Hartil

Hartil est un médicament qui appartient au groupe des inhibiteurs de l'ECA. substance active du médicament est le ramipril.

La substance principale du médicament a un effet sur l'ECA, qui circule dans le sang et se trouve dans les tissus. Cet agent inhibe l'action de l'ECA, entraînant un effet hypotenseur sans compensation augmentation de la fréquence cardiaque, des niveaux d'angiotensine II et d'aldostérone diminuent, et de l'activité de la rénine plasma.

L'action de la drogue commence 60-120 minutes après l'administration orale. La concentration maximale est observée après 4-5 heures et reste dans les 24 heures. Ainsi, avec un apport régulier, une forte concentration de la substance active est maintenue constamment. Chez les patients présentant des problèmes d'insuffisance cardiaque et de fonction hépatique, la teneur en ramipril dans le sang est plus élevée.

Groupe clinique et pharmacologique

Inhibiteur de l'ECA.

Conditions de vente des pharmacies

Vous pouvez acheterpar prescription.

Prix:

Combien coûte Hartil dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de510 roubles.

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Composition et forme de la libération

Ce produit est disponible sous forme de comprimés à usage oral. Chaque blister contient 7 comprimés.

• Le médicament comme ingrédient actif contient du ramipril.

Composants supplémentaires: stéarylfumarate de sodium, amidon prégélatinisé 1500, oxyde de fer jaune, bicarbonate de sodium, lactose monohydraté, croscarmellose sodique. De plus, les comprimés à 5 mg ont un oxyde de fer rouge dans leur composition.

Effet pharmacologique

Le ramipril est un représentant des inhibiteurs de l'ECA (effet de conversion de l'angiotensine). En raison de la suppression de l'ECA, il présente un effet antihypertenseur. Le médicament agit sur l'ECA non seulement du sang mais aussi des tissus, ainsi que de la paroi vasculaire.

Hartil réduit la pression dans les capillaires des poumons, améliore le débit cardiaque, dilate les vaisseaux sanguins et aide à réduire la pression artérielle. L'effet hypotenseur se produit une heure ou deux après la préparation, mais le plus fort effet est observé après trois à six heures et dure une journée entière. L'utilisation de Hartil par le cours permet d'obtenir une normalisation stable de la pression après trois à quatre semaines d'application.

Avec la néphropathie chronique, le médicament élimine la progression de l'insuffisance rénale et aide à éviter l'insuffisance rénale.

Dans le cas de l'admission prophylactique chez les patients atteints de maladie cardiaque, les vaisseaux atteints de diabète sucré, fumeurs, le ramipril réduit efficacement le risque d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, violations. En ralentissant la progression de l'insuffisance cardiaque, ce médicament réduit le nombre de décès dans ce groupe de patients. Chez les patients présentant un infarctus, le médicament rétrécit la zone de nécrose et prévient le développement d'infarctus du myocarde à répétition.

Lorsque prendre plus de six mois, Hartil fait face efficacement même avec l'état de la maladie pulmonaire hypertension artérielle caractéristique des patients atteints de divers malformations cardiaques (qu'elles soient congénitales ou acquis).

Indications d'utilisation

Selon les instructions à Hartil, le médicament devrait être pris comme un médicament dans les types de maladies suivantes:

• avec hypertension artérielle;
• avec l'insuffisance cardiaque chronique;
• avec insuffisance cardiaque, survenue après un infarctus aigu du myocarde chez des patients présentant une hémodynamique stable;
• avec néphropathie de type diabétique, maladies rénales chroniques diffuses.

Les examens médicaux de Hartil recommandent le médicament comme un moyen de réduire le risque de développer un infarctus du myocarde, «mort coronarienne» ou AVC chez les patients atteints de cardiopathie ischémique, y compris ceux qui souffrent de pontage aortocoronarien, l'infarctus du myocarde, la coronarographie transluminale percutanée angioplastie.

