Sommaire
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1Subluxation de la vertèbre cervicale
- 1.1Causes et mécanismes de développement
- 1.2Symptômes
- 1.3Diagnostics
- 1.4Traitement
- 1.5Premiers secours
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2Subluxation de la vertèbre cervicale
- 2.1Les causes et le mécanisme du développement de la subluxation des vertèbres cervicales
- 2.2Diagnostic des subluxations des vertèbres cervicales
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3Subluxation de la vertèbre cervicale - causes, symptômes et traitement
- 3.1Structure anatomique
- 3.2Facteurs conduisant à des dislocations
- 3.3Les symptômes des subluxations
- 3.4Classification des subluxations
- 3.5Diagnostics
- 3.6Méthodes de traitement
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4Subluxation de la vertèbre cervicale C1 et C2
- 4.1Les causes de la subluxation d'Atlante et de l'Axe
- 4.2Les symptômes de la subluxation de la vertèbre cervicale
- 4.3Caractéristiques de la subluxation de la vertèbre cervicale chez un enfant
- 4.4Diagnostic de blessure
- 4.5Traitement de subluxation de la vertèbre cervicale
Subluxation de la vertèbre cervicale
Subluxation de la vertèbre cervicale
- l'état de la colonne cervicale, dans lequel il y a une violation de la communication entre vertèbres voisines sans leur destruction, rupture de l'appareil ligamentaire et sans perte de toute la surface contact.Le rachis cervical est la partie la plus mobile et la zone de charge élevée - parce que non seulement soutient la boîte du crâne, mais effectue également des mouvements de rotation et d'inclinaison.
Cette combinaison de fonctions provoque un traumatisme assez élevé de ce département de la colonne vertébrale.
Causes et mécanismes de développement
Le mécanisme de développement de la subluxation du rachis cervical dépend du lieu d'origine de la pathologie:
- La subluxation de l'atlas, première vertèbre de la région cervicale supérieure, est due à sa structure. C'est la partie de connexion de la colonne vertébrale et du crâne. La vertèbre C1 est la seule de toutes les vertèbres de la région cervicale qui assure l'inclinaison de la tête, tandis que toutes les autres exercent une fonction de rotation. Atlant est relié à la deuxième vertèbre cervicale par un système complexe de ligaments polyvalents. La subluxation de la première vertèbre de la région cervicale a toujours un mécanisme rotatif, rotationnel, à la suite sa dislocation est la déconnexion des surfaces vertébrales et le déplacement par rapport à l'axiale vertèbre. L'une des subluxations les plus courantes de la colonne vertébrale cervicale, selon les statistiques, il représente jusqu'à 30% de toutes les blessures de la colonne cervicale.
- La subluxation des autres vertèbres cervicales est associée au chargement du crâne avec la tête inclinée vers l'avant. Les zones situées entre les cinquième et sixième, sixième et septième vertèbres sont le plus souvent subluxées.
Subluxation rotationnelle de la première vertèbre cervicale:
- Chez les nouveau-nés et les enfants en raison de mouvements non coordonnés des muscles du cou, sous lequel la tête était dans une position physiologiquement non naturelle ou déviation de la tête de l'axe central pendant l'accouchement. L'immaturité des ligaments et du tissu musculaire entraîne leur étirement ou leur rupture. Un dispositif ligamentaire faible contribue à la luxation de la vertèbre.
- Chez les adultes, la cause de la pathologie peut être un traumatisme mécanique dû à une chute, à un mouvement de tête aigu ou à un poirier.
La subluxation de l'atlant crée un problème d'approvisionnement sanguin normal. En raison de la transmission des artères, l'ischémie se développe, le manque de sang dans le cerveau et la difficulté de l'écoulement veineux entraînent une augmentation de la pression intracrânienne.
Le déplacement de la première vertèbre cervicale affecte l'intégrité et, par conséquent, le fonctionnement de la moelle épinière. Il y a une aggravation du travail des organes contrôlés par cette partie de la moelle épinière:
- Coordination et activité motrice des membres supérieurs et inférieurs,
- Fonctionnement normal des organes internes,
- Travail efficace du système respiratoire.
La subluxation des autres vertèbres se produit en tombant pendant le sport.
Culbute infructueux, chute en patinant, chute pendant l'exécution de la position sur les mains, soufflant l'arrière de la tête avec la vis sur arbalète, battant la tête de la balle, plongeant dans l'eau peu profonde - les principales positions du corps pour lesquelles cette pathologie.
Une autre cause fréquente de subluxation des vertèbres cervicales est un travail physique intense ou un traumatisme accru de certaines activités.
Stab la tête à un arrêt net de transport, tomber, même à partir d'une petite hauteur, lorsque le palier tombe sur la zone de la tête ou du cou, l'effondrement de la voûte dans le métro développement, l'impact sur la tête des objets tombés - causes communes des changements dans la position des vertèbres de la colonne cervicale, par rapport aux autres vertèbres.
Subluxation de la vertèbre cervicale à l'âge adulte est lourde avec les complications suivantes:
- Faible tonus musculaire des membres supérieurs et inférieurs,
- Engourdissement des extrémités,
- Violation de la sensibilité des doigts et de la peau,
- Céphalées systématiques,
- Diminution de la qualité du sommeil
Le développement de cette pathologie chez un enfant dans la première année de vie entraîne des conséquences qui apparaissent après un mouvement stable dans une position verticale. L'évolution asymptomatique de la maladie est remplacée par un certain nombre de violations et un retard de développement:
- Mauvaise position verticale du corps, démarche instable,
- Le développement des pieds plats, scoliose,
- Violation de la posture,
- Le retard du développement mental,
- Il y a une faible coordination des mouvements,
- Les compétences de communication sont difficiles,
- Il y a fatigue rapide, capriciosité excessive et irritabilité.
