Traitement de la kératite

La partie externe de l'œil humain est la plus sensible aux effets environnementaux négatifs. Par conséquent, il n'est pas surprenant que des conditions pathologiques apparaissent souvent ici: dans la conjonctive, les paupières et la cornée. Cependant, le plus grand danger est la kératite - inflammation de la cornée, car elle est directement associée à une diminution de l'acuité visuelle, voire à une perte complète de celle-ci.

Définition de la maladie

Cornée - une partie transparente de la coque externe de l'œil, couvrant la pupille et l'iris et ayant la forme d'une lentille convexe.La valeur de la cornée ne peut pas être surestimée - il protège l'élément le plus important de la partie extérieure du globe oculaire (pupille) est le principal moyen dans le système optique de l'œil.

La cornée se compose de 5 couches, chacune a ses propriétés et son but, mais elles sont étroitement liées.Par conséquent, les dommages même dans l'un d'eux laisse une empreinte sur la fonctionnalité de la couche cornée entière.

Kératite - est un groupe de maladies dans lesquelles les motifs de la nature différente des différentes couches peuvent être endommagées cornée de l'épithélium supérieur au stroma sous-jacent et la membrane de Descemet. La gravité de l'évolution de la maladie dépend directement des facteurs qui l'ont provoquée.

Causes

Selon le degré de défaite, la maladie peut être:

• Superficiel- Lorsque l'inflammation affecte l'épithélium. Ce type de maladie survient généralement après une infection de la conjonctive ou des paupières. La kératite superficielle est le plus souvent traitée rapidement et se déroule sans complications;
• Profond- lorsque l'inflammation affecte les couches inférieures de la cornée, le traitement est un processus plus compliqué.

La kératite infectieuse, selon le type d'agent pathogène, peut être:

• Bactérien- en tant que source d'infection, on peut citer les staphylocoques ou Pseudomonas aeruginosa. Ils se développent le plus souvent avec des blessures traumatiques ou le port prolongé de lentilles de contact;
• Viral- dans 70% des cas, l'agent causal est le virus de l'herpès simplex. Une telle lésion est l'une des plus sévères, car elle pénètre dans les couches les plus profondes de la cornée, entraînant des complications;
• Fongique- le développement de l'infection se produit également assez dur et souvent avec des complications, car la maladie est difficile à diagnostiquer.

La kératite à l'onchocercose est basée sur des réactions allergiques incontrôlées, dans le développement de laquelle les conséquences pour le patient peuvent être les plus lourdes et même conduire à une cécité complète.

Les autres causes non infectieuses comprennent les blessures de diverses natures (brûlures, pénétration d'un corps étranger), l'exposition ultraviolets, diminution de l'immunité due aux maladies systémiques graves (diabète, polyarthrite rhumatoïde, autre ).

Symptômes

Le nombre des premiers signes de dommages aux yeux comprend des sentiments d'inconfort: brûlure, brûlure, rougeur, larmoiement. Plus tard, des symptômes plus graves peuvent survenir:

• Blépharospasme réflexe(fermeture involontaire des paupières);
• Photophobie;
• Douleur aiguë dans l'œil;
• Sensation de "sable dans les yeux
• Déficience visuelle: voile, flou;
• Sur la cornée, la turbidité est visible et la conjonctive et les paupières peuvent être enflammées et hyperémiques.

La couleur de l'infiltrat peut être transparente, ou il peut s'embuer et même acquérir une teinte purulente- en fonction du type de pathogène. Un signe caractéristique de la kératite est une violation de la perception visuelle, car l'inflammation perturbe la transparence de la cornée.

Le processus inflammatoire peut se dérouler de façon presque asymptomatique et se manifester dans toute sa splendeur dès les derniers stades de la maladie. Un signe d'inflammation lente est l'apparition de vaisseaux sanguins dans la cornée. Par conséquent, pour exclure le développement de complications, il est recommandé de subir un examen préventif pour toute sensation inconfortable.

Complications possibles

La cornée est l'une des structures oculaires les plus importanteset ses dommages si un traitement intempestif ou incorrect peut entraîner les conséquences les plus désagréables:

• Perforation cornéenne- la complication la plus sévère qui se développe avec la progression de l'ulcère cornéen et qui ne peut être traitée que par voie chirurgicale;
• Endophtalmie- Inflammation purulente des coquilles intérieures du globe oculaire;
• Sclérite- Inflammation grave, destructrice et menaçant la vision affectant la sclérotique et les couches profondes de l'épisclère;
• Glaucome secondaire- violation de la sortie du liquide intraoculaire, conduisant à une augmentation de la PIO et l'atrophie du nerf optique;
• Opacité cornéenne- Réduire la transparence de la couche cornée à la suite de la formation de cicatrices et de cicatrices, ainsi que le développement d'épines.

En outre, un processus inflammatoire progressif peut affecter les membranes vasculaires et d'autres structures oculaires, ce qui conduit invariablement à une diminution de la fonctionnalité des yeux. La conséquence la plus grave de l'inflammation de la cornée peut être une perte complète de la vision et même une perte de l'œil.

Traitement

Lors du diagnostic de la maladie, une signification particulière, en plus des études classiques (visométrie, biomicroscopie, ophtalmoscopie), ont des tests spéciaux:

• Test de fluorescéine- l'utilisation d'un colorant spécial pour déterminer l'emplacement des dommages;
• Biopsie et grattage de la cornée- déterminer la nature de l'agent pathogène et la gravité du processus inflammatoire;
• Méthode de CTR(réaction en chaîne par polymérase) - utilisé en cas de difficulté avec la classification de l'agent infectieux.

