Conséquences de la dysplasie de la hanche chez les enfants

Conséquences de la dysplasie de la hanche chez les enfants

De nombreux pères et mères d'enfants de la première année de vie entendent des médecins diagnostiquer une «dysplasie de la hanche» ou une «luxation congénitale de la hanche», qui sont en fait un diagnostic unique.

La pathologie est congénitale, ce qui signifie que chez les nouveau-nés, l'articulation de la hanche est non déformée ou mal formée.

Si vous ne remarquez pas ou ne traitez pas la maladie à temps, les conséquences désastreuses de la dysplasie vous rappelleront toute votre vie.

Causes de la maladie

Les causes de la maladie sont variées, mais en répondant à la question, d'où viennent les dysplasies, les médecins ne parviennent pas à une opinion commune.

Les raisons possibles de l'apparition de la maladie comprennent:

• hérédité (transmise par la ligne féminine);
• présentation pelvienne du fœtus (le bébé naît pas une tête en avant, mais vice versa);
• la pénurie d'eau;
• un gros fruit (le bébé a peu de place pour un mouvement complet, le volume de l'activité motrice de l'articulation de la hanche diminue, ce qui l'empêche de se développer complètement);
• malnutrition de la mère pendant le portage de l'enfant;
• violation du contexte hormonal chez les femmes enceintes;
• les maladies gynécologiques de la mère, les fibromes utérins ou les adhérences, contribuant au mouvement difficile du bébé dans l'utérus;
• mauvaise écologie.

Selon les statistiques, dysplasie de la hanche se produit chez les filles nouveau-nés jusqu'à 7 fois plus souvent que chez les garçons. Malheureusement, la maladie est observée chez un grand nombre de nourrissons - de 5 à 20%.

Conséquences de la dysplasie dans l'enfance

L'absence d'une approche appropriée au traitement des enfants provoque la formation de complications.

Les enfants atteints de dysplasie de l'articulation de la hanche commencent à se déplacer de façon indépendante après leurs pairs, leur démarche est instable, ce qui devient perceptible à l'âge de , an.

Chez les patients dysplasiques, les enfants sont observés:

1. Clubfoot.
2. Pieds plats.
3. Lame. Dans ce cas, le bébé boite sur la jambe du côté du patient, le corps est incliné sur le côté, à la suite de la scoliose se développe - la courbure de la colonne vertébrale.
4. Passage d'une jambe à l'autre (avec dysplasie bilatérale).

La posture se détériore, il y a une lordose lombaire (la colonne vertébrale se plie vers l'avant) ou une cyphose thoracique (l'épine dorsale s'incurve vers l'arrière).

Peut-être le développement de l'ostéochondrose (dommages aux tissus de la colonne vertébrale, les disques intervertébraux, l'appareil connecté de la colonne vertébrale), comme une maladie aggravante.

Il y a des cas où la dysplasie de l'articulation de la hanche est unilatérale à excessive et bilatérale. Il est possible de gagner un handicap dès l'enfance.

Les symptômes de la dysplasie des jambes dans l'enfance

Le bébé grandit, vieillit, les pathologies qui ne sont pas éliminées en temps opportun, se manifestent - le corps ne supporte pas les charges accrues prolongées.

Il est observé dans 2-3% des cas, malheureusement, la science médicale n'est pas encore en mesure d'influencer ce fait.

Une intervention appropriée permettra d'économiser à l'avenir des traitements coûteux et dangereux pour la santé. Essayer de guérir la dysplasie de l'articulation de la hanche par des méthodes folkloriques est tout simplement inutile!

Après s'être débarrassé de la dysplasie dans l'enfance, le bébé est en bonne santé, mais les médecins ne recommandent pas les sports professionnels.

L'exception est le ski et les sports nautiques, où la charge est distribuée aux membres inférieurs, pendant l'entraînement, les muscles sont renforcés et stabilisés.

Il est extrêmement important de surveiller le poids, maintenir normal, poids excessif est nocif pour les articulations.

Ce qui est dangereux n'est pas traité dans la dysplasie infantile

Ayant commencé ou non guéri la maladie dans l'enfance, les parents condamnent l'enfant à des problèmes de santé pendant les années adultes de la vie.

Souvent déjà des adultes, des patients atteints de dysplasie, exceptionnellement plastique et flexible (devenir élastique, articulations - mobile). L'adulte n'est pas capable de deviner le diagnostic, exposé accidentellement lors du passage de l'échographie. À la suite de la maladie chez les humains:

• une mauvaise posture se développe;
• il y a la raideur des mouvements, le resserrement dans le joint au mouvement;
• la démarche est perturbée; démarche d'un enfant
• développer des violations dans le rachis lombaire;
• la probabilité de coincer les terminaisons nerveuses est élevée, en conséquence - engourdissement et fourmillement dans la jambe, gonflement du pied, du tibia et de la cuisse;
• dans les années jeunes il y a une arthrose - une maladie, généralement caractéristique de la vieillesse.

Avec la dysplasie, les jambes ne sont pas prêtes pour un effort prolongé. Le "relâchement" général du système locomoteur se développe.

Si les enfants ne corrigent pas la luxation congénitale à temps, l'articulation s'adaptera progressivement à la fonction motrice anormale, elle acquerra d'autres contours et ne deviendra pas pleine. Il ne s'adaptera pas à assurer le soutien du membre, à la rétraction adéquate.

