Tofus avec la goutte: comment l'enlever?

Tofusi avec la goutte et leur traitement

La goutte est une maladie qui se développe en violant le métabolisme des purines.

Le processus pathologique conduit à l'accumulation de sels d'acide urique dans les tissus (un autre nom est l'urate) avec une lésion prédominante du système musculo-squelettique.

La maladie est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen après 40 ans. Tofus avec la goutte surviennent dans le cours chronique à long terme de la maladie et indiquent une forte concentration d'urate dans le sang.

Qu'est-ce que tofusi?

Les tofusi sont des nodules goutteux, qui sont des amas de cristaux d'acide urique délimités par un tissu conjonctif.

Ils apparaissent avec une goutte prolongée et se produisent après 6 ans après la première attaque goutteuse. Les tofus sont un symptôme spécifique de la maladie.

Les nodules goutteux témoignent de la teneur élevée en urate dans le sang.

L'accumulation d'urates dans la zone d'articulation est associée à un apport sanguin insuffisant au système musculo-squelettique chez les patients de plus de 40 ans, ce qui est dû à des changements liés à l'âge.

Comment ont-ils l'air?

Les tofus sont des néoplasmes arrondis denses de 2 mm à 8 cm, qui sont plus souvent localisés dans la graisse sous-cutanée autour des articulations. La localisation superficielle des ganglions goutteux leur permet d'être diagnostiqués lors de l'examen des membres affectés.

Ils dépassent sous la peau sous la forme de collines jaunâtres. La peau sur les formations est sèche et rugueuse, avec des signes de kératose. Plus rarement, les tofus sont localisés dans des tissus et des organes internes profondément localisés, ce qui rend difficile leur détection et peut conduire à l'apparition de complications.

Les changements pathologiques dans l'arthrite goutteuse

Localisation des ganglions goutteux:

1. couche de graisse sous-cutanée;
2. appareil ligamentaire;
3. les muscles;
4. les articulations;
5. moelle osseuse.

Dans la période de rémission tofus ont une position statique, ne sont pas sujettes à récidive et augmentation de la taille.

La progression de la maladie et un traitement insuffisant conduisent à la croissance des nœuds goutteux, serrant les autres tissus, le processus inflammatoire et l'amplification du syndrome de la douleur à tout endroit de pathologique formations.

Formation de tofus sur l'oreillette

Tofus ont une localisation préférée, qui aide à effectuer le diagnostic différentiel des tumeurs avec des nodules rhumatismaux et des ganglions d'autres étiologies.

Dans la plupart des cas, ils sont situés autour des petites articulations des mains et des pieds, des articulations du coude, dans les cartilages des oreillettes.

Moins souvent, les ganglions goutteux sont formés sur les surfaces extenseurs de l'avant-bras, de la partie inférieure de la jambe, de la cuisse, du scrotum, de la cornée oculaire, du scrotum et du pénis.

Le cours actif de la maladie conduit à l'ouverture des nodules et la formation de fistules, à partir de laquelle un contenu liquide ou kroshkobraznoe d'une couleur blanche jaunâtre sont libérés.

Le processus pathologique s'accompagne d'une augmentation de la température et de douleurs vives au site du ganglion enflammé, la suppuration se développe rarement. La course fistuleuse peut être entraînée par elle-même pendant la purification du tofus et la réduction de la réaction inflammatoire.

Parfois, ces fistules prennent un caractère chronique avec une ouverture périodique du ganglion goutteux et des cicatrices subséquentes.

Causes d'apparition

L'acide urique est un produit du métabolisme des purines. Il est dans le sang périphérique sous la forme de sels d'urate, normalement sa concentration ne dépasse pas mmol / l.

Les substances purines sont synthétisées dans le corps au cours du processus d'échange de nucléotides et viennent avec de la nourriture.

Produits riches en purines: viandes grasses, poissons de rivière, bouillons de viande et de poisson, champignons, sous-produits (cerveaux, foie, reins).

Tofusi multiple sur les pieds

La formation de tofus est un dépôt d'urates dans les tissus mous, indiquant la transition de la maladie du stade aigu au stade chronique.

Les nodules goutteux sont formés avec un traitement insuffisant de la maladie et se forment avec une forte concentration d'urate dans le sang périphérique.

Diagnostics

Avec la formation de tofus sous-cutanée, le diagnostic ne provoque pas de difficultés. L'emplacement profond des nodules goutteux nécessite des méthodes instrumentales supplémentaires d'examen.

Caractéristiques caractéristiques des nœuds goutteux superficiels:

• frontières clairement définies des néoplasmes;
• la densité des noeuds est comparable au cartilage ou à l'os;
• la formation au toucher est plus dense que les tissus mous environnants;
• couleur blanc jaunâtre du contenu des nœuds, structure granulaire;
• la peau au-dessus du tofus est rugueuse, sèche, écailleuse;
• faible tendance à la croissance des formations pathologiques;
• inconfort indolore, moins probable en ressentant le noeud;
• un emplacement caractéristique à proximité des articulations.

En faveur de la formation des ganglions goutteux, l'évolution chronique de la maladie est de plus de 6 ans (moins de 2-3 ans), un traitement insuffisant, une violation du régime alimentaire et l'utilisation de boissons alcoolisées.

Goutte goutte goutteux sous-cutanée

Une méthode obligatoire de recherche en laboratoire est la détermination de l'acide urique dans le sang périphérique et l'urine.

Pour identifier profondément localisé radiographie des os de tofusov, l'imagerie par résonance magnétique des parties du corps touchées, l'examen par ultrasons des articulations, des muscles et des appareils ligamentaires.

Tactiques thérapeutiques

Le traitement de la goutte et du tophus est effectué de manière conservatrice. Le but de la thérapie est de réduire la concentration d'urate dans le sang périphérique et d'éliminer les symptômes de la maladie.

Lors de la formation de gros nœuds goutteux, qui pressent les tissus mous et provoquer une inflammation, enlevez les formations pathologiques.

L'opération est prescrite pour les fistules récidivantes, les tophes douloureux dans la région de la synoviale et les ligaments articulaires.

La thérapie étiotropique, visant à réduire la concentration d'urate dans le corps, est l'apport régulier d'allopurinol.

La préparation médicinale normalise le métabolisme de la purine, élimine les attaques aiguës d'arthrite goutteuse, prévient ou ralentit la formation de tophus.

