Traitement de la pneumonie chez les adultes

Traitement de la pneumonie chez un adulte

Les maladies du système respiratoire présentent un risque élevé pour les humains. Une telle pathologie commune est la pneumonie, qui provoque une inflammation du tissu pulmonaire et des changements irréversibles dans celui-ci. Pour éviter la privation d'oxygène des tissus, la maladie doit nécessairement commencer à temps pour traiter.

Comment traiter la pneumonie à la maison chez les adultes

La pneumonie a souvent un caractère viral, mais même dans d'autres cas, elle est rejointe par des bactéries l'infection, de sorte que les adultes sont tenus d'effectuer une thérapie antibiotique, en nommant 1-2 médicaments Simultanément. Les normes de traitement prennent en compte plusieurs facteurs:

• type de pneumonie;
• volume de dommages au tissu pulmonaire;
• état de santé et âge du patient;
• maladies concomitantes du coeur, des reins ou des poumons.

Antibiotiques

Les adultes prescrivent des antibiotiques pour la pneumonie, en tenant compte de leur âge, et même avec négligeable l'efficacité d'un seul médicament ne change pas dans les trois jours ou jusqu'à ce qu'un test d'expectoration soit décodé patient. Pour le traitement de la pneumonie, utilisez les drogues populaires modernes sous les noms:

1. Ceftriaxone. En tant que forme de libération, les poudres blanches sont utilisées pour la préparation des injections. Le cours du traitement de la pneumonie est déterminé par le médecin en fonction du degré de gravité. Pour un adulte, la dose est de 1-2 g par jour. Une solution pour injections est préparée à partir de 500 mg de médicament et de 2 ml d'une solution à 1% de lidocaïne, et pour les compte-gouttes 5 ml d'eau stérile sont utilisés. Le prix est de 25 roubles, il est vendu sur ordonnance.
2. Sephpotek. Antibiotique, a également permis à un enfant de 12 ans. Efficace dans le traitement de la pneumonie et d'autres infections des voies respiratoires. Les adultes doivent prendre 200 mg - 1 comprimé, avec un intervalle de 12 heures. Fin du traitement est nécessaire en 2 semaines. Prix ​​à partir de 120 roubles.
3. Sumamed. En plus des comprimés, il est disponible sous forme de poudre ou de lyophilisat. Il est indiqué pour les maladies infectieuses et inflammatoires, y compris les voies respiratoires. De pneumonie, vous devez prendre 500 mg de médicament par jour de traitement, égal à 3 jours. Le prix à partir de 520 r.

Les moyens des gens

Le traitement populaire de la pneumonie chez les adultes est efficace en combinaison avec la prise de médicaments si la thérapie est effectuée à la maison. Pour ce faire, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

1. Décoction de raisins secs. Rincez, art. Raisins sombres, passez-le à travers le hachoir à viande. Golfe un verre d'eau bouillante, tremper sous le couvercle pendant environ 10 minutes. Pour traiter l'inflammation des poumons avec une telle décoction il faut, en buvant, l'art. tous les jours.
2. Lait "au lait". Préparez 3 figues blanches séchées. Faites chauffer le lait, versez le fruit, faites cuire sur un petit feu pendant environ une demi-heure. Pour traiter la pneumonie, buvez 2 verres par jour jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent.
3. Nastoy sur les noix. Prenez 500 ml de vin rouge sec. Remplissez-les avec 50 g de noix pelées. Incorporez le remède à feu doux pendant environ un quart d'heure. Manger 1 cuillère à soupe chacun. avant chaque repas.

Exercice thérapeutique

Pour commencer, il est recommandé de changer fréquemment de position au lit et de ne pas s'allonger sur le côté, ce qui fait mal. Après 3-4 jours, quand la période aiguë de la maladie est déjà en retard, vous pouvez commencer la gymnastique respiratoire, pour laquelle vous vous couchez sur le dos et mettez vos mains sur votre estomac. Vous devez expirer après une respiration profonde, mais faites-le lentement, en sollicitant vos muscles abdominaux. Les approches doivent être d'au moins 5 par jour, chacune comprenant 15 répétitions. Il est recommandé d'utiliser LFK et pour la prévention de la pneumonie.

Caractéristiques du traitement de la pneumonie

Le traitement de la pneumonie chez un adulte dépend de nombreux facteurs, dont le premier est le type de cette maladie. La thérapie pour les personnes âgées est obligatoire à l'hôpital, sinon la décision est prise par le médecin. L'algorithme de traitement se compose de plusieurs étapes. Première pneumonie est diagnostiquée, puis le foyer de l'inflammation est éliminé avec des antibiotiques. Ensuite, des médicaments supplémentaires sont prescrits pour les signes restants de la maladie.

Segmental

Chez les adultes, cette forme apparaît plus souvent que d'autres et est divisée en côtés droit et gauche. Une espèce particulière est bilatérale, lorsque des lésions sont présentes dans les deux poumons. Le traitement de la pneumonie chez un adulte est effectué de façon permanente avec l'utilisation d'antibiotiques, la physiothérapie, les inhalations et l'élimination des réactions allergiques. Avec une forme unilatérale ou bilatérale, vous devez assurer la position correcte du patient - semi-assis pour améliorer la performance des poumons.

Viral

Les virus, les bactéries ou les champignons et les parasites conduisent à la forme virale. Les deux premiers jours pour le traitement de la pneumonie pour un adulte sont prescrits pour prendre des médicaments antiviraux, tels que comme Tamiflu ou Ingavirin dans la nature de la grippe et Acyclovir dans l'agent causal causant la varicelle. En plus de ces médicaments, le patient est prescrit des antipyrétiques, analgésiques et antitussifs qui aident à l'expectoration. Les antibiotiques ne sont prescrits qu'avec l'ajout d'une infection bactérienne.

Bronchopneumonie

Ce type de pneumonie est également appelé focal. Elle se développe en arrière-plan Bronchite, il est donc particulièrement dangereux ses conséquences - péripneumonie, abcès et même la gangrène, si les traitements sont choisis uniquement par un médecin. Les antibiotiques deviennent obligatoires en thérapie, et ils sont choisis en fonction du degré d'influence sur la microflore intestinale. Ecoantibiotics sont souvent utilisés. En outre, les adultes sont traités avec des médicaments qui diluent, éliminent les mucosités et restaurent le système immunitaire.

Atypique

Le plus grave de tous est la forme atypique, car elle est causée par des pathogènes atypiques et souvent il y a une telle pneumonie chez un adulte sans température. La maladie insidieuse est aussi due au fait qu'elle a une période de latence où les symptômes sont pratiquement absents. Les antibiotiques sont souvent incapables de faire face aux manifestations de ce type de pneumonie, de sorte que l'adulte prescrivent des immunoglobulines et des procédures spécifiques pour le fluide d'extraction dans les poumons. Le traitement est complété par un complexe de vitamines et antipyrétiques.

Basal

Une autre forme complexe de pneumonie est la forme radicale. Il est difficile de diagnostiquer, car les symptômes sont similaires à ceux de la tuberculose et du cancer du poumon central. Les médicaments pour le traitement sont prescrits immédiatement après le diagnostic, avec plusieurs médicaments dans le même temps, que la condition a été soulagée dans 2-3 jours et le patient pourrait être prescrit chauffage et exercice de thérapie.

Traitement de la pneumonie à l'hôpital

Les indications d'hospitalisation sont la détérioration de l'état du patient ou l'impossibilité d'appliquer les médicaments nécessaires à la maison. Avec un traitement en temps opportun, le soulagement arrive dans 2-4 jours, mais les complications possibles augmentent la durée du séjour à l'hôpital à 10 jours, et souvent jusqu'à 4 semaines. Le patient reçoit des injections ou des gouttes d'antibiotiques, puis une solution saline physiologique est injectée de la même manière pour détoxifier le corps. En association avec ces médicaments, les adultes sont prescrits des agents expectorants et antipyrétiques.

Combien coûte la pneumonie?

Le traitement de la pneumonie acquise dans la communauté chez les adultes se fait à la maison et prend de 7 à 10 jours. Il ajoute une période pour la restauration du corps, qui peut prendre de 1 à plusieurs mois. La même quantité peut être utilisée pour combattre la pneumonie chronique. La durée du traitement dépend de la rapidité de la thérapie. De plus, l'efficacité des médicaments sélectionnés est également importante. La thérapie en milieu hospitalier a une durée moyenne de 9-10 jours avec une forme sévère. La pneumonie stagnante peut être guérie dans 20-25 jours.

Vidéo sur la gymnastique respiratoire avec pneumonie

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Pneumonie - traitement des remèdes populaires à la maison | Recettes folkloriques pour le traitement de la pneumonie

Une maladie infectieuse aiguë d'étiologie principalement bactérienne, caractérisée par une atteinte pulmonaire focale, est appelée pneumonie. La phytothérapie pour cette maladie ne peut être réalisée qu'avec une stricte adhésion au régime et une prise en charge adéquate du patient.

Recettes folkloriques pour le traitement de la pneumonie

Après un diagnostic précis du médecin, vous pouvez essayer la phytothérapie. De la toux, la lourdeur dans la poitrine, le mucus et les expectorations dans les poumons peuvent se débarrasser de la médecine populaire. Voici les remèdes populaires les plus efficaces.

1. Infusion d'herbes

Mélanger la racine et les feuilles de la mère et la belle-mère avec de l'origan. Verser l'eau bouillante et laisser reposer pendant environ une heure. Prenez une forme tendue la moitié du verre deux fois par jour avant de manger.

2. Décoction médicinale

Dans les mêmes doses, prenez les racines de l'althée, feuilles de sauge et réglisse, bourgeons de pin, fruits d'anis. Verser chaud avec de l'eau bouillie. Boire une semaine pour un quart de tasse toutes les trois heures.

Après un traitement populaire, vous ressentirez nécessairement de la légèreté dans les poumons, vous vous débarrasserez de la douleur dans la poitrine et de la toux, car les perfusions d'herbes purifient les voies respiratoires.

3. Infusion de miel

Porter à ébullition un mélange d'une cuillère à café de miel, une cuillère à soupe de graines d'anis et du sel. Buvez des remèdes populaires toutes les 2 heures.

4. Baume du siècle

Quelques feuilles d'aloès pour Cahors avec du miel liquide, insistent pendant 14 jours. Manger avant de manger de la nourriture trois fois.

