Tamiflu aide-t-il: instructions d'utilisation pour enfants et adultes

Tamiflu est un médicament antiviral qui a une activité contre les virus de la grippe A et B.

Le principal composant actif du médicament, le phosphate d'oseltamivir (Oseltamiviri phosphatis), de manière compétitive et sélective Inactiver les virus de la neuraminidase - une enzyme qui favorise la reproduction et la pénétration dans les cellules saines virales agents.

Le médicament facilite le cours de la maladie et raccourcit sa durée, en réduisant le risque de complications telles que l'otite, la sinusite, la bronchite ou la pneumonie. Des études cliniques ont montré que chez les enfants de moins de 12 ans, la durée de la maladie est réduite en moyenne de deux jours.

Fabricant Tamiflu - Société pharmaceutique suisse F.Hoffmann-La Roche Ltd positions de premier plan dans l'industrie pharmaceutique, ainsi que la production de diagnostic de haute technologie équipement

Groupe clinique et pharmacologique

Médicament antiviral.

Conditions de vente des pharmacies

Vous pouvez acheterpar prescription.

Prix:

Combien a Tamiflu dans les pharmacies? Le prix moyen en 2018 est au niveau de1 250 roubles.

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Composition et forme de la libération

Tamiflu est produit sous les formes posologiques suivantes:

• Capsules: gélatine, solide, opaque, taille # 2; corps - gris, avec l'inscription "Roche le couvercle - Couleur jaune clair, avec l'inscription "75 mg contenu de capsules - poudre de jaunâtre à blanche (10 pcs dans les ampoules, 1 ampoule dans un paquet de carton);
• Poudre pour la préparation de la suspension pour l'ingestion: granules avec une odeur fruitée, du jaune clair au blanc, l'agglomération est autorisée. Après dilution, une suspension opaque est formée du jaune clair au blanc (dans l'obscurité bouteilles en verre de 30 grammes, 1 bouteille dans un paquet de carton complet avec une seringue de distribution et une mesure tasse).

La composition de 1 capsule comprend:

• Substance active: oseltamivir - 75 mg (sous la forme de phosphate d'oseltamivir - 9, mg);
• Composants auxiliaires: talc, povidone K30, amidon prégélatinisé, croscarmellose sodique, stéarylfumarate de sodium;
• Corps de la gélule: gélatine, dioxyde de titane, oxyde de fer et de colorant noir;
• Capsules de gélules: gélatine, dioxyde de titane, oxyde de fer, colorant rouge et jaune.

La composition d'une bouteille de poudre pour la préparation d'une suspension pour administration orale comprend:

• Substance active: oseltamivir - 30 mg (sous forme de phosphate d'oseltamivir 3, mg);
• Composants auxiliaires: sorbitol, saccharine sodique, dioxyde de titane, benzoate de sodium, citrate monosodique, gomme de xanthane, permasil 11900-31 Tutti-Frutti.

Après dilution, la suspension contient de l'oseltamivir-12 mg / ml.

Action pharmacologique

L'action pharmacologique de l'oseltamivir repose sur sa capacité à inactiver la neuraminidase virus, une enzyme qui aide à vaincre les cellules saines avec des agents viraux, ainsi que leur diffusion. L'enzyme de la neuraminidase a été découverte pour la première fois dans l'étude des micro-organismes pathogènes responsables de la gangrène gazeuse (Clostridium perfringens).

Sous l'influence de l'enzyme, les particules virales nouvellement formées sont facilement séparées de la coquille externe des cellules infectées, ce qui favorise davantage les virus à travers le corps du patient. L'oseltamivir exerce une action pharmacologique en dehors des cellules, circulant dans le plasma sanguin, ainsi que du liquide intercellulaire. La concentration de la substance active, suffisante pour l'efficacité thérapeutique, est de cinquante pour cent de la limite inférieure de la gamme nanomolaire.

L'oseltamivir aide à réduire la libération de virus par le corps lorsqu'il tousse, éternue, développement de la maladie chez les personnes en contact, ce qui est particulièrement important pour la prévention infection. L'isolement d'un patient atteint d'une infection grippale est souhaitable, mais pas toujours possible. Le patient peut propager les agents responsables de la maladie parmi les membres de la famille, les collègues de travail.

Les propriétés du médicament pour limiter la propagation des agents viraux peuvent aider à améliorer la situation épidémiologique. La réduction des symptômes d'intoxication pendant le traitement par Tamiflu est due à une diminution de la concentration des toxines dans le plasma sanguin. Les phénomènes d'intoxication à l'infection grippale peuvent être si prononcés que le patient est confus, perte d'orientation, hallucinations, douleurs musculaires sévères, douleurs articulaires ...

