Polyarthrite rhumatoïde: symptômes, traitement, diagnostic

Comment vaincre l'arthrite rhumatoïde? Symptômes, prévention et traitement

Polyarthrite rhumatoïde- une forme chronique d'arthrite, dans laquelle les articulations sont touchées des deux côtés du corps.

Dans cette maladie, le processus inflammatoire affecte non seulement les articulations, mais aussi les organes internes, causant ainsi une violation de leurs fonctions.

Selon la CIM10 (Classification internationale des maladies), la maladie de l'arthrite se voit attribuer le code CIM M05-M14.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, les articulations d'une personne sont touchées des deux côtés du corps

Chez les femmes, la polyarthrite rhumatoïde survient 4 fois plus souvent, de sorte que la situation où une femme âgée est atteinte de polyarthrite rhumatoïde est très fréquente. Dans le même temps, il n'y a pas de restrictions d'âge pour lui - un enfant peut en avoir marre d'eux. Les causes, à cause desquelles la maladie s'est développée, ne peuvent pas être identifiées. Une caractéristique est le développement symétrique de l'inflammation - les extrémités supérieures ou inférieures deviennent enflammées des deux côtés du tronc. Le cours de la maladie passe avec une alternance constante d'exacerbations et de rémission des symptômes.

Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde (qui est réversible), elle se prête au traitement - pas de l'amélioration de la santé ne peut être obtenue que dans les cas où le traitement est commencé avant la transition de la maladie étape.

La polyarthrite rhumatoïde juvénile chez les enfants n'est pas une exception, avec un traitement incorrect, elle entraîne une invalidité précoce et une vie limitée à part entière.

Il est important de commencer la thérapie dès que possible et de suivre les rendez-vous d'un spécialiste, plutôt que d'utiliser des recettes du forum de la médecine traditionnelle.

Types

Il existe des classifications de la polyarthrite rhumatoïde en fonction des caractéristiques cliniques et anatomiques.

La classification clinique distingue les types suivants d'arthrite rhumatoïde:

• monoarthrite, oligoarthrite, polyarthrite;
• maladie à manifestations systémiques: vascularite cutanée, artérite digitale, ulcère tibial chronique, polysérosite, nodules rhumatoïdes, polyneuropathie ischémique, sclérite, uvéite, dysfonction pulmonaire, rénale, cardiaque, syndromes Felti, Stilla;
• forme juvénile;
• Forme combinée de l'arthrite avec l'arthrose, le rhumatisme, les maladies multi-focales du tissu conjonctif.

La photo montre la forme juvénile de la polyarthrite rhumatoïde

Conformément aux caractéristiques immunologiques de la polyarthrite rhumatoïde est divisé en:

1. séropositif (détection du facteur rhumatoïde);
2. polyarthrite rhumatoïde séronégative (l'examen du facteur rhumatoïde dans le sérum du liquide articulaire montre son absence).

En fonction de la vitesse des processus:

• progressant lentement;
• progresse rapidement.

Par degré de développement:

1. rémission;
2. le minimum;
3. modéré;
4. haut.

Selon le stade de la maladie:

• okolosustavnoy ostéoporose;
• l'ostéoporose en combinaison avec le rétrécissement de l'espace articulaire;
• l'ostéoporose en combinaison avec plusieurs usuras;
• l'ostéoporose combinée avec plusieurs usuras et l'ankylose osseuse.

La polyarthrite rhumatoïde, qui se développe chez les enfants de moins de 16 ans, est appelée juvénile.

Pathologie du développement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile chez l'homme

Signes et symptômes de la maladie

Les premiers symptômes de la polyarthrite rhumatoïde se manifestent dans les articulations métacarpophalangiennes et du poignet.

Tout d'abord, les petites articulations des membres supérieurs et inférieurs, les poignets, les pieds, les tibias, les coudes souffrent. La polyarthrite rhumatoïde des doigts est la plus sévère.

À un stade négligé, la déformation des doigts apparaît - ils sont pliés vers l'extérieur. Un exemple de tels changements dans la polyarthrite rhumatoïde peut être vu sur la photo.

La symétrie des lésions est caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde. Par exemple, la polyarthrite rhumatoïde des mains affecte les deux mains à la fois.

La douleur la plus intense dans la polyarthrite rhumatoïde le matin est immédiatement après le sommeil, et vers le soir ils s'apaisent. Cependant, au stade avancé, la douleur ne libère pas le patient à la fin de la journée.

Le stade d'exacerbation s'accompagne d'hyperhémie et d'hyperthermie de la région articulaire - il devient chaud, on observe une rougeur.

Peu à peu, la lésion se propage aux articulations plus larges, y compris les genouillères et les accolades.

Dans le domaine des articulations touchées, l'apparition de nodules sous-cutanés, qui peuvent alors apparaître, disparaît alors. En taille, ils ont environ 2 cm de diamètre et forment un cercle.

Les nodules formés sont de consistance dense et ont souvent une mobilité.

Il y a aussi des cas de localisation inattendue - sur la nuque, dans l'avant-bras, sur les organes internes (les poumons ou le muscle cardiaque peuvent être affectés).

Il y a des cas atypiques avec lésion des glandes salivaires, conduisant à un processus inflammatoire chez eux. En outre, les patients se plaignent de douleurs dans les yeux, de perte de sensibilité dans les extrémités, d'inconfort dans la poitrine, qui se manifeste le plus clairement lors de la tentative de respiration profonde.

Les signes classiques de la maladie comprennent l'asthénie, l'arthralgie, l'hyperhidrose. En outre, une personne souffrant de polyarthrite rhumatoïde, soulève la méto-sensibilité.

Affecté par l'arthrite rhumatoïde des mains

Les symptômes du stade avancé comprennent les symptômes suivants:

• Défaite des gros muscles fémoraux, fessiers, avant-bras extenseurs.
• Des changements dans les phanères sont observés: ils deviennent minces et secs. La nécrose apparaît sous la plaque de l'ongle et il y a une possibilité de transition vers la gangrène. Il y a aussi une fragilité des clous: ils sont constamment cassés, striés, pratiquement non restaurés.
• À ce stade, le travail de presque tous les organes et systèmes internes est rompu: le tractus gastro-intestinal, les poumons et le cœur, les vaisseaux, les yeux.
• Sur la peau, des éruptions cutanées, des ulcères se produisent. Il peut y avoir des saignements utérins et nasaux.

