Convulsions fébriles chez les enfants

Les convulsions fébriles, ou de température, sont appelées crises convulsives (convulsives), qui surviennent en réaction à la température corporelle (généralement au-dessus de 380C) chez les enfants de moins de 6 ans, avec la condition obligatoire de l'absence de crises sans fièvre.

Ces crampes sont plus fréquentes chez les enfants de 6 à 18 mois. la vie Selon les statistiques, environ 5% des enfants de moins de 6 ans sont sujets à des crises fébriles. La durée de l'attaque peut aller jusqu'à 15 minutes.

Ces crises ne sont pas l'épilepsie - une maladie qui peut affecter les enfants de tout âge. Si des convulsions surviennent chez des enfants de plus de 6 ans ou si la durée des convulsions dépasse 15 minutes, un examen approfondi est nécessaire pour exclure l'épilepsie infantile.

Causes des convulsions de température

Les causes et le mécanisme du développement des convulsions dans le contexte de l'hyperthermie ne sont pas entièrement compris.

Les experts estiment que le rôle principal dans leur apparition est joué par l'immaturité du système nerveux central, les processus d'inhibition dans lesquels sont affaiblis.

Le centre de thermorégulation est également immature. Pour cette raison, l'excitation qui s'est produite dans ce centre est transmise librement, se propage entre les cellules du cerveau et provoque une contraction convulsive des muscles.

Une telle réaction dans le cerveau se développe indépendamment de la cause de la température élevée: infection virale ou bactérienne, réaction post-vaccinale, etc. À mesure que le système nerveux central arrive à maturité (à l'âge de 6 ans), les crampes de température s'arrêtent.

La prédisposition héréditaire a également une signification: en présence d'épilepsie chez les parents proches de l'enfant, la probabilité d'apparition de convulsions de température est plus élevée.

Types et symptômes de crises épileptiques fébriles

Si la température est habituellement marquée par le rougissement de la peau chaude, alors avant un ajustement convulsif il y a une pâleur aigüe de la peau, parfois avec une teinte bleutée. Le veau du bébé est couvert d'une sueur collante.

Distinguer les convulsions toniques, atoniques et locales, parlons de chaque espèce plus en détail:

1. Avec les convulsions toniques, le corps de l'enfant s'étire, la tête penche en arrière, les yeux sont enroulés, les dents sont serrées, la mousse s'échappe sur les lèvres bleues. Les jambes du tout-petit sont tendues et redressées, les boutons sont pliés et pressés sur la poitrine.

Il y a une pénurie d'air pour le bébé. Il peut y avoir une perte de conscience. Contraction rythmique notable des gros muscles. Progressivement, les flaccs ou les contractions musculaires deviennent moins fréquents et cessent complètement.

1. Les crampes atoniques sont caractérisées par une relaxation maximale des muscles du corps entier. La miction involontaire et la défécation se produisent.

1. Avec des convulsions locales, des secousses des muscles des membres (supérieurs ou inférieurs) apparaissent, les yeux sont enroulés.

Avec n'importe quel type de convulsions, l'enfant devient inhibé, ne répond pas à la parole et les actions d'un adulte, il y a une sorte d'engourdissement. Perd le contact avec les autres. Le bébé ne pleure pas, à cause du retard de la respiration, il y a une nuance cyanosée de la peau.

Durée de la saisie à partir de 30 secondes. jusqu'à plusieurs minutes (généralement 2 à 5 minutes). Il est important d'aider et d'arrêter le syndrome convulsif dès que possible. Plus la crise dure longtemps, plus les conséquences peuvent être dangereuses.

Les crises fébriles peuvent se développer les unes après les autres. Chez de nombreux enfants (30%), ils se développent à chaque augmentation de température.

Après un ventouse ou l'auto-interruption d'un épisode de crises, l'enfant est léthargique, somnolent, à peine capable de naviguer dans l'espace, ne se souvient pas de ce qui s'est passé.

Examen des enfants avec des crampes de température

S'il y a une saisie chez un enfant, même un seul, un examen du neurologue de l'enfant est nécessaire pour exclure l'épilepsie et d'autres causes de crises.

En plus de l'examen, le médecin peut prescrire une étude supplémentaire:

• examen clinique du sang, de l'urine;
• un test sanguin pour la teneur en calcium (attribué aux nourrissons pour éviter la spasmophilie);
• l'électroencéphalographie;
• CT ou IRM du cerveau.

Dans certains cas (en cas de suspicion de méningo-encéphalite chez l'enfant), une ponction de la colonne vertébrale est réalisée, suivie d'une étude du LCR.

Traitement

Il est impossible d'arrêter l'attaque de crises déjà commencée. Il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance, et avant l'arrivée de la brigade, prendre les mesures nécessaires pour éviter de blesser le bébé.

Pour les premiers secours:

• mettez le bébé sur une surface plane, enlevez les objets qui pourraient le blesser;
• N'essayez pas de dégager les dents de votre enfant et de mettre quelque chose dans votre bouche;
• enlever les vêtements serrés;
• tourner l'enfant du côté gauche pour améliorer l'apport d'air aux voies respiratoires;
• fournir de l'air frais dans la pièce et atteindre la température ambiante optimale (+ 200C);
• Dans le but d'abaisser la température du corps, le bébé doit insérer une bougie fébrifuge avec du paracétamol (l'arrosage de l'enfant avec des médicaments antipyrétiques lors d'une attaque ne peut pas être!);
• à très haute température, vous pouvez essuyer le corps avec une solution de demi-alcool, du vinaigre, de l'eau diluée ou simplement de l'eau;
• pour abaisser la température, applique également l'application de froid à la carotide (dans le cou) ou à l'artère fémorale (dans le pli d'aine);
• lorsque la respiration est arrêtée, prendre des mesures pour récupérer le réflexe: humidifier un coton-tige avec de l'ammoniaque et l'amener au nez du bébé; saupoudrer l'enfant avec de l'eau froide;
• si la respiration ne s'est pas rétablie, à la fin de la crise, il faut commencer la respiration artificielle (sur fond de crampes il est inefficace), dont les compétences devraient être appréciées par tous les parents.

Si les convulsions fébriles du bébé sont de courte durée (moins de 15 minutes) et se produisent très rarement, un traitement spécial n'est généralement pas prescrit. Afin d'empêcher le développement de crises, il est nécessaire de donner à l'enfant des agents antipyrétiques à n'importe quelle température, même à 3, ° C.

Avec des convulsions plus longues ou plus fréquentes, un traitement anticonvulsivant peut être effectué, mais seulement en fonction du rendez-vous d'un neurologue. Les enfants sont plus souvent prescrits phénytoïne, phénobarbital, acide valproïque.

Reprendre pour les parents

Vous ne pouvez pas paniquer lorsque vous développez des convulsions dans les miettes à température élevée. Nous devons immédiatement appeler une «ambulance» et commencer à fournir au bébé une aide immédiate ou d'urgence. Des soins appropriés préviendront l'apparition de conséquences négatives après les crises.

La consultation d'un neurologue pédiatrique est obligatoire dans ces cas pour exclure une autre cause de convulsion convulsive et pour fournir à l'enfant (si nécessaire) un traitement anticonvulsivant. La probabilité d'épilepsie chez un enfant avec des saisies de température est de 2%.

Pédiatre E.O. Komarovsky sur les convulsions fébriles chez les enfants:

Convulsions fébriles chez l'enfant: que faire? - Docteur Komarovsky

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Comment puis-je traiter les convulsions fébriles? - Docteur Komarovsky

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