Partie antrale de l'estomac et de sa pathologie

et le but fonctionnel de l'estomac est divisé en 3 parties:

• haut - se connecte à l'oesophage, appelée« cardiaque » comprend un dôme ou au-dessous, formation dominant;moyenne
• - un corps;
• inférieur - pylorique, situé à la frontière du duodénum, ​​à son tour, est divisée en l'antre du pylore et le canal qui se termine par un muscle du sphincter. Sur

partie antrale représente jusqu'à 30% du volume de l'estomac. De même, pour déterminer visuellement où le antrum est impossible, parce que la frontière est très conditionnelle. Selon l'image histologique de la couche épithéliale plus de chances d'établir le tissu appartenant à une partie particulière du corps.

antrum participe aux fonctions de l'organisme général, mais a aussi ses propres caractéristiques. Leur violation provoque des maladies différentes. Par conséquent, il est nécessaire d'insister sur les spécificités du antrum.

Physiologique « devoir » Toutes les fonctions antrum

partie antrale de l'estomac sont associés au processus digestif. Il se produit: la pulvérisation de

• de particules de nourriture jusqu'à 2 mm ou moins, tout en agitant, le résultat doit être une masse homogène sans séparation des pièces;
• pousser une boule formée dans le côté du pylore et le duodénum;préparation
• pour une autre digestion dans l'intestin moyen de l'acidité inférieure, qui constitue le corps de l'estomac, en raison du petit intestin doit être réaction alcaline, la concentration maximale de mucus alcalin est produit dans le pylore;
• pour éliminer l'acide chlorhydrique dans les cellules muqueuses de substance hormonale disponible - gastrine, elle est appelée « hormone informateur », puisque l'action est liée au transfert de l'élan dans les centres supérieurs de l'apparition de la nourriture;la production de la sérotonine
• assure bolus d'évacuation fiable en stimulant l'appareil musculaire de l'estomac;synthèse
• de la somatostatine, qui, si nécessaire est capable de supprimer la sécrétion d'enzymes.

Quelles sont les causes de la maladie antrum?

Toutes les variantes de pathologie combinée antrum cause la plus commune - la présence d'un agent pathogène particulier par Helicobacter pylori ou H. pylori. Le fait que le antrum est un lieu de prédilection de la localisation du micro-organisme.infection humaine

se produit par la bouche. Et, d'entrer dans l'estomac, dans la région du pylore de l'agent pathogène est les conditions les plus confortables pour la vie. Il tolère l'acidité du suc gastrique. Indépendamment neutraliser avec des enzymes qui produisent de l'ammoniac. Activement propagée. En raison de la présence de la bactérie

antennes est capable de se déplacer dans un

Helicobacter, dans la pathologie du sinus sont impliqués des facteurs de risque:

• abus d'alcool;
• fumer;
• de l'utilisation prolongée de médicaments, irritant( à partir de l'aspirine, les agents anti-inflammatoires non stéroïdiens, la thérapie anti casse-tête pour la tuberculose);adhésion
• aux règles de malnutrition( engouement des épices chaudes, plats fumés et frits sont des produits très chauds ou froids, la restauration rapide, les interruptions anormalement longs dans les aliments);
• stress conditions dans la famille, au travail, contribuant à l'émergence de névroses;
• changements vasculaires généraux avec athérosclérose sévère, artérite, diathèse, nutrition inquiétante de la paroi de l'estomac;
• infection par des parasites( helminthiases, amibiase, giardiase);
• réactions allergiques aux aliments;
• exposition aux virus( VIH, cytomégalovirus);
• a diminué l'immunité, causée par diverses causes;
• prédisposition génétique héréditaire.

a noté le lien entre la fréquence des lésions gastriques avec les maladies des organes endocriniens, les bronches, les poumons et le cœur, la carence en fer, les maladies du système urinaire, ainsi que la présence de foyers chroniques d'infection( amygdalite, sinusite, caries dentaires, adnexite chez les femmes, et d'autres).

La pathologie chronique s'accompagne de la suppression des défenses du corps. En combinaison avec Helicobacter pylori, ces facteurs causent des différences dans la prévalence et la profondeur des dommages à l'estomac. Considérez les maladies les plus communes avec les caractéristiques des symptômes et du traitement.

diagnostic sur la base des changements morphologiques dans les tissus identifiés, l'étude endoscopique

antrale gastrite morphologie

de la réponse inflammatoire implique processus par étapes:

• antre infiltration de la muqueuse par des lymphocytes, des neutrophiles, des macrophages, des cellules plasmatiques;
• formation de follicules de tissu lymphoïde( hyperplasie lymphoïde);
• destruction de l'épithélium sous la forme de foyers distincts( gastrite focale) ou zones de dommages massifs.

