Dalneva de l'hypertension artérielle: mode d'emploi

Dalneva est un médicament combiné utilisé dans le traitement de l'hypertension.

Dans sa composition, il y a à la fois 2 composants actifs de différents groupes pharmacologiques: un antagoniste du calcium et un inhibiteur de l'ECA. Cette combinaison de substances peut augmenter considérablement l'effet hypotenseur du médicament. La préparation de Dahlnev est faite par la compagnie pharmaceutique internationale bien connue KRKA, qui est la garantie de sa haute qualité.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations sur le Dalnev: mode d'emploi complet pour ce médicament moyenne, les prix moyens dans les pharmacies, les analogues complets et incomplets de la drogue, ainsi que les critiques des personnes qui ont déjà appliqué Dalnev. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrire dans les commentaires.

Groupe clinique et pharmacologique

Médicament antihypertenseur et antiangineux combinés.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte Dalnev? Le coût moyen de la drogue Dalnev à Moscou est:

• Dalneva comprimés 10mg + 4mg 30 pcs. - 450-500 roubles.
• Dalneva comprimés 10 mg + 8 mg 30 pcs. - 500-550 roubles.
• Dalneva comprimés 5mg + 4mg 30 pcs. - 400-450 roubles.
• Dalneva comprimés 5 mg + 8 mg 30 pcs. - 500-550 roubles.

Forme de problème et composition

Dalneva est produit sous forme de comprimés enrobés, emballés dans des cellules en plastique profilées. Les principales caractéristiques des comprimés sont blancs, forme ronde convexe. En pharmacie cette préparation est présentée en plusieurs variantes, différant par le niveau de ses composants actifs (amlodipine et périndopril): 5 + 4 mg, 10 + 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

La composition d'un comprimé comprend:

• Les principales substances: bésylate d'amlodipine (bésylate d'amlodipine), périndopril erbumine (périndopril erbumine).

Constituants supplémentaires: MCC (cellulose microcristalline), hydrogénocarbonate de sodium (hydrogénocarbonate de sodium), amidon (prégélatinisé), carboxyméthylamidon sodique, dioxyde de silicium (colloïdal), stéarate de magnésium (stéarate de magnésium, E 572).

Effet pharmacologique

Antihypertenseur avec une combinaison d'ingrédients actifs:

1. Amlodipinea un effet antihypertenseur et antiangineux. L'action anti-angineuse se manifeste dans l'expansion des artérioles périphériques et coronaires et des artères. En outre, l'amlodipine augmente l'apport d'oxygène dans le myocarde, diminue le spasme des artères coronaires et aide à réduire l'incidence des crises d'angine de poitrine. L'effet hypotenseur de l'amlodipine est long. Une seule application du médicament abaisse significativement la pression artérielle dans l'hypertension et maintient un effet thérapeutique tout au long de la journée (debout et couché).
2. Perindopril- Inhibiteur actif de l'ECA, qui convertit l'angiotensine I en angiotensine II, qui a un effet vasoconstricteur prononcé. En outre, ACE a un effet perturbateur sur la bradykinine, qui a un effet vasodilatateur. L'inhibition de l'ECA augmente l'activité du système kallikréine-kinine. L'effet hypotenseur se manifeste maximum 4-6 heures après la prise de périndopril et persiste tout au long de la journée. La réduction de la pression artérielle est rapide, et l'effet thérapeutique prononcé se produit 3-4 semaines après le début du médicament et n'est pas accompagné d'une tachycardie. Il n'y a pas de syndrome de sevrage. En plus de l'action vasodilatatrice. Le périndopril réduit l'hypertrophie du ventricule gauche et restaure l'élasticité et la structure des vaisseaux sanguins.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce qui aide? Les principales indications de l'utilisation de Dalnev sont l'hypertension artérielle et / ou l'IHD: angine stable chez les patients nécessitant un traitement par perindopril et amlodipine.

Dalnev et Ko-Dalnev - quelle est la différence?

Une variante de la drogue est le médicament Ko-Dalnev. C'est une forme améliorée du médicament due à l'introduction du troisième ingrédient actif, l'indapamide, qui présente un effet diurétique. Co-Dalnev est produit en 5 dosages différents, ce qui facilite la sélection des moyens les plus appropriés. Ko-Dalnev est également pris une fois par jour.

En raison de la composition à trois composants, Ko-Dalnev a plus de contre-indications, des restrictions d'utilisation et des effets secondaires possibles.

