Sommaire
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1Scoliose congénitale de la colonne vertébrale chez les enfants
- 1.1Causes
- 1.2Classification
- 1.3Symptômes
- 1.4Diagnostics
- 1.5Traitement
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2Les principaux symptômes et signes de la scoliose
- 2.1Causes chez les enfants
- 2.2Les symptômes de la colonne vertébrale altérée
- 2.3Caractéristiques de la scoliose de 2 degrés
- 2.4Diagnostic et traitement
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3Symptômes standard et spécifiques de la scoliose: diagnostic, prévention et traitement corrects
- 3.1Les causes de la scoliose
- 3.2Les symptômes de la scoliose
- 3.3Diagnostic de la scoliose
- 3.4Traitement de la scoliose
- 3.5Prophylaxie de la scoliose
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4Scoliose - Causes, symptômes, diagnostic et traitement
- 4.15 groupes de scoliose
- 4.2Pourquoi la colonne vertébrale est tordue
- 4.3Comment déterminer la gravité de la scoliose
- 4.4Degrés de courbure et ses conséquences
- 4.5Comment le problème de la colonne vertébrale de l'enfant est-il déterminé?
- 4.6Méthodes de correction de la posture
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5Types, formes et classifications de la scoliose de la colonne vertébrale
- 5.1Typage de la scoliose
- 5.2Scoliose congénitale
- 5.3Forme acquise de la scoliose
- 5.4Formes de scoliose
- 5.5Au lieu de la localisation
- 5.6Par le degré de progression
- 5.7Différenciation par Cobb
- 5.8Classification par V.D. Chaklinu
- 5.9En faisant varier le degré de déformation en fonction des charges
- 5.10Selon le cours clinique
Scoliose congénitale de la colonne vertébrale chez les enfants
La scoliose congénitale est un trouble pathologique dans lequel la colonne vertébrale se déforme latéralement. Selon les statistiques, il survient chez 1 nouveau-né sur 10 000.
Cet indicateur est beaucoup plus faible qu'avec une scoliose acquise et post-traumatique.
Pour toujours guérir la scoliose congénitale est impossible, par conséquent, un suivi régulier du patient est nécessaire.
Causes
La cause de la scoliose congénitale est une formation intra-utérine incorrecte des vertèbres individuelles du fœtus.
Cela se produit au stade de la pose des tissus et des organes de base de l'enfant (en particulier dans les premières semaines de la grossesse). Le facteur provoquant est la consommation de drogues et de substances toxiques, l'effet des rayonnements ionisants,
e. La pathologie n'est pas héréditaire, de sorte que le risque de transmission à la génération suivante est exclu.
Classification
Selon la gravité des troubles de la colonne vertébrale, ils sont divisés en trois types:
- Je saisis des anomalies de segmentation, qui se manifestent par une légère perturbation du développement de la structure de la colonne vertébrale;
- Type II - anomalies avec le développement de blocs à deux côtés, qui limitent la mobilité des segments;
- III type - blocage de plusieurs vertèbres (unilatérale).
Avec la maladie de type I, les troubles de la segmentation sont détectés à n'importe quel niveau de la colonne vertébrale, mais plus souvent dans la région thoracique. Dans cette situation, le taux de progression de la scoliose dépend du nombre de segments impliqués dans le processus pathologique.
Dans le type II, il existe un syndrome douloureux avec un petit déplacement de la colonne vertébrale dans le plan latéral. Avec le temps, la déformation devient plus prononcée.
Le type III d'anomalie est considéré comme le plus dangereux en raison de la progression rapide et du risque de déplacement des organes internes. L'évolution défavorable de la maladie augmente la présence concomitante de blocs unilatéraux dans les segments.
Des variantes de combinaison sont également possibles, lorsque des troubles de la scoliose surviennent dans le contexte de lésions multiples des structures vertébrales.
Avec cette forme, le patient est diagnostiqué avec d'autres anomalies congénitales: fente palatine et lèvre supérieure, déformation de l'oreille, faiblesse quelques paires de nerfs crâniens, absence d'épiglotte, fistule trachéo-oesophagienne (entre le pharynx et la trachée), constriction oesophage.
Symptômes
Une légère difformité du dos n'est pas accompagnée d'un syndrome douloureux, de sorte que la maladie peut ne pas apparaître avant l'adolescence. Les parents peuvent remarquer une scoliose lorsqu'ils baignent le bébé. Parfois, un enfant remarque lui-même que les choses de sa taille ne lui conviennent pas.
Le plus souvent, la scoliose congénitale est diagnostiquée par un pédiatre lors d'un examen de routine. Le spécialiste peut remarquer les symptômes suivants:
- épaules inégalement placées (l'une en dessous de l'autre);
- apparition de l'inclinaison dans une direction;
- une cuisse plus haute que l'autre;
- la convexité des côtes d'un côté;
- tour de taille inégale.
Dans de rares cas, il existe des problèmes au niveau des racines nerveuses et de la moelle épinière, qui se manifestent par un engourdissement des membres, une faiblesse musculaire et une mauvaise coordination des mouvements.
Diagnostics
La méthode standard pour diagnostiquer la pathologie est un test d'inclinaison vers l'avant. Dans cette position, la déformation de la colonne vertébrale est plus perceptible.
Le spécialiste examine le patient et découvre la différence de la forme des côtes de chaque côté. Ensuite, vérifiez le niveau des épaules, des hanches et la position de la tête par rapport au centre entre les hanches.
Le mouvement de la colonne vertébrale dans toutes les directions est également vérifié.
Pour identifier les problèmes avec les racines nerveuses et la moelle épinière, le médecin vérifie les réflexes tendineux et la force musculaire. Suffisamment informatives sont les méthodes de radiation du diagnostic.
Ceux-ci incluent la radiographie de deux-projection (examine les sections antéro-postérieures et latérales). Il montre les déformations disponibles des vertèbres, et permet également d'estimer le degré de courbure de la colonne vertébrale.