La personne adulte n'est plus aidée par les appareils orthopédiques, la formation du corps a été complétée depuis longtemps. Le médicament permettra d'éliminer la dysplasie de l'articulation de la hanche même chez la personne âgée, exclusivement chirurgicalement, ou avec l'aide de prothèses.

Maladies aggravantes

La néoarthrose est considérée comme une maladie aggravante - une nouvelle articulation est formée dans le tissu de l'os pelvien. Le corps s'adaptera si la dislocation du fémur n'est pas éliminée.

Les os du bassin et l'os de la cuisse vont changer au cours de la croissance: l'acétabulum devient progressivement envahi, un nouveau creux va se former. Une telle adaptation du corps entraîne un raccourcissement de la cuisse et des difficultés avec les fonctions des muscles situés à proximité.

La néoarthrite n'est pas une alternative à une articulation complète, mais elle peut remplir les fonctions d'un composant sain du corps pendant des décennies.

L'apparition de la maladie est aiguë, la maladie progresse rapidement.

Le patient est perturbé par de fortes douleurs constantes, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale se développe, le moteur activité, la démarche change, qui se développe en ankylose - pathologie, lorsque l'articulation est réglée flexion.

La coxarthrose dysplasique entraîne un handicap, il est impossible de bouger sans canne. Il y a des cas où la jambe douloureuse devient plus courte, une opération est possible pour remplacer l'articulation, sinon la personne perd sa capacité à travailler.

Comment reconnaître la dysplasie

Les parents de nouveau-nés doivent immédiatement montrer l'enfant à un médecin orthopédiste si:

1. un tout-petit de longueur différente;
2. plis asymétriques sur les fesses;
3. Sur la cuisse, il y a un pli supplémentaire;
4. jambes asymétriquement enlevées;
5. les orteils du tout-petit ne touchent pas la surface de la table lorsque les jambes sont retirées, ils ne peuvent pas être complètement enlevés;
6. l'articulation de la hanche de l'enfant marche facilement, avec le clic caractéristique (il est audible, puisque la tête du fémur de l'acétabulum se retire).

Lorsque le bébé a déjà commencé à marcher seul ou a plus d'un an, les parents doivent être alertés:

• "La démarche du canard la carapace balance dans différentes directions en marchant;
• l'habitude d'un enfant de marcher sur des chaussettes.

Plus tôt la maladie est identifiée, mieux c'est pour la santé. La pratique médicale montre que 90% des nouveau-nés atteints de dysplasie de type initiale ont une demi-année de maladie, à condition qu'ils suivent un traitement et suivent des prescriptions médicales.

Si la maladie est diagnostiquée après six mois, le traitement chez l'enfant est une longue période, le résultat sera pire (intervention chirurgicale n'est pas exclue).

Si le diagnostic de «dysplasie» est posé à un enfant qui a déjà appris à marcher, il n'est malheureusement pas nécessaire de guérir complètement. Le traitement de la dysplasie diagnostiquée après 12 ans peut durer plus d'une décennie.

Les conséquences sont imprévisibles, de sorte que la pathologie des nouveau-nés doit être traitée à temps, ne pas manquer des visites à la clinique.

Diagnostic, traitement et prévention

Les nouveau-nés sont examinés à l'hôpital. Les enfants plus âgés sont diagnostiqués avec une dysplasie de la hanche avec échographie. Appareil d'échographie disponible, la procédure n'est pas nocive pour la santé, il est permis de passer des enfants, en commençant par 4 mois de vie.

Pour les enfants de plus de 6 mois, une radiographie obligatoire est prescrite.

Il y a des cas de dysplasie chez les nouveau-nés qui ne sont pas accompagnés de symptômes bien connus (18%), selon raison pour établir le diagnostic est seulement possible avec l'aide de l'échographie ou radiographique recherche.

La vitesse de récupération chez les enfants est directement liée au moment du diagnostic. Plus le bébé est jeune, plus il est facile de guérir. Un traitement correctement sélectionné aidera la hanche à mûrir dans le corps de l'enfant.

Méthodes pour éliminer les troubles que les médecins choisissent, en fonction du degré de la maladie.

S'il y a dislocation de l'articulation, un ostéopathe effectuera une correction douce, ce qui nécessitera plusieurs séances pour la ramener à la normale. Efficace pour le traitement du massage, de la physiothérapie et de la physiothérapie:

1. ozocérite;
2. amplipulse;
3. électrophorèse;
4. traitement de la boue.

Les médecins recommandent d'adhérer à des mesures préventives, ici portent:

• langes larges;
• massage préventif une fois par trimestre;
• l'utilisation de dispositifs spéciaux pour transporter les nouveau-nés, vous permettant de garder vos jambes écartées (élingues, sacs à dos ergo, sièges d'auto).

Source: http://OtNogi.ru/bolezn/drugie/posledstviya-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html

Dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés: pourquoi développe et comment se battre

Très souvent à l'hôpital, la première réception prévue au pédiatre ou visiter les parents orthopédiste des enfants entendent un diagnostic alarmant: « dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés. »

Mais ce n'est pas une raison de panique - au contraire, il est nécessaire de savoir que seule la bonne et opportune traitement du bébé et le respect de toutes les recommandations d'un spécialiste aidera à éviter des conséquences désagréables futur.

Qu'est-ce que la dysplasie de la hanche?

À ce jour, la dysplasie de l'articulation de la hanche est considérée comme la pathologie la plus courante du système musculo-squelettique chez les nouveau-nés et les nourrissons.

"Dysplasie" dans la traduction signifie "croissance incorrecte dans ce cas une ou les deux articulations de la hanche.

