Opération pour enlever une hernie de la colonne vertébrale lombaire

Enlèvement d'une colonne vertébrale lombaire hernie - une description de l'opération

Un système musculo-squelettique sain est l'un des principaux aspects d'une activité vitale à part entière. La lésion pathologique de ce département est considérée comme l'une des maladies graves nécessitant une intervention chirurgicale urgente.

Le principal symptôme inquiétant est une douleur accrue dans la région lombaire, qui est presque impossible à éliminer avec des médicaments contre la douleur.

Le cours de la maladie est compliquée par la durée du syndrome douloureux, qui est soutenu par des signes supplémentaires sous la forme de mouvements douloureux, engourdissement des membres, des problèmes avec les organes internes.

Par conséquent, plus un patient a recours à des soins qualifiés tôt, plus il est favorable à un pronostic de récupération rapide.

Il n'est pas rare qu'un patient suive exactement toutes les recommandations prescrites par le médecin prescripteur thérapie, physiothérapie, physiothérapie), mais aucun résultat positif n'est observé et la douleur ne disparaît pas.

Au contraire, le patient peut éprouver des complications sous la forme d'une paralysie des jambes et d'un syndrome douloureux qui s'étend jusqu'à la zone de la hanche.

Opération pour enlever une hernie de la colonne vertébrale lombaire

Indication pour l'opération

Hernie de la colonne vertébrale lombaire peut entraîner des complications graves, qui à l'avenir affecteront la qualité de vie. Dans ce cas, les indications absolues pour la procédure chirurgicale sont:

• dysfonction érectile;
• problèmes avec le fonctionnement normal des organes pelviens;
• muscles atrophiés des membres inférieurs;
• prolapsus du noyau pulpeux;
• syndrome de douleur accrue sur une longue période de temps, qui n'est pas éliminée avec des médicaments contre la douleur.

Qu'est-ce qu'un disque intervertébral hernie

Caractéristiques du traitement chirurgical

Un patient souffrant d'une hernie de la région lombaire doit être conscient que l'opération effectuée pour l'enlever, ne garantit pas une récupération complète à cent pour cent.

Après le traitement chirurgical, le tableau clinique peut non seulement changer pour le mieux, mais aussi aggraver les complications et les rechutes subséquentes.

Un rétablissement rapide dépendra de la réhabilitation et de l'accomplissement de toutes les prescriptions du médecin traitant.

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Lors de la chirurgie, le patient doit se souvenir de plusieurs aspects qui aideront à guérir avec succès la maladie:

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1. Immédiatement avant l'opération, le patient doit obligatoirement effectuer une IRM et effectuer un certain nombre de tests spéciaux.
2. La hernie du service lombaire a ses propres particularités, par conséquent, pour le résoudre, le médecin doit choisir individuellement le type de traitement chirurgical.
3. Pour prévenir une complication possible sous la forme d'infection, après l'achèvement de la procédure chirurgicale, une thérapie antibiotique est effectuée.
4. Après l'opération, le patient doit se souvenir d'une longue période de rééducation, qui ne peut être achevée prématurément. Il devrait inclure la thérapie par l'exercice, l'utilisation de corsets spéciaux ou d'autres adaptations orthopédiques, la physiothérapie.

Opération avec un Diascope

Types de traitement chirurgical

Après que le patient a subi tous les examens et tests nécessaires, le médecin décide du choix du traitement chirurgical.

Le choix de la méthode est basé sur la localisation du processus pathologique, les symptômes compliqués supplémentaires et l'état général du patient au moment de l'examen.

Il existe plusieurs méthodes radicales qui peuvent éliminer la hernie de la colonne vertébrale lombaire.

