Sommaire
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1Qu'est-ce que les corticostéroïdes: liste des médicaments, indications d'utilisation
- 1.1Les corticostéroïdes - qu'est-ce que c'est et comment fonctionnent-ils?
- 1.2Indications d'utilisation
- 1.3Classification des onguents et des crèmes corticostéroïdes
- 1.4Faible
- 1.5Modéré
- 1.6Fort
- 1.7Très fort
- 1.8Combiné
- 1.9Formes de libération
- 1.10Comment postuler
- 1.11Méthodes de traitement (types de thérapie)
- 1.12Utilisation par les enfants et les femmes pendant la grossesse
- 1.13Contre-indications et effets secondaires
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2Liste des corticostéroïdes, types et formes de libération avec description
- 2.1Formes de production de corticostéroïdes synthétiques
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3Les corticostéroïdes: qu'est-ce que c'est et dans quel cas est-il utilisé?
- 3.1Classification des hormones corticostéroïdes
- 3.2Action
- 3.3Indications d'utilisation
- 3.4Glucocorticoïdes - qu'est-ce que c'est?
- 3.5Minéralocorticostéroïdes
- 3.6Contre-indications
- 3.7Événements indésirables
- 3.8Caractéristiques de l'application
- 3.9Forme d'émission
- 3.10Corticostéroïdes: liste des médicaments
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4Corticostéroïde - qu'est-ce que c'est? Quelles sont les indications et les effets des corticostéroïdes?
- 4.1Terminologie de base
- 4.2Indications d'utilisation
- 4.3Nomination de médicaments
- 4.4Champ d'application
- 4.5Danger quand utilisé
- 4.6Les moyens les plus connus
- 4.7Application topique de corticostéroïdes
- 4.8Corticostéroïdes systémiques
- 4.9Inhalations avec des agents hormonaux
- 4.10Formes nasales de glucostéroïdes
Qu'est-ce que les corticostéroïdes: liste des médicaments, indications d'utilisation
Les patients souffrant de peau sévère, y compris les maladies chroniques, sont bien conscients de l'existence de corticostéroïdes (corticoïdes ou CS).
Les médicaments de ce groupe sont traités pour le traitement des éruptions cutanées allergiques, diverses dermatites.
Ceux qui prennent des corticoïdes pour la première fois ont peur: le médecin conseille-t-il trop au médecin?
Connu aux Russes sur les émissions de télévision populaires, le Dr. Myasnikov est convaincu: si le problème est sérieux, médicaments hormonaux devraient être utilisés, et seulement ensuite, progressivement, aller à médicaments. La principale chose à suivre strictement les recommandations du médecin.
Les corticostéroïdes - qu'est-ce que c'est et comment fonctionnent-ils?
Les corticostéroïdes sont présents dans tous les organismes, ils sont produits par les glandes surrénales et participent aux processus métaboliques.
Les pharmaciens ont réussi à synthétiser cette substance et à créer des médicaments visant à supprimer divers symptômes douloureux dans le corps.
Les corticostéroïdes sont conditionnellement divisés en deux groupes, dont la différence est dans la sphère de leur impact.
Le premier groupe est représenté par les hormones glucocorticoïdes, responsables du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. Vous pouvez en savoir plus sur ce que sont les glucocorticostéroïdes, et aussi voir la liste des médicaments ici.
Le deuxième groupe comprend des hormones minéralocorticoïdes, ils participent au métabolisme eau-sel. Lorsqu'un médicament est prescrit aux corticostéroïdes, le médecin désigne habituellement les glucocorticoïdes.
La corticothérapie a pour but de bloquer la formation dans le corps de substances appelées «prostaglandines», qui provoquent l'apparition du processus inflammatoire.
La difficulté dans le travail des pharmaciens était que les prostaglandines se trouvent dans différentes cellules et tissus organisme, sont dotés de toutes sortes de fonctions, qui ne sont pas toutes nuisibles pour la santé humaine.
.Le principal atout des médicaments modernes -leur effet sélectif sur le corps, visant uniquement les sites qui nécessitent une intervention médicale.
.En passant, les injections de corticostéroïdes sont maintenant utilisées avec succès en médecine vétérinaire pour les chiens et les chats, si l'on doit faire face à une inflammation sévère.
Indications d'utilisation
En raison de la capacité des médicaments-corticostéroïdes à éliminer l'enflure et l'inflammation, pour soulager les démangeaisons, ils sont souvent prescrits pour le traitement des maladies de la peau.
Ces médicaments sont recommandés:
- avec la dermatite atopique;
- avec des allergies;
- avec le psoriasis;
- avec la varicelle;
- avec différentes formes de lichen (par exemple, bardeaux, rose);
- avec des ruches;
- avec le lupus rouge (pour les lèvres sur lesquelles les plaies sont formées);
- avec vitiligo (une violation de la pigmentation associée à des problèmes immunitaires).
Un autre domaine d'application des médicaments dans ce groupe est l'urologie. Utilisé pour le phimosis (la soi-disant maladie dans laquelle le prépuce est significativement rétréci), les corticostéroïdes aident le patient à faire sans intervention chirurgicale.
Lorsque l'œsophagite (maladie de l'œsophage) entraîne une récupération plus rapide de la membrane muqueuse endommagée, les symptômes de brûlures d'estomac et de douleur pendant la déglutition sont éliminés. Médicament efficace et gastrite.
Les corticostéroïdes sont prescrits pour les rhumatismes, l'arthrite, la sinusite, l'asthme bronchique et la pneumonie, certaines maladies du sang et la présence néoplasmes, pour le traitement des otites et des maladies oculaires (par exemple, avec conjonctivite, iritis, iridocyclite), diverses infections virales et neurologiques problèmes.
Les médicaments de ce groupe sont activement utilisés en dentisterie, ainsi que pour le traitement des patients avec un diagnostic de paralysie du nerf facial.
Classification des onguents et des crèmes corticostéroïdes
Les pommades et les crèmes, faites sur la base de corticostéroïdes, sont divisées en 4 groupes, en fonction de ce que les hormones font partie des médicaments.