Le développement de la maladie est associé à une violation de la formation dans la période intra-utérine des structures de base de l'articulation:

1. appareil ligamentaire;
2. structures osseuses et cartilage;
3. les muscles;
4. changement dans l'innervation de l'articulation.

Le plus souvent dysplasie de la hanche chez les nourrissons et le traitement de cette pathologie est associée à des changements dans la position de la tête fémorale par rapport à l'os de la bague pelvienne. Par conséquent, en médecine, cette maladie est appelée une luxation congénitale de la hanche.

Le traitement doit commencer par le diagnostic de la pathologie, le plus tôt sera le mieux, et avant que le bébé commence à marcher - à partir de ce moment, il y a des complications irréversibles. Ils sont associés à une tension croissante sur l'articulation et à la sortie de la tête de l'os complètement hors de l'acétabulum avec un déplacement vers le haut ou sur le côté.

Chez l'enfant les changements se forment à la marche: la démarche du «canard», les raccourcissements significatifs du membre, les courbures compensatoires de l'épine dorsale. Pour corriger ces violations, il est possible que par une intervention chirurgicale. Aux changements exprimés dans l'articulation le gamin pour toute la vie peut rester l'invalide.

Causes de la maladie

Il y a plusieurs théories qui répondent à la question - pourquoi il y a dysplasie des articulations de la hanche chez le nouveau-né - quelles sont les raisons de sa formation?

Les principaux facteurs qui affectent négativement l'embryogenèse et la formation du système musculo-squelettique du fœtus sont les suivants.

Prédisposition familiale(80% du développement de la dysplasie a été observée chez le bébé de la famille immédiate, souvent se transmet la maladie à travers la ligne féminine) - la théorie héréditaire.

Troubles hormonaux au cours des derniers mois de gestation(théorie hormonale) - un taux élevé de progestérone et / ou d'autres hormones dans le sang d'une femme enceinte diminution persistante du tonus musculaire et du ligament des grosses articulations, entraînant une instabilité de la hanche joints.

Ces états peuvent survenir en relation avec:

• avec déséquilibre hormonal sur fond de stress, fatigue dans les dernières semaines avant l'accouchement;
• les maladies endocriniennes de la femme enceinte (pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales);
• prendre des médicaments hormonaux pour traiter la menace de l'avortement, contenant des progestatifs - la maturation des hormones, inhibant la croissance de nombreuses structures, y compris les os.

Violation de la pose d'organesen raison de l'absence d'oligo-éléments (phosphore, fer et calcium) et de vitamines dans les premiers mois de la grossesse - le pourcentage le plus élevé d'enfants atteints de dysplasie observée à la conception dans les mois d'hiver.

Exposition à des facteurs toxiques:

1. écologie adverse;
2. les risques professionnels;
3. prendre divers médicaments;
4. les maladies infectieuses de la femme enceinte;
5. les infections intra-utérines;
6. toxicoses;
7. les maladies du rein et du foie chez les femmes enceintes.

L'impact de plusieurs facteurs négatifs

Les causes prédisposantes et provocatrices supplémentaires de la pathologie sont:

Formes de pathologie

En orthopédie pédiatrique, plusieurs formes de la maladie sont distinguées. En fonction de cela, il existe des signes de dysplasie des articulations de la hanche chez les nourrissons, à cet égard, et choisir des méthodes de traitement de la pathologie.

Le plus souvent la forme de la maladie diagnostiquée acétabulaire qui se produit à la suite de violations de la position commune de la tête dans l'acétabulum divers degrés:

• dysplasie légère des articulations de la hanche chez les nouveau-nés - pré-effort;
• subluxation - violations du degré moyen;
• luxation congénitale de l'articulation.

Les anomalies congénitales sont moins fréquentes:

1. forme rotatoire de la dysplasie associée à des changements dans la configuration des os et des structures qui forment l'articulation;
2. mauvais développement des hanches de la partie proximale.

Déterminer la forme et l'étendue de la dysplasie ne peut être un médecin orthopédique après examen de l'enfant et la mise en œuvre d'une gamme complète de différentes méthodes de diagnostic.

Les symptômes de la maladie

Les symptômes de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés peuvent survenir immédiatement après la naissance ou à mesure que le bébé grandit.

Diagnostiquer la pathologie à l'hôpital, avec des examens de routine d'un pédiatre ou d'un spécialiste étroit - un chirurgien pédiatrique ou un orthopédiste

Les parents sont souvent préoccupés par la question: - Comment déterminer la dysplasie des articulations de la hanche chez les nouveau-nés indépendamment?

Les symptômes d'un léger degré de dysplasie de la hanche chez les nourrissons et la subluxation sont le plus souvent observés seulement 2-3 semaines après la sortie du bébé de l'hôpital. Ils peuvent être remarqués par les parents quand ils étendent le bébé sur le ventre ou font de la gymnastique à une miette.

Les symptômes de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons:

• asymétrie des plis sur les jambes, si vous mettez le bébé sur le ventre - sous les fesses et sur les hanches;
• longueur différente des membres inférieurs - raccourcissement de la jambe du côté du changement dans l'articulation;
• limitation de la mobilité dans la réduction de la hanche - ce symptôme est plus souvent observé avec une lésion unilatérale - dysplasie de l'articulation de la hanche gauche chez les nouveau-nés ou subluxation à droite;
• le symptôme d'un «clic» est l'apparition d'un clic caractéristique lorsque les hanches du bébé sont guidées à un angle de 90 degrés et en appuyant sur une grande flèche en relation avec l'insertion de la tête dans le joint.