Type de traitement radical

Endoscopique	Cette intervention chirurgicale consiste à effectuer sous anesthésie locale. Après anesthésie du site opéré, un endoscope est inséré à travers une petite incision sur le disque du patient. En parallèle, toutes les actions effectuées pendant l'opération sont affichées sur le moniteur. Parmi les avantages de la méthode endoscopique sont les suivants: traumatisme minimal; une réadaptation qui ne demande pas beaucoup de temps; complications minimes possibles. Le patient rentre chez lui après la chirurgie le troisième jour, et la capacité de travail physique est rétablie en un mois et demi
Microsurgique	Si, pour une raison quelconque, il est impossible d'appliquer la méthode endoscopique, les médecins utilisent une méthode microscopique. La procédure est réalisée à l'aide de plusieurs incisions. Grâce au microscope opératoire, un examen interne du site du patient a lieu. Principaux avantages: risque minimal d'endommagement des terminaisons nerveuses, ce qui est important; la probabilité d'un processus inflammatoire après la chirurgie est minimisée. Le patient est libéré trois jours après la chirurgie
La méthode de vaporisation laser	Une procédure assez compliquée impliquant l'introduction d'une aiguille fine spéciale est un disque malade à travers lequel passe le flux d'énergie. Ainsi, la pression à l'intérieur du disque diminue en raison de l'évaporation du liquide présent dans celui-ci. Cette opération est indiquée si le patient n'a pas de séquestration avec un ischio-jambier du disque intervertébral malade. Les avantages de la vaporisation au laser sont les suivants: durée de l'intervention chirurgicale par heure; complications minimes possibles; L'absence de cicatrices après l'opération
Nucléoplastie par plasma froid	Au moyen d'un plasma froid, le tissu herniaire est enlevé, ce qui favorise le développement d'une hernie. Le plasma froid est introduit dans la zone de la lésion à travers une aiguille fine spéciale. La destruction des cellules herniques se produit en raison des basses températures. Cette manipulation est l'une des opérations les plus rapides, qui ne prend pas plus d'une demi-heure, tandis que des sentiments douloureux, dérangeant le patient pendant une longue période de temps, disparaissent instantanément à la fin manipulation. Malgré la réalisation rapide et le haut rendement de la méthode, il y a un négatif unique - les rechutes possibles
Hydrophlastics	Si le patient est diagnostiqué avec une hernie pas plus de six millimètres, le spécialiste recommande de réaliser hydroplastique. Il est obligatoire d'effectuer cette intervention si le syndrome douloureux commence à toucher les membres inférieurs. L'essence de la manipulation thérapeutique est de conduire dans la cavité du disque de la canule affectée, pour cela, il est nécessaire d'effectuer une petite ponction. Ensuite, en utilisant une solution saline, les cellules pathologiques de la hernie sont lavées. Il est significatif que la méthode soit légèrement traumatisante et soit capable d'améliorer l'amortissement du disque intervertébral, qui se détériore significativement en présence de formation herniaire.
Reconstruction laser	L'opération implique l'insertion d'une aiguille avec une LED laser dans la zone malade. Ainsi, les cellules herniaires sont séchées. Cette opération est autorisée si le diamètre de la hernie ne dépasse pas six millimètres. Avantages de la méthode: aucune cicatrice après l'intervention; risque minimal de complications; La manipulation thérapeutique n'est pas traumatisante
Chirurgie ouverte	La méthode se distingue par le manque d'utilisation des dispositifs qui affectent la zone malade. C'est-à-dire que l'opération est effectuée directement par le chirurgien. La particularité d'un tel traitement chirurgical est qu'après il n'y a pas de rechutes, puisque tout le tissu herniaire est enlevé

- Retrait microchirurgical d'une hernie discale intervertébrale dans le rachis lombaire

Complications possibles

Les principales méthodes modernes de traitement chirurgical sont considérées comme suffisamment efficaces pour éliminer l'hernie lombaire.

Après tout, les statistiques médicales montrent des rechutes chez seulement 5% des patients après l'opération.

Mais, parfois, le traitement chirurgical n'est pas capable d'éliminer complètement le problème et entraîne un certain nombre de conséquences:

• la reprise d'une hernie est l'une des complications les plus fréquentes;
• après l'intervention, des lésions pathologiques des racines nerveuses peuvent être observées;
• après une certaine méthode de traitement chirurgical il y a des cicatrices et des adhérences, qui à l'avenir non seulement l'inconfort, mais aussi des sensations douloureuses;
• réactions allergiques dues à l'intolérance au corps d'un médicament;
• processus inflammatoire ou formation purulente au site de manipulation chirurgicale.

Formation d'un disque intervertébral hernié

Comment fonctionne la réhabilitation

Le résultat de la récupération dépendra directement de la période de réhabilitation et suivant toutes les prescriptions. Il est très important de suivre les recommandations suivantes:

1. Deux semaines du patient doivent être en toute tranquillité et éviter tout effort physique.
2. Minimisez la position assise pour exclure une charge lourde sur la colonne vertébrale et les disques.
3. Ne pas appliquer de massage ou d'autres techniques similaires.
4. Utilisez un corset médical pendant plusieurs mois.
5. Change souvent la position et la posture du corps.
6. Pour restaurer la mobilité de la colonne vertébrale, l'exercice thérapeutique est montré.

Source: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Opération pour enlever une hernie de la colonne vertébrale lombaire

Hernie de la colonne vertébrale lombo-sacrée est une maladie grave caractérisée par une douleur intense.

Les sensations désagréables ne peuvent pas passer pendant des semaines, elles ne cèdent pratiquement pas à l'anesthésie.

Tout mouvement est difficile pour le patient, dans des cas particulièrement négligés, une paralysie des extrémités et des troubles des organes internes peuvent survenir. Dans de telles conditions, il n'est pas nécessaire de parler d'activité vitale normale du tout.

Lorsque les méthodes conservatrices de traitement échouent, l'opération devient inévitable: pour le patient c'est la seule façon de résoudre le problème.

Dans quels cas une intervention chirurgicale est-elle prescrite

Le traitement de la hernie intervertébrale peut être effectué à la fois des méthodes conservatrices et chirurgicales. L'opération est nommée uniquement s'il existe des preuves appropriées pour cela.

Ces derniers sont divisés en deux types: absolu et relatif. Dans le premier cas, vous ne pouvez pas refuser l'enlèvement, sinon cela entraînera une issue fatale.

Les indications absolues incluent:

1. Une douleur insupportable qui dure plus de six mois. Cela n'aide pas à enlever les médicaments;
2. La présence de complications graves à partir des organes internes (par exemple, l'incontinence urinaire ou fécale);
3. Paralysie, atrophie des membres;
4. Abaissement des vertèbres lombaires.

Il y a aussi des indications relatives, en présence desquelles le patient peut refuser l'aide d'un chirurgien, s'il croit que ce n'est pas nécessaire, et attendre:

1. La douleur est présente, mais le patient est capable de le tolérer;
2. Il existe des troubles des membres dans les membres, mais ils sont insignifiants, par exemple la paralysie du pied;
3. Le tissu musculaire ne s'est atrophié que partiellement;
4. Le patient a subi un traitement conservateur au cours des trois derniers mois, mais il n'a apporté aucun résultat.