Si le diagnostic est confirmé, l'enfant est référé à l'orthopédiste pour un examen plus approfondi.
Avec la scoliose congénitale, la tomographie par ordinateur (CT) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être prescrits.
Ces méthodes vous permettent de voir à la fois le tissu osseux des vertèbres et des tissus mous - les racines nerveuses et la moelle épinière.
L'avantage de la tomodensitométrie et de l'IRM est qu'ils donnent une image précise couche par couche de la colonne vertébrale.
Souvent dans cette maladie, l'échographie est utilisée. Il confirme la présence d'anomalies d'accompagnement.
Traitement
Il existe plusieurs façons de traiter la scoliose congénitale. Lors de l'élaboration des tactiques d'actions, le médecin prend en compte le type et le degré de déformation des vertèbres, les maladies concomitantes, la probabilité d'une aggravation de la colonne vertébrale.
Avec une légère courbure, il est recommandé de surveiller le patient et la radiographie annuelle de la colonne vertébrale. Pas toujours la scoliose congénitale progresse, pas chaque anomalie nécessite une intervention.
L'activité physique n'est pas exclue - ces enfants peuvent faire du sport.
Le traitement chirurgical est indiqué dans les cas suivants: avec des distorsions prononcées et des déformations du tronc ou la colonne vertébrale, avec une progression significative de la maladie, avec l'apparition de troubles neurologiques signes. Un objectif important de la thérapie chirurgicale est de permettre à la moelle épinière et au thorax de se former enfin.
Il existe plusieurs types de traitement chirurgical de la scoliose congénitale. Le plus commun est la spondylodèse. Cette méthode est utilisée pour connecter les vertèbres anormales en un seul os.
Dans ce cas, les disques intervertébraux sont retirés et le fragment osseux est implanté à leur place. Cette procédure empêche la poursuite de la croissance des vertèbres, et donc la progression de la courbure.
Un bon résultat est l'ablation de l'hémivertèbre (une partie non finement formée de la vertèbre). Dans ce cas, la correction partielle du défaut, qui est réalisée par cette méthode, est supportée par des implants métalliques. Cette procédure vous permet d'épisser seulement deux ou trois vertèbres.
Dans la scoliose congénitale, des tiges de croissance peuvent être utilisées - des dispositifs métalliques coulissants attachés aux vertèbres avec des boulons.
Tous les 6-8 mois lors d'une intervention peu invasive, la tige est allongée de 1 cm.
Quand il atteint sa pleine longueur, le dispositif est retiré et la spondylodèse est effectuée.
Une action similaire a un dispositif métallique VEPTR. Cependant, contrairement aux tiges de croissance, VEPTR est attaché aux côtes.
En conséquence, non seulement il aligne la colonne vertébrale, mais il étend également les côtes.
Cela sert à prévenir la déformation de la poitrine et les problèmes respiratoires chez les enfants atteints de scoliose congénitale.
La restauration du patient après le traitement chirurgical se déroule rapidement, dans les 7-8 jours.
Selon le type de chirurgie effectuée, l'enfant peut avoir besoin de porter un corset pendant 3-4 mois.
Après guérison complète, pratiquement toute activité physique est autorisée.
Source: http://dolgojit.net/vrozhdennyi-skolioz.php
Les principaux symptômes et signes de la scoliose
Scoliose en traduction littérale du grec signifie une courbe. En termes simples, c'est la courbure de la colonne vertébrale dans un sens ou dans l'autre. Dans certains cas, l'axe de la colonne vertébrale peut dévier dans les deux directions dans différents départements.
Il est à noter que chez les personnes en bonne santé et les personnes physiquement développées, la colonne vertébrale n'est pas parfaitement égale, sinon marcher, courir, soulever et porter des poids serait impossible.
Normalement, la colonne vertébrale de chaque personne a 4 courbures - 2 antérieures (lordose) et 2 postérieures (cyphose). Ces courbures avec un petit degré de leur sévérité peuvent être appelées physiologiques, c'est-à-dire normales.
Mais ici la courbure latérale de la colonne vertébrale, scoliose, physiologique ne peut être appelée, c'est toujours la pathologie.
Causes
Les symptômes de la scoliose sont multiples, tout comme les causes de son apparition. De par sa nature, la scoliose peut être congénitale et acquise.
Une scoliose congénitale se développe en raison d'une insertion et d'un développement inadéquats de la colonne vertébrale.
La scoliose congénitale représente environ 25% de tous les cas de cette pathologie.
La scoliose acquise survient souvent chez les enfants et les jeunes hommes de 5 à 16 ans, c'est-à-dire pendant la période de croissance et la formation finale de la colonne vertébrale.
Selon la nature des changements anatomiques, la scoliose peut être non structurelle et structurelle. Dans le premier cas, la courbure de la colonne vertébrale se produit sans changements anatomiques dans les vertèbres.
En fait, cette scoliose est secondaire et toujours acquise. Les causes de la scoliose dans ce cas sont les suivantes:
- Posture incorrecte systématique chez les écoliers
- Le raccourcissement anatomique de l'un des membres inférieurs
- Blessures du bassin et des membres inférieurs
- Inflammation des muscles - myosite
- Radiculite et hernies discales intervertébrales dues à l'ostéochondrose
- Maladies des reins et du tractus gastro-intestinal.
Dans la plupart des cas, de telles courbures de la colonne vertébrale sont facilement corrigées - ce qui nécessite de guérir la maladie sous-jacente qui agit comme un facteur étiologique. Avec la scoliose structurelle, la situation est quelque peu différente.
Ces déformations de la colonne vertébrale sont causées par des changements dans la structure des vertèbres, des muscles, des ligaments, des fibres nerveuses.
