Nebivolol

Le nébivolol est un médicament cardio-sosudotrope appartenant au groupe des bêta-bloquants.

Ce médicament a un effet vasodilatateur. En raison de cet effet, les récepteurs bêta sont bloqués, qui sont situés dans les vaisseaux. En même temps, il y a une diminution de la pression artérielle, une diminution de la post-charge cardiaque et une simplification du travail de cet organe. Le médicament peut également être utilisé pour arrêter les troubles du rythme cardiaque.

Un effet hypotenseur stable se développe après 1 à 2 semaines d'utilisation régulière du médicament, dans certains cas, il peut se développer dans un mois. Une exposition stable est observée après un ou deux mois.

Groupe clinique et pharmacologique

Génération bêta-bloquante cardiosélective III avec des propriétés vasodilatatrices.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte Nebivolol dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de220 roubles.

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Forme de problème et composition

Le médicament est produit sous la forme de comprimés, contenant chacun 5 mg de composé actif sous forme de nébivolol.

Effet pharmacologique

Génération beta-1-bloquante III cardiosélective. Réduit le pouls et la pression artérielle au repos et sous charge, améliore la fonction diastolique du cœur, augmente la fraction du débit cardiaque. Réduit la fréquence des crises d'angine. Améliore la fréquence cardiaque. Stimule la libération d'oxyde nitrique (NO) de l'endothélium vasculaire et a donc un léger effet vasodilatateur.

Un effet stable sur la réduction de la pression artérielle se développe après 1 à 2 semaines d'admission régulière, parfois après 4 semaines.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce qui aide? Les principales indications pour la prise de Nebivolol:

1. L'échec chronique de l'activité cardiaque est une diminution du volume de sang éjecté par le cœur à chaque contraction.
2. L'hypertension artérielle persistante est une augmentation régulière de la pression de 140/90 ou plus.
3. Prophylaxie de la maladie coronarienne - est effectuée chez les personnes sujettes à cette pathologie, mais pour le moment, ils n'ont pas de manifestations cliniques.

Souvent, les comprimés de Nebivolol sont prescrits dans le cadre d'une thérapie complexe.

Contre-indications

Le médicament ne peut pas être utilisé lorsque:

• la dépression;
• myasthénie grave;
• phéochromocytome;
• choc cardiogénique;
• acidose métabolique;
• SSSU, y compris le blocage sino-auriculaire;
• maladies oblitérantes sévères des vaisseaux périphériques (syndrome de Raynaud, claudication intermittente);
• l'asthme bronchique et le bronchospasme dans l'anamnèse;
• violations importantes du foie;
• Bradycardie (fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute);
• AV-blocus du deuxième et troisième degré (avec l'absence d'un stimulateur cardiaque artificiel);
• hypotension artérielle significative (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg. article);
• insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation;
• insuffisance cardiaque aiguë.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le nébivolol pendant la grossesse n'est prescrit que sur des indications strictes, à condition que le bénéfice pour la mère soit supérieur au risque pour le fœtus, car la thérapie médicamenteuse peut contribuer croissance retardée et développement du fœtus, accouchement prématuré, développement d'une diminution de la tension artérielle chez le nouveau-né, bradycardie, hypoglycémie, paralysie respiratoire, ainsi que mort intra-utérine le fœtus. La prise de comprimés doit être arrêtée 48-72 heures avant le début du travail, et si cela n'est pas possible, Surveillance du flux sanguin utéro-placentaire, ainsi que l'observation stricte du nouveau-né au cours des 3 premiers jours après naissance

Lors d'expérimentations animales, il a été constaté que le nébivolol pénètre dans le lait maternel. Si vous devez prendre le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Posologie et voie d'administration

Les instructions d'utilisation indiquent que la posologie standard de Nebivolol pour les adultes est de , à 5 mg par jour à prendre le matin. L'effet sera visible après 1-2 semaines de traitement, et dans certains cas - après 4 semaines.

Si nécessaire, augmenter la dose à 10 mg par jour, mais pas plus. Le plus souvent, le médicament est prescrit dans le cadre d'une polythérapie. Pour les patients âgés de 65 ans et plus, la dose initiale est de , mg par jour. Si nécessaire, il peut ensuite être augmenté à 5 mg par jour.