Pour réduire le risque de nodules goutteux, des médicaments améliorant la trophique et la microcirculation des articulations (pentoxifylline, actovegin, quarantil) sont prescrits.

L'augmentation de l'efficacité de la thérapie etiotropic est réalisée par la nomination d'un régime thérapeutique.

Elle consiste à rejeter des produits à haute teneur en substances puriques: viande, poisson gras, bouillons de viande et de poisson, champignons, sous-produits, légumineuses, alcool, thé fort et café.

Le régime comprend des fruits frais, des baies, des légumes, des céréales, des bouillons de légumes. Il est recommandé de prendre quotidiennement de l'eau minérale de composition alcaline.

Allopurinol - un médicament pour réduire la concentration d'acide urique dans le sang pour la goutte

La thérapie symptomatique comprend la nomination de médicaments anti-inflammatoires non hormonaux et hormonaux.

Les anti-inflammatoires non hormonaux éliminent la réaction inflammatoire des tissus, réduisent la douleur, ont un effet antipyrétique (movalis, nimésulide, ibuprofène, naproxène).

Afin d'améliorer les résultats du traitement conservateur, la thérapie est recommandée par les remèdes populaires.

1. Chaque jour, buvez du jus de bouleau naturel (400 ml par jour).
2. Prenez une décoction à base de canneberges, d'orties et de graines de lin pendant 10 à 15 jours. Les matières premières broyées sont couvertes à parts égales dans une marmite d'eau portée à ébullition et âgée d'un quart d'heure. Refroidir et filtrer à travers un tamis. Buvez une troisième tasse quatre fois par jour.
3. Tofusy dans la période de rémission du processus inflammatoire aigu est conservé dans des bains chauds de conifères pendant 20 minutes. Pour les bains curatifs, utilisez une décoction abrupte d'aiguilles de pin de mélèze de Sibérie.

Le traitement avec les remèdes populaires aide à éviter la croissance du tofus, réduit le risque d'exacerbation des formations pathologiques et favorise leur développement inverse.

Nodules Gouty ou tofusi sont des formations spécifiques dans la goutte chronique et prolongée. Un diagnostic rapide de la maladie et une thérapie appropriée empêchent l'apparition de ganglions pathologiques.

Source: http://MoyaSpina.ru/bolezni/tofusy-podagre

Comment se débarrasser de tofus avec la goutte?

La goutte est une maladie systémique qui est causée par le dépôt de monoaurate de sodium dans les tissus du corps sous forme de cristaux et conduisant à leur inflammation.

Le médecin-rhumatologue doit nécessairement s'occuper du traitement de la goutte, car cette affection peut sérieusement perturber le mode de vie du patient et lui causer des souffrances.

Qu'est-ce que tofusi?

Une des manifestations de cette maladie sont tofuy - dépôts locaux de cristaux d'acide urique sous la peau au-dessus des articulations du coude, sur la main et le pied, les oreilles, la cuisse, la jambe inférieure, moins souvent dans le front.

Quels sont tofusy caractérisés par la goutte:

• Formé avec un long cours de la maladie - 5-6 ans.
• Principalement indolore.
• Habituellement de couleur jaunâtre.
• Taille: plusieurs mm - 2 cm.

En cas de symptômes de la maladie, n'essayez pas de vous traiter, consultez un spécialiste.

Comment faire face à tofus?

Comment enlever tophi dans la goutte? Il existe plusieurs techniques qui doivent être appliquées de manière globale:

1. Changer le mode de vie
2. Contrôle des médicaments;
3. Massage et physiothérapie;
4. Traitement de Sanatorium;
5. Opération

Le changement de mode de vie est une composante sous-estimée de la thérapie par de nombreux patients, qui, cependant, joue un rôle important dans le traitement de la maladie. Ne pas oublier que tofusi n'est qu'une des manifestations d'une maladie affectant l'ensemble du corps.

Par conséquent, se concentrer sur le contrôle de la maladie sous-jacente et suivre plusieurs conseils:

• Essayez de contrôler votre poids. Excès d'acide urique - une conséquence de la consommation de certains aliments (viande, poisson, café, chocolat, haricots). En outre, se débarrasser de l'excès de poids aidera à réduire le fardeau sur les articulations et à réduire l'inflammation.
• Minimiser l'utilisation de l'alcool, en particulier de la bière. L'utilisation de boissons contenant de l'alcool conduit à une formation excessive d'acide urique, qui est déposée comme tofusov.

Traitement avec des médicaments

Le contrôle médicamenteux de la maladie est une composante du traitement dont votre médecin-rhumatologue sera responsable. Le patient doit suivre strictement les recommandations pour prendre la dose nécessaire du médicament.

Le médicament le plus important qui réduira la quantité d'acide urique est l'allopurinol. Sous le contrôle de l'acide urique dans le sang, le médecin prescrira le dosage du médicament qui doit être observé.

En outre, un rhumatologue peut prescrire des médicaments uricosuric (Probenecid, Sulfinpyrazon). Ces médicaments améliorent l'excrétion de l'urate dans l'urine. Pour contrôler les attaques articulaires, la colchicine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés.

Seul un rhumatologue peut évaluer les indications et les contre-indications pour la nomination d'un médicament listé dans une certaine dose.

Nous vous recommandons de respecter strictement le plan de traitement, et si des effets secondaires se produisent, consultez immédiatement un spécialiste.

Le massage et la kinésithérapie stimulent l'apport de sang dans la zone touchée, le rendement en sels d'acide urique dans le sang, la relaxation des muscles et la réduction du syndrome douloureux.

Massage

Cette méthode est utilisée uniquement en dehors de l'attaque conjointe. S'il n'y a pas de douleur, ou si elle n'est pas exprimée, vous pouvez masser dans la zone de l'articulation affectée. Ne jamais utiliser un massage lors d'une attaque articulaire aiguë!

L'auto-massage est très efficace comme thérapie auxiliaire. Votre médecin sera en mesure de vous dire comment le faire correctement, mais regardons les conseils généraux.

Il est recommandé de commencer avec un frottement doux, pas un fort frottement de la zone du tofus. Mouvements brusques inacceptables et pressurage intense. Nous commençons le massage de la périphérie de l'articulation, en travaillant sur les tissus environnants, nous réalisons la relaxation des muscles.

Toujours commencer par la zone la moins douloureuse, en se déplaçant progressivement vers le site harcelant. Par exemple, avec un massage de la goutte de caramel dans la zone de l'articulation du coude, commencez par l'épaule et l'avant-bras, en progressant progressivement vers l'articulation elle-même.