Il n'est pas recommandé de remplacer un médicament par un autre indépendamment.

Contre-indications

Les instructions pour l'utilisation avec la préparation de Dalnev contiennent beaucoup de contre-indications et mises en garde. Cela est dû à la présence de 2 composants actifs dans la composition de différents groupes pharmacologiques. Après tout, chacun d'entre eux a ses propres contre-indications, qui sont combinées dans une combinaison de médicaments, et il y en a plus.

Il est interdit d'utiliser Dalnev lorsque:

• hypotension;
• rétrécissement de la lumière de l'aorte;
• angine instable;
• grossesse
• insuffisance rénale;
• l'allaitement maternel;
• âgé de moins de 18 ans;
• intolérance individuelle aux composants du médicament;
• l'insuffisance cardiaque, le type instable, qui a surgi sur fond d'une crise cardiaque;
• angioedème (y compris les antécédents et héréditaires).

Une attention particulière du médecin nécessite l'utilisation de médicaments dans le traitement des patients avec concomitant:

• insuffisance hépatique;
• sténose (aortique et mitrale);
• diabète sucré;
• une diminution du volume de sang circulant;
• l'athérosclérose;
• les maladies cérébrovasculaires;
• insuffisance cardiaque chronique;
• rétrécissement des artères rénales;
• maladies systémiques du tissu conjonctif.

En outre, le médicament est limité avec un certain nombre d'autres médicaments (pour plus de détails, voir la section sur les médicaments interactions), au cours de la thérapie désensibilisante avec des allergènes, hémodialyse, anesthésie, et après greffes de rein.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Dalnev et Co-Dalnev sont contre-indiqués pendant la grossesse.

Lorsque vous planifiez une grossesse ou la possibilité de son apparition, vous devez immédiatement vous en débarrasser et consultez votre médecin pour trouver un coffre-fort la pression. On pense que dans le premier trimestre, le médicament ne provoque pas d'effet tératogène, mais une telle probabilité n'est pas exclue.

L'action du périndopril sur le fœtus en développement dans la seconde moitié de la grossesse peut perturber son développement. Cela se manifeste dans la violation des reins, des eaux basses, ce qui ralentit l'ossification du crâne. Un nouveau-né peut éprouver une diminution de la tension artérielle, une augmentation de la concentration de potassium dans le sang et une insuffisance rénale.

Si vous savez qu'une femme pendant la grossesse continue de recevoir ces médicaments ou leurs analogues, effectuer une échographie foetale pour évaluer l'état de ses reins et le crâne. Devraient être supervisé les nouveau-nés par les médecins, car ils ont un risque élevé de hyperkaliémie, ce qui réduit la quantité d'urine et de réduire la pression artérielle.

Pendant l'allaitement, Dalnev et Co-Dalnev ne doivent pas être utilisés, car il n'y a aucune preuve de leur sécurité pour l'enfant.

Instructions d'utilisation

Dans le mode d'emploi a indiqué que Dalnev est pris en interne, 1 onglet. 1 fois par jour, de préférence le matin avant de manger. La dose du médicament est choisie après le titrage précédent des doses des composants individuels du médicament: perindopril et amlodipine dans les patients avec l'hypertension artérielle et l'angine stable.

• Si nécessaire, la dose du médicament Dalnev peut être modifiée, en fonction de la sélection individuelle des doses de composants individuels: (amlodipine 5 mg + périndopril 4 mg) ou (amlodipine 10 mg + perindopril 4 mg) ou (amlodipine 5 mg + perindopril 8 mg) ou (amlodipine 10 mg + perindopril 8 mg).
• La dose quotidienne maximale: 10 mg d'amlodipine + 8 mg de périndopril.

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament Dalnev chez les patients présentant une insuffisance hépatique, t. Il n'y a pas de recommandations sur les doses de médicament chez ces patients.

Le médicament Dalneva peut être prescrit aux patients avec QC plus de 60 ml / min. Le médicament Dalnev est contre-indiqué chez les patients présentant une KK inférieure à 60 ml / min. Ces patients sont recommandés sélection individuelle de doses de périndopril et d'amlodipine. La variation de la concentration d'amlodipine dans le plasma sanguin ne correspond pas au degré d'insuffisance rénale.