5. Compresse de plantain

Demandez à quelqu'un des parents avant d'aller au lit de mettre des feuilles de plantain propres sur votre dos et sur votre poitrine. Haut avec une serviette et enveloppé dans un sac de cellophane. Portez un chandail de laine ou couvrez-vous d'une couverture chaude. Le lendemain matin, tous les symptômes désagréables de la pneumonie disparaîtront.

6. Excellente aide aux tisanes. Ce sont le tilleul, la sauge, l'aunée, la framboise, l'origan, le saule, le tour, l'aîné et beaucoup d'autres. Ils sont pris sous forme chaude, vous pouvez ajouter du miel.

7. Vous pouvez prendre de la propolis, qui est un excellent moyen de lutte contre les maladies infectieuses. L'eau de miel élimine également les symptômes de la maladie et facilite grandement la respiration.

8. Le remède à la maison, qui rétablit très bien les poumons, est préparé sur la base d'une cuillère à soupe de millepertuis et de trois cuillères à soupe d'aubergine, cette collection doit être versée, une lire d'eau bouillante. Tout cela est laissé 30 minutes, puis refroidir le bouillon, égoutter. Dans le bouillon déjà refroidi, ajoutez deux verres de miel liquide et deux cents millilitres d'huile d'olive. Bien mélanger jusqu'à obtenir une masse homogène et laisser infuser au réfrigérateur pendant deux semaines, après quoi le remède contre la pneumonie est prêt à l'emploi. Pour traiter la pneumonie, vous devez utiliser une cuillère à café pendant trente minutes avant de manger cinq fois par jour.

9. Actuel et le plus important est le traitement avec le baume. Il est préparé sur la base de 250 grammes d'aloès, un demi-litre de Cahors, 350 grammes de miel liquide. Les feuilles écarlates doivent être soigneusement essuyées, en aucun cas laver. Après cela, ils doivent être écrasés et mis dans un pot, verser du miel mélangé avec Cahors. Le mélange résultant est insisté dans un endroit frais et sombre pendant deux semaines. Ensuite, la masse filtrée doit être pressée. Prendre ce baume trois fois par jour pour une cuillère à soupe va soulager toutes sortes de maladies pulmonaires, et agira comme un restaurateur général.

10. Aîné - également un remède efficace contre la pneumonie, nous prenons de préférence quatre gros parapluie de sureau, nous insistons sur les litres de vodka pendant quatorze jours et tout est prêt. Vous devriez prendre une heure avant de manger une cuillère à soupe.

11. Il est très important de faire l'inhalation. Un bandage frotté avec des oignons doit être placé dans une tasse et essayer de respirer pendant dix minutes au moins sept fois par jour. Ce type d'inhalation est très efficace dans le traitement de n'importe quel stade le plus avancé de la maladie, ainsi que la bronchite et l'angine de poitrine.

Des moyens efficaces pour traiter la pneumonie avec des charges

1. L'herbe lungwort, plantain, sauge, parapluie centaurée, armoise pour traiter la pneumonie - également.

2. Herbe, fruits anis, fruits à l'aneth, bourgeons de pin, thym aux herbes, racine de réglisse (écrasée) - également.

3. Racine d'Althaea, feuilles de bouleau ou bourgeons, racine d'aunée, millepertuis, herbe de la mite, herbe du tour, feuilles eucalyptus, racine d'angelica, herbe d'agripaume, herbe de trèfle doux, fleurs de molène, herbe de cyanose, fruits d'aneth - également.

4. Marjolaine, fleurs de trèfle, feuilles de framboisier, mère-belle-mère, feuilles, fleurs de camomille, achillée, herbe de thym, ortie, choux de romarin, plante Viola tricolor - également.

5. Herbe d'origan, myrtille myrtille, feuilles de pulvérisation, feuilles de tussilage, feuilles de menthe, racine de pissenlit, feuilles plantain, racine de réglisse, églantier, herbe herbacée, racine de la primevère, manchette des feuilles - également.

6. Fleurs de calendula, fleurs de trèfle, feuilles de plantain, bourgeons de pin, feuilles de sauge, églantier, gravier, herbe agripaume, herbe de veronica, herbe de cyanose, fruits d'aneth, fruit d'aubépine - également pour le traitement de la pneumonie avec des remèdes populaires .

7. Bourgeons de bouleau, racine d'aunée, écorce ou baies de viorne, feuilles de framboisier, feuilles de sauge, fleurs lilas, racine d'althea, herbe d'absinthe, herbage d'agripaume, pousses de ledum, fleurs de molène, fruits de coriandre - également.

8. Les fruits de l'aneth, l'origan herbe, ortie, la mère et sa belle-mère feuilles, bourgeons de pin, feuilles d'eucalyptus, herbe, achillée, avens racines, violettes herbe, feuille d'alchémille - de façon égale.

9. Feuilles ou bourgeons de bouleau, viorne écorce, herbe de la reine des prés, menthe aux herbes, ortie, herbe de Saint-Jean herbe, fleurs de calendula, thym herbe, racine angelica, herbe cyanose - également.

10. Herbe d'origan, fleurs de camomille, églantier, feuilles de psyllium, racine de réglisse, herbe, herbes de thermopsis - également.

Traitement de la pneumonie pédiatrique avec des remèdes populaires

Pour les enfants, il est recommandé de préparer des infusions et des décoctions dans la dose quotidienne suivante de la collection médicinale sèche: jusqu'à 1 an - 1 / 2-1 heure. l., 1 à 3 ans - 1 heure. l., de 3 à 6 ans - 1 dess. l., de 6 à 10 ans - 1 cuillère à soupe. l., plus de 10 ans - 2 cuillères à soupe. l.

Plantes, préalablement déchiquetées (dans un moulin à café ou hachoir à viande), mélanger, 2 cuillères à soupe. l. recueillir pour 1 litre d'eau bouillante, porter à ébullition, faire bouillir à feu doux pendant 10 minutes dans un récipient scellé, versé avec l'herbe dans un thermos, insister la nuit.

Prenez pendant la journée pour 100-150 ml 30 minutes avant de manger. Pour améliorer le goût, vous pouvez ajouter du miel, du sucre, de la confiture. Le cours du traitement de la pneumonie est de 3-4 mois.

La collection d'herbes peut être utilisée en combinaison avec d'autres médicaments. Avant de prendre telle ou telle collection, il est conseillé de se familiariser avec les contre-indications aux herbes incluses dans cette collection.

Nous ne devons pas oublier que si une pneumonie avec des complications, la phytothérapie ne peut que servir de complément aux formes de traitement de base et au cours de la prise d'antibiotiques. Catégoriquement, il n'est pas recommandé de pratiquer l'automédication, cela ne fera que compliquer l'état de votre santé. Avec une augmentation soudaine de la température du corps, des évanouissements et un essoufflement, appelez immédiatement une ambulance. Un diagnostic précis et correct peut être fait seulement par un médecin expérimenté avec la nomination des tests de laboratoire et des rayons X.

Après le rétablissement complet est recommandé de se reposer dans un sanatorium ou un dispensaire, où il y a une nutrition adéquate, l'inhalation, l'acupuncture, la gymnastique, les exercices physiques et les massages professionnels.

Règles de soins pour la pneumonie à la maison

Une variété de mesures peuvent être prises pour le traitement:

1. La douleur pleurale dans la poitrine avec la pneumonie chez les adultes peut parfois être affaiblie en appliquant un coussin chauffant électrique à elle, enveloppé dans une taie d'oreiller de l'oreiller et superposée sur les sous-vêtements du patient. Il faut donc être prudent, si le patient est agité, inébranlable ou si sa conscience est devenue confuse.

2. Si le patient a une température élevée, alors pour maintenir l'hygiène du corps, le linge de lit et des sous-vêtements en coton, ainsi que le lavage du patient et l'application de talc si nécessaire.

3. Le soulagement de l'état du patient est favorisé par le brossage régulier des dents, le rinçage de la bouche, le rinçage des prothèses (qui ils ont) et la succion des glaçons.

4. Il est très important dans le traitement de la pneumonie à la maison de donner régulièrement au patient à boire, car la température élevée est associée à la déshydratation du corps. (compotes de fruits secs, jus, boissons aux fruits, thés et décoctions d'herbes, lait au miel, eau minérale). À la fièvre pour accepter pas moins de 3 litres d'eau. Ce n'est pas grave si le patient perd de l'appétit lors d'une crise aiguë de la maladie - dès qu'il ira mieux, l'appétit reviendra.

5. Pendant la période de pneumonie, le repos au lit doit être strictement observé. Parfois, asseyez-vous pour une toux de flegme.

6. La pièce dans laquelle le patient doit être gardé doit être maintenue dans un endroit propre, souvent aéré. L'air doit être humide et propre. La pièce devrait être cool.

7. La nourriture du patient doit être riche en calories, en vitamines et contenant des oligo-éléments. C'est toutes sortes de légumes, de fruits. Lorsque l'organisme est en état d'ébriété, il est recommandé de broyer la nourriture avec un mélangeur.

8. Il est nécessaire de suivre les intestins, ne pas permettre la constipation et le développement de la flatulence.

9. Pour une meilleure séparation des mucosités, les mucosités des poumons font un massage spécial. Avec l'aide de parents ou d'un massothérapeute, masser la zone de la poitrine et du dos, les mains et les pieds avec des mouvements circulaires. Il y a un point (toucher léger, en appuyant sur le point douloureux avec votre doigt pendant dix minutes) et un massage segmentaire classique. Aussi efficace dans le traitement des exercices respiratoires, ce qui aide à éliminer les défaillances respiratoires. Des exercices physiques qui facilitent la respiration et le retrait des mucosités, activent la circulation sanguine.

10. Pour faciliter la respiration, la pneumonie chez un adulte est aidée par des inhalations salines et alcalines.

11. Vous pouvez traiter la pneumonie à la maison, en utilisant des canettes, des plâtres de moutarde, faire des compresses chauffantes, des enveloppements. Cela contribue à la toux des expectorations.

Cela prend habituellement plusieurs semaines pour une récupération complète, bien que cela dépende des caractéristiques individuelles du patient. Pendant la période de récupération, il y a souvent des épisodes de dépression. Toutes les mesures ci-dessus pour soigner le patient peuvent être appliquées en cas de bronchite.

