Sommaire
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1Dysfonctionnement de l'ATM
- 1.1Causes du dysfonctionnement ATM
- 1.2Diagnostic du dysfonctionnement de l'ATM
- 1.3La prévision et la prévention de la dysfonction TMJ
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2Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire: symptômes et traitement
- 2.1Caractéristiques de l'articulation
- 2.2Qu'est-ce que le dysfonctionnement de l'ATM?
- 2.3Les principales causes de pathologie
- 2.4Bruit et clics
- 2.5mal de tête
- 2.6Verrouillage, adhérence des articulations: blocage
- 2.7Symptômes de l'oreille
- 2.8Problèmes avec les dents
- 2.9D'autres signes
- 2.10Stade initial du diagnostic
- 2.11Examen dentaire
- 2.12Qui contacter
- 2.13Dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire: comment traiter
- 2.14Comment fournir les premiers secours
- 2.15Comment se détendre l'articulation
- 2.16Dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporomandibulaire: CIM-10
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3Articulation temporo-mandibulaire: nous traitons les dysfonctionnements
- 3.1Causes
- 3.2Qui est exposé?
- 3.3Prévention
- 3.4Traitement
- 3.5Diagnostics
- 3.6Pneus pour les dents
- 3.7Gymnastique de la mâchoire
- 3.8Opérations
- 3.9"Dysfonctionnement de l'articulation thoracique"
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4Blessures de l'articulation temporomandibulaire: traitement du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire
- 4.1Symptômes
- 4.2Image clinique du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire
- 4.3Premiers secours en cas de violation de la fonction TMJ
- 4.4Diagnostics
- 4.5Traitement
Dysfonctionnement de l'ATM
Dysfonctionnement de l'ATM- la pathologie fonctionnelle de l'articulation temporomandibulaire causée par des troubles musculaires, occlusaux et spatiaux.
dysfonction TMJ accompagnée de douleur (douleur dans la tête, les tempes, le cou) clique dans le joint, la restriction de la bouche amplitude d'ouverture, le bruit et les bourdonnements d'oreilles, la dysphagie, le bruxisme, le ronflement, et ainsi de suite. D.
La méthode d'examen des patients présentant un dysfonctionnement de l'ATM inclut l'étude des plaintes, l'analyse des modèles de gypse mâchoires, orthopantomographie, radiographie et tomographie de l'ATM, électromyographie, rhéoarthrographie, phonartrographie, etc.
Le traitement du dysfonctionnement de l'ATM est effectué en tenant compte des causes et peut consister à broyer les supercontacts des dents, prothèses correctes, correction de la morsure, port d'un kapa ou d'un bus articulaire, conduite d'une chirurgie traitement.
Le dysfonctionnement de l'ATM est une violation de l'activité coordonnée de l'articulation temporo-mandibulaire due aux changements dans l'occlusion, la localisation de l'ATM et la fonction musculaire. Selon les statistiques, de 25 à 75% des patients dentaires ont des signes de dysfonctionnement de l'ATM.
Dans la structure de la pathologie de la pathologie de la mâchoire, le dysfonctionnement ATM a une place de choix - plus de 80%. Pour la première fois, le lien entre la violation de la fonction de l'articulation temporo-mandibulaire et des douleurs auriculaires a été remarqué par l'oto-rhino-laryngologiste américain James Costen au 30ème.
le siècle dernier, pourquoi le dysfonctionnement de l'ATM est souvent appelé syndrome de Kosten.
Aussi dans la littérature médicale de la dysfonction TMJ se trouve sous les noms de la dysfonction musculo-articulaire, le dysfonctionnement de la douleur dysfonction mioartropatiya TMJ de la mâchoire inférieure, « renversant » la mâchoire, etc ..
Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire est une pathologie multidisciplinaire, c'est pourquoi sa solution nécessite souvent des efforts conjoints de spécialistes dans le domaine de la dentisterie, de la neurologie et de la psychologie.
Causes du dysfonctionnement ATM
Les principales théories de l'émergence du dysfonctionnement de l'ATM sont occlusales-articulatoires, myogéniques et psychogènes.
Selon la théorie articulation occlusive, les causes de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire se trouvent dans les irrégularités mâchoire de dents qui peuvent être causés par des défauts de dentition, pathologique dents abrasion, blessures à la mâchoire, supraclusion, prothèse incorrecte, diverses anomalies des dents et de la mâchoire, accompagnée d'une diminution de la hauteur de la alvéolaire de l'appendice.
Conformément à la théorie myogénique, le développement d'un dysfonctionnement de l'articulation temporo contribuent à des troubles des muscles de la mâchoire: spasme tonique, surcharge mécanique muscles masticatoires et autres.
.Causée par la mastication de type unilatéral, le bruxisme, bruksomaniey, professions associées à une charge élevée de la voix, ce qui conduit finalement à des éléments de microtraumatismes chroniques TMJ.
.La théorie psychogénique considère l'étiopathogénie de la dysfonction de l'ATM, basée sur le fait que les facteurs qui déclenchent le dysfonctionnement de l'ATM sont des changements du côté du SNC (stress neuropsychique et physique), provoquant des violations de la fonction de la musculature et de la violation de la cinématique de l'articulation.
Selon la plupart des chercheurs, la base de TMJ est une triade de facteurs: l'occlusion avec facultés affaiblies, les relations spatiales de l'articulation temporo-éléments, changer le ton des muscles masticatoires.
Les facteurs de prédisposition à l'apparition de l'ATM, les conditions anatomiques de la structure de joint de forme essentiellement non-concordance et les dimensions de la tête d'articulation et la cavité glénoïde.
Le complexe symptomatique classique du dysfonctionnement de l'ATM,
Kosten, caractérisé par une douleur contondante dans l'articulation temporomandibulaire; un claquement dans l'articulation pendant un repas; des étourdissements et des maux de tête; douleur dans la colonne cervicale, l'occiput et les oreilles; le bruit dans les oreilles et la perte auditive; brûler dans le nez et la gorge. À l'heure actuelle, les groupes de symptômes suivants sont considérés comme des critères diagnostiques pour le dysfonctionnement de l'ATM:
1. Phénomènes sonores dans l'articulation temporomandibulaire.Les plaintes les plus courantes des patients avec un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire sont des clics dans l'articulation, survenant lorsque la bouche est ouverte, mâcher, bâiller.