La chirurgie pour enlever la hernie intervertébrale dans de nombreux cas est le seul moyen de soulager une personne de la douleur et le ramener à une vie pleine.

Ce que vous devez savoir sur l'intervention chirurgicale

La décision que l'enlèvement de la hernie de la colonne vertébrale est nécessaire, devrait être prise lentement et de manière équilibrée. Il est recommandé d'utiliser des méthodes conservatrices pendant au moins un mois et demi.

Seulement si un traitement médical combiné à des exercices de physiothérapie et de physiothérapie n'a aucun effet, le patient reçoit une intervention chirurgicale.

Décider de l'opération, le patient doit comprendre trois points importants:

1. La voie chirurgicale ne donne pas une garantie de 100% de récupération;
2. L'opération est suivie par la réhabilitation, à laquelle il doit participer activement;
3. Les rechutes et les conséquences négatives sont possibles.

L'opération pour enlever la hernie de la colonne vertébrale réussira si plusieurs conditions sont remplies:

1. Une intervention chirurgicale doit être précédée d'une étude sur un tomographie assistée par ordinateur (ou résonance magnétique), Capitulation toutes les analyses, les consultations avec d'autres médecins, y compris l'anesthésiste;
2. Différents types d'opérations sont adaptés à différents types de hernie. De grande importance sont des facteurs tels que la taille, la position, etc .;
3. Après le traitement chirurgical, un traitement antibactérien est nécessaire: seulement dans ce cas, les complications peuvent être évitées;
4. La réhabilitation du patient ne se termine pas avec l'enlèvement des points de suture. Pendant une longue période après, vous devez porter des corsets spéciaux, faire les exercices physiques appropriés, consulter un médecin.

Beaucoup de patients s'interrogent sur le coût de l'ablation chirurgicale de la colonne vertébrale lombo-sacrée. Il est définitivement impossible de répondre à cette question.

Le prix est déterminé individuellement pour chaque cas et dépend de la complexité de la situation, la nécessité d'une mise en place de l'implant, les caractéristiques de la période de réhabilitation et bien plus encore.

Il peut varier de 15 000 à 200 000 roubles.

Enlèvement de la hernie intervertébrale: différents types d'opérations

Il existe différents types d'intervention chirurgicale, vous permettant d'enlever la hernie de la colonne vertébrale. Chacun d'eux a à la fois des avantages et des inconvénients.

Le choix d'un type particulier est déterminée par différents facteurs: l'histoire des maladies, en particulier le diagnostic, les souhaits du patient et des possibilités financières.

1. Opération endoscopique Cette forme de chirurgie vous permet de vous débrouiller avec "un peu de sang". En utilisant un endoscope, le médecin fait une coupe avec un diamètre de pas plus de 5 mm. Le retrait du produit et la séquestration hernies instruments fins, image agrandie diffusée sur un écran spécial. Les avantages de cette procédure sont évidents: il est sans effusion de sang, le tissu environnant ne soit pas endommagé, le patient peut écrire le jour suivant, et la période de récupération dure trois semaines.

   Cependant, il y a aussi des inconvénients: sans aucune sorte de hernie peut être retirée par endoscopie, et le risque de récidive est de 10% (ce qui est tout à fait beaucoup).

   Une anesthésie spéciale est nécessaire, ce qui implique une préparation minutieuse.

   Si ce n'est pas fait correctement, le patient aura une complication sous la forme de maux de tête.

2. Discoplastie au laser Cette opération peut signifier à la fois la restauration du disque endommagé et l'ablation de la hernie intervertébrale. Cette procédure est indiquée uniquement pour les maladies sans complications. Il présente un certain nombre d'avantages: une période de récupération rapide, un faible traumatisme, un minimum de temps à l'hôpital (environ 2 jours). La structure du disque est pratiquement inchangée, la mobilité de la colonne vertébrale est préservée.

   Moins traitement au laser - la limitation de son action. Il n'est pas utilisé en présence d'inflammation, et pour les patients qui ont déjà effectué des opérations sur la colonne vertébrale. La structure du disque n'est pas restaurée, le résultat ne peut donc pas être appelé 100%.

1. LaminectomieC'est l'ablation de la partie de la vertèbre à laquelle la hernie appuie sur la racine nerveuse. Il peut être fait à la fois sous anesthésie générale et sous anesthésie locale. Les principaux avantages de la procédure sont qu'elle soulage la douleur presque immédiatement et permet au patient de quitter l'hôpital en trois jours.

   Cette opération pour enlever la colonne vertébrale hernie discale présente des inconvénients: elle implique une grande incision (10 cm) de long qui guérit et peuvent saigner. En outre, il existe un risque de lésion du nerf pouvant entraîner une paralysie des membres.

2. Microdiscectomie C'est le type d'intervention chirurgicale le plus moderne à ce jour. En utilisant un microscope puissant et des outils spéciaux, le médecin entre dans la zone de la colonne vertébrale lombo par une incision de 3-4 cm et retirer le noyau, ce qui entraîne une déformation du disque. Pour restaurer le disque lui-même, l'irradiation laser est utilisée. Toutes les manipulations doivent être effectuées sous anesthésie générale.