Prévention de la pneumonie avec des méthodes folkloriques

Beaucoup de médecins recommandent pour la prévention de la pneumonie de renforcer le corps et l'immunité décoctions à base de plantes. Miel - un remède universel pour la prévention de la maladie 1-2 cuillères à soupe de boisson chaude, la même norme avec de la confiture de framboise. Augmenter la consommation d'oignons et d'ail. Herbes recommandées: feuilles de framboisier, sureau, mère et belle-mère et autres herbes anti-inflammatoires.

Mais toute maladie peut être évitée si vous vous engagez dans votre corps et renforcez votre système immunitaire. Tout d'abord, cela durcit pour la prévention de la pneumonie. Pour les jeunes enfants, ce processus devrait devenir la norme. Modelage du dos et massage de la poitrine pour une meilleure circulation du sang et de l'air. Le cours préventif du complexe de vitamines pour la prévention de la pneumonie n'a fait de mal à personne. Et rappelez-vous, averti - armé, et donc prêt! Votre santé et la santé de vos proches sont entre vos mains!

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Pneumonie chez les adultes

La pneumonie est une inflammation aiguë des poumons causée par une infection. Le diagnostic initial est généralement basé sur la radiographie thoracique.

Les causes, les symptômes, le traitement, la prévention et le pronostic dépendent de l'infection bactérienne, virale, fongique ou parasite; hôpital, ou hospitalisé dans une maison de retraite; se développe chez un patient immunocompétent ou dans un contexte immunité affaiblie.

Code de la pneumonie J18 de la CIM-10 sans préciser le pathogène

Epidémiologie

La pneumonie est l'une des maladies infectieuses les plus courantes. En Europe, le nombre annuel de patients présentant ce diagnostic est compris entre 2 et 15 pour 1000 habitants. En Russie, l'incidence de la pneumonie acquise dans la communauté atteint 10 à 15 pour 1000 habitants et dans les groupes plus âgés (plus de 60 ans), 25 à 44 cas pour 1000 personnes par an. Environ 2 à 3 millions de personnes aux États-Unis souffrent de pneumonie chaque année, dont environ 45 000 meurent. Il s'agit de l'infection nosocomiale la plus fréquente qui a un effet létal et qui est la plus fréquente des causes courantes de décès dans les pays en développement.

Malgré des progrès significatifs dans le diagnostic et le traitement, la mortalité de cette maladie augmente. La pneumonie extra-hospitalière est la cause de décès la plus fréquente parmi toutes les maladies infectieuses. Dans la structure générale des causes de décès, cette maladie se classe cinquième après cardiovasculaire, oncologique, les maladies cérébrovasculaires et la MPOC, et dans le groupe d'âge plus avancé, la létalité atteint 10-33%, et chez les enfants moins de 5 ans - 25%. Une mortalité encore plus élevée (jusqu'à 50%) est caractérisée par le soi-disant hôpital (hospitalier ou nosocomial) et certains pneumonie «atypique» et d'aspiration, qui est due à la flore très virulente qui provoque les formes énumérées de la maladie, ainsi que la résistance au développement rapide des médicaments antibactériens traditionnels médicaments.

La présence d'un grand nombre de patients atteints de maladies concomitantes graves et de certains facteurs de risque, y compris nombre d'immunodéficience primaire et secondaire, a un effet significatif sur le cours et le pronostic pneumonie.

Causes de la pneumonie

Chez les adultes de plus de 30 ans, les pathogènes les plus fréquents de la pneumonie sont des bactéries et, à tout âge groupes, dans toutes les conditions socio-économiques et dans toutes les zones géographiques, Streptococcus pneumoniae. Cependant, la pneumonie peut causer des pathogènes, des virus aux parasites.

Les voies respiratoires et les poumons sont constamment exposés aux organismes pathogènes de l'environnement; voies respiratoires supérieures et l'oropharynx sont particulièrement colonisés par la flore dite normale, qui est sûre en raison de la défense immunitaire organisme Si les pathogènes surmontent de nombreuses barrières protectrices, une infection se développe.

Voir aussi: Inflammation des poumons

Les facteurs protecteurs des voies respiratoires supérieures comprennent la salive d'IgA, les enzymes protéolytiques et le lysozyme, et inhibiteurs de croissance produits par la flore normale et la fibronectine qui couvre la muqueuse et inhibe adhésion. La protection non spécifique des voies respiratoires inférieures comprend la toux, la clairance de l'épithélium cilié et la structure angulaire des voies respiratoires, ce qui empêche l'infection des espaces aériens. La protection spécifique des voies respiratoires inférieures est assurée par des mécanismes immunitaires spécifiques des agents pathogènes, notamment: opsonisation des IgA et IgG, effets anti-inflammatoires du surfactant, phagocytose par les macrophages alvéolaires et les lymphocytes T réactions immunitaires. Ces mécanismes protègent la plupart des gens contre l'infection. Mais dans de nombreuses conditions (par exemple, dans les maladies systémiques, la malnutrition, l'hospitalisation ou de rester dans une maison de soins infirmiers, l'antibiothérapie), la flore normale changements, sa virulence augmente (par exemple, lorsqu'il est exposé à des antibiotiques), ou les mécanismes de protection sont brisés (par exemple, en fumant des cigarettes, nasogastrique ou endotrachéale). intubation). Organismes pathogènes, qui dans ces cas atteignent l'inhalation des espaces alvéolaires, en raison de contact ou diffusion hématogène ou aspiration, peut se multiplier et provoquer une inflammation de la voie pulmonaire tissu.

Les pathogènes spécifiques qui provoquent l'inflammation du tissu pulmonaire ne sont pas excrétés chez plus de la moitié des patients, même avec une étude diagnostique complète. Mais, puisque dans des conditions et des facteurs de risque similaires, il existe certaines tendances dans la nature de l'agent pathogène et l'issue de la maladie, pneumonie sont classées en dehors de l'hôpital (acquis en dehors de l'établissement de santé), à l'hôpital (y compris en post-opératoire et associée à la ventilation artificielle des poumons), acquise dans les maisons de soins infirmiers et chez les personnes immunodéprimées; cela vous permet d'attribuer traitement empirique.

Le terme "pneumonie interstitielle" se réfère à une variété d'états non apparentés avec une étiologie inconnue, caractérisée par une inflammation et une fibrose de l'interstitium pulmonaire.

La pneumonie acquise dans la communauté se développe chez les personnes ayant un contact limité ou sans contact avec les institutions médicales. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et des micro-organismes atypiques sont couramment identifiés (c.-à-d. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptômes - fièvre, toux, essoufflement, tachypnée et tachycardie. Le diagnostic est basé sur les manifestations cliniques et la radiographie thoracique. Le traitement est effectué empiriquement des antibiotiques sélectionnés. Le pronostic est favorable pour les patients relativement jeunes et / ou en bonne santé, mais de nombreuses pneumonies, en particulier celles causées par S. pneumoniae et le virus de la grippe, sont mortelles chez les patients âgés et affaiblis.

De nombreux microorganismes provoquent une pneumonie extrahospitalière, y compris des bactéries, des virus et des champignons. Dans la structure étiologique, différents pathogènes prédominent en fonction de l'âge du patient et d'autres facteurs, mais l'importance relative de chacun comme cause de l'extrahospitalisation l'inflammation des poumons est discutable, car la plupart des patients ne subissent pas un examen complet, mais même avec une enquête, des agents spécifiques sont détectés dans moins de 50% des cas.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae et M. pneumoniae - les pathogènes bactériens les plus fréquents. Chlamydia et mycoplasmes sont cliniquement indiscernables d'autres causes. Les pathogènes viraux fréquents sont le virus respiratoire syncytial (VRS), l'adénovirus, le virus de la grippe, le métapneumovirus et le virus parainfluenza chez les enfants et la grippe chez les personnes âgées. La surinfection bactérienne peut rendre difficile la différenciation virale de l'infection bactérienne.

C. pneumoniae cause 5 à 10% des pneumonies communautaires et est la deuxième cause la plus fréquente d'infections pulmonaires chez les personnes en bonne santé âgées de 5 à 35 ans. C. pneumoniae est généralement responsable des flambées d'infections des voies respiratoires dans les familles, les établissements d'enseignement et les camps d'entraînement militaires. Il provoque une forme relativement bénigne, nécessitant rarement une hospitalisation. La pneumonie causée par Chlamydia psittaci (ornithose) se produit chez les patients avec des oiseaux.

La reproduction d'autres organismes provoque une infection pulmonaire chez les patients immunocompétents, bien que le terme pneumonie acquise dans la communauté soit couramment utilisé pour des étiologies bactériennes et virales plus fréquentes.

La fièvre de Ku, la tularémie, l'anthrax et la peste sont des infections bactériennes rares dans lesquelles il peut y avoir pneumonie sévère; les trois dernières maladies infectieuses devraient soulever des soupçons de bioterrorisme.

L'adénovirus, le virus d'Epstein-Barr et le virus Coxsackie sont des virus répandus qui causent rarement une pneumonie. La varicelle et le gantavirus provoquent une infection du poumon par la varicelle chez l'adulte et le syndrome pulmonaire du gantavirus; Un nouveau coronavirus provoque un syndrome respiratoire aigu sévère.

Les agents pathogènes fongiques les plus fréquents sont Histoplasma (histoplasmose) et Coccidioides immitis (coccidioïdomycose). Blastomyces dermatitidis (blastomycose) et Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioïdomycose) sont moins fréquents.

Les parasites qui causent des lésions pulmonaires chez les patients dans les pays développés comprennent Plasmodium sp. (paludisme) Toxocara canis ou catis (migration des larves vers les organes internes), Dirofilaria immitis (dirofipyariose) et Paragonimus westermani (paragonimose).

Les symptômes de la pneumonie

Les symptômes de la pneumonie comprennent le malaise, la toux, l'essoufflement et la douleur thoracique.

La toux est généralement productive chez les enfants plus âgés et les adultes et sèche chez les nourrissons, les jeunes enfants et les personnes âgées. La dyspnée est habituellement légère et survient avec une activité physique et est rarement présente au repos. La douleur dans la poitrine est pleurale et localisée à côté de la zone touchée. L'inflammation du tissu pulmonaire peut se produire avec une douleur dans l'abdomen supérieur, lorsque l'infection du lobe inférieur irrite le diaphragme. Les symptômes varient dans les groupes d'âge extrêmes; L'infection chez les nourrissons peut se manifester par une vague irritabilité et agitation; chez les personnes âgées - comme une violation de l'orientation et de la conscience.

