Douleur après une opération pour enlever une hernie de la colonne vertébrale

Les commentaires des patients sur l'ablation d'une hernie lombaire et les conséquences de la chirurgie

Souvent les patients de la clinique neurologique se plaignent de douleurs intenses dans la région lombaire, le cou, souffrent de douleurs dans les fesses, se sentent engourdissement des pieds, pieds de coton. La douleur peut être permanente ou apparaître après une petite charge, assis dans une position.

Ces symptômes sont donnés par une hernie vertébrale, qui ne peut être écartée, la condition négligée est traitée par une intervention chirurgicale.

Structure de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale dans le corps humainC'est une structure de soutien et simultanément mobile, servant de protection pour le tissu neural de la moelle épinière, situé dans le canal de la crête, de diverses charges et dommages. Chaque vertèbre a une structure osseuse et une excroissance, qui est une projection derrière la dorsale tissu et un corps massif, situé en face de la moelle épinière et se percevant presque tous charger.

Os individuels situés les uns au-dessus des autres avec des disques intervertébraux,jouer le rôle d'amortisseurs, constituent la colonne vertébrale.

Les coussinets ronds ne permettent pas aux vertèbres de se frotter les unes contre les autres.

Chaque disque vertébral est constitué d'un noyau pulpeux interne de consistance gélifiée et d'une membrane fibreuse externe formant un anneau fibreux.

Les ligaments sont des tissus fibreux, avec une force suffisantepour connecter et maintenir les os les uns avec les autres.

La colonne vertébrale est divisée en quatre sections sur toute la longueur:

• la coupe cervicale contient 7 vertèbres;
• numéro thoracique 12;
• la région lombaire comprend 5 parties;
• la partie sacrée de la crête est située sous la cinquième vertèbre, puis elle passe dans le coccyx.

Hernie intervertébrale

Verzhnkovayaune hernie apparaît dans le cas de l'extrusion de la partie supérieure et inférieure des vertèbres osseuses du noyau en forme de geldans la lumière formée d'un anneau fibreux affaibli ou endommagé. La protrusion du noyau pulpeux, apparaissant à l'extérieur du canal vertébral, exerce une pression sur les terminaisons nerveuses et provoque des douleurs.

Hernie, selon les médecins,dans la plupart des cas se développe dans la colonne vertébrale lombaire et cervicale, entre 4 et 5 vertèbres.

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Rarement, avec la courbure existante de la colonne vertébrale, est formé sur le site thoracique.

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Hernie vertébrale est la cause la plus fréquente de la douleur dans le dos, le cou et les jambes, la maladie survient chez les personnes de 30 à 55 ans, le plus souvent les hommes souffrent.

Causes du développement de la hernie lombaire

Dans le processus de l'activité de la vie d'une personne, des situations surviennent qui causent une menace d'une hernie:

• l'excès de poids augmente la charge sur les disques lombaires et conduit à leur saillie;
• un travail physique pénible ou un usage excessif des sports de force contribuent à l'émergence d'une hernie de la colonne vertébrale;
• la propension à un dysfonctionnement de la colonne vertébrale est héréditaire.

Les symptômes de la hernie vertébrale

Pour chaqueune personne devrait prendre soin de sa santé, si vous êtes préoccupé par l'un des symptômes suivants, vous devriez consulter immédiatement votre médecin pour un examen:

• Les douleurs persistantes dans le dos ou la région de la taille peuvent être bruyantes ou tirer;
• Douleur à la jambe, tir au mouvement, les ischio-jambiers de la cuisse est souvent affectée, tandis que les bâtons de marche dans les mollets;
• douleur au cou en tournant la tête et dans un état calme, peut être permanent ou se lever pendant un certain temps, provoquer des picotements dans la paume de la main;
• Un signe dangereux d'une hernie est l'engourdissement des parties des mains et des pieds, picotement (picotement) dans les membres, gonflement fréquent.

Les symptômes de la hernie sont variés etdévelopper en fonction du degré de dommages des tissus mouset l'emplacement de la saillie.

Leurs variantes sont présentées à partir de l'absence absolue de douleur à un certain intervalle de temps ou d'une faible expression de celles-ci à une douleur aiguë intolérable dans toute la gamme de la crête.

Autour de la colonne vertébrale, il y a beaucoup de terminaisons nerveuses, et la douleur est donnée à cette région des mains ou des pieds, qui sont coordonnées par des terminaisons nerveuses serrées dans la région de la hernie.

Souvent la protrusion de la hernie à travers l'anneau fibreux ne porte pas le caractère pressantle corps du noyau pulpeux n'entre pas en contact avec les nerfs et les tissus mous, auquel cas le patient ne ressent pas de douleur pour le moment.

Pour déterminer le diagnostic d'une hernie, des examens instrumentaux et autres sont effectués pour exclure des maladies similaires.