Contre-indications

Le médicament a un certain nombre de contre-indications à utiliser, donc avant de commencer à prendre des comprimés Hartil, vous devez lire attentivement les instructions ci-jointes. Les comprimés ne peuvent pas être pris par voie orale en présence d'une ou de plusieurs des conditions suivantes:

• violations graves de la fonction hépatique;
• âge à 18 ans (ceci est dû au manque d'expérience dans l'utilisation du médicament et à l'innocuité non prouvée de Hartil);
• hypotension artérielle;
• la grossesse et la période d'allaitement maternel;
• angioedème dans une histoire de médicaments;
• insuffisance rénale sévère;
• intolérance individuelle des composants du médicament.

Les contre-indications relatives sont (le médicament peut être pris seulement sous la surveillance d'un docteur et dans le dosage le moins efficace):

• perturbation de l'équilibre hydro-électrolytique dans le sang;
• une diminution du volume de sang circulant;
• l'oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;
• sténose mitrale ou sténose aortique;
• hypertension artérielle causée par des néoplasmes malins sur les vaisseaux ou les reins;
• angine instable;
• diabète sucré;
• stade terminal de l'insuffisance cardiaque chronique;
• les perturbations du rythme cardiaque par le type ventriculaire;
• patients âgés de plus de 65 ans.

Nomination de la grossesse et l'allaitement

L'acceptation de Hartil à différentes périodes de la grossesse est contre-indiquée. Au cours des études expérimentales, il a été constaté que la substance active du médicament pénètre une barrière placentaire et est capable de provoquer une déformation du crâne, des anomalies du développement du cerveau, l'oppression de l'os le cerveau.

L'utilisation du médicament pendant l'allaitement est contre-indiquée, car Hartil peut être excrété dans le lait maternel et entrer dans le corps de l'enfant, lui causant un dysfonctionnement du système respiratoire, une forte diminution de la pression artérielle la pression. Si vous avez besoin d'un traitement avec une mère qui allaite, arrêtez la lactation.

dosage

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation du comprimé, Hartil doit être pris par voie orale, à avaler entier, sans mâcher, avec une grande quantité de liquide (environ 1 tasse). Les comprimés peuvent être pris indépendamment du moment de l'ingestion. Les comprimés peuvent être divisés en deux, ce qui réduit le risque.

La dose est fixée individuellement en tenant compte de l'effet thérapeutique et de la tolérabilité.

1. Avec l'hypertension artérielle, la dose initiale recommandée est de , mg 1 fois par jour. En fonction de l'effet thérapeutique, la dose peut être augmentée en doublant la dose quotidienne toutes les 2 ou 3 semaines. La dose d'entretien standard est de , à 5 mg / jour. La dose quotidienne maximale est de 10 mg.
2. Pour le traitement après l'infarctus du myocarde, il est recommandé de commencer à prendre le médicament 3-10 jours après un infarctus aigu du myocarde. La dose initiale recommandée, en fonction de l'état du patient et du temps écoulé après un infarctus aigu du myocarde, est de , mg 2 fois / jour. Selon l'effet thérapeutique, la dose initiale peut être doublée à 5 mg 2 fois / jour. La dose quotidienne maximale est de 10 mg. Lorsque l'intolérance du médicament devrait réduire la dose.
3. Dans l'insuffisance cardiaque chronique, la dose initiale recommandée est de , 5 mg 1 fois par jour. En fonction de l'effet thérapeutique, la dose peut être augmentée en doublant la dose quotidienne toutes les 2 ou 3 semaines. Si vous devez utiliser le médicament à une dose supérieure à , mg, cette dose peut être prise immédiatement ou divisée en 2 doses fractionnées. La dose quotidienne maximale est de 10 mg.
4. Prévention de l'infarctus du myocarde, de l'AVC ou de la mort par troubles cardiovasculaires: la dose initiale recommandée est de , mg 1 fois par jour. Selon la tolérabilité du médicament, après 1 semaine de prise de la dose devrait être augmentée de moitié par rapport à la dose initiale. Cette dose doit être doublée après 3 semaines d'admission. La dose d'entretien recommandée est de 10 mg 1 fois par jour.
5. Avec une néphropathie diabétique ou non diabétique, la dose initiale recommandée est de , 5 mg 1 fois par jour par jour. En fonction de l'effet thérapeutique, la dose peut être augmentée en doublant la dose quotidienne toutes les 2 ou 3 semaines. Si vous avez besoin de plus de , mg de médicament, cette dose peut être prise immédiatement ou divisée en 2 doses divisées. La dose quotidienne maximale recommandée est de 5 mg.