Effets secondaires

La fréquence des effets secondaires négatifs selon la classification de l'OMS (Organisation mondiale de la santé): très souvent -> 10%, souvent -> 1% et <10%, rarement ->,% et <1%, rarement ->, 1% et

1. Tractus gastro-intestinal: souvent - nausée, diarrhée, constipation; rarement - flatulence, indigestion, vomissement;
2. Système respiratoire: souvent - essoufflement; rarement - bronchospasme (incl. en l'absence de données anamnestiques sur les maladies pulmonaires obstructives);
3. Système cardiovasculaire: souvent - œdème périphérique; rarement - insuffisance cardiaque, étiologie, blocus AV, Hypotension orthostatique, troubles du rythme cardiaque, syndrome de Raynaud, cardialgie, aggravation de CHF, exprimée une diminution de la pression artérielle;
4. Système nerveux: souvent - vertiges, maux de tête, faiblesse, fatigue accrue, paresthésie; rarement - rêves cauchemardesques, insomnie, dépression, confusion; extrêmement rarement - hallucinations, évanouissement;
5. Peau et tissu sous-cutané: rarement - éruptions érythémateuses, peau qui démange; extrêmement rare - l'aggravation de l'évolution du psoriasis; dans certains cas - alopécie, angioedème;
6. Autres réactions: rarement - réactions de photosensibilisation, déficience visuelle, impuissance, hyperhidrose; rarement sécheresse de la membrane muqueuse de l'oeil.

Surdosage

Si le patient, pour une raison quelconque, confond le médicament, il peut développer une surdose qui provoque les symptômes suivants:

• une réduction critique de la pression artérielle (inférieure à 90/60) et de la fréquence cardiaque (moins de 60 battements par minute);
• vertiges, perte de conscience;
• insuffisance cardiaque aiguë;
• bronchospasme;
• Oedème Quincke, urticaire.

Si ces symptômes apparaissent, consultez un médecin dès que possible!

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

1. L'utilisation chez les enfants n'est pas recommandée.
2. L'abolition des bêta-bloquants devrait être effectuée progressivement, dans les 10 jours (jusqu'à 2 semaines chez les patients atteints de cardiopathie ischémique).
3. Au début du traitement, la tension artérielle et la fréquence cardiaque doivent être surveillées tous les jours.
4. L'efficacité des bêta-bloquants chez les fumeurs est inférieure à celle des non-fumeurs.
5. Le nébivolol peut améliorer les symptômes des troubles circulatoires périphériques.
6. Si le nébivolol est nécessaire chez les patients atteints de psoriasis, le bénéfice attendu du traitement et le risque possible d'exacerbation du psoriasis doivent être soigneusement évalués.
7. Beta-adrenoblockers devrait être utilisé avec prudence dans l'augmentation de la fonction de la glande thyroïde en raison du fait que sous l'influence de bêta-adrénobloquants tachycardie peut être nivelée.
8. Les patients qui portent des lentilles de contact doivent tenir compte du fait que l'utilisation de bêta-bloquants peut réduire la production de liquide lacrymal.
9. Le nébivolol n'a aucun effet sur les taux de glucose chez les patients diabétiques, mais le nébivolol peut déguisé certains signes d'hypoglycémie (tachycardie, palpitations cardiaques), causés par l'hypoglycémie préparations.
10. Lors d'interventions chirurgicales, un anesthésiste doit être averti que le patient prend des bêta-bloquants.
11. Le contrôle du glucose dans le plasma sanguin doit être effectué 1 fois en 4-5 mois (chez les patients atteints de diabète sucré).
12. Le contrôle des indicateurs de laboratoire de la fonction rénale doit être effectué une fois tous les 4-5 mois (chez les patients âgés).
13. Le nébivolol doit être utilisé avec précaution chez les patients atteints d'insuffisance rénale, de diabète, d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde, maladies allergiques dans l'anamnèse, le psoriasis, la MPOC, le blocage AV de grade I, l'angine prinzmétale, ainsi que chez les patients âgés de plus de 75 ans.