Subluxations de la colonne vertébrale cervicale nécessitent un traitement immédiat et en raison de l'apparition de processus dégénératifs, lorsque, par conséquent réaction inflammatoire dans l'articulation blessée commence les processus de formation du tissu conjonctif, au lieu du développement normal des muscles et des ligaments tissu. Ces processus et la difficulté du développement physique normal devient la cause du développement des signes tardifs de la subluxation de la vertèbre cervicale:
- Mauvaise mémoire,
- Hyperactivité,
- Détérioration de la vision,
- Fatigue rapide,
- Maux de tête systématiques.
Symptômes
La subluxation de la vertèbre cervicale a des symptômes communs et non spécifiques qui n'indiquent pas la cause de la lésion et peuvent être attribués à la manifestation d'autres pathologies:
- Raideur dans les mouvements du cou,
- Sensations de douleur dans le cou,
- La position fixe de la tête,
- Gonflement des tissus mous,
- La tension douloureuse de l'appareil musculaire et ligamentaire,
- La protubérance non naturelle de la vertèbre sous la peau, qui peut être ressentie en sondant.
Les symptômes spécifiques ou les symptômes qui permettent de déterminer exactement la subluxation de la vertèbre cervicale sont:
- La contraction convulsive des muscles des membres supérieurs, leur mouvement involontaire,
- Maux de tête et vertiges,
- Sensations de douleur dans la région de la mâchoire,
- La douleur se produit dans le dos et les épaules,
- Réduire l'amplitude des mouvements et réduire la force musculaire dans les membres supérieurs et inférieurs,
- Picotements dans les doigts, chair de poule,
- Trouble du sommeil
Pour la subluxation rotationnelle de la vertèbre cervicale C1 est caractérisée par:
- Limitations douloureuses en tournant la tête vers la subluxation,
- En rétrécissant le champ de vision,
- La position fixe de la tête dans la direction opposée à la dislocation,
- Réduction de la force et de l'amplitude des mouvements des membres supérieurs,
- Vertiges,
- Perte de conscience
La symptomatologie décrite est caractéristique de l'émergence de la pathologie chez l'adulte.
Avec la subluxation de la colonne cervicale, les nouveau-nés ou les petits enfants auront une petite courbure du cou, puisque le système nerveux sous-développé et l'appareil musculo-squelettique ne causent pas la symptômes
C'est pourquoi le diagnostic de subluxation de l'atlant est difficile et fixé comme une subluxation chronique de la première vertèbre cervicale à un âge plus mature.
Lorsque la subluxation de l'articulation entre C2 et C3 est caractérisée par la manifestation des symptômes suivants:
- Douleur aiguë dans le cou,
- Exprimé un sentiment de gonflement de la langue,
- Difficulté à avaler des mouvements,
- Réduire la force et l'amplitude des mouvements des membres supérieurs.
Pour vaincre les articulations des vertèbres C3 et C4, les signes spécifiques suivants sont notés:
- Les sensations de douleur ont une localisation étendue - le cou, la face arrière et l'épaule,
- La douleur est ressentie derrière le sternum,
- L'amplitude motrice et la force musculaire des membres inférieurs sont réduites,
- Il y a des ballonnements.
Pour les nouveau-nés, les enfants de la première année de vie, la pathologie se déroule presque asymptomatiquement, la courbe est notée.
Types de subluxations des vertèbres sur le site de leur localisation:
- Rotationnel - l'atlas tourne sur le côté, par rapport à la vertèbre axiale. La vertèbre axiale est décalée dans la direction opposée. Se produit lorsque l'avant s'incline, tourne et tourne.
- Actif - une forte tension musculaire avec l'activité motrice du cou. Il est noté chez les nouveau-nés, les enfants de jeunes et de l'adolescence. La cause de l'apparition est la faiblesse liée à l'âge du système musculo-squelettique.
- La subluxation de Quinbeck est moins fréquente et la variante la plus dangereuse du développement de la pathologie, qui nécessite une aide qualifiée immédiate. Il est caractérisé par des douleurs aiguës dans la région de la nuque et du cou. La compression des nerfs et des vaisseaux conduit à des bouffissures et à une immobilité presque complète de la tête.
- Symptôme Cruevelle - subluxation de l'articulation entre l'atlas et la vertèbre axiale. Il survient dans le contexte de la surcharge musculaire et des blessures au cou.
Diagnostics
Mesures diagnostiques visant à détecter la subluxation de la vertèbre cervicale:
- Lors de l'interrogatoire du patient, la présence de lésions liées à des lésions de la colonne vertébrale dans la région du cou est spécifiée.
- Un examen général du patient peut révéler des symptômes visuels de raideur des mouvements ou une position fixe de la tête. Dans les blessures graves et l'inflammation des tissus musculaires, un tel examen ne donne pas de résultats. La palpation de la région cervicale permet
- La vérification des réactions névralgiques indique le niveau d'implication du tissu nerveux et le degré de son implication.
- La recherche aux rayons X est effectuée dans plusieurs projections. Pour le diagnostic qualitatif, vous avez besoin de données de projection directe et latérale, avec flexion et extension de la tête. Si suspicion de subluxation de la première vertèbre cervicale est faite par la section cervicale à travers la bouche ouverte et des radiographies obliques. Les résultats permettent de juger du degré de déplacement des vertèbres, de déterminer le niveau d'arthrose articulaire, le cas échéant, et d'établir l'instabilité des vertèbres cervicales.
- IRM - diagnostic précis de l'état des vaisseaux sanguins, des tissus mous et nerveux, évalue le degré de compression de la moelle épinière et l'état des racines nerveuses.
- La tomographie magnétique aide à évaluer l'état du canal intervertébral et les dommages aux terminaisons nerveuses.
Traitement
L'assistance médicale dépend du moment de la blessure, ses directions générales:
- Retrait du syndrome douloureux,
- Restauration de la position physiologique normale de la vertèbre,
- La restauration du fonctionnement normal de l'approvisionnement sanguin et les fonctions motrices de la colonne cervicale.
