Poitrine malade: causes de difformité

Déformations de la poitrine

Le thorax est le cadre musculo-squelettique du haut du corps, dont le but principal est de protéger les organes internes.

La déformation de la poitrine est appelée changements congénitaux ou acquis dans la forme de la poitrine.

Ils affectent le développement et le fonctionnement complet des organes de la poitrine (systèmes cardiovasculaire et respiratoire).

La déformation de la poitrine est divisée en ces types:

1. La déformation en entonnoir est caractérisée par le fait que la poitrine est pressée, pour ainsi dire, à l'intérieur. On l'appelle aussi "poitrine de cordonnier
2. La carène - sternum fait saillie en avant comme la quille d'un bateau. Un autre nom est "poitrine de poulet".
3. Le thorax plat - le complexe sternum-rib est aplati dans la direction antéropostérieure. Il existe également des types de déformations extrêmement rares, tels que:
4. Fente congénitale du sternum - avec cette malformation congénitale, la poitrine du patient est fendue;
5. Défaut musculo-squelettique - cette déformation affecte non seulement le thorax, mais aussi la colonne vertébrale, les muscles et d'autres organes (syndrome de la Pologne);
6. Une poitrine incurvée est très rare (syndrome de Currarino-Silverman).

Le degré de sévérité de la déformation de la poitrine peut être différent: d'un défaut esthétique minime à une pathologie prononcée.

Derrière l'emplacement de la déformation, il est d'usage de distinguer la partie antérieure, la partie postérieure et les déformations des parois latérales du thorax.

La manière d'apparition de la déformation du thorax est divisée en congénitale et acquise.

Très souvent, les parents ont tendance à se reprocher l'apparition de toute difformité chez le bébé.

Mais, fondamentalement la majorité, la déformation du thorax est un défaut congénital génétique que, heureusement, probablement corriger.

Si la déformation est congénitale, alors dans de telles situations la forme de la partie antérieure de la poitrine est modifiée. De telles violations s'accompagnent d'un sous-développement des côtes ou de leur absence, d'un sous-développement des muscles et du sternum.

Les causes des difformités acquises comprennent diverses maladies (rachitisme, scoliose, maladies pulmonaires chroniques, tuberculose des os), traumatismes, brûlures qui surviennent dans la région thoracique des cellules.

Si la formation de structures osseuses est perturbée, les formes de déformation les plus sévères peuvent apparaître.

Le défaut le plus commun du poisson est sa forme en forme d'entonnoir. Chez les garçons, c'est plus fréquent que chez les filles. Les sections de devant des côtes, cartilage costal, évier de sternum.

Dans ce cas, le volume de la cavité thoracique est réduit. Avec des formes prononcées de déformation en entonnoir, la courbure de la colonne vertébrale, les changements dans la pression veineuse et artérielle, la perturbation des poumons et du cœur, le déplacement du cœur sont observés.

En traumatologie, les déformations en forme d'entonnoir sont divisées en trois degrés:

• Je suis diplômé. Le coeur n'est pas biaisé. La profondeur de l'entonnoir est de 2 centimètres maximum.
• II degré. Le coeur passe à 3 centimètres. La profondeur de l'entonnoir est d'environ 2-4 centimètres.
• III degré. Déplacement du coeur de plus de 3 centimètres. Profondeur de l'entonnoir - à partir de 4 centimètres ou plus.

Plus l'enfant est jeune, moins la déformation est perceptible. Selon le soi-disant paradoxe de l'inspiration, c'est pendant ce temps que le sternum et les côtes s'aggravent.

Déjà plus proche de l'âge de trois ans de l'enfant, la pathologie commence à prendre des formes plus prononcées.

Les enfants atteints de ce problème souffrent de troubles végétatifs fréquents, sont à la traîne dans le développement physique et ont une immunité affaiblie.

Par la suite, les excursions de respiration thoracique diminuent de trois à quatre fois, par rapport à la norme. Commence à développer une cyphose thoracique et une scoliose.

La déformation devient fixe. Graduellement, la profondeur de l'entonnoir augmente.

En augmentation, il y a des violations du développement du système respiratoire et cardiovasculaire.

La principale cause de l'apparition de la déformation carénée de la poitrine est une croissance excessive du cartilage costal (principalement le cartilage de 5-7 côtes). Le sein se plisse en avant et donne à la poitrine de l'enfant la forme de la quille. La pathologie plus prononcée devient avec l'âge.

Peu à peu, le défaut esthétique devient de plus en plus perceptible. Mais à partir de ce type de pathologie, la colonne vertébrale et les organes internes ne souffrent pratiquement pas. Le coeur prend la forme d'une goutte. L'enfant peut se plaindre de fatigue rapide, de palpitations, de dyspnée.

Cette pathologie est très dangereuse car la partie antérieure du cœur et les gros vaisseaux importants ne tombent pas sous la protection du sternum, mais sont directement sous la peau.

Dans ce domaine, il est possible de déterminer visuellement la pulsation du cœur.

Les déformations acquises de la poitrine sont très diverses. Cette diversité dépend directement des causes qui les ont provoqués. Par exemple, la cause du développement de l'emphysème de la poitrine est l'emphysème chronique des poumons.

Le sternum prend la forme d'un fût, les côtes sont disposées horizontalement et les espaces intercostaux sont élargis, la partie antérieure du thorax est élargie.

L'enfant peut avoir une mobilité réduite du diaphragme, des problèmes de fonction cardiaque, une respiration affaiblie.

Le scaphoïde thoracique se développe chez les enfants souffrant de syringomyélie (une maladie du système nerveux dans laquelle les fonctions motrices et la sensibilité sont altérées). Chez les enfants atteints de cette difformité, une dépression scaphoïdienne apparaît sur les parties supérieure et moyenne du sternum.