Causes et facteurs de développement de la polyarthrite rhumatoïde

Malgré le fait que cette maladie existe depuis plusieurs siècles (ses signes se trouvent sur les os squelettes des anciens Indiens), les raisons du développement de la polyarthrite rhumatoïde, jusqu'à présent et non ont été identifiés.

À ce jour, les scientifiques ont les hypothèses suivantes sur la nature de la maladie:

1. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune. Ce point de vue se développe à partir de l'hypothèse d'une violation du corps, conduisant au fait que les cellules immunitaires du corps au lieu de lutter contre les bactéries dirigent leur activité vers des tissus sains, des cellules, joints. Un tel trouble peut mener à diverses maladies, mais le plus souvent c'est l'amygdalite, la grippe, les maladies respiratoires aiguës. Une des versions est que les particules de virus s'accumulent dans les sacs articulaires, et les cellules immunitaires essaient de les détruire, en répandant leur effet sur l'articulation elle-même.
2. La polyarthrite rhumatoïde peut se développer à partir d'une forme infectieuse de la maladie, ainsi que l'arthrite causée par un traumatisme dû à l'hypothermie.
3. La sphère émotionnelle n'est pas entièrement comprise. Il y a des prérequis pour croire que la polyarthrite rhumatoïde survient dans le contexte de surmenage émotionnel. Un nombre important de patients ont des traits de caractère similaires - ils sont impulsifs et très émotifs. C'est avec cela que nous pouvons rapporter les cas où plus souvent une femme est atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
4. Une autre opinion est que l'arthrite peut causer des agents pathogènes opportunistes dans l'intestin.
5. Comme l'un des principaux facteurs, qui ont le développement de la maladie, est génétique. Cela signifie qu'une personne dont la famille a été diagnostiquée avec la polyarthrite rhumatoïde a une probabilité plus élevée de développer la maladie.
6. Parmi les facteurs qui peuvent provoquer la polyarthrite rhumatoïde, il y en a un qui est écologique: les mauvaises habitudes, la condition l'environnement et la qualité des aliments consommés avec un certain degré de probabilité peuvent affecter l'état de organisme

La polyarthrite rhumatoïde affecte les articulations

Image clinique

Dans l'histoire de la maladie avec la polyarthrite rhumatoïde, plusieurs stades peuvent être enregistrés, dont chacun a ses propres caractéristiques.

La première étape est caractérisée par des signes tels que l'amincissement de l'os. D'autres signes sont difficiles à détecter même dans l'image, de sorte qu'un diagnostic précoce de la polyarthrite rhumatoïde est pratiquement exclu.

Il y a une consolidation des tissus mous entourant l'articulation, ils s'épaississent légèrement. Le développement de la maladie s'accompagne d'un rétrécissement des articulations, ce qui indique l'approche de la deuxième phase.

La durée de la première étape peut varier considérablement.

Parfois, il peut s'étirer pendant des années - les premiers signes de polyarthrite rhumatoïde sont fixés même dans l'enfance, et la douleur survient beaucoup plus tard quand une personne devient un adulte.

Il y a un gonflement et une inflammation dans le sac synovial, une atrophie des muscles environnants se développe. Déjà à ce stade il y a de la douleur.

Une augmentation du nombre d'érosions sur les os indique l'approche de la troisième étape.

Cette étape peut être tracée par les résultats d'une photographie aux rayons X.

Cette étape est caractérisée par un amincissement prononcé de l'os, ainsi qu'une atrophie musculaire étendue et une déformation de l'articulation elle-même.

Aussi dans l'image est déjà perceptible et le dépôt de sels. Tous ces symptômes limitent largement la mobilité de l'articulation.

La quatrième étape est accompagnée de douleurs fortes et persistantes. L'ostéoporose, l'érosion, les lacunes communes de sténose de kyste, l'atrophie musculaire périarticulaires - tous les signes qui étaient présents augmenter plus tôt. L'articulation est complètement déformée.

Traitement

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde implique une approche intégrée. Le régime de traitement comprend:

• méthodes thérapeutiques de base;
• agents anti-inflammatoires;
• physiothérapie;
• régime

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est sélectionné après un diagnostic approfondi avec l'étude de tous les symptômes.

Si le médecin a diagnostiqué une polyarthrite rhumatoïde, le traitement repose sur le repos des articulations touchées. C'est un point important, car des charges supplémentaires provoquent toujours une augmentation du processus inflammatoire.

Parfois, une telle restriction de l'activité peut se manifester même dans la nomination du repos au lit avec la fixation des articulations individuelles - pour cela, des pneus sont utilisés.

Avant de traiter la polyarthrite rhumatoïde avec des médicaments, vous devez vous familiariser avec tous les effets secondaires.

Les symptômes et le traitement doivent être déterminés uniquement par un médecin, car il est important de comprendre à quel point l'utilisation d'un médicament est appropriée.

Ceci est une maladie dangereuse et ne devrait pas être couru sur le forum à la recherche du sujet "guérir l'arthrite rhumatoïde rapidement et indépendamment."

Le traitement médicamenteux peut inclure les groupes de médicaments suivants:

• Pour éliminer l'enflure et l'enflure, réduire la douleur, utiliser des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - aspirine et ibuprofène. L'aspirine est utilisée moins souvent, car elle a de nombreux effets secondaires.
• Si l'effet visible n'est pas observé dans les 3 mois après le début de l'utilisation d'AINS, le traitement La polyarthrite rhumatoïde est complétée par des médicaments tels que la sulfasalazine, la pénicillamine, le plancton, les composés d'or. Les médicaments énumérés pour la polyarthrite rhumatoïde sont très efficaces, mais peuvent avoir un effet secondaire grave sur les reins, le foie. Si des effets secondaires se produisent, les médicaments sont annulés.
• Les corticostéroïdes peuvent également être utilisés pour traiter l'arthrite articulaire, en particulier la prednisolone. Dans le même temps, il a un inconvénient important - la courte durée de l'action.
• Aussi les médicaments de la classe immunodépressive sont activement utilisés. La nécessité de l'utilisation de l'azathioprine, cyclophosphamide, méthotrexate dans la polyarthrite rhumatoïde est augmentée dans la maladie grave. Mais cette catégorie de médicaments n'est pas sûre non plus - les conséquences de les prendre sont des dommages sévères au foie, aux poumons, au système hématopoïétique.