Beaucoup de patients, Tamiflu a aidé à faire face aux manifestations de la maladie. L'efficacité de Tamiflu dans les pathologies grippales permet dans de nombreux cas de prévenir le développement de la maladie. le moment du traitement, ainsi que le développement de complications, dont les plus graves sont la méningite, la pneumonie virale, la sinusite, otite.

L'efficacité maximale de l'oseltamivir est observée dans les 40 heures suivant le début de l'infection par l'influenza. La résistance aux effets du médicament, selon les études sérologiques, il n'y a pas plus d'un pour cent des souches virales. Le médicament Tamiflu après ingestion est absorbé dans l'intestin grêle, la concentration maximale dans le plasma sanguin, ainsi que le liquide intercellulaire est noté après deux heures. Le métabolisme se produit sous l'influence des enzymes hépatiques, entraînant un métabolite actif - carboxylate d'oseltamivir.

Son contenu est vingt fois supérieur à celui de la drogue originale. Plus de soixante-dix pour cent de la dose absorbée se transforme en un métabolite actif et pénètre dans le plasma sanguin, qui est partiellement lié aux protéines. Le métabolite actif est principalement excrété par les reins, la demi-vie de Tamiflu est de huit à dix heures.

Indications d'utilisation

Tamiflu est prescrit pour le traitement de la grippe chez les enfants âgés de 1 an et les adultes.

En outre, le médicament est utilisé pour prévenir la grippe chez les adultes et les enfants âgés de 12 ans qui sont dans des groupes de risque d'infection par le virus (dans les grandes équipes de production, les unités militaires, chez les patients affaiblis) et chez les enfants année.

Contre-indications

Tamiflu est contre-indiqué:

• en cas d'allergie à l'un de ses composants;
• les enfants de moins d'un an;
• avec insuffisance rénale chronique, avec Cl creatinine moins de 10 ml par minute.

Des précautions doivent être prises par les femmes enceintes et allaitantes, les enfants de 6 à 12 mois.

Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement

Il est permis d'utiliser des femmes enceintes en tenant compte de la pathogénicité de la souche du virus circulant. Au cours d'études animales menées par des scientifiques, il a été constaté que Tamiflu n'a pas un effet négatif sur le fœtus et son développement. Cependant, les femmes dans la situation devraient prendre le médicament avec prudence et seulement après avoir consulté un médecin.

Une petite partie du médicament, avec l'ingrédient actif, pénètre dans le lait maternel. Par conséquent, lors de la nomination d'un recours, le médecin doit prendre en compte les risques potentiels pour le nouveau-né, et également pour résoudre le problème d'une interruption possible de HS.

Posologie et voie d'administration

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation du Tamiflu à l'intérieur, pendant les repas ou indépendamment de la prise alimentaire. La tolérabilité du médicament peut être améliorée s'il est pris avec de la nourriture.

Les adultes, les adolescents ou les enfants qui ne peuvent pas avaler la capsule peuvent également recevoir un traitement Tamiflu sous forme de poudre pour préparer une suspension pour l'ingestion.

Dans les cas où Tamiflu sous la forme de poudre pour la préparation d'une suspension pour l'administration orale est absent, ou en présence de signes de "vieillissement" des capsules (par exemple, augmentation de la fragilité ou autres handicaps physiques), il est nécessaire d'ouvrir la capsule et de verser son contenu dans une petite quantité (maximum 1 cuillère à café) d'un produit alimentaire sucré approprié (sirop de chocolat à teneur normale en sucre ou sans sucre, miel, sucre brun ou sucre de table dissous dans l'eau, dessert sucré, lait condensé avec du sucre, purée de pommes ou yogourt) afin de cacher le goût amer. Le mélange doit être soigneusement mélangé et administré au patient dans son ensemble. Il est nécessaire d'avaler le mélange immédiatement après la préparation. Des recommandations détaillées sont données dans la sous-section "Préparation de la suspension ex tempore".