• Il est possible de diagnostiquer la déformation de la poitrine même par des signes extérieurs.
• Des méthodes instrumentales de recherche, l'examen aux rayons X est effectué, il permet d'évaluer la forme et le degré de déformation. Tomodensitométrie de la poitrine détermine les défauts osseux, le degré de déformation, la présence de compression du poumon, la présence de déplacement médiastinal. L'imagerie par résonance magnétique est réalisée pour obtenir plus d'informations sur l'os et les tissus mous.
• Le diagnostic du cœur et des poumons, dû à une déformation thoracique, nécessite un examen complet: échocardiographie, radiographie pulmonaire, surveillance cardiaque par Holter, etc.

La meilleure façon d'éviter la forme acquise de la déformation de la poitrine est le traitement rapide des maladies pulmonaires.

Le traitement dépend du degré de déformation, de la présence de troubles fonctionnels du cœur et des organes respiratoires.

Avec de petites déformations (en forme d'entonnoir ou en forme de quille), des méthodes de traitement conservatrices peuvent être dispensées, comme le massage, la thérapie par l'exercice, le port de corsets, la natation, les exercices respiratoires, la physiothérapie.

Et si l'enfant a déjà le deuxième ou le troisième degré de déformation, alors le traitement conservateur est hors de son pouvoir pour corriger les défauts, il ne peut que stopper la progression et préserver la fonctionnalité des organes thorax. À ces stades, en règle générale, les médecins recommandent un traitement chirurgical.

Son essence réside dans la création d'un vide au-dessus de l'entonnoir, qui va sortir l'entonnoir. Mais dans les situations où cette méthode n'est pas efficace, ils peuvent prescrire la sternochondroplastie.

L'âge 6-7 ans est considéré comme le plus optimal pour cette opération.

Une autre méthode d'intervention chirurgicale est une opération mini-invasive utilisant la méthode Nass. Après cela, aucune cicatrice brute reste.

Dans les sections sur les côtés, des plaques de métal sont installées, dans le but de redresser le sternum et de le fixer constamment dans la bonne position.

Pour l'enfant de telles plaques sont établies pour 3-4 ans, après quoi ils sont enlevés. Pendant ce temps, le thorax est dans la bonne forme.

En cas de déformation de la carène, le traitement chirurgical dépend de la présence de troubles fonctionnels et du degré de gravité des défauts. Et pourtant, à un âge précoce, le port d'un corset est considéré comme efficace, ce qui par la suite exclut souvent les interventions chirurgicales.

L'intervention chirurgicale obligatoire nécessite une fente du thorax. Le type d'opération dépend de l'âge de l'enfant.

Jusqu'à un an après l'excision, le sternum est cousu le long de la ligne médiane, puisque les os à cet âge sont flexibles, ils peuvent «se connecter» les uns avec les autres.

La chirurgie est une méthode de traitement très efficace, un résultat positif est obtenu par 90-95% des enfants, et seulement un enfant sur trente peut parfois avoir besoin d'une seconde opération.

Source: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/deformatsii-grudnoi-kletki.html

La poitrine aigre chez les enfants et les adultes, les particularités du traitement de la maladie

La poitrine affaissée est l'une des rares déformations du squelette (prévalence, 1%), la pathologie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

La maladie est une courbure de la poitrine, ce n'est pas seulement un problème esthétique, mais elle peut également créer des conséquences désagréables pour le fonctionnement des organes internes.

Lors de l'apparition des premiers signes devrait commencer immédiatement le traitement, la fosse sur la poitrine peut conduire au développement de diverses maladies, des problèmes psychologiques.

Causes

La poitrine affaissée est associée à une déformation en forme d'entonnoir, la fosse thoracique peut être congénitale / acquise.

Causes de la déformation congénitale:

• violation du signet / développement des os et du cartilage;
• développement inégal des structures osseuses-cartilagineuses;
• autres phénomènes dysplasiques;
• les particularités de placement dans l'utérus, en particulier en cas d'hypocondrie.

Les causes des changements acquis dans la poitrine:

• métastases, tumeurs;
• ostéomyélite;
• l'ostéoporose;
• la tuberculose;
• un traumatisme;
• maladies purulentes-inflammatoires de la plèvre et du médiastin;
• rachitisme.

Classification

Distinguer plusieurs degrés de la maladie, la distribution prend en compte le type, l'ampleur et l'évolution clinique de la pathologie, la fosse sur la poitrine peut être de profondeur différente, la gravité de la maladie dépend de cela.

Classification de la gravité:

• 1 cuillère à soupe - jusqu'à 20 mm;
• 2 cuillères à soupe - jusqu'à 40 mm;
• 3 cuillères à soupe - à partir de 40 mm.

Classification par caractéristiques morphologiques:

• en pente;
• en forme d'entonnoir plat;
• rond / ovale;
• en forme de crochet;
• symétrique
• asymétrique.

Toutes ces caractéristiques sont importantes pour un diagnostic précis et un choix de traitement, car dans chaque cas spécifique, la cavité thoracique nécessite une approche individuelle.

Important

Le degré de gravité de la pathologie dépend du diagnostic, de l'évolution de la pathologie et du choix de la thérapie nécessaire pour corriger la maladie.

Symptômes

Le tableau clinique est accompagné de signes locaux et d'anomalies des organes internes. Chez les enfants, la cavité dans la poitrine est notable par l'approfondissement de petites dimensions.

Les traits caractéristiques comprennent la respiration paradoxale, les pleurs et les pleurs s'accompagnent non pas d'une protrusion, mais du sternum du sternum.

Comme la maladie se développe dans la région de l'arc costal, la convexité commence à apparaître, sous laquelle un sillon apparaît.