La médecine moderne ne se limite pas au traitement médicamenteux de la maladie. Cure polyarthrite rhumatoïde peut être par chirurgie, en remplaçant l'articulation affectée par une arthrite artificielle.

Il est extrêmement important pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde de maintenir un régime alimentaire. Il est nécessaire de réduire la consommation de sels, ainsi que les aliments riches en protéines et en graisses animales. Le sucre et l'alcool sont complètement exclus pendant la période d'exacerbation.

Les produits à base de lait aigre, les légumes frais, les fruits et les herbes, les plats de céréales et les fruits de mer doivent être inclus dans le menu.

Les experts disent que le respect d'un régime strict améliore considérablement l'état des patients.

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde avec des remèdes populaires n'est pas recommandé. Ils peuvent être utilisés uniquement comme un traitement d'appoint après la permission d'un médecin.

Source: http://Simptom-Lechenie.ru/revmatoidnyj-artrit.html

Symptomatics et thérapie pour la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une pathologie systémique de nature infectieuse et inflammatoire qui affecte principalement les tissus conjonctifs des petites articulations. L'évolution de la maladie est chronique avec de fréquentes rechutes progressives.

Si vous vivez avec la polyarthrite rhumatoïde et n'essayez même pas de guérir la pathologie, le risque de possible complications cardiovasculaires, respiratoires, nerveuses, gastro-intestinales, rénales, ODA, vision, d'autres.

Arthrite des articulations - ce diagnostic, le plus prononcé parmi toutes les autres maladies articulaires, conduit souvent à l'invalidité des patients (près de 70% des cas), il est donc important de reconnaître les symptômes et le traitement de la pathologie à temps pour commencer en temps opportun.

Qu'est-ce que c'est, comment guérir l'arthrite et vivre après cela, le médecin traitant dira - cette maladie chronique ne se prête pas à une guérison complète, mais il est possible de l'introduire dans le stade de la rémission persistante.

Pour éviter les rechutes, les patients doivent respecter les conseils du médecin tout au long de leur vie - la prévention de la polyarthrite rhumatoïde est une étape importante dans le traitement de la maladie.

LFK, massage, rejet des mauvaises habitudes et une alimentation équilibrée tout cela aidera à prolonger la période de rémission et améliorer la fonctionnalité du mécanisme articulaire.

Pourquoi la maladie se développe

La polyarthrite rhumatoïde appartient au groupe des maladies auto-immunes, et puisque les raisons authentiques provoquant l'agression de l'immunité n'est pas révélé à ce jour, la véritable étiologie de la maladie n'est également pas est défini.

Il est établi qu'une telle maladie comme la polyarthrite rhumatoïde provient de l'agression des cellules du système immunitaire par rapport à son propre organisme.

L'immunité cesse de reconnaître les cellules saines, les prenant pour des antigènes "ennemis" et commence leur attaque (dans ce cas, sous l'impact sont les coquilles).

Si vous regardez ce nœud dans une section (sous un microscope), vous pouvez clairement voir les causes de la polyarthrite rhumatoïde - nodosum l'éducation n'est rien de plus qu'une congestion des cellules du système immunitaire entourant densément une petite zone déjà morte tissu conjonctif.

L'activation pathologique des cellules immunitaires qui accompagne la polyarthrite rhumatoïde, selon les scientifiques, est provoquée par les facteurs suivants:

• le facteur héréditaire - les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde peuvent souvent être observés à partir d'une lignée apparentée (en règle générale, les maladies auto-immunes sont transmises génétiquement);
• facteur infectieux - les provocateurs sont l'hépatite (hépatite), les herpèsvirus (herpès, lichen), les paramyxovirus (rougeole, oreillons), les rétrovirus (souvent responsables de néoplasmes);
• facteur d'effets indésirables - ici les causes de la polyarthrite rhumatoïde - est l'hypothermie, l'exposition excessive au soleil, l'intoxication, la surcharge émotionnelle;
• facteurs internes - une forte diminution et augmentation du fond hormonal, des maladies des glandes endocrines, en prenant des médicaments d'action mutagène (en règle générale, ce sont des médicaments antinéoplasiques).

Caractéristique est que les signes de la polyarthrite rhumatoïde chez les femmes (en passant, ils sont plus enclins à la maladie) se manifestent beaucoup plus rapidement et sont plus prononcés que chez les hommes. Cependant, le risque de développer une pathologie est réduit si une femme allaite le bébé pendant plus de 2 ans.

Formes de pathologie

La classification de la polyarthrite rhumatoïde distingue plusieurs formes de cette maladie. Les formes les plus courantes de la maladie sont:

1. Juvénile, ou polyarthrite rhumatoïde juvénile - se développe dans l'enfance ou l'adolescence (jusqu'à 16 ans). Pathologie n'a pas une distribution à grande échelle (pour 100 mille pas plus de 15 cas). La maladie progresse rapidement, elle affecte les organes internes.
2. L'arthrite rhumatismale séropositive - le développement de la pathologie peut être rapide ou subtile. Cette forme de maladie est caractérisée comme la plus complexe. Dans le domaine des lésions, des douleurs, une raideur des mouvements (principalement le matin), un gonflement et une hyperémie se produisent. En outre, les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont aggravés - il y a une destruction du tissu cartilagineux, l'articulation est déformée, l'amplitude des mouvements est considérablement réduite. En outre, les organes internes et les systèmes humains (reins, vaisseaux sanguins, rate, foie, ganglions lymphatiques hypertrophiés) sont impliqués dans le processus, les articulations plus grosses, par exemple le genou, peuvent en souffrir.
3. La polyarthrite rhumatoïde liée à l'âge est ce que les personnes âgées savent à ce sujet, car la pathologie se développe en raison de changements dégénératifs-dystrophiques liés à l'âge du tissu osseux-cartilagineux sur le fond d'une diminution des forces immunitaires organisme
4. Forme errante de la pathologie - un provocateur est une infection streptococcique. Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde au stade initial sont assez contradictoires - une légère augmentation de la température, un mal de gorge (tous les signes ressemblent à ARVI ou mal de gorge). À l'avenir, la symptomatologie est aggravée - une personne commence à la fièvre, symétriquement enflammée, gonflement des petites et grandes articulations des mains, des jambes.