Parfois, le clic peut être si fort que d'autres personnes peuvent l'entendre. Cependant, la douleur dans l'articulation n'est pas toujours présente.
Parmi les autres phénomènes de bruit, il peut y avoir un craquement, une crépitation, des sons qui éclatent, etc.
2. Blocage ("blocage "coincement") de l'articulation temporomandibulaire.Caractérisé par un mouvement irrégulier dans le joint lors de l'ouverture de la bouche.
C'est, afin d'ouvrir sa bouche, le patient doit d'abord saisir la position optimale de la mâchoire inférieure pour le déplacer d'un côté à l'autre, trouver le point où l'articulation est « déverrouillé ».
3. Syndrome de douleur.Quand elle a déterminé la douleur de la dysfonction de l'ATM dans les points de déclenchement: masticable, temporel, sublinguale, col de l'utérus, le ptérygion, sternocleidomastoid, trapèzes.
prosopalgie typique (douleur faciale), maux de tête, maux d'oreilles, maux de dents, la pression et la douleur dans les yeux.
.La douleur dans le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire peut imiter la névralgie du trijumeau, l'ostéochondrose cervicale, l'arthrite, l'ATM, l'otite moyenne et d'autres maladies.
.4. D'autres symptômesLorsque le TMJ peut se produire des étourdissements, des troubles du sommeil, la dépression, le bruxisme, dysphagie, bruit ou bourdonnement dans les oreilles, la xérostomie, glossalgia, paresthésie, photophobie, le ronflement, l'apnée du sommeil et d'autres.
Diagnostic du dysfonctionnement de l'ATM
La variété des manifestations cliniques de dysfonction TMJ conduit à des difficultés dans le diagnostic, les patients peut être examinée en permanence par un neurologue, oto-rhino thérapeute, rhumatologue et d'autres spécialistes. Pendant ce temps, les patients atteints de dysfonction TMJ exigent une coopération conjointe des dentistes et un neurologue.
Lorsque l'examen initial du patient, des plaintes traitées histoire de la vie et la maladie portée et le champ de palper auscultation degré d'ouverture est estimé conjointe de la bouche et la mobilité de la mâchoire inférieure. Dans tous les cas, a fait une prise d'empreinte pour la fabrication ultérieure de modèles de diagnostic de mâchoires portées okklyudogrammy.
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Pour évaluer l'état de l'articulation temporo-mandibulaire est maintenu orthopantomographie, les ultrasons, les rayons X de l'articulation temporo-mandibulaire, tomodensitométrie de la TMJ. Afin d'identifier des lésions des tissus mous périarticulaires montre IRM du TMJ.
La définition des indicateurs de l'hémodynamique artérielle produites par Doppler ou reoartrografii.
D'après des études fonctionnelles avec TMJ plus grande importance électromyographie, fonoartrografiya, gnathodynamometer.
dysfonction TMJ doit être distinguée de la dislocation et la subluxation de la mandibule, TMJ arthrose et l'arthrite, le processus de fracture articulaire, la synovite, l'hémarthrose et al.
Dans la période de traitement primaire, les patients atteints de dysfonction TMJ doivent réduire la charge sur l'articulation temporo-mandibulaires (consistance molle repas, restriction de charge vocale).
En fonction des causes et des troubles connexes, peuvent participer à une variété de traitement de TMJ spécialistes: dentistes (internistes, orthopédistes, orthodontistes), chiropraticiens, vertebrologists, ostéopathes, neurologues, psychologues.
Pour éliminer la douleur qui accompagne la pharmacothérapie montré TMJ (AINS, les antidépresseurs, les sédatifs, botulinique, le blocage des injections intra-articulaires de glucocorticostéroïdes) de miogimnastika de dosage, le massage, la physiothérapie (inductothermy laser, l'électrophorèse, échographie et al.). Des éléments importants de la thérapie de combinaison peuvent inclure la psychothérapie et la thérapie de biofeedback qui permettent d'atteindre les muscles à mâcher fonctionnels se détendre.
.soins dentaires pour les indications de TMJ peut inclure des mesures visant à la reconstruction du droit les dents de serrage (dents prishlifovyvanie sélective, la suppression de gonfler les joints d'étanchéité, ou prothèse pereprotezirovanie compétente et ainsi de suite). Pour la correction des malocclusions en cours de traitement par l'intermédiaire d'entretoises. Dans certains cas, le traitement orthopédique et orthodontique de la dysfonction TMJ, des dispositifs non amovibles est précédée par le port de pneus orthopédiques ou une casquette.
.En l'absence d'effet du traitement conservateur de TMJ peut nécessiter la chirurgie Intervention: myotomie du muscle ptérygoïdien latéral, la tête kondilotomiya de la mâchoire inférieure, et arthroplastie autre
La prévision et la prévention de la dysfonction TMJ
TMJ traitement de la dysfonction est un must.
Négliger ce problème peut être lourd avec le développement de changements dégénératifs (arthrose) et l'immobilisation de l'articulation temporo (ankylose).
Le traitement complet des facteurs étiologiques TMJ donné garantissent un résultat positif.
Avertissement TMJ, il faut réduire le stress et l'excès de stress sur l'articulation, la qualité et dans des délais des prothèses dentaires, la correction de la morsure, la correction de la posture, traitement du bruxisme.
Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/TMJ-dysfunction
Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire: symptômes et traitement
Le dysfonctionnement de l'articulation temporo en médecine a plusieurs noms: l'arthrite Arthrose VNCH-joint, subluxation de la mandibule de nature chronique, le syndrome myofascial, et ainsi de suite. La première qui a exploré la pathologie similaire, était un os Otolaryngologist américain.
Il était celui qui a révélé le lien entre la douleur de l'oreille et les troubles des fonctions de l'articulation temporo. En conséquence, la maladie a acquis un autre nom: le syndrome de Costa.
Il est intéressant de noter que cette pathologie est la plus douloureuse et difficile, car il est difficile non seulement de diagnostiquer, mais aussi à traiter.