Symptômes supplémentaires chez les enfants selon l'âge:

• jusqu'à 3 ans - les maladies récurrentes et prolongées d'origine virale, passant à la pneumonie;
• 7-10 ans - essoufflement pendant et après l'exercice, fatigue, mal de gorge, incidence accrue de virus infections, dans 20% des cas, la courbure de la colonne vertébrale se manifeste, le fonctionnement des organes internes est moins souvent diagnostiqué (poumons, cœur).

Au fur et à mesure que vous grandissez, les symptômes suivants apparaissent:

• perte de poids;
• hypotrophie des muscles de la respiration;
• transpiration;
• l'élargissement abdominal;
• appétit diminué;
• omission de la ceinture scapulaire;
• scoliose;
• cyphose thoracique.

A l'adolescence, une poitrine enfoncée chez un enfant se forme définitivement, souvent ces enfants se développent mal physiquement, ont des muscles affaiblis.

La maladie affecte également l'état psychologique, souvent manifesté la timidité, l'apathie, l'aliénation, ce qui peut avoir un impact négatif sur la conduite d'une vie pleine.

Chez les hommes adultes, l'haltère ne se limite pas à des anomalies visuelles, la maladie se développe souvent courbure progressive de la colonne vertébrale, déranger la douleur dans le cœur et le dos, il y a des arythmies, il y a un risque de développer une hypertension, ostéochondrose.

Traitement

Traitement chez les nouveau-nés

Après le diagnostic, le traitement doit être commencé immédiatement, tandis que l'enfant est petit, le plus les méthodes conservatrices sont considérées efficaces (respiration spéciale, thérapie par l'exercice, massage, natation, port) corset). Pendant la formation du squelette, des exercices spéciaux peuvent être très efficaces. Le cours du traitement est choisi en fonction de la gravité de la pathologie et l'état du bébé.

Important: Malgré le fait que le traitement de la pathologie nécessite des compétences et une éducation spéciales, les parents peuvent ralentir eux-mêmes le développement de la maladie à la maison.

Exercices

1. Mettez le bébé sur le dos, écartez les poignées à un angle de 90 degrés, et pressez, en appuyant sur la poitrine, répétez 10 fois.
2. L'enfant se couche également sur le dos, tire ses jambes sur sa poitrine, se redresse, répète la manipulation en quelques secondes, fais 10 fois.

Cette gymnastique devrait être effectuée 3 fois par jour pendant une demi-heure avant ou une heure après un repas.

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Il est également recommandé à l'enfant de tenir entre les mains des jouets peu lourds et des objets de grande taille. Un tel exercice est similaire à l'élevage de coquilles chez les adultes, à la suite de renforcer les mains, développer les muscles de la poitrine et la ceinture scapulaire.

Massage, gymnastique respiratoire, activité physique

Le cours de massage vise à renforcer les muscles, améliorer la circulation sanguine et améliorer les processus métaboliques.

Les exercices de respiration comprennent un souffle tendu que l'enfant devrait apprendre à faire par un spécialiste.

Augmenter la taille de la poitrine pour les jeunes enfants aidera à la natation, à un âge plus avancé recommandé de courir, le vélo.

Important

S'il y a des signes de fosse sur la poitrine, les parents ne devraient pas paniquer, les efforts systématiques pour remédier à la situation seront récompensés.

Avec un développement trop rapide de la maladie, une intervention chirurgicale est recommandée.

Traitement chez les adultes

Complexe d'exercices pour adultes

A un âge plus avancé, une poitrine creuse chez les hommes nécessite également certains exercices dont l'action vise à élargir le sternum et l'espace intercostal.
Exercices

1. Levez vos jambes à part, prenez un bâton de gymnastique avec deux mains d'extrémités différentes, déplacez vos mains derrière votre dos, amenez-les à la position opposée, répétez 20 fois avec la pression de la presse abdominale.
2. Allongez-vous sur le ventre, étirez vos bras sur vos côtés, penchez-vous sur votre respiration, levez la tête graduellement, la ceinture scapulaire, mains, connecter l'omoplate pendant 8 sec., revenir à la position de départ à l'expiration, faire 5 fois.

À l'âge adulte, il convient également de prêter attention aux exercices de respiration, à l'activité physique (skis, vélos, piscines).

Intervention opératoire

Enfin, le défaut ne peut être éliminé que par des méthodes chirurgicales. À ce jour, il existe environ cinquante types différents d'opérations sur la poitrine. Aux déformations de 1 et 2 degrés les techniques palliatives sont montrées, à 3 degrés - extrêmement radical.

La chirurgie palliative (méthode de Nass) suggère l'introduction d'implants de titane sous la poitrine, qui dans 3-4 ans sont sujets à l'enlèvement.

L'opération est effectuée seulement après 13 ans, car à mesure que le squelette est formé, l'effet cosmétique de l'opération peut être perdu.

Les méthodes radicales sont conduites dans le but d'augmenter la taille de la poitrine, elles supposent une dissection du sternum et de la partie cartilagineuse des côtes.

Dans le processus, une partie des os est enlevée, des coutures spéciales et des fixatifs sont utilisés pour fixer la partie antérieure du sternum.

Sur la place vacante est installée une plaque à effet rectificateur, après quoi le médecin pose des coutures

Important

Si la chirurgie est causée par des problèmes esthétiques, il est recommandé de la reporter pour une période ultérieure. La période optimale pour cela est considérée comme étant un âge inférieur à 10 ans, ceci est dû à la conformité des os et à l'adaptabilité du corps à l'introduction de l'anesthésie.

Résultats de l'intervention chirurgicale

L'effet après la chirurgie peut être évalué seulement après 3-6 mois, l'évaluation est non seulement l'apparence, mais aussi la restauration du fonctionnement des organes de la poitrine.

Un bon résultat (50-80%) est un retrait complet de la cavité thoracique, trouvant dans les limites de la norme métabolisme acide-sel et acide-base, manque de respiration paradoxale, dysfonctionnements cardiaques et les poumons.