La correction des vertèbres du segment cervical se produit uniquement en milieu hospitalier après l'obtention des données de diagnostic appropriées. Le traitement est prescrit et conduit par un médecin traitant.
Les manipulations sont effectuées à l'aide d'un dispositif spécial, la boucle de Glisson et le poids estimé de la charge.
Dans le cas du remplacement manuel des vertèbres, ces mesures sont effectuées par un orthopédiste possédant les qualifications appropriées.
Après avoir donné la vertèbre d'une position normale, des mesures pour stabiliser et décharger la vertèbre cervicale sont nécessaires. Il est montré que la structure de support rigide est portée en permanence.
Les procédures physiologiques et la thérapie par l'exercice sont utilisées dans la phase de réhabilitation.
Les réchauffements et l'électrophorèse sont utilisés pour améliorer le tonus du tissu musculaire et restaurer le système vasculaire.
L'exercice est effectué sous la supervision d'un spécialiste qui ajuste la charge et surveille l'efficacité du complexe sélectionné.
Premiers secours
Si vous soupçonnez un traumatisme ou un déplacement possible de la vertèbre de la colonne vertébrale, vous devez:
- Assurer l'immobilité de la tête et du cou, il est possible d'appliquer du froid pour réduire la douleur et l'enflure.
- Organiser la livraison la plus rapide de la victime à un établissement médical spécialisé.
La procrastination ou la visite tardive chez le médecin en raison de l'insignifiance apparente des dommages conduisent à une augmentation des sensations douloureuses et des bouffissures qui interfèrent avec les mesures diagnostiques et thérapeutiques.
Source: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/taz/podvyvix-shejnogo-pozvonka.html
Subluxation de la vertèbre cervicale
Subluxation de la vertèbre cervicale- un état pathologique, accompagné d'un déplacement partiel des surfaces articulaires des vertèbres cervicales les unes par rapport aux autres. Le plus souvent, l'atlas souffre (la première vertèbre cervicale).
La cause du développement peut être une contraction non coordonnée des muscles du cou, une pression ou un coup à la tête. Se manifeste par la douleur dans le cou, la position forcée de la tête, le vertige, la sensibilité altérée et le mouvement du tronc et des extrémités.
Le diagnostic est confirmé sur la base de la radiographie, CT et IRM. Le traitement est conservateur.
La subluxation de la vertèbre cervicale est un déplacement partiel des surfaces articulaires de deux vertèbres adjacentes. Peut survenir à la suite d'un accident vasculaire cérébral, d'une chute ou d'un tour de tête brutal. Parfois, il reste non reconnu.
Le plus répandu dans le traumatisme est la subluxation rotationnelle de l'atlas (C1), qui représente environ 30% du nombre total de blessures du rachis cervical. En règle générale, les subluxations des vertèbres sont un traumatisme isolé.
Avec une thérapie adéquate, le résultat est favorable.
Dans un certain nombre de cas (en général en tombant de la hauteur) les subluxations II des vertèbres cervicales et sous-jacentes sont combinées avec d'autres traumatiques lésions: fractures vertébrales, TBI, fractures des os des membres, lésions thoraciques, traumatisme abdominal contondant, e.
En présence de lésions combinées, en particulier - traumatisme cranio-cérébral et les fractures vertébrales, le pronostic s'aggrave, et la probabilité de complications neurologiques augmente. Le traitement des subluxations isolées est effectué par des traumatologues.
Lors de la détection de symptômes neurologiques concomitants, les patients sont transférés aux neurochirurgiens.
Les causes et le mécanisme du développement de la subluxation des vertèbres cervicales
La cause de subluxation de l'atlas dans l'enfance est généralement un tour de tête non coordonné. Les blessures se produisent pendant les cours d'éducation physique, les jeux actifs ou les sports, moins souvent - pendant le premier mouvement après l'état de repos (par exemple, après le rêve).
En outre, tant chez les enfants que chez les adultes, subluxation de C1 peut se développer à la suite de l'externe impact passif ou actif sur la tête ou le cou (par exemple, lorsqu'il est frappé par une balle de volley moment du jeu).
Chez les adultes, les subluxations rotationnelles de l'atlant sont détectées beaucoup moins fréquemment que chez les enfants.
La cause de subluxation C1 chez les nouveau-nés peut même être une blessure mineure lors du déplacement le long du canal de naissance.
Le tendon et l'appareil ligamentaire des nourrissons ne sont pas encore assez mûrs, par conséquent, avec une amplitude considérable de mouvements, les ligaments peuvent être étirés et déchirés.
Si la tête dévie de l'axe central du corps pendant le mouvement à travers le canal de naissance, la pression de la naissance peut provoquer la dislocation d'une vertèbre par rapport à l'autre. De tels dommages restent souvent méconnus.
La subluxation de la vertèbre cervicale restante résulte habituellement d'une blessure assez intense, par exemple une chute sur la tête inclinée.
La cause des dommages peut être la plongée dans l'eau peu profonde, un coup à la tête, une chute sur la tête ou le visage, l'effondrement dans les mines, incorrectement effectué des sauts périlleux, brisant la technique au niveau du poirier, tombant pendant le patinage, soufflant l'arrière de la tête lors d'une randonnée barre transversale, etc. Parfois, une subluxation bilatérale des vertèbres se développe avec un mécanisme de traumatisme cervical - excessivement forte la flexion du cou avec son prolongement subséquent ou, inversement, la surdistension forcée avec intensification subséquente flexion.
Lorsque subluxation est généralement observée douleur dans la colonne cervicale, la position forcée de la tête, la sensibilité à la palpation, la tension musculaire et l'œdème des tissus mous du cou.