Caractéristiques de l'articulation
L'articulation temporomandibulaire (ATM) est située devant l'oreille. Il joue un rôle important. L'articulation est constituée des os de la mâchoire inférieure et de l'os temporal.
En même temps, ses muscles remplissent de nombreuses fonctions: parler, avaler, mâcher, etc. De plus, ils connectent le crâne avec la mâchoire inférieure. Les muscles et les articulations permettent à une personne d'ouvrir et de fermer la bouche.
L'appareil est également responsable du mouvement de la mâchoire inférieure vers la droite, la gauche, vers l'avant, vers le bas et vers le haut.
Qu'est-ce que le dysfonctionnement de l'ATM?
Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, dont le traitement a ses propres particularités, qui se manifeste en violation de symétrie. L'appareil fonctionne correctement jusqu'à ce que la gauche et la droite bougent de la même manière.
Si une défaillance se produit pendant le fonctionnement de l'articulation, la rupture de symétrie se produit qui conduit à des perturbations des secondes fonctions communes.
La pathologie commence à se développer dans les cas où la mâchoire inférieure est déplacée lors de l'ouverture et la fermeture de la bouche, puis le mouvement dans d'autres directions.
Les principales causes de pathologie
Le syndrome de dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire est retrouvé chez des patients de différents groupes d'âge. Comme le montrent les statistiques, environ 70% de la population souffre de telles violations. Les raisons du développement de la pathologie abondent. Parmi eux sont:
- le stress;
- malocclusion;
- une surtension soudaine des muscles pendant le broyage des aliments grossiers et solides;
- augmentation de l'abrasion des tissus dentaires;
- exercices physiques et entraînement, dans lesquels se produit la tension d'un certain groupe de muscles;
- erreurs dentistes, chirurgiens, thérapeutes, orthodontistes, orthopédistes: obturation, prothèses dentaires;
- les blessures des articulations de la mâchoire inférieure.
Lors du remplissage ou de la prothèse des dents, un spécialiste peut établir une couronne surestimée ou un sceau. En conséquence, la rupture de symétrie se produit.
Et ceci, comme on le sait, conduit au développement d'un dysfonctionnement des articulations temporomandibulaires.
En outre, avec un tel fardeau de traitement tombe mal que d'un côté des dents lorsque la mastication des aliments, ce qui conduit non seulement à une unité de déplacement, mais aussi à la douleur.
Bruit et clics
Comment se manifeste le dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire? Les symptômes de cette pathologie sont très divers.
Le signe le plus commun d'une pathologie similaire est le cliquetis qui est entendu dans la région des articulations de la mâchoire inférieure. De tels sons peuvent être assez forts.
Ils peuvent être entendus par les personnes qui sont avec le patient à proximité, lorsqu'il ouvre la bouche, bâille ou mâche de la nourriture. Dans ce cas, la douleur peut ne pas se produire.
En règle générale, lorsque les disques sont décalés, une surtension musculaire se produit lorsque le patient entend un clic. Cela arrive généralement lorsque vous mâchez de la nourriture. À de tels moments, le patient peut ressentir de la douleur en raison du stress dans le cou, la tête et le visage.
mal de tête
Le syndrome de dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporomandibulaire se manifeste souvent par des douleurs dans différentes zones de la tête. Ceci est un autre signe commun de la pathologie.
Habituellement, le mal de tête dans le développement du dysfonctionnement de l'ATM est localisé dans l'occiput et les temples. Mais souvent des sensations désagréables que le patient peut ressentir et dans le domaine de l'omoplate.
La cause du mal de tête dans ce cas peut être une douleur musculaire qui se produit lorsque vous grincer des dents et serrer la mâchoire. En outre, des sensations désagréables peuvent perturber le patient en raison de la dislocation des disques de l'articulation elle-même.
Dans ce cas, les sens de la douleur rayonnent vers le cou, le front ou le whisky. Il est à noter que de tels phénomènes désagréables peuvent être assez forts.
Dans certains cas, le médecin diagnostique par erreur la pathologie du cerveau ou de la migraine.
Verrouillage, adhérence des articulations: blocage
Un dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporomandibulaire provoque souvent un mouvement irrégulier de la mâchoire inférieure, causé par certains troubles. Le blocage peut être vu lorsque la bouche est ouverte. Il y a un sentiment que le patient essaie d'attraper quelque chose avec la mâchoire inférieure.
Dans certains cas, les personnes ayant un joint bloqué pour ouvrir la bouche plus large doivent déplacer l'appareil vers la gauche et vers la droite. Mais il y a d'autres situations. Parfois, le patient est obligé d'ouvrir la bouche jusqu'à entendre un clic particulier dans la région de l'articulation avec des fonctions altérées.
Symptômes de l'oreille
Puisque l'articulation temporo-mandibulaire est située très près des oreillettes, certains symptômes de l'oreille peuvent apparaître. Certains d'entre eux sont assez désagréables. Les signes de dysfonctionnement dans ce cas sont:
- sensations douloureuses;
- sensation de raideur de l'oreille;
- étouffé dans les oreilles, causant la perte de l'ouïe.
C'est à cause de ces signes que de nombreux patients présentant un dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire demandent l'aide du thérapeute de district ou du médecin ORL.
Problèmes avec les dents
La violation des articulations de la mâchoire inférieure peut entraîner une modification de l'occlusion ou de l'occlusion dentaire. Cela arrive souvent à cause des disques des disques. Les os et leurs articulations ne correspondent pas à la norme, ce qui entraîne une modification de l'occlusion.
En plus de ce problème, le patient peut devenir des dents très sensibles. Le plus souvent, cela est dû au grincement des dents et des mâchoires.
.Souvent, les personnes atteintes de cette pathologie se tournent vers les dentistes avec des plaintes de douleur dans les dents. Pas toujours des spécialistes peuvent déterminer la principale cause de l'apparition de sensations désagréables.
.Pour cette raison, le patient peut enlever la dent ou effectuer son épilation. Et cela ne nous épargne pas le dysfonctionnement de l'ATM.