Chez les patients âgés prenant des diurétiques et / ou avec une insuffisance cardiaque, ainsi qu'en cas de violation fonction de la dose hépatique ou rénale doit être définie par sélection individuelle, en fonction de la réaction du patient à traitement.

Les patients atteints d'insuffisance rénale nécessitent une correction du schéma posologique. Avec la dysfonction rénale modérée (clairance de la créatinine de 20 à 50 ml / minute par , 3 m2 de surface corporelle), la dose initiale est généralement de , 5 mg 1 fois / jour. La dose quotidienne maximale est de 5 mg.

Si le SC n'est pas mesuré, il peut être calculé à partir du niveau de créatinine sérique en utilisant la formule de Cockcroft.

Pour les femmes: le résultat du calcul doit être multiplié par , 5.

Si la fonction hépatique est anormale, un effet réduit ou accru du médicament peut être également observé Hartil, donc dans les premiers stades de traitement de cette catégorie de patients nécessite un examen médical approfondi observation La dose quotidienne maximale dans de tels cas est de , mg.

Chez les patients recevant un traitement diurétique, en raison du risque de réduction significative de la pression artérielle, il faut envisager la possibilité d'un retrait temporaire ou, bien que réduirait la dose de diurétiques pas moins de 2-3 jours (ou plus, selon la durée de l'action des diurétiques) avant le début de l'admission Hartil. Pour les patients ayant déjà reçu des diurétiques, la dose initiale est habituellement de , 5 mg.

Réactions indésirables

Les réactions défavorables avec l'utilisation de cette drogue peuvent être comme suit:

• allergies - éruption cutanée, urticaire, photosensibilité, démangeaisons, conjonctivite;
• système respiratoire - toux «sèche», essoufflement, rhinite, bronchite, bronchospasme, rhinorrhée, sinusite;
• système génito-urinaire - la gravité des symptômes de la protéinurie, une diminution du volume de l'urine, l'insuffisance rénale;
• organes sensoriels - sens de l'odorat, vue et autres organes sensoriels altérés, acouphènes, troubles vestibulaires;
• Organes - anémie Formage, thrombocytopénie, neutropénie, pancytopénie, diminution du nombre de globules rouges, leucocytopénie, diminution de la concentration d'hémoglobine et d'hématocrite, agranulocytose, anémie hémolytique, oppression moelle osseuse;
• paramètres de laboratoire - hypercreatininemia, hyperkaliémie, augmentation de l'activité « transaminases hépatiques », hyperbilirubinémie, augmentation du taux de BUN, hyponatrémie;
• SSS - hypotension orthostatique, abaissement de la pression artérielle, tachycardie. Avec une diminution excessive de la pression artérielle, une ischémie cérébrale et une ischémie myocardique peuvent survenir;
• SNC - somnolence, mal de tête, faiblesse, excitabilité nerveuse, anxiété, spasme musculaire, paresthésie, étourdissements, tremblements, changements d'humeur;
• le système digestif - la nausée, la diarrhée, la douleur dans la région épigastrique, la soif, la stomatite, pancréatite, vomissement, constipation, bouche sèche, appétit émoussé, hypersensibilité ou inflammation de la muqueuse joues de coquille;
• autres - convulsions, hyperthermie, alopécie, augmentation de la transpiration.

Dans de rares cas, il est également possible: arythmie, insuffisance de l'apport sanguin aux organes en raison du rétrécissement des vaisseaux sanguins, de l'hépatite, des problèmes de foie avec l'avènement de l'insuffisance hépatique, ictère cholestatique, angioedème, arthralgie, érythème polymorphe, pemphigus, onycholysis, la myosite, l'éosinophilie, la dermatite exfoliative, le syndrome de Lyell, serositis, la vasculite, la myalgie, l'arthrite, l'augmentation du titre antinucléaire facteur.