En outre, avec la compression des racines nerveuses et de la moelle épinière, des vertiges, des troubles du sommeil, des maux de tête, des crampes dans les mains, des douleurs peuvent survenir. dans le dos, les épaules, la mâchoire inférieure ou supérieure, le bruit dans les oreilles, la sensation de glissement dans les doigts, la diminution du volume et la force des mouvements dans le haut et le bas extrémités.
Pour la subluxation rotationnelle de C1, les symptômes suivants sont caractéristiques: douleur dans les parties supérieures du cou, tournant la tête sur le côté (avec le côté droit subluxation - gauche, gaucher - droit), une forte augmentation de la douleur en essayant de bouger, incapacité à transformer la tête en patient côté.
Dans certains cas, il y a des étourdissements et une perte de conscience. Avec les subluxations C2-C3, il y a de la douleur dans le cou, de la difficulté à avaler et un gonflement de la langue. Les subluxations des vertèbres cervicales inférieures se manifestent par une douleur au cou irradiant vers l'épaule.
Il est également possible ballonnements, douleurs ou malaises derrière le sternum.
Les subluxations congénitales des vertèbres cervicales dans les premiers mois de la vie se produisent souvent de façon asymptomatique.
Avec l'augmentation des charges verticales (debout et marche), il devient nécessaire d'effectuer des mouvements complexes, y compris - et dans le rachis cervical, et la pathologie se manifeste souvent dans la violation du développement des stéréotypes de la marche (incorrecte démarche). À long terme, ces enfants peuvent avoir des maux de tête, un déficit de l'attention, des troubles de la mémoire, de la fatigue et une augmentation du caractère capricieux.
Diagnostic des subluxations des vertèbres cervicales
La principale méthode instrumentale pour diagnostiquer la subluxation des vertèbres cervicales est la radiographie de la colonne vertébrale en utilisant à la fois standard (latéral et direct), et des projections supplémentaires: images obliques, images par la bouche, radiographies en position d'extension et flexion du cou. La liste des projections supplémentaires attribuées dans chaque cas particulier est déterminée en tenant compte du niveau de dommage supposé. En plus de la radiographie, CT et IRM peuvent être prescrits.
Sur le scanner de la colonne vertébrale, une diminution de la hauteur du disque et le déplacement des surfaces articulaires sont révélés, et avec la subluxation C1, l'asymétrie entre l'atlas et la dent est révélée. L'IRM de la colonne vertébrale vous permet de clarifier l'état des tissus mous.
En outre, les patients soupçonnés de subluxation des vertèbres se voient prescrire une consultation par un neurologue pour identifier d'éventuels troubles neurologiques.
Avec de vieilles subluxations et une suspicion de détérioration de l'apport sanguin au cerveau, la rhéoencéphalographie est montrée.
Lorsque le cou est blessé, il est nécessaire d'immobiliser complètement la tête et le cou de la victime.
Si la victime est dans la voiture, vous devez d'abord fixer solidement le cou, puis retirez-le du véhicule. Pour la fixation, des pneus spéciaux sont utilisés.
En l'absence de pneus, vous pouvez utiliser un collier fait maison de plusieurs couches de coton enveloppé dans une étamine, l'essentiel est qu'il fixe de manière fiable la section endommagée et n'empêche pas la respiration.
Le repositionnement indépendant de la subluxation est strictement interdit, seul un spécialiste qualifié peut effectuer la manipulation dans un hôpital.
Il est conseillé d'effectuer la procédure dans les premières périodes, car l'œdème des tissus mous se développe au fil du temps, et la subluxation est difficile à contrôler. Habituellement, une boucle de Glisson est utilisée.
Le patient est placé sur le dos avec un petit coussin plat sous les épaules.
Peut-être comme une correction progressive avec l'utilisation d'une petite charge, et une seule fois manipulation, au cours de laquelle le traumatologue, à l'aide d'une boucle, exerce une traction, puis produit tour de la tête.
Au moment de la correction, un clic doux caractéristique est entendu, le patient note la réduction de la douleur et la disparition de l'obstacle au mouvement.
En raison de dommages à l'appareil ligamentaire après correction, subluxation répétée peut facilement se produire, de sorte que le patient est interdit de se déplacer tête et imposer un collier de Shants ou un bandage craniotoracique pour une période de 2 semaines à 3 mois (selon le niveau et la nature subluxation). Après la correction, il est obligatoire d'effectuer une radiographie de contrôle.
Dans l'utilisation ultérieure de la thérapie médicinale, la physiothérapie, le massage et la thérapie par l'exercice.
Selon les indications de relâchement des muscles, le cou est prescrit à la tolpérisone, afin de normaliser l'activité des système et amélioration de la circulation sanguine - vitamines du groupe B, pour l'amélioration de la microcirculation - pentoxifylline.
Massage peut être utilisé dès les premiers jours après la blessure, son but - la relaxation musculaire, une meilleure nutrition et l'approvisionnement en sang aux tissus. Utilisé principalement des méthodes douces - caresser et frotter.
Les exercices LFK commencent immédiatement après la rééducation et se poursuivent jusqu'à la guérison. Au stade initial, seuls les exercices pour les épaules et les épaules sont effectués. Après avoir enlevé le collier de Shants dans le complexe, ajoutez le mouvement au cou.
Tous les exercices doivent être faits avec soin et douceur, en augmentant progressivement la charge.
Simultanément à l'exercice de la thérapie par l'exercice, des techniques de restauration physiothérapeutique sont utilisées: électrophorèse avec novocaïne, échographie et procédures thermiques.
Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-vertebral-subluxation
Subluxation de la vertèbre cervicale - causes, symptômes et traitement
Subluxation de la vertèbre cervicale - est une violation de la comparaison anatomiquement correcte des vertèbres du cou, c'est-à-dire, le déplacement caractère partiel sur 1/3, 1/2 ou 3/4 de la première vertèbre de l'atlas dans le rapport de la seconde vertèbre cervicale (axiale ou axe). L'articulation est partiellement conservée pendant le processus de déplacement. Un facteur causal fréquent conduisant à une telle pathologie est un mouvement de rotation aigu du cou. Selon les résultats statistiques de l'étude de l'étiologie et de la pathogenèse, cette cause est de 30% de tous les facteurs provoquant le déplacement. Subluxation rotationnelle de la vertèbre cervicale se produit chez les athlètes, les personnes âgées et chez les enfants. Pour avoir une compréhension complète de la pathologie du déplacement, il faut se familiariser avec la structure anatomique.