La gastrite antrale est principalement une maladie chronique. Contrairement à la gastrite, le corps de l'estomac est rarement aigu. Cela commence dans un contexte de forte acidité.La production d'acide chlorhydrique par les cellules est stimulée par des hélicobactéries.

Graduellement, les fonctions de l'épithélium sont appauvries, les processus d'atrophie commencent. Cela signifie remplacer les cellules épithéliales par des fibromes non fonctionnels. Une autre option est la transformation de l'épithélium gastrique en un épithélium intestinal, endroit atypique. Le processus est dangereux en dégénérant en une tumeur cancéreuse.

Selon troubles de la sécrétion isolée: gastrite atrophique

• - accompagnée d'une perte progressive de la muqueuse gastrique possible de synthétiser l'acide, les substances hormonales, le mucus, la perte de l'épithélium, amincissement de la paroi de l'estomac, il est considéré comme une condition précancéreuse;
• hyperplasique - caractérisé par la formation de grands plis, des kystes, des petits polypes, l'intensification du processus de prolifération cellulaire.

La profondeur de la lésion dépend du type de gastrite antrale. La surface est considérée comme la forme la plus favorable des variations de flux affectent uniquement la couche superficielle de la muqueuse, non accompagnée de la formation de cicatrices, les fonctions sécrétoires graves ayant une déficience.

inflammation de la surface est aux muscles, mais pas en ce qui concerne leur gastrite érosive

- une réaction inflammatoire va profondément dans la paroi de l'estomac. En conséquence, les érosions de surface et les fissures sont formées en premier. L'évolution chronique de l'érosion sans traitement conduit à la formation d'ulcères. Avec un résultat favorable, une cicatrice apparaît dans le foyer de l'inflammation. Les signes de

antrale gastrite à une lésion superficielle ne peut pas perturber la personne ou se produire après avoir mangé, boire de l'alcool. D'autres formes sont caractérisées par un courant plus persistant. La plupart des patients sont préoccupés par:

• douleur d'intensité variable immédiatement après avoir mangé ou à jeun;Brûlures d'estomac et éructation
• ;
• claque dans la bouche;
• odeur lors de la respiration;
• ballonnements;
• trouble des selles( diarrhée ou constipation).

L'apparition de sang dans les selles et les vomissements indique la forme érosive de la gastrite. L'addition de l'anémie s'accompagne d'une faiblesse accrue, de maux de tête, de pâleur. Les symptômes persistants, répondent mal au traitement, devrait être une source de préoccupation en raison de la transformation de l'ulcère de gastrite, d'une tumeur, la connexion de l'inflammation du pancréas, tête de bulbita duodénal. Ulcères lésions ulcéreuses

Antre possible après l'inflammation étape lorsque l'atrophie focale de l'érosion muqueuse procède à l'étape de la sous-muqueuse profonde de choc et les couches musculaires. Sur les ulcères de

, qui sont dans la partie antrale, représentent jusqu'à 10% des ulcères gastriques

mécanismes de la maladie autre que l'inflammation, a ajouté:

• faible fonction contractile du sinus maxillaire;
• stagnation et fermentation du morceau de nourriture;
• a augmenté la production d'enzymes.

La présence de facteurs de risque provoque la transition de l'inflammation vers l'ulcère. Les symptômes typiques:

• douleur dans la région épigastrique, deviennent plus intenses la nuit;
• brûlures d'estomac permanentes;
• nausées et vomissements;
• rots après avoir mangé;
• mélange de sang dans les fèces, vomir.

Néoplasmes bénins de l'antre

Les formations antrales non cancéreuses incluent les polypes et l'hyperplasie lymphofolliculaire. Les polypes apparaissent lorsque les cellules glandulaires de l'épithélium prolifèrent. La part du département antral représente 60% de tous les polypes de l'estomac.