Physiothérapie

Les procédures sont assignées au patient individuellement, leur choix dépend de l'état et du stade de la maladie. Le plus souvent, de tels domaines de physiothérapie sont utilisés:

1. Lors d'une attaque: irradiation ultraviolette, courants d'impulsions.
2. En dehors de l'attaque: traitement de boue, ultraphorèse, phonophorèse avec des médicaments hormonaux.

Traitement Sanatorium

Un excellent résultat dans le traitement de la goutte, et par conséquent - tofusov, a montré des eaux minérales thérapeutiques. Les patients atteints de goutte devraient choisir ces stations:

• boue et avec des eaux chlorures de sodium;
• avec des eaux de sulfure d'hydrogène (contre-indiqué dans la néphropathie goutteuse);
• avec les eaux de radon;
• avec des eaux nitriques siliceuses légèrement minéralisées:
• avec les eaux d'iodure et de brome;
• stations avec des facteurs spécifiques;

Opération pour la goutte

Au traitement chirurgical de tofusov goutteux a rarement recours, mais il y a des cas où cela est nécessaire.

L'opération est affichée quand:

1. des dépôts étendus d'urate;
2. l'impossibilité de supprimer tophi par d'autres méthodes;
3. la germination des tophus dans les tissus sous-jacents;
4. déformation et destruction des articulations;

Consulter un spécialiste et commencer un traitement complexe de la maladie. Observez les conseils d'un médecin et suivez un régime alimentaire susceptible d'avoir toute sa vie.

Lorsque vous atteignez le bon niveau d'acide urique dans votre sang, vous remarquerez une diminution des symptômes jusqu'à ce qu'il disparaisse complètement.

Source: http://MedOtvet.com/podagra/kak-izbavitsya-ot-tofusov-pri-podagre.html

Signes avec des photos et des moyens pour enlever tophi goutteux

Tofus à la goutte, dont les photos seront démontrées plus tard, sont des amas de cristaux d'acide urique.

Ils se concentrent dans les tissus mous entourant les articulations du pied, des cuisses et des jambes.

Tofusi sont des manifestations spécifiques de la goutte, qui se développe dans un contexte de niveaux accrus d'acide urique.

Quelles sont les croissances goutteuses?

Le terme tofus fait référence à la lésion du tissu sous-cutané (voir Fig. photo 1).

Les formations nodales apparaissent avec une goutte prolongée et un niveau élevé d'urate dans le corps, ce qui est observé lors de la production d'une quantité accrue d'acide urique. Les tofus peuvent avoir différentes tailles (de quelques mm à 2 cm).

La peau de la zone affectée acquiert une teinte jaunâtre. Avec l'inflammation des excroissances, il se forme des fistules à travers lesquelles le contenu est prélevé.

Au bout d'un moment, il se retire spontanément, après quoi le contenu du bord assemblé ressort.

Image 1 Focaux des lésions tissulaires sous-cutanées

La formation de tofusov peut favoriser l'inflammation du sac commun. Cette maladie est appelée bursite. Si le processus pathologique affecte le tendon, une tendovaginite se produit. Il est accompagné d'une douleur intense.

La goutte de tofus est caractérisée par un développement lent. L'adolescence apparaît plusieurs années après l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Avec certaines formes de goutte sur le fond de la prise de diurétiques, le tofu peut se produire beaucoup plus tôt que d'habitude. Les nœuds sont détectés:

• dans la zone des gros orteils et des mains;
• sur les oreillettes;
• cartilage nasal.

L'acide urique dans le corps est formé au cours de la désintégration des purines, il se trouve dans le sang de toute personne. Normalement, son niveau ne doit pas dépasser 1000 mg.

Purines sont produites à la suite de processus métaboliques, et viennent également avec des produits alimentaires. Dans le plasma sanguin, l'acide urique forme des sels de sodium.

Avec une augmentation de leur nombre, l'hyperuricémie se développe, contre laquelle la goutte apparaît. Les premiers stades de la maladie sont asymptomatiques, une personne ne connaît pas sa présence.

Pendant ce temps, le sel continue à se déposer dans les tissus mous, causant des dommages irréparables à l'organisme. Tofusi peut également apparaître dans les tumeurs malignes de la moelle osseuse et l'insuffisance rénale chronique.

La goutte est considérée comme l'une des manifestations des troubles métaboliques. Les sels d'acide urique affectent d'abord les articulations, puis les organes internes. Tofusi sont le plus souvent trouvés chez les hommes qui ont franchi la barre des 40 ans.

C'est un signe caractéristique d'une évolution prolongée de la goutte et d'une augmentation significative du taux d'acide urique dans le corps. La quantité et la taille des croissances dépendent de la sévérité des changements pathologiques causés par la goutte.

Gouty tofus est généralement trouvé après une attaque. C'est un noeud serré avec des limites claires. Le contenu de l'accumulation a une consistance visqueuse, parfois granuleuse.

L'attachement de l'infection bactérienne est extrêmement rare.

Comment se débarrasser des excroissances goutteuses?

Tofus avec la goutte: comment les enlever? Le moyen le plus efficace de se débarrasser des dépôts de sel est une intervention chirurgicale. Il est utilisé pour les formes compliquées de la maladie. Pendant l'opération, les tissus mous sont débarrassés des sels d'acide urique.

En plus des interventions chirurgicales, les cliniques modernes utilisent la plasmaphérèse, une élimination des toxines au moyen d'un dispositif spécial. Enlever le tofus avec la goutte ne garantit pas une guérison complète. Après un certain temps après l'opération, les croissances apparaissent à nouveau.

Se débarrasser de tophi peut être des méthodes conservatrices. Un traitement à long terme avec l'utilisation de médicaments uricosuriques qui réduisent la quantité d'acide urique dans le corps est nécessaire.

Réduire la taille des croissances peut être à l'aide de médicaments qui accélèrent l'excrétion de cette substance par les reins. Benzbromarone est pris une fois par jour dans une dose prescrite par le docteur. Le probénécide est administré 2 fois par jour.

Etobenecid est un analogue de la préparation précédente, qui a moins d'effets secondaires. La dose quotidienne est divisée en 4 doses, le traitement dure 10 jours, après quoi elles font une pause d'une semaine.