Structure anatomique
Atlas ou atlantis (la première vertèbre du cou humain C1) est complètement différent du reste des os de la colonne vertébrale: un corps en forme d'anneau avec des arcs courts et un trou agrandi. Il s'adapte parfaitement au foramen magnum de la base du crâne.
Une fosse spéciale à l'arrière de la vertèbre est créée par la nature pour se connecter à la deuxième vertèbre cervicale.
L'axe est plus épais que le premier C1, mais dans sa structure il y a un processus denté axial sur lequel la structure de la première et de la deuxième vertèbre à la base du crâne est fermement maintenue.
Les deux articulations principales (atlanto-occipital et atlanto-axiale) entraînent en mouvement tout le mécanisme complexe, permettant à la tête de tourner dans toutes les directions.
L'articulation atlas-occipital enveloppe la première vertèbre et la fixe fermement au crâne, on l'appelle articulation supérieure. Atlanto-axial est l'articulation inférieure et relie les vertèbres C1 et C2.
L'articulation est responsable des mouvements circulaires du cou et du crâne.
Dans l'appareil moteur des vertèbres cervicales, l'articulation de Crucell participe, elle relie le processus denté à la première vertèbre cervicale.
Il vous permet de descendre et de lever la tête facilement, ainsi que de participer aux mouvements de rotation de la tête, ne permettant pas aux vertèbres de glisser l'une vers l'autre.
Une lésion de l'une de ces articulations entraîne une subluxation de la vertèbre cervicale c1.
Facteurs conduisant à des dislocations
La subluxation de la première vertèbre cervicale se produit pour une raison quelconque, à savoir: l'effet mécanique sur rachis cervical et pathologie des ligaments (rupture ou processus infectieux-inflammatoire des ligaments appareil).
Il est un autre facteur non négligeable - anatomopathologie des vertèbres cervicales du nouveau-né à cause des maladies infectieuses ou virales passées de la mère pendant la grossesse.
Les facteurs congénitaux comprennent une pathologie rare du nouveau-né - la douceur de l'appareil osseux ou l'absence de tissu raide avec une prédominance de cartilagineux.
Mais la plupart des subluxation des vertèbres cervicales chez un enfant provoque l'os immature et système ligamentaire, à savoir les os des vertèbres, les tendons, les muscles et la faiblesse de la structure commune.
La liste des causes provoquant la subluxation de 1 vertèbre cervicale, ainsi que la deuxième vertèbre:
- facteur héréditaire;
- troubles métaboliques;
- chocs mécaniques, ecchymoses, commotion cérébrale ou compression;
- intoxication par des métaux lourds ou d'autres produits chimiques;
- pathologies chroniques (diabète sucré, maladies du sang, hépatite, cholécystite, maladies oncologiques en phase de rémission);
- les maladies endocriniennes;
- troubles psychologiques;
- déséquilibre hormonal;
- complications postopératoires;
- les changements d'âge;
- l'ostéoporose;
- le cancer de la colonne vertébrale ou des métastases dans les vertèbres;
- hémangiome des vertèbres cervicales;
- la tuberculose de la colonne vertébrale;
- la polyarthrite rhumatoïde;
- Paralysie cérébrale;
- les maladies du système musculo-squelettique (arthrose, l'arthrite, l'arthrose, l'dorsopathies, la lombalgie et la hernie intervertébrale).
Les raisons énumérées se rapportent à la subluxation de la vertèbre cervicale des microbes 10 ou à la classification internationale des maladies de la 10ème révision.
La subluxation de la vertèbre cervicale chez un adulte est le plus souvent due à des influences mécaniques, c'est-à-dire à des chocs violents dans le cou.
Cette pathologie est caractérisée par les athlètes (boxeurs, karaté, nageurs, patineurs, gymnastes et athlètes impliqués dans le saut en longueur ou en hauteur).
Au cours de l'impact, il peut y avoir une subluxation de la 2 vertèbre cervicale ou un déplacement des deux vertèbres.
Ce dernier est un traumatisme grave, après quoi il peut y avoir une paralysie complète du corps conduisant à la mort, ce fait dépend du degré de déplacement et de la rupture de la connexion entre le système nerveux central et l'innervation de la vertèbre poster.
Accouchement difficile menace subluxation rotation des vertèbres cervicales de l'enfant, de sorte que l'obstétricien effectue soigneusement toutes les manipulations pour exclure une blessure vertébrale.
Le déplacement chez les jeunes enfants peut survenir à la suite d'une rotation brutale de la tête ou après une chute de leur croissance.
Avec l'âge, le risque de déplacement des os vertébraux du col va disparaître, puisque les tissus osseux et cartilagineux se renforcent, les muscles et les ligaments commencent à envelopper étroitement la colonne vertébrale: de la colonne cervicale à la région palliale, y compris Sacrum
Les symptômes des subluxations
Toute symptomatologie de la pathologie est divisée en symptômes d'un caractère spécifique et non spécifique:
- Subluxation de la vertèbre cervicale Symptômes d'une nature spécifique: convulsions ou tremblements, forts ou modérés douleur au cou et irradiant dans toute la colonne vertébrale, dans la face de la tête (plus précisément dans la partie supérieure et inférieure mâchoires). Il y a une forte douleur dans les articulations de l'épaule. L'image entière est accompagnée de migraines sévères, engourdissement des doigts et assombrissement des yeux avec un évanouissement ultérieur. La subluxation rotationnelle s'accompagne d'une violation de la capacité fonctionnelle de rotation et de rotation (restriction du mouvement), ainsi que de la déficience, de la vision, de l'ouïe et de l'ingestion. La subluxation de la vertèbre cervicale chez un enfant dont les symptômes ne diffèrent pas des symptômes des patients adultes nécessite un traitement hospitalier rapide.Important! Subluxation des vertèbres cervicales du nouveau-né est caractérisée par seulement un faible degré de courbure du col, mais au toucher et à la colonne cervicale, l'enfant ne peut pas arrêter de pleurer. Comme il est difficile pour les enfants de détecter la subluxation, la tomographie par ordinateur doit être effectuée immédiatement.