Ils sont caractérisés par une croissance unique ou la formation d'une colonie entière. Dans la forme diffèrent en taille( jusqu'à 30 mm).Révélé dans le contexte d'autres maladies de l'estomac. Ils représentent une menace de dégénérescence cancéreuse. Pratiquement, ne donnez aucun symptôme. Douleur provoquée par les troubles de l'alimentation. Ils peuvent être tordus ou coincés, puis des taches de sang dans les selles.

D'origine, les polypes anthraux de trois types se distinguent:

• inflammatoire - commence par les follicules lymphoïdes( 70 à 90%);
• adénomes - poussent à partir de l'épithélium glandulaire;
• spécifiques - néoplasmes au syndrome Peytsa-Jeghers Touraine, qui est pathologies héréditaires, notamment l'hyperpigmentation de la peau et la polypose intestinale, de la structure glandulaire gastrique sont différentes, la teneur en pigment( mélanine) rarement - les fibres musculaires.

-Jeghers Peytsa-Touraine caractérise également par l'apparition de taches sur le visage( xanthomes) dans laquelle le pigment de mélanine est à la couche basale de l'épiderme et des muqueuses. La pigmentation apparaît dans l'enfance, avec l'âge adulte peut diminuer ou disparaître.

Polyps peut « s'asseoir sur une tige » ou large base fixée à la paroi

hyperplasie Limfofollikulyarnaya accompagnée d'une croissance ou la formation dans la couche sous-muqueuse du tissu folliculaire de l'estomac. La maladie n'a aucun avantage d'âge. Parmi les raisons autres que celles décrites ci-dessus, une place particulière est accordée à:

• infection herpétique;
• maladies auto-immunes;
• troubles dans la sphère endocrine;
• contact avec des cancérogènes.

Il est important que, selon les observations, ce type d'hyperplasie précède le plus souvent la formation de polypes. Le cancer

sur le cancer( cancer en latin ou c-r abrégé) Antre jusqu'à 70% des tumeurs malignes de l'estomac. Distinguer:

• adénocarcinome - est formé à partir de cellules glandulaires, la tumeur la plus fréquente( 90%);
• cancer solide est un néoplasme rare, la structure n'est pas liée à des éléments glandulaires;
• cancer-skyrr est une forme encore plus rare, formée à partir de tissu conjonctif.

Spécificité de localisation du cancer antral:

• croissance infiltrante sans formation de limites claires;
• cours agressif avec métastase rapide;
• récurrences fréquentes après résection de l'estomac.

déterminée par la profondeur de la lésion du cancer et la présence de métastases

cause la plus commune de cancer est considéré comme une gastrite atrophique chronique. Il provoque des changements morphologiques de trois types: atrophie glandulaire

• - disparition des cellules de la muqueuse;dysplasie
• - l'apparition de la caractéristique de l'épithélium gastrique de l'intestin( métaplasie intestinale), respectivement avec des propriétés douteux;
• néoplasie - transformation en cellules malignes. Les symptômes

cancer du sinus maxillaire, par rapport à ceux décrits ci-dessus, sont différents: le sentiment

• constant de plénitude ou de ballonnement dans la région de l'estomac;
• nausées et vomissements, dont les patients se soulagent eux-mêmes;
• aversion pour la nourriture;
• appauvrissement significatif;
• irritabilité du patient;
• augmentation de la température.

L'infiltration de la tumeur des tissus de l'estomac s'accompagne de la destruction des vaisseaux. Par conséquent, l'un des signes est un saignement gastrique( vomissements avec du sang, selles liquide noir).rôle

de diagnostic pour détecter le diagnostic de la maladie est antrale gastrique critique, car les symptômes ne reflètent pas l'ampleur et la gravité de la lésion.

Fibrogastroduodenoscopy - méthode endoscopique qui permet d'inspecter visuellement toutes les parties de l'œsophage, de l'estomac et du début du duodénum, ​​en plus il est utilisé dans le choix du site pour la collecte de la cytologie muqueuse, microscopie pour la détection de H. pylori.

Pour trouver la cause des lésions et prescrire un traitement est nécessaire pour confirmer la présence de H. pylori dans l'estomac. Pour ce sang à usages techniques immuno-dosage, réaction en chaîne par polymérase sur un échantillon d'haleine d'anticorps et les immunoglobulines typique uréase et l'analyse des selles.