Dans ces cas, la courbure de la colonne vertébrale est souvent combinée avec les changements pathologiques des autres départements du système musculo-squelettique, des organes internes, ainsi que d'un retard dans la développement
Ces scolioses peuvent être à la fois congénitales et acquises. Voici les principales causes de la scoliose avec des changements structurels:
- Pathologie héréditaire conditionnée du tissu conjonctif - mucopolysaccharidose, neurofibromatose, syndrome de Marfan
- Lésions organiques de la moelle épinière dans la poliomyélite, syringomyélie
- Les maladies des glandes parathyroïdes, le rachitisme et d'autres conditions menant à l'ostéoporose - carence en calcium dans le tissu osseux
- Pathologie congénitale avec modifications structurales de la poitrine (absence d'une ou plusieurs côtes, côtes supplémentaires)
- Changements dystrophiques dans les muscles du cou, dos
- Blessures à la colonne vertébrale
- Tumeurs de la colonne vertébrale
- Lésion de la moelle épinière avec la tuberculose, la syphilis.
Causes chez les enfants
Dépression est le fait que la scoliose affecte le plus souvent les enfants et les adolescents.
Les causes les plus fréquentes de la scoliose chez les enfants - un mode de vie sédentaire, la mauvaise posture pendant la préparation des leçons, une longue séance à l'ordinateur.
À la suite de cela, la posture scoliotique est observée chez 80% des écoliers. Le moindre rôle dans la courbure de la colonne vertébrale chez les enfants est joué par la malnutrition.
Maintenant, parmi les jeunes, toutes les boissons gazeuses annoncées sont en grande demande.
Contenues dans ces boissons, l'acide orthophosphorique et le dioxyde de carbone dans les vésicules contribuent à l'élution du calcium du tissu osseux et de l'ostéoporose.
C'est peut-être l'une des raisons de la scoliose dite idiopathique, quand trouver la cause courbure de la colonne vertébrale chez cet enfant est difficile, malgré tous les diagnostics recherche.
Les symptômes de la colonne vertébrale altérée
Selon la configuration de la colonne vertébrale altérée et le nombre d'angles ou d'arcs, les déviations de scoliose peuvent être en forme de C ou de Z.
Par localisation, ils peuvent être cervicaux, cervicothoraciques, thoraciques, lombo-thoraciques et lombaires.
Cette pathologie a 4 degrés, chaque degré correspond à la grandeur de l'angle de déviation par rapport à l'axe médian de la colonne vertébrale, exprimée en degrés.
- 1 degré - l'angle de déviation ne dépasse pas 10 °
- 2ème degré - 10 ° - 25 °
- 3 degrés - 26 ° - 50 °
- 4 degrés - plus de 50 °.
Les symptômes de la scoliose de la colonne vertébrale comprennent des troubles de la configuration de la colonne vertébrale et des troubles du système nerveux et des organes internes. Ces symptômes comprennent:
Article similaire:Traitement de la scoliose de la colonne vertébrale thoracique
- Parfois, même à l'œil nu, la déformation de certaines parties de la colonne vertébrale
- Rupture de la configuration de la poitrine - protrusion des espaces intercostaux du côté convexe de la scoliose et de l'occlusion avec le interne
- Enfants - asymétrie des plis cutanés sur les jambes et sur les fesses
- Torsion (torsion) - déplacement en rotation des vertèbres autour de l'axe vertical.
- Dans la région lombaire - coussin musculaire en raison de la tension musculaire pathologique
- Dysfonctionnement du coeur, des poumons, de l'estomac, des intestins dû aux changements dans le volume de la cavité thoracique et abdominale
- Défaite du cerveau due au manque de sang dans la scoliose cervicale
- Aplatissement, raccourcissement secondaire de l'un des membres inférieurs, troubles de la marche
- Par conséquent, la courbure secondaire du bassin et, par conséquent, les problèmes de port du fœtus et de procréation chez les femmes
- Dépression, hystérie, dépression émotionnelle due à une qualité de vie inférieure.
Caractéristiques de la scoliose de 2 degrés
2 degrés de scoliose est le plus remarquable d'un point de vue clinique.
Si 1 degré est détecté chez de nombreux enfants et adolescents et survient lorsqu'ils grandissent et font du sport, alors le deuxième degré de scoliose est une occasion de réflexion sérieuse pour les parents de l'enfant.
À ce stade, la courbure de la colonne vertébrale n'est pas associée à la pathologie des organes internes et des troubles de la fonction motrice. Dans les vêtements extérieurs, la scoliose du 2ème degré chez le patient n'est pas perceptible du tout.
Les principaux symptômes de la scoliose du 2e degré sont l'asymétrie des angles de l'omoplate, les plis fessiers, la rotation des corps vertébraux autour de l'axe longitudinal. le risque de scoliose du 2e degré est la probabilité de transition vers la 3e année.
Cette probabilité est particulièrement grande chez les enfants de 11 à 12 ans. À cet égard, une distinction est faite entre la scoliose fixe et non fixe.
Dans le premier cas, pendant l'effort physique, la musculation, l'angle de déviation ne change pas, et en cas de scoliose non fixée, il augmente.
Diagnostic et traitement
En l'absence de traitement, la scoliose non fixée au 2e degré est en fait le troisième degré de cette maladie.
Pour soupçonner même le degré initial de la scoliose il est possible sur la base des données de l'étude extérieure, s'allumer attention aux signes précités de la scoliose - l'asymétrie des angles de l'omoplate, les coins lombaires, plis.
Déterminer le degré de scoliose aidera les rayons X de la colonne vertébrale et des os du bassin. La torsion de la colonne vertébrale peut être détectée en utilisant la tomodensitométrie.
Le traitement de la scoliose est la physiothérapie, le massage et la physiothérapie. Les médicaments ont un rôle auxiliaire.
Les exercices physiques doivent être soigneusement sélectionnés en fonction de la localisation et du degré de scoliose, sinon ils feront du mal au lieu du bien.
Si les mesures conservatrices sont inefficaces, un traitement chirurgical de la courbure de la colonne vertébrale est indiqué.