La réponse à la question de savoir si guérir l'arthrite rhumatoïde est sans ambiguïté est une pathologie chronique, dont il est impossible de se débarrasser complètement.

Symptômes généraux

En reconnaissant les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde et en commençant le traitement, vous évitez de nombreuses complications, maintenez la mobilité des articulations et soyez capable de mener un mode de vie habituel, car le diagnostic n'est pas encore une phrase.

Classification symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde - identifier les signes articulaires et extra-articulaires de la maladie.

Lorsque les articulations sont touchées (symptomatologie articulaire), une douleur aiguë ou douloureuse est notée, aggravée au cours du mouvement et s'apaisant au repos.

Court (le matin), et par la suite une diminution persistante de la mobilité, un gonflement des articulations touchées et leur déformation.

Il y a aussi souvent hyperémie, densification de la peau, apparition de néoplasmes nodulaires, atrophie musculaire.

Le plus souvent, la brosse est déformée et déformée, ce qu'on appelle les doigts en forme de fuseau (épaississement des articulations), la nageoire de morse (doigts) déformé et dévié sur le côté) ou le col de cygne (les doigts dans la zone articulaire plient, et la phalange extrême avec les coudes de la plaque de l'ongle vers le bas).

Dans le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde, la symptomatologie extra-articulaire est également prise en compte, dont la présence permet de déterminer la forme de la pathologie. En règle générale, les signes suivants apparaissent dans la forme séropositive de la maladie:

• atrophie des fibres musculaires;
• amincissement et sécheresse de la peau, ecchymoses sous-cutanées mineures (ecchymoses), lésions tissulaires nécrotiques;
• déformation et destruction des plaques d'ongles;
• la présence de néoplasmes nodulaires sous-cutanés denses - la taille ne dépasse généralement pas 2 cm, il n'y a pas de sensations douloureuses à la palpation.

Des troubles de la digestion, de la myocardite, de la péricardite, de la pleurésie, de la glomérulonéphrite, de la pathologie du système nerveux central et de nombreuses autres complications peuvent également être observés. Par conséquent, il est important d'effectuer un traitement rapide de la polyarthrite rhumatoïde.

Les étapes de la progression de la maladie

La maladie progresse en trois étapes:

1. Il y a un gonflement du sac synovial d'une ou plusieurs articulations - il y a une douleur dans le mouvement, un gonflement, une hyperémie légère, une raideur matinale des mouvements.
2. Il y a consolidation de la synovie - la douleur est intense, constante, la raideur des mouvements devient plus longue (la fonction motrice est normalisée le soir).
3. La matière étrangère pénètre dans le tissu osseux-cartilagineux - une douleur intense persiste, il y a un dysfonctionnement moteur complet, une déformation des articulations.

La maladie se développe progressivement, l'évolution aiguë de la maladie à son stade initial est rarement observée.

La polyarthrite rhumatoïde et sa classification concernant les capacités fonctionnelles du patient sont divisées en 3 degrés:

1. La capacité professionnelle est préservée - il y a un léger dysfonctionnement du mécanisme articulaire.
2. Perte de capacité à travailler de nature professionnelle - le dysfonctionnement du mécanisme articulaire est prononcé, alors que le patient est capable de self-service.
3. La perte totale de la capacité juridique est l'impossibilité du self-service (handicap).

Pour éviter l'invalidité, vous devez traiter la maladie à temps, et comment traiter la polyarthrite rhumatoïde dira le médecin après le diagnostic.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde - un critère important pour déterminer le diagnostic est la présence des symptômes suivants (au moins 4 d'entre eux):

• dysfonction motrice le matin;
• la défaite de plusieurs articulations (plus de 3);
• défaite des pinceaux;
• propagation symétrique de la pathologie;
• dommages systémiques au corps;
• présence de ganglions rhumatoïdes;
• image radiographique positive (changement tissulaire destructif défini).

Les études aident à déterminer la fréquence des exacerbations, la gravité et le stade de la maladie. De plus, des examens instrumentaux de l'IRM, de l'échographie Doppler, de l'arthroscopie et des radiographies sont effectués.

Après le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde est réalisée, le régime de traitement et le spectre des médicaments nécessaires sont déterminés.

Puisque le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est complètement impossible, la tactique de traitement consiste à éliminer les manifestations symptomatiques (réduction de la douleur, bouffissure, hyperémie), la prévention des changements dégénératifs-dystrophiques, la prévention de la déformation et la perte de fonctionnalité de l'articulation mécanisme.

Comment traiter la polyarthrite rhumatoïde et que faire après le début de la rémission (afin d'éviter une rechute), le médecin dira - de procéder à l'auto-traitement est strictement interdite.

Médicaments systémiques

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde commence par l'élimination des symptômes douloureux, pour cela, le patient est prescrit des AINS - Nimesil, Movalis, Diclofenac, d'autres. Les médicaments ont un effet analgésique, anti-inflammatoire.

À n'importe quel stade du développement de la maladie, le traitement de la polyarthrite rhumatoïde implique l'administration de médicaments glucocorticostéroïdes - Dexaméthasone, Triamcinolone, Prednisolone, d'autres. Ces médicaments arrêtent efficacement tous les symptômes de la pathologie (inflammation, bouffissure, douleur).

Sans l'utilisation de médicaments de base, le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est impossible - Methotrexate, Sulfasalazine, Leflunomide, d'autres. En combinant ces médicaments avec l'hormonothérapie, il y a une diminution marquée de l'activité du processus pathologique.

Les médicaments de nouvelle génération bloquent l'action de la cytokine (responsable du développement de réactions inflammatoires dans l'organisme).

Ces médicaments ont fait leurs preuves dans la thérapie de pathologies de nature auto-immune.

Thérapie externe

Pour l'utilisation externe, on utilise des crèmes, des onguents, des gels, des solutions à un composant et combinés. Avant de traiter la polyarthrite rhumatoïde, consultez votre médecin.