Schéma posologique standard pour la prévention:

1. Le médicament doit être pris au plus tard 2 jours après le contact avec les patients.
2. Adultes et adolescents âgés de & g; 2 ans - 75 mg 1 fois / jour à l'intérieur pendant au moins 10 jours après le contact avec le patient. Au cours de l'épidémie de grippe saisonnière - 75 mg 1 fois / jour pendant 6 semaines. L'action prophylactique dure aussi longtemps que le médicament prend.
3. Les enfants pesant plus de 40 kg ou âgés de 8 à 12 ans qui peuvent avaler des gélules peuvent également recevoir un traitement préventif en prenant une capsule de 75 mg une fois par jour.
4. Les enfants âgés de 1 an et plus sont recommandés poudre Tamiflu pour préparer une suspension pour l'ingestion de 12 mg / ml ou des capsules de 30 et 45 mg. Pour déterminer le schéma posologique recommandé, voir utiliser Tamiflu poudre pour la préparation d'une suspension pour l'ingestion de 12 mg / ml ou des capsules 30 et 45 mg. Il est possible de préparer une suspension d'ex tempore en utilisant des gélules de 75 mg (voir Fig. "Préparation d'une suspension ex tempore".).

Schéma posologique standard pour le traitement:

1. Le médicament doit être pris au plus tard 2 jours après l'apparition des symptômes de la maladie.
2. Adultes et adolescents âgés de 12 ans et plus - 75 mg 2 fois / jour à l'intérieur pendant 5 jours. Une augmentation de la dose de plus de 150 mg / jour ne conduit pas à un effet accru.
3. Les enfants pesant plus de 40 kg ou âgés de 8 ans et plus et sachant avaler des gélules peuvent également recevoir un traitement, en prenant une capsule de 75 mg 2 fois par jour.
4. Les enfants âgés de 1 à 8 ans sont recommandés poudre Tamiflu pour la préparation d'une suspension pour l'ingestion de 12 mg / ml ou des capsules 30 et 45 mg (pour les enfants de plus de 2 ans). Pour déterminer la posologie recommandée, voir les instructions d'utilisation médicale Tamiflu: poudre pour la préparation d'une suspension pour l'ingestion de 12 mg / ml ou de capsules 30 et 45 mg. Il est possible de préparer une suspension d'ex tempore en utilisant des gélules de 75 mg (voir Fig. sous-section "Préparation d'une suspension ex tempore").

Patients avec des lésions hépatiques

Des ajustements posologiques dans le traitement et la prévention de la grippe chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique d'intensité légère à modérée ne sont pas requis. Innocuité et pharmacocinétique Tamiflu chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère n'a pas été étudié.

Patients atteints d'une atteinte rénale

Prévention

Les patients avec un contrôle de la qualité supérieur à 60 ml / min ne sont pas nécessaires. Chez les patients ayant une SC de 30 à 60 ml / min, la dose de Tamiflu doit être réduite à 30 mg 1 fois par jour. Chez les patients atteints de SC de 10 à 30 ml / min, il est recommandé de réduire la dose de Tamiflu à 30 mg tous les deux jours. Les patients en hémodialyse permanente, Tamiflu dans la dose initiale de 30 mgs peuvent être pris avant le début de la dialyse («1ère session»). Pour maintenir les concentrations plasmatiques au niveau thérapeutique, Tamiflu doit être pris à 30 mg après chaque séance de dialyse impaire subséquente. Pour les patients sous dialyse péritonéale, Tamiflu doit être pris à une dose initiale de 30 mg avant la dialyse, puis à 30 mg tous les 7 jours. La pharmacocinétique de l'oseltamivir chez les patients en stade terminal d'insuffisance rénale (KK≤10 ml / min) non dialysés n'a pas été étudiée. À cet égard, il n'y a pas de recommandations pour le dosage dans ce groupe de patients.

Traitement:

Les patients avec un contrôle de la qualité supérieur à 60 ml / min ne sont pas nécessaires. Chez les patients atteints de CQ de 30 à 60 ml / min, Tamiflu doit être réduit à 30 mg 2 fois par jour pendant 5 jours. Chez les patients atteints de SC de 10 à 30 ml / min, la dose de Tamiflu doit être réduite à 30 mg 1 fois par jour pendant 5 jours. Les patients sous hémodialyse permanente, Tamiflu dans la dose initiale de 30 mg peuvent être pris avant le début de la dialyse, si les symptômes de la grippe sont apparus dans les 48 heures entre les séances de dialyse. Pour maintenir les concentrations plasmatiques au niveau thérapeutique, Tamiflu doit être pris à 30 mg après chaque séance de dialyse. Pour les patients sous dialyse péritonéale, le Tamiflu doit être pris à une dose initiale de 30 mg avant la dialyse, puis à 30 mg tous les 5 jours. Pharmacokinetics dans les patients avec le stade terminal de l'échec rénal (KK≤10 ml / min) pas sur la dialyse n'a pas été étudié. À cet égard, il n'y a pas de recommandations pour le dosage dans ce groupe de patients.