D'autres signes
Dans certaines situations, le dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire s'accompagne de processus inflammatoires résultant d'une synovite ou d'une arthrite dans l'articulation elle-même. Dans ce cas, une personne peut se plaindre du gonflement des tissus, de la douleur. Cela entraîne souvent un malaise général, une faiblesse et une augmentation de la température.
En plus des symptômes ci-dessus, le patient peut être dérangé par:
- douleur dans le dos et les épaules causée par un spasme musculaire;
- altération de l'appétit et du sommeil;
- des étourdissements;
- Dépression, qui se développe souvent en raison de sentiments et de malentendus du problème qui a causé des sensations désagréables;
- avec des sensations douloureuses, qui sont chroniques, il peut y avoir des changements dans la structure chimique du cerveau.
Stade initial du diagnostic
Le dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire présente de nombreux symptômes. Cependant, le diagnostic d'une telle pathologie est un processus à plusieurs étapes, à long terme, complexe et complexe.
Il n'est pas toujours possible de poser un diagnostic correct, uniquement en fonction des plaintes du patient.
Tout d'abord, des diagnostics fonctionnels sont effectués, ce qui permet de déterminer les causes du développement pathologique.
En même temps, un ensemble de procédures est effectué:
- collecte de données médicales;
- identification de toutes les plaintes;
- la recherche sur les muscles et le cou;
- Diagnostic radiologique: résonance magnétique et tomographie à rayons
- examen neurologique, téléradiographie latérale;
- analyse céphalométrique;
- identification de parafonctions;
- occlusion.
Examen dentaire
Dans certaines polycliniques, une petite analyse dentaire fonctionnelle est souvent effectuée pour déterminer le diagnostic. Ceci est également considéré comme un diagnostic primaire.
Dans ce cas, le patient supprime l'impression, puis le modèle est fabriqué. Aussi pour le diagnostic, des gouttes spéciales sont utilisées, qui peuvent révéler le bruxisme.
Le dentiste devrait évaluer la morsure pendant l'examen, ainsi que la qualité des contacts interdentaires et ainsi de suite.
Le plus complexe est considéré comme une grande analyse fonctionnelle, non seulement dans la mise en œuvre, mais aussi dans l'interprétation des données. Dans ce cas, le spécialiste doit posséder des compétences et des connaissances particulières. Pour effectuer un tel diagnostic, un équipement supplémentaire est requis.
Tous les tests ci-dessus sont nécessaires pour diagnostiquer et identifier les causes de dysfonctionnement de l'ATM.
L'exactitude des études réalisées dépend de l'expérience des spécialistes et des équipements. Après le diagnostic, le patient reçoit un traitement approprié.
Il peut, à son tour, être chirurgical, reconstructif ou conservateur.
Qui contacter
Cette pathologie est difficile à diagnostiquer. Même les dentistes expérimentés font rarement un tel diagnostic comme un dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporomandibulaire. Le traitement dans de nombreux cas est incorrectement attribué et ne donne pas de résultats.
Dans la plupart des cas, les patients ne reçoivent pas l'assistance qualifiée de dentistes et commencent à visiter d'autres spécialistes: psychothérapeute, neurologue, thérapeute, oto-rhino-laryngologiste, chiropraticien, ostéopathe, etc. plus loin.
En fait, les dentistes devraient être engagés dans le traitement du dysfonctionnement.
Dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire: comment traiter
Pour obtenir un résultat positif, une thérapie complexe doit être effectuée.
Il comprend le traitement orthopédique de la dysfonction de l'articulation temporomandibulaire, qui vise à corriger l'occlusion.
Dans certaines situations, l'intervention chirurgicale, l'acupuncture, les procédures physiothérapeutiques, les prothèses dentaires ou l'enlèvement et l'installation d'un nouveau sceau sont effectués.
En plus de ce qui précède, un médecin peut prescrire porter un entraîneur la nuit. C'est une sorte de bus articulaire, qui vous permet d'éliminer le syndrome myofascial de la douleur. Il est également utilisé pour le diagnostic, pour prévenir l'abrasion des tissus dentaires dans le bruxisme.
Le dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire peut-il entraîner des complications? Le traitement d'une telle pathologie doit nécessairement être effectué. Dans certains cas, un dysfonctionnement entraîne une dislocation des disques.
En conséquence, les surfaces des articulations peuvent être remodelées - l'arthrose. Dans la cavité commence à se développer le tissu conjonctif, qui est lui-même rugueux. En conséquence, l'articulation cesse de bouger.
Cette pathologie s'appelle l'ankylose.
Comment fournir les premiers secours
Si le patient est pleinement confiant qu'il a un dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire, alors, si nécessaire, vous pouvez aider le patient, réduire la douleur et améliorer la fonction de mastication.
Cela nécessite de la chaleur, mais seulement une humidité. Dans ce cas, une compresse peut être appliquée sur la plaie: une bouteille préalablement remplie d'eau chaude.
Pour éviter les brûlures, il est recommandé d'envelopper le récipient légèrement humide, mais pas avec une serviette humide.
.Pour réduire l'intensité de la douleur et pour réduire l'inflammation, il est recommandé d'utiliser de la glace. Dans ce cas, vous pouvez utiliser un paquet ou une bouteille.
.Cependant, vous ne devez pas appliquer une telle compresse directement sur la peau. Pack ou une bouteille, il est nécessaire d'envelopper une serviette. Ne l'utilisez pas plus de 15 minutes.
Dans ce cas, la pause entre les procédures devrait être d'au moins 60 minutes. Soulager la douleur pendant un certain temps avec des analgésiques.
Comment se détendre l'articulation
Pour le joint n'est souvent pas tendu, vous devez respecter plusieurs règles. La nourriture doit être essuyée ou douce, et aussi mélangée.
Il vaut la peine d'abandonner la mastication, les aliments durs, durs et durs. Le grignotage est en petits morceaux.
Avec une telle violation, il n'est pas recommandé d'ouvrir la bouche large.
La relaxation complète du corps aide également à réduire la douleur. Pour ce faire, toute technique de relaxation est appropriée.
Dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporomandibulaire: CIM-10
Selon la classification internationale des maladies, le dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire est indiqué par le code K07.6. Dans ce cas, les violations peuvent se manifester de différentes manières. Cela comprend: un complexe soit du syndrome de Kosten, dilatation de l'ATM, "claquement de la mâchoire le syndrome de la dysfonction partielle de l'ATM.
Les exceptions sont l'étirement et la luxation de la mâchoire.
Source: http://.ru/article/298240/disfunktsiya-visochno-nijnechelyustnogo-sustava-simptomyi-i-lechenie
Articulation temporo-mandibulaire: nous traitons les dysfonctionnements
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Le dysfonctionnement du cartilage temporal mandibulaire peut avoir un nombre important et varié de manifestations.L'inconfort affecte non seulement l'articulation elle-même.
Il passe dans l'oreille, occipital, la zone du visage. Les dents commencent à souffrir. Les nerfs dans les couches du cartilage eux-mêmes, non, donc ils ne font pas de mal par eux-mêmes.
Cependant, les sensations douloureuses s'étendent bien au-delà de cette articulation.
Le syndrome de la dysfonction de la mâchoire avec les symptômes suivants:
- Les articulations de la mâchoire cliquent, même si elles ne sont pas toujours douloureuses. Le son est entendu non seulement dans la tête du patient, il est parfois entendu par d'autres personnes. Avec de tels clics, il existe déjà un déplacement interne de l'articulation. Donc, il y a aussi des contractions spasmodiques de la musculature. Ils sont transmis à la colonne vertébrale du visage et du col de l'utérus.
- Joint mandibulaire bloqué. La mâchoire se déplace inégalement à cause des changements qui se sont produits à l'intérieur. Le patient comprend que la mâchoire est inégale. Afin d'étendre complètement la mâchoire, vous devez développer un peu plus bas, en le déplaçant dans des directions différentes. Souvent, l'articulation ne commence à fonctionner normalement qu'au moment où un claquement désagréable est entendu.
- L'articulation est proche des organes de l'ouïe. Et si avec les surfaces cartilagineuses du problème, l'oreille commence à faire mal. Il a des pions, il y a des problèmes d'audition, des bourdonnements, des bruits dans les oreilles.
- La tête est malade. Forte pression sur le whisky, la région occipitale. Parfois, il y a un sentiment qu'une charge de pression a été placée sur la ceinture scapulaire. Les médecins peuvent confondre ces symptômes avec la migraine ou avec l'hypertension.
- Un homme commence à grincer des dents. C'est le phénomène du soi-disant bruxisme. En conséquence, les muscles et la tête commencent à faire encore plus mal. Cela nuit au bruxisme, entre autres, et aux dents.
- La sensibilité de l'émail est montrée, parfois à cause de cela les dents sont même enlevées, sans trouver la vraie cause.
- À cause de tous ces symptômes, l'insomnie survient. Mais le jour, la personne ne commence pas à se sentir bien. Parfois, il y a des problèmes mentaux: états dépressifs, anxiété.
Causes
Une autre raison est l'arthrite, c'est-à-dire l'inflammation de l'articulation. Cela peut se produire dans le contexte d'une immunité faible.
L'agent pathogène infectieux entre dans le corps et affecte l'articulation de la mâchoire.
Les tissus cartilagineux sont détruits en raison du processus inflammatoire, leur capacité de travail normale diminue.
Un dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire peut également se développer à la suite de dommages mécaniques. Surtout si la première aide médicale et le traitement subséquent n'ont pas été correctement effectués, ce n'est pas assez rapide.
Les symptômes négatifs dans cette zone peuvent causer:
- troubles névralgiques des nerfs faciaux;
- les processus inflammatoires et les hématomes, par exemple, après des opérations chirurgicales;
- apparition et croissance subséquente des dents de sagesse;
- processus inflammatoire des glandes salivaires;
- maladie discale musculaire et intervertébrale du cou;
- morsure incorrecte.
Qui est exposé?
Les groupes de population suivants souffrent d'un dysfonctionnement de la connexion maxillo-faciale:
- Enfants Concentrer plusieurs facteurs de risque. Ils tombent souvent, leurs dents grandissent. Les enfants modernes éprouvent une forte contrainte psychologique. En raison de la pression sur les études, les sections, les attentes des parents, l'enfant peut commencer à souffrir de bruxisme.
- Boxeurs et athlètes dans d'autres domaines des arts martiaux. Dans le ring, l'athlète reçoit beaucoup de coups tous les jours, y compris le visage et la mâchoire. Au fil du temps, ces perturbations peuvent entraîner des conséquences négatives, les surfaces articulaires seront violées.
- Vivre un stress constant. Cela inclut les hommes d'affaires, les gens d'un travail intellectuel intense, les étudiants de la session. La tension continue mène au fait qu'un homme saisit et se frotte les dents les uns contre les autres.
- Travailler dans de mauvaises conditions, à basse température. Le froid peut nuire aux articulations, affaiblissant le système immunitaire. En conséquence, une infection pénètre dans les tissus cartilagineux et l'arthrite commence. Sa conséquence est des clics désagréables de l'articulation de la mâchoire.
Prévention
Les mesures préventives comprennent:
- traitement de la malocclusion;
- prothèses dentaires opportunes et bien faites;
- effectué en temps opportun, des soins adéquats pour les traumatismes faciaux;
- traitement de la dépression, conditions psychologiques négatives;
- exclusion opportune des facteurs de stress et des situations.
Une place distincte dans la prévention du syndrome mandibulaire est le traitement du bruxisme:
- bain chaud avant le repos nocturne;
- utilisation périodique de compresses d'un tissu imbibé d'eau chaude à la mâchoire inférieure;
- minimum de stress et négatif du point de vue émotionnel des états;
- contrôle obstiné de vos mâchoires pendant que vous êtes éveillé et endormi, ne les fermez pas;
- Avant d'aller au lit, calmez-vous, lisez quelque chose, écoutez des mélodies légères;
- Le dernier repas de cette journée devrait être composé de fruits forts, par exemple des pommes, qui rendront les mâchoires fatiguées;
- Exclusion de thé, de café et de plats chauds dans l'après-midi.