Effets secondaires

La liste de "pobochek" est assez grande, mais n'ayez pas peur. De tels effets négatifs ne sont pas observés chez tous les patients prenant le médicament. Les effets secondaires les plus typiques sont:

1. Le système immunitaire: urticaire;
2. Système reproducteur: gynécomastie, impuissance;
3. Organes de détection: acouphènes, déficience visuelle;
4. Processus d'échange: augmentation ou diminution du poids, hypo- ou hyperglycémie;
5. Système musculo-squelettique: douleurs dans les articulations, le dos et les muscles, spasmes musculaires;
6. Système respiratoire: toux, rhinite, pneumonie à éosinophiles, dyspnée, bronchospasme;
7. Les lésions de la peau: éruption cutanée, érythème polymorphe, prurit, syndrome de Stevens-Johnson;
8. Système cardiovasculaire: "Tides" de sang sur la peau du visage, évanouissements, sténocardie, arythmies, palpitations, diminution marquée de la pression artérielle, douleurs thoraciques, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral;
9. Système urinaire: nycturie, insuffisance rénale, troubles de la miction, mictions fréquentes;
10. Système sanguin: diminution du nombre de granulocytes, de neutrophiles, de leucocytes et de plaquettes, d'anémie hémolytique, de pancytopénie, de diminution de l'hématocrite et de la concentration en hémoglobine;
11. Système nerveux: vertiges, paresthésie, insomnie, troubles du sommeil, hypoesthésie, confusion, somnolence, maux de tête, vertige, labilité de l'humeur, tremblements, neuropathie périphérique;
12. Le système digestif: nausées, indigestion, constipation, troubles de l'alimentation, pancréatite, gastrite, ictère cholestatique, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, sécheresse de la muqueuse buccale, changements du rythme de défécation, hyperplasie gingivale, hépatite, cholestatique ou cytolytique comprise;
13. Résultats de laboratoire: augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, de la bilirubine, de la créatinine et de l'urée;
14. Autre: asthénie, malaise, œdème périphérique, fatigue accrue.

Instructions spéciales

1. La prise de comprimés est recommandée pour être accompagnée d'un contrôle régulier du niveau de leucocytes dans le plasma sanguin.
2. Peut-être l'apparition de la toux sèche et improductive associée à la présence d'un inhibiteur de l'ECA et après le retrait du médicament.
3. Étant donné que l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA peut entraîner un angio-œdème intestinal, il faut en tenir compte diagnostic différentiel chez les patients souffrant de douleurs abdominales et utilisation dans le diagnostic de la tomodensitométrie de la cavité abdominale ou de l'échographie recherche. Après l'arrêt du médicament, les symptômes disparaissent.
4. Lorsqu'il y a des symptômes de développement de l'angio-œdème du larynx et / ou des cordes vocales, des lèvres, de la langue, du visage L'utilisation de Dalnev doit être arrêtée immédiatement et l'état du patient doit être vérifié avant de disparaître complètement signes d'œdème. Si nécessaire (gonflement de la langue ou du larynx), un traitement antihistaminique est nécessaire, car il existe un risque élevé d'obstruction des voies aériennes et de décès.
5. Lors de l'utilisation de membranes à haut débit pour l'hémodialyse, le risque de réactions anaphylactoïdes augmente, il est donc recommandé d'utiliser des membranes d'un type différent.
6. Pour prévenir le développement de réactions anaphylactoïdes pendant la procédure de désensibilisation, le venin des insectes Hymenoptera ou l'aphérèse lipoprotéine de basse densité avec du sulfate de dextran, le patient a besoin de 24 heures avant le début de chaque procédure pour arrêter de prendre comprimés.
7. Lorsqu'il y a une température corporelle élevée, un mal de gorge ou d'autres symptômes d'une maladie infectieuse, le patient doit consulter un médecin.
8. Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, il convient de surveiller régulièrement l'activité des enzymes hépatiques, si elle augmente ou si le développement d'un ictère nécessite un retrait immédiat du médicament.
9. La présence de périndopril dans la composition provoque un blocage du système rénine-aldostérone-angiotensine, donc L'utilisation du médicament peut contribuer à une forte diminution de la pression artérielle et / ou à une augmentation de la concentration de créatinine plasma sanguin. Cela se produit généralement avec la première dose ou dans les deux semaines après le début du traitement.
10. Il est recommandé d'éviter l'administration simultanée de périndopril et de diurétiques épargneurs de potassium, de préparations de potassium et de substituts contenant du potassium pour le sel de table. Si nécessaire, un traitement concomitant avec des diurétiques d'épargne potassique ou des préparations potassiques chez les patients l'hypokaliémie doit surveiller régulièrement les paramètres de l'électrocardiographie et le taux de potassium dans le plasma sanguin.
11. Une condition préalable pour le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale est un suivi régulier de la concentration de créatinine et de potassium dans le plasma sanguin.
12. Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique III et IV classes fonctionnelles selon la classification NYHA (New York Heart Association) sur le fond de l'application de la Dal'neva, le développement de l'œdème est possible les poumons.
13. Des précautions doivent être prises lors de la conduite des véhicules et des mécanismes, car il est possible l'apparition de vertiges et d'autres effets secondaires affectant la vitesse des réactions psychomotrices et de la concentration attention.
14. Avec une chirurgie étendue ou l'utilisation d'une anesthésie générale avec effet hypotenseur chez les patients prenant Dahlnev, il peut y avoir une diminution marquée de la pression artérielle. Par conséquent, avec une opération programmée, il est recommandé que le médicament soit arrêté 24 heures avant le début de l'anesthésie générale.

