L'audiométrie est la définition de l'acuité auditive lorsqu'on la soupçonne de la réduire.
- Tomographie par ordinateur de la structure du cerveau et du crâne (CT), imagerie par résonance magnétique (IRM) - sont utilisés en cas de suspicion de processus inflammatoires suppuratifs et complications intracrâniennes, aident à diagnostiquer la formation de diverses pathologies - polypes, cholesteanomas et ainsi de suite.
Traitement conservateur de l'otite chez les adultes
Pour éviter le développement de complications et obtenir une récupération avec un minimum de perte de temps et d'efforts, l'otite devrait être traitée en temps opportun, en fait, comme toute autre maladie. Pour chaque forme du processus inflammatoire, un traitement spécial est fourni, avec ses propres procédures et préparations médicales.
L'otite de l'oreille externe est traitée en ambulatoire, avec l'utilisation de gouttes, qui contiennent un antibiotique. Parfois, les antibiotiques peuvent être prescrits avec des corticostéroïdes ou des antihistaminiques, si la maladie est causée par une réaction allergique. Il existe également des procédures pour laver le conduit auditif avec une solution antiseptique. Si cette thérapie ne conduit pas à la récupération ou n'est pas possible en raison d'un œdème sévère du conduit auditif et de la cellulite de la face, des médicaments oraux sont prescrits. À température corporelle élevée, des antipyrétiques sont utilisés, ainsi que des analgésiques en cas de syndrome douloureux. Dans de rares cas, avec la formation d'une inflammation purulente des tissus de l'oreille externe, une intervention chirurgicale peut être indiquée.
L'élimination de l'inflammation dans l'oreille moyenne dans le cours normal de la maladie est ambulatoire. Le traitement de l'otite chez les adultes est effectuée avec la nomination d'antibiotiques, d'antiseptiques et de repos au lit. Pour réduire le syndrome douloureux, un alcool chaud à 96% est utilisé comme une goutte (cette procédure est contre-indiquée dans la suppuration). Pour l'administration topique, la kinésithérapie est prescrite, il est également possible d'utiliser une lampe bleue. Il sera superflu et réchauffant la compresse dans l'otite (alcool, vodka ou à base d'huile de camphre), qui ne devrait pas être conservée plus de 3-4 heures. Il faut également se rappeler que vous ne pouvez pas mettre une compresse à une température corporelle élevée.
Si la maladie ne va pas sans complications, alors le patient montrera des signes d'otite aiguë - l'otite purulente se développera. Le traitement peut être poursuivi à l'aide d'antibiotiques ou d'une intervention chirurgicale.
Intervention chirurgicale
Parfois, il arrive qu'un traitement conservateur de l'otite chez l'adulte ne mène pas à une amélioration de l'état du patient. Dans de telles situations, une dissection chirurgicale de la tympanostomie est réalisée. Cette manipulation permet d'éviter les complications, car la ponction se fait à un endroit favorable et correct, le pus sort à travers un tube spécialement installé, et le syndrome de la douleur diminue, et la récupération vient plus vite. De plus, le biomatériau (isolats purulents) fait l'objet d'une étude bactériologique en laboratoire sur la sensibilité aux antibiotiques. Si, après les procédures effectuées, l'acuité auditive n'est pas rétablie, des purges et un massage pneumatique peuvent être prescrits.
Il y a des cas où il y a une rupture naturelle de la membrane tympanique. Ceci est observé principalement avec une inflammation de l'oreille moyenne et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
Avec la forme tubotimponale de l'otite, la tâche du traitement chirurgical est de restaurer l'intégrité de la tympanoplastie en utilisant la tympanoplastie en utilisant son propre cartilage.
Epitimpanoanthral forme d'otite est associée à la destruction du tissu osseux. Dans un tel cours de la maladie, le but de l'intervention chirurgicale est d'éliminer la pathologie osseuse et de restaurer la membrane tympanique en utilisant des prothèses en matériaux inertes (titane).
Otite interne est le résultat d'un traitement inefficace de l'otite moyenne et est dangereux en raison de complications purulentes avec des dommages aux membranes du cerveau. Par conséquent, dans de telles formes de la maladie, l'hospitalisation du patient avec d'autres soins chirurgicaux est nécessaire.
Il ne faut pas oublier que la prévention est toujours préférable au traitement. Prévention de l'otite peut être l'élimination en temps opportun des foyers d'infection dans le corps (caries, sinusite), ainsi que l'élimination de l'hypothermie. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est important de consulter immédiatement un spécialiste.
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