Traitement
Nous offrons les méthodes de traitement suivantes pour le dysfonctionnement des mâchoires:
- Éliminez les spasmes musculaires en appliquant des compresses chaudes et humides.
- Visitez le dentiste pour commencer le traitement de la morsure. Deux années avec des accolades devront tenir, mais les effets affecteront bien non seulement sur l'extérieur, mais également sur la santé.
- Visitez un psychologue pour comprendre les causes de son stress psychologique. Un psychologue compétent sera en mesure de vous enseigner des méthodes de relaxation.
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Pour éliminer les symptômes désagréables, les médicaments suivants seront nécessaires:
- Analgésiques Convient aux migraines, douleurs au visage.
- Anti-inflammatoire non stéroïdien. Utilisé pour soulager les processus inflammatoires à l'intérieur des articulations de la mâchoire. Aide également à arrêter la douleur et en partie les spasmes. Mais ces médicaments affectent négativement le système digestif, et vous devez choisir la dose minimale pour vous-même.
- Relaxants musculaires. Ces médicaments sont efficaces pour l'élimination des spasmes musculaires (par exemple, Sirdalud). Cependant, ils ne peuvent être utilisés que s'il n'y a pas d'exacerbation du processus inflammatoire. Vous avez seulement besoin de boire des relaxants musculaires dans les cours, sinon il n'y aura pas d'effet positif. Avec le dosage doivent également être prudent, l'un des effets secondaires probables est la confusion et la désorientation.
- Préparations vasculaires. Aider si, à la suite d'une combinaison d'ostéochondrose cervicale et de dysfonctionnement de l'articulation, la circulation cérébrale s'est aggravée.
Diagnostics
Le patient a besoin des procédures de diagnostic suivantes:
- recueillir l'anamnèse, étudier ce dont le patient se plaint;
- l'étude de la fonction des muscles céphaliques et cervicaux;
- examen avec un neurologue;
- Radiographie de la partie inférieure du crâne;
- céphalométrie;
- occlusion.
Tout un bloc de diagnostic est occupé par les examens dentaires:
- l'élimination des empreintes dentaires;
- créer un modèle pour le diagnostic;
- kappas spécifiques pour vérifier le bruxisme;
- évaluation de la fonctionnalité de morsure;
- l'état de contact entre les dents.
Tous ces niveaux de recherche sont nécessaires pour approuver correctement le diagnostic. Il est nécessaire pour le traitement adéquat du dysfonctionnement de la jonction temporo-mandibulaire.
Pneus pour les dents
Le pneu, porté sur les dents, détend efficacement l'articulation de la mâchoire. Elle ne lui permet pas de faire des mouvements inutiles, c'est la meilleure prévention des accès nocturnes de bruxisme.
Un pneu souple est généralement fabriqué à partir de matériaux de silicone individuellement sous la forme de la morsure du patient. La musculature se détend, les spasmes musculaires disparaissent.
Au début, il peut y avoir un léger inconfort, mais un maximum d'une semaine s'habitue à tous les patients.
.De tels produits orthopédiques sont portés confortablement et nécessitent un minimum d'entretien.
.Parfois, les pneus tendres sont complétés par un cadre rigide pour la fixation. Efficace, mais moins confortable à porter.
Gymnastique de la mâchoire
Le meilleur traitement des articulations est la gymnastique thérapeutique:
- Placez votre pouce au bas de votre menton. Ouvrez votre bouche, en surmontant la pression de votre doigt.
- Placez vos pouces au bas de la mâchoire, pointez sur le menton. Fermeture de la mâchoire, appuyez sur tous les doigts.
- Mets ta langue dans le ciel. Déplacer doucement la mâchoire de haut en bas.
- Pressez les coupeurs de crayon. Déplacez l'os de la mâchoire vers la gauche et vers la droite.
- Ne retirez pas le crayon de la bouche, déplacez la mâchoire vers l'avant par rapport aux incisives supérieures. Revenez à la position normale, puis revenez à nouveau.
Opérations
Dans les cas avancés de dommages à la mâchoire, les opérations suivantes peuvent être nécessaires:
- Chirurgie mini-invasive. Le chirurgien anesthésie le patient et nettoie l'articulation de la mâchoire. Les petites cicatrices disparaissent, le processus inflammatoire est arrêté. L'articulation est débarrassée des morceaux microscopiques du tissu cartilagineux détruit. Il est préférable de développer le liquide articulaire, qui fournit l'élasticité du cartilage.
- Arthroscopie. Si l'articulation est bloquée, vous devez enlever les adhérences du cartilage articulaire avec un petit scalpel. Pour ce faire, utilisez des coupes minuscules, presque discrètes.
- Intervention chirurgicale ouverte. S'applique uniquement si aucune autre méthode ne fonctionne. Les incisions sont assez grandes, elles remplacent les tissus déformés. A cet effet, les tissus cartilagineux sains du patient sont généralement utilisés.
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"Dysfonctionnement de l'articulation thoracique"
Cette vidéo vous dit tout sur le dysfonctionnement de la mâchoire.
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Source: https://prospinu.com/bolezni/disfunkcija-visochno-nizhnecheljustnogo-sustava.html
Blessures de l'articulation temporomandibulaire: traitement du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire
Les maladies de l'articulation temporomandibulaire ont beaucoup de noms différents parmi les gens.
Mais dans les cercles médicaux, la pathologie a aussi un nombre considérable de noms: arthrite de l'articulation de la mâchoire, syndrome type myo-formel, arthrose du tendon temporomandibulaire, ATM, subluxation de la mâchoire inférieure, traumatisme chronique et autre.
Le nom le plus commun de la maladie était, après sa découverte, le célèbre otolaryngologiste de l'US Kosten. Donc, il y avait le nom de la maladie de Kosten.
C'est ce médecin du 21ème siècle qui a étudié la prédisposition à l'apparition de cette maladie dans un groupe de patients. Il a également découvert sa relation avec la douleur dans les oreilles.
Déjà à cette époque, Kosten a remarqué que cette pathologie est très difficile, donc son traitement est assez compliqué. Malheureusement, peu de choses ont changé depuis.