Le comprimé de Sulfpiriprazone doit être lavé avec du lait, après les repas.

La substance active Allopurinol a un effet sur la synthèse de l'acide urique. En conséquence, le nombre d'urates entrant dans le sang chute fortement.

Le dosage du médicament est sélectionné en fonction des résultats de l'examen. Le traitement implique le respect d'un régime d'abreuvement spécial.

La quantité de liquide consommée doit être augmentée à 2 litres par jour.

L'éloignement chirurgical de tofusov est opportun seulement à la destruction de cartilaginous ou de la liaison tissus, la présence de signes d'inflammation et de nécrose, la défaite des terminaisons nerveuses, la présence de défauts.

Méthodes traditionnelles de traitement

Lorsque la goutte est utilisée et les méthodes traditionnelles de traitement. L'application de solution d'iode dans les zones touchées aide à réduire la taille des tofus. Il est mélangé avec des comprimés d'aspirine broyés.

À l'intérieur, prendre des décoctions et des infusions de plantes médicinales:

• sureau noir;
• Feuilles de l'airelle;
• ortie dioïque;
• stigmates de maïs.

Le plus efficace à la goutte est la préparation homéopathique sur la base du conduit et le clou du plan. Le traitement de tofus devrait être combiné avec le régime.

Source: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/podagra/tofusy-foto.html

Qu'est-ce que goutteux tofus: comment enlever (enlever), photo de l'oreille

Les tofus avec la goutte sont des amas de cristaux d'acide urique, qui se présentent sous la forme de granules granulaires. La localisation des tophus se produit principalement dans les tissus mous situés:

• sur la surface de l'extenseur des cuisses
• au-dessus des articulations du pied, tibia;
• sur les tendons d'Achille.

Cette formation est un signe spécifique de la goutte - une maladie dans laquelle le niveau d'acide urique est élevé.

Le stade initial de la goutte

Le mot tofus en traduction signifie "pierre poreuse". La croissance, tofus, est un domaine pathologique de la cellulose compactée. Ce processus est caractéristique de la goutte.

Si la maladie dure plus de 5 ans et s'accompagne d'une hyperuricémie élevée (dans cette condition, le taux d'acide urique est beaucoup plus élevé que la norme) - forme tofuy.

La taille des tofus varie de quelques millimètres à 2 cm (voir photo). Tofus a une teinte jaunâtre et ne provoque pas de sensations douloureuses. La consistance du contenu dans le granulé peut être pulvérisée en crème ou en liquide.

Graduellement, le processus inflammatoire implique et sacs périarticulaires, comme sur la photo. Une pathologie similaire est appelée bursite. Parler de tendovaginite peut être lorsque les changements pathologiques sont touchés et les tendons. Toutes ces conditions sont accompagnées de fortes douleurs.

Faites attention! La goutte, qui aboutit à la formation du tofusi, se déroule lentement. Le traitement prend beaucoup de temps.

L'éducation, appelée tofusami, n'apparaît que quelques années après l'apparition des premiers signes de la maladie.

Si le patient utilise des diurétiques ou souffre de maladies rénales, les granules peuvent être formés beaucoup plus tôt.

En plus des pieds, de tels tofusi peuvent être vus sur les doigts, les oreillettes (earus topus), dans les cartilages nasaux, dans la zone des coudes. Habituellement tofus est situé sur la peau, mais il y a des cas de localisation viscérale - interne ou de la moelle osseuse.

Les causes de la goutte

L'acide urique se produit à la suite de la dégradation des purines, sa présence peut être trouvée dans n'importe quel organisme.

La norme de la teneur en acide urique pour un adulte est de 1 gramme.

À la suite des processus métaboliques, la synthèse des purines se produit, en outre, ces éléments viennent avec de la nourriture.

Dans le plasma sanguin, l'acide urique est sous la forme d'urates de sodium ou de sels autrement libres. S'il y a une augmentation du niveau d'acide urique, hyperuricum se développe, ce qui après un certain temps conduit à la goutte.

Pendant toute cette période, les cristaux d'urate se déposent dans les tissus et les articulations, causant des dommages irréparables à l'organisme.

Ces mêmes tofusi peuvent apparaître avec un cancer de la moelle osseuse (myélome) et certaines pathologies des reins.

Tofus et symptômes

Comment regarder l'éducation, vous pouvez voir sur la photo. Mais leurs principales caractéristiques:

1. tofus a des contours clairs;
2. la surface de la peau dans la région de la formation est rugueuse;
3. le contenu des nodules est beaucoup plus dense que les tissus entourant les formations;
4. Toxique pour le tofu ressemblant au cartilage;
5. avec un arrangement de tofus peu profond, vous pouvez voir à l'oeil nu le contenu jaunâtre ou blanc du noeud goutteux.

Les nodules sont le principal signe de la goutte. Des formations similaires sont observées quand

la polyarthrite rhumatoïde ou l'arthrose déformante et peuvent être formés sur différents sites du corps. La localisation des granules peut être:

• le cuir;
• tissu sous-cutané;
• les muscles;
• les articulations;
• les tendons;
• sites d'os.

Diagnostic de la goutte

Pour détecter les lésions goutteuses, les tissus du tofus sont soumis à des recherches. Leur dislocation et leur structure dans différents organes sont à peu près les mêmes.

La partie centrale d'une telle tumeur est constituée de contenus cristallins. Les tissus situés autour sont soumis à des processus dystrophiques et inflammatoires. Le médecin peut déterminer la gravité et le moment de la maladie en fonction de la structure de chaque tissu.

Une douleur intense dans les articulations est une occasion de consulter un médecin, car ces sensations peuvent signaler le développement de la goutte dans le corps. La douleur peut durer plusieurs mois et inciter une personne à prendre des analgésiques en continu.

Ce cours de la maladie est typique de la période d'exacerbation. À ce stade, les articulations augmentent considérablement en taille, ce qui devient visible même à l'œil nu. Environ ainsi ils regardent une photo.

Les néoplasmes peuvent initialement avoir une structure molle et finir par guérir. Les nœuds sont formés individuellement ou en groupe.

La peau au-dessus d'eux a une nuance cyanotique.

bosses parfois à résoudre eux-mêmes, sans raison apparente, mais peut briser la peau qui donne inesthétique, comme sur la photo.

Traitement

Le traitement de la goutte est basé sur un changement de mode de vie. Le patient devrait suivre un régime spécifique et cesser de boire de l'alcool.