Source: http://MoyaSpina.ru/skolioz-simptomy-priznaki-i-prichiny-vozniknoveniya
Symptômes standard et spécifiques de la scoliose: diagnostic, prévention et traitement corrects
Scoliose(courbe de la vertèbre) est une maladie grave du système musculo-squelettique, plus précisément, la déformation latérale stable, S E - ou la forme en forme de C de la colonne vertébrale chez les adultes et les enfants.
Manifestation de la maladie au stade initial: affaiblissement des muscles du dos, mauvaise posture avec une omoplate distinctement proéminente. Si les premiers signes de la scoliose étaient ignorés, la maladie progresse lentement mais, par conséquent, des violations se produisent dans les vertèbres et leurs ligaments.
En conséquence, il y a une courbure de la colonne vertébrale.
Un fait intéressant:
Si vous faites attention au dos d'une personne en bonne santé et physiquement développée, alors visuellement, la colonne vertébrale passe exactement au milieu du dos.
Mais, en réalité, la colonne vertébrale n'est pas parfaitement égale, donc nous pouvons marcher, courir, nous pencher dans des directions différentes et soulever des poids différents.
La colonne vertébrale est considérée comme saine s'il n'y a pas plus de quatre courbures (2lordose et 2kiphose).
Une telle maladie comme la scoliose de la colonne vertébrale est plus touchée par les enfants, le groupe d'âge de 5 à 8 ans et de 10 à 18 ans. Cette période d'âge, selon les experts, il y a une croissance rapide des os du squelette.
Scoliose, qui a commencé à l'adolescence (10-18 ans) se développe inaperçue, de sorte que la symptomatologie primaire se manifeste à l'âge adulte. La maladie chez les filles est diagnostiquée 2 fois plus souvent que chez les enfants.
La scoliose, qui est devenue grave, peut entraîner des maladies des organes internes et un handicap.
Juste enregistré quelques cas où la maladie se développe chez les personnes d'âge mûr.
La cause de la scoliose dans la population adulte est une longue contrainte asymétrique sur les muscles du dos.
Dans ce cas, la courbure progresse lentement et, dans des cas isolés, se transforme en formes sévères, comme à l'adolescence.
Scoliose de la colonne vertébrale est classée par des signes tels que: le type, le type et le degré de la maladie.
Les spécialistes distinguent trois types de scoliose:
1. Scoliose cervicale.
Le nom de la maladie est directement lié à sa localisation. La scoliose cervicale se manifeste clairement, car la poitrine, le cou, le cou et parfois le visage (par exemple, l'asymétrie des oreilles) en souffrent.
2. Scoliose thoracique.
La scoliose thoracique affecte la colonne vertébrale thoracique et se reflète sur les épaules et les omoplates.
3. Scoliose lombaire.
Scoliose lombaire à un stade précoce du développement, visuellement pratiquement ne se trahit pas, mais diffère des deux premières douleurs dans la région lombaire.
Il y a deux types de scoliose:
- scoliose congénitale;
- scoliose acquise.
Scoliose congénitale.
La scoliose congénitale est une déformation latérale intra-utérine de la colonne vertébrale, en d'autres termes, la colonne vertébrale est incurvée avant la naissance de l'enfant.
La cause de la maladie est un développement anormal des vertèbres, des côtes et des cuisses.
La symptomatologie de la scoliose congénitale, dans la plupart des cas, se manifeste à l'adolescence.
Scoliose acquise.
Scoliose acquise est la courbure de la colonne vertébrale, qui ont surgi sous l'influence de facteurs négatifs, par exemple, posture incorrecte, style de vie sédentaire ou diverses blessures. Dans 95% des cas, la cause de la maladie acquise ne peut être établie.
Les traumatologues et les orthopédistes allouentquatre étapes de la scoliose:
Étape 1 - la déformation de la colonne vertébrale est pratiquement invisible. La maladie à ce stade peut, se manifeste dans le ventre, une légère asymétrie des épaules. La maladie dans la première étape est diagnostiquée seulement quand examiné par un docteur.
2 stade - ce stade de la maladie pour beaucoup est une cloche d'alarme, car il y a une asymétrie de l'omoplate, l'inconfort et le mal de dos.
Étape 3 - à ce stade, la forme du dos change, ce qui ne peut être négligé, et la douleur dans la zone arrière devient intolérable.
Étape 4 - le plus lourd, parce que la bosse apparaît côtes, saillie ou chute des côtes.
En plus des quatre étapes de développement, la scoliose est classée selon le degré de difficulté:
Scoliose simple ou en forme de C - la colonne vertébrale est déformée d'un côté (à droite ou à gauche).
Scoliose complexe ou en forme de S - la colonne vertébrale se déforme dans différentes directions formant la lettre anglaise S.
Une scoliose totale ou une déformation en forme d'E recouvre toute la colonne vertébrale, puisque la courbure affecte la colonne vertébrale thoracique, lombaire et cervicale.
Les causes de la scoliose
Les principales causes de la scoliose congénitale comprennent:
- La violation congénitale du tissu conjonctif
- des ligaments faibles qui maintiennent la colonne vertébrale en position horizontale;
- jusqu'à ce que l'extrémité des articulations de la hanche ne soit pas développée;
- les pieds plats;
- Anomalie maxillo-faciale;
- la nutrition irrationnelle de la future mère;
- femme enceinte qui abuse de l'alcool;
- Forme pathologique du bassin d'une femme enceinte.