Ce sont les classes: faible, modérée, forte et très forte. Les préparations combinées sont mises en évidence dans une catégorie distincte.
Faible
L'onguent et la crème de cette classe sont produits en utilisant la prednisolone et l'hydrocortisone.
Modéré
Au cœur de cette classe de médicaments sont des composants tels que prednicarbat, fluméthasone.
Fort
Les médicaments à action forte de cette classe sont à base de médicaments hormonaux synthétiques, l'halométhasone, la métazone, la bétaméthasone et la méthylprednisolone.
Très fort
Ce groupe de médicaments est basé sur la propionite de clobétasol.
Combiné
Ce groupe (ou plus précisément - une sous-classe) comprend des fonds dans lesquels, avec les corticostéroïdes, la teneur en substances pouvant résister à une infection bactérienne et fongique est notée.
Des exemples de la préparation combinée sont des onguents "Flucinar "Belosalik".
Formes de libération
Compte tenu du large éventail d'utilisations des corticostéroïdes pour le traitement de diverses maladies, les pharmaciens ont fourni une variété suffisante de formes de ces médicaments:
- corticostéroïdes oraux (pour administration par voie orale) - comprimés, gélules;
- pour les injections - préparations liquides en ampoules;
- pour usage topique (préparations topiques) - onguents, crèmes, gels, liniments, poudres;
- Corticostéroïdes par inhalation - aérosol, vaporisateur;
- moyens nasaux et intranasaux - pulvériser, gouttes dans le nez;
- pour les yeux - gouttes oculaires.
Le choix parmi une variété de médicaments corticostéroïdes doit être laissé au médecin: il comprend mieux la santé du patient et sait quel effet le médicament aura sur le corps, quel est le mécanisme d'action, les conséquences possibles et les complications de l'utilisation de médicaments dans ce groupe, en particulier si leur utilisation à long terme réception.
Cependant, le traitement peut devenir plus efficace si le patient est suffisamment informé des médicaments qui lui sont prescrits.
Voici les meilleurs médicaments les plus souvent prescrits:
- Advantan - efficace pour les manifestations cutanées allergiques, les effets systémiques sont mal exprimés, ce qui permet utiliser le médicament à plusieurs reprises et sur de grandes surfaces; indications et instructions d'utilisation pour les enfants trouver ici.
- Belogen - détruit les micro-organismes pathogènes, pratiquement n'a pas d'effets secondaires; plus sur les indications pour l'utilisation de la crème et de la crème Belogent lire dans notre article.
- L'hydrocortisone est l'un des meilleurs dans la catégorie des «médicaments anti-inflammatoires», mais il est contre-indiqué s'il y a des infections fongiques ou virales; de quoi d'autre aide l'onguent Hydrocortisone apprendre ici;
- Lorinden S - élimine l'enflure et les démangeaisons, a un effet antifongique, antibactérien;
- Prednisolone - est destiné à un traitement local, dont le cours ne doit pas dépasser deux semaines;
- NAZONEX - recommandé pour les formes allergiques de la rhinite;
- Cinaphlan et son analogue Flucinar - un effet anti-inflammatoire efficace donne un résultat rapide, avec utilisation pour les enfants et les adolescents noté plus fort que chez les adultes, l'absorption par voie cutanée tégument;
- Ftorokort - enlève bien les poches, peut être utilisé pas plus de 10 jours;
- Futsidin G - soulage les démangeaisons et l'inflammation, est prescrit aux enfants à partir de deux ans.
Lors de l'achat de médicaments dans une pharmacie, leur nom doit être clairement indiqué.
Par exemple, en plus du médicament Fucidin G, il y a simplement Fucidin. Et ce ne sont pas des médicaments de substitution, chacun d'eux a son propre but spécial.
Comment postuler
Sur la façon de prendre correctement des médicaments, comment l'utiliser, de sorte que le bénéfice est maximal, le médecin dira. Mais certaines règles générales méritent d'être rappelées.
Si le médecin prescrivait la pilule, la première devrait être prise à 6 heures du matin, la suivante - au plus tard 14 heures: c'est pour ce «calendrier» que les corticostéroïdes naturels entreraient dans la circulation sanguine.
Le médicament devrait être combiné avec l'apport alimentaire. En passant, le menu doit apporter quelques modifications, en l'enrichissant de protéines. Mais les hydrates de carbone et le sel dans les plats devraient être une quantité minimale.
En outre, des préparations de calcium et de vitamine D seront nécessaires - cela aidera à protéger l'organisme de l'ostéoporose. Les liquides doivent être bu un jour à un demi-litre. L'alcool est absolument contre-indiqué.
Les injections sont faites strictement selon les instructions du médecin - dans le dosage et dans la quantité indiquée dans la prescription. Les surdoses sont particulièrement dangereuses, car elles peuvent entraîner des réactions indésirables.
La durée optimale du traitement par les corticostéroïdes est de cinq à sept jours, et la plus longue - jusqu'à trois mois.
Cependant, les médecins traitent ces termes avec beaucoup de soin, de sorte que le corps ne commence pas des processus irréversibles, ne viole pas les fonctions de tous les organes.
Méthodes de traitement (types de thérapie)
Individuellement pour chaque patient, le médecin sélectionne la technique de traitement. Cela peut être:
- intensive - si le patient est dans un état extrêmement grave (le médicament est administré par voie intraveineuse);
- limiter - pour les personnes atteintes de formes chroniques de la maladie (habituellement traitées avec des pilules);
- en alternance - les médicaments adoptent un régime spécial, épargnant, par intermittence;
- Intermittent - prendre des médicaments dans les cours de 3-4 jours avec une pause obligatoire en 4 jours;
- La pulsothérapie est une aide urgente pour le patient (une grande dose du médicament est administrée par voie intraveineuse).
Utilisation par les enfants et les femmes pendant la grossesse
Le risque de réactions indésirables aux médicaments de ce groupe est particulièrement important chez les enfants. Si le médecin prescrit un onguent de corticostéroïde pour l'enfant, alors le cours est de durée minimale et pour traiter de très petites zones de la peau.
Les enfants jusqu'à un an sont autorisés médicaments contenant pas plus d'un pour cent d'hydrocortisone.