Le schéma de la thérapeutique dans chaque cas est choisi individuellement.

Le médecin accorde une attention à l'état général du patient et les résultats des tests, quel que soit le type de maladie, car il peut être la goutte idiopathique.

Le traitement est le suivant:

1. l'élimination des symptômes de la goutte;
2. un changement dans l'alimentation, qui ne devrait pas inclure les produits riches en purines (champignons, poissons de rivière, légumineuses, abats);
3. traitement basé sur une diminution des taux sanguins de sels d'acide urique;
4. Exercice thérapeutique
5. exclusion complète de l'alcool;
6. s'il y a un excès de poids, il faut se battre avec, mais ne pas mourir de faim;
7. dans les cas où un grand tofusov comprime les tissus environnants, l'enlèvement chirurgical des formations est utilisé.

Traitement de la goutte avec la médecine populaire

Afin de diminuer la taille des ganglions pendant la goutte, il est recommandé au patient de prendre:

• décoction de feuilles d'ortie dioïque, d'airelles, de graines de lin;
• boire de la sève fraîche de bouleau;
• utiliser le traitement des abeilles;
• faire des bains chauds ou des cataplasmes à partir de paille d'avoine ou de branches de mélèze de Sibérie.

Source: http://sustav.info/bolezni/podagra/tofusy.html

Tofusi goutte

Comment supprimer tophi à la goutte? Il devrait être longue, mais très efficace pour le traitement médicamenteux tophus goutte à l'aide d'agents uricosuriques abaissant l'acide urique dans le sang.

Réduire la taille de tofus aider les médicaments qui affectent le cycle de l'acide urique - en raison de son élimination plus intensive par les reins:

1. Benziodarone est prescrit dans une dose quotidienne de 100 à 300 mgs.
2. Benzbromarone (un analogue de Benziodarone, diffère par la présence de brome dans la composition); est pris une fois par jour, la dose minimale est de 5 g, la dose maximale est de 2 g.
3. Probénécide (autres noms commerciaux - Benemid, Santuril), est prescrit par, 5 g deux fois par jour.
4. Etamide (Etabenecid) - un remède semblable à Probenecid. La dose quotidienne standard est de 1, g (en quatre doses divisées); Il est accepté par les cours pendant 10 jours avec des pauses hebdomadaires.
5. Sulfinpyrazone (Sulfazon, Anturan, Enturan) - doit prendre un comprimé (g) trois fois par jour (après les repas, arrosé avec du lait).

Mais l'action de l'allopurinol de drogue (alloprene, Allogeksal, Ziloprim, Zilorik, Milurit, Purinol) en fonction de la réduction maximale impliquée dans le métabolisme de l'acide urique par l'enzyme xanthine oxydase.

En conséquence, la synthèse de l'acide urique diminue et, par conséquent, son entrée dans le sang. La dose habituelle est de 1 à 3 g par jour (la posologie individuelle est déterminée par le médecin en fonction des résultats du test sanguin).

L'utilisation de ce médicament nécessite une augmentation du volume quotidien de liquide consommé à deux litres.

Les experts considèrent le traitement rapide de tophi goutteux, si tofusi: détruire les articulations ou affecter négativement fonction du tendon; menacer de provoquer une nécrose cutanée et des ulcères; accompagné de suppuration; serrant les nerfs et blessant; avoir un apparence disgracieuse. La chirurgie est réalisée dans les cas où le montant total de l'urate dans le corps peut être réduite en supprimant le grand tophus facilement accessible.

traitement populaire cônes de goutte de tophus est lubrifiées avec une solution d'alcool d'iode, ce qui est recommandé d'ajouter des comprimés d'acide acétylsalicylique en poudre. Peut aider les bains chauds avec du sel anglais (cuillère à soupe par verre d'eau).

Vous pouvez également essayer et traiter les herbes: prenez les infusions d'eau de plantes médicinales telles que l'ortie, le sureau noir (fleur), le stigmate de maïs, les canneberges (feuilles), etc.

La maintenance préventive est la clé pour réduire le risque de cônes goutteux. Et pour réduire le niveau d'acide urique il y a un régime spécial, - Régime avec la goutte. Assurez-vous de boire suffisamment d'eau propre (au moins 5-6 verres par jour).

Pronostic en l'absence de traitement: tofusi sont une source d'acide urique, qui peut revenir à le flux sanguin, ce qui va augmenter sa concentration et augmenter les chances de nouvelles attaques de rhumatisme goutteux. En outre, le tofusi avec la goutte peut détruire la peau, les tendons, les ligaments et les structures squelettiques, ce qui limite en fin de compte la capacité du système musculo-squelettique et conduit à un handicap.

Description

Les formations ont des tailles différentes (de la taille d'un grain de sable à une moyenne et même une grosse pomme). Ils peuvent être localisés soit près de la surface de la peau, soit dans les couches profondes, viscérales ou dans la moelle osseuse. Il peut y avoir un arrangement de nodules dans différents endroits:

1. Muscles
2. Cuir.
3. Couches sous-cutanées.
4. Tendons.
5. Joints.
6. Des os.

Le plus souvent observé sur la surface de l'oreillette, dans la région des articulations du coude, sur les mains, sur les pieds. Rarement peut se produire sur le visage, sur la sclère ou la cornée de l'œil, sur le scrotum ou le prépuce du pénis.

Parfois, en développant la goutte, il peut y avoir une croissance de tofus, mais le plus souvent ils ne changent pas la taille ou la position sur le corps. S'il y a une croissance des nœuds goutteux, cela s'accompagne d'une douleur intense, d'une inflammation des tissus voisins.

Il peut y avoir une dissection spontanée des ganglions avec la formation de la fistule. Après en avoir séparé une masse blanche jaunâtre, il guérit, mais sa rupture périodique est possible, alternant avec des cicatrices.

Symptômes

Signes de tofus:

• Formation d'un nœud avec une frontière claire.
• Consistance dense du nœud ressemblant à du tissu cartilagineux ou du tissu osseux.
• Surface rugueuse.

Le tofus Gouty est diagnostiqué à la fois dans l'examen visuel des formations et dans les études de laboratoire. Apparition de tofusov tombe sur 6 et les années suivantes de la maladie de la goutte, mais (si la teneur des urates dans le sang est élevée), il est possible pour eux d'apparaître et pendant 3 ans de l'évolution de la maladie.