Les principales causes de scoliose acquise comprennent:
- posture régulièrement incorrecte;
- la longueur différente des membres inférieurs, la raison du raccourcissement anatomique;
- diverses blessures des jambes et du bassin;
- Myosite (inflammation des muscles);
- hernie intervertébrale;
- radiculite et ostéochondrose;
- les maladies du tractus gastro-intestinal, les reins;
- pathologie héréditaire du tissu conjonctif (syndrome de Marfan, mucopolysaccharidose);
- les maladies résultant d'un manque de vitamine D (rachitisme, torticolis);
- maladie musculaire - paralysie cérébrale, relâchement des ligaments;
- carence en calcium dans le tissu osseux;
- métabolisme perturbé;
- des spasmes réguliers des muscles du dos, du cou;
- gonflement ou traumatisme de la colonne vertébrale;
- présence de syphilis, tuberculose;
- un mode de vie sédentaire;
- La maladie peut conduire à des sports asymétriques tels que le badminton, le tennis.
Les symptômes de la scoliose
La symptomatologie de la scoliose dépend du stade de développement de la maladie, c'est-à-dire de la déformation de la colonne vertébrale.
Les symptômes des première et deuxième étapes de la scoliose:
- un abaissement est observé;
- asymétrie des épaules (une épaule au-dessus de l'autre);
- une gêne et une légère douleur dans la région du dos après avoir couru, marché ou rester debout en position verticale.
Les symptômes de la troisième et quatrième étape de la scoliose:
- une déformation frappante de la colonne vertébrale et du thorax;
- bosse costale;
- l'asymétrie des omoplates;
- des côtes saillantes ou tombantes;
- Douleur régulière et insupportable dans le dos.
Diagnostic de la scoliose
Scoliose de toute sorte est diagnostiquée par deux méthodes:
1. Inspection d'un traumatologue et orthopédiste (méthode standard);
2. Instrumental.
La méthode standard.
L'essence de la méthode standard est que le spécialiste lors de l'examen du patient vérifie le niveau des épaules, des hanches, et aussi la différence dans les côtes. En outre, un spécialiste observe le mouvement de la colonne vertébrale en tournant dans des directions différentes, ainsi que des contrôles pour les réflexes tendineux et la force musculaire.
Technique instrumentale (faisceau).
La technique instrumentale (ray) implique ce qui suit:
- Radiographie de la colonne vertébrale. Cette méthode est considérée comme simple et accessible, au moyen de laquelle le degré de déformation des vertèbres est déterminé.
- Tomographie informatique. Cette méthode donne un aperçu non seulement du tissu osseux des vertèbres, mais aussi des racines nerveuses et de la moelle épinière, c'est-à-dire des tissus mous.
- L'échographie. Le médecin prescrit une échographie, afin de confirmer ou de réfuter l'anomalie concomitante de la vessie, du rein.
- L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est utilisée pour déterminer et évaluer l'anomalie de la moelle épinière. Cette méthode de diagnostic n'est pas attribuée aux patients porteurs de stimulateurs cardiaques implantés, etc.
Traitement de la scoliose
Nous avons dit à plusieurs reprises que le traitement de toute maladie dépend de l'âge du patient, les causes du développement de la maladie et la sévérité et la scoliose ne fait pas exception.
Les spécialistes distinguent deux méthodes de traitement: l'intervention chirurgicale et une méthode conservatrice.
Le traitement conservateur consiste à éliminer la cause de la maladie et à rétablir la posture.
La méthode de traitement de la scoliose de la première étape consiste à renforcer les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale dans une position verticale. L'objectif est atteint avec la natation régulière, la physiothérapie, le massage thérapeutique et la gymnastique.
La physiothérapie (traitement thermique, électrostimulation musculaire, électrophorèse, etc.) aide à renforcer les muscles. Gymnastique - renforce les muscles du tronc. Natation - ajuste la posture. Massage - détend les muscles du dos.
Toutes les procédures ci-dessus sont effectuées uniquement par un spécialiste certifié, sinon les procédures médicales peuvent aggraver l'état du patient.
En plus de ces procédures, le patient consulte régulièrement un médecin qui surveille le développement de la scoliose.
La méthode de traitement de la scoliose de la deuxième étape est la même que la première, la seule différence est l'utilisation d'un corset correctif.
Les tailles de corset sont faites individuellement.
Le corset au début du traitement est habillé pendant quelques heures, puis le temps augmente, et après addiction complète il n'est pas enlevé.
Le traitement de la scoliose de la troisième étape est le même que le premier et le second, la seule différence est un traitement à long terme.
La méthode de traitement de la scoliose de la quatrième étape, qui est accompagnée de douleurs insupportables et régulières, et une déformation prononcée, implique une intervention chirurgicale (opération).
Avant l'opération, le patient porte régulièrement un corset, pour étirer la colonne vertébrale.
Une opération est toujours un risque, c'est pourquoi elle est affectée si la méthode conservative n'a pas donné de résultat positif.
Prophylaxie de la scoliose
Les mesures préventives sont les suivantes:
- suivre la posture en marchant et en s'asseyant;
- garder le corps dans sa forme habituelle;
- faire des exercices;
- moins de temps à consacrer à la télévision et à l'ordinateur;
- Mangez régulièrement des aliments qui contiennent du calcium et de la vitamine D.
Source: http://lifestyleladies.ru/themes/health/scoliosis-symptoms-and-causes-of-the-disease-effective-methods-of-diagnostics-prophylaxis-and-treatment-of-scoliosis/
Scoliose - Causes, symptômes, diagnostic et traitement
Le terme vient du mot grec "skoliosis qui signifie "s'incliner" et cette maladie, connue depuis les temps anciens. À l'heure actuelle, il affecte 3% de la population.
La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale qui résulte de la courbure latérale et de la rotation des corps vertébraux, plus évidents dans la région costale.
Dans le cas de la scoliose légère, il n'y a aucun effet sur l'activité quotidienne, mais dans les formes sévères, la présence de conditions très douloureuses est possible avec restriction subséquente mouvement
La colonne vertébrale peut s'incurver vers la droite ou la gauche par rapport à l'axe vertical du corps humain. Il forme un virage, perturbant la posture. Beaucoup d'enfants souffrent de scoliose.
Les parents définissent le problème, en voyant comment l'enfant se penche. Cela ne signifie pas toujours que cette pathologie est observée chez l'enfant.
