Nolpaz

La nolpase (pantoprazole) est un médicament antiulcéreux du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Utilisé pour traiter les maladies associées à l'action agressive de l'acide chlorhydrique sur les muqueuses de diverses parties du tube digestif.

La substance active réduit la synthèse basale et stimulée de l'acide chlorhydrique en inhibant la pompe à protons des cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Le milieu acide du contenu gastrique active le médicament.

En conséquence, l'acidité du suc gastrique diminue. Le pantoprazole provoque une augmentation de la concentration de gastrine dans le contenu gastrique.

Groupe clinique et pharmacologique

H + -K + -ATPase inhibiteur. Médicament antiulcéreux.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte Nolpaz dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de150 roubles.

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Forme de problème et composition

Le médicament est libéré sous la forme de comprimés de couleur jaune-brun ovale, recouvert d'une coquille entérosoluble.

1. La composition d'un comprimé de Nolpase 20 comprend 20 mg de pantoprazole sodique (recalculé en pantoprazole), et sorbitol, mannitol, crospovidone, stéarate de calcium, carbonate de sodium anhydre comme auxiliaire substances.
2. La composition d'une pilule Nolpaz 40 comprend 40 mg de pantoprazole sodique (recalcul sur pantoprazole) et des substances auxiliaires similaires.

Ils sont vendus dans l'emballage de contour de 14 pièces, réalisé dans des boîtes en carton de 1, 2 ou 4 paquets dans chacun.

Effet pharmacologique

Le pantoprazole est caractérisé par la capacité de bloquer l'enzyme H + -K + -ATPase, responsable du transport des protons d'hydrogène doublure des cellules des glandes fundiques de la paroi gastrique, en raison de laquelle le processus de biosynthèse de HCl est suspendu à la fin étape. La production d'acide diminue quelle que soit la nature du facteur stimulant.

Le composant actif est libéré et absorbé dans l'intestin grêle. Après avoir pris 20 mg de médicament, l'effet atteint son maximum après 2 heures. Sur la motilité des organes du tube digestif (en particulier - la vitesse de l'évacuation du contenu de l'estomac) le médicament n'affecte pas. Après la fin du cours, la production de HCl retourne aux indicateurs normaux seulement après 3-4 jours. Le niveau de biodisponibilité est en moyenne de 77% et ne diminue pas après l'ingestion. Avec les protéines du sang, jusqu'à 98% de la substance active est conjuguée. Le processus de biotransformation du pantoprazole a lieu dans le foie et excrète principalement des produits métaboliques dans l'urine (plus de 80%).

La demi-vie du principal métabolite est de 1 heure; il augmente significativement chez les patients souffrant de cirrhose du foie.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce qui aide? Nolpaz est prescrit pour les conditions hyperacides - augmentation de l'acidité du suc gastrique, y compris les lésions érosives et ulcéreuses de la membrane muqueuse.

1. Oesophagite par reflux.
2. Syndrome de Zollinger-Ellison.
3. Reflux gastro-œsophagien (RGO).
4. Ulcère gastroduodénal localisé dans l'estomac et le duodénum.
5. Les conditions pathologiques, accompagnées par une sécrétion accrue d'acide chlorhydrique et d'hyperacidité.

Nolpazu est utilisé pour traiter les maladies du tractus gastro-intestinal, associées à l'infection Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), dans le contexte de la thérapie antimicrobienne.

Contre-indications

Les contre-indications à la prise de Nolpazy sont les suivantes:

1. Haute sensibilité aux composants du médicament (intolérance au fructose, etc.).
2. Ne prenez pas le médicament aux personnes atteintes de dyspepsie névrotique.
3. Nolpase 40 mg n'est pas utilisé en association avec des agents antimicrobiens pour traiter les patients atteints d'insuffisance rénale et / ou hépatique sévère.

Le médicament est administré avec prudence:

1. Ceux qui ont un risque élevé d'ulcères, de saignements intestinaux, gastriques.
2. Patients présentant un risque élevé de développer une hypovitaminose B12.
3. Les personnes souffrant d'une maladie du foie. Si le traitement est effectué pendant une longue période, il est nécessaire de surveiller le niveau d'enzymes hépatiques chez les patients.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Si Nolpaz est nécessaire pendant la grossesse, il est nécessaire d'évaluer le bénéfice estimé pour la mère et le risque potentiel pour le fœtus.

S'il est nécessaire d'utiliser pendant l'allaitement, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être résolue.

Posologie et voie d'administration

Les instructions d'utilisation indiquent que le Nolpaz est pris en interne. Le comprimé doit être avalé entier, ne pas mâcher et ne pas casser, pressé avec une petite quantité de liquide, avant les repas, généralement avant le petit-déjeuner. Lorsque vous prenez deux fois une deuxième dose du médicament est recommandé avant le dîner.