Début de la maladie

Le mot tofus se traduit par une pierre poreuse. Par ce moyen, le foyer de la pathologie du tissu sous-cutané densifié. Ce processus se produit avec la goutte.

Les formations nodulaires sont formées avec un long cours de la maladie (plus de 5 ans) et une hyperuricémie élevée, qui a un niveau plus élevé d'acide urinaire.

La taille du tofus atteint de quelques millimètres à 2 cm. Ils ont une teinte jaunâtre. Les nodules ne provoquent pas de sensations douloureuses. Avec l'inflammation des formations, des fistules peuvent apparaître en eux.

Ensuite, le contenu interne est dilué et peut s'écouler à travers de tels canaux. La consistance de la substance contenue dans le granule peut être crémeuse, liquide ou friable. Sur le site de la rupture de la fistule peut former des ulcères.

La blessure avec le temps guérit de façon indépendante ou éclate à nouveau.

En outre, les sacs périarticulaires peuvent progressivement devenir enflammés. Cette pathologie est appelée bursite. Si les pathologies subissent des tendons, on parle alors de tendovaginite. Ces maladies sont accompagnées de douleurs sévères.

Le développement de la goutte, en tant que source de tofus, est lent. Le traitement passe longtemps. Plusieurs années après la maladie de la goutte, des tumeurs avec le nom de Tofusi apparaissent.

Avec certains types de goutte et l'utilisation de diurétiques, ainsi que la maladie rénale, les granules peuvent apparaître avant la période habituelle de six ans. En plus des jambes, de tels noeuds se retrouvent sur les oreillettes, les doigts, dans le cartilage du nez, sur les coudes.

Il y a généralement des cônes dans la peau, mais il y a des cas de localisation viscérale (interne) ou de la moelle osseuse. Autrement dit, en plus des joints externes visibles sur le corps, leur présence peut être sur les organes internes.

Dans de tels cas, il est particulièrement difficile de les détecter.

Causes de la maladie

L'acide urique est un produit de la désintégration des purines et est présent dans n'importe quel organisme. Chez un adulte, sa teneur normale est de 1000 mg. À la suite des processus métaboliques, les purines sont synthétisées dans le corps.

Ils viennent aussi avec un repas. L'acide urique dans le plasma sanguin est sous forme d'urate de sodium, les soi-disant sels libres. Avec une augmentation du niveau d'acide urique au-dessus de la norme, une hyperurémie est formée.

Avec le temps, cela conduit à la goutte.

L'apparition de la maladie est asymptomatique. Beaucoup de gens ne connaissent même pas les violations dans le corps. Les manifestations cliniques de la maladie apparaissent généralement après quelques années.

Tofus peut également être formé avec l'oncologie de la moelle osseuse (myélome) et certaines maladies rénales.

La goutte est provoquée par des troubles métaboliques dans le corps. Lorsque les sels de la maladie de l'acide urique sont déposés dans différents organes, et en particulier dans les articulations. La maladie est plus fréquente chez les hommes, surtout après quarante ans.

Tofus est un symptôme caractéristique d'une personne malade depuis longtemps avec la goutte. Et, par conséquent, il a un niveau élevé d'acide urique dans le corps.

Selon la taille et le nombre de nœuds, la gravité de la maladie sous-jacente est déterminée.

Les symptômes de la maladie

La première manifestation de la goutte peut être une attaque aiguë. Tofus après un certain temps. Les formations de gouttes ressemblent à des nodules. Au toucher, ils sont condensés. Leurs bords ont des contours clairs.

Le contenu d'un tel noeud a une consistance dense, parfois pierreuse.La surface de la formation pathologique a la rugosité.

Avec une disposition peu profonde, ils sont translucides à travers la peau, et l'accumulation de leur contenu, qui est de couleur blanche et jaune, est visible. Les tofus peuvent former des fistules, à travers lesquelles les noeuds sont ouverts.

Alors leur remplissage intérieur de la nuance laiteuse s'écoule vers l'extérieur. De telles fistules ne sont généralement pas infectées.

Les principaux signes de tofus:

• la surface de la peau de la formation est rugueuse;
• le noeud a des contours nets;
• le contenu de la tumeur est plus dense que les tissus environnants;
• en densité au toucher comme le cartilage;
• Le contenu du ganglion goutteux (jaunâtre ou blanc) est visible avec un arrangement de tofus peu profond.

Tofusi sont un signe clair de la goutte. En outre, de tels néoplasmes se manifestent par une arthrose déformante et une polyarthrite rhumatoïde. Tofusam inhérent à la formation de diverses parties du corps.

Les lieux de formation des granules peuvent être:

1. • tissu sous-cutané;
2. • peau;
3. • les tendons;
4. • les articulations;
5. • Muscles;
6. • Les zones d'os.

Diagnostic des tissus du tofus

Lors de la détection des noeuds goutteux, les médecins examinent les tissus de tofus. Leur structure et leur dislocation dans différents organes est à peu près la même.

Le centre d'une telle tumeur est constitué de contenus cristallins et les tissus environnants subissent des processus dystrophiques. Autour du nœud, les tissus deviennent enflammés.

La structure de chaque spécialiste des tissus détermine la gravité de la maladie et la période de progression de la goutte.

La couleur de la peau au dessus d'eux ne change pas. C'est une nuance cyanotique. Parfois, ils se résolvent eux-mêmes.

Ils peuvent éclater ou exister pendant une longue période, ce qui donne une apparence peu attrayante à une personne.

Thérapie

Avec cette pathologie, vous devez changer votre style de vie. Il est nécessaire de s'asseoir sur un régime spécial et de refuser de boire de l'alcool.

Le régime de traitement de la goutte, comme la principale cause de tofus, le médecin choisit individuellement pour chaque individu.

Les résultats des tests et l'état du patient dans son ensemble sont pris en compte.

La thérapie comprend:

• traitement symptomatique de la goutte;
• traitement anti-goutteux visant à réduire la concentration de sels d'acide urique dans le plasma;
• Un régime spécial qui exclut l'utilisation de purines (poissons de rivière, champignons, sous-produits, légumineuses);
• exclusion complète de l'alcool;
• thérapie par l'exercice;
• se débarrasser de l'excès de poids, s'il existe (sans faim complète);
• l'ablation chirurgicale des tofus dans les cas où leur grande taille comprime les tissus environnants.