Confirmer la courbure de la boîte de la colonne vertébrale, en utilisant une image obtenue avec des rayons X.
5 groupes de scoliose
Il existe différents types de scoliose, en fonction de la zone touchée du dos. Suite à la systématisation du Cobb (1958) - c'est le plus utilisé aujourd'hui - il y a 5 groupes principaux:
- Scoliose d'origine musculaire (ou soi-disant - myopathique). La progression de la pathologie est due à un corset musculaire sous-développé, ainsi qu'à des ligaments sous-développés. Les processus dystrophiques dans le squelette et la structure neuromusculaire provoquent également l'apparition d'une scoliose rachitique.
- Scoliose neurogène: en conséquence de la poliomyélite; paralysie spastique; la neurofibromatose; syringomyélie. La radiculite, divers symptômes douloureux dans le bas du dos, la dégénérescence des disques intervertébraux et la violation subséquente des racines nerveuses s'appliquent également à ce groupe.
- Scoliose est causée par des anomalies dans le développement des vertèbres et des côtes. La scoliose congénitale est un bon exemple.
- La conséquence des maladies de la poitrine (brûlures, cicatrices sur l'empyème du sol, les conséquences de la chirurgie plastique).
- Le groupe comprend une scoliose idiopathique.
Pourquoi la colonne vertébrale est tordue
La maladie d'un enfant survient parfois si le squelette est mal formé dans l'utérus de la mère. En plus de la forme congénitale de la pathologie, il y a aussi acquis. La déformation peut se développer chez les enfants de 6 à 8 ans et chez les adolescents. Cela peut arriver à cause de la croissance rapide et heureuse des os.
Cela conduit à une courbure:
- Pénurie dans le corps de la vitamine D;
- L'ostéochondrose;
- Spasmes musculaires du cou et du dos;
- Apparence de la hernie des disques intervertébraux;
- Posture incorrecte;
- La pathologie se développe dans la paralysie cérébrale, la cause de la déformation est le torticolis congénital.
Malheureusement, au cours des dernières années, il y a eu de plus en plus de cas de scoliose chez la jeune génération et, dans de nombreux cas, les causes n'ont pas été étudiées correctement.
Dans ce cas, nous parlons de la scoliose idiopathique, qui se produit juste dans la période de croissance active d'un organisme jeune-juvénile. Les filles dans ce cas sont plus souvent que ce type de scoliose, que le sexe opposé.
Très probablement, c'est le squelette musculaire faiblement développé du dos féminin qui est la principale cause de la courbure de la colonne vertébrale.
Le degré de développement de la scoliose idiopathique dépend également de la nutrition mal équilibrée des adolescents, lorsqu'une carence en sels de calcium commence à apparaître, notamment en raison de l'entraînement constant de boissons. Les sels de calcium sont simplement éliminés du corps sous l'influence du dioxyde de carbone (contenu dans des bulles d'eau gazeuse) et de l'acide orthophosphorique dans la composition des inclusions synthétiques.
Comment déterminer la gravité de la scoliose
Tout d'abord, le médecin doit qualifier la valeur de la courbure de la colonne vertébrale dans un format numérique. Aujourd'hui, les méthodes les plus utilisées sont:
- Chaklin, populaire dans l'espace post-soviétique.
- Cobb est populaire à l'étranger.
Les deux méthodes sont très similaires. Pour déterminer le degré de double courbure (en forme de S), une photographie aux rayons X de la colonne vertébrale est nécessaire. Ensuite, dans la partie supérieure, deux lignes horizontales sont maintenues sous les vertèbres à partir desquelles la courbure commence. D'abord sous la partie supérieure, puis en dessous de la partie inférieure.
Après cela, les deux autres lignes sont dessinées, perpendiculaires aux précédentes. Cela donne l'angle mesuré en degrés. Ensuite, tout se répète pour la partie inférieure. La différence est que selon Chaklin, plus il y a de degrés, plus le degré de sévérité de la scoliose est facile, et selon Cobb - au contraire.
Degrés de courbure et ses conséquences
À l'heure actuelle, la science connaît les différents types de scoliose, tels que: cervicale, thoracique, et aussi mixte (par exemple, lombo-sacrée ou cervico-thoracique). L'appartenance à l'une ou l'autre variété dépend de la localisation de la zone à problème.
Il est également nécessaire de spécifier le nombre d'arcs de courbure, puisqu'il est possible la présence non pas d'un mais de plusieurs. Il s'agit d'une scoliose en forme de C avec 1 arc, en forme de S quand à la fois 2 arcs et en forme de Z dans les cas où autant que 3 arcs.
La scoliose en forme de C conduit à une déviation de l'axe de la colonne vertébrale, ce qui provoque à son tour un processus de compensation dans le corps. C'est-à-dire, en essayant de compenser cette déviation, la colonne vertébrale se plie dans la direction opposée, créant le 2ème et 3ème arc.
Ainsi, la scoliose peut être divisée en deux autres types, compensés et non compensés.
Dans certains cas, les courbures latérales de la scoliose sont de nature combinée. Un exemple frappant est la cyphoscoliose thoracique.
En d'autres termes, dans la région thoracique, à l'exception de la courbure latérale de l'axe de la colonne vertébrale, une cyphose pathologique (bosse) est diagnostiquée.
Et en présence des derniers degrés de scoliose, il est possible de tordre le tissu osseux vertébral le long de l'axe vertical. La soi-disant torsion dans la scoliose.
- À 1 degré de la maladie, la courbure sur l'image radiographique n'est pas plus de 10 degrés. Le perron est à peine perceptible, la différence de position des épaules est faible.
- À 2 degrés de scoliose, des douleurs apparaissent dans la colonne vertébrale et l'asymétrie de l'omoplate et du bassin devient évidente. La courbure de la colonne vertébrale est de 11 à 25 degrés. Une petite torsion des vertèbres est possible. Dans la région lombaire il y a une formation d'un coussin musculaire dû à la tension musculaire pathologique dans cette région.