Si un traitement à long terme n'est pas disponible, la maladie peut se manifester par des troubles plus graves et des manifestations de dysplasie de la hanche chez le nourrisson:

1. atrophie (amincissement) des muscles du côté de la lésion;
2. troubles persistants de la marche: chutes fréquentes, balancement latéral, démarche «canard», douleur à la marche, contracture (restriction persistante du mouvement des articulations de la hanche).

L'apparition de ces symptômes indique souvent une sortie complète de la tête de l'os de l'articulation et son déplacement vers le haut ou sur le côté, ce qui provoque des conséquences dangereuses de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons.

Diagnostic de la pathologie

La détection de la pathologie et l'amélioration du diagnostic de la dysplasie de la hanche est réalisée grâce à un diagnostic complet:

• manifestations caractéristiques de la dysplasie de la hanche chez un nouveau-né - symptômes de la maladie;
• l'anamnèse de la grossesse et l'accouchement - la présence des facteurs de risque pour le développement de la pathologie;
• méthodes instrumentales d'examen;
• diagnostic différentiel

Diagnostic instrumental

Les méthodes instrumentales de diagnostic de la dysplasie de la hanche comprennent:

1. Examen aux rayons X;
2. arthrographie ou arthroscopie;
3. Échographie - diagnostic;
4. CT ou IRM des articulations.

Sur la base des résultats des examens instrumentaux, le spécialiste spécifie la forme et l'étendue de la pathologie et détermine comment traiter la dysplasie de la hanche chez les nourrissons.

Diagnostic différentiel

Ce type de diagnostic est réalisé par un orthopédiste pédiatrique pour éliminer complètement les maladies qui ont des symptômes similaires:

• dislocations pathologiques ou fractures;
• les complications du rachitisme;
• troubles congénitaux du métabolisme et de l'ostéodysplasie;
• pathologie du système nerveux, compliquée par des luxations paralytiques.

Traitement et thérapie

Il existe plusieurs façons de traiter la dysplasie de la hanche:

1. Thérapie conservatrice.
2. La correction chirurgicale, dans les cas graves, de multiples interventions chirurgicales sont nécessaires - la tête est insérée dans l'articulation progressivement et est fixée par diverses méthodes.

Avec un degré léger de dysplasie et subluxation, une combinaison de diverses méthodes de traitement conservateur sous la supervision du médecin traitant est utilisée:

• Larges emmaillotements pendant un mois ou deux - cela contribue à la bonne formation de l'articulation et / ou l'auto-gestion de la subluxation.
• Port de divers appareils orthopédiques qui maintiennent les jambes du bébé dans un état dilué et courbé (étriers, oreillers, pneus, bandages fonctionnels en plâtre).

Et aussi des techniques de physiothérapie qui réduisent l'inflammation, activent les processus trophiques dans les tissus et réduisent le risque de formation de contractures, et réduisent également la douleur:

1. électrophorèse;
2. thérapie par laser magnétique;
3. thérapie par ultrasons;
4. amplipulse;
5. massage avec dysplasie de la hanche chez les nourrissons;
6. traitement de la boue;
7. Gymnastique pour la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés.

Le traitement conservateur opportun de cette maladie dans 90% des cas donne un résultat positif et une guérison complète du bébé sans formation de danger pour les complications de santé.

Un traitement incorrect ou un manque de traitement pour la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés entraîne de graves conséquences sur la santé et la nécessité d'une intervention rapide.

Mais même un traitement chirurgical de la dysplasie de la hanche chez un bébé ne peut pas toujours être complètement corriger les troubles orthopédiques causés par un biais persistant et une sortie complète de la tête fémorale joint.

Assez souvent l'enfant observe:

• courbure marquée de la colonne vertébrale;
• raccourcissement des membres;
• troubles persistants de la marche;
• syndrome douloureux sévère, dû au développement d'une arthropathie ou d'une arthrose de l'articulation de la hanche.

Massage pour la dysplasie des articulations de la hanche chez les nouveau-nés est effectuée par des cours qui sont prescrits par l'orthopédiste.

Les parents doivent savoir que même après la fin du traitement actif de cette pathologie, il est nécessaire de continuer à effectuer Exercice pour la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés, ne pas utiliser de déambulateur et éviter l'entraînement précoce marcher.

Prévention de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés est l'élimination de tous les facteurs prédisposant et provoquant et les causes de la pathologie pendant la grossesse et après l'accouchement.

Il est important de savoir que si vous ne détectez pas la maladie à temps ou si vous n'êtes pas sérieux au sujet du traitement, l'enfant peut former un raccourcissement du membre, une perturbation de la démarche, une déformation persistante de la colonne vertébrale et une douleur constante dans le dos et joints. Par conséquent, les parents devraient connaître les signes et les méthodes de traitement de cette pathologie complexe.

Source: https://moirody.ru/newborn/tazobedrennaya-displaziya-u-novorozhdennyx.html

Dysplasie des articulations de la hanche chez les enfants: causes, symptômes, traitement

Le développement d'un enfant avant l'année est rapide: chaque jour apporte quelque chose de nouveau. Le gamin s'assied, commence à ramper, se lève sur les jambes... enfin, fait le premier pas. Le plaisir et la tendresse des parents n'ont pas de limites.

Cependant, parfois, peu de temps après cet événement joyeux, il devient clair que la démarche ne va pas bien: l'enfant met étrangement les jambes, ou la boite, ou les dépassements en marchant.