Onguents anesthésiques anti-inflammatoires avec AINS - Indomethacin, Diclofenac, Fastum, Dolgit. Solution de lidocaïne - supprime l'irritation, a un effet analgésique.

Pommades utilisées pendant la rémission pour éliminer la tension musculaire - Mobilat, Kapsikam, Viprosal, autres.

Au cours de l'exacerbation, le traitement médicamenteux de la polyarthrite rhumatoïde est complété par des compresses froides appliquées sur la zone de l'articulation touchée 3-4 fois par jour pendant 20 minutes.

Ponction intra-articulaire

Une manipulation est effectuée en utilisant une aiguille qui est insérée dans l'articulation touchée - en enlevant l'exsudat synovial en partie, une pression excessive sur la capsule articulaire est supprimée. Le fluide saisi est envoyé pour examen.

Après cela, en utilisant la même aiguille, un médicament anti-inflammatoire est injecté dans l'articulation. La procédure est assez efficace, le soulagement vient presque instantanément, cependant, il ne peut être effectué plus de 3 fois par an.

En outre, il recommande un cours de physiothérapie, d'exercice, massage, pour supporter le poids de la correction à l'avenir adhérer à une bonne nutrition.

Source: https://sustavlechit.ru/artrit/revmatoidnyj.html

Polyarthrite rhumatoïde: symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

Parfois, dans les transports publics ou dans un magasin il y a des gens dont les mains immédiatement attirer l'attention de la déformation caractéristique de la brosse, dans laquelle les doigts noueux et déviés vers l'extérieur. C'est l'arthrite rhumatoïde.

La maladie est toujours un mystère médical, car les causes et le mécanisme de son développement sont inconnus.

À ce jour, on croit que la polyarthrite rhumatoïde (PR) est une pathologie systémique grave, Affecte le tissu conjonctif des articulations de notre corps avec le développement de l'érosion destructrice la polyarthrite.

Dans ce cas, le plus souvent de petites articulations souffrent, dont la fonction est définitivement perturbée en relation avec la déformation. La maladie, en général, se développe en âge de travailler de 35 à 55 ans et est plus souvent observée chez les femmes.

Les causes de l'arthrite rhumatoïde

Les causes de cette pathologie sont inconnues à la médecine. On pense que la maladie sous-jacente est un processus auto-immun pathologique dans le tissu conjonctif des membranes articulaires, mais on ne sait pas quel est le facteur déclenchant de cette réaction.

À ce jour, il existe trois facteurs déclenchants pour tous les processus auto-immuns systémiques dans le tissu conjonctif:

• Hérédité (la prédisposition génétique est révélée chez les porteurs de l'antigène de classe MHC II HLA-DR1, DR4).
• Infection (virus des oreillons, rougeole, hépatite B, zona, cytomégalovirus, virus d'Epstein-Barr, virus T-lymphotrope et autres).
• Impact pathogène externe de l'environnement (hypothermie, exposition prolongée au soleil, médicaments, stress, etc.).

Les symptômes et le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde

Manifestations conjointes

Le principal symptôme de la PR est la douleur dans les articulations touchées.

Habituellement, les petites articulations des mains, les pieds sont d'abord affectés, puis les plus grandes articulations sont impliquées dans le processus: poignet, coude, genou et la hanche, ainsi que les articulations du cou intervertébral. La polyarthrite rhumatoïde est caractérisée par une défaite bilatérale.

Le premier symptôme de la maladie est la raideur matinale dans les articulations des mains, qui dans les cas bénins dure de 15 minutes à une demi-heure.

Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, la taille des articulations augmente en raison de l'œdème, devient très douloureuse, les mouvements sont difficiles, la peau devient rouge et devient chaude.

Selon la fréquence des lésions dans la PR, on distingue les «articulations de la lésion» (métacarpophalangienne première et deuxième, métatarsophalangienne proximale, genou, poignet, coude et cheville) et «articulations d'exclusion» (interphalangienne distale, première articulation métacarpophalangienne pinceaux).

Manifestations extra-articulaires

En plus des changements articulaires, des manifestations extra-articulaires caractéristiques apparaissent dans la polyarthrite rhumatoïde:

• Du côté du système cardio-vasculaire, il s'agit de la vascularite, de l'athérosclérose, de la péricardite et des lésions de l'appareil de valve.
• du système respiratoire - les maladies pulmonaires interstitielles, la pleurésie.
• manifestations cutanées - ledo réticulaire, nodules rhumatoïdes.
• troubles neurologiques - neuropathie (compression, sensori-moteur), névrite, myélite cervicale.
• pathologie des organes de vision - épisclérite, kératoconjonctivite, sclérite.
• des reins - amylose, NSAID-néphropathie, néphrite.
• troubles hématologiques - thrombocytose, anémie, neutropénie.

Variations de débit et classification

La principale variante de l'écoulement de la RA est classique, en outre, la maladie peut procéder comme un mono- ou oligoarthrite avec lésion des grosses articulations, avec syndrome pseudo-septique, atteinte de la rate et violation hématopoïèse. Dans l'enfance, la polyarthrite rhumatoïde juvénile est observée. Il existe également des formes articulaires-viscérales.

Pour la commodité de la systématisation des manifestations de la PR, une classification spéciale a été développée, selon laquelle quatre stades sont distingués en fonction de la durée de la maladie.

En outre, l'activité de la maladie (DAS28), les signes radiographiques, les caractéristiques immunologiques (séropositifs et séronégatifs) sont évalués.

Selon le maintien de la capacité pour différentes activités, quatre classes fonctionnelles se détachent: le stade le plus sévère de la maladie est caractérisé par une violation totale de toutes les activités.

Diagnostics

Le diagnostic est l'interrogation détaillée et l'examen du patient, sur la base de laquelle des méthodes de laboratoire et instrumentales d'investigation sont assignées.

D'après les études en laboratoire, le "taux de sédimentation érythrocytaire" (ESR) dans l'analyse générale est d'une grande importance, Les indices biochimiques et les valeurs des paramètres de phase aiguë (facteur rhumatoïde et C-réactive protéine).

Afin d'évaluer le degré de dommages articulaires, l'examen radiographique des articulations touchées est effectuée dans deux projections.