Médecine traditionnelle en maladie

Pour réduire la taille des sites goutteux, et aussi pour traiter la goutte, il est recommandé:

1. boire la décoction de feuilles d'orties dioïques, de graines de lin, de canneberges;
2. prendre de la sève fraîche de bouleau;
3. appliquer le traitement des abeilles (dans un point douloureux doit être piqué par une abeille);
4. faire des cataplasmes ou des bains à remous avec des branches de mélèze de Sibérie et de la paille d'avoine, en fonction de l'emplacement du tofus.

Prévision

Les chances pour un mode de vie normal avec la goutte avec la présence de tophi dépend de la façon dont les reins enlèvent l'urate du corps de manière intensive.

Avec une bonne capacité de travail des reins, la maladie se déroule facilement, mais pour une longue période. Les nodules goutteux dans ce cas sont de petite taille.

Avec une forme sévère de la maladie, la formation de gros tofu qui peut détruire les tissus articulaires et sous-jacents est possible.Une personne avec cette forme obtient un handicap.

À titre préventif, un traitement préventif est recommandé. Il implique la réception de l'allopurinol pendant une longue période. Des promenades et des sports fréquents sont également recommandés.

Ils peuvent atteindre une taille telle que le tissu sous eux va commencer à se décomposer. Cela provoque une douleur et une inflammation très sévères dans la zone de l'organe où se trouve le tofus. Par conséquent, il est très important de se conformer à toutes les prescriptions du médecin afin de ne pas commencer la maladie.

Source: https://sustav5.ru/bolezni/podagra/tofusy-podagra.html

Tofus Gouty: photos, méthodes de traitement

Lorsque la violation du métabolisme des purines dans le corps développe une maladie appelée la goutte.

Il est caractérisé par l'accumulation de sels d'acide urique dans les tissus osseux et conduit à des attaques d'arthrite.

Dans le cours chronique de la pathologie sur les articulations se forment les noeuds particuliers - tofusi goutteux. Ils indiquent un niveau critique d'urate dans le sang.

Informations médicales

Les tofusi sont des nodules goutteux constitués de cristaux d'acide urique. Ils sont limités au tissu conjonctif.

Tofus apparaissent avec une goutte prolongée, habituellement après 6 ans à partir du moment de la première attaque de la maladie. Cependant, sous l'influence de facteurs défavorables, les nodules goutteux apparaissent après 2-3 ans.

C'est une question du non-respect du régime, la violation de la fonction excréteur des reins et l'accueil des préparations diurétiques.

Ces formations peu esthétiques aggravent l'apparence d'une personne et perturbent la pleine mobilité des articulations. En l'absence de traitement, ils commencent à se développer, à détruire les tissus cartilagineux. Provoque souvent la formation d'ulcères et même la nécrose de la peau.

Les principales raisons

L'acide urique est un produit de la désintégration des purines et est présent dans tous les organismes. Normalement chez un adulte, sa teneur est de 1000 mg. Les purines sont synthétisées à la suite de processus métaboliques.

Ils entrent aussi dans le corps avec de la nourriture. L'acide urique est présent dans le plasma sanguin sous la forme d'urate de sodium. Sinon, ils sont appelés sels "libres". Avec une augmentation des niveaux d'acide urique, l'hyperuricémie se développe.

Avec le temps, cela conduit à la goutte.

L'apparition de la maladie survient habituellement de façon asymptomatique. Beaucoup de gens ne soupçonnent même pas de violations dans le corps. Les manifestations cliniques ne sont révélées qu'après plusieurs années.

Gouty tofusi sont un signe clair que la maladie est passée d'un stade aigu à un stade chronique.

Image clinique

Les tofus sont des formations denses et arrondies. Leur valeur peut varier de 2 mm à 8 cm. Le plus souvent situé dans le tissu sous-cutané près des articulations.

La localisation de surface des ganglions goutteux permet de les diagnostiquer lors de l'examen physique. Tofusi fait saillie sous la peau sous la forme de tubercules de couleur jaunâtre.

Derma au-dessus d'eux est généralement rugueux et sec.

Dans la période de rémission, l'éducation a une position statique, ne montrent pas une tendance à augmenter en taille. La progression de la maladie et un traitement insuffisant contribuent à la croissance des ganglions goutteux, affectant les tissus environnants. Il peut y avoir une augmentation du syndrome de la douleur.

Le cours actif du processus pathologique conduit à l'ouverture du tofus goutteux et à la formation de la fistule. De ce dernier, un secret jaunâtre apparaît.

Cette complication s'accompagne d'une augmentation de la température et de douleurs sévères dans la zone touchée. Cours fistuleux parfois auto-serrant.

Cependant, le plus souvent, son développement devient chronique avec une ouverture régulière et des cicatrices subséquentes.

Zone de localisation

Les dépôts d'urate sont le plus souvent observés sur des sites avec un réseau de navires peu développé. La température dans ces zones est inférieure à celle des autres parties du corps.

Chez la plupart des patients, les tofus sont localisés dans les zones suivantes:

• les doigts et les orteils;
• les oreilles;
• les pieds;
• les genoux;
• zone de l'articulation du coude.

Dans les cas particulièrement graves, lorsque le niveau d'acide urique dans le corps dépasse toutes les normes permises, les urates commencent à s'accumuler dans les organes internes. Il s'agit des reins et du tissu osseux.

Complications possibles

Les patients ayant un diagnostic de «goutte» doivent comprendre à quel point cette maladie est dangereuse. Tofusy est une collection de sels d'urate. À des concentrations élevées d'acide urique dans les joints, il arrive un moment où ce composant commence à refluer dans le sang.

En l'absence de traitement goutteux tofusi finalement étendu à toutes les nouvelles zones. Ils peuvent couvrir non seulement les doigts des membres, mais aussi les oreilles et les coudes.

Les formations détruisent rapidement les éléments squelettiques, aggravent considérablement l'état de la peau et des articulations.

Dans les cas négligés, lorsque la mobilité des membres est perdue, le patient reçoit un groupe d'invalidité.

Méthodes de traitement

L'apparition sur le corps de tophus goutteux, dont les photos sont présentées juste au-dessus, indique l'accumulation active de monoaurate de sodium dans le corps.

Ignorer ces manifestations n'est pas nécessaire, vous devriez immédiatement demander l'aide d'un médecin. L'inattention aux signes de la goutte peut entraîner des complications.