Les manifestations comprennent la fièvre, tachypnée, tachycardie, une respiration sifflante, la respiration bronchique, egofoniyu et matité à la percussion. Des symptômes d'épanchement pleural peuvent également être présents. L'inflammation des narines, l'utilisation de muscles supplémentaires et la cyanose sont fréquentes chez les nourrissons.

Les signes de la pneumonie, comme précédemment pensée, varie en fonction du type d'agent pathogène, mais les manifestations communes sont nombreuses. De plus, aucun symptôme ou symptôme n'est suffisamment sensible ou spécifique pour pouvoir en déterminer l'étiologie. Les symptômes peuvent ressembler à même maladie pulmonaire non infectieux tels que l'embolie pulmonaire, des néoplasmes et d'autres processus inflammatoires dans le poumon.

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Douleur thoracique Douleur thoracique après pneumonie Douleur thoracique avec inspiration Douleur thoracique en toussant

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Diagnostic de la pneumonie

Le diagnostic est suspecté sur la base des symptômes de la maladie et est confirmé par une radiographie thoracique. L'affection la plus grave, diagnostiquée à tort comme une inflammation du tissu pulmonaire, est l'embolie pulmonaire, qui est plus est probable chez les patients présentant une production minimale d'expectorations, une absence d'ARVI concomitante ou des symptômes systémiques et des facteurs de risque thromboembolie.

Lorsque la radiographie thoracique est presque toujours trouvée infiltration d'un certain degré de gravité; rarement infiltration est absent dans les premières 24-48 heures de la maladie. En général, aucun résultat définitif de l'étude ne permet de distinguer un type d'infection d'un autre, bien que des infiltrats à doses multiples suggèrent une infection à S. pneumoniae ou Legionella pneumophila, et la pneumonie interstitielle implique une étiologie virale ou un mycoplasme.

Un test sanguin et électrolytique généralisé, de l'urée et de la créatinine doit être effectué par une personne hospitalisée afin de déterminer le degré d'hydratation et le risque. Deux hémocultures sont réalisées pour détecter une bactériémie pneumococcique et une sepsie, car environ 12% de tous les patients hospitalisés avec une pneumonie ont une bactériémie; S. pneumoniae représente les deux tiers de ces cas.

Les études continuent à aider à déterminer si les résultats des hémocultures sont si importants pour le traitement pour justifier les coûts de ces analyses. L'oxymétrie de pouls ou l'analyse des gaz du sang artériel doit également être effectuée.

Habituellement, il n'y a aucune preuve pour mener des recherches, y compris l'analyse des expectorations, l'identification d'un micro-organisme pathogène; des exceptions peuvent être faites pour les patients gravement malades, un microorganisme suspecté d'être pharmacorésistant ou inhabituel (par exemple, la tuberculose), et des patients dont l'état s'aggrave ou qui ne répondent pas au traitement pour 72 heures. La faisabilité de la coloration de Gram et de l'examen bactériologique reste discutable, car les échantillons sont souvent contaminés et leur efficacité diagnostique globale est faible. Chez les patients qui ne produisent pas d'expectorations, des échantillons peuvent être obtenus de manière non invasive par simple toux ou après inhalation de solution saline hypertonique, ou le patient peut subir une bronchoscopie ou une aspiration endotrachéale, qui peut être facilement réalisée par la sonde endotrachéale chez les patients IVL. Chez les patients dont l'état s'aggrave et qui ne répondent pas aux antibiotiques à large spectre, l'étude doit inclure la coloration des mycobactéries et des champignons et des cultures.

Des études supplémentaires sont nommées dans certaines circonstances. Les personnes présentant un risque de pneumonie à légionellose (par exemple, les patients qui fument ont des maladies pulmonaires chroniques, l'âge est plus avancé 40 ans, recevoir une chimiothérapie ou prendre des immunosuppresseurs pour la transplantation d'organes) doit effectuer un test d'urine pour les antigènes Legionella, qui reste positif longtemps après le début du traitement, mais permet l'identification de seulement L pneumophila sérogroupe 1 (70% des cas).

Une augmentation de quatre fois dans les titres d'anticorps jusqu'à>: 28 (ou dans un seul sérum lors de la récupération>: 56) est également considérée comme un diagnostic. Ces tests sont spécifiques (95-100%), mais pas très sensibles (40-60%); Ainsi, un test positif indique une infection, mais un test négatif ne l'exclut pas.

Les bébés et les jeunes enfants présentant une infection possible par le RSV doivent être examinés rapidement afin de détecter la présence d'antigènes dans les prélèvements du nez ou de la gorge. Il n'y a pas d'autres tests pour la pneumonie virale; La culture virale et les tests sérologiques sont rarement disponibles à la clinique.

Le test de PCR (pour mycoplasmes et chlamydia) n'est pas encore disponible, mais il a de bonnes perspectives en raison de sa haute sensibilité et spécificité, ainsi que de sa rapidité d'exécution.

Le test de coronavirus associé au SRAS existe, mais son rôle dans la pratique clinique ne sait pas et son utilisation est limitée à l'extérieur des foyers connus. Dans de rares cas, il est nécessaire d'envisager la possibilité de l'anthrax.

Qu'est-ce qu'il est nécessaire d'enquêter?

Léger

Comment inspecter?

Radiographie des poumons Examen des organes respiratoires (poumons) Tomographie informatisée de la poitrine Étude des bronches et de la trachée

Quels tests sont nécessaires?

analyse des expectorations analyse globale des anticorps dans le sérum sanguin à pneumocoque antistreptolysine O dans un anticorps de sérum sanguin à Streptococcus A, B, C, D, F, G dans le sang infections staphylococciques: anticorps staphylocoques dans le sérum d'un mycoplasmose respiratoire: Mycoplasma pneumoniae procédé de détection de l'antigène dans une ligne droite infection à mycoplasme immunofluorescence: détection de Mycoplasma Chlamydia: Détection de Chlamydia trachomatis de la grippe: des anticorps dirigés contre le virus de la grippe anticorps A et B dans le sang classe sang cytomégalovirus IgM et IgG cytomégalovirus: détection cytomégalovirus Assay pour le VIH / SIDA, l'infection à VIH: la détection du virus de l'immunodéficience humain (PCR vich)

À qui s'adresser?

Pneumologue

Traitement de la pneumonie

L'évaluation des risques est effectuée pour identifier les patients qui peuvent être traités en toute sécurité en ambulatoire et ceux qui nécessitent une hospitalisation en raison d'un risque élevé de complications. La prédiction devrait renforcer et non remplacer les données cliniques, car le choix du lieu de traitement est affecté une foule de facteurs inestimables - la conformité, la capacité de libre-service et le désir d'éviter hospitalisation. Une hospitalisation en OITR est requise chez les patients ayant besoin d'une ventilation artificielle et chez les patients souffrant d'hypotension artérielle (pression artérielle systolique <90 mm Hg.). st.). Les autres critères d'hospitalisation en PIT incluent une fréquence respiratoire de plus de 30 / min, PaO2 / sur inspiré O2 (VO2) de moins de 250, le tissu pulmonaire enflammé mnogodolevoe, la pression artérielle diastolique inférieure à 60 mm gt; st., la confusion et l'urée du sang plus de 1, mg / dl. Un traitement adéquat comprend à la fois l'apparition plus rapide possible d'un traitement antibiotique, de préférence dans les 8 heures suivant le début. Le traitement de soutien de la pneumonie comprennent des préparations liquides, antipyrétiques et médicaments analgésiques et O2 pour les patients avec hypoxémie.

Parce que les micro-organismes sont difficiles à identifier, les antibiotiques sont sélectionnés en tenant compte des agents pathogènes probables et de la gravité de la maladie. Des recommandations acceptées ont été élaborées par de nombreuses organisations professionnelles. Les recommandations devraient être adaptées aux caractéristiques locales de la sensibilité des agents pathogènes, aux médicaments disponibles et aux caractéristiques individuelles du patient. Il est important qu'aucune des lignes directrices ne comporte de recommandations pour le traitement de la pneumonie virale.

Dans la bronchiolite chez les enfants causée par le VRS, la ribavirine et l'immunoglobuline spécifique sont utilisées en monothérapie et en association, mais les données sur leur efficacité sont incohérentes. La ribavirine n'est pas utilisée chez les adultes infectés par le VRS. L'amantadine ou la rimantadine par voie orale à la dose de 200 mg une fois par jour, prise dans les 48 heures suivant l'apparition de la maladie, en réduit la durée et la gravité les symptômes chez les patients suspects de grippe pendant l'épidémie, mais l'efficacité en termes de prévention des résultats indésirables de la pneumonie grippale est inconnu. Le zanamivir (10 mg sous forme d'inhalation deux fois par jour) et l'oseltamivir (par voie orale 2 fois par jour pour 75 mg, avec un flux extrêmement sévère de 2 fois 150 mg) sont tout aussi efficaces pour réduire la durée des symptômes causés par la grippe A ou B si l'on commence à les recevoir dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes, bien que le zanamivir puisse être contre-indiqué chez les patients atteints de bronchite; l'asthme. Acyclovir 5-10 mg / kg par voie intraveineuse toutes les 8 heures pour les adultes ou 250-500 mg / m2 de surface corporelle par voie intraveineuse toutes les 8 heures pour les enfants protège contre l'infection des poumons causée par le virus de la varicelle. Si le patient ne commence pas le traitement avec des médicaments antiviraux dans les 48 heures suivant le début de la maladie, alors ils doivent être utilisés et les patients atteints de la grippe 48 heures après le début de la maladie. Certains patients présentant une inflammation virale du tissu pulmonaire, en particulier ceux atteints de la grippe, développent des infections bactériennes supplémentaires et nécessitent des antibiotiques dirigés contre S. pneumoniae, N. influenzae et Staphylococcus aureus. Avec une thérapie empirique, l'état de 90% des patients atteints de pneumonie bactérienne s'améliore, ce qui se manifeste par une diminution la toux et l'essoufflement, la normalisation de la température, la réduction de la douleur dans la poitrine et la réduction du nombre de globules blancs. Le manque d'amélioration devrait provoquer la suspicion d'un micro-organisme atypique, la résistance à un antibiotique avec un spectre inadéquat action, co-infection ou surinfection avec un second agent pathogène, lésion endobronchique obstructive, immunosuppression, foyers d'infection à infection répétée (en cas d'infection pneumococcique) ou d'adhésion insuffisante au traitement (dans le cas ambulatoires). Si aucune de ces causes n'est confirmée, l'échec du traitement est susceptible de résulter d'une protection immunitaire insuffisante.