Depuis l'âge de deux ans, vous pouvez utiliser la pommade Metazone - il a un effet prolongé, il suffit donc de lubrifier la zone de la peau malade une fois par jour. La dermatite atopique, l'onguent Advantan est efficace.
.Pendant la grossesse, les médicaments hormonaux ne sont utilisés que dans les situations où le résultat attendu du traitement «bloquera», et de manière significative, le risque possible lié à l'utilisation de ce médicament.
.Il est conseillé d'utiliser moins nocif pour la future pommade mère de force légère à modérée.
Nous vous proposons une vidéo sur l'utilisation des glucocorticostéroïdes locaux dans la dermatite atopique chez l'enfant:
Contre-indications et effets secondaires
Contre-indications à l'utilisation de corticostéroïdes sont:
- ulcère de l'estomac et ulcère duodénal;
- l'épilepsie;
- les troubles mentaux;
- hypertension;
- le diabète;
- maladie cardiaque.
Des problèmes peuvent également être rencontrés avec l'utilisation analphabète de médicaments, la perturbation des doses et le moment du traitement.
Parmi les effets secondaires: perte d'élasticité de la peau, éruptions d'acné, croissance active des poils du visage, formation de vergetures, zones dépourvues de pigmentation naturelle.
Il existe également un risque d'affaiblissement de l'immunité, augmentation du poids corporel, gonflement, augmentation des niveaux de sucre dans le sang, et chez les femmes - troubles du cycle menstruel.
Parfois, l'utilisation non contrôlée de corticostéroïdes entraîne des maladies oculaires, la dépression, peut même changer l'apparence du patient à la suite de l'atrophie des muscles individuels ou des dépôts de graisse sur visage.
Source: https://udermatologa.com/prep/kortik/chto-takoe-kortikosteroidy-spisok-preparatov-pokazaniya-k-primeneniyu/
Liste des corticostéroïdes, types et formes de libération avec description
Le cortex surrénalien exerce une fonction sécrétante,produisant des corticostéroïdes. Ce sont des hormones biologiquement actives, y compris le minéral (aldostérone) et les glucocorticoïdes (hydrocortisone, cortisone).
Les corticostéroïdes naturels contrôlent les processus suivants dans le corps:
- métabolisme des minéraux (retarder les ions sodium et éliminer le potassium);
- le processus de puberté;
- échange de lipides, de protéines et de glucides;
- les réactions de stress;
- cours de la grossesse;
- bloquer la production de médiateurs inflammatoires.
Les corticostéroïdes synthétiques ont des propriétés similaires aux hormones naturelles.
Ilspeut éliminer les symptômes du processus inflammatoire(anesthésier, enlever l'enflure et la rougeur, réduire localement la température).
Des molécules synthétiques de corticoïdes sont intégrées dans un cycle de réactions naturelles au corps métabolisme, en leur enlevant les hormones naturelles, ce qui perturbe le travail du cortex surrénalien et hormonal équilibre entier.
À cet égard, les médicaments à base de corticostéroïdes synthétiques sont prescrits par un médecin lorsque les médicaments non hormonaux ne sont pas efficaces.
Formes de production de corticostéroïdes synthétiques
Les corticostéroïdes synthétiques ont les formes de libération suivantes:
- comprimés (capsules);
- solutions dans des ampoules pour injection;
- les corticostéroïdes topiques, qui sont appliqués à l'extérieur (onguents, crèmes);
- forme pour inhalation.
Laissez-nous en détail sur les médicaments les plus populaires et prescrits.
Comprimés de prednisone
Ils ont un puissant effet anti-allergique et anti-inflammatoire. Les médicaments contre les maladies ulcéreuses de l'estomac et les intestins, la période de vaccination, l'hypertension et la tendance à la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins.
Le prix pour un paquet de 100 pièces est d'environ 120 roubles. La prednisolone peut avoir une forme liquide pour l'injection de corticostéroïdes.
Celeston
Betamethasone est un ingrédient actif. Les comprimés ne sont pas prescrits dans les pathologies suivantes: après un infarctus du myocarde, l'hypertension, les troubles endocriniens, le glaucome, les infections graves (syphilis, tuberculose), l'ostéoporose, la poliomyélite. Inhibe les réponses immunitaires naturelles.
L'effet anti-inflammatoire est 30 fois plus efficace que l'hydrocortisone.
Kenacort comprimé
Le médicament agit comme une membrane cellulaire stabilisante, élimine les symptômes de l'inflammation et des allergies. Ne pas utiliser pour la psychose, la néphrite chronique, les infections complexes et les lésions fongiques.
50 comprimés de 10 mg coûtent environ 200 roubles.
Metipred (méthylprednisolone) comprimés
En cas de nécessité vitale, la seule contre-indication est l'intolérance individuelle. Posent prudemment à la grossesse, la psychose aiguë, les déviations endocrines, les maladies du tube digestif et les infections complexes.
Le coût de la drogue commence à 150 roubles.
Comprimés de citron
Efficace pour les pathologies endocriniennes, musculo-squelettiques, allergiques, systémiques, hématologiques et oncologiques. Contre-indiqué dans: l'herpès cornéen, la psychose aiguë, la forme active de la tuberculose, le diabète grave, les dommages fongiques de l'organisme.
Le prix moyen de la drogue est de 450 roubles.
Les corticostéroïdes sous forme de solutions pour inhalation sont efficacesréduire la perméabilité des membranes, limite le rendement des enzymes protéolytiques au-delà des limites des lysosomes. Une forte concentration de la substance est créée localement dans les parois de l'action bronchique, ce qui permet de minimiser l'effet systémique.
Si l'utilisation à long terme de corticostéroïdes,les effets secondaires se développentdans la plupart des cas.
Corticostéroïdes topiquesprescrire aux enfants avec prudence.
Plus l'enfant plus rapport de surface au poids corporel et le risque de pathologies systémiques (retard de croissance, un déséquilibre hormonal, la suppression surrénalienne).
.Les enfants jusqu'à un an sont prescrits pommades qui ne contiennent pas plus de 1% d'hydrocortisone active, Dermatol peut être utilisé.