   Cette suppression de la hernie intervertébrale a ses avantages: une courte période de rééducation, une sortie rapide de l'hôpital et un soulagement momentané de la douleur. Ses inconvénients sont une forte probabilité de rechute (jusqu'à 15%) et un coût élevé (cette procédure coûte de 70 000 roubles).

Complications postopératoires

Allongé sur la table d'opération, le patient doit comprendre que l'intervention chirurgicale peut avoir des conséquences désagréables - diverses complications.

Ils peuvent se produire à la fois pendant l'opération et après.

Tous les événements indésirables survenant pendant le traitement chirurgical sont associés à une qualification insuffisante du personnel médical ou à un équipement de mauvaise qualité. Cela peut être:

1. Dommage à la racine du nerf conduisant à la paralysie des membres;
2. Dommages à la coque dure de la moelle épinière. Dans ce cas, la réadaptation sera associée à des maux de tête sévères. Ils vont passer par eux-mêmes, quand la coquille va guérir.

Les événements indésirables dans la période post-opératoire sont associés au non-respect des prescriptions du médecin. Ceux-ci incluent:

1. L'apparition de la thromboembolie
2. Réactions allergiques aux matériaux de suture;
3. Formations locales purulentes: épidurite, ostéomyélite;
4. Hernie lombaire récurrente;
5. L'apparition de cicatrices et d'adhérences, enfreignant les terminaisons nerveuses (cela conduit à l'inconfort et la douleur).

Pour une opération pour enlever la hernie intervertébrale n'a pas causé de complications et de rechutes, on ne devrait appliquer à à des spécialistes qualifiés, de remplir toutes leurs instructions et recommandations, de faire de la gymnastique spéciale dans la réhabilitation période.

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Source: http://lechuspinu.ru/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Chirurgie pour enlever la hernie de la colonne vertébrale lombo-sacrée

L'opération pour enlever la hernie du rachis lombaire peut être réalisée par diverses méthodes. Ci-dessous, nous examinerons certains des types d'intervention chirurgicale qui sont utilisés dans le traitement de la colonne vertébrale lombo-sacrée.

Types d'intervention chirurgicale

S'il y a une hernie intervertébrale du rachis lombaire, les types d'interventions chirurgicales suivants sont utilisés:

1. 1Nucléoplastie à travers la peau.
2. 2Discectomie avec un endoscope.
3. 3Laminectomie est une opération classique utilisant un équipement chirurgical standard.
4. 4 Microcidectomie - est réalisée avec l'utilisation d'instruments de microchirurgie.
5. 5Création de la péridurale.
6. 6 Opération au laser.

Les deux premiers types d'intervention chirurgicale sont peu invasifs. Avec une petite manipulation chirurgicale, les débris du disque sont enlevés et le canal rachidien de la colonne vertébrale est libéré. Ces opérations sont effectuées à l'aide d'une aiguille ou à l'aide d'un appareil spécial - un endoscope.

Les deux types d'intervention chirurgicale suivants sont traditionnels, avec l'utilisation d'un équipement standard.

Cathétérisme épidural est effectuée sans l'utilisation d'instruments chirurgicaux et est quelque chose entre les méthodes conservatrices de traitement et de chirurgie. Avec cette méthode, le flux dirigé de médicaments est délivré aux zones touchées de la vertèbre.

Une hernie de la région lombaire peut être enlevée par rayonnement électromagnétique.Pour cela, les lasers sont utilisés. Cette technique est appelée vaporisation laser. Le laser peut restaurer l'intégrité des disques.

Techniques efficaces de chirurgie

Dans la plupart des cliniques à ce jour, les types d'intervention chirurgicale suivants sont utilisés:

1. 1 microdiscectomie endoscopique est faite à un patient sous anesthésie locale. Pour le réaliser, un appareil spécial, un endoscope, est utilisé. Son diamètre est de 4 mm. Le patient reçoit une petite coupure (pas plus de, cm) dans la région de la hernie trouvée sur la colonne vertébrale. Ensuite, un endoscope est inséré dans ce trou, à travers lequel tout est projeté sur l'écran, et les chirurgiens voient le lieu de la future opération. Par conséquent, l'enlèvement de la hernie lombaire et tous les restes du noyau du disque endommagé n'est pas particulièrement compliqué. Ce type d'opération est souvent complété par un traitement au laser de la zone opérée, ce qui accélère la cicatrisation. Cette technique réduit plusieurs fois l'incapacité de travail du patient. Les patients sont déchargés pendant 1-3 jours. Déjà le deuxième jour, le patient peut s'engager dans n'importe quelle activité, en évitant l'effort physique. Une personne peut commencer une activité à part entière après 1-2 mois.
2. 2Nukleoplastika à travers la peau est considérée comme une méthode de traitement minimalement invasive. Cela réduit la protrusion des disques intervertébraux. Cette opération est réalisée dans le cas où les dommages ne dépassent pas 5 mm et l'anneau fibreux n'est pas affecté. Une partie du noyau de la pulpe est enlevée, ce qui assure la décompression. Pour cela, un plasma à basse température est appliqué à la hernie avec un dispositif spécial monté dans une aiguille fine. La température du nuage de plasma atteint 600 ° C. Cette technique est appelée coblation ou chirurgie du plasma froid. La procédure dure environ une demi-heure. Le patient rentre à la maison 3 heures après une telle opération.
3. Une autre méthode est la destruction du nerf facettaire. Quand il est utilisé, il affecte les récepteurs de la douleur des articulations intervertébrales. Cette opération est bonne pour l'arthrose. Un blocus spécial des fibres nerveuses est fait. Si tout est en ordre, alors les nerfs facettés sont enlevés. Pour ce faire, utilisez un appareil radiofréquence spécial - une sonde qui «éteint» les récepteurs nerveux. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. La durée de la procédure est d'environ une demi-heure, la sonde radiofréquence ne travaille pas plus de 120 secondes. Une heure après une telle opération, le patient retourne à la maison.