- Symptômes non spécifiques: posture forcée, c'est-à-dire en tournant la tête vers une zone saine, ce tour réduit la barrière de la douleur. Le deuxième facteur est un symptôme non spécifique: paralysie du mouvement, tumeur du cou dans la zone du traumatisme et palpation du processus déplacé.
Classification des subluxations
Une variété de facteurs dans la subluxation mb de la vertèbre cervicale divise le déplacement des os vertébraux en quatre types. Les 4 types sont caractérisés par une individualité symptomatique, c'est-à-dire que chaque type a son propre tableau clinique.
Subluxation rotationnelle de type I de la vertèbre cervicale c1
Tour rapide et dur du cou, inclinaison ou rotation C1 par rapport à l'axe C2. Le premier os vertébral est dirigé vers la droite et l'axe vers la gauche. Une telle subluxation est caractéristique des nouveau-nés et des personnes âgées.
Type II: actif
Subluxation active de la vertèbre cervicale se produit avec un tour aigu du cou. Les jeunes enfants et les adolescents sont à risque. Un appareil locomoteur et ligamentaire sous-développé entraîne de telles blessures.
De plus, à cet âge, il existe souvent une divergence des vertèbres du cou due à l'ouverture de la structure articulaire.
Ce type de dislocation se produit dans 80% des cas de blessures chez les adolescents en raison de leur activité accrue et de la croissance rapide du corps, mais avec le développement tardif de l'appareil ligamentaire.
Type III: subluxation de Kinbeck
Ce type de lésion des vertèbres cervicales, assez dangereux, mais est moins commun que les deux premiers.
Le syndrome douloureux est fort, la tête est presque impossible à tourner, le patient tient sa tête avec ses mains, en prenant une posture assise.
Dans ce cas, les vertèbres cervicales sont fortement déplacées, tandis que les nerfs et les vaisseaux sanguins sont comprimés, une tumeur se développe autour du cou, non seulement pendant la palpation, une zone de déplacement est ressentie, elle est visuellement perceptible.
Type IV: un symptôme de Cruewell
La subluxation de la deuxième vertèbre cervicale et de l'atlant est caractérisée par l'auteur de Cruevelia comme une anomalie dans le développement de la deuxième vertèbre cervicale, à savoir, son processus denté.
De plus, ce type comprend une grande distance intervertébrale C1 et une excroissance de C2 et des ligaments cervicaux sous-développés. Ce symptôme est révélé à la suite d'une surcharge physique et d'un traumatisme mécanique mineur dans le cou.
Les personnes atteintes du syndrome de Down demandent souvent de l'aide médicale pour un tel traumatisme.
Dans le cas où la personne blessée est blessée en position couchée, il ne peut pas être tourné de l'autre côté, mais immobiliser le site dans cette position.
Diagnostics
Le diagnostic de subluxation C2 de la vertèbre cervicale ou lésion de C1 et d'autres vertèbres cervicales fait référence à des symptômes spécifiques et non spécifiques. Les plaintes et l'examen général aident également à diagnostiquer correctement la blessure.
Le diagnostic instrumental inclut la radiographie du rachis cervical dans deux projections (spondylographie). La tomographie par ordinateur peut être effectuée pour clarifier le diagnostic dans des cas plus complexes.
En examinant de manière instrumentale la subluxation de la vertèbre cervicale, dont le traitement est effectué uniquement à l'hôpital, le patient est envoyé au service de traumatologie pour le renforcement vertébral.
Méthodes de traitement
Comment traiter la subluxation de la vertèbre cervicale? Les mesures médicales sont divisées en deux options: les vertèbres et la réhabilitation. Le traitement est effectué exclusivement dans des conditions stationnaires.
La procédure de remplacement des subluxations C1 et C2est réalisée par un traumatologue après radiographie et exclut les complications telles que rupture, fissure, saignement et déplacement complet de la vertèbre, rupture des ligaments et lésion de la moelle épinière.
Dans les cas accompagnés de complications, une intervention chirurgicale sous anesthésie générale est recommandée. La période de réhabilitation après l'opération est beaucoup plus longue qu'avec la correction habituelle.
La subluxation de la vertèbre cervicale chez un enfant: le traitement est identique à un schéma adulte, c'est-à-dire que les os vertébraux sont ajustés en fonction des indications médicales et de la rééducation.
Réhabilitationconsiste en l'exclusion ou la restriction partielle de l'effort physique sur les premiers os cervicaux de la colonne vertébrale.
Récupération d'un traumatisme antérieur comme subluxation de la vertèbre cervicale chez un enfant ou un adulte Dans certains cas, l'utilisation du collier Shantz pour immobiliser les premiers vertébrés os.
Il est porté, ne pas retirer d'un mois à trois mois, selon le degré de traumatisme. En outre, le massage, la physiothérapie (électrophorèse, UHF), l'acupuncture et la thérapie physique sont prescrits.
Il est fortement recommandé qu'un cours complet de rééducation soit effectué et que toutes les rendez-vous d'un médecin traumatologue et les conséquences désagréables entraînent un handicap qui n'en résultera pas!