Le traitement pour la pneumonie de l'origine virale n'est pas passé, puisque la plupart de la pneumonie virale est résolue sans elle.

Les patients âgés de plus de 35 ans après 6 semaines après le traitement doivent subir une deuxième étude radiologique; Préservation d'un infiltrat provoque suspicion d'une formation endobronchique maligne possible ou la tuberculose.

En plus du traitement

Physiothérapie pour la pneumonie Que faire avec la pneumonie? Antibiotiques pour la pneumonie Que de traiter? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thym Herbe Galavit

Prévention

Certaines formes d'inflammation du tissu pulmonaire acquise dans la communauté peuvent être prévenues par l'utilisation d'un vaccin antipneumococcique conjugué (pour les patients <2 ans), N. vaccin contre la grippe B (HIB) (pour les patients <2 ans) et le vaccin antigrippal (pour les patients> 65 ans). Les vaccins contre le pneumocoque, l'HIB et la grippe sont également recommandés pour les patients à risque élevé. Les patients à risque élevé non vaccinés contre la grippe peuvent se voir prescrire de l'amantadine, de la rimantadine ou de l'oseltamivir pendant les épidémies de grippe.

Prévision

Le statut des candidats au traitement ambulatoire s'améliore généralement dans les 24 à 72 heures. L'état des patients hospitalisés peut s'améliorer ou s'aggraver, en fonction de la pathologie concomitante. L'aspiration est le principal facteur de risque de décès, ainsi que l'âge avancé, la quantité et la nature de la pathologie concomitante et de certains pathogènes. La mort peut être causée par la pneumonie elle-même, par la progression vers un syndrome septique qui endommage d'autres organes, ou par l'aggravation des comorbidités sous-jacentes.

L'infection pneumococcique cause encore environ 66% de tous les cas mortels de pneumonie communautaire avec un agent pathogène connu. La mortalité totale chez les patients hospitalisés est d'environ 12%. Les facteurs pronostiques défavorables incluent l'âge moins de 1 an ou plus de 60 ans; impliquant plus d'une action; le contenu des leucocytes dans le sang périphérique est inférieur à 5000 / ul; pathologie concomitante (insuffisance cardiaque, alcoolisme chronique, insuffisance hépatique et rénale), immunosuppression (agammaglobulinémie, asplénisme fonctionnel), infection par les sérotypes 3 et 8, et diffusion hématogène avec des hémocultures positives ou avec des complications extrapulmonaires (arthrite, méningite ou endocardite). Les nourrissons et les enfants font partie d'un groupe présentant un risque particulier d'otite moyenne, de bactériémie et de méningite à pneumocoques.

La létalité de l'infection à Legionella est de 10 à 20% chez les patients atteints de pneumonie acquise dans la communauté et est plus élevée chez les patients immunodépresseurs ou hospitalisés. Les patients qui répondent au traitement se rétablissent très lentement, les changements radiologiques persistent habituellement pendant plus d'un mois. La plupart des patients nécessitent une hospitalisation, beaucoup ont besoin d'une ventilation respiratoire et 10 à 20% meurent malgré un traitement antibiotique adéquat.

La pneumonie à Mycoplasma a un pronostic favorable; presque tous les patients guérissent. Chlamydia pneumoniae répond plus lentement au traitement que les mycoplasmes et a tendance à réapparaître après l'arrêt prématuré du traitement. Les personnes en bas âge se rétablissent généralement, mais la mortalité chez les personnes âgées atteint 5-10%.

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Antibiotiques pour la pneumonie

Antibiotiques pour la pneumonie - l'élément principal du processus de guérison. L'inflammation des poumons commence de façon aiguë, avec de la fièvre, une forte toux avec des expectorations brunes ou jaunâtres, des douleurs thoraciques avec de la toux et de la respiration.

Le traitement de la pneumonie nécessite une hospitalisation urgente du patient dans le service thérapeutique ou de réanimation (en fonction de la gravité de la maladie). Repose-lit indiqué, la nutrition de la vitamine, et il est également important de consommer une grande quantité de liquide - thé, jus, lait, eau minérale.

Puisque l'inflammation du tissu pulmonaire se produit le plus souvent en raison de micro-organismes spécifiques, la meilleure façon de combattre le pathogène est l'introduction d'antibiotiques par voie intramusculaire et intraveineuse. Cette méthode d'administration permet de maintenir une forte concentration d'antibiotique dans le sang, ce qui contribue à la lutte contre les bactéries. Le plus souvent, la pneumonie est prescrite antibiotiques d'un large spectre d'action, car il est impossible d'identifier le pathogène immédiatement, et le moindre retard peut coûter des vies.

En général, pour le traitement de la pneumonie, les macrolides (azithromycine, clarithromycine, midecamycine, spiramycine) et les antibiotiques fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine). Pour augmenter l'efficacité du traitement, les antibiotiques sont administrés selon un schéma spécial. Au premier stade, l'antibiotique est administré par voie parentérale - intramusculaire ou intraveineuse, puis les antibiotiques sont donnés en comprimés.

Malgré le large choix d'antibiotiques dans les pharmacies, vous ne devriez pas vous soigner vous-même, mais il est préférable de demander l'aide de spécialiste expérimenté, car les antibiotiques sont sélectionnés strictement individuellement, sur la base de l'analyse de l'agent pathogène pneumonie. En outre, le traitement de la pneumonie repose non seulement sur l'antibiothérapie, mais comprend plusieurs étapes dans le régime général de traitement.

Quels antibiotiques pour la pneumonie sera le plus efficace est laboratoire établi. Pour ce faire, la culture bactérienne de l'expectoration est effectuée sur un milieu spécial, et en fonction de la colonie de bactéries commence à se développer, l'agent causal est établi. Ensuite, ils font un test pour la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques, et sur la base de ces résultats, le patient se voit attribuer un groupe spécifique de médicaments antibactériens. Mais, comme le processus d'identification de l'agent pathogène peut prendre jusqu'à 10 jours ou plus, au stade initial du traitement de la pneumonie, le patient est prescrit des antibiotiques à large spectre. Pour maintenir la concentration du médicament dans le sang, il est administré à la fois par voie intraveineuse et par voie intraveineuse. par voie intramusculaire, en combinaison avec des agents anti-inflammatoires, résolvants, vitamines, etc., par exemple:

• Streptococcus pneumoniae. Dans le traitement antipnevmokokkovoy prescrits benzylpénicilline et aminopénicilline, dérivés de céphalosporines de la troisième génération, tels que céfotaxime ou ceftriaxone, macrolides.
• Haemophilus influenzae. Avec la tige hémophilique détectée, les aminopénicillines ou l'amoxicilline sont prescrites.
• Staphylococcus aureus. Antibiotiques efficaces contre Staphylococcus aureus - oxacilline, aminopénicillines protégées, céphalosporines I et II générations.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie à mycoplasme et à chlamydia sont les macrolides et les antibiotiques de la famille des tétracyclines, ainsi que les fluoroquinolones.
• Legionella pneumophila. Antibiotique, efficace contre les légionelles - érythromycine, rifampicine, macrolides, fluoroquinolones.
• Enterobacteriaceae spp. Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie causée par klibsiella ou E. coli sont des céphalosporines de la troisième génération.

Traitement de la pneumonie après antibiotiques

Le traitement de la pneumonie après les antibiotiques peut être la raison de la sélection des médicaments inefficaces ou si la prise d'agents antibactériens n'est pas prise correctement - un dosage incorrect, une violation du régime. En temps normal, les antibiotiques sont pris pour normaliser la température, puis après 3 jours supplémentaires. Dans les cas graves de pneumonie, le traitement peut prendre jusqu'à 4-6 semaines. Si pendant cette période la dynamique positive de la maladie n'est pas fixée, alors la cause est dans le mauvais traitement antibactérien. Dans ce cas, une deuxième analyse est effectuée sur les bactéries, après quoi un traitement antibactérien correct est effectué. Après un rétablissement complet et des résultats positifs de radiographie, un traitement au spa, un sevrage tabagique et une nutrition vitaminique accrue sont indiqués.

Dans le traitement supplémentaire avec des antibiotiques après une pneumonie, le patient peut avoir besoin de:

• Antibiotique mal choisi pour le traitement.
• Changement fréquent d'antibiotiques.

En outre, un traitement antibiotique après une pneumonie peut être nécessaire en cas de récidive de la maladie. La raison de cela - un traitement à long terme avec des antibiotiques, déprimant les défenses du corps. En outre, un résultat similaire résulte de l'automédication et de l'administration incontrôlée d'antibiotiques à des doses non identifiées.

Le traitement de la pneumonie après antibiotiques doit être effectué dans un hôpital, par une surveillance radiographique systématique. Si après 72 heures, le tableau clinique ne change pas ou si, au cours du traitement, l'inflammation se concentre sur L'image radiographique n'est pas réduite, un deuxième traitement est montré, mais déjà avec un autre antibiotique, la consultation est également nécessaire phthisiatricien.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes

Les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes sont prescrits en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. La pneumonie est le plus souvent causée par une variété de bactéries, moins souvent des champignons et des protozoaires. À la première étape du traitement, jusqu'à la fin des résultats, des antibiotiques d'un large spectre d'action sont prescrits, et aussi patient, s'il avait déjà eu une pneumonie, la tuberculose, le diabète, la bronchite chronique, n'est pas fumeur. En outre, chez les patients âgés, les pathogènes diffèrent des cas similaires chez les patients plus jeunes.

Si le médicament prescrit est inefficace et jusqu'à l'obtention de l'analyse bactériologique de l'expectoration, l'antibiotique recommandé ne doit pas être changé dans les 3 jours. C'est le délai minimum pour que la concentration d'antibiotique dans le sang atteigne son maximum, et il a commencé à agir sur le site de la lésion.