Le nébivolol n'affecte pas le taux de réactions psychomotrices. Avec le nébivolol, des vertiges et de la fatigue sont parfois possibles, de sorte que les patients prenant du nébivolol doivent s'abstenir de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses.

Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

1. Avec l'administration intraveineuse de vérapamil dans le contexte du nébivolol, il existe une menace d'arrêt cardiaque (l'utilisation concomitante est contre-indiquée).
2. Avec l'utilisation simultanée de bloqueurs des canaux calciques (vérapamil et diltiazem), l'effet inotrope négatif et l'inhibition de la conduction AV sont améliorés.
3. Avec l'utilisation simultanée avec les médicaments antiarythmiques de première classe, l'amiodarone, une augmentation de l'effet inotrope négatif et l'inhibition de la conduction AV sont possibles.
4. Avec l'utilisation simultanée avec sympathomimetics, l'activité pharmacologique du nébivolol est supprimée.
5. Avec l'utilisation simultanée du nébivolol avec des médicaments antihypertenseurs, de la nitroglycérine ou des les canaux calciques peuvent développer une hypotension artérielle sévère (une prudence particulière est nécessaire prazosine).
6. Avec l'utilisation simultanée de fonds pour l'anesthésie, il est possible de supprimer la tachycardie réflexe et d'augmenter le risque de développer une hypotension artérielle.
7. Avec l'utilisation simultanée de la cimétidine, la concentration de nébivolol dans le plasma sanguin peut être augmentée.
8. Avec l'utilisation simultanée avec des antidépresseurs tricycliques, des barbituriques, des dérivés de phénothiazine, l'effet antihypertenseur du nébivolol est possible.
9. Lorsque l'utilisation conjointe du nébivolol avec de l'insuline et des hypoglycémiants administrés par voie orale peut masquer les symptômes d'hypoglycémie (tachycardie).
10. Avec l'utilisation simultanée du nébivolol avec des médicaments qui inhibent la recapture de la sérotonine, ou d'autres moyens, la biotransformation avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6, la concentration de nébivolol dans le plasma sanguin augmente, le métabolisme du nébivolol ralentit, ce qui peut augmenter le risque de développement bradycardie.

Critiques

Nous avons ramassé quelques critiques de personnes qui ont utilisé Nebivolol:

1. Sasha. Je pense que le médicament donné est un excellent substitut à Nebilet. En termes de contenu, la quantité de substance active Nebivolol et Nebilet sont complètement interchangeables. Mais compte tenu du coût - le nébivolol prévaut complètement !!!
2. Katerina. Des étourdissements effrayants, de la dépression et un sentiment de fatigue ont été ressentis lors de la prise de ce médicament. J'avais peur que je rentre récemment chondrosis cervical traité. Donc, je le bois et je traite ma chondrose, si j'avais oublié de prendre une pilule le matin. Pendant environ trois heures, ma tête s'est éclaircie et ma tête s'est étourdie. J'ai réalisé que c'était un bouton. Je ne conseille pas. Bien que apparemment à quelqu'un comme ça fonctionne.
3. Irina. Nebivolol de la pression agit très doucement, ou quelqu'un dit «lentement». Ce n'est pas un inconvénient de la drogue, c'est sa propriété. Et ils ont besoin d'utiliser si nécessaire pour abaisser la pression un peu sans secousses.
4. Olga. Après l'utilisation de nébivolol, le niveau de pression artérielle a cessé d'augmenter, bien que l'on m'ait préalablement diagnostiqué une hypertension. J'ai entendu dire que les reins peuvent souffrir d'une utilisation prolongée, mais jusqu'à présent, tout est en ordre. En plus d'une bonne efficacité, j'aime le coût abordable, qui est un facteur important pour les retraités.

Analogues

Les médicaments similaires avec Nebivolol sont Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

Le médicament est conservé à une température ne dépassant pas 25 gr C dans un endroit éloigné des petits enfants. Le médicament est autorisé à être utilisé dans les 3 ans à compter de sa sortie.

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