Lorsque les organes internes sont endommagés, des méthodes supplémentaires spéciales sont utilisées.

Polyarthrite rhumatoïde séronégative

La polyarthrite rhumatoïde séronégative est l'une des variantes de l'évolution de la maladie, dans laquelle le principal marqueur de la maladie, le facteur rhumatoïde, est absent du sang. Ce type d'arthrite se manifeste de façon plus aiguë et s'accompagne souvent d'une fièvre sévère accompagnée de frissons et de ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Une autre caractéristique de cette variante de l'évolution de la maladie est l'asymétrie de la lésion des articulations à prédominance importante, par exemple le genou, le coude ou le poignet. Et seulement alors les petites articulations des mains sont impliquées dans le processus pathologique. Dans le même temps, la raideur matinale est rarement observée, et il n'y a pas du tout de nodules rhumatoïdes.

L'évolution de ce type de PR est moins sévère et le pronostic est favorable, car les modifications érosives-destructrices sont moins prononcées que dans la variante séropositive.

Méthodes de traitement de l'arthrite rhumatoïde

Le traitement moderne de la PR vise à éliminer le syndrome douloureux, à supprimer l'inflammation et à prévenir la déformation des articulations.

La rémission persistante dans la plupart des cas est obtenue en utilisant des médicaments de quatre groupes principaux: AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) médicaments), médicaments de base (méthotrexate, sulfasalazine, D-pénicillamine, préparations d'or et autres), glucocorticostéroïdes et agents.

Avec un syndrome douloureux persistant, les glucocorticostéroïdes sont injectés dans la cavité articulaire. La composante auto-immune de la réaction inflammatoire est inhibée par la plasmaphérèse.

Les préparations de base sont utilisées pendant des années pour maintenir la rémission, dont trois surveillent attentivement l'état du patient en raison de la possibilité de développer des effets secondaires.

Une composante importante de tout complexe médicamenteux dans la PR sont les préparations de calcium utilisées pour rétablir l'équilibre du calcium et prévenir l'ostéoporose.

En cas de suspicion d'infection, effectuer une antibiothérapie adéquate. Les manifestations extra-articulaires sont également corrigées avec des préparations appropriées.

Une grande importance pour améliorer la circulation sanguine et restaurer les fonctions des articulations touchées a l'application de techniques de physiothérapie, massage et l'exécution régulière d'exercices spéciaux.

Avec une sévère déformation articulaire et l'inefficacité du traitement conservateur, des chirurgies reconstructives sont effectuées, dont le but principal est la restauration de la fonction de l'articulation touchée.

Diète pour l'arthrite rhumatoïde

Le but de l'alimentation dans la RA - la normalisation des processus métaboliques.

Ceci est réalisé en limitant la consommation de produits contenant des substances nocives pour la maladie (sel, sucre, graisses animales, boissons gazeuses, alcool). Les produits utiles sont ceux contenant un grand nombre de vitamines du groupe, PP et calcium.

Il est recommandé de manger de la viande maigre et du poisson, des fruits, des légumes, des légumes verts, du pain de blé, diverses céréales et soupes, des produits laitiers fermentés (kéfir).

Prévention de la polyarthrite rhumatoïde

Règles de base obligatoires pour le respect d'une personne ayant une «mauvaise hérédité»:

• Un mode de vie sain (bonne nutrition et bonne gymnastique).
• Assainissement des foyers d'infection.
• Examens médicaux préventifs annuels.

Les patients en état de rémission de l'AR doivent suivre attentivement toutes les recommandations médicales.

Source: http://osteokhondros.ru/Kogda-bolyat-sustavy/Revmatoidnyj-artrit-simptomy-dignostika-i-metody-lecheniya.html

Polyarthrite rhumatoïde - symptômes et traitement

Un pour cent des gens dans le monde veulent probablement tout savoir sur la polyarthrite rhumatoïde: symptômes, diagnostic, traitement, causes, car ils souffrent déjà de cette maladie.

Le traitement de la pathologie provoque des difficultés considérables, parce que la cause exacte du développement de la maladie est encore avec la probabilité absolue n'est pas établie.

Même pour ceux qui ne souffrent pas de problèmes articulaires, il sera utile de savoir reconnaître les premiers signes de la polyarthrite rhumatoïde et ce qu'il faut faire pour la prévention. Nous suggérons d'étudier l'arthrite rhumatoïde "de" et "avant".

Avant de comprendre comment guérir l'arthrite rhumatoïde, vous devez étudier les caractéristiques de la maladie et comprendre quels processus négatifs affectent les articulations.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire d'origine prétendument infectieuse, qui affecte les articulations des mains et des pieds (souvent petites).

Les processus qui se produisent dans le corps affectent négativement la structure du tissu ostéochondral, puis sur les muscles, les tendons, les organes respiratoires, les reins et le système cardiovasculaire.

En conséquence, les processus pathologiques détruisent les articulations et conduisent à leur forte déformation, perte de mobilité et incapacité à effectuer les actions habituelles.

Les scientifiques ne sont pas encore venus à une opinion commune, ce qui déclenche la polyarthrite rhumatoïde: infection, un dysfonctionnement dans le travail de l'immunité contre un fond de prédisposition génétique, un traumatisme. Et ceci malgré le fait que la maladie est assez fréquente et que le traitement de la polyarthrite rhumatoïde dans des prévisions favorables peut être réalisé avec beaucoup de succès.

Les femmes souffrent d'arthrite rhumatoïde plus souvent que les hommes, et après 55 ans, le risque que les articulations affectent une maladie chronique augmente 3-4 fois.

Malgré toute la "mystérieuse" de la polyarthrite rhumatoïde, il est considéré comme une pathologie auto-immune, qui est causée par des dysfonctionnements dans le travail de l'immunité. Pourquoi? Parce que le plus souvent les facteurs provocateurs sont:

• mauvaise hérédité - si dans la famille les parents plus âgés souffraient de polyarthrite rhumatoïde, alors la jeune génération a beaucoup plus de chance de tomber malade;
• les infections - la rougeole, l'herpès, l'hépatite B et d'autres maladies infectieuses peuvent affaiblir l'immunité et déstabiliser son travail, provoquant le développement de la polyarthrite rhumatoïde;
• facteurs négatifs externes et internes - hypothermie régulière ou traumatisme articulaire, intoxication corps, y compris lorsque travailler dans la production nuisible peut pousser l'immunité à la guerre contre les articulations;
• échecs hormonaux - en premier lieu, il s'agit de changer le corps de la femme pendant la ménopause.

