Causes du développement et du traitement de l'arthrose déformante de l'articulation du genou (gonarthrose)

L'arthrose du genou déformante (gonarthrose) est une maladie dégénérative-dystrophique caractère, qui a un cours chronique et se manifeste par la destruction progressive du tissu cartilagineux et, plus tard, osseux. La maladie entraîne une altération de l'activité motrice.

Dans les derniers stades de la gonarthrose, on observe une douleur douloureuse et une restriction presque complète des fonctions de l'articulation du genou, il est donc très important de détecter et de commencer à la traiter le plus tôt possible. L'arthrose déformante est une maladie irréversible, mais un traitement rapide peut arrêter le développement de la maladie et préserver la fonctionnalité des os du genou pendant de nombreuses années.

Causes de la maladie

En fonction des causes et des caractéristiques du flux,

1. Gonarthrose primaire (idiopathique)- vaincre, se développer indépendamment sur le fond du bien-être complet.
2. Arthrose secondaire de l'articulation du genou- une maladie qui se produit dans le contexte d'autres rechutes, qui provoquent également sa croissance.

Causes de la gonarthrose primitive

La gonarthrose idiopathique se développe chez les personnes âgées qui n'ont jamais souffert de maladies du système musculo-squelettique.La cause exacte de cette maladie n'est pas claire, mais il existe plusieurs théories de son apparition, chacune d'entre elles est basée sur un certain facteur auquel on peut attribuer:

1. Troubles métaboliques- très souvent, la maladie se développe chez les personnes en surpoids ou obèses, dont la cause peut être le mauvais métabolisme. La cause des troubles métaboliques peut être des troubles endocriniens, à la suite desquels les perturbations trophiques et métaboliques sont perturbées tissu cartilagineux ou syndrome métabolique, dans lequel le développement de la gonarthrose est associé aux habitudes alimentaires des droits.
2. Violation du contexte hormonal, dont la cause peut être l'utilisation de médicaments hormonaux pendant une longue période ou une période de ménopause chez les femmes.
3. Tendance génétiquement déterminée à développer une ostéoarthrite déformante des articulations du genou.Dans ce cas, la cause de la maladie peut être des anomalies congénitales des structures tissulaires (dysplasie, synthèse du liquide synovial) ou la prédisposition génétique de l'organisme à la gonarthrose.

Causes de la gonarthrose secondaire

L'arthrose secondaire du genou a toujours une cause visible de développement.Les principaux facteurs responsables de l'apparition de la gonarthrose secondaire sont:

• une forte augmentation ponctuelle ou chronique des genoux (dans le groupe à risque, les athlètes, les personnes dont l'activité professionnelle est associée à des charges élevées sur les genoux);
• lésion traumatique (luxation, rupture des ménisques, ecchymose sévère, lésion de l'appareil ligamentaire, fracture des os à l'intérieur de l'articulation);
• la chirurgie après un traumatisme;
• l'inflammation;
• néoplasme dans la région du genou (bénigne et maligne);
• traitement inopportun des maladies et des traumatismes.

Dans tous les cas, la gonarthrose secondaire survient d'une part.

Les symptômes de la gonarthrose selon le stade

Les manifestations cliniques de l'arthrose déformante du genou dépendent de l'état d'avancement du processus.

Premier degré de gonarthrose

En règle générale, à ce stade, la gonarthrose est détectée lorsque le patient est examiné pour une autre pathologie.Dans la première ou la première étape, la maladie se manifeste:

• une sensation d'inconfort au niveau du genou, qui apparaît après une longue période de charge (marche, course, temps passé sur les jambes);
• la douleur qui apparaît lorsque le genou blessé est plié et déplié;
• une sensation de fatigue, apparaissant même après les charges habituelles.

Radiographiquement, vous pouvez voir le rétrécissement de la cavité articulaire et des ostéophytes simples (excroissances osseuses).