Les patients ayant une immunité affaiblie (après la transplantation)

Pour la prévention saisonnière de la grippe chez les patients immunodéprimés âgés de plus de 1 an - dans les 12 semaines, un ajustement posologique n'est pas nécessaire.

Enfants

Tamiflu dans cette forme posologique ne doit pas être administré aux enfants de moins de 1 an.

Préparation de Tamiflu suspension ex tempore

Dans les cas où les adultes, les adolescents et les enfants, il y a un problème avec des capsules à avaler et forme posologique Tamiflu « poudre pour suspension pour administration par voie orale » est manquante ou s'il y a des signes de "vieillissement" des capsules, il est nécessaire d'ouvrir la capsule et de verser son contenu dans une petite quantité (maximum 1 cuillère à café) d'un produit alimentaire sucré approprié (voir par. ci-dessus) afin de cacher le goût amer. Le mélange doit être soigneusement mélangé et administré au patient dans son ensemble. Le mélange doit être avalé immédiatement après la préparation.

Si les patients ont besoin d'une dose de 75 mg, les instructions suivantes doivent être suivies:

1. En maintenant une capsule de 75 mg de Tamiflu sur une faible capacité de révéler avec précision la capsule et verser la poudre dans le récipient.
2. Ajouter une petite quantité (moins de 1 cuillère à café) de produit alimentaire sucré approprié (pour cacher le goût amer) et bien mélanger.
3. Remuez soigneusement le mélange et buvez-le immédiatement après la préparation. Si le conteneur est laissé une petite quantité du mélange, le récipient doit être rincé avec un peu d'eau et boire le mélange restant.

Si les patients ont besoin de doses de 30-60 mg, les instructions suivantes doivent être suivies pour un dosage correct:

1) En maintenant une capsule de 75 mg de Tamiflu sur une petite capacité révéler avec précision la capsule et à verser la poudre dans le récipient.

2) Ajouter 5 ml d'eau à la poudre avec une seringue avec des étiquettes indiquant la quantité de liquide recueillie. Remuez bien pendant 2 minutes.

3) Recueillir la quantité requise du mélange à partir du récipient dans la seringue selon le tableau ci-dessous.

Poids corporel	La dose recommandée	Quantité d'un mélange de Tamiflu pour une dose
≤15 kg	30 mg	2 ml
& g; 5-23 kg	45 mg	3 ml
& g; 3-40 kg	60 mg	4 ml

Il n'est pas nécessaire de prendre une poudre blanche non dissoute, car c'est une charge inactive. En appuyant sur le piston de la seringue, entrez tout son contenu dans le second récipient. Le mélange inutilisé restant doit être jeté.

4) Dans le deuxième récipient ajouter une petite quantité (moins de 1 cuillère à café) de produit alimentaire sucré approprié pour cacher le goût amer et bien mélanger.

5) Bien mélanger le mélange et le boire immédiatement après la préparation. Si le conteneur est laissé une petite quantité du mélange, le récipient doit être rincé avec un peu d'eau et boire le mélange restant.

Il est nécessaire de répéter cette procédure avant chaque prise de médicament.

Effet secondaire

Chez les adultes, les vomissements et les nausées sont les plus fréquents, qui surviennent le plus souvent après réception de la première dose de Tamiflu, sont de nature transitoire et passent indépendamment, sans nécessiter l'annulation préparation.

Avec une fréquence de 1% ou plus ont également rencontré les réactions secondaires suivants: vertiges, fatigue, troubles du sommeil, maux de tête, la bronchite, la toux, des douleurs abdominales, la diarrhée, l'écoulement nasal, les infections des voies respiratoires supérieures, des troubles diarrhéiques, des douleurs de diverses localisation

Les enfants ont observé souvent des vomissements et des nausées, la bronchite, l'asthme (y compris son exacerbation), la sinusite, la pneumonie, épistaxis l'hémorragie, la conjonctivite, l'otite moyenne aiguë, des troubles de l'organe auditif, la lymphadénopathie, la diarrhée, des douleurs abdominales et dermatite. Certains de ces effets secondaires se sont produits soudainement et se sont arrêtés d'eux-mêmes, sans provoquer l'arrêt du traitement.