Surdosage

Surdosage Hartil est extrêmement dangereux pour les humains.

Décompression peut provoquer un ralentissement de la fréquence cardiaque, un état de choc, les patients ont un déséquilibre hydrique et électrolytique, mauvais départ pour travailler le rein.

Lorsque ces symptômes se manifestent, le patient est étendu avec les jambes levées et injecté avec des médicaments qui augmentent la pression artérielle.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

1. Pendant le traitement par Hartil, une surveillance médicale régulière est nécessaire.
2. En cas de diminution excessive de la pression artérielle, le patient doit être étendu, lever les jambes; il peut également être nécessaire d'administrer des liquides et d'autres mesures.
3. L'expérience avec le ramipril chez les enfants présentant une insuffisance rénale sévère (KC? 1 ml / min / , 3 m2 de surface corporelle) et pendant la dialyse est limitée.
4. Une altération de la fonction rénale peut être identifiée par des taux élevés d'urée et de créatinine sérique, en particulier si le patient prend des diurétiques.
5. Après avoir pris la première dose, ainsi que l'augmentation de la dose d'un diurétique et / ou Hartil, les patients devraient rester pendant 8 heures sous la surveillance d'un médecin afin d'éviter le développement d'une réaction hypotensive incontrôlée; une mesure multiple est recommandée Tension artérielle
6. Si possible, ajuster la déshydratation, hypovolémie, réduire le nombre de globules rouges avant de commencer le médicament. Si ces troubles sont graves, le ramipril ne doit pas commencer ou continuer tant que des mesures ne sont pas prises pour prévenir une chute excessive de la pression artérielle et une altération de la fonction rénale.
7. En raison de la réduction de la synthèse de taux d'aldostérone sérique et la sécrétion de l'angiotensine II peut être réduite à des niveaux de sodium et de potassium augmenter. L'hyperkaliémie est plus fréquente chez les patients présentant une altération de la fonction rénale (p. Ex. Avec une néphropathie diabétique) ou une admission simultanée avec des diurétiques épargneurs de potassium.
8. Des changements dans le sang sont plus probables chez les patients présentant une altération de la fonction rénale et une maladie concomitante du tissu conjonctif (par exemple, LED et sclérodermie), ainsi que dans le cas de l'utilisation d'autres moyens qui affectent les systèmes hématopoïétique et immunitaire.
9. Le taux sérique de sodium doit également être surveillé régulièrement chez les patients prenant des diurétiques en même temps que Hartil. Il devrait également vérifier régulièrement le nombre de globules blancs pour éviter le développement de la leucopénie. Le contrôle devrait être plus fréquent au début du traitement et chez les patients appartenant à un groupe à risque.
10. Des cas de réactions anaphylactoïdes menaçant le pronostic vital, parfois en état de choc, ont été signalés chez des patients sous hémodialyse. utilisant des membranes à haute perméabilité hydraulique (par exemple, polyacrylonitrile) avec introduction simultanée Les inhibiteurs de l'ECA. Des réactions anaphylactoïdes ont également été observées chez des patients soumis à une aphérèse de LDL avec absorption de sulfate de dextran.
11. Lorsqu'un traitement de désensibilisation est effectué pour réduire la réaction allergique aux piqûres d'insectes (p. Ex. Les abeilles et les guêpes) pendant l'ingestion Les inhibiteurs de l'ECA peuvent présenter une réaction anaphylactoïde sévère mettant en jeu le pronostic vital (chute de la pression artérielle, insuffisance respiratoire, vomissements, dermique). réaction). Par conséquent, les inhibiteurs de l'ECA ne doivent pas être administrés aux patients recevant un traitement de désensibilisation.
12. Une observation minutieuse est requise chez les patients atteints d'une maladie vasculaire rénale (p. Ex., Sténose cliniquement insignifiante de l'artère rénale ou sténose hémodynamiquement significative). artères d'un seul rein), altération de la fonction rénale, avec une diminution marquée de la pression artérielle, principalement chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, et également après transplantation rein.
13. Si la lactase, la galactosémie ou l'absorption de glucose / lactose sont insuffisantes, il faut garder à l'esprit que Le comprimé de Hartil contient les quantités de lactose suivantes: comprimés de 5 mg - 9, 7 mg, comprimés de 10 mg - 19, mg.