Traitement au laser

L'utilisation des sources de rayonnement cohérent - les générateurs quantiques (lasers) - est faite comme suit:

1. 1La vaporisation laser peut éliminer une hernie en exposant le faisceau lumineux aux disques. Dans ce cas, le corps de la hernie s'effondre et tous les restes de tissus enflammés s'évaporent. Il y a une diminution de la pression sur le disque dans un volume de 25-30%. Cette intervention est utilisée pour traiter les patients âgés de 20 à 52 ans à un stade précoce de la maladie avec une taille de protrusion discale ne dépassant pas 6 mm. La procédure dure de 20 à 30 minutes. Le patient est à l'hôpital pendant environ 2 heures. Le laser et le traitement ont également un effet préventif: le disque n'est pas déplacé sous l'influence de la lumière. Et cela empêche le développement ultérieur d'une hernie.
2. 2Laser reconstruction des disques est directement la méthode inverse de vaporisation, car ici le générateur quantique est utilisé non pas pour la destruction des tissus, mais pour leur reconstruction. Sous l'influence de l'irradiation lumineuse, le disque se réchauffe et la croissance des structures cartilagineuses est activée, ce qui restaure le disque lui-même. Ce processus se déroule de 3 mois à 6 mois, après quoi les cellules du cartilage remplissent toutes les fissures du disque et le restaurent par leurs propres moyens. Dans ce cas, la douleur du patient disparaît et le fonctionnement de la colonne vertébrale se normalise. L'ancienne mobilité revient à la personne. La procédure même pour l'introduction du faisceau laser dans les régions malades est réalisée par ponction à l'aiguille. L'opération et la réhabilitation postopératoire prennent de 48 à 72 heures à l'hôpital. Après cela, la récupération du disque prend la nature. Habituellement dans 9-12 mois d'une hernie il n'y a pas non plus de trace. Cette opération est réalisée séparément ou avec l'ablation d'une hernie pour éviter la rechute de la maladie.

Toutes les procédures chirurgicales ci-dessus pour une hernie dans la région lombaire sont utilisées en médecine moderne.

Pratiquement 90% des patients se rétablissent complètement.

Source: http://LechenieGryzhi.ru/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Opération pour enlever une hernie de la colonne vertébrale lombaire

La hernie intervertébrale est complètement curable. L'opération pour l'enlever est la mesure la plus extrême. Les méthodes de traitement chirurgical sont multiples, il est donc intéressant d'en parler en détail.

Quand une opération est nécessaire

Le disque intervertébral est un "rembourrage" entre les vertèbres, constitué d'un anneau fibreux (coque dure) et d'un noyau pulpeux ("remplissage" liquide du disque).

Pour endommager l'anneau fibreux, beaucoup n'est pas nécessaire - parfois il suffit de se pencher incorrectement. À travers la fissure, un noyau pulpeux émerge vers l'extérieur, pinçant les terminaisons nerveuses. C'est la cause de la douleur et du disque bombé.

Cela arrive souvent avec une hernie dans la région lombaire. Les méthodes chirurgicales modernes vous permettent de revenir à une vie normale sans douleur au dos dans quelques jours.

Variétés d'opérations

Aujourd'hui, les méthodes chirurgicales suivantes face à une hernie intervertébrale:

Laminectomie

Le plus applicable pour les maladies avec des complications sous la forme d'ostéophytes et de gros néoplasmes. L'essence de l'opération est de libérer les fragments compressés en divisant le disque (partiel) ou en séquestrant son arc. Le prix de la laminectomie commence à partir de 25 mille. p.

Endoscopie

Nommé dans les cas suivants:

1. avec une hernie évoluant rapidement et une condition instable du patient;
2. avec le syndrome racine, qui progresse activement;
3. si la hernie est dans la région lombaire du foramen ou postérolatérale.

Contre-indiqué dans les tumeurs et les infections, avec protrusion médiale et avec un canal vertébral rétréci.

L'endoscope est inséré à travers un trou de quelques centimètres, les instruments de fonctionnement sont en miniature. Tout cela rend l'endoscopie minimalement traumatique. Le prix en Russie est d'environ 130 000. roubles, en Allemagne - de 5000 mille. euros.

Microdiscectomie

L'étalon-or pour le traitement chirurgical des hernies. Il est prescrit si la hernie a produit de nombreux effets secondaires, parmi lesquels:

1. lumbulgia permanente;
2. faiblesse et atrophie des muscles;
3. dysfonction sexuelle;
4. constipation et altération de la fonction rénale.