Le résultat est satisfaisant (10-25%) tout en conservant une petite déformation et la présence de petits troubles fonctionnels (en l'absence de plaintes).

Résultat insatisfaisant (également 10-25%) - rechutes, présence de plaintes, manque d'améliorations.

Conclusion

La déformation sternale est une maladie complexe qui peut entraîner des complications graves (maladies des organes internes, problèmes psychologiques. La thérapie est prescrite par le médecin conformément à l'image clinique individuelle.

Il est recommandé de commencer le traitement le plus tôt possible, en particulier lorsqu'il s'agit de jeunes enfants, dans les cas graves, une intervention chirurgicale (palliative, radicale) est effectuée.

Source: https://spinous.ru/diseases/vpalaya-grudnaya-kletka-u-detej-i-vzroslyx-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya.html

Déformation de la poitrine: degré, causes, traitement. Entonnoir et déformation carénée de la poitrine

La déformation de la poitrine peut être à la fois congénitale et acquise. Il s'accompagne d'un changement de forme important. Cette pathologie est considérée comme très sérieuse.

Informations générales

Le thorax est une sorte de squelette des muscles et des os. Sa tâche principale est de protéger les organes internes du haut du corps.

Il est maintenant établi que la déformation de la poitrine a un impact négatif sur le cœur, les poumons et d'autres organes.

Cette pathologie entraîne des irrégularités dans le fonctionnement normal de divers systèmes.

Informations générales sur l'indice Giжиycka

Ceci est un indicateur de rayons X, ce qui est optimal à l'heure actuelle. Cet index est utilisé pour déterminer avec précision le degré de déformation de la poitrine. Grâce à lui, les spécialistes peuvent décider de la nécessité d'une correction chirurgicale.

Classification principale

Toutes les variantes possibles de cette pathologie sont divisées en deux groupes principaux.

Comme mentionné précédemment, la déformation de la poitrine peut être à la fois congénitale (dysplasique) et acquise. Ces derniers sont beaucoup plus communs.

Leur développement est souvent influencé par les facteurs suivants:

1. Tuberculose osseuse.
2. Scoliose
3. Traumatisme sévère et brûlures dans certaines zones du sternum.
4. Rickets.
5. Maladies pulmonaires chroniques.

Toute déformation de la poitrine (congénitale) implique la présence d'anomalies graves ou le sous-développement des zones suivantes:

1. La pelle.
2. Seins
3. La colonne vertébrale.
4. Le muscle de la poitrine.
5. Côtes

La déformation la plus sévère de la poitrine est moins fréquente. Les causes résident dans la présence d'une perturbation significative dans le développement des structures osseuses.

Informations supplémentaires

Les infractions sont subdivisées en formes selon la localisation d'une pathologie. Les déviations des murs suivants se produisent:

Les déformations peuvent être très diverses. Dans certains cas, c'est un défaut esthétique légèrement visible, et dans d'autres - une pathologie apparente incroyablement brutale. Ce dernier provoque le plus souvent des perturbations importantes dans le fonctionnement des poumons et du cœur.

Caractéristiques des changements congénitaux

Dans ce cas, les déformations de la région antérieure de la poitrine sont toujours observées. Souvent, la pathologie s'accompagne d'un grave sous-développement des muscles. Dans certains cas, il peut ne pas y avoir de côtes.

Déformation en entonnoir de la poitrine

Cette pathologie s'accompagne d'un effondrement perceptible des zones individuelles. Ceci, en particulier, les sections avant des côtes, du cartilage ou du sternum.

Ceci est un défaut assez commun dans le développement.

La déformation en forme d'entonnoir de la poitrine se produit souvent en raison de la présence de changements génétiques graves dans la structure du cartilage et du tissu conjonctif.

Image clinique à un plus jeune âge

Cette pathologie provoque très souvent d'autres maux. La déformation de la poitrine chez les enfants se produit pendant leur croissance active. Pendant cette période, des changements dans la forme des os se produisent. En particulier, cela fait référence à la colonne vertébrale.

Des changements dans la localisation des organes internes et des perturbations dans leur travail sont également très souvent observés. La déformation de la poitrine chez les enfants s'accompagne de multiples malformations.

En ce qui concerne ces cas, dans l'anamnèse (antécédents familiaux), il est possible d'identifier plusieurs pathologies similaires qui sont disponibles pour les parents les plus proches. Cette maladie est caractérisée par un sternum sternal prononcé.

Il y a un déplacement significatif du coeur, les problèmes sérieux dans les poumons commencent. Souvent, il y a des changements dangereux dans la pression veineuse ou sanguine.

Les étapes de la maladie

Les spécialistes modernes de la traumatologie ne les distinguent que de trois:

• Le premier degré. Dans ce cas, la profondeur de l'entonnoir ne dépasse pas 2 cm. En même temps, il n'y a pas de déplacement du cœur.
• Le deuxième degré Il est caractérisé par la profondeur suivante de l'entonnoir: 2-4 cm. En même temps, il y a un déplacement du coeur (jusqu'à 3 cm).
• Troisième degré. Dans ce cas, la profondeur de l'entonnoir est de 4 cm ou plus. En même temps, le déplacement du coeur dépasse 3 cm.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie à un âge précoce

Chez la plupart des nourrissons, la présence d'une telle pathologie est presque imperceptible. Seulement pendant l'inspiration il y a une chute significative dans les côtes et le sternum. La pathologie devient plus prononcée à mesure que l'enfant grandit.

À l'avenir, il atteint son maximum. Très souvent, ces enfants commencent à être très en retard dans le développement physique.

Aussi dans la plupart des cas, leurs compagnons deviennent des troubles végétatifs graves et des rhumes.

Plus de flux

Avec le développement ultérieur de la déformation, la poitrine devient fixe. Dans ce cas, la profondeur de l'entonnoir peut augmenter jusqu'à 8 cm. L'enfant commence à développer une scoliose. Dans certains cas, apparaît une cyphose thoracique.