Interactions médicamenteuses

L'apparition d'effets spéciaux à partir de l'association de diverses substances médicinales se rapporte à la fois au périndopril individuel et à l'amlodipine, et à leur combinaison. Avec l'interaction de Dalneva et baclofène, l'effet hypotenseur s'intensifie.

1. En raison de la présence de perindopril dans l'inhibiteur de l'ECA, l'association avec des diurétiques épargneurs de potassium n'est pas recommandée, car il est possible de développer une hyperkaliémie. L'interaction avec l'estramustine augmente le risque d'angiœdème.
2. Des précautions doivent être prises en association avec des vasodilatateurs, de la nitroglycérine, des minéralocorticoïdes et des glucocorticoïdes, de la prazosine, de la térazosine et de l'amifostine.
3. Des perturbations sérieuses du rythme des ventricules sont possibles avec l'association de l'amlodipine et du dantrolène, ce qui peut entraîner de graves perturbations hémodynamiques. Cette pathologie est associée à une augmentation significative de la concentration de potassium dans le plasma sanguin, le poète doit soigneusement appliquer des préparations de potassium et des diurétiques épargneurs de potassium.
4. Les AINS diminuent l'efficacité du Dalnev, les diurétiques et les agents sympathomimétiques peuvent réduire inutilement la tension artérielle. Le risque de leucémie apparaît avec l'interaction du périndopril et des cytostatiques, de l'allopurinol et de la GCS systémique.
5. Lorsqu'il est associé à la rifampicine, au phénobarbital et à la primidone, l'ajustement posologique de l'amlodipine peut être nécessaire. Interaction avec le bisoprolol, le carvédilol augmente le risque d'hypotension. L'utilisation conjointe de Dalneva avec l'atorvastatine, la digoxine, la warfarine et la cyclosporine n'a pas d'effets significatifs.

Critiques

Nous avons recueilli quelques réponses des gens au sujet de la drogue Dalnev:

1. Julia. La pression est normale, ne prenez d'abord qu'une petite dose, afin de comprendre comment cela fonctionne sur votre corps.
2. Tatiana. Je bois Dalnev (10 + 8) remplacé à la place de la substance depuis plus d'un an... la pression se maintient bien mais pendant 3 jours le bruit en Je ne peux pas comprendre la tête des orteils de la météo toli, il est temps de remplacer le médicament... ou quelque chose d'autre... ..mais observer ...
3. Lyudmila. De telles pilules que ma mère a bu depuis plusieurs années. Il n'y avait pas de pilules. La pression est toujours OK!
4. Svetlana. Hypertensive avec une expérience de 20 ans (56 ans) Ko-Dalnev Je bois, une année le matin. Le médicament a aidé depuis longtemps, Oh... pour ces un an et demi j'ai gagné 12 k supplémentaires, une amertume constante dans la bouche, un changement de composition sanguine. Le médecin a également dû écrire HOPITOL. Probablement avoir à demander un analogue moins cher, avec un pobochko minimal.

Analogues

Analogues de Dalnev sur les étagères des pharmacies sont représentés par des médicaments:

• Prestan;
• Amlopress;
• Parnavel Amlo.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

Le médicament doit être conservé à une température de 25 ° C dans un endroit inaccessible aux jeunes enfants. Le médicament peut être utilisé dans les 3 ans à compter de sa sortie.

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