Thérapie médicamenteuse
Tout d'abord, des analgésiques, des anti-inflammatoires et des médicaments qui soulagent les spasmes musculaires sont administrés. Baralgin soulage le syndrome de la douleur et détend la musculature.
Novokainovaya blocus, Diprospan ou Midokalm - réduire la rigidité des muscles et éliminer la douleur et l'inflammation. Nootropil est prescrit pour améliorer le fonctionnement du cerveau et réduire les maux de tête.
Les vitamines B aideront à la restauration des zones endommagées des vertèbres du cou.
Les subluxations des vertèbres cervicales sont des blessures graves. Ils peuvent être différents degrés de dommages, dont dépend le traitement et la réhabilitation du patient.
L'automédication n'est pas la bienvenue, elle entraînera des complications ou une invalidité dans 99% des cas. Si vous êtes blessé, appelez une ambulance, sinon le processus peut aller jusqu'à une étape chronique.
Cette étape devra être enlevée chirurgicalement pour restaurer la fonction usée du rachis cervical.
Source: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/podvyvih-shejnogo-pozvonka/
Subluxation de la vertèbre cervicale C1 et C2
La subluxation de la vertèbre cervicale est un petit mélange des surfaces articulaires de deux corps vertébraux adjacents l'un par rapport à l'autre.
Le plus souvent, une telle blessure se manifeste sous la forme d'une subluxation de rotation de la première vertèbre cervicale (atlas), il représente environ 30% de tous les types de blessures de données.
Souvent, si une subluxation n'a pas exprimé tableau clinique, il reste non diagnostiquée, avec l'âge, il peut nuire à la santé.
Pour comprendre pourquoi ce défaut apparaît, vous devez avoir une compréhension minimale des caractéristiques anatomiques de la colonne cervicale.
La toute première vertèbre cervicale est extérieurement semblable à un anneau avec des surfaces latérales prononcées adjacentes à la base du crâne.
Deuxième vertèbre (axe) a une structure similaire, mais il ressemble plus à un anneau, une autre caractéristique est la présence de tanières. Ce processus avec l'atlant forme une articulation spéciale de Cruevelia.
Toutes les surfaces articulaires des vertèbres cervicales sont recouvertes de tissu cartilagineux et renforcées par de nombreux ligaments. Cette conception fournit une variété d'activité motrice, mais compte tenu de sa complexité est la plus vulnérable à divers types de blessures, y compris les subluxations.
Les causes de la subluxation d'Atlante et de l'Axe
Les causes de l'apparition de la maladie sont le plus souvent des facteurs traumatiques, parmi lesquels:
- Rotation trop forte de la tête.
- Chute infructueuse.
- Plonger dans l'eau peu profonde.
- Groupage de corps incorrect lors de l'exécution de sauts périlleux.
- Accident de voiture
- Conséquences de la lutte.
- Emploi de sports traumatiques.
Souvent, diagnostiquer la subluxation de la vertèbre cervicale chez les nouveau-nés. Ceci est lié à la faiblesse de l'appareil tendineux des enfants nouvellement nés.
Même une légère effets mécaniques peuvent conduire à un étirement ou déchirure des ligaments et des tendons dans la région des vertèbres cervicales, ce qui causera subluxation.
Les symptômes de la subluxation de la vertèbre cervicale
Lorsqu'une blessure se produit, les symptômes suivants sont observés:
- Sensibilité sévère à la palpation du cou.
- Tension des muscles et position forcée de la tête avec l'impossibilité de la tourner d'un côté.
- Un petit oedème de tissus mous.
Dans le cas où les terminaisons nerveuses sont impliquées dans le processus, alors une symptomatologie neurologique prononcée apparaît, se manifestant par:
- Maux de tête et insomnie.
- Apparition de bruit dans les oreilles.
- Paresthésies dans les membres supérieurs.
- Le syndrome douloureux exprimé dans les muscles de la ceinture humérale supérieure, ainsi que la mâchoire inférieure.
- Déficience visuelle
Avec la subluxation rotationnelle de C1, les symptômes suivants sont présents:
- Restriction des mouvements du côté opposé de la blessure (dans le cas de mouvements du moteur tenté par la force, il y a une forte augmentation de la douleur dans la partie affectée).
- Dans de rares cas, des étourdissements et une perte de conscience peuvent survenir.
Lorsque la douleur de subluxation C2 -C3 dans le cou peut se produire au cours du processus d'ingestion, peut également provoquer un gonflement sur la langue.
Quand une subluxation des vertèbres cervicales inférieures est plus fréquemment observé une douleur de la colonne cervicale et de la ceinture épaule, l'inconfort possible dans la région épigastrique ou derrière le sternum.
Caractéristiques de la subluxation de la vertèbre cervicale chez un enfant
Les blessures de ce type chez les enfants (y compris les nouveau-nés) ne sont pas rares, cela est dû principalement à la ligaments et tendons cervicaux instables, ainsi que la capacité des muscles à s'étirer, même avec une petite charger.
L'apparition de subluxation chez un enfant et un adulte a souvent des causes diverses, donc certains types de cette maladie sont plus caractéristiques des enfants.
Les principaux types de tels traumatismes chez les enfants sont les suivants:
- Subluxation rotatoire- arrive le plus souvent. Les causes sont des tours de tête ou une rotation. Caractérisé par une subluxation de rotation de l'avènement de la vertèbre cervicale de position angulaire forcé de la tête (torticolis).
- Subluxation de Kinbeck- cette subluxation de l'atlant (C1) se développe avec lésion de la vertèbre C2. Se produit rarement, mais en cas de détection nécessite une attention particulière, car il peut affecter de manière significative la santé de l'enfant. Ce type de blessure s'accompagne non seulement de la douleur, mais aussi de la limitation éventuelle de la mobilité du cou.
- Subluxation active- On l'appelle aussi pseudo-subluxation. Cela se produit avec un tonus accru des muscles du cou et est souvent éliminé spontanément, sans causer de conséquences négatives pour la santé humaine.