Qu'est-ce que c'est? Et c'est probablement les manifestations de la dysplasie de la hanche.

Dysplasie de la hanche (DTS), ou subluxation congénitale de l'articulation de la hanche est appelée sous-développement (ou développement anormal) l'articulation elle-même ou ses composants: l'acétabulum de l'os iliaque, le cartilage, les ligaments et les muscles qui retiennent le fémur dans le bon position.

Les manifestations d'une telle pathologie sont parfois difficiles à identifier pour les parents à un âge précoce de l'enfant.

Le diagnostic initial de cette pathologie congénitale est effectué immédiatement après la naissance du nourrisson, ce qui permet d'en prévenir les conséquences graves, se développant en cas de détection tardive.

En l'absence de contact entre les os fémoral et pelvien, le fémoral peut se déplacer librement à l'extérieur de l'articulation. Cette condition est appelée dislocation articulaire, ou dislocation. Il y a 2 sous-espèces de dislocation: tératologique et typique.

Tératologique se développe in utero en raison de maladies génétiques ou d'une anomalie du développement du tissu musculaire. C'est rare.

Une luxation typique est caractérisée par le contact existant entre les deux os, mais elle est incomplète, instable.

Cette pathologie du développement est la plus fréquente et peut survenir à la fois in utero et après la naissance chez les nouveau-nés en bonne santé.

La subluxation est moins sévère: le contact entre les os est normal, mais l'articulation est instable et le fémur est facilement séparé de l'acétabulum.

Causes du développement

La véritable cause du développement pathologique ou du sous-développement de l'articulation n'est pas entièrement connue.

Les facteurs prédisposants sont:

1. prédisposition génétique (plus souvent sur une ligne féminine);
2. le sexe féminin du bébé (80% de tous les cas de dysplasie);
3. contexte hormonal: un excès de progestérone chez les femmes avant la naissance peut contribuer au développement du système ligamento-musculaire;
4. la mauvaise position du fœtus dans la cavité utérine, qui limite la mobilité normale de l'enfant;
5. grandes dimensions fœtales qui limitent son mouvement et entravent le développement de l'articulation;
6. facteurs nuisibles, en particulier dans les premiers stades de la grossesse (écologie, toxicose, maladies maternelles, béribéri, etc.);
7. prématurité: les tissus fœtaux n'ont pas le temps de mûrir.

Les symptômes de la pathologie articulaire

La pathologie du développement des articulations dans la position normale des jambes ne provoque pas de sensations désagréables ou douloureuses chez le nourrisson. Pour cette raison, il est difficile de remarquer les parents du sous-développement des articulations dans les premières périodes.

Les premières manifestations de la pathologie peuvent apparaître lorsque l'enfant commence à marcher. Avec le TPA des deux côtés, se balancer sur la marche ou le soi-disant "marche de canard" est noté. Avec mal développement d'une ou des deux articulations un enfant peut boiter, marcher "sur la pointe des pieds" (ne pas marcher sur les talons).

Au moindre soupçon, vous devriez consulter un médecin qui peut déterminer le diagnostic non seulement en examinant, mais aussi en effectuant des manipulations spéciales. Avec TPA, ces symptômes sont:

• longueur différente des membres inférieurs, raccourcissement de la cuisse;
• asymétrie des plis sur les cuisses internes (un symptôme non spécifique peut également être noté chez les bébés en bonne santé);
• la douleur (l'enfant réagit en pleurant) ou la restriction des mouvements en essayant de plier les jambes sur les côtés des jambes demi-courbées (normal chez les nourrissons, les jambes sont élevées à 90 °);
• la tête du fémur est facilement (en un clic) arrachée à l'acétabulum et y revient: cela indique une élasticité accrue de l'articulation;
• mobilité excessive dans les articulations de la hanche: le bébé peut anormalement tourner les jambes à l'extérieur ou à l'intérieur.

Diagnostic de la pathologie articulaire

Pour confirmer le diagnostic, suspecté par le médecin lors de l'examen de l'enfant, appliquer:

1. Échographie (dans la première moitié de la vie du bébé);
2. Examen aux rayons X (après 6 mois, étant donné que le système osseux est sous-développé à un âge plus précoce, il s'agit de cartilages difficiles à fixer sur le radiogramme).

Un examen supplémentaire est nécessaire pour détecter TTP, car parfois même un médecin expérimenté peut faire une erreur.

Ainsi, selon les statistiques, les pédiatres soupçonnent cette pathologie des articulations dans les cas de 1000, les médecins orthopédiques - dans 1 cas, et avec l'échographie ont révélé des violations de la structure des articulations chez 25 enfants sur 1000.

L'échographie est la méthode prédominante de diagnostic de la pathologie de l'articulation de la hanche dans les premiers mois de la vie d'un bébé: elle est plus informative qu'un simple examen médical, indolore, ne donne pas d'irradiation. L'étude fournit l'occasion de voir une forme claire de la cavité de l'os du bassin, ce qui est d'une grande importance dans le développement de la dysplasie.

Il n'est pas logique d'avoir une échographie avant 4 semaines de la vie d'un nouveau-né, car certains changements dans la structure de la hanche disparaissent d'eux-mêmes, sans traitement pendant le premier mois de vie.

Les symptômes de DTS, qui peuvent être identifiés en utilisant des méthodes d'enquête supplémentaires:

• aplatissement ou déformation de l'acétabulum de l'os iliaque;
• sous-développement de la tête du fémur ou du cartilage;
• étirement excessif de la capsule de l'appareil articulaire ou ligamentaire;
• mauvais angle du fémur;
• sortie partielle (ou complète) du fémur de l'acétabulum.