- 3 degrés est caractérisé par une courbure comprise entre 26 et 50 degrés. Le dos acquiert une apparence différente. Une difformité notable de la poitrine - d'un côté sont les côtes, et d'autre part, tomber. La presse abdominale s'affaiblit, ce qui contribue à la formation d'une bosse intérieure.
- Au quatrième, l'angle de courbure est supérieur à 50 degrés. Forme grave de pathologie conduit à une violation des fonctions respiratoires, le volume de la cavité pleurale diminue. L'oxygène pénètre mal dans le sang, le myocarde du côté droit du cœur est atrophié, une insuffisance pulmonaire apparaît. Degrés de courbure et ses conséquences
La courbure peut être stable et instable. Cela signifie que l'angle de courbure peut varier avec une position différente du corps. La scoliose instable se caractérise par un changement de l'angle de déviation lors d'une position couchée. Avec une scoliose stable, l'angle reste inchangé.
Comment le problème de la colonne vertébrale de l'enfant est-il déterminé?
Comment le problème de la colonne vertébrale de l'enfant est-il déterminé?
Pour révéler la courbure, il est nécessaire que l'enfant soit dans la posture habituelle.
Au sujet de sa présence témoigne:
- La différence de distance à la taille, si vous appuyez vos mains sur le côté;
- gonflement de l'angle de la lame;
- différence de hauteur d'épaule.
Une fois incliné, vous pouvez voir que la colonne vertébrale se déforme dans une direction. Chacun des signes sert de raison pour contacter l'orthopédiste.
Plus d'informations sur la scoliose pédiatrique peuvent être trouvées dans l'article "Les signes de la scoliose chez les enfants"
Méthodes de correction de la posture
Avec les formes initiales de courbure recourir à une méthode de traitement conservatrice. L'enfant devra dormir sur un bouclier en bois, qui est mis sur le lit.
Vous devez manger des aliments qui contiennent beaucoup de vitamines, les substances nécessaires. Pour une séance normale à la table, mettez un corset.
Parfois, il a même besoin de marcher.
Pour corriger la posture, éliminer le début de la scoliose est impossible sans un complexe d'exercices physiques thérapeutiques, qui comprend une gymnastique spéciale, des exercices sportifs, la natation. Cela aide à corriger la position du tronc, des épaules et du bassin. Renforce les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale.
La courbure, caractéristique des degrés initiaux de la scoliose, est complètement corrigée. Sur le troisième, et encore plus de son dernier degré, seulement ne permettent pas de développer plus loin.
Source: http://spinoi.ru/bolezni/skolioz.html
Types, formes et classifications de la scoliose de la colonne vertébrale
La scoliose de la colonne vertébrale, comme beaucoup d'autres maladies, est classiquement classifiée pour la commodité de l'étude et de la recherche. Cette différenciation simplifie le processus de diagnostic et contribue également à accélérer le traitement du patient.
Il y a beaucoup de raisons qui provoquent l'apparition de la scoliose, diagnostiquée chez les adultes et les enfants. Considérez la classification des courbures, en fonction des facteurs prédominants qui provoquent leur apparition.
Typage de la scoliose
Selon la façon dont une personne mène et quelle hérédité a, deux types de déplacement de l'axe de la colonne vertébrale sont distingués:
- congénitale;
- acquis.
Ces deux types de scoliosepeut causer beaucoup de sentiments désagréables pour une personne, privant la joie du mouvement élémentaire.
Scoliose congénitale
La maladie se forme en déposant incorrectement du tissu osseux au cours du développement intra-utérin. La principale cause peut servir de maladies virales graves transférées dans les premiers stades de la grossesse, pour le traitement desquels des préparations nocives ont été utilisées.
En outre, la cause de la forme congénitale peut servir de mauvaise hérédité. Si les parents ont une faible teneur en calcium et potassium dans le corps, il y a toutes les chances que le fœtus ne digère pas les micro-éléments.
Forme acquise de la scoliose
Les effets négatifs de diverses maladies, ainsi que les caractéristiques du lieu de travail et le mode de vie sédentaire, peuvent provoquer des courbures de la colonne vertébrale à des degrés divers. Les principales affections qui provoquent l'apparition de la scoliose sont:
- Rickets- Avec un manque de vitamine D, surtout dans l'enfance, les vertèbres ne reçoivent pas une nutrition suffisante, se déformant sous la pression de la masse musculaire.
- Rhumatisme rachidien- les processus inflammatoires fréquents qui ne sont pas traités correctement et en temps opportun peuvent provoquer modification du tissu musculaire du dos, qui contribue à un changement de la position du noyau par rapport à l'axe vertical.
- Paralysie- la raideur des muscles dorsaux provoque une mauvaise position de la colonne vertébrale, ce qui provoque une scoliose.
- Présence de maladies héréditaires: longueur différente des membres inférieurs, pieds plats, troubles du développement du tissu musculaire.
Posture incorrecte, spécialement formée dansenfance, peut également causer la courbure de la colonne vertébrale.
Formes de scoliose
En forme de C(il arrive à droite et à gauche) Un arc de courbure est caractéristique.
En forme de S. Deux arcs
En forme de Z. Trois arcs
Au lieu de la localisation
En médecine, il est de coutume de classer la scoliose, qui dépend du lieu d'origine, sur des formes telles que:
- Cervico-thoracique- affecte la déformation des 4 à 5 premières vertèbres, qui sont les plus mobiles.
- Thoracique- courbure des vertèbres du sternum dans la région de 8-10 vertèbres.
- Lombosacré- couvre 10-12 vertèbres de la partie thoracique.
- Lombaire- tombe sur le fond même de la colonne vertébrale.
Également soulignerscoliose combinée, qui couvre non seulement la partie supérieure de la colonne vertébrale, mais aussi son fond.