• Inflammation des poumons chez les patients de moins de 60 ans avec un cours léger nommer Avelox 400 mg par jour (ou Tavanik 500 mg dans jour) - 5 jours, avec lui Doxycycline (2 comprimés par jour - le premier jour, les jours de repos - 1 comprimé) - 10-14 jours. Vous pouvez prendre Avelox 400 mg et Amoxiclav 625 mg * 2 fois par jour - 10-14 jours.
• Un patient de moins de 60 ans, avec une maladie majeure et d'autres maladies chroniques, Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gramme 2 fois par jour au moins 10 jours.
• Évolution grave de la pneumonie à tout âge. Combinaison recommandée de lévofloxacine ou Tavanic par voie intraveineuse, plus ceftriaxone 2 grammes deux fois par jour ou de Fortum, céfépime dans les mêmes doses par voie intramusculaire ou intraveineuse. Il est possible d'administrer Sumamed par voie intraveineuse plus Fortum par voie intramusculaire.
• Dans une pneumonie extrêmement sévère, lorsque le patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs, nommer: des combinaisons de Sumamed et Tavanik (Leflotsin), Fortum et Tavanik, Targotsida et Meronem, Sumamed et Meronema.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants

Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants commencent à entrer immédiatement après la confirmation du diagnostic. L'admission obligatoire à la thérapie ou dans un courant complexe dans l'unité de soins intensifs sont des enfants, si:

• L'âge de l'enfant est inférieur à deux mois, quel que soit le degré de gravité et la localisation du processus inflammatoire dans les poumons.
• Un enfant jusqu'à trois ans, diagnostiqué avec une pneumonie lobaire.
• L'enfant a jusqu'à cinq ans, le diagnostic est la perte de plus d'un lobe du poumon.
• Les enfants ayant des antécédents d'encéphalopathie.
• Un enfant jusqu'à un an, un fait confirmé d'infection intra-utérine.
• Enfants présentant des anomalies congénitales du muscle cardiaque et du système circulatoire.
• Les enfants avec les maladies chroniques du système respiratoire, le système cardio-vasculaire, les reins, avec le diabète sucré et les hémopathies malignes.
• Enfants issus de familles inscrites auprès des services sociaux.
• Les enfants des orphelinats, des familles avec des conditions sociales et de vie insuffisantes.
• L'hospitalisation des enfants non conformes aux recommandations médicales et au traitement à domicile est indiquée.
• Les enfants atteints de pneumonie sévère.

Avec une pneumonie bactérienne légère, des antibiotiques du groupe pénicilline, naturels et synthétiques, sont indiqués. Antibiotiques naturels: benzylpénicilline, phénoxyméthylpénicilline et autres. pénicillines semi-synthétiques peuvent être divisés en izoksozolilpenitsilliny (oxacilline) aminopenicillines (Ampicilline, amoxicilline) karboksipenitsilliny (carbénicilline, ticarcilline), ureidopenitsilliny (azlocilline, pipéracilline).

Le schéma décrit du traitement antibiotique de la pneumonie chez les enfants est prescrit jusqu'à ce que les résultats de l'analyse bactérienne et la détection de l'agent pathogène. Après l'identification de l'agent pathogène, un traitement supplémentaire est prescrit par le médecin de manière strictement individuelle.

Noms des antibiotiques pour la pneumonie

Les noms des antibiotiques pour la pneumonie indiquent le groupe auquel appartient le médicament: Ampicilline - oxacilline, ampioks, pipéracilline, carbénicilline, ticarcilline, céphalosporines - klaforan, céphobide et autres. Pour le traitement de la pneumonie dans la médecine moderne sont utilisés comme des antibiotiques synthétiques et semi-synthétiques et naturels. Certains types d'antibiotiques agissent de manière sélective, seulement sur un certain type de bactérie, et d'autres sur un assez large éventail de pathogènes. C'est avec des antibiotiques d'un large spectre et il est d'usage de commencer un traitement antibactérien de la pneumonie.

Règles pour prescrire des antibiotiques pour la pneumonie:

Une préparation antibactérienne avec un large spectre d'action est prescrite, en partant de l'évolution de la maladie, la couleur des crachats expectorés.

• Effectuer une analyse des expectorations BAC pour identifier le pathogène, mettre le test sur la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques.
• Prescrire un schéma d'antibiothérapie basée sur les résultats de l'analyse. Dans ce cas, prendre en compte la gravité de la maladie, l'efficacité, la probabilité de complications et allergies, les contre-indications possibles, le taux d'absorption du médicament dans le sang, le temps d'excrétion organisme Le plus souvent, deux médicaments antibactériens sont prescrits, par exemple un groupe antibiotique de céphalosporines et de fluoroquinolones.

La pneumonie hospitalière est traitée par amoxicilline, ceftazidime, avec inefficacité - ticarcilline, céfotaxime. Une combinaison d'antibiotiques est également possible, en particulier dans des conditions sévères, une infection mixte, une immunité faible. Dans ce cas, nommez:

• Céfuroxime et gentamicine.
• Amoxicilline et gentamicine.
• Lincomycine et amoxicilline.
• Céphalosporine et lincomycine.
• Céphalosporine et métronidazole.

Lorsque la pneumonie prescrire azithromycine, la pénicilline benzylique, fluoroquinolone, dans des conditions sévères - céfotaxime, clarithromycine. Des combinaisons des antibiotiques énumérés sont possibles.

Indépendamment changer la ligne du traitement par les antibiotiques n'est pas nécessaire, ainsi cela peut amener au développement de la stabilité des micro-organismes à certains groupes de médicaments, en conséquence - l'inefficacité de l'antibactérien thérapie

Cours d'antibiotiques pour la pneumonie

Le cours des antibiotiques pour la pneumonie est prescrit par le médecin traitant, basé sur l'âge du patient, la sévérité de la maladie, la nature de l'agent pathogène et la réponse de l'organisme à la thérapie antibactérienne.

Dans les pneumonies communautaires sévères, le traitement suivant est prescrit:

1. Aminopénicillines - amoxicilline / clavulanate. Les enfants à un âge précoce sont prescrits avec des aminoglycosides.
2. Options de traitement possibles:
   • Antibiotiques de la ticarcilline
   • Céphalosporines de II-IV générations.
   • Fluoroquinolones

En cas de pneumonie bactérienne d'aspiration, les antibiotiques suivants sont prescrits:

1. Amoxicilline ou clavulanate (Augmentin) par voie intraveineuse + aminoglycoside.
2. Variantes possibles du régime de traitement, but:
   • Metronidazole + céphalosporines III stylo.
   • Métronidazole + céphalosporines III n-y + aminoglycosides.
   • Lincosamides + céphalosporines III stylo.
   • Carbapénème + vancomycine.

En cas de pneumonie nosocomiale, les antibiotiques suivants sont prescrits:

1. Avec un cours facile de la pneumonie, l'utilisation d'aminopénicillines protégées (Augmentin).
2. Les variantes possibles du régime de traitement sont la nomination des céphalosporines II-III n-ième.
3. Dans les cas graves, un traitement combiné est nécessaire:
   • les carboxypénicillines protégées par un inhibiteur (ticarcilline / clavulanate) et les aminoglycosides;
   • céphalosporines III n-i, céphalosporines IV n-y avec des aminoglycosides.

Le traitement de la pneumonie, un processus long et sérieux et les tentatives d'automédication avec des antibiotiques peuvent non seulement entraîner des complications, mais et provoquer l'impossibilité d'une thérapie antibactérienne correcte en raison de la faible sensibilité de l'agent pathogène à drogue.

Traitement de la pneumonie avec des antibiotiques causés par Klebsiella

Lorsque trouvé dans l'expectoration Klibsiella pneumonie traitement avec des antibiotiques est la principale méthode de traitement pathogène. Klebsiella - un micro-organisme pathogène, se produit normalement dans l'intestin humain, et avec une forte concentration et une diminution de l'immunité peut provoquer des infections pulmonaires. Environ 1% des cas de pneumonie bactérienne sont causés par Klebsiella. Le plus souvent, de tels cas sont enregistrés chez des hommes de plus de 40 ans, des patients alcooliques, atteints de diabète, de maladies bronchopulmonaires chroniques.

L'évolution clinique de la pneumonie causée par klibsiellami similaire à la pneumonie à pneumocoque est souvent l'objet de l'inflammation est localisée dans le lobe supérieur droit du poumon, il peut se propager à d'autres actions. Développe la cyanose, l'essoufflement, la jaunisse, le vomissement, la diarrhée. Souvent, la pneumonie est compliquée par un abcès et empyème pulmonaire, la raison en est que la klibsiella sont la cause de la destruction des tissus. Avec la pneumonie acquise dans la communauté, Klebsiella, Serratia et Enterobacter sont trouvés dans les expectorations.

Klebsiella, Serratia et Enterobacter ont un degré différent de sensibilité aux antibiotiques, donc le traitement commence par but des aminoglycosides et des céphalosporines de troisième génération mezlocilline contre la souche Serratia amikacine efficace.

Avec un traitement approprié et en temps opportun, la pneumonie provoquée par klibsiella, sans complications, est complètement guérie en 2-3 semaines.

Le traitement de la pneumonie sévère causée par klibsiella, nommer aminoglycosides (tobramycine, gentamicine 3-5 mg / kg par jour) ou l'amikacine 15 mg / kg par jour pour la céphalothine, la céphapirine, de 4 à 12 g jour. Le traitement de la pneumonie sévère causée par klibsiella, nommer aminoglycosides (tobramycine, gentamicine 3-5 mg / kg par jour) ou l'amikacine 15 mg / kg par jour pour la céphalothine, la céphapirine, de 4 à 12 g jour.

Traitement avec des antibiotiques pneumonie mycoplasmique

Si un mycoplasme est détecté dans les expectorations, la pneumonie est traitée pour lutter contre un pathogène particulier. Entrer dans le corps, mycoplasmes est introduit dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, où la sécrétion d'un secret spécial provoque d'abord une forte inflammation, puis commence la destruction des membranes intercellulaires, les tissus épithéliaux, qui se termine par une dégénérescence nécrotique tissu.

Dans les vésicules pulmonaires, les mycoplasmes se multiplient rapidement, les alvéoles augmentent, et peut-être les cloisons inter-alvéolaires. pneumonie Mycoplasma se développe lentement, l'apparition de la maladie comme le rhume, la température monte à 39-40 degrés, toux sévère commence. La température dure environ 5 jours, puis chute brusquement, se fixant à environ 37-3 degrés, et tient pendant une longue période. Sur l'image radiographique clairement visible foci sombres, la dégénérescence des septums de tissu conjonctif.