Le diagnostic des formations comprend un examen externe, ainsi que la conduite de méthodes instrumentales d'examen. Le patient doit nécessairement passer des tests sanguins et urinaires pour déterminer les indicateurs de l'acide urique.

Il comprend généralement les activités suivantes:

1. Changement de style de vie (rejet des addictions, alcool).
2. Respect d'un régime spécial qui exclut l'utilisation d'aliments riches en purines (poisson, champignons, légumineuses).
3. La pharmacothérapie
4. Renforcement de l'immunité.
5. Physiothérapie, massage.
6. Intervention opératoire

l'objectif d'un traitement aussi complet est de prévenir le développement de complications, le soulagement des symptômes.

Utilisation de médicaments

La thérapie médicamenteuse est considérée comme une sorte de fondement dans la lutte contre les tofus goutteux. En règle générale, le traitement est commencé avec le médicament "Allopurinol" pour réduire l'acide urique dans le corps. Le dosage et la durée de réception sont choisis strictement individuellement.

Comme une thérapie médicamenteuse supplémentaire prescrit des fonds urikozuricheskie. Ils augmentent l'excrétion de l'acide urique du sang. Ce groupe de fonds est représenté par Probenecid et Sulfinpyrazon.

La nature de la goutte est variable. Dans son développement il y a des périodes aiguës, quand le syndrome douloureux est particulièrement prononcé, et les étapes de la rémission.

Pour arrêter les symptômes désagréables impliquent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ("Orthofen "Diclofenac").

Ils sont utilisés sous forme d'injections et d'onguents.

Physiothérapie et massage

Comme dans le cas d'autres troubles de l'appareil de soutien, la lutte contre le tofusos goutteux ne se passe pas de physiothérapie.

Il aide à normaliser la circulation sanguine dans la zone affectée, détend la musculature musculaire.

L'application de procédures spécifiques dépend du stade de la pathologie:

• Dans la phase aiguë, des points d'impulsions et des rayons UV sont utilisés;
• au stade de la rémission, il est conseillé d'utiliser l'échographie et la fangothérapie.

S'il n'y a pas de sensations douloureuses à la maison, vous pouvez avoir des séances d'auto-massage. Les procédures sont recommandées pour commencer à caresser la périphérie de l'articulation et le frottement léger, se déplaçant progressivement vers les tissus voisins.

Cette approche contribue à la relaxation globale des muscles. Lorsque le massage de la goutte devrait commencer à partir de régions éloignées, se préparer constamment à l'accent de la douleur. La durée d'une procédure ne doit pas dépasser 15 minutes.

Considérons un exemple avec un tofus goutteux sur l'orteil. Dans ce cas, le massage doit procéder avec le tibia, en s'approchant graduellement de l'épicentre de la douleur.

Aussi, ne tenez pas de séances pendant l'exacerbation de la pathologie.

Intervention chirurgicale

Lorsque le traitement conservateur n'est pas efficace, l'ablation chirurgicale de la formation est recommandée. En outre, l'opération est utilisée dans les cas suivants:

• les dépôts d'urate ont atteint des proportions excessives;
• il y a une forte déformation de la structure articulaire;
• Les nodules ont germé dans les tissus voisins.

L'opération elle-même avec tofus goutteux se compose de plusieurs étapes. D'abord, l'anesthésie locale est administrée.

Ensuite, une petite incision est faite sur la zone touchée. Grâce à cela, un sac contenant des tissus pathologiques est excisé.

Cette zone est lavée avec des solutions antiseptiques et des coutures cosmétiques sont appliquées.

Les 7-10 prochains jours, le patient est hospitalisé sous surveillance. Chaque jour il est habillé. Après 10 jours, les sutures sont retirées et le médecin examine la zone opérée. Avec un résultat positif et aucune complication, le patient est libéré à la maison.

L'aide de la médecine traditionnelle

Comment enlever tophi goutteux sur les doigts et les orteils à l'aide de moyens non traditionnels? Les recettes de guérisseurs populaires, en règle générale, visent à améliorer les processus métaboliques dans le corps. Complètement se débarrasser des nodules a peu de chances de réussir, mais vraiment arrêter les signes d'inflammation des tissus. Voici les méthodes les plus efficaces pour influencer le problème.

1. Décoction à base de feuilles d'orties dioïques, de graines de lin et d'airelles. Pour le faire, vous devez mélanger tous les ingrédients dans des proportions égales et verser de l'eau bouillante, insister pendant 2 heures. Prenez une décoction de la demi-tasse avant de manger.
2. Bains avec des branches de mélèze de Sibérie. Comme ingrédient auxiliaire, vous pouvez utiliser de l'avoine de paille. La procédure doit être répétée 2-3 fois par semaine, la durée d'une session ne doit pas dépasser 20 minutes.

Les grands tofuys peuvent être réduits en utilisant comme gruau de compresse de pommes de terre ou de feuilles de chou. La grille d'iode a un excellent effet thérapeutique. Il est recommandé de l'appliquer directement à l'éducation elle-même.

Méthodes de prévention

Dans la plupart des cas, tophus goutteux dans les doigts et les orteils sont le résultat bien sûr à long terme de la maladie sous-jacente, l'existence dont l'homme ne peut pas deviner.

L'apparition de nodules indique un processus pathologique grave dans le corps. Par conséquent, il est préférable de prendre soin des mesures préventives à l'avance.

Ils sont réduits à observer les règles suivantes:

• Régulièrement subir des examens préventifs, passer des tests. Dans cette situation, il est possible de détecter les anomalies de la concentration d'acide urique en temps opportun et de prendre les mesures nécessaires pour le normaliser.
• Si la famille a déjà reçu un diagnostic de goutte, il est recommandé de boire le cours "Allopurinol" à des fins prophylactiques. Cependant, vous devez d'abord consulter un médecin qui choisira le dosage du médicament.
• Un régime spécial aide à réduire le risque de tofusi. Il prévoit l'exclusion des aliments riches en purines de l'alimentation. Ce poisson gras, le café, la viande rouge et toutes sortes de légumineuses.
• Le respect du régime d'alcool joue un rôle important dans la prévention de la pathologie. L'eau propre rince toutes les parties du corps et élimine les sels d'urate en excès.

La goutte ne se prête pas à une guérison complète. Cependant, le respect des recommandations du médecin et des mesures préventives élémentaires permet de maintenir longtemps l'état de rémission.

Source: http://.ru/article/368605/podagricheskiy-tofus-foto-metodyi-lecheniya