Par le degré de progression
Si vous prenez en compte la gravité et le niveau de développement pathologique de la colonne vertébrale, alors la maladie peut être classée en degrés.
- 1 degréest déterminé par la déviation de la colonne vertébrale pas plus de 10˚ de la position normale. En même temps, le déplacement des lignes pelviennes et des épaules est activement exprimé, ce qui indique une pathologie évidente.
- 2 degréest exprimé par une déviation de 10-20 ° du noyau, avec des arcs compensés et des modifications des vertèbres elles-mêmes visibles à l'œil nu.
- 3 degrésconduit à toutes sortes de laideurs, telles que l'apparition d'une bosse et la modification de la colonne vertébrale dans son ensemble. À ce stade, les changements à grande échelle dans la poitrine, ainsi que les organes internes situés dans cette partie du corps, commencent.
- 4 degréchangements pathologiques dans la colonne vertébrale est caractérisée par une déviation de la colonne vertébrale de plus de 30˚ de la verticale. Le plus souvent, cela affecte les organes internes, qui sont comprimés par des côtes déformées.
Lorsque vous faites un diagnosticutilisez toujours des images aux rayons X, qui peut déterminer la gravité de la maladie, ainsi que de prendre des mesures pour arrêter la progression de la maladie.
Différenciation par Cobb
Il existe également une classification générale de la scoliose, proposée par le professeur Cobb, qui divise la maladie en cinq groupes:
- Myopathique- résulte de la présence de changements ou de lésions infectieuses pathologiques dos du tissu musculaire.
- Traumatique - est le résultat de la blessure qui a été mal ou intempestivement guéri.
- Névrosé- progresse dans un contexte de maladies et de troubles neurologiques graves.
- Congénitale- ses causes sont liées au développement intra-utérin, lorsque tous les tissus et organes ont été pondus.
- Idiopathique- La véritable cause de la maladie ne peut être établie, le plus souvent a plusieurs hypothèses cumulatives.
Dans l'au-delà, cette classification est rarement utilisée dans le diagnostic de la scoliose, la remplaçant par une plus compréhensible et largement connue.
Classification par V.D. Chaklinu
Cette classificationest basé sur des images radiographiques, sur lequel il est possible d'établir 4 stades de scoliose:
- Scoliose légèrement exprimée, qui disparaît visuellement avec la position horizontale du corps. Petitécarts par rapport à la norme, variant entre 5 et 10˚.
- La courbure persiste à n'importe quelle position du corps, l'arc compensatoire est visible, et aussi les bosses de nervures formées à la suite d'une jonction incorrecte des os peuvent être présentes.
- Une forte modification de la colonne vertébrale, qui affecte le travail du cœur et des poumons. Avoirpente de plus de 30 голde la norme.
- Scoliose aiguë, conduisant à des changements pathologiques dans le travail des organes internes. Présence obligatoire d'une bosse et présence de douleurs intenses lors de mouvements brusques.
Une telle maladie comme la scoliose a des conséquences graves, par conséquent, ses premières manifestations doivent être fixées par des spécialistes et un traitement approprié est prescrit, qui est réduit à l'exercice de la thérapie.
En faisant varier le degré de déformation en fonction des charges
Dans ce cas, la scoliose est divisée en deux groupes:
- fixé;
- non-fixe.
Dans le premier cas, il est notérotation partielle des vertèbres, dans lequel, en plus de la courbure, des violations des processus épineux et des terminaisons nerveuses peuvent être observées. Le plus souvent, une telle maladie est congénitale, il est difficile de l'avoir dans la vie de tous les jours.
Dans le second cas, les vertèbres ne sont capables que dechanger partiellement son emplacement lors de la conduite. C'est caractéristique des personnes qui sont constamment dans la mauvaise position. À risque sont les adolescents, dont le tissu osseux est transformé et se développe pendant la période d'ajustement hormonal.
Afin de déterminer correctement le type de scoliose, une personne est recommandée pour effectuer un certain nombre d'exercices simples, au cours de laquelle le médecin fixera la mobilité de l'une ou l'autre section du dos. Confirmez que le diagnostic aidera la photographie aux rayons X.
Selon le cours clinique
En fonction de la rapidité avec laquelle la maladie affecte une personne, on distingue deux stades de la scoliose:
- progressant;
- non progressif.
Dans le premier casla maladie se développe rapidement, compliquant la vie d'une personne avec la présence de sensations douloureuses dans le dos.
En l'absence d'un diagnostic approprié et d'un traitement complet, une scoliose progressive peut entraîner des changements irréversibles dans le corps et entraîner la mort.
En déformant la colonne vertébrale, la position de la poitrine change également, dans la cavité de laquelle se trouvent les organes vitaux. Leur compression et la violation de l'approvisionnement en sang peuvent provoquer des saignements.
Scoliose non progressiveune longue période est dans une position, le plus souvent inhérente aux personnes ayant un travail sédentaire. Il est plus facile à traiter, mais il est plus difficile de déterminer la cause profonde, qui peut être la plus imprévisible.
Afin derévéler le degré de progression de la scolioseutiliser des signes radiographiques, tels que:
- une modification entre deux vertèbres, dont la croissance augmente avec chaque mois;
- les crêtes des os iliaques acquièrent des zones apophysaires, ce qui indique leur croissance active;
- L'ostéoporose en développement de la partie inférieure de la colonne vertébrale.
La présence de ces signes donne confiance que la scoliose progresse. La dynamique de son augmentation et de sa distorsion dépend des caractéristiques du corps, ainsi que de la fourniture en temps opportun de soins qualifiés.
Déterminer la forme, le stade et l'étendue de la maladie est impossible. Par conséquent, si des douleurs dorsales mineures surviennentil est recommandé de consulter un médecin, afin d'exclure les risques de développement de pathologies vertébrales graves.
Source: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/iskrivleniya-pozvonochnika/skolioz/vidy-i-klassifikatsii.html