Dans la kératite, le diagnostic différentiel est obligatoire pour éliminer les maladies telles que la conjonctivite, l'iridocyclite, l'attaque aiguë du glaucome. En outre, si nécessaire, demandez conseil à l'ORL, au dentiste, au rhumatologue, à l'allergologue, au phthisien, etc.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement conservateur de la kératite est toujours pratiqué à l'hôpital et dure de 2 à 4 semaines, en fonction de la gravité de la maladie. Dans ce cas, les médicaments des groupes suivants peuvent être utilisés:

• AntibiotiquesGouttes floxal, injections parabulbaires et sous-conjonctivales. Dans les cas graves, l'administration parentérale de céphalosporines, de pénicillines, d'aminoglycosides est possible;
• Antiviral:onguents Tebrofenovaja, Florenalovaja, Bonaflonovaja, instilljatsii local Interféron, Atsiklovira. Il est obligatoire d'utiliser des immunomodulateurs à l'intérieur et par voie parentérale (préparations de thymus, levamisole);
• Antihistaminiques:Opatanol, Allergoodil. Utilisé pour identifier la nature allergique de la maladie. Cependant, le point le plus important dans ce cas est l'élimination du contact avec l'allergène;
• Corticostéroïdes:Dexaméthasone, onguent d'hydrocortisone. Utilisé pour améliorer l'absorption des opacités pendant la phase de récupération. En phase aiguë, l'utilisation est contre-indiquée, en particulier avec des infections virales;
• Gouttes hydratantes:Vizin, Oftagel, larme naturelle. Utilisé pour les violations de la production de l'humidité intraoculaire ou de sa composition chimique.

L'utilisation de préparations de vitamines contenant des vitamines C, du groupe B et du PP est particulièrement importante à cette période. Avec un traitement correct et en temps opportun, la conséquence la plus grave de la maladie peut s'exprimer par une acuité visuelle réduite. Si les méthodes conservatrices n'ont pas l'effet désiré, alors le seul traitement est la kératoplastie.

Chirurgicalement

Dans certaines formes de kératite, les méthodes conservatrices sont impuissantes. ESi le traitement médicamenteux ne conduit pas à une amélioration visible dans un délai d'un mois, le médecin recommande une intervention chirurgicale. L'opération peut être réalisée en deux variantes:

• Épithélialectomie laser excimer;
• Kératoectomie superficielle.

  Effectuer une épilélectomie au laser excimer

Le but du traitement chirurgical peut être justifié dans le cas des indications suivantes: menace de perforation, réduction significative de l'acuité visuelle, défaut esthétique, etc.

Remèdes populaires

Bien sûr, pour guérir la kératite à l'aide de remèdes populaires est impossible, mais dans certains cas, ils fournissent une aide inestimable en plus de méthodes conservatrices:

• Huile d'argousierEnterrez 1-2 gouttes d'abord toutes les heures et dans les jours suivants après 3 heures. L'huile a des propriétés analgésiques et régénérantes et est utilisée pour les brûlures.
• Deux grandes feuilles d'aloès(provenant d'une usine de 3 ans) sont arrachés et mis au réfrigérateur pendant au moins une semaine. Après cela, broyer, presser le jus et ajouter un morceau de momie de la taille du grain de blé. Enterrer 1 goutte dans chaque œil une fois par jour pendant un mois, après quoi ils préparent le médicament sans une momie;
• Pour les compresses utilisées argile de pharmacie: former de petits gâteaux épais, -2 cm et se superposer sur les yeux, l'arrière de la tête et le front. Les crêpes doivent être humides, mais ne pas se propager. Gardez les compresses à sécher (, -2 h. ), après quoi les restes d'argile sont enlevés et enlevés;
• L'effet thérapeutique est la vapeur de pain.Pour le faire dans un pain fraîchement cuit faire un trou, le même diamètre avec un verre. Après cela, mettez le verre à l'envers, et l'humidité recueillie (effusion) est instillée dans 1 goutte dans l'œil.

La kératite est une maladie dangereuse, elle a tendance à se propager aux tissus environnants et, si elle est mal traitée, elle peut entraîner une perte de vision. Par conséquent, tout remède populaire ne doit être utilisé qu'après avoir consulté un ophtalmologiste.

Prévention

Pour prévenir le développement de l'inflammation de la cornée, plusieurs règles simples doivent être respectées:

• En temps opportun, traiter les maladies oculaires inflammatoires de toute étiologie;
• Évitez les traumatismes oculaires.
• Gardez l'immunité en état de fonctionnementet toutes les maladies systémiques infectieuses et inflammatoires traitées à temps;
• Passer des examens préventifs réguliers avec un ophtalmologiste.

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Conclusions

La kératite peut survenir en raison d'une variété de causes d'une nature infectieuse, traumatique ou simplement inflammatoire. Par conséquent, l'un des points importants de la prévention consiste à maintenir au bon niveau de santé de l'organisme dans son ensemble.

L'inflammation de la cornée peut apporter beaucoup de problèmes de la nature la plus grave, donc l'automédication n'est pas autorisée. Mais le diagnostic et le traitement en temps opportun, en règle générale, toujours accompagné d'un résultat favorable.

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