La complexité du traitement de la pneumonie à mycoplasme est que l'agent pathogène à l'intérieur du neutrophile, mais cela rend les pénicillines, céphalosporines et aminoglycosides inefficaces. Principalement administré macrolides: azithromycine (Sumamed) spiromschin (Rovamycinum), clarithromycine administré par voie orale 2 fois par jour, pas plus de 2 semaines, la rechute possible à des taux inférieurs.

Antibiotiques pour la pneumonie congestive

Les antibiotiques pour la pneumonie congestive fixent un cours d'au moins 2 semaines. La pneumonie congestive se développe avec le repos au lit prolongé, chez les personnes âgées, affaiblie, ainsi que la complication après des opérations compliquées. Le flux de la pneumonie congestive est lent, asymptomatique, il n'y a pas de refroidissement, de fièvre, de toux. Le patient peut être dérangé seulement par l'essoufflement et la faiblesse, la somnolence, plus tard il y a une toux.

Pour traiter la pneumonie congestive il est possible et à la maison, mais en respectant toutes les prescriptions, et seulement sous le contrôle d'un médecin, le plus souvent le patient est hospitalisé dans un hôpital. Si elle est détectée dans les crachats est également une infection bactérienne (pneumonie, congestive pas toujours de nature bactérienne), puis prescrire des antibiotiques - céfazoline, tsifran ou la pénicilline protégée. Le cours du traitement est de 2-3 semaines.

Avec pneumonie congestive, se développant dans un contexte d'insuffisance cardiaque, glycosides en outre prescrits et complexes médicinaux diurétiques, avec antibactérien, bronchodilatateur, expectorant des moyens. En outre, l'exercice thérapeutique est montré, un régime riche en vitamines. En cas de pneumonie d'aspiration, la bronchoscopie est obligatoire.

En général, avec un diagnostic rapide et un traitement antibiotique, la prévention de la qualité et maintenir le corps du patient, les complications de la pneumonie congestive ne se développent pas, et la récupération passe par 3-4 semaines.

Combinaison d'antibiotiques dans la pneumonie

La combinaison d'antibiotiques dans la pneumonie est introduite par le médecin dans le régime de traitement dans certaines conditions qui aggravent la clinique. Dans la clinique, l'utilisation de deux ou plusieurs antibiotiques n'est pas approuvée, en raison de la charge élevée sur le corps - le foie et les reins d'une personne affaiblie ne peuvent pas faire face à tant de toxines. Par conséquent, dans la pratique, le traitement de la pneumonie avec un seul antibiotique, dont l'effet sur la flore pathogène est très élevé, est acceptable.

Les associations d'antibiotiques contre la pneumonie sont acceptables lorsque:

• Évolution grave de la pneumonie, avec pneumonie secondaire.
• Infection mixte.
• Infections avec immunité opprimée (avec cancer, lymphogranulomatose, utilisation de cytostatiques).
• Les dangers ou le développement de la résistance à l'antibiotique choisi.

Dans de tels cas, un régime de traitement est développé, basé sur l'introduction d'antibiotiques qui affectent Micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs - pénicillines + aminoglycosides ou céphalosporines + aminoglycosides.

Ne vous engagez pas dans l'automédication, car la posologie nécessaire du médicament ne peut être prescrite que par un médecin et avec des doses insuffisantes d'antibiotiques. la résistance des microorganismes au médicament va se développer, et à trop forte dose, la cirrhose, la dysfonction rénale, la dysbiose, forme d'anémie. De plus, certains antibiotiques contre la pneumonie, lorsqu'ils sont combinés, réduisent simplement l'efficacité de l'un et de l'autre (par exemple, antibiotiques + médicaments bactériostatiques).

Meilleur antibiotique pour la pneumonie

Le meilleur antibiotique pour la pneumonie est celui auquel les bactéries sont les plus sensibles. A cette fin, des tests de laboratoire spéciaux sont effectués - germination bactériologique de l'expectoration est effectuée pour déterminer le pathogène et ensuite mettre le test sur la sensibilité aux antibiotiques.

La direction principale dans le traitement de la pneumonie est la thérapie antibactérienne. Jusqu'à ce que le pathogène soit identifié, des antibiotiques d'un large spectre d'action sont prescrits. Quand il est administré une pneumonie communautaire: la pénicilline à l'acide clavulanique (amoxiclav et al.), Macrolides (Rulid, Rovamycinum et al.), Céphalosporines 1ère génération (kefzon, céfazoline, tsufaleksin et al.).

Quand il est administré une pneumonie nosocomiale: acide clavulanique de la pénicilline, les céphalosporines de 3e génération (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), les fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), les aminosides (gentamicine), les carbapénèmes (thienes).

Le complexe complet de thérapie consiste non seulement en une combinaison d'antibiotiques (2-3 espèces), mais aussi récupération bronchique de drainage (introduction de l'aminophylline, Berodual) pour la liquéfaction et l'excrétion des crachats bronches. Injectez également des médicaments anti-inflammatoires, absorbables, des vitamines et des composants qui stimulent le système immunitaire. système - plasma frais congelé immunoglobuline intraveineuse antistaphylococcique et antigrippozny, l'interféron et d'autres.

Antibiotiques modernes pour la pneumonie

Les antibiotiques modernes pour la pneumonie sont prescrits selon un schéma spécial:

• Avec la prévalence de Cocci Gram positif - préparations administrées par voie intraveineuse et intramusculaire de pénicilline ou céphalosporine de 1ère, 2ème génération - céfazoline, le céfuroxime, tsefoksin.
• Avec la prévalence des bactéries gram-négatives prescrire céphalosporines de troisième génération - céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
• Lorsque la pneumonie atypique en cours administrés macrolides - azithromycine, midécamycine et céphalosporines de 3e génération - ceftriaxone, ceftazidime et d'autres.
• Avec la prédominance des cocci gram positifs, les entérocoques, les staphylocoques résistants à la méthicilline ou administrés céphalosporines 4ème génération - tsefipin, karbapinemy - thiényle Meronem et al.
• Avec la prévalence des bactéries Gram négatif multirésistantes administrés céphalosporines de 3e génération - céfotaxime, ceftazidime, aminoglycosides encore administrés.
• Avec la prévalence de l'infection fongique, les céphalosporines de troisième génération plus le fluconazole sont prescrits.
• Avec la prédominance d'organismes intracellulaires - mycoplasmes, légionelles, etc. nommer les macrolides - azithromycine, clarithromycine, roxithromycine, etc.
• les infections anaérobiques prescrites ingibitorozaschischennye pénicillines - lincomycine, la clindamycine, le métronidazole et d'autres.
• Avec pneumonie penvmotsistnoy nommer cotrimoxazole et macrolides.
• pneumonie cytomégalovirus administré ganciclovir, acyclovir, tsitotekt.

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Antibiotiques pour la pneumonie. Traitement de la pneumonie avec des antibiotiques chez les adultes et les enfants

L'inflammation des poumons est une maladie qui survient chez les adultes et les très jeunes enfants. Les agents responsables sont des virus, des bactéries et d'autres micro-organismes. Le principal danger que l'on peut attendre de cette maladie - une condition physique très difficile et même la mort. C'est pourquoi la thérapie devrait être opportune. En général, le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques est pratiqué.

Comment la pneumonie se développe. Classification

le plus souvent la maladie est due à l'inhalation d'organismes pathogènes: Staphylococcus, pneumocoque, Legionella, E. coli, et d'autres. Dans ce cas, des processus inflammatoires se développent dans les tissus du système respiratoire. L'inflammation pulmonaire peut également être causée par des infections virales, et certaines substances toxiques, rarement la pneumonie est une conséquence d'une blessure à la poitrine. Il y a un groupe de risque, qui tombent les fumeurs, les personnes qui abusent de l'alcool, les patients qui sont sur la longue alitement, ainsi que des personnes âgées spéciale. Selon le type d'agent pathogène distinguent la pneumonie bactérienne, virale, fongique et mixte. Si un poumon est affecté, une inflammation unilatérale est indiquée. Il peut également y avoir une pneumonie bilatérale, totale, partagée, segmentaire. En fonction de l'épidémiologie de ces maladies est nosocomiale, la nature atypique acquis communautaire, ainsi que du fait de l'immunodéficience.

Les principaux symptômes de la maladie

L'un des principaux symptômes dans le développement des processus inflammatoires dans les poumons est la toux. En outre, lorsque la respiration peut ressentir une douleur caractéristique, il y a un essoufflement. Particulièrement aiguë sont des sensations douloureuses avec des respirations profondes, de la toux. À la pneumonie on observe la haute température du corps. Cependant, pas toujours l'inflammation des poumons est accompagnée de son augmentation. Le patient se sent faiblesse dans tout le corps, la fatigue, diminution de l'appétit, des nausées et des vomissements possible même. Les symptômes sont particulièrement graves chez les personnes âgées et les enfants. Tout cela suggère que, pour remédier à la situation, et d'éviter le développement de complications devraient commencer à prendre des antibiotiques pour une pneumonie. Cette maladie a une particularité: les médicaments antibactériens sont prescrits immédiatement, sans attendre les tests de laboratoire. Après avoir reçu les résultats de l'analyse des expectorations, le traitement est ajusté.

Les étapes de l'évolution de la maladie

Les spécialistes distinguent trois degrés de gravité de l'inflammation du système respiratoire. Le stade léger est caractérisé par une légère intoxication, la température du corps est à 38 º C, le rythme cardiaque n'est pas accéléré. Dans ce cas, la personne conserve une conscience claire. À l'examen aux rayons X, une petite zone affectée est trouvée. À un degré plus sévère, la température peut augmenter à 39 ° C, l'intoxication est plus prononcée. Il y a une tachycardie modérée, il y a un essoufflement. Les images radiographiques montrent clairement l'infiltration. Le degré le plus lourd est caractérisé non seulement par la température élevée (jusqu'à 40 ºС), mais aussi par la nébulosité de l'esprit. Une personne peut être délirante, le souffle arrive même dans un état calme. En même temps, l'intoxication du corps est clairement prononcée.

Antibiotique pour la pneumonie chez les adultes

Ce groupe de médicaments vise à la destruction de la flore pathogène. La première chose qu'un spécialiste devrait faire est de supprimer les symptômes aigus de la maladie. Dans ce cas, des antibiotiques sont prescrits, qui ont un large spectre d'action.