Au cours de la période post-commercialisation, des effets indésirables des systèmes et organes suivants ont été notés:

• Tractus gastro-intestinal et foie: rarement - saignement gastro-intestinal; très rarement - l'augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, l'hépatite.
• Peau et du tissu sous-cutané: rare - éruption cutanée, dermatite, eczéma, éruption cutanée; très rarement - œdème de Quincke, réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes, érythème polymorphe, syndrome de Lyell.
• sphère neuro-psychique: convulsions, troubles du comportement, hallucinations, anxiété, troubles de la conscience, l'agitation, le délire, des cauchemars, une désorientation dans le temps et l'espace (Cependant, le rôle de Tamiflu dans l'apparition de ces phénomènes ne sont pas entièrement connus, étant donné que de telles violations observées chez d'autres patients atteints de la grippe qui ne sont pas la drogue reçu).

Surdosage

cas de surdosage de médicaments non enregistrés, cependant, pour éviter le développement des effets secondaires décrits ci-dessus et des blessures du foie ne doit pas dépasser une dose instructions spécifiées.

En cas d'ingestion accidentelle de grandes quantités de capsules à un moment où vous devez provoquer des vomissements, un lavage gastrique et donner et prendre chélateurs passent un traitement symptomatique si nécessaire.

Instructions spéciales

Les patients (en particulier les adolescents et les enfants) qui prenaient Tamiflu pour le traitement de la grippe cas de développement de crises épileptiques et de troubles neuropsychiatriques de type délirium, non dangereux pour la vie Cependant, la relation de ces phénomènes avec l'administration du médicament n'a pas été prouvé car le risque de telles réactions chez les patients atteints de la grippe, la prise oseltamivir, est inférieure à la probabilité des mêmes troubles chez les patients atteints de la grippe qui ne prend pas oseltamivir. Il est recommandé d'observer le comportement des patients pour la détection en temps opportun de toute anomalie.

Des études spéciales sur l'effet du Tamiflu sur l'aptitude à conduire des véhicules et à Activité potentiellement dangereuse associée à une forte concentration d'attention et une réponse rapide n'a pas été réalisée. Cependant, étant donné le profil de sécurité du médicament, un tel effet est peu probable.

Interaction avec d'autres médicaments

L'interaction médicamenteuse, en règle générale, ne se produit pas.

Lorsque le médicament est combiné avec du probénécide (ou d'autres moyens qui bloquent la sécrétion tubulaire), l'ASC du métabolite augmente d'environ 2 fois, mais en même temps pour ajuster le dosage de l'agent antiviral n'est pas c'est nécessaire.

Critiques

Nous vous proposons de lire les commentaires des personnes qui ont utilisé Tamiflu:

1. Natasha. J'ai pris tamiflu au jour 3 après l'infection comme dans les instructions. La température et les symptômes de la grippe ont été assommés. Mais la congestion dans les oreilles est apparue et la toux sèche et les tremblements dans l'espace. Je ne sais pas si cela est dû à la prédisposition du corps, mais la drogue est difficile à supporter personnellement pour moi. Il est préférable de ne pas pratiquer d'automédication en vous dopant avec des médicaments, mais d'appeler un médecin.
2. Julia. Mon mari travaille dans l'ambulance. Pendant l'épidémie de grippe, il a reçu 27 appels par jour. Il a pris Tamiflu et n'est pas tombé malade. Sa belle-mère l'a pris pendant la maladie, très rapidement guérie sans complications et sans antibiotiques. Le médicament est excellent, seulement un peu cher. Et un autre moins - pendant l'épidémie, il a disparu des comptoirs de pharmacie.
3. Alain. Dès que l'épidémie de grippe commence, j'achète immédiatement ce remède. Le prix élevé ne me fait pas peur - la santé est beaucoup plus importante! Aucun effet secondaire n'a été noté, mais, même si tout le collectif de travail marche avec un état de santé dégoûtant et une température élevée, je me sens bien. Seulement cela signifie que je suis sauvé.

Analogues

Dans ce cas, nous pouvons dire une chose: le médicament lui-même, qui est une substance active (l'oseltamivir), est assez cher. Les synonymes du médicament ne sont pas moins efficaces que le Tamiflu, mais leur coût n'est pas très différent:

• Relenza de 950 à 1200 roubles;
• Flutol de 1050 à 1300 roubles;
• Arbidol de 500 à 800 roubles;
• Oseltamivir - de 1904 à 1250 roubles;
• Amiksin - à partir de 905 roubles.

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de conservation et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir à l'écart des enfants. La suspension préparée peut être stockée pendant plus de 17 jours (à une température de 2 à 8 ° C) ou pas plus de 10 jours (à une température allant jusqu'à 25 ° C).

Durée de conservation: capsules - 7 ans; poudre pour suspension - 2 ans.

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