N'importe laquelle de ces causes est capable dedésorienter les cellules du système immunitaire qui commencent à attaquer les tissus des articulations saines, en prenant leurs cellules pour nocifs et dangereux.Ce processus s'accompagne d'une inflammation dans laquelle la peau au-dessus de l'articulation se réchauffe et devient rouge.

Il ne permet pas d'attribuer la polyarthrite rhumatoïde à une maladie purement infectieuse qui n'est pas traitée avec des antibiotiques et n'est pas transmise par le sang ou les membranes muqueuses.

Il est accepté de distinguer deux étapes de la maladie. La forme latente est caractérisée par l'absence de signes caractéristiques de la pathologie. Mais il a ses manifestations, qui aident à attraper la maladie au tout début et à commencer rapidement le traitement:

• fatigue rapide;
• faiblesse générale;
• perte de poids rapide;
• augmentation de la température sans causes évidentes;
• douleur dans les muscles;
• transpiration.

Ces symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont poussés au traitement, signalant que les processus négatifs commencent dans le corps. Cependant, presque toujours les premiers signes de maladie qu'une personne laisse sans attention.

Dans la deuxième étape, la maladie devient plus distincte, tandis que le tableau clinique dépend de de nombreux facteurs - la gravité de l'évolution de la maladie, la localisation des processus négatifs, la menace potentielle complications, etc. Il est caractérisé par les symptômes suivants:

• douleur dans les articulations et les muscles de la nature inflammatoire, qui a un caractère constant ou ondulé, c'est-à-dire qu'elle s'intensifie la nuit;
• il y a gonflement des articulations, la peau sur eux rougit et devient chaude au toucher;
• augmentation de la température du corps, qui est maintenue pendant une longue période, avec le développement de l'inflammation condition fébrile est aggravée;
• raideur dans les articulations atteintes le matin - non seulement les articulations n'obéissent pas, mais toute tentative d'étirement s'accompagne de douleurs;
• un manque de déformation des joints de traitement adéquat se produit - sont déplacés de l'axe central, sont avéré, perdant leur capacité d'exercer leurs fonctions.

La polyarthrite rhumatoïde affecte les articulations symétriquement.En général, enflamment les petites articulations des mains, des pieds, les poignets, les coudes, les genoux, au moins - la hanche et les articulations de l'épaule, ainsi que la colonne vertébrale.

Le nombre de impliqués dans le processus pathologique des articulations peut varier. Plus souvent - à partir de 3 ou plus (polyarthrite), moins souvent - deux (oligoarthrite) ou un (monoarthrite).

Le plus commun est la polyarthrite rhumatoïde des mains. Il existe plusieurs types de déformation des brosses:

• nageoire de morse - les doigts commencent à dévier vers le coude;
• col de cygne - doigts comme une onde sont: articulation métacarpo-phalangienne est plié coudes, interphalangienne distale et non pliée ainsi;
• broche - les doigts semblent tourner autour de leur axe.

Avec une telle déformation se produit inévitablement pince de tendon et les nerfs qui causent la douleur extension à l'avant-bras, un engourdissement, troubles de la sensibilité de plusieurs doigts.

Une caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde est la contracture - la position fixe de l'articulation (le plus souvent à demi-courbée).

Lorsque la palpation des articulations touchées:

• augmentation de la température de la peau;
• syndrome de compression latérale;
• atrophie musculaire ou, inversement, hypertonie musculaire;
• néoplasmes sous-cutanés (les soi-disant nodules rhumatoïdes).

Particulièrement fortement peut gonfler l'articulation du genou en raison du fait que sa structure anatomique est favorable à l'accumulation d'une grande quantité de liquide.

Le danger de la polyarthrite rhumatoïde est qu'elle peut impliquer dans le processus négatif tous les organes qui ont des tissus conjonctifs:

• avec des lésions du tractus gastro-intestinal, la colite, l'amyloïde du rectum et d'autres complications sont possibles;
• si le système nerveux est affecté, il est alors possible de développer une neuropathie, une polynévrite, une insuffisance végétative;
• avec la défaite du système respiratoire - la pleurésie, la fibrose, la pneumonite, la bronchite et d'autres maladies pulmonaires;
• quand impliqué dans le processus négatif des reins - divers types de néphrite;
• avec des lésions oculaires - conjonctivite et autres pathologies;
• des complications sur le cœur et les vaisseaux sanguins - endocardite et myocardite, coronarite, aortites granulomateuse.

En plus de tous les symptômes ci-dessus, l'arthrite fait rage réagit également à la peau.Il devient sec, plus mince et une hémorragie sous-cutanée apparaît.Le sang qui ne vient pas dans les quantités nécessaires aux plaques de l'ongle provoque leur stratification et leur fragilité.

C'est pourquoi le traitement de la polyarthrite rhumatoïde doit être prescrit immédiatement et il est bon que le patient n'ignore pas les symptômes initiaux de la maladie et consulte un médecin. Dans ce cas, il sera possible d'empêcher la déformation des joints.

La question de savoir comment traiter l'arthrite rhumatoïde est pleinement justifiée. Comment choisir le bon chemin, si les causes de la maladie sont "couvertes de tristesse" et rien de précis ne peut être dit?

Les symptômes des articulations de la polyarthrite rhumatoïde à traiter ne sont que partiellement, car pour lutter efficacement contre la maladie nécessite une profonde Diagnostic et qualification d'un médecin qui, selon les résultats des tests et des tests, peut assigner un cours qui peut arrêter la polyarthrite rhumatoïde.

La polyarthrite rhumatoïde peut être confondue avec le rhumatisme et l'arthrose.

Mais si le rhumatisme «réagit» aux intempéries ou à un effort physique accru, l'arthrite «noisonne» constamment et ne dépend pas des manifestations climatiques.

Avec l'arthrose, lors de douleurs articulaires, la douleur augmente, avec la polyarthrite rhumatoïde, au contraire, lors des mouvements actifs, ils «partent».