1. Pour l'éradication de Helicobacter pylori (en association avec des antibiotiques), la dose recommandée est de 40 mg 2 fois jour en combinaison avec deux antibiotiques, généralement le cours de la thérapie anti-Helicobacter est de 7-14 jours.
2. Avec GERD, incl. reflux œsophagien érosif-ulcéreux et symptômes associés (brûlures d'estomac, régurgitation) aigre, douleur à la déglutition), dose légère recommandée - 20 mg / jour, moyenne et sévère - 40-80 mg / jour. Le soulagement des symptômes se produit habituellement dans les 2-4 semaines. Le cours de la thérapie est de 4-8 semaines.
3. Pour la prophylaxie, ainsi que comme un traitement de soutien à long terme, nommer 20 mg / jour, si nécessaire, augmenter la dose à 40-80 mg / jour. Il est possible de prendre le médicament "à la demande" lorsque les symptômes apparaissent.
4. Avec des lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum associées à l'administration d'AINS, la dose recommandée est de 40 à 80 mg / jour. Le cours de la thérapie est de 4-8 semaines.
5. Pour la prévention des lésions érosives dans le contexte de l'utilisation prolongée d'AINS - 20 mg chacun.
6. Pour le traitement et la prévention de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​fixez 40-80 mg / jour. Le cours du traitement pour l'aggravation de l'ulcère duodénal est d'habitude 2 semaines, l'ulcère peptique de l'estomac - 4-8 semaines. Si nécessaire, la durée du traitement est augmentée.
7. Avec le syndrome de Zollinger-Ellison et d'autres conditions pathologiques associées à l'augmentation gastrique sécrétion, la dose initiale recommandée de pantoprazole est de 80 mg / jour, divisée par 2 réception. À l'avenir, la dose quotidienne peut être ajustée en fonction du niveau initial de sécrétion gastrique. Peut-être une augmentation temporaire de la dose quotidienne de pantoprazole à 160 mg dans le but d'un contrôle adéquat de la sécrétion gastrique. La durée du traitement est sélectionnée individuellement.

Chez les patients âgés et les patients atteints d'insuffisance rénale, la dose quotidienne maximale de pantoprazole est de 40 mg.

Chez les patients âgés recevant un traitement d'éradication Helicobacter pylori, la durée du traitement ne dépasse généralement pas 7 jours.

Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère, la dose de pantoprazole ne doit pas dépasser 40 mg / jour et Il est recommandé de surveiller régulièrement l'activité des enzymes hépatiques, en particulier avec un traitement prolongé pantoprazole. Lors de l'augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, il est recommandé d'annuler le médicament.

Effets secondaires

Il est extrêmement rare pour le traitement à long terme avec Nolpas, il y a eu des cas de développement de l'insuffisance rénale, des lésions destructives des tissus du foie, y compris la jaunisse.

Parfois, les patients se plaignent de la survenue de tels effets secondaires de Nolpaz:

• néphrite d'origine neurogène;
• douleur dans les glandes mammaires;
• hyperthermie;
• gazage excessif, ballonnements, attaques de vomissements;
• trouble du péristaltisme;
• douleur dans les muscles et les articulations;
• réactions allergiques: urticaire, démangeaisons de la peau, rougeurs et éruptions sur la couche supérieure de l'épiderme sous l'influence de la lumière du soleil, érythème;
• œdème de localisation différente.

Des effets secondaires du système nerveux peuvent également se manifester: troubles du sommeil, léthargie, apathie, labilité émotionnelle, vertiges.

Surdosage

Une surdose de Nolpez est théoriquement possible, mais ses symptômes ne sont pas connus chez l'homme. Par conséquent, en cas de signes d'intoxication (maux de tête, nausées, faiblesse générale, fatigue, etc.) après la prise d'une dose élevée de Nolpaz, vous devez les considérer comme des symptômes. surdosage et désintoxication (boire abondamment, prendre des diurétiques et des sorbants, introduire des solutions de substitution du plasma, glucose, thiosulfate de sodium ou unithiol par voie intraveineuse).

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

1. Si, après 4 semaines de traitement par pantoprazole, le patient n'a pas l'effet curatif désiré, il devrait subir un deuxième examen.
2. Un traitement à long terme, en particulier pendant plus d'un an, nécessite une surveillance régulière du patient.
3. Comme les autres inhibiteurs de la pompe à protons, le pantoprazole peut réduire l'absorption de la cyanocobalamine (vitamine B12) contre l'hypo- et l'achlorhydrie. En particulier, il devrait être considéré dans le traitement à long terme et chez les patients présentant des facteurs de risque de carence en vitamine B12.
4. Avant le début du traitement, il est nécessaire d'exclure la présence d'un néoplasme malin (contrôle endoscopique, nécessité avec une biopsie - en particulier avec un ulcère de l'estomac), tk. traitement, masquant les symptômes, peut retarder le réglage diagnostic correct.

Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire une voiture ou d'autres moyens techniques.

Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

1. À la réception simultanée du pantoprazole avec les antiacides de toute l'interaction médicamenteuse n'est pas enregistré.
2. La nolpase réduit l'absorption des médicaments dont la biodisponibilité dépend du pH de l'estomac et est absorbée à des valeurs de pH acides (p. Ex. Le kétoconazole).
3. Bien qu'aucune interaction significative n'ait été observée dans les études de pharmacocinétique clinique avec l'utilisation simultanée de la warfarine, plusieurs rapports distincts sur les changements dans MHO ont été notés. Chez les patients sous anticoagulants coumariniques, en concomitance avec le pantoprazole, il est recommandé de surveiller régulièrement le temps de prothrombine ou le MHO.
4. Le pantoprazole est métabolisé dans le foie par le système enzymatique du cytochrome P450. Il est impossible d'exclure les interactions du pantoprazole avec les médicaments métabolisés par le même système. Néanmoins, dans les essais cliniques, il n'y avait pas d'interaction significative avec la digoxine, le diazépam, le diclofénac, l'éthanol, phénytoïne, glibenclamide, carbamazépine, caféine, métoprolol, naproxène, nifédipine, piroxicam, théophylline et contraceptifs.

Critiques

Nous avons ramassé quelques critiques de personnes qui ont utilisé la drogue de Nolpaz:

1. Olga. Je souffre de RGO avec une forte acidité pendant plusieurs années. Et chaque année, j'ai juste besoin de prendre des mesures préventives contre l'exacerbation de la maladie. Au début, j'ai pris de l'oméprazole, mais depuis deux ans, le médecin m'a prescrit de boire du nolpaz. Un médicament efficace pour le traitement et la prévention de l'œsophagite par reflux aide à la guérison de la muqueuse gastrique. Baisse longtemps l'acide du suc gastrique. Et la maladie n'est pas exacerbée après la prise de nolpase plus longtemps en comparaison avec des médicaments similaires. Pour tout le cours, vous avez besoin de quelques paquets, puisque vous devez prendre son mois. Il ne sort pas si bon marché, mais le résultat en vaut la peine!
2. Lilya. Ulcère peptique, pancréatite, a pris un long omez, ultop, prendre Nolpazu à partir de novembre, essayé de 10 mg à partir de 20 ki aller, ça ne fonctionne pas. Aujourd'hui j'ai essayé de ne pas le prendre à 11h30, ça a commencé, tout l'estomac s'est acidifié. Peur d'une attaque de pancréatite, encore une fois pris.
3. Lyudmila. Des problèmes d'estomac sont apparus en relation avec une attitude irresponsable à l'égard de la santé et de la nutrition. Les médecins d'une clinique privée ont diagnostiqué une gastrite. Plusieurs médicaments ont été prescrits, parmi lesquels le nolpaz. Ça vaut le coup, bien sûr, pas cher, mais il fallait boire un cours. Les douleurs dans l'estomac ont passé. Mais il y avait une terrible amertume dans sa bouche. Après avoir lu les nombreuses critiques sur l'utilisation de ce médicament, j'ai attiré l'attention sur le fait qu'il y avait beaucoup de plaintes au sujet de l'apparition de l'amertume. Un remède - l'autre est paralysé - c'est une tendance lorsqu'on utilise des drogues fortes. Les recommandations des médecins pour ce cas sont les suivantes - en parallèle avec ce médicament, vous devez boire des hépatoprotecteurs. Et aucune amertume ne vous dérangera.

Analogues

Dans le réseau de pharmacies, vous pouvez toujours trouver des médicaments qui contiennent la même substance active ou qui ont un effet thérapeutique similaire. Aux analogues structuraux de Nolpaz, les préparations suivantes sont utilisées en fonction de la substance active:

• Comprimés de Zipantola;
• Contrôleurs de comprimés et poudre pour solution injectable;
• Comprimés de crosatide;
• Tablette Pantaz;
• Panum comprimés;
• Comprimés de Pepsatol;
• Pienenum-sanovel comprimés;
• Sunpras comprimés et lyophilisat pour la préparation de la solution injectable;
• Ulter comprimés;
• Pantoprazole comprimés de canon;
• Comprimés de PULOLEPH.

Parmi les médicaments ayant un effet thérapeutique similaire, appliquez:

• Gastrozole;
• Zolispan;
• Losek;
• Omez;
• L'oméprazole;
• Pomez;
• Ultop;
• Helicyl;
• Esoméprazole.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

Conserver le médicament dans un endroit sec, à l'abri de la lumière. La température de stockage doit être comprise entre 15 et 30 degrés.

La durée de conservation du médicament est de 2 ans.

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