Ensuite, le médecin envoie un échantillon de flegme au laboratoire. Les résultats des études influencent le traitement ultérieur. Un agent pathogène spécifique qui a provoqué la maladie est établi. Le spécialiste choisit l'antibiotique nécessaire pour la pneumonie chez les adultes, dont l'action sera dirigée vers la destruction de ce micro-organisme. Une combinaison de médicaments est souvent nécessaire, car il peut y avoir plusieurs agents pathogènes. Pour une sélection compétente de médicaments, utilisez un antibiotique.

Antibioticogramme

Cette analyse aide à déterminer si le corps du patient est sensible à un antibiotique particulier. Après tout, le marché est saturé de toutes sortes de médicaments, et souvent les bactéries montrent une résistance à un type de médicament, mais sont détruites sous l'influence d'un autre. Pour l'étude, le patient a besoin d'expectorations. L'échantillon est exposé à différentes préparations. Dans cette analyse, les antibiotiques les plus efficaces pour la pneumonie pour un patient particulier sont sélectionnés. Ils vont supprimer la croissance des micro-organismes. Les médicaments plus faibles n'interféreront pas avec leur développement. L'exactitude d'une telle enquête est élevée. Le seul inconvénient est qu'il faut beaucoup de temps pour attendre les résultats: ils seront prêts après 2 à 5 jours.

Groupes d'antibiotiques utilisés dans le traitement de la pneumonie

Le traitement le plus commun pour la pneumonie avec des antibiotiques commence avec un médicament à large spectre. Ceux-ci comprennent les pénicillines, les macrolides, les tétracyclines, les fluoroquinols, les aminoglycosides, les céphalosporines.

Les pénicillines sont l'un des premiers médicaments antibactériens. Ils sont naturels et semi-synthétiques. Bien pénétrer dans les fluides corporels et les tissus. Peut causer et un certain nombre de phénomènes indésirables: diarrhée, hypersensibilité, réactions allergiques. Le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques de ce type est efficace si les agents pathogènes sont des streptocoques, des staphylocoques.

Les tétracyclines sont des médicaments de moins en moins utilisés. La raison en est la résistance des micro-organismes à leur action. En outre, la particularité des médicaments réside dans leur capacité à s'accumuler dans les tissus des os. Dans ce cas, ils peuvent entraîner la destruction des dents. Par conséquent, ces antibiotiques pour la pneumonie ne sont pas prescrits aux femmes enceintes, aux femmes pendant la lactation, aux jeunes enfants, et aussi aux patients qui ont des problèmes rénaux. Les représentants des préparations du groupe tetracycline - "Doxycycline "Tetracycline".

Groupe des céphalosporines

Il y a 4 générations de ce type de médicament. Aux préparations de la première génération portent "Цефазолин "Цефалексин etc. Ils sont actifs sur les bactéries du groupe du coccus (pneumocoques, staphylocoques). La deuxième génération de médicaments a de bonnes propriétés antibactériennes vis-à-vis de la flore gram-positive et gram-négative. La période de demi-vie est d'environ 1 heure. Les céphalosporines, qui appartiennent à la troisième génération, ont un excellent effet sur les microorganismes résistants aux médicaments du groupe de la pénicilline ("Cefotaxime "Céfopérazone"). Ils sont utilisés pour traiter les formes sévères d'infections. Cefepim - le nom des antibiotiques pour la pneumonie de la quatrième génération. Ils sont les plus actifs. Parmi les réactions indésirables après la prise de céphalosporines, l'allergie est le plus souvent identifiée. Environ 10% des patients notent la présence de réactions allergiques à ces médicaments.

Macrolides. Aminoglycosides

Les macrolides sont utilisés pour neutraliser les cocci, legionella, chlamydia. Ils sont bien absorbés dans le corps, mais manger quelque peu ralentit le processus. Les réactions allergiques sont très rares. Les représentants de cette catégorie sont des médicaments tels que "Erythromycine "Azithromycine "Clarithromycine". Le domaine principal de leur application est les processus infectieux dans les voies respiratoires. Cependant, une contre-indication à la prise de tels médicaments est une violation dans le foie.

Les aminoglycosides sont des antibiotiques pour la pneumonie, qui affectent activement les micro-organismes aérobies à Gram négatif. Ils sont également utilisés dans les cas où la maladie n'est pas causée par un type de bactéries, et par conséquent, il est nécessaire de combiner des médicaments antibactériens pour atteindre le résultat souhaité. Les représentants du groupe sont des médicaments tels que "Gentamicin "Amikacin". Le dosage est calculé en fonction du poids corporel du patient, l'âge, la gravité de la maladie. Lorsque vous prenez de tels médicaments, vous avez besoin de contrôle sur la filtration glomérulaire dans les reins.

Classe de quinols et de fluoroquinols

Les médicaments de cette catégorie sont divisés en 4 générations. Non-fluoré (c'est la première génération) affecte activement Legionella, Escherichia coli. Un peu moins, ils affectent la chlamydia, le cocci. Les préparations de la première génération sont utilisées pour les infections légères. Les quinols restants (de la deuxième à la quatrième génération) sont fluorés. Tous les médicaments sont bien répartis dans le corps. Ils sont excrétés du corps principalement par les reins. Les principales contre-indications à l'utilisation sont la période de portage de l'enfant, une sensibilité accrue à la drogue. De plus, il n'est pas souhaitable d'utiliser des médicaments non fluorés chez des patients présentant une altération de la fonction hépatique et rénale. Les fluoroquinols ne sont pas prescrits aux enfants (de moins de 18 ans). La seule exception est l'absence d'alternative. Cette classe comprend des médicaments tels que "Ciprofloxacin "Pefloxacin "Levofloxacin". Intraveineusement, ces médicaments sont administrés seulement goutte à goutte.

Quelles sont les règles pour prescrire des médicaments antibactériens?

Si une pneumonie est diagnostiquée, quels antibiotiques prendre, seul le spécialiste décide. Après le début de l'utilisation de médicaments, ils peuvent être remplacés par d'autres. Les indications pour cela sont des effets secondaires graves qui peuvent survenir avec le traitement de certains médicaments. En outre, le remplacement se produit si le médecin n'observe pas le résultat souhaité (et les changements pour le mieux devraient apparaître déjà le deuxième ou le troisième jour). Certains antibiotiques sont assez toxiques. Par conséquent, leur réception ne peut pas être longue. En général, le traitement de la pneumonie chez les adultes avec des antibiotiques dure 10 jours. Mais les infections plus graves nécessitent beaucoup plus de temps (environ un mois). Le spécialiste doit prendre en compte l'état général du patient, et la présence de certaines maladies concomitantes et chroniques, l'âge d'une personne. Lors de la prescription de médicaments antibactériens, il est également important de créer une dose de médicament dans le sang, ce qui sera suffisant pour une gravité donnée de la maladie.

Sous quelles formes les antibiotiques sont-ils utilisés?

Selon le stade de la maladie et la gravité de son évolution, différentes méthodes d'administration de médicaments sont utilisées. Fondamentalement, dans les premiers jours de la maladie, les médicaments sont injectés. Les injections de céphalosporines (antibiotiques contre la pneumonie) sont administrées par voie intraveineuse ou intramusculaire. Ceci est possible en raison de leur faible toxicité. Une caractéristique des macrolides est qu'ils s'accumulent et continuent d'agir même lorsque le médicament est arrêté. Les formes bénignes de la maladie sont traitées dans les 10 jours. Dans ce cas, les antibiotiques peuvent être utilisés pour la pneumonie en comprimés. Cependant, les experts affirment que la forme orale de prendre des médicaments n'est pas si efficace. C'est parce qu'il est difficile de calculer le dosage exact. Il n'est pas recommandé de changer les préparations fréquemment, car cela peut développer la résistance des micro-organismes aux antibiotiques.

Caractéristiques du traitement de la pneumonie chez les enfants

La pneumonie est particulièrement dangereuse chez les jeunes patients. Une maladie peut même survenir chez les tout-petits. Les principaux symptômes de la pneumonie chez les petits patients sont la respiration sifflante, la toux, l'essoufflement et la respiration fréquente, la fièvre élevée (qui dure assez longtemps). Il vaut la peine de prêter attention au comportement du bébé. Il perd son appétit, devient léthargique, agité. Le symptôme le plus important de la pneumonie chez les jeunes enfants est le bleuissement de la zone entre les lèvres et le nez. En règle générale, la pneumonie est une complication après une infection virale respiratoire aiguë, et non comme une maladie indépendante. Il existe également une pneumonie congénitale (agent causal - virus de l'herpès, mycoplasmes), l'infection peut survenir directement pendant ou après l'accouchement. Chez les nouveau-nés, les voies aériennes sont petites, l'échange gazeux est moins intense. Par conséquent, la maladie est plus grave.

Antibiotiques et enfants

En ce qui concerne les adultes, les antibiotiques constituent la base du traitement de la pneumonie chez les enfants. Lorsque la pneumonie chez les enfants, ils sont administrés par voie parentérale. Cela permet de minimiser les effets des médicaments sur la microflore du système digestif. Il est également possible de prendre des médicaments sous la forme d'injections ou d'inhalations. La dernière méthode est la plus confortable pour les jeunes enfants. Si l'âge de l'enfant n'excède pas 6 mois, le traitement est effectué exclusivement à l'hôpital, où le bébé est sous la surveillance constante de spécialistes. Le cours de la thérapie pour les enfants est 7 jours en cas de la prise de médicaments du groupe pénicilline, céphalosporines. Si le médecin a prescrit macrolides (il peut être « azithromycine », « clarithromycine »), la durée du traitement est réduit à 5 jours. Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants devraient montrer leur efficacité dans les 3 jours. Sinon, il est possible de remplacer le médicament.

Ne pas automédication. Même les meilleurs antibiotiques pour la pneumonie, qui ont aidé un enfant, pour un autre, peuvent être inefficaces et même complètement dangereux. Il est très important d'adhérer strictement au calendrier de prise de médicaments. Il est impossible de prendre des vitamines synthétiques et d'autres agents immunomodulateurs en parallèle. Pour prévenir l'apparition de la pneumonie, il est nécessaire d'éviter l'hypothermie de l'organisme, de traiter en temps opportun les rhumes et autres maladies infectieuses. Ne pas oublier le bon régime équilibré.

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