.Pendant la grossesse, les corticostéroïdes sont prescrits dans des cas exceptionnels, lorsque le résultat de l'application dépasse les risques possibles pour le fœtus.
Les corticostéroïdes avec une utilisation locale à court terme ne pénètrent presque pas dans le lait maternel
Les corticostéroïdes sont efficaces dans l'asthme bronchique. Ils soulagent les symptômes de l'inflammation, mais n'élargissent pas les bronches. Ces médicaments sont utilisés lors d'attaques, lorsque d'autres médicaments ne sont pas efficaces.
Après l'arrêt de l'attaque, la dose de principe actif est réduite progressivement (2 fois tous les 4 jours). Dans l'asthme bronchique, les corticostéroïdes sont présentés sous forme d'inhalations.
Ce "Beklozon Eco "budésonide Forte "Pulmicort" "Pulmicort Turvuhaler "propionate Flyutikonazola".
Lorsque les formes complexes d'allergie sont des corticostéroïdes efficaces, elles sont prescrites par voie systémique et locale. Liste des médicaments: « bétaméthasone », « prednisolone », « Dexaméthasone », ainsi que leurs pairs.
Corticostéroïdes dans le psoriasis sont prescrits par voie topique, les médicaments systémiques exacerbent la gravité de la pathologie. Les crèmes et les onguents sont appliqués deux fois par jour.
.Les corticostéroïdes sont utilisés avec une grande prudence, lorsque les symptômes s'atténuent, ils passent à un médicament moins actif ou non hormonal.
.Moyens de la dernière génération, utilisés dans le psoriasis: "Elokom "Advantan "Lokoid".
Règles pour l'abolition des corticostéroïdes
Retrait drastique de la droguepeut entraîner une insuffisance surrénalienne, la dose du médicament devrait être progressivement réduite.
Par exemple, si vous utilisez Prednisalon en comprimés, tous les 3 à 5 jours, la dose est réduite de moitié.
Plus l'évolution des corticostéroïdes est longue, plus la concentration de la substance active diminue lentement. L'annulation doit avoir lieu sous le contrôle et selon le régime du médecin.
Les médicaments à base de corticostéroïdes ne sont utilisés que dans les cas où un médicament sans hormones n'est pas efficace. Ils ne sont pas utilisés et ne s'annulent pas sans consulter un médecin.
Assurez-vous de regarder la vidéo sur le sujet
Source: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/kortikosteroidy.html
Les corticostéroïdes: qu'est-ce que c'est et dans quel cas est-il utilisé?
Quels sont les corticostéroïdes? C'est le nom collectif de tout un groupe d'hormones produites par le cortex surrénalien. Les préparations basées sur eux sont activement utilisées dans la médecine moderne.
Ils sont divisés en deux groupes, les premiers - glucocorticoïdes, qui comprennent, en particulier, la cortisone (glucocorticostéroïde oral, utilisé pour l'insuffisance surrénalienne chronique) et l'hydrocortisone.
Le deuxième groupe - minéralocorticostéroïdes - les régulateurs de l'eau et le métabolisme du sodium dans le corps.
La première fois sur leurs avantages et leur importance pour le corps humain, les médecins et les scientifiques ont commencé à parler en 1886. Les corticostéroïdes sont nécessaires pour normaliser le métabolisme, contrôler la fonction rénale et la puberté.
Classification des hormones corticostéroïdes
Dans la médecine moderne, les hormones naturelles ne sont pas utilisées, elles ont été remplacées par des substituts synthétiques, qui affectent une personne d'une manière similaire. Les médecins les classent en fonction du niveau d'activité:
- Les hormones stéroïdes produites exclusivement par le cortex surrénalien avec une activité réduite ("Hydrocortisone" et "Prednisolone").
- Hormones stéroïdiennes avec une activité moyenne, elles comprennent "Flumethasone" et "Fluorocortolone".
- Les hormones à activité fortement marquée sont les stéroïdes les plus courants à l'heure actuelle ("bétaméthasone" et "mométasone").
- Hormones avec une très forte activité, elles comprennent "Clobetasol" et "Halcinonide".
Action
Alors qu'est-ce que c'est - "corticostéroïdes" - et quel effet ont-ils sur le corps humain? Les médicaments vendus en pharmacie sont des composés synthétiques, ils peuvent être produits sous différents noms commerciaux, mais la substance active de chaque groupe est la même. L'action des corticostéroïdes se manifeste par:
- effet anti-inflammatoire sans affecter l'origine infectieuse et les pathogènes;
- la capacité d'influencer toutes les formes de métabolisme: eau-électrolyte, lipide, protéine et hydrate de carbone;
- effet anti-allergique;
- l'effet sur le système cardio-vasculaire, l'augmentation de la sensibilité des parois des vaisseaux sanguins et des muscles cardiaques à l'adrénomimétique et à l'épinéphrine, l'effet sur la pression artérielle;
- la capacité à stimuler la formation de plaquettes sanguines, de fragments de mégacaryocytes et de globules rouges;
- capacité de supprimer la production d'hormones sexuelles, ainsi que de réduire la sensibilité des organes et des tissus aux stéroïdes, qui sont produites par la glande thyroïde.
Indications d'utilisation
Les corticostéroïdes sont utilisés lorsque les médicaments conventionnels (anti-inflammatoires, analgésiques, anti-allergiques) sont impuissants. Entre eux, les glucocorticoïdes et les minéralocorticoïdes diffèrent dans la nature de l'effet sur le corps.
Les premiers sont les plus pertinents dans le traitement de l'asthme bronchique, des rhumatismes, de la pancréatite, de l'hépatite virale, de la polyarthrite rhumatoïde, etc. Avoir un effet anti-inflammatoire prononcé.
Les minéralocorticoïdes sont utilisés dans les maladies, dont l'apparition est associée à une violation du métabolisme minéral.
Glucocorticoïdes - qu'est-ce que c'est?
Corticostéroïdes produits par le cortex surrénalien. Ce type d'hormones affecte le plus efficacement le métabolisme des glucides.