Il y a une diminution de l'excursion respiratoire d'environ trois à quatre fois, si l'on compare avec les normes d'âge. Il y a de graves violations dans le travail des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

Beaucoup d'enfants souffrant de cette pathologie sont asthéniques. Dans la plupart des cas, la capacité vitale des poumons est réduite de 30%. Il y a souvent des manifestations d'insuffisance cardiaque et respiratoire. L'échange de gaz dans le sang est très difficile.

Les enfants se plaignent souvent de fatigue rapide et de douleurs thoraciques.

Conduire des diagnostics

Cette procédure consiste en un ensemble complet d'études différentes. Ceux-ci comprennent: radiographie pulmonaire, ECG et échocardiographie. Sur la base des résultats des manipulations ci-dessus, les spécialistes peuvent établir le degré de changements dans l'activité du cœur et des poumons.

Caractéristiques de la thérapie

À l'heure actuelle, il est prouvé que l'utilisation de méthodes conservatrices modernes en présence de cette pathologie est extrêmement inefficace.

Si l'enfant est diagnostiqué avec une déformation thoracique sévère, l'opération de reconstruction contribue à la création de conditions normales pour le fonctionnement des organes internes.

C'est une intervention chirurgicale très sérieuse. Habituellement, l'opération est planifiée lorsque l'enfant a déjà atteint l'âge de six ans.

Si une déformation de la poitrine est détectée, les exercices ne contribueront pas à l'élimination complète du patient de la pathologie. En règle générale, les éléments suivants sont recommandés:

1. Oxygénation hyperbare
2. Physiothérapie
3. Acupression de la poitrine.
4. Natation
5. Exercice thérapeutique spécial.
6. Gymnastique respiratoire

Tous les exercices ci-dessus doivent être effectués. Ceci est nécessaire afin d'empêcher la progression possible de la pathologie.

Kiel déformation de la poitrine

En général, cette pathologie est causée par la présence excessive de la surcroissance du cartilage costal majeur. Dans ce cas, le sternum du patient dépasse toujours.

Cela est dû au fait que, en règle générale, il y a une prolifération de cartilages de 5 à 7 côtes. Pour cette raison, le sein prend la forme d'une quille.

En présence d'une telle pathologie, il se produit souvent une augmentation de sa taille antéropostérieure. L'enfant grandit et la déformation se manifeste de plus en plus sensiblement. Il y a un défaut esthétique visible.

1. Fatigue rapide.
2. Palpitation (en présence d'effort physique).
3. Essoufflement grave.

Si l'enfant présente une forte déformation de la cage thoracique, une intervention chirurgicale est prévue en cas d'irrégularités dans le fonctionnement des organes internes. Les manipulations chirurgicales ne sont pas indiquées pour les enfants qui n'ont pas encore atteint l'âge de cinq ans.

Diagnostic et mesures thérapeutiques

La déformation de la carène est confirmée même lors de l'examen initial. Le diagnostic est fait par un chirurgien orthopédique. Ensuite, le patient subit un examen aux rayons X. Ainsi, le type et l'étendue de la pathologie existante est déterminée.

Après cela, le spécialiste sélectionne la thérapie appropriée. Si le patient a confirmé une déformation de la poitrine, le traitement ne se limite pas aux exercices respiratoires et physiques. Le fait est que souvent ils ne peuvent pas fournir la correction nécessaire.

Cette pathologie n'est pas affectée par l'exercice thérapeutique. Cependant, la poitrine peut devenir plus souple grâce à la natation.

En ce qui concerne la correction à l'aide d'appareils orthopédiques modernes, elle n'est efficace qu'à un âge relativement précoce. Dans les cas les plus graves, les spécialistes sont obligés de recourir à des interventions chirurgicales.

La déformation en forme de quille est significativement différente de la forme en entonnoir, ce qui est beaucoup plus grave. Le premier n'a pas d'effet significatif sur le travail de tous les organes internes. Le développement de la colonne vertébrale des enfants est également généralement stable.

Dans certains cas, il y a des violations dans le fonctionnement du coeur. Quant à la correction chirurgicale moderne, elle n'est réalisée que s'il existe certaines indications cosmétiques.

Pathologies acquises

En pratique, différents cas de violations du développement de la zone considérée sont connus. L'un d'eux est le thorax emphysémateux. Il s'agit d'augmenter la légèreté du tissu pulmonaire.

En présence de cette pathologie, la forme de la poitrine change progressivement. Cela est dû au fait que la maladie s'accompagne d'une augmentation des poumons. Il y a un changement dans la taille antéro-postérieure du thorax. Il augmente progressivement.

La poitrine du patient devient une forme arrondie.

Caractéristiques de la forme paralytique

Cette pathologie, en règle générale, se produit en présence de maladies de la plèvre et des poumons (chronique). Dans ce cas, l'organe diminue. La même chose se produit avec la taille latérale et antéro-postérieure du thorax.

Dans ce cas, il y a un naufrage des espaces intercostaux. En conséquence, il devient difficile pour les patients de respirer. L'omoplate et la clavicule sont également clairement visibles. Cela est dû au fait que leur emplacement par rapport au sternum et aux côtes varie.

La symétrie des mouvements est perturbée.

La forme naviculaire

Le plus souvent, cette pathologie est observée chez les patients atteints d'une maladie rare. Il s'agit de la syringomyélie. En présence de cette maladie, des cavités apparaissent dans la moelle épinière.

Pour la pathologie, un changement dans la composition des os est caractéristique. Ceci est dû au fait que les sels de calcium en sont éliminés. Les os peuvent se déformer, car ils deviennent moins rigides.

La maladie est accompagnée d'une indentation scaphoïde de la poitrine.