Au moins quatre signes de la liste vous permettent de soupçonner la présence de la polyarthrite rhumatoïde:

• raideur articulaire le matin pendant au moins 45-60 minutes;
• changer l'apparence de trois articulations ou plus;
• foyers symétriques de l'inflammation dans les petites articulations - les brosses et les pieds (rougeur, gonflement);
• présence de nodules rhumatoïdes;
• changer dans la position des articulations, ce qui montrera les rayons X;
• la présence d'un résultat positif sur le facteur rhumatoïde dans l'analyse sanguine générale.

Un test sanguin général est une étude obligatoire qui montre la présence d'un processus inflammatoire et, en plus du facteur rhumatoïde, aide à détecter les séromucoïdes, les fibrogènes et la protéine C-réactive.

Seulement après avoir effectué tous les tests et clarifier l'image de la maladie, ainsi que de clarifier la prédisposition héréditaire à la maladie, le médecin peut prescrire le traitement.

Bien sûr, les personnes qui ont été confrontées à une maladie aussi grave ont d'abord demandé: «Est-il possible de guérir la polyarthrite rhumatoïde?» Une réponse catégorique "Il est impossible" sera erroné, car en abordant aux premiers stades du développement de la pathologie, il sera possible d'éliminer la cause (infection) et d'empêcher la déformation joints. Cependant, il est connu que la restauration du bon fonctionnement de l'immunité est une tâche complexe, par conséquent le pronostic du traitement est fait pour chaque patient personnellement.

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est réalisé de manière complexe:et avec l'aide de médicaments, et en ajustant la nutrition, la physiothérapie et la physiothérapie.

Il est extrêmement important de suivre les recommandations du médecin que la polyarthrite rhumatoïde n'a aucune chance de retour.

Très souvent, les patients estiment que la gymnastique thérapeutique n'est pas sérieuse, ou qu'ils n'ont pas la volonté de reconsidérer leur régime alimentaire.

La lutte contre la polyarthrite rhumatoïde nécessite des grèves «sur tous les fronts», ce qui signifie que sans une bonne nutrition les médicaments ne seront pas aussi efficaces, et la physiothérapie ne contribuera pas à améliorer l'état des articulations sans gymnastique.

Le traitement moderne de la polyarthrite rhumatoïde vise à atteindre plusieurs objectifs:

• l'élimination de la cause profonde (pas dans tous les cas ce sera possible);
• la réduction et, idéalement, l'élimination des symptômes;
• prévention de la destruction et de la déformation des articulations;
• réalisation d'une rémission stable.

À ces fins, un cours de médicaments est prescrit. Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, appliquez:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (réduire l'inflammation, réduire la douleur, mais n'affectent pas les changements destructeurs dans les articulations);
• médicaments de base en combinaison avec des médicaments hormonaux (aider à réduire l'activité de développement de la pathologie);
• les régulateurs de la différenciation des lymphocytes - ils aident à prévenir les dommages à la synoviale par les lymphocytes, que l'immunité dirige à "attaquer" les articulations;
• glucocorticoïdes - éliminer efficacement le syndrome de la douleur;
• médicaments pour la suppression de l'immunité, qui ne permettent pas la création de nouveaux foyers d'inflammation.

Il faut se rappeler que tous les médicaments ont des contre-indications et peuvent causer des effets secondaires. Par exemple, les non-stéroïdes sont très soigneusement prescrits pour la gastrite.

C'est pourquoi seul un médecin peut choisir un médicament.

L'automédication entraîne toujours de tristes conséquences,exacerber l'état des articulations tellement qu'une personne s'avère handicapée.

Ce n'est qu'après que l'inflammation est éliminée et la maladie passe le stade du cours aigu des procédures de physiothérapie sont prescrites.

Rappelons que le chauffage est interdit dans l'inflammation, par conséquent, les procédures de réchauffement ne sont prescrites qu'avec une certitude absolue qu'il n'y a pas de processus inflammatoire dans le corps.

Le schéma d'une alimentation saine est classique - excluant tout de l'alimentation qui affecte le dépôt de graisse, peut perturber le métabolisme, provoquer des allergies ou donner un plus grand fardeau aux reins et aux voies digestives tract.

Cela inclut le rejet des mauvaises habitudes - l'alcool, le tabagisme.

Malheureusement, les cas où tous les types de traitement sont incapables d'arrêter le pouvoir destructeur de la polyarthrite rhumatoïde ne sont pas rares. Dans ce cas, il est nécessaire de recourir à une opération chirurgicale.

Le plus souvent, une synovectomie est réalisée sur l'articulation du genou, au cours de laquelle la membrane synoviale de l'articulation est enlevée.

Dans les cas graves, une articulation fortement déformée est remplacée par une prothèse (le plus souvent l'endoprothèse est réalisée sur les genoux et l'articulation de la hanche).

Il sera utile de se renseigner sur la prévention de la polyarthrite rhumatoïde et sur le fait qu'il n'a pas patient, mais le médecin lui-même recommande après l'adhésion au traitement certaines règles.

• Suivez le régime, complétant le régime alimentaire, en l'enrichissant de produits contenant du calcium et de la vitamine C.
• Refuser les mauvaises habitudes.
• Régulièrement subir un examen des articulations, y compris un test sanguin général pour la détection du facteur rhumatoïde. Faire cela après 50 ans est nécessaire chaque année.
• Passer le traitement sanatorium-spa dans des institutions spécialisées qui se spécialisent dans différents types d'arthrite.
• Exercices d'exercices quotidiens, donnant des articulations et des muscles en rapport avec l'âge de la charge.
• Protéger les articulations de l'hypothermie et des traumatismes, ainsi que des efforts physiques excessifs.
• Ne laissez pas les maladies infectieuses non traitées, car même les articles ordinaires de la grippe peuvent causer la polyarthrite rhumatoïde.

Les statistiques dures montrent queLa polyarthrite rhumatoïde avec exacerbations fréquentes raccourcit la vie en moyenne de 7 ans, donc si vous voulez vivre une vie longue et pleine, soyez attentif à votre corps et n'hésitez pas à consulter un médecin en temps opportun.

Source: https://medeok.ru/artrit/revmatoidnyy-artrit-simptomy-i-lechenie