Les hormones stéroïdes tirent leur nom de la capacité d'augmenter la glycémie et la lymphe en augmentant le processus de combinaison du glucose dans le foie. Et ils affectent également le métabolisme des graisses et des protéines.
.Le plus efficace d'entre eux est le cortisol (une hormone glucocorticoïde biologiquement active de nature stéroïdienne, c'est-à-dire, dans sa structure, a un noyau stérane).
.Contenant ses médicaments sont prescrits en présence des maladies suivantes:
- toutes les formes d'arthralgie (douleurs articulaires);
- dépôt de sels dans des maladies métaboliques chroniques caractérisées par une dégradation du métabolisme des purines et une incapacité des reins à excréter l'acide urique;
- maladies systémiques chroniques des articulations avec la localisation prédominante du processus inflammatoire dans la colonne vertébrale.
Important! Les médecins prescrivent des médicaments stéroïdiens dans le cas où, pendant quatorze jours, l'utilisation d'autres médicaments anti-inflammatoires n'a pas donné un résultat positif.
En plus des anomalies douloureuses de l'état normal dans les articulations, les corticostéroïdes sont souvent prescrits à troubles du travail d'autres organes et tissus (maladies auto-immunes, asthme bronchique, réaction).
Minéralocorticostéroïdes
Découvrir ce que c'est - les corticostéroïdes, il n'est pas superflu de connaître leur classification.
Ce groupe comprend les hormones du cortex surrénalien, affectant le métabolisme minéral, principalement sur l'échange de sodium et de potassium. Ces stéroïdes sont responsables de la commande de l'équilibre eau-sel.
Contrairement aux autres corticostéroïdes, cette espèce n'est pas très recherchée en médecine. Les minéralcorticoïdes sont prescrits pour:
- insuffisance corticosurrénale chronique ou hypocorticisme (maladie endocrinienne rare, le résultat de laquelle les glandes surrénales perdent la capacité de produire un nombre suffisant d'hormones, principalement cortisol);
- un syndrome de faiblesse musculaire sévère, accompagné d'une réduction significative ou d'un arrêt complet de l'activité motrice;
- La maladie d'Addison.
Contre-indications
Malgré l'activité élevée de nombreux médicaments avec des corticostéroïdes, il n'y a pas de contre-indications. Néanmoins, il existe des conditions dans lesquelles les travailleurs médicaux les prescrivent avec prudence. Ces maladies et troubles comprennent:
- Diabète sucré (une maladie d'origine endocrine, se développant en raison du manque ou de l'absence d'insuline dans le corps).
- Ulcère gastro-intestinal pendant l'exacerbation.
- Insuffisance cardiaque
- L'hypertension artérielle.
- Insuffisance rénale ou hépatique aiguë.
- Glaucome (maladie des yeux caractérisée par une augmentation constante ou périodique de l'ophtalmotome).
- Cataracte (une condition physiologique associée à l'opacification de la lentille de l'œil et causant divers degrés de déficience visuelle jusqu'à sa perte complète).
- Varicelle (infection virale aiguë, transmise par des gouttelettes aéroportées).
- La tuberculose (une maladie infectieuse dont la survenue est provoquée par mycobacterium tuberculosis).
- Thrombose.
- L'épilepsie (une maladie neurologique chronique commune d'une personne, se manifeste dans la prédisposition de l'organisme à l'apparition soudaine d'attaques convulsives).
- Maladies mentales
Événements indésirables
L'explication des réactions indésirables avec les corticostéroïdes est due à la classe à laquelle ils appartiennent.
Les glucocorticostéroïdes du premier type (Cortisone) provoquent plus souvent des effets secondaires que les nouveaux médicaments plus modernes («Mometasone» et «Betamethasone»). De plus, la force de l'effet dépend directement de la dose et de la durée d'administration.
Plus le dosage et la durée du traitement sont élevés, plus la probabilité d'apparition de réactions indésirables est élevée. Dans la plupart des cas, ces médicaments provoquent:
- Gonflement, qui est causée par la rétention de sodium.
- Augmentation de la pression artérielle et augmentation de la glycémie.
- Maladie inflammatoire de la muqueuse gastrique, conduisant à ses changements dystrophiques.
- Dermatite, acné, et dans les cas particulièrement graves - atrophie de la peau.
- Lésion cutanée inflammatoire, résultant de l'impact de facteurs dommageables de nature chimique, physique ou biologique.
- Dépression, stress, troubles mentaux.
- Insuffisance de la glande surrénale.
Important! Pour prévenir l'apparition de réactions indésirables, il est nécessaire de corriger la dose et la durée des hormones stéroïdiennes dans le temps.
Caractéristiques de l'application
Il est recommandé de prendre les corticostéroïdes de six heures du matin à douze heures de l'après-midi.
Ces conditions sont aussi proches que possible de la production physiologique d'adrénaline et de norépinéphrine (hormones surrénaliennes) dans le corps.
En règle générale, le médicament doit être pris pendant les repas ou après.
Le traitement avec des corticostéroïdes, en particulier avec des traitements prolongés, doit être complété par un apport en calcium pour se protéger de sa carence, ainsi que des aliments riches en protéines.
Forme d'émission
Les hormones stéroïdes synthétiques sont produites sous plusieurs formes:
- des comprimés ou des capsules;
- solutions injectables en ampoules;
- les corticostéroïdes topiques, qui sont appliqués à l'extérieur (onguents, crèmes);
- solutions pour l'inhalation.
Corticostéroïdes: liste des médicaments
Les stéroïdes les plus populaires sous la forme de comprimés sont:
- "Prednisolone."
- "Celeston."
- "Kenakort."
- "Metipred".
- Lemod.
"Prednisolone" - un médicament qui a un fort effet anti-allergique et anti-inflammatoire.
Il est interdit de prendre des médicaments avec ulcère de l'estomac et des intestins, avec la vaccination et l'hypertension persistante.
Le coût de "Prednisolone" (100 comprimés) est d'environ cent cinquante roubles. Le médicament est également disponible comme solution pour les injections.
"Celeston" - un médicament anti-inflammatoire, qui comprend la bétaméthasone, crise cardiaque, hypertension artérielle, maladies du système endocrinien, glaucome, ostéoporose, maladies vénériennes.