Le type cyphoscoliotique

Cette forme de déformation est due à des troubles vertébraux. La maladie peut être une conséquence des phénomènes suivants:

1. Blessure.
2. Scoliose
3. Rickets.
4. Tuberculose de la colonne vertébrale.
5. Interventions chirurgicales.

But de la thérapie optimale

La plupart de ces pathologies acquises sont une conséquence de maladies chroniques. Ils ne constituent pas une menace pour la vie des patients.

Si un patient a une malformation congénitale de la poitrine, le traitement peut également être couronné de succès. Dans ce cas, les méthodes conservatrices sont inefficaces.

Une intervention chirurgicale est prescrite en présence d'anomalies dans les organes thoraciques. Il peut également être montré s'il y a un défaut esthétique prononcé.

Caractéristiques de la reconstruction

Pendant la procédure, les parties tombées sont retournées à leur place. Ils sont fixés mécaniquement. En présence d'une déformation de la carène, le cartilage costal est tronqué. Dans le cas de cette pathologie, les interventions chirurgicales sont beaucoup moins fréquentes.

Maintenant, il y a aussi de nouvelles méthodes de traitement. Dans la zone à corriger, un aimant est implanté. La seconde est agencée de telle sorte que leur interaction vise à corriger le défaut.

Certains problèmes cosmétiques sont masqués avec des implants en silicone sur le site de déformation.

Source: https://www.syl.ru/article/158950/new_deformatsiya-grudnoy-kletki-stepeni-prichinyi-lechenie-vo

Spleen poitrine chez un enfant: raisons, traitement, photo

La déformation des côtes, connue sous le nom de poitrine enfoncée, poitrine enfoncée, poitrine d'un cordonnier, se réfère à des maladies orthopédiques. Parmi les professionnels, il est appelé la déformation en forme d'entonnoir de la poitrine - VDGK, différant de la déformation carénée de la poitrine - CDG.

Il survient à une fréquence d'environ 1 à 300-400 enfants (3-4 fois plus fréquente chez les garçons), il est rarement dangereux à vie.

Causes

Habituellement, EDC se produit chez les grands enfants commeblessure à la naissance, survient moins souvent pendant la grossesse ou se produit après l'accouchement.

Il est souvent associé à la chondrodysplasie - croissance accélérée des os de longueur, perturbations de la structure et métabolisme du collagène (protéine). tissus conjonctifs), parfois avec des maladies héréditaires (neurofibromatose, syndrome de Turner, syndrome de Morfan et autres).

Signes et symptômes

Les nourrissons jusqu'à un an n'ont souvent pas de manifestations externes, ils sont jugés sur la base de symptômes indirects: difficulté et respiration confuse, régurgitation et vomissements après avoir mangé.

Plus tard, en regardant la poitrine du bébédentSouvent asymétriquement courbé immédiatement « frappant », généralement accompagnée de constitution fragile, ventre convexe, pâleur, fatigue et essoufflement.

Pour déterminer la gravité de la maladie, la méthode et la durée du traitement nécessite une variété de diagnostics supplémentaires.

Mais, même la déformation "cosmétique" interfère avec le travail de tous les organes du thorax sous des charges de pointe, ce qui rend difficile pour un enfant de participer à jeux actifs, et plus tard - ne permettant pas de s'engager dans l'athlétisme et les sports de puissance, gâcher la posture et la figure (se baisser, plat poitrine).

Exercices

Pour soulager la condition, depuis la naissance, un exercice de physiothérapie est nécessaire pour développer les muscles respiratoires, initialement sous la supervision d'un médecin, en limitant l'intensité5-10 exercices d'affilée.

Plus tard - jeux actifs impliquant les mains, natation, ski, aérobic, volley, vélo, exercices avec un bâton de gymnastique.

Quand et pourquoi devrais-je traiter

L'âge habituel du traitement est de deux périodes:de 3 à 6 ans et de 11 à 14 ans.

Retarder avec le traitement conduit à une diminution du volume des poumons, à un déplacement du cœur en spirale et un déplacement vers la gauche, à pression accrue sur les organes vitaux, ainsi que des problèmes secondaires (maladies bronchopulmonaires, scoliose, anémie). Dans les cas graves, des problèmes mortels tels qu'un anévrisme artériel ou une rupture aortique sont possibles.

Types de traitement, matériaux et dispositifs

Cosmétique: introduction dans le creux du gel "macroline" ou implantation de la plaque de maille polymère.

Non-chirurgical: "Technologie Penza" utilisant un joint élastique superposé sur la zone de déformation de la poitrine et du couvercle, sous lequel le vide est créé pendant un certain temps (des versions similaires de la cloche à vide et de l'élévateur à vide sont connues aux États-Unis et dans l'UE). Il est plus efficace dans le groupe d'âge plus jeune (et plus jeune), et également à l'application répétée.

Combinaison de chirurgie avec thoracoplastie ultérieure:

• Thoracoplastie de Gross- le fil ou la ligne est planté directement sous l'os du sternum et, enfilant un corset extérieur bombé, il tire sur lui le sternum; durée du traitement - jusqu'à 12 semaines.
• Thoracoplastie pour Marchev- après l'os de l'os coupé du sternum, ainsi que les os de plusieurs masses fixées au corset externe convexe tendu fil Mylar.
• Thoracoplastie par Plaexeychuk- l'utilisation d'une large incision en forme de T du sternum et du dispositif de fixation externe en forme de T correspondant (corset), relié aux nervures par un ensemble de rayons de traction; extraire 10-15 jours, l'appareil est retiré après 1 mois.
• Technologie Dnepropetrovsk- sur les nervures, fixer les plaques ou les cadres en titane, en attachant les cordes resserrées progressivement à l'aide de vis corset externe; la durée du traitement va jusqu'à 6 mois, les résultats sont généralement sans danger, mais nécessitent l'asepsie la plus stricte et antiseptiques.
• Correction magnéto-chirurgicale, sur les côtes sous la peau des aimants stationnaires fixes, et sur le corset extérieur - des aimants appariés.