Pendant la chirurgie, le chirurgien enlève un morceau de tissu osseux de la vertèbre, situé au-dessus du nerf, ou une partie du disque intervertébral lui-même, ce qui aide à arrêter le pressage. Réalisé comme suit:

1. D'abord, un crochet spécial soulève le muscle, ce qui redresse le dos;
2. au-dessus des racines nerveuses, la membrane est enlevée, de sorte que l'accès à la colonne vertébrale est possible;
3. Le chirurgien peut également retirer une petite partie de la surface interne de l'articulation à facette;
4. La racine nerveuse est décalée d'un côté et les tissus du disque intervertébral sont enlevés de dessous.

Il est considéré comme la méthode la plus efficace pour lutter contre les protubérances. Le prix en Russie est de 20 mille. p.

Enlèvement laser

Aussi appelé "séchage". Un disque endommagé est irradié ici par un laser, ce qui réduit la hernie. Convient aux jeunes patients (jusqu'à 50-52 ans). Le prix en Allemagne est de 5000 euros, en Russie - jusqu'à 80 mille. p.

Il est également possible de reconstruire au laser, dans lequel le disque se réchauffe et active les processus métaboliques dans celui-ci. Grâce à cela, de nouvelles cellules cartilagineuses remplissent les fissures du disque.

Il est effectué par ponction avec une aiguille spéciale.

Destruction du nerf facettaire

Le plus efficace si vous avez le syndrome de la facette et l'arthrose des disques intervertébraux. Avec elle, les récepteurs de la douleur sont inactivés. Une sonde radiofréquence est utilisée pour le test. Il est amené au nerf et l'inactivation des récepteurs de la douleur y est effectuée. Le coût de l'opération - de 17 mille. p.

Comment se préparer à une opération

Se préparer à une opération pour enlever une hernie ne représente rien de compliqué:

• en premier lieu, vous devriez subir une IRM de la colonne vertébrale (ou CT);
• passer des tests d'urine et de sang;
• avant l'opération ne peut pas être de 8 heures là-bas;
• besoin d'un examen et d'une enquête d'anesthésie.

Les complications

Avec les méthodes chirurgicales modernes d'élimination des hernies, elles surviennent rarement. Néanmoins, il y a parfois des phénomènes:

• Parfois, la coque de la moelle épinière se brise ou la substance cérébrale céphalorachidienne s'écoule. Le risque de telles complications est de 2%. Ils ne causent pas de dommages particuliers, ils n'affectent pas le résultat des opérations, mais si cela se produit, vous devez passer un jour ou deux au lit et vous allonger sur le dos après l'opération pour guérir la rupture;
• des dommages à la racine nerveuse;
• infection;
• incontinence d'excréments ou d'urine.

Rééducation après la chirurgie

La tâche principale après l'opération est de restaurer le corset musculaire du dos. Dans les 14 premiers jours, vous devez éliminer toute douleur et enflure. Le premier jour peut nécessiter un repos au lit. En outre, les médicaments qui soulagent la douleur sont utilisés. Peut-être vous sera prescrit un corset orthopédique.

Ensuite, la physiothérapie (ultrasons, électrothérapie et laser) sera nécessaire. En outre, dans deux semaines après l'opération aura besoin d'un massage thérapeutique.

Tout cela est nécessaire pour rétablir rapidement la circulation sanguine dans la colonne vertébrale et pour améliorer l'élasticité des muscles du dos et augmenter leur tonalité.

Dans 20 jours après l'opération, vous pouvez commencer la thérapie physique (nommé comme un médecin, la tâche est la même que dans la physiothérapie et le massage) .En un mois, vous pouvez pratiquer des simulateurs spéciaux. Pendant la restauration, il est interdit:

• se déplacer sans corset;
• élever plus de deux kilos (pour trois mois);
• Incliner sur les côtés ou vers l'avant, tordre, faire des mouvements brusques avec une grande amplitude;
• s'engager dans un traitement ostéopathique;
• deux semaines ne peuvent pas s'asseoir.

La chirurgie pour enlever une hernie est la mesure la plus extrême. Mais si toutes les autres méthodes ne vous sauvent pas de la douleur, c'est nécessaire.

A propos de l'opération, vous pouvez apprendre de cette vidéo.

Comment est l'opération pour enlever le rachis lombaire Lien vers la publication principale

Source: http://prosustav.ru/treatment/operation/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Chirurgie pour enlever la hernie intervertébrale lombaire

L'opération d'ablation de la hernie intervertébrale de la région lombaire est indiquée avec le risque de rupture du disque intervertébral. En conséquence, une hernie est formée.

Cette pathologie est répandue, car la colonne vertébrale humaine est la plus grande partie des charges possibles. Les douleurs harcèlent parfois le patient pendant des semaines et ne sont presque pas arrêtées par les médicaments.

Quel genre de qualité de vie pouvez-vous dire dans de telles circonstances? Si la médecine traditionnelle est inefficace, les médecins soulèvent la question de la chirurgie: pour le patient, c'est la seule façon de résoudre le problème.

Et la réhabilitation après la suppression de la hernie intervertébrale est importante non moins que l'opération elle-même.

Indication pour l'opération

La thérapie d'hernie intervertebrale fournit des possibilités médicinales et chirurgicales. L'intervention chirurgicale est réalisée uniquement avec les indications nécessaires: absolue et relative.

Lectures absolues

C'est le cas lorsque vous ne pouvez pas refuser l'opération - le refus est lourde de conséquences fatales. Les indications absolues incluent une douleur intense, persécutant le patient pendant six mois ou plus. Ils ne sont pas en mesure d'absorber même les analgésiques puissants.