"Kenakort" - une pilule pour stabiliser la membrane cellulaire, éliminer les symptômes de l'inflammation et les allergies.
Contre-indiqué dans la psychose (une violation prononcée de l'activité mentale, dans laquelle les réactions mentales sont grossièrement contraires à la situation réelle), ainsi que de névrite (inflammatoire une maladie des nerfs périphériques, dans laquelle, avec la douleur, les symptômes sont identifiés, ce qu'on appelle la perte, c'est-à-dire, la perte ou la diminution de la sensibilité, ainsi que la paralysie et la parésie) et fongiques infections. Le coût de l'emballage des comprimés (50 pièces) - environ deux cent cinquante roubles.
"Methylprednisolone" - un médicament hormonal, se réfère aux glucocorticostéroïdes. La seule contre-indication est l'intolérance individuelle.
Dans les situations d'urgence, nommer les femmes enceintes, avec la psychose et les maladies du système endocrinien, ainsi que des violations du tractus gastro-intestinal.
Le coût de Metiprednisolon varie de 160 à 300 roubles.
Lemod est un médicament efficace contre les anomalies de nature endocrinienne, allergique, musculo-squelettique et oncologique.
Il n'est pas recommandé de prendre des cornées avec l'herpès (une maladie virale avec une éruption caractéristique de vésicules groupées), la tuberculose (infectieuse maladie infectieuse, dont la principale cause est l'infection du corps par des baguettes Koch), ainsi que le diabète et les champignons les maladies. Le coût de la drogue est d'environ 500 roubles.
La liste des corticostéroïdes est vaste, les hormones sont également disponibles sous forme d'injections:
- Hydrocortisone.
- "Diprospan".
- Le Kenalog.
- "Flosteron."
- Depo-Medrol.
"Hydrocortisone" est un médicament stéroïde hormonal. Le médicament supprime les réactions inflammatoires, allergiques et immunitaires. Le prix de "Hydrocortisone" (10 ampoules) est d'environ 150 roubles.
"Diprospan" est un médicament hormonal qui, selon son action pharmacologique, appartient au groupe des glucocorticoïdes. Comme l'ingrédient actif est la bétaméthasone. Les injections sont efficaces dans les cas suivants:
- processus pathologique, manifesté par une accumulation excessive de liquide dans les cellules du cerveau ou de la moelle épinière;
- choc;
- insuffisance surrénalienne.
Contre-indications
- une sensibilité excessive à l'un des composants;
- maladie infectieuse;
- les maladies du système digestif;
- hypertension artérielle;
- les maladies du rein et du foie.
Le coût d'une ampoule de "Diprospan" est d'environ 210 roubles.
"Kenalog" est un médicament destiné à soulager l'inflammation et les attaques sévères d'allergie. La substance active du médicament est la triamcinolone.
"Kenalog" se caractérise par un léger impact sur le corps humain. N'affecte pas le fonctionnement de l'hypophyse et le métabolisme.
Cinq ampoules de la drogue coûtent environ 450 roubles.
"Flosteron" est une préparation médicinale anti-inflammatoire, antitoxique, désensibilisante, immunosuppressive. La substance active dans la composition est le bétaméthasol (a une action prolongée). Le prix de cinq ampoules de "Flosteron" est d'environ 250 roubles.
"Depo-Medrol" - c'est quoi un médicament de corticostéroïde? Les médicaments appartiennent au groupe des glucocorticostéroïdes (hormones du cortex surrénalien), il est utilisé pour traiter les maladies de presque tous les organes internes, y compris la colonne vertébrale. Produit sous la forme d'une suspension. Le coût de la drogue belge est d'environ 500 roubles.
Les onguents les plus communs avec des corticostéroïdes sont:
- Le Lokoid.
- "Lorinden S".
- Fluorocort.
- "Fucidine G".
- "Sinflan" ("Flucinar").
"Lokoid" est un onguent synthétique glucocorticoïde à usage externe, largement utilisé pour le traitement du psoriasis, de la dermatite et de l'eczéma. Le médicament a un effet anti-inflammatoire et antiprurigineux. Le coût de "Locoid" est dans les 350 roubles.
"Lorinden S" est une préparation externe à action antimicrobienne, anti-allergique et anti-inflammatoire. Le prix de la drogue "Lorinden S" varie de 350 à 600 roubles.
Les stéroïdes sous forme d'inhalations réduisent la perméabilité des membranes cellulaires et limitent également la libération de la protéase au-delà des limites des organites cellulaires. Les corticostéroïdes inhalés sont:
- "Beklamitozone" (analogues: "Alzedin "Bekotid "Beklokort").
- "Baconaz".
- "Flunisolide" (analogue: "Inhacort").
"Beclocort" - la substance active du médicament inhibe le processus d'isolement des composés chimiques du groupe des lipides physiologiquement actifs, qui sont formés dans le corps par des moyens enzymatiques.
Et aussi le médicament réduit la production de fluide pathologique qui est libéré dans le tissu ou la cavité des petits vaisseaux sanguins au cours de l'inflammation. Le médicament est contre-indiqué pour les enfants de moins de six ans, ainsi que pour l'intolérance individuelle.
Le coût de "Beclamithozone" varie de 300 à 450 roubles.
"Baconase" est un agent antiallergénique qui réduit le gonflement de l'épithélium et la sécrétion de mucus par les glandes bronchiques. Utilisé comme un corticostéroïde nasal. Le prix de la drogue est d'environ 350 roubles.
"Flunisolide" - un médicament anti-inflammatoire, efficace pour les maladies respiratoires chroniques, la bronchite obstructive et l'écoulement nasal. Le médicament n'est pas recommandé pour l'utilisation dans le premier trimestre de la grossesse, les enfants de moins de cinq ans, avec la tuberculose.
Source: https://www.syl.ru/article/364628/kortikosteroidyi-chto-eto-takoe-i-dlya-chego-ispolzuyut
Corticostéroïde - qu'est-ce que c'est? Quelles sont les indications et les effets des corticostéroïdes?