Intervention chirurgicale, environ 50 façons.

Produit comme sans l'utilisation d'implants (parmi eux les méthodes de Ravich, Vinogradov, Kondrashin, Urmonas), et avec des implants (parmi Nasses technologie avec l'implantation d'une plaque d'acier pliée en forme de C sous l'os du sternum, thoracoplastie de pneus métalliques et pinces sur Rehbeynu, des plaques métalliques et des sutures en nylon sur Palta et Sulamaa, plaque de titane pour metallosternohondroplastika Timoshchenko).

Perspectives

Les approches du traitement d'un thorax creux chez un enfant, notamment en termes de méthodes et de matériel chirurgicaux, sont maintenant largement obsolètes.

Le traitement en Russie et à l'Ouest est souvent déterminé non pas tant par des indications objectives opportunités, combien de pratique dans chaque région et hôpital, conditions du marché, cosmétique demande.

Partant du principe "le salut de la noyade est le travail de la noyade les parents devraient être plus actifs, pas dans l'espoir de la "médecine" en tant que telle, et se tourner vers les médecins pour l'aide, prêt à se rencontrer en traitement.

Il semble que «l'initiative» des médecins intéressés et des parents enthousiastes soit particulièrement nécessaire en termes d'amélioration de la base opérationnelle matérielle et technique.

Probablement, les imprimantes 3D modernes et les matériaux biocompatibles et biodégradables, tels que le PLA (acide polylactique), peuvent faire une réelle percée dans ce secteur.

Source: http://ru-babyhealth.ru/vpalaya-grudnaya-kletka-u-rebenka-prichiny-lechenie-foto/

Comment réparent-ils un coffre creux chez les hommes?

Poitrine qui couleEst-ce une pathologie congénitale, enregistrée en% de toutes les personnes sur la planète. En médecine, cette condition est appelée déformation en forme d'entonnoir de la poitrine (DVGK).

Sous une forme bénigne, il ne constitue pas un danger pour la santé d'un homme et n'est qu'un défaut esthétique. Une déformation déformée peut entraîner une perturbation de la fonction des organes internes et la formation de complications graves.

Causes

Dans la plupart des cas, la déformation en forme d'entonnoir de la poitrine est une maladie congénitale. Les causes exactes du défaut ne sont pas connues.

L'effet des rayonnements ionisants, des médicaments et d'autres facteurs affectant le fœtus est supposé.

Une dégradation du matériel génétique et la possibilité d'hériter de la maladie ne sont pas exclues.

Le rachitisme est l'une des raisons du développement du HDCP

Le coffre affaissé a également un autre nom - "poitrine de cordonnier". Une déformation similaire a été notée plus tôt chez les adolescents - les étudiants d'un cordonnier.

Pendant qu'il travaillait, le garçon était obligé de garder ses chaussures de sorte que son talon reposait contre la partie inférieure du sternum, ce qui entraînait inévitablement la déformation d'os fragiles.

Dans le monde moderne, une telle condition est presque introuvable, et maintenant la poitrine engloutie est enregistrée principalement comme une malformation congénitale.

Facteurs pouvant entraîner une déformation de la poitrine après la naissance:

• rachitisme;
• ostéomyélite - inflammation purulente du tissu osseux;
• la tuberculose des os;
• les tumeurs;
• blessure.

DVMC est le défaut le plus commun dans le développement de la poitrine (jusqu'à 96%). Chez les hommes, la maladie est plus fréquente que chez les femmes (jusqu'à 70% de tous les cas concernent des garçons nouveau-nés).

Symptômes

Pour soupçonner le défaut congénital du thorax il est possible déjà dans la salle de la maternité à l'étude du nouveau-né. A la jonction du sternum avec les côtes, il y a une légère déhiscence des os. Au fil du temps, cet approfondissement augmente.

DVGK - malformation congénitale, progresse à mesure qu'elle grandit

Sa déformation atteint son apogée par 3-5 ans, quand d'autres changements accompagnant dans le squelette deviennent notables:

• cyphose - courbure de la colonne vertébrale dans la région thoracique avec courbure arrière et formation éventuelle d'une bosse;
• cyphoscoliose - la courbure de la colonne vertébrale de droite à gauche est ajoutée;
• chute d'épaule;
• protrusion de l'abdomen en avant;
• hypotrophie (sous-développement) des muscles respiratoires.

Après 5-6 ans, la progression de la maladie ralentit, cependant, les changements déjà existants ne disparaissent pas. Enfin, la déformation est formée vers l'adolescence.

Il y a trois degrés de gravité de la maladie:

• 1 degré - augmentation de la poitrine jusqu'à 2 cm;
• 2 degrés - 2-4 cm;
• 3 degrés - plus de 4 cm.

3 degrés de gravité de la maladie

En pratique clinique, différents types de RDH sont également déterminés, ce qui permet non seulement de diagnostiquer, mais aussi de déterminer les nouvelles tactiques de traitement.

Complications

Un coffre affaissé n'est pas seulement un défaut esthétique. La dépression des os entraîne un déplacement inévitable des organes internes, ce qui nuit à leur travail. Le cœur et les poumons souffrent le plus, ce qui conduit à l'apparition de telles conditions:

• déplacement de l'axe du coeur vers la gauche;
• compression du coeur et des poumons;
• une diminution de la capacité vitale des poumons.

Le déplacement du cœur entraîne une surcharge de ses divisions droites, ce qui dans le futur peut provoquer une insuffisance cardiaque.

Très souvent, les défauts de valvules cardiaques acquises sont enregistrés (en général, prolapsus valvulaire mitral, mais des variantes sont possibles).

Tous les changements qui se produisent dans l'organe le plus important du corps humain peuvent être attribués à l'ECG ou à l'échocardiographie.