Traitement de la thérapie par l'exercice

L'entraînement physique thérapeutique et le massage sont inclus dans le traitement de la dysplasie des articulations de la hanche.

Les objectifs des activités de traitement en DTS:

1. assurer une position fixe de la tête du fémur dans l'acétabulum;
2. renforcement du tissu cartilagineux et de l'appareil ligamento-musculaire de l'articulation, afin d'exclure une mobilité excessive des os et des ligaments.

Selon le degré de sévérité et le moment du diagnostic, le traitement de DTS peut être conservateur et opératoire.

Le traitement conservateur comprend de tels types de traitement:

• des moyens orthopédiques;
• procédures physiothérapeutiques;
• thérapie par l'exercice;
• massage
• direction fermée de la dislocation.

Il existe une large gamme de produits orthopédiques, dont le but principal est de maintenir les jambes du bébé dans une position diluée et repliée sans restreindre les mouvements de l'enfant (ce qui est très important). Les outils orthopédiques maintiennent la tête du fémur dans la bonne position, ce qui assure la formation normale de l'articulation.

Le plus populaire de ces moyens est l'étrier de Pavlik. Ils sont généralement utilisés chez les enfants jusqu'à l'âge de 6 mois. L'efficacité du médicament est d'environ 85%, donc lors de leur utilisation, une surveillance médicale est nécessaire.

Orthopédique moyens éclats fixe les jambes du bébé dans une position diluée à l'aide d'appareils métalliques, ce qui contribue au bon développement de l'articulation.

Cependant, aucune donnée convaincante sur l'efficacité d'un tel emmaillotage n'a été obtenue. Certains médecins le recommandent même maintenant.

Les méthodes physiothérapeutiques de traitement sont appliquées: électrophorèse avec du chlorure de calcium, applications d'ozocérite, fangothérapie. Les procédures contribuent au développement des articulations sous-développées.

L'exercice thérapeutique est utilisé sous la forme de complexes d'exercices spéciaux en fonction du stade du traitement et de l'âge de l'enfant. Un bon effet est donné en nageant sur le ventre. LFK aide à renforcer l'appareil musculaire et à restaurer le volume des mouvements.

Les muscles de la cuisse et de la région fessière renforcent bien le massage correctement effectué.

Si l'utilisation de ces méthodes de traitement à partir de 3 mois et jusqu'à 2 ans n'a pas produit de résultat, alors fixation rigide pour une immobilité complète de l'articulation de la hanche sous la forme d'un bandage coxitique après fermeture de la luxation manière. Le gypse peut être imposé en fonction de la complexité de l'affaire avec l'une des trois options: une jambe et la moitié de l'autre jambe, deux jambes ou une jambe.

Le traitement chirurgical est généralement utilisé avec une dysplasie de grande envergure et l'inefficacité des méthodes de traitement antérieures.

Plus souvent cela arrive dans les cas où le DTS est détecté chez un enfant plus d'un an déjà au stade d'une dislocation de la hanche développée.

Bien que, dans certains cas, la détection et le traitement de la maladie, même en temps opportun, soient inefficaces.

L'intervention chirurgicale est réalisée dans la reconstruction de l'articulation de la hanche.

Parfois, une seule opération est effectuée, et dans un autre, un cas plus compliqué, il peut y avoir un besoin d'intervention chirurgicale à plusieurs étapes.

De telles méthodes de traitement chirurgical sont appliquées:

1. Sens de la dislocation par méthode ouverte et fixation du gypse. Le chirurgien insère la tête du fémur dans la cavité de l'os du bassin au cours de la chirurgie. Applicable dans les cas où la fermeture à voie fermée était inefficace. L'opération est possible lorsque le noyau osseux est apparu, c'est-à-dire que la tête du fémur de l'os cartilagineux s'est déjà transformée en os.
2. Ténotomie, ou allongement chirurgical du tendon pour assurer l'insertion correcte de la tête fémorale dans la cavité. Après l'opération, un pansement en plâtre est également appliqué pendant 6 semaines. Après cela, ils subissent un examen sous anesthésie (pour obtenir une relaxation complète), et font une radiographie de l'articulation. S'il est instable, réimposez un pansement en plâtre.

Un tel examen (sous anesthésie) peut être effectué après l'application inefficace de la méthode d'éclatement pour décision sur les nouvelles tactiques de traitement (par exemple, mener une procédure fermée ou ouverte à travers).

• Ostéotomie du bassin ou du fémur: une fracture artificielle du fémur au-dessous de la tête et une rotation du fémur dans une position optimale; ou approfondir l'acétabulum dans l'os iliaque. Les fragments d'os sont fixés dans la bonne position à l'aide de la synthèse de métal (plaques métalliques et boulons). En une année, lorsque l'os est consolidé, une opération est effectuée pour enlever les plaques de métal. De telles opérations réduisent la douleur dans l'articulation pendant la marche et améliorent la fonction de l'articulation.
• Opérations palliatives: ne pas éliminer le défaut dans l'articulation, mais améliorer la qualité de vie. Une des variantes d'une telle opération est l'égalisation de la longueur des jambes à l'aide de l'appareil d'Ilizarov.
• Endoprothèses: l'articulation atteinte est remplacée par une prothèse artificielle.

Après l'opération, l'enfant est hospitalisé pendant plusieurs jours. Après une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'effectuer un traitement de réadaptation pendant une longue période au cours de laquelle des massages, des exercices de physiothérapie et de physiothérapie sont utilisés.