Inutilement, certains médecins ont oublié la méthode de diagnostic par rayons X.Il permet le repliement, la déficience ou l'excès de tissu, les contours modifiés pour juger la niche de l'ulcère ou la présence de polypes, le cancer. Par

peut diagnostiquer Radiographie la tumeur bénigne

par l'analyse d'urine par jour peut déterminer la quantité de uropepsina émis et calculer l'acidité du suc gastrique. Dans l'analyse générale du sang, il n'y a pas de signes caractéristiques. Pour les maladies graves, l'anémie, l'éosinophilie et la leucocytose peuvent parler. Les analyses sont effectuées à la fois pendant la période de diagnostic et pour surveiller l'efficacité du traitement. Caractéristiques

image fibrogastroskopicheskoy: l'érosion et gastropathie érosive

examen défaite antrum n'a été possible avec le développement du diagnostic de type fibrogastroskopicheskogo. Cette pathologie complique la gastrite et sert de début d'ulcère, de dégénérescence tumorale.

L'érosion est une violation de l'intégrité de la membrane muqueuse sans pénétrer dans les sections profondes de la paroi de l'estomac. Distinguer les variétés suivantes:

• érosion aiguë - limitée par les phoques, guéri pendant 10 jours;
• chronique - regarder sous la forme de taches jusqu'à 10 mm de diamètre, nécessitent un traitement à long terme;l'érosion hémorragique
• - donner une image des effets de piqûres d'aiguille, les dimensions de foyer restent moins de 10 mm de diamètre, la couleur prendre les nuances du rouge au rouge cerise( selon le navire touché, Vienne donne des taches sombres), les muqueuses entourant les lésions, l'enflure,il contient du sang. L'érosion

, contrairement à l'ulcère est

superficielle L'unité d'érosion antrale peut détecter toutes les caractéristiques décrites, ainsi que l'érosion complète du type - écart différent le long des crêtes des plis de l'estomac, la formation d'un revêtement noir. Gastropathie antrum - décrit par votre médecin s'il n'y a aucun signe d'inflammation, tous hyperémie muqueuse, mais la forme spécifique de la maladie ne sont pas claires.

Traitement de l'

Chacune des maladies du service antral nécessite le choix d'une approche thérapeutique individuelle. Une condition obligatoire est le refus de fumer et de l'alcool, l'accomplissement des prescriptions diététiques pour le reste de votre vie. La nourriture doit être aussi douce que possible, en évitant les pauses, l'utilisation de la torréfaction et des assaisonnements épicés.

Pour la normalisation de l'acidité du suc gastrique, appliquer des médicaments anti-calcification( Almagel, Denol, Gefal).Les patients atteints de pathologie chronique doivent se débarrasser de Helicobacter pylori en tant que source de la maladie. Pour ce faire, utilisez un cours d'éradication des antibiotiques.

Dans le stade de récupération pour la gastrite et l'ulcère, les médicaments qui favorisent la cicatrisation des tissus sont utilisés. Parmi eux:

• Solcoseryl,
• Riboxine,
• Gastroparm.

Avec l'ulcère peptique, il est très important de s'assurer qu'il n'y a aucun signe de saignement, ainsi que la suspicion de dégénérescence tissulaire. Avec un courant couronné de succès, des techniques de physiothérapie sont utilisées( électrophorèse et phonophorèse avec des solutions médicamenteuses, courants diadynamiques).

Un traitement chirurgical est nécessaire en cas de: syndrome de douleur persistante

• ;Saignement
• ;
• manque de l'effet de la thérapie conservatrice;
• révélant des polypes de l'estomac;
• est une tumeur cancéreuse.

L'une des méthodes de traitement à faible traumatisme est la coagulation laser endoscopique - elle permet d'éliminer les polypes uniques, afin d'éliminer les saignements. Une suppression progressive d'un groupe de polypes est possible. Suspicion de malignité nécessite une excision précoce des tissus avec des ulcères, des polypes, un segment d'hyperplasie lymphofolliculaire ou une tumeur.

Le traitement du cancer comprend la chimiothérapie et la radiothérapie. En période de rémission avec différentes pathologies de l'antre, les médecins prescrivent des immunomodulateurs, des vitamines, et permettent l'utilisation de décoctions d'herbes. Toutes les méthodes de traitement doivent nécessairement être convenues avec le médecin. L'observation de la pathologie révélée par la méthode de fibrogastroscopie et l'analyse des fèces pour le sang occulte semble être les méthodes les plus informatives de détection précoce de l'exacerbation.