L'un des médicaments anti-inflammatoires hautement efficaces reconnus sont les corticostéroïdes. Mais avant qu'ils soient nommés, le médecin doit nécessairement évaluer les résultats attendus du traitement avec les risques possibles et les effets secondaires.
Terminologie de base
En essayant de comprendre les prescriptions du médecin, de nombreux patients sont intéressés à découvrir la signification du concept de corticostéroïdes. Qu'est-ce que cela d'un point de vue médical, peut expliquer tout endocrinologue.
Après tout, c'est une hormone produite dans le cortex surrénalien, qui est un régulateur du métabolisme dans le corps.
En outre, c'est lui qui est responsable des réactions adéquates au stress, à diverses inflammations ou infections.
.Si vous regardez du point de vue d'un pharmacologue sur un corticostéroïde, qu'est-ce que c'est, il sera un peu plus difficile à trouver.
.C'est une hormone synthétisée avec une formule complexe qui aide le corps à supprimer temporairement le foyer d'inflammation.
Mais avec de nombreuses maladies sans ces fonds ne peuvent pas faire, et les médecins, évaluant tous les risques, nommer des patients à utiliser des corticostéroïdes.
Indications d'utilisation
Les corticostéroïdes sont pris avec diverses maladies inflammatoires, des problèmes avec le système respiratoire et un certain nombre de processus auto-immuns. Les médecins les recommandent pour le psoriasis, le lupus érythémateux systémique, la névrodermite, l'eczéma, l'asthme.
En outre, ils sont utilisés même avec des greffes d'organes pour prévenir le rejet de tissus. La plupart des gens ne savent rien sur un tel médicament comme un corticostéroïde.
Qu'est-ce que c'est exactement n'est pas entièrement clair pour eux. Mais, ayant entendu des voisins ou des amis qu'avec l'aide d'eux vous pouvez guérir l'eczéma, les allergies ou même l'asthme, ils se réunissent rapidement dans une pharmacie.
En fait, l'automédication, en utilisant ce groupe de médicaments, ne peut pas. Leur utilisation doit être effectuée sous la supervision stricte d'un médecin.
Cela est dû à la possibilité de divers effets indésirables ou d'autres problèmes de santé. Il est également important non seulement de choisir le bon médicament, mais aussi de choisir la bonne dose.
Selon les problèmes, les corticostéroïdes peuvent être administrés sous forme de comprimés, d'injections, d'inhalants ou de pommades à usage externe.
Nomination de médicaments
Pour éviter d'éventuels problèmes et l'apparition de réactions indésirables, les médecins prescrivent des corticostéroïdes avec une grande prudence.
Tout d'abord, il est important de confirmer le diagnostic et de s'assurer que ces médicaments sont efficaces avec le problème identifié.
Il est recommandé de prescrire ces médicaments initialement à la dose efficace la plus faible, en les corrigeant si nécessaire pendant le traitement.
.L'une des nuances importantes que tous les patients doivent savoir est la durée de la prise de ces médicaments. En règle générale, ils sont nommés pour pas plus de 5-7 jours.
.Si un traitement prolongé par des corticostéroïdes est nécessaire, ils sont utilisés tous les deux jours.
En outre, avec une longue utilisation du patient doit être examiné pour exclure le glaucome, la cataracte, la gastrite ou l'ostéoporose.
Abolir l'utilisation de ces fonds de manière drastique, s'ils ont été utilisés pendant longtemps, est interdite.
Champ d'application
Actuellement, on parle beaucoup des dangers des corticostéroïdes et que ces médicaments ont trop effets secondaires, ils créent une dépendance, et après leur annulation, le patient ne peut que s'aggraver maladie.
Dans le même temps, beaucoup de gens oublient que beaucoup de gens ont réussi à guérir uniquement à cause de ces moyens. Ainsi, l'action des corticostéroïdes vise à éliminer l'inflammation. Après cela, la douleur passe, l'enflure disparaît.
Après l'élimination du foyer d'inflammation, un traitement supplémentaire peut être fourni.
Avec l'utilisation appropriée de médicaments hormonaux, y compris les corticostéroïdes, rien de terrible ne se produira. Ils aident seulement à mobiliser la force du corps, stimulent l'activité du système immunitaire.
Mais leur utilisation à long terme est lourde avec l'émergence d'un certain nombre d'effets secondaires, dont l'un peut être une défaillance hormonale. Ils peuvent provoquer une modification du poids du patient.
Mais avant que vous refusiez de les utiliser, il est bon de rappeler que l'action des corticostéroïdes vise à éliminer l'inflammation, et sans elle de nombreuses maladies ne peuvent pas être guéries.
En outre, de nombreuses maladies ne peuvent être soignées sans une utilisation systématique et à long terme de ces fonds.
Danger quand utilisé
Avant de prescrire des médicaments, le médecin doit nécessairement avertir le patient que c'est lui qui prescrit, indique l'action que les remèdes recommandés ont et les effets secondaires qu'ils provoquent. Il ne faut pas oublier que, dans la plupart des cas, le danger réside uniquement chez ceux dont l'usage à long terme est démontré.
Dans de telles situations, il existe un risque de dépendance aux médicaments. Les glandes hormonales sont trompées et arrêtent de produire des corticostéroïdes par leurs propres moyens. Les médicaments remplacent temporairement le travail des glandes surrénales.
.Mais à la fin, cela peut conduire à un déséquilibre dans le niveau des hormones dans le corps, car les glandes correspondantes commencent à fonctionner dans un mode différent.
.Cela conduit à diverses manifestations secondaires, parmi lesquelles il y a un gain de poids intensif, l'apparence propension à l'œdème, augmentation de la pression, l'apparition de l'acné, immunité réduite, et bien d'autres.
Les moyens les plus connus
Malgré les dangers, les médicaments de ce groupe sont très populaires.
Un médecin adéquat surveillera l'état du patient et ne lui permettra pas de découvrir de manière indépendante tout ce qui concerne le corticostéroïde. Quel est ce médicament, le médecin va s'expliquer.
Il vous dira comment et à quelle fréquence il devrait être utilisé.
Les moyens les plus connus dans la population de ce groupe comprennent les médicaments "Dexamethasone "Diprospan " Flosteron, Prednisone, Méthylprednisolone, Cortef, Triamcinolone, Kenalog et beaucoup d'autres des moyens.