Deuxième degré de gonarthrose

Le tableau clinique de la deuxième phase de l'arthrose est assez vivant, de sorte que la plupart des patients consultent un médecin en ce moment.Les symptômes du second degré sont:

• douleur constante, s'intensifiant le matin et tombant pendant une période de repos, mais ne passant pas complètement;
• crisser dans le genou en conduisant;
• changer de démarche et ralentir la vitesse du mouvement;
• la déformation de l'articulation du genou;
• œdème prononcé, qui se développe à la suite du processus inflammatoire;
• la palpation du genou est très douloureuse.

Sur le radiogramme, on peut voir que les tissus ont été sérieusement altérés. Pendant cette période, la complication de la maladie associée à l'entrée d'une partie de l'os ou du tissu cartilagineux dans la cavité synoviale de l'articulation du genou peut se développer.

Le troisième stade de la gonarthrose

La maladie au troisième stade conduit souvent à l'apparition d'une limitation complète de la mobilité et du handicap de la personne.Les manifestations cliniques de la maladie au cours de cette période comprennent:

• douleur sévère persistante;
• atrophie musculaire;
• courbure des jambes (sous la forme de la lettre O ou X);
• déformation prononcée de l'articulation;
• limitation maximale de l'activité motrice (jusqu'à l'immobilité complète).

Gonarthrose compliquée par une synovite

La synovite est un processus inflammatoire, localisé dans la membrane articulaire interne.Le plus souvent, la synovite complique le second degré de la maladie, se manifestant par une augmentation significative de l'articulation due à une augmentation de la synthèse du liquide synovial due à l'inflammation. Il existe également une augmentation du syndrome de la douleur hyperémie (rougeur) et hyperthermie (augmentation de la température locale).

La troisième étape de la gonarthrose est presque toujours compliquée par une synovite, qui aggrave le changement de la forme des os et augmente la sévérité du syndrome douloureux.

Différents traitements

Le traitement de l'arthrose déformante doit être complexe et les méthodes thérapeutiques sont sélectionnées individuellement selon les manifestations cliniques, le stade d'évolution du processus et l'état de la santé humaine en général.

Thérapie médicamenteuse

En cas de gonarthrose, des médicaments ayant des effets anti-inflammatoires et analgésiques (non stéroïdiens et hormonaux selon le stade de développement et la gravité du syndrome douloureux) sont utilisés.Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimé injectable sous forme de pommades, de gels ou de crèmes.

Le deuxième groupe de médicaments utilisés dans les premier et deuxième stades de la maladie sont les chondroprotecteurs.

Adaptations pour le traitement orthopédique

Le traitement orthopédique est appelé, visant à réduire la charge sur les genoux avec l'aide de divers dispositifs:

• orthèses - genouillères dures, portées pendant le mouvement pour le limiter;
• semelles orthopédiques dans les chaussures;
• canne ou béquilles.

Tout appareil orthopédique est sélectionné individuellement selon des indications médicales strictes.

Méthodes opératoires de traitement

Le traitement chirurgical est utilisé dans les derniers stades, lorsque les techniques conservatrices ne donnent pas résultats positifs et consiste à remplacer l'articulation du genou par un analogue artificiel (endoprothèses).Cette opération n'est possible que si la gonarthrose n'est pas accompagnée d'une fragilité accrue du tissu osseux (ostéoporose).

Physiothérapie et autres thérapies complémentaires

Le complexe de mesures thérapeutiques pour la gonarthrose comprend également:

• le rendez-vous du massage ou de la thérapie manuelle;
• l'acupuncture (acupuncture);
• Hirudothérapie;
• procédures physiothérapeutiques, telles que la thérapie au laser, les procédures de réchauffement utilisant paraffine, boue thérapeutique ou ozocerite, cryothérapie, UHF, électrophorèse, thérapie diadynamique, la magnétothérapie;
• complexe de gymnastique thérapeutique.

Pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de faire systématiquement du sport, d'exclure les charges accrues sur l'articulation du genou, de normaliser le poids et de traiter en temps opportun les maladies et les blessures.