Prévision

Avec la détection rapide de la pathologie et du traitement dès le premier mois de vie du bébé, le pronostic est plutôt favorable: le traitement conservateur est efficace, et chez 95% des enfants, le diagnostic est supprimé à l'année.

Dans le cas d'un traitement inefficace ou d'un diagnostic tardif de DTS, les conséquences peuvent être très graves, la probabilité d'invalidité de l'enfant est élevée.

Dysplasie de la hanche - École du Dr. Komarovsky

Dans le cas de DTS non diagnostiqué ou non traité, de telles complications peuvent se développer:

1. nécrose de la tête fémorale sans perturbation de la circulation sanguine (nécrose aseptique);
2. coxarthrose: un processus dégénératif dans l'articulation de la hanche;
3. néoarthrose, ou pseudo-articulaire, - il est formé indépendamment, il ne peut pas fonctionner normalement: le fémur quitte complètement la cavité, la cavité progressivement envahit, et la tête de la hanche forme une nouvelle cavité dans l'os du bassin; progressivement la tête de la cuisse est détruite, ce qui conduit à la boiterie, la douleur et handicap.

Reprendre pour les parents

Le moyen le plus fiable d'éviter les problèmes graves et les opérations sur l'articulation de la hanche est la détection rapide de la pathologie congénitale et l'apparition précoce d'un traitement conservateur indolore. La possibilité d'une récupération complète de l'enfant est directement liée à la synchronisation des anomalies dans le développement des articulations.

Un examen opportun de l'orthopédiste pédiatrique et de l'échographie (avec la moindre suspicion de pathologie des articulations) permettra de confirmer ou d'exclure la dysplasie.

Ne pas suivre la peur des parents d'utiliser des médicaments orthopédiques pour le traitement: tout d'abord, ils sont complètement indolores, n'apportent pas de souffrance au bébé et, d'autre part, l'enfant s'y accoutume facilement.

Mais ils peuvent aider à se débarrasser de la maladie à l'année, et l'enfant marchera librement.

Pour quel médecin appliquer

Les symptômes de la dysplasie de la hanche peuvent être révélés par un pédiatre, un chirurgien pédiatrique, un orthopédiste.

Le traitement conservateur de cette maladie est réalisé avec l'aide d'un kinésithérapeute, masseur, chiropraticien.

Dans la confirmation de la maladie, la qualification du radiothérapeute, y compris l'échographie, joue un rôle important.

Source: https://myfamilydoctor.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Dysplasie de la hanche chez les adultes et les enfants

La dysplasie de l'ancienne langue grecque est traduite comme une violation de l'éducation. Autrement dit, c'est un vice de développement. La dysplasie peut être noté dans n'importe quelle stavah. Mais la dysplasie des articulations de la hanche est le plus souvent observée.

Causes - caractéristiques de la structure anatomique

Apparemment, cela est dû aux particularités de la structure anatomique et au développement de l'articulation de la hanche chez les enfants.

Notre articulation de la hanche est formée par l'acétabulum articulaire du bassin et la tête du fémur, ou simplement - la tête de la hanche. La tête est reliée au reste de l'os par le cou de la cuisse.

Pour augmenter la surface de contact entre les surfaces articulaires de la tête et l'acétabulum, ce dernier est entouré d'une plaque cartilagineuse - le limbe.

Dans cette classification, la dysplasie de la hanche se situe dans la catégorie XVII - anomalies congénitales (malformations développement), des déformations et des anomalies chromosomiques, dans le bloc malformations congénitales (malformations) de l'appareil locomoteur système.

Selon cette classification, cette pathologie a un caractère inné. Parmi les causes de la dysplasie de la hanche:

1. Troubles génétiques conduisant à l'infériorité des structures du tissu conjonctif - os, cartilage, ligaments;
2. Dommages à l'articulation de la hanche et de la hanche à la suite de lésions à la naissance causées par l'augmentation du tonus de l'utérus, la présentation pelvienne du fœtus;
3. Influence des facteurs négatifs externes sur l'organisme de la femme enceinte - stress, industriel, toxines ménagères, infections;
4. Déséquilibre hormonal - augmentation de la synthèse de la progestérone pendant la grossesse, qui détend les muscles et les ligaments;
5. Boire de l'alcool, des drogues, fumer pendant la grossesse.

Pas le moindre rôle dans le développement de la dysplasie des articulations de la hanche avec leur immaturité inhérente joue un serré emmaillotement, au cours de laquelle l'axe de la hanche est déplacé, et la tête du fémur va au-delà de l'acétabulaire des cavités.

Dans certains cas, une dysplasie de la hanche chez les adultes est observée. On croit que cette pathologie à l'âge adulte prédispose à un stress accru sur l'articulation - l'exercice, la danse, la gymnastique.

Apparemment, chez les adultes, cette pathologie a aussi un caractère inné. Simplement, les changements anatomiques dans l'articulation et dans les ligaments sont minimalement exprimés, et jusqu'à un certain temps ils ne sont pas diagnostiqués.

Et les activités physiques ne sont pas des causes, mais des facteurs provocateurs.

Types et degrés

Selon la nature des troubles anatomiques, les types de dysplasie de la hanche suivants sont distingués:

• Acétabulaire. La cavité articulaire a été altérée - elle est aplatie, le limbe est aminci ou déplacé.
• Changé la tête de la cuisse. Lorsque la tête fémorale est changée, la correspondance anatomique (congruence) des surfaces articulaires de la hanche est également violée. Avec la tête, le cou de la hanche souffre souvent, ce qui conduit à une diminution ou une augmentation de l'angle entre le cou et le fémur.
• Rotationnel Il est causé par la pathologie du fémur et souvent - l'articulation du genou, le tibia. Dans ce cas, l'ensemble du membre inférieur est tourné (tourné) vers l'intérieur.