Selon la localisation de l'inflammation et l'évolution de la maladie, le médecin doit choisir à la fois le dosage requis et la forme de la libération de corticostéroïdes.
Par exemple, avec des problèmes dermatologiques, la pommade est généralement prescrite, avec une inflammation dans les yeux - gouttes, avec Maladies rhumatismales, lésions articulaires et tissus environnants - injections directement dans les foyers inflammation.
Si le patient a des troubles du tissu conjonctif, une allergie aiguë, la polyarthrite rhumatoïde, l'asthme bronchique, qui ne fonctionne pas se débarrasser par d'autres méthodes, diathèse hémorragique ou d'autres problèmes nécessitant une correction hormonale, les fonds peuvent être prescrits sous la forme comprimés.
Application topique de corticostéroïdes
Si le processus inflammatoire n'est pas à l'intérieur du corps, mais est visible sur la peau, alors prescrire le plus souvent des médicaments sous forme de pommades. Si le médecin estime nécessaire d'effectuer un traitement avec l'aide de moyens hormonaux, alors les corticostéroïdes topiques sont utilisés.
Ils sont conçus pour lutter contre diverses dermatoses, ces médicaments aident dans les cas où le corps est déjà incapable de faire face au problème.
Bien sûr, ce sont les médicaments à usage externe qui sont les plus sûrs, mais il ne vaut pas la peine de sous-estimer le risque de leur utilisation incontrôlée.
.Si une pommade hormonale vous est prescrite par un médecin, vous devez vous souvenir ou noter avec précision toutes les recommandations concernant fréquence et la durée d'utilisation, il est également important de savoir quelle quantité de pommade devrait être appliquée intrigue Toutes ces nuances sont très importantes, car en suivant toutes les règles, vous pouvez éviter l'apparition d'effets secondaires et empêcher le développement de l'insensibilité à d'autres moyens.
.Les corticostéroïdes, appliqués à l'extérieur, sont divisés en quatre classes selon l'activité de l'exposition. Pour les faibles portent le médicament "Hydrocortisone qui est disponible sous la forme d'un onguent ou une crème.
des moyens d'action modérée - sont des médicaments "prednisolone "Dermatop "Emoveyt "deperzolon "Lorinden "Sinalar "flutsinar" et plusieurs autres. Au moyen d'un médicament fort comprennent "Diproderm "Advantan "Latikort "Sikorten "Esperson."
Les plus efficaces sont les onguents "Dermoveit" et "Halciderm".
Corticostéroïdes systémiques
Les maladies de la peau - ce n'est pas la seule indication pour la nomination de médicaments hormonaux. Avec diverses maladies rhumatismales, des problèmes respiratoires, avec la leucémie, la mononucléose, les maladies allergiques, les corticostéroïdes systémiques sont souvent prescrits.
Ils sont divisés en naturel (Ces outils comprennent les préparations « Cortisone », « hydrocortisone ») et synthétiques ( « Dexamethasone » médicaments « Prednizol », « méthylprednisolone »). En outre, ils se distinguent par la durée de validité, qui peut durer de 8-12 à 54 heures.
Cette durée dépend de la forme posologique de la préparation, de la méthode d'administration et de la dose.
Quand ils sont nommés, il est important d'essayer d'obtenir l'effet en utilisant les doses minimales du remède. Cela ne tient pas compte de l'âge ou du poids du patient, mais de l'histoire de la maladie et de l'état de la personne demandant l'aide.
Inhalations avec des agents hormonaux
L'un des moyens les plus efficaces pour traiter l'asthme bronchique, pneumonie sévère, interstitielle les maladies des poumons et les maladies obstructives chroniques dans la période d'exacerbation est l'application de corticostéroïdes. Ceux-ci comprennent des outils tels que "furoate "Budesonit" "Béclométasone "triamcinolone" "fluticasone". Les corticostéroïdes inhalés inhibent assez rapidement les processus inflammatoires qui se produisent dans les poumons et les bronches, réduisent leur sécrétion. En outre, l'utilisation de ces agents hormonaux sous cette forme réduit le besoin de comprimés ayant un effet similaire.
Pour leur utilisation, l'appareil spécial nécessaire - inhalateurs de poudre ou nébuliseurs. Il est également important de savoir, lors de l'utilisation de ces formes de médicaments, des effets secondaires peuvent également se produire.
Par exemple, en cas d'utilisation prolongée, l'apparition de la candidose oropharyngée est souvent observée, moins fréquemment - l'analogue les maladies fongiques de l'œsophage, dysphonie (apparition de problèmes avec la voix, il devient faible et rauque), la toux.
Formes nasales de glucostéroïdes
Les médicaments anti-inflammatoires hormonaux sont prescrits pour les problèmes de la cavité nasale.
Ils sont utilisés non seulement pour lutter contre la rhinite, y compris sa forme allergique, mais aussi pour prévenir l'apparition de polypes après leur retrait, avec diathèse hémorragique (une tendance à saigner, y compris nasale).
L'utilisation généralisée des corticostéroïdes en Odontologie en raison du fait qu'ils sont en mesure d'arrêter les symptômes de maladies ou d'augmenter de manière significative la période entre exacerbations. Dans ce cas, l'utilisation de leurs formes topiques aide à réduire les effets secondaires possibles et en même temps augmenter l'efficacité du traitement avec eux.
.En règle générale, les corticostéroïdes nasaux sont bien tolérés, mais certains patients dans le traitement précoce indiqué le nez sec, démangeaisons, peut entraîner des saignements de nez.
.Avant de commencer à les recevoir, vous devez vous préparer au fait qu'ils commencent à agir relativement tard. L'effet apparaît en règle générale, que le troisième jour, il atteint au plus tôt que le maximum au cinquième, puis le septième jour.
corticostéroïdes par voie intranasale utilisés types tels que les médicaments "budésonide "BDP" "fluticasone "furoate momenazona".
Source: http://.ru/article/141970/kortikosteroidchto-eto-kakovyi-pokazaniya-i-deystvie-kortikosteroidov