Il y a des cas où les subluxations chez les enfants sont diagnostiquées non immédiatement après la blessure, que les symptômes ne se manifestent pas toujours clairement et, dans certains cas, ans.
Le tableau clinique ne peut apparaître que lorsque l'enfant grandit et commence à bouger activement, dans ce cas c'est possible observer non seulement une violation de la formation correcte de la marche, mais aussi des troubles de la mémoire, une fatigue rapide et larmes.
Diagnostic de blessure
Méthodes de diagnostic utilisées pour détecter la subluxation:
- Consultation d'un neurologue
- Radiographie
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Tomographie informatisée (CT)
Radiographie est réalisée dans la projection latérale et directe, en outre, pour un diagnostic plus précis, les images peuvent être faites en projection oblique, à travers la cavité buccale, avec la flexion et l'extension du cou.
Le choix des projections nécessaires est individuel dans chaque cas et est associé au niveau de dommage possible. CT - vous permet de déterminer la taille de la taille du disque intervertébral et de déterminer le déplacement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres avec une grande précision.
Ceci est particulièrement important pour une subluxation difficile à diagnostiquer de C1, quand une asymétrie est observée entre le processus en forme de dent et l'atlas. IRM - donnera une image plus précise de l'état du tissu musculaire.
Après avoir mené des méthodes de recherche objectives, les résultats sont interprétés par un neurologue. En cas de détection d'un traumatisme chronique, il peut être nécessaire de subir en plus une rhéoencéphalographie.
Le danger de blessure dépend largement de sa complexité. La principale menace est le déplacement prononcé des vertèbres les unes par rapport aux autres, ce qui peut provoquer la coagulation du faisceau vasculaire.
En conséquence, cela provoque une ischémie de certaines parties du cerveau et de son œdème avec un pronostic fatal.
En plus de comprimer le faisceau neurovasculaire, la moelle épinière, ainsi que ceux de la centres vitaux du département cervical, tels que respiratoire et vasomoteur, leur blocage peut conduire à létale résultat.
Traitement de subluxation de la vertèbre cervicale
Dans le cas de blessures au cou blessé, la première chose à faire est de créer une immobilisation de la zone endommagée.
Pour ce faire, tout moyen improvisé à partir duquel il est possible de réaliser un rouleau de fixation, apte à donner au cou une position inamovible, limitant ainsi une personne de possibles complications, convient.
Les professionnels utilisent des pneus spéciaux qui garantissent la facilité d'utilisation et la fiabilité de la fixation. Il est interdit de diriger les subluxations indépendamment, sans avoir le niveau de connaissances et de compétences approprié.
Rappelez-vous que de telles actions ne peuvent qu'aggraver le traumatisme, par conséquent cette manipulation doit être effectuée uniquement dans un environnement hospitalier à des spécialistes expérimentés.
Quand un patient entre à l'hôpital, les médecins corrigent habituellement immédiatement les vertèbres cervicales, jusqu'à ce que le gonflement des tissus mous devienne plus prononcé et ne commence pas à interférer avec la procédure. Il existe différentes méthodes de repositionnement vertébral, les plus populaires sont:
- Réduction unique. Il est produit manuellement par un spécialiste expérimenté, dans certains cas avec des analgésiques.
- Extension de la boucle Gliceson. Le patient est placé sur une surface solide, qui est sous la pente, en raison de laquelle la tête d'une personne est située au-dessus du corps. Sur le patient porte une boucle de tissu, dont les éléments de fixation sont sous le menton et dans la région occipitale. De la boucle vient la sangle avec une charge à l'autre extrémité, dont la masse est sélectionnée pour chaque cas individuellement. Lorsque la charge est suspendue, le cou des vertèbres s'étend. Cette méthode de correction prend du temps et n'est pas toujours efficace, mais elle est souvent utilisée.
- Méthode Vityuga. Cette méthode est utilisée en cas de subluxation sans complications. Le site de la blessure est préalablement anesthésié, soulageant l'inflammation et rétablissant le tonus musculaire du cou. Ensuite, le médecin utilise manuellement un petit effort pour corriger la vertèbre. Dans certains cas, la direction se produit spontanément, sans la participation d'un médecin.
Après repositionnement, selon la nature de la blessure, les patients doivent obligatoirement porter un collier Shant jusqu'à 2 mois.
Cela aidera à soulager la charge des vertèbres cervicales et limiter le mouvement du cou, ce qui permettra d'éviter l'apparition de subluxations répétées, compte tenu de la faiblesse de l'appareil ligamentaire après une blessure.
Après l'écoulement d'une période aiguë de traumatisme, il est recommandé de suivre un cours de procédures de massage, d'acupuncture, de physiothérapie et d'un ensemble d'exercices médicaux développés individuellement par le médecin.
Tout ceci en combinaison améliorera la circulation sanguine locale, éliminera l'œdème, soulagera la douleur et raccourcira considérablement la durée de la période de rééducation.
Médicament
Dans le traitement des médicaments comprennent principalement des analgésiques et des médicaments anti-inflammatoires. Un bon effet thérapeutique est donné par les blocages de Novocain avec "Diprospan".
Pour détendre le tissu musculaire utilisé "Midokalm qui est le relaxant musculaire le plus célèbre de l'action centrale. Pour améliorer la circulation sanguine et la microcirculation, des nootropes sont utilisés.
Pour ajuster le travail du système nerveux, contribuant ainsi à la récupération rapide, les doses de cours de préparations contenant des vitamines du groupe B, qui comprennent le milgamma et la neurorubine, aideront.
La subluxation des vertèbres cervicales est un traumatisme grave qui ne peut être ignoré. Un appel rapide à un spécialiste qualifié et la mise en œuvre de toutes les recommandations d'un médecin vous aideront non seulement à éliminer le défaut lui-même, mais aussi à éviter d'éventuelles complications neurologiques.
Source: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html