Les changements structuraux dans l'articulation de la hanche sont de gravité inégale, en relation avec laquelle les degrés de dysplasie de la hanche suivants sont distingués:

Vous pouvez également lire:Pourquoi l'articulation de la hanche fait-elle mal?

1. La partie antérieure est la surface articulaire modifiée, mais la tête est située dans la cavité articulaire acétabulaire.
2. Subluxation - déplacement supplémentaire de la tête par rapport à la surface de l'articulation. La tête s'étend partiellement au-delà de la cavité articulaire.
3. Dislocation - la tête du fémur a complètement dépassé la cavité articulaire.

Tous ces degrés avec l'apparition des symptômes correspondants de dysplasie des articulations de la hanche se développent dans le contexte de la soi-disant. l'immaturité de l'articulation. Cette immaturité est caractérisée par une faiblesse des muscles, des ligaments et des signes précités de troubles articulaires.

Les symptômes chez la première-née

La dysplasie congénitale est le plus souvent notée chez la femme aînée.

Ceci est dû au fait que les filles réagissent plus à la progestérone maternelle que les garçons, ainsi qu'à une augmentation du tonus de la musculature utérine pendant la première grossesse.

Bien que, chez les tout-petits mâles, la dysplasie est parfois diagnostiquée. Selon les données statistiques, cette pathologie est observée chez 2-3% des nouveau-nés des deux sexes.

Parmi les principaux signes de dysplasie de la hanche:

• Différentes longueurs de membres inférieurs. Du côté de la dysplasie, la jambe est raccourcie.
• Rotation de l'ensemble du membre inférieur à l'intérieur.
• Limitation du plomb L'enfant est couché sur le dos et agrippe les jambes, plie les articulations des genoux et des hanches. Dans cette position, les jambes sont élevées. Avec le développement normal de l'articulation de la hanche, la jambe est enlevée sous un angle droit (ou proche d'un droit). Avec la dysplasie, l'angle de plomb est significativement moindre.
• Cliquez sur le symptôme. Dans certains cas, avec la hanche dans la position ci-dessus, vous pouvez entendre le clic de la tête fémorale, ce qui indique une dislocation. Lorsque les cuisses sont rapprochées, le clic est entendu à nouveau - la dislocation est corrigée.
• Arrangement asymétrique des plis cutanés. Dans la position sur l'abdomen, 3 plis sont définis sur la surface des hanches. Du côté de la dislocation, ces plis sont plus élevés que sur le sain.

Selon les données statistiques, tous les symptômes ci-dessus sont plus souvent notés sur l'extrémité inférieure gauche.

Diagnostic de la dysplasie

Le diagnostic de la dysplasie de la hanche est effectué lors d'examens externes et de recherches instrumentales. La pathologie suspecte peut être basée sur les symptômes caractéristiques mentionnés ci-dessus.

Roentgen confirme le diagnostic. Les photographies radiographiques montrent clairement des troubles structurels des éléments articulaires. Chez les enfants jusqu'à 6 mois. Pour le diagnostic, l'échographie de l'articulation de la hanche peut être utilisée.

C'est la dysplasie sur l'image radiographique

Traitement de la dysplasie

Plus le diagnostic est posé tôt, plus le traitement est efficace, ce qui devrait être effectué littéralement à partir de la couche. Sinon, de telles conséquences de la dysplasie de la hanche comme la boiterie, la limitation persistante des mouvements dans l'articulation de la hanche, l'atrophie des muscles de la cuisse et de la partie inférieure de la jambe sont possibles.

Chez les adultes, ces facteurs conduisent à des changements d'arthrose dans l'articulation de la hanche, à l'incapacité.

Le problème est que dans la cavité de l'articulation acétabulaire anatomiquement altérée, au fil du temps, tissu conjonctif, et par la suite réaliser l'appariement anatomique complet des surfaces articulaires dans la pratique est impossible.

Actuellement, avec dysplasie de la hanche, divers types de bandages de fixation

Heureusement, dans la plupart des cas, chez les jeunes enfants, les luxations congénitales et les subluxations de la hanche sont spontanées. Pour ce membre inférieur, la position de l'abduction dans l'articulation de la hanche doit être donnée.

Pour ce faire, utilisez des dispositifs orthopédiques spéciaux de fixation - les étriers de Pavlik, l'oreiller de Freik. Ces appareils sont utilisés jusqu'à l'âge de six mois.

En même temps, il faut abandonner l'emmaillotement serré, ce qui provoque une luxation et une subluxation de la hanche.

Parallèlement à la correction orthopédique, ils effectuent des exercices de gymnastique - flexion et flexion des jambes dans les articulations du genou et de la hanche, entraînant les jambes dans la position sur l'abdomen.

Cependant, la direction fermée peut être effectuée seulement dans la petite enfance. Après 5-6 ans, ceci ne peut pas être fait, et la dislocation n'est corrigée que par la méthode ouverte, pendant l'opération.

D'autres types d'interventions chirurgicales visant à éliminer la dysplasie de la hanche suggèrent différents types de plastie du cotyle, du limbe et des ligaments articulaires.

Source: http://MoyaSpina.ru/bolezni/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-i-detey