Le déplacement du coeur peut entraîner une insuffisance cardiaque

Le déplacement des poumons entraîne une diminution de leur capacité vitale. Il y a des problèmes de respiration, il y a souvent de l'essoufflement.

Dans l'enfance et l'adolescence, il y a un retard dans le développement physique, une tendance à des rhumes fréquents.

Un tel état empêche l'adolescent de s'adapter adéquatement à la société et crée des difficultés dans la vie adulte.

Chez les jeunes hommes, avec les symptômes déjà décrits, d'autres conditions désagréables apparaissent également:

• augmentation de la pression artérielle;
• arythmie;
• essoufflement;
• douleur dans la colonne vertébrale thoracique et lombaire;
• douleur dans le coeur.

Tous ces symptômes sont associés à la compression des organes internes et indiquent une violation de leur fonctionnement normal. Dans les cas graves, une poitrine enfoncée devient non seulement un défaut esthétique, mais crée une menace sérieuse pour la santé et même la vie d'un homme.

Diagnostics

Radiographie thoracique au CDPD

La détection de la pathologie n'est pas particulièrement difficile, puisque le thorax creux est bien vu lors de l'examen initial. Pour clarifier la gravité et identifier la pathologie concomitante, de tels examens sont effectués:

• Poitrine X-ray;
• tomographie assistée par ordinateur avec conception de nervure 3D;
• IRM

Toutes ces études permettent non seulement d'évaluer la forme de la poitrine, mais aussi d'identifier les caractéristiques de l'articulation des côtes, l'état du cartilage, le degré de déformation et le déplacement des organes internes. Pour évaluer l'état du cœur, un ECG, une échocardiographie et d'autres tests sont nécessaires.

Principes de thérapie

Dans le traitement d'un coffre creux, deux méthodes sont distinguées:

Thérapie conservatrice

La déformation en entonnoir de la poitrine ne peut pas être corrigée à 100% par des méthodes conservatrices.

Tout ce que le médecin peut faire est d'améliorer l'état du patient, d'éliminer, autant que possible, un défaut esthétique visible et de faciliter le fonctionnement des organes.

Moins le degré de déformation est élevé, plus grandes sont les chances d'un résultat favorable et la possibilité de vivre pleinement sa vie sans restrictions importantes.

Méthodes de traitement conservateur:

• massage
• gymnastique thérapeutique;
• Gymnastique respiratoire pour améliorer la fonction pulmonaire;
• nager;
• porter des orthèses.

Les orthèses sont des dispositifs spéciaux par lesquels le thorax est fixé de l'extérieur. Vous devez porter des orthèses pendant de nombreuses années.

L'effet d'une telle thérapie devrait être attendu seulement dans l'enfance et l'adolescence, jusqu'à ce que les os soient formés.

Chez les hommes adultes, cette méthode de traitement n'est pas appliquée.

Le port d'orthèses est seulement montré dans l'enfance et l'adolescence

L'ascenseur de vide est une autre bonne technique pour la thérapie conservatrice. Il est utilisé dans une situation où la poitrine est suffisamment mobile.

En Russie, cette technique n'est pas très populaire, mais est en demande dans les cliniques en Europe.

Avec des déformations mineures sans perturbation significative de la fonction du cœur et des poumons, le gel de Macrolane est utilisé pour le corriger. Le médicament est injecté dans l'indentation, ce qui vous permet de corriger un défaut esthétique. La procédure est tout à fait sûre et peut être effectuée en ambulatoire.

Traitement chirurgical

Indication pour l'opération:

1. Violation de la fonction des organes internes (coeur, poumons) sur le fond de la déformation de la poitrine.
2. Pathologie de la colonne vertébrale, associée à DVGK.
3. Indications cosmétiques

L'opération est réalisée dans le cas où la thérapie conservatrice n'a pas apporté l'effet désiré ou a été immédiatement abandonnée en raison d'une déformation sévère du thorax.

La poitrine fendue est corrigée chirurgicalement si la thérapie n'est pas efficace

Il existe plusieurs types de traitement chirurgical:

1. Application d'implants en silicone. Montré avec une légère déformation. Il permet d'obtenir seulement une amélioration de l'apparence, n'affecte pas le fonctionnement des organes internes.
2. Correction par la méthode de Nass.
3. Opération utilisant la méthode Ravich.

La méthode Nass est l'une des méthodes de traitement chirurgical les plus populaires. Le chirurgien fait deux incisions le long des côtés de la poitrine.

Dans les sections, un vidéotorakoscope est introduit - un dispositif endoscopique, à travers lequel l'opération est effectuée et toutes les actions du médecin sont surveillées. Au premier stade, le chirurgien applique des plaques de titane.

La deuxième étape est réalisée après 4 ans, puis les plaques sont retirées et la poitrine est redressée. Ainsi, le patient revient assez rapidement à une vie habituelle.

Les restrictions sur l'activité physique ne durent pas plus d'un mois après chaque étape de l'opération. Pendant le port des plaques, le patient est autorisé à augmenter progressivement la charge et après 6 mois même les sports sont autorisés.

La méthode de Ravich est similaire à l'opération de Nass en fait, mais ici toutes les manipulations se font à travers une grande incision sur la poitrine. Après une telle opération, la récupération prend beaucoup plus de temps. Ces dernières années, les techniques mini-invasives ont été privilégiées.

Le traitement chirurgical d'un thorax creux est recommandé pour l'adolescence.

A ce moment, les os sont encore assez malléables, mais en même temps les risques des effets de l'anesthésie et de l'opération elle-même sont inférieurs à ceux des petits enfants.

Chez les enfants la correction chirurgicale est passée seulement sur les indications vitales.

Un adulte peut également être opéré si nécessaire.

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Source: http://MenQuestions.ru/articles/vpalaya-grudnaya-kletka-u-muzhchin.html