L'intervention chirurgicale est indiquée par une hernie séquestrée (dernière étape de son développement). Dans cette phase de la pathologie, la hernie tombée comprime les racines des nerfs, provoquant une douleur aiguë. De la région de la taille, il se déplace dans la jambe. Sans chirurgie, la hernie séquestrée peut provoquer une paralysie.

Les indications absolues sont la perte de susceptibilité des membres inférieurs.

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Ce symptôme d'une hernie lombaire indique une parésie - endommagement des fibres des nerfs, conduisant à des perturbations de l'activité du système nerveux.

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Sans mesures radicales, la paralysie après un mois après l'apparition des premiers signes va provoquer une atrophie musculaire irréversible.

Opération obligatoire nécessite une hernie de taille considérable, comprimant l'extrémité des racines nerveuses. C'est le syndrome de la queue du cheval - ainsi surnommé une telle condition médicale. Il affecte négativement les processus d'urination et de vidange de l'intestin, les hommes souffrent de dysfonction érectile.

Lectures relatives

Avec des indications relatives à la chirurgie, le patient peut trouver cela inutile. Cela est possible si le patient reconnaît que les symptômes de la douleur sont tolérants et que les muscles s'atrophient légèrement. L'opération peut être reportée avec de petits changements négatifs dans la performance des membres.

Un traitement médicamenteux inefficace pendant trois mois est également référé à des indications relatives. Néanmoins, l'ablation de la hernie intervertébrale de la région lombaire est souvent la seule chance de protéger le patient contre les douleurs douloureuses et d'améliorer la qualité de sa vie.

Types d'intervention chirurgicale

La méthode de réalisation de l'opération, le spécialiste détermine, en fonction de la capacité de l'établissement médical, les indications médicales et les préférences du patient. Dans le traitement de la hernie lombaire intervertébrale, plusieurs méthodes radicales sont utilisées:

• endoscopie;
• microchirurgie;
• vaporisation au laser;
• reconstruction laser du disque;
• cathétérisme épidural;
• destruction du nerf facettaire;
• nucléoplastie par plasma froid;
• hydroplastique;
• opérations de type ouvert.

Opérations endoscopiques

L'opération d'enlèvement de la hernie intervertébrale de la région lombaire par la méthode d'endoscopie (discectomie) est réalisée avec l'utilisation de l'anesthésie locale. Au disque vertébral par une petite incision (pas plus de, cm) un endoscope est inséré.

Avec lui, vous faites les manipulations nécessaires, que vous pouvez observer sur le moniteur. Avantages de la méthode: petit traumatisme, risque insignifiant de complications postopératoires, récupération rapide.

Après l'opération, le patient est déchargé après 1-3 jours.

Microchirurgie

S'il n'y a pas de possibilité d'intervention chirurgicale avec l'utilisation d'un endoscope, une chirurgie microchirurgicale est utilisée. Effectuez plusieurs incisions.

Vue d'ensemble de la cavité interne fournit un microscope d'exploitation, situé à l'extérieur du corps du patient.

Un gros avantage de la méthode est le risque minimal de dommages aux terminaisons nerveuses.

L'utilisation de micro-outils réduit la probabilité d'inflammation et de symptômes de la douleur. Après 2-3 jours, le patient peut faire les choses habituelles.

Vaporisation au laser

Une telle opération est indiquée par une protrusion du disque intervertébral, mais en l'absence de séquestration, c'est-à-dire dans la deuxième phase du développement de la hernie. Une aiguille est placée dans le disque vertébral, un flux d'énergie dosé y est initié.

Le liquide interne du disque s'évapore, la pression diminue. L'élimination des racines des nerfs est éliminée, le nombre de récepteurs diminue.

Les avantages de la méthode sont une opération courte (n'excédant pas une heure), l'absence de défauts esthétiques et de blessures.

Reconstruction laser du disque

Pendant la reconstruction, une aiguille avec un guide de lumière laser est injectée dans la zone touchée. Le rayonnement émis par celui-ci réduit les volumes du disque intervertébral et la pression à l'intérieur de celui-ci, les cellules herniaires «sèchent».

L'opération est indiquée s'il n'y a pas de séquestre (avant d'atteindre le dernier stade de la maladie) et si la hernie ne dépasse pas 6 mm.

Avantages de la reconstruction laser - probabilité minimale de complications, absence de cicatrices.

Cathétérisme épidural

La procédure combine une intervention chirurgicale et des médicaments. À sa tenue n'utilisez pas les outils chirurgicaux. Un flux directionnel de médicaments est délivré à la zone de la lésion vertébrale.

Destruction du nerf facettaire

La destruction par radiofréquence est réalisée sous anesthésie locale et contrôle radiologique. Dans la zone des articulations intervertébrales, des aiguilles sont injectées et du courant est fourni.

Le chauffage et la destruction des nerfs prend deux minutes. Ensuite, à travers les aiguilles, un agent anti-inflammatoire et un anesthésique viennent aux lésions.

Déjà une heure après un tel blocus, le patient peut rentrer chez lui.

Nucléoplastie par plasma froid

Les cellules herniées sont éliminées par plasma froid. Il est alimenté dans la zone affectée avec une aiguille spéciale. Les symptômes de la douleur après la procédure sont immédiats, l'opération elle-même dure de 15 à 30 minutes. La procédure est confortable pour le patient et très efficace, mais peut provoquer des rechutes.