Même si vous traitez correctement le syndrome de type myofocial, n'oubliez pas la prévention et ses autres spécificités, alors tout de même sur le chemin de la guérison, de nombreuses difficultés peuvent survenir.
Mais cela ne signifie pas que vous pouvez ignorer la présence de tendon arthrotique temporomandibulaire.
Symptômes
Déterminer les causes de la maladie n'est pas si simple. En fait chez elle c'est un peu les manifestations caractéristiques qui témoignent de la présence de la maladie Kostena. Tous les symptômes peuvent indiquer l'implication d'une autre pathologie, similaire à l'ATM.
Mais il y a encore des signes évidents de dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire. Ceux-ci comprennent un trouble de la gorge et le syndrome de la douleur affectant les dents, la mâchoire et le visage.
Il convient de noter que les articulations n'ont pas de terminaisons nerveuses. C'est pour ces raisons, si une personne ne ressent pas de douleur, cela ne signifie pas qu'il est en bonne santé.
.Le diagnostic des troubles est également possible en se sentant mal à l'aise lorsque les dents sont frappées, en appliquant une pression sur le cou et en exerçant une tension sur les autres parties du corps sur lesquelles se trouvent des terminaisons nerveuses.
.L'une des principales manifestations du syndrome de type myophysique est le bruit dans les oreilles qui se produit pendant l'ouverture de la bouche. Et avec la séparation des mâchoires il y a un craquement désagréable, qui peut être entendu même par d'autres.
Si le patient essaie de déplacer la mâchoire vers la gauche et la droite, alors il entendra probablement les clics caractéristiques que beaucoup ne remarquent même pas. Les causes de tels sons résident dans le déplacement du disque et le surmenage du système musculaire.
De tels symptômes peuvent survenir pendant le repas et parfois même pendant une conversation. Ces phénomènes désagréables s'accompagnent de sensations douloureuses dans le domaine des dents et du visage.
Verrouiller l'articulation de la mâchoire faciale est une sorte de protestation du corps pour un dysfonctionnement se produisant dans la mâchoire.
Les facteurs qui provoquent l'apparition d'une telle violation, provoquent un mouvement incorrect des articulations.
Dans ce cas, les tendons se touchent pendant le mouvement, ce qui provoque un clic caractéristique.
Pour éliminer la mauvaise ouverture de la mâchoire, le patient doit le déplacer dans des directions différentes, en essayant de se débarrasser de la sensation de raideur. Ces mouvements doivent être effectués jusqu'au moment où un son apparaît, ce qui signifie que pendant un certain temps, l'articulation s'est libérée de la gravité.
En raison du fait que la maladie est localisée près des oreillettes, le dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire se manifeste par une douleur aiguë dans l'oreille.
Il est probable que dans le processus de thérapie, une personne perdra temporairement l'audition.
Pour promouvoir un tel phénomène peut être un traitement dans lequel l'aspirine est prise pour faire face aux maux de tête causés par la maladie de Kosten.
La migraine est l'un des principaux signes d'arthrose de l'articulation temporomandibulaire. En règle générale, la douleur est localisée dans la partie temporale et occipitale de la tête, et parfois des sensations désagréables apparaissent dans les omoplates.
.Un autre symptôme de la pathologie est le grincement des dents et le serrement de la mâchoire. Ces phénomènes contribuent au développement de spasmes musculaires de divers types.
.En raison du fait que le disque déplacé de l'articulation temporomandibulaire est souvent masqué sous une forte douleur syndrome dans la tête, parfois il est très difficile de remarquer d'autres symptômes indicatifs du syndrome Kosten. Par conséquent, le médecin confond souvent la maladie avec la migraine.
Probablement, que la raison de la condition morbide le médecin appellera la pathologie du cerveau. Mais en fait, un diagnostic erroné peut entraîner des conséquences désagréables, car le traitement dans ce cas sera incorrect, et donc - inefficace.
Un tel phénomène comme le bruxisme (caractéristique de la maladie qui grince des dents) contribue souvent au fait que les dents deviennent douloureuses et sensibles. En conséquence, ils commencent à s'effondrer.
Malheureusement, le dentiste ne peut pas déterminer de manière indépendante la cause de la sensibilité excessive des terminaisons nerveuses, il n'aura donc plus rien à faire pour les dépulper.
Beaucoup moins commun avec le dysfonctionnement de l'ATM, des symptômes tels que:
- contraction et douleur dans les muscles oculaires;
- une gêne dans le dos, due au surmenage du système musculaire;
- une diminution significative de la vision;
- des étourdissements;
- parfois, une personne réagit douloureusement à la lumière vive (photophobie);
- désorientation;
- conditions dépressives permanentes, entraînant l'insomnie;
- confusion et distraction;
- boule dans la gorge.
Image clinique du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire
la raison pour laquelle il existe un syndrome de type myofocial est des problèmes avec les articulations situées près de l'oreille.
Les parties à partir desquelles il est constitué sont la mâchoire inférieure et l'os temporal.
Dans ce cas, la mâchoire inférieure est attachée au crâne à l'aide des muscles responsables du mouvement de la bouche pendant la conversation et de la nourriture à mâcher.
C'est cet appareil qui est responsable de la capacité de la mâchoire à se déplacer dans des directions opposées. Il vous permet de fermer et d'ouvrir votre bouche et de pousser votre mâchoire vers l'avant.
Lorsque l'appareil fonctionne normalement, le mouvement de la mâchoire vers la gauche et vers la droite sera uniforme.
Cependant, s'il y a des dommages de chaque côté, par exemple, une violation dans le mouvement du côté gauche de la mâchoire.
.Si une personne ressent un déplacement de cette dernière, alors on peut presque certainement dire qu'elle souffre d'un dysfonctionnement du tendon temporo-mandibulaire.
.Cette maladie survient assez souvent chez les personnes d'âges différents. Au cours de la recherche, il a été découvert que la pathologie de l'ATM se développe chez 70% des personnes. Mais chaque personne de la maladie de Kosten peut se manifester de différentes manières.
Cette pathologie a un certain nombre de facteurs principaux de développement. La cause la plus fréquente est une morsure incorrecte, qui peut se produire en raison de l'intervention analphabète d'un dentiste non qualifié.