Au début du traitement, une diminution de la pression artérielle peut affecter la capacité de concentration. Dans ce cas, les patients sont invités à s'abstenir de conduire des véhicules à moteur et des classes potentiellement activités dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse de la psychomotricité réactions À l'avenir, le degré de restriction est déterminé pour chaque patient individuellement.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

1. Ramipril peut améliorer l'action de l'éthanol.
2. Les AINS et les sels de sodium réduisent l'efficacité des inhibiteurs de l'ECA.
3. Il n'est pas recommandé l'administration simultanée avec le ramipril des sels de potassium et les diurétiques épargnant le potassium, l'héparine en raison du risque de développer l'hyperkaliémie.
4. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres médicaments antihypertenseurs (y compris ceux avec des diurétiques) ou d'autres médicaments qui ont effet hypotenseur (par exemple, les nitrates, les antidépresseurs tricycliques et les anesthésiques), il est possible de renforcer les antihypertenseurs action.
5. Avec l'utilisation simultanée de préparations de lithium, on observe une augmentation de la concentration de lithium dans le sérum, ce qui entraîne un risque accru de cardio- et de néphrotoxicité.
6. Avec l'application simultanée de Hartil avec allopurinol, corticosteroids, procainamide, cytostatiques et d'autres substances qui causent des changements de sang, augmente le risque de violations par le système hématopoïèse.
7. Avec l'application simultanée de Hartil avec des médicaments hypoglycémiants (dérivés de l'insuline ou de la sulfonylurée), une diminution excessive de la glycémie est possible. Ce phénomène peut être dû au fait que les inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter la sensibilité des tissus à l'insuline.

Critiques

Nous offrons de lire les commentaires des personnes qui ont utilisé Hartil:

1. Svetlana. Ma mère est à la retraite, souffrant d'hypertension. Boit constamment des comprimés de la pression. Maintenant, elle a commencé à prendre 5 mg de Hartil. Ce médicament normalise parfaitement la pression. Je n'ai remarqué aucun événement secondaire. A bu depuis plus de trois ans, nous n'augmentons pas la dose. La drogue, cependant, amer, mais rien. Et même si le médicament est cher pour nous, mais il est très efficace.
2. Natalia. Une drogue terrible! A pris 4 mois, a nommé un cardiologue payé, développé une très forte toux sèche, gonflement sur ses jambes, essoufflement, pourquoi il a été nommé du tout, si de lui seul souffrance. Le petit imbécile l'a bu jusqu'à ce qu'elle ait lu les effets secondaires, s'est rendu compte que cela venait de lui et maintenant le docteur lui a prescrit un autre médicament pour le sang.
3. Zinaida. J'ai récemment commencé à me sentir mal moi-même - il est devenu difficile pour moi de marcher sur les marches, je ne tolère pas les changements de temps, ma tête tourne et ça fait mal. Le médecin m'a diagnostiqué - l'hypertension. J'ai commencé à boire Hartil, et j'en suis toujours satisfait. Le prix est également acceptable de sa part. Alors il m'a aidé. Et pour mettre des expériences et vérifier d'autres médicaments, je ne vais même pas

Analogues

Analogues structuraux pour la substance active:

• Amprilan;
• Vazolong;
• Dilaprel;
• Korpril;
• Pyrimil;
• Ramepress;
• Ramigamma;
• Ramicardium;
• Ramipril;
• Tritace;
• Hartil D.

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de conservation et conditions de stockage

Les comprimés sont conservés à une température inférieure à 25 ° C (doivent être cachés aux enfants). La durée de conservation de l'emballage, 5 mg, est d'un an et demi, comprimés avec un dosage plus élevé (mg-10 mg) - deux ans.

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