Hydrophlastics

La procédure est indiquée si la hernie ne dépasse pas 6 mm, et la douleur est donnée aux membres inférieurs. Une canule spéciale est insérée à travers la ponction dans le disque spinal, le nucléotome (le recteur) est inséré dans la hernie pour hernie.

Le nucléotide sous haute pression est injecté avec une solution saline, lavant les tissus herniaires. Les avantages de la méthode sont une faible traumatisme, la prévention de la nécrose du disque intervertébral, l'amélioration de la qualité de ses propriétés d'amortissement.

Fonctionnement d'un type ouvert

Les interventions chirurgicales de type ouvert n'impliquent pas l'utilisation de dispositifs d'assistance affectant la zone affectée.

Leur dignité est la capacité d'éliminer complètement les cellules herniques et une possibilité minimale de rechute. L'enlèvement d'un fragment du corps de la vertèbre et une petite partie du disque s'appelle une laminectomie.

L'opération réduit la tension artérielle et rétablit la circulation sanguine. La coupe atteint ainsi 10 cm.

La discectomie consiste en l'ablation du disque intervertébral et de certains éléments de la vertèbre en appuyant sur les vaisseaux et les structures nerveuses.

Pour restaurer la structure du segment vertébral, les fragments retirés sont remplacés par des implants naturels ou artificiels.

Les opérations ouvertes sont caractérisées par de longues périodes de récupération.

Conséquences possibles et complications

Toute intervention chirurgicale dans le corps humain ne passe pas sans laisser de trace. L'ablation de la hernie intervertébrale de la région lombaire peut entraîner des complications - à la fois pendant l'opération et après.

Sans suture, les complications chirurgicales peuvent provoquer des lésions nerveuses, qui se manifestent par des migraines, des parésies, des paralysies.

La principale complication après le retrait de la hernie lombaire est une rechute de la pathologie et des symptômes de la douleur.

Souvent, les complications dans la période postopératoire provoquent le non-respect des recommandations médicales par le patient.

En conséquence, il peut y avoir des manifestations de thromboembolie et des réactions allergiques aux matériaux de suture, des formations locales purulentes (ostéomyélite, épidurite) et des rechutes.

À la douleur et l'inconfort mènent des cicatrices postopératoires et des adhérences, qui bloquent les terminaisons nerveuses. Après des traitements chirurgicaux minimalement invasifs, la douleur passe rapidement, la rééducation est courte.

Caractéristiques de réadaptation

La période de récupération comprend plusieurs étapes. Postopératoire prend deux semaines, en retard - jusqu'à deux mois. Une thérapie de soutien devra être effectuée à vie.

La réadaptation est conçue pour soulager le patient de la douleur, ce qui provoque des réactions neurologiques résiduelles. Les mesures de réadaptation normalisent les paramètres biomécaniques et physiques, restaurent la mobilité des membres, mobilisent le tonus musculaire.

Un médecin expérimenté en réadaptation devrait aider le patient à atteindre ces résultats.

Pour obtenir un effet maximal après la chirurgie doivent montrer la physiothérapie et les médicaments: antalgiques d'abord, un peu plus tard - pour prévenir l'apparition de complications. La phase de réhabilitation post-opératoire est bien établie dans le traitement par sanatorium.

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Le choix du programme de réadaptation affectent des facteurs physiologiques (âge, durée de la maladie avant l'intervention chirurgicale, la présence d'autres maladies) et le type de chirurgie pratiquée.

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Du type d'opération, la durée dépend directement: après manipulation minimalement invasive, le patient est restauré dans les plus brefs délais, et après la laminectomie, le processus de fusion des vertèbres peut s'étendre pour six mois.

Période post-opératoire

Au moins deux semaines après l'opération, le patient doit surveiller attentivement sa santé et porter un corset. Vous ne pouvez pas vous asseoir - le patient est déplacé seulement sur une civière.

Ne pas soigner soi-même et soulever des objets pesant plus de 3 kg. Le corps doit être soutenu par un nombre suffisant de protéines, de graisses animales, de microéléments essentiels.

A ce stade, les habitudes pernicieuses du patient peuvent interférer avec la récupération du corps.

Limites du stade tardif de la réadaptation

Deux semaines après l'opération, certaines restrictions persistent pour le patient. Il n'est pas recommandé pendant longtemps d'être sans mouvement. En même temps, trembler et tomber sont inacceptables. Afin de ne pas glisser dans la rue, vous devez prendre soin de la présence de chaussures stables.

Vous ne pouvez pas soulever des objets pesant plus de 5-8 kg (plus précisément, les limites de la charge déterminera le médecin). Toutes les quatre heures, le patient doit s'allonger pendant au moins 20 minutes.

Et en aucun cas nous ne devrions oublier le corset, il devrait être porté au moins quatre heures par jour.

Avec la préservation des symptômes de la douleur dans la période postopératoire, le patient est prescrit des analgésiques.

L'électrophorèse, la thérapie au laser, la physiothérapie et le massage sont très efficaces.

L'opération n'est pas à craindre - cela changera pour le mieux une vie pleine de douleur.

Et le respect de toutes les recommandations réparatrices proposées par le médecin vous permettra de ne pas vous limiter à effectuer le travail habituel et d'éviter le développement de poussées.

Source: http://MedOperacii.ru/skelet/operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela/.html