Une autre raison qui provoque un dysfonctionnement de l'ATM est la tension excessive des muscles à mâcher. Par conséquent, vous devez soigneusement mâcher de la nourriture solide.
Même le surmenage du système musculaire est favorisé par des charges sportives excessives. Par conséquent, le travail physique et la formation doivent également être traités avec prudence.
Les facteurs probables de l'arthrite de l'articulation de la mâchoire peuvent être assez nombreux, mais, malheureusement, les principales raisons de l'apparition de la maladie sont les erreurs des dentistes. Après tout, même le traitement des caries peut entraîner une erreur fatale de la part du chirurgien, de l'orthodontiste, du thérapeute et du dentiste-orthopédiste.
Par exemple, un dentiste inexpérimenté peut mal installer un joint sur la dent.
Beaucoup d'entre eux font une erreur commune - ils mettent le sceau trop haut, ce qui peut perturber la symétrie de la mâchoire.
Après une intervention de ce genre, la charge deviendra inégale, c'est-à-dire qu'elle ne sera distribuée qu'à l'une des parties.
.Naturellement, cela ne signifie pas que toutes les causes de pathologie résident dans le manque de professionnalisme des dentistes. Depuis les plaintes concernant le dysfonctionnement de l'ATM à des dentistes sont traités rarement.
.Par conséquent, si le traitement chez le dentiste a conduit au fait qu'après le patient, il est incommode de fermer la mâchoire et qu'il présente un tel symptôme comme une boule dans la gorge, cela doit être immédiatement signalé au médecin.
Premiers secours en cas de violation de la fonction TMJ
Si une personne est sûre qu'une boule dans la gorge, des clics lors de la mastication et d'autres symptômes indésirables sont causés par un dysfonctionnement, alors il peut offrir quelques méthodes de premiers soins. Par exemple, une substance chaude ou chaude doit être appliquée sur la zone touchée.
Une compresse chaude et humide rétablit la fonction de mastication, élimine la boule dans la gorge et aide à soulager la douleur. Une telle compresse peut être une bouteille en plastique avec de l'eau chaude. Cependant, pour éviter l'apparition de brûlures, la bouteille doit être enveloppée d'un tissu.
Il y a aussi un traitement opposé pour l'arthrite de l'articulation de la mâchoire - c'est de la glace enveloppée dans un tissu, c'est-à-dire que toute compresse froide doit être appliquée sur la zone affectée. Cependant, il faut prendre soin d'éviter les gelures de la peau.
Le traitement de la maladie de Kosten devrait être limité dans le temps. Par conséquent, il est interdit de conserver le pack froid pendant plus de 15 minutes. Dans ce cas, après la procédure glacée, au moins une heure doit s'écouler avant que des mesures médicales soient prises.
Ne pas oublier un traitement médicamenteux, par exemple, des analgésiques et d'autres analgésiques qui éliminent les symptômes désagréables (douleur, boule dans la gorge, raideur des mouvements de la mâchoire).
Pour soulager les manifestations douloureuses, en particulier pour éliminer une boule dans la gorge, il faut utiliser des aliments liquéfiés ou mous.
Par conséquent, la première chose à faire est d'abandonner la nourriture solide, par exemple, les noix entières, les carottes crues et autres grillades.
.Dans ce cas, le patient doit se souvenir, plus il ouvre la bouche, plus la douleur est grande.
.Il est également utile d'apprendre différentes techniques de relaxation. En effet, des activités telles que la mâchoire de massage et la méditation vous aideront à détendre et même éliminer les symptômes de la dysfonction TMJ désagréable - une boule dans la gorge, la douleur, les clics.
Malgré le fait que le traitement de l'arthrose temporo-mandibulaire apporte de bons résultats pour diagnostiquer des pathologies de ce genre est assez difficile.
Diagnostics
Les manifestations de la maladie de Kosten sont souvent masquées, imitant les signes d'autres maladies. Ainsi, une boule dans la gorge peut indiquer la présence d'une dystonie froide ou végétovasculaire.
En conséquence, le pathologiste doit être diagnostiqué en tant que traumatologue et dentiste. La maladie elle-même se manifeste à une phase tardive du développement. Dans ce cas, le traitement est un processus long et complexe.
Aujourd'hui, pour diagnostiquer un traumatisme chronique ou une subluxation de la mâchoire inférieure, les technologies suivantes sont utilisées:
- l'arthroscopie, qui est très importante dans la détermination du dysfonctionnement de l'ATM;
- tous les types d'examen aux rayons X, par exemple, orthopantomogramme;
- imagerie par résonance magnétique;
- tomographie assistée par ordinateur;
- électromyographie.
Un vrai diagnostic ne peut être établi que par des spécialistes de différents domaines dentaires après une assemblée générale.
Traitement
Le dysfonctionnement de l'ATM est une pathologie fréquente, mais beaucoup de ses propriétaires ne soupçonnent même pas la présence d'une telle maladie. Par conséquent, les médecins ne sont pas très conscients des méthodes d'influencer la maladie.
Cette approche empêche l'assistance en temps opportun, puis, lorsque les causes de la maladie pas trouvé, une personne est obligée de demander l'aide de neuropathologistes, psychologues, oto-rhino-laryngologistes et homéopathes. Cependant, ces problèmes ne devraient être résolus que par un dentiste.
Le traitement du syndrome de type myopathie comprend:
- l'acupuncture;
- Correction de la morsure endommagée
- Exercices et procédures contrôlés par des physiothérapeutes
- traitement orthodontique de la mâchoire;
- renouvellement de la fonction de mastication des dents endommagées;
- récupération chirurgicale des articulations blessées.
Parfois, un médecin prescrit de porter une mâchoire spéciale, dont le but principal est d'éliminer les sensations douloureuses.
Mais aussi ce dispositif réduit la charge sur le tendon endommagé et élimine un tel symptôme comme une masse dans la gorge.
En outre, le port d'un pneu protège son porteur contre l'effet du bruxisme, ce qui contribue à l'effacement prématuré et la destruction des dents, ce qui provoque une douleur intense.
Source: http://sustav.info/bolezni/drugie/disfunkciya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html