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Hernie peut donner des symptômes asymétriques, mais en cas de grande taille, elle comprime la jonction du nerf sacré, etdévelopper des lésions des deux côtés du corps, portant des conséquences très graves.

La saillie peut perturber le contrôle de la miction et des selles, provoquer une paralysie complète du corps.

D'autres complications graves sont une douleur intolérable au cours du mouvement, ce qui conduit à l'immobilité complète du patient.

Enquêtes avec suspicion d'une colonne vertébrale hernie

L'examen du médecin commence par un examen neurologique et la compilation d'antécédents médicaux.

L'expert vérifie le réflexe des processus nerveux, la sensibilité de certaines zones du corps et la force des muscles.

S'il y a des doutes, alors pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrit des études supplémentaires:

• pour exclure la transformation du tissu osseux et d'autres maladies, reproduire l'image du corps humain par le passage des rayons X;
• une image diagnostique utilisant la tomodensitométrie (CT) montre l'emplacement, la taille, la forme et le contenu du canal rachidien, la structure des tissus voisins, mais visuellement définir une protrusion herniaire difficile;
• faire une image claire de la moelle épinière, les terminaisons nerveuses et tous les tissus environnants, les troubles du développement, ainsi que les tumeurs et les hernies, peuvent à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui affichera toutes les données dans une image tridimensionnelle, ce qui est très pratique pour la recherche;
• pour déterminer plus précisément la taille de la hernie et sa localisation utiliser la méthode de myélogramme - l'introduction de contraste substance dans le canal du dos, cette méthode ne s'applique pas sans nécessité aiguë, car elle peut être dangereuse pour la santé patient;
• la méthode de l'électromyélogramme est de déterminer l'activité des racines nerveuses et la réponse des muscles à de nombreuses injections de petites Aiguilles qui sont faites dans différentes parties le long de la colonne vertébrale, donc, trouver la racine nerveuse exclus du travail de la végétation envahie hernie.

Intervention opératoire

Pas tous les patients avec une hernie intervertébrale diagnostiquée nécessitent une intervention chirurgicale pour l'enlever.

Les statistiques montrent ce besoin pour chaque dixième patientd'autres médicaments sont prescrits pour soulager l'inflammation et la douleur, les massages et la physiothérapie.

Le processus de traitement complexe est long, certains patients veulent un résultat précoce, donc, si un ensemble d'indicateurs est identifié, une intervention chirurgicale est effectuée:

• s'il y a un prolapsus ou une protrusion complète de la majeure partie du noyau interne à travers les parois de l'anneau fibreux ou une séparation du canal rachidien;
• avec l'emplacement de la hernie de sorte que la compression de la queue du cheval se produit, ce qui conduit à une douleur intense à la surface de la cuisse derrière, dans l'abdomen, aigu dans la toux, incapacité à contrôler la miction et la vidange intestins.
• si le traitement conservateur complexe ne donne pas le résultat souhaité;
• avec une douleur sévère persistante qui ne passe pas d'autres méthodes pendant jusqu'à un mois et demi.

Chirurgie classique pour enlever une hernie

Il n'est pas nécessaire de recourir à la chirurgie si la maladie se manifeste par des sensations de douleur mineures, mais parfois l'opération est nécessaire, ce qui en médecine moderne est fait par trois méthodes traditionnelles.

Discectomie

Méthodeimplique l'ablation d'une partie du disque vertébral ou de tout son corpsavec protrusion herniaire.

A la place du disque manquant, un implant en titane est mis en place afin de maintenir la fonction de support de la crête. Dans la période suivante, les vertèbres adjacentes sont fusionnées ensemble.

L'indication de la discomectomie est une hernie vertébrale de type séquestré.

Laminectomie

Cecila méthode est appelée décompression ouverte, lorsque la paroi postérieure du canal rachidien est enlevée avec l'arc. Une telle intervention dans la structure de la vertèbre réduit la pression sur la moelle épinière et les terminaisons nerveuses environnantes.

Indication pour effectuer une laminectomie est le rétrécissement du canal rachidien. Les inconvénients de la méthode comprennent l'apparition d'une instabilité dans la colonne vertébrale, parfois la douleur et la compression secondaire des nerfs se produit.

Les rechutes apparaissent dans le contexte de changements dans les articulations de la crête avec des muscles dorsaux affaiblis.

Discectomie percutanée

Produit à travers une petite incision dans la peau avec un outil spécial.L'opération est indiquée si la protrusion de la hernie se produit à l'intérieur du canal rachidien. Cette méthode est inefficace par rapport à une discoectomie ouverte.

Opérations microchirurgicales pour enlever une hernie intervertébrale

Enlèvement de la protrusionest faite par un équipement chirurgical spécial utilisant un microscope opératoire à travers une petite incision sur la peau. L'interférence dans la structure du tissu musculaire est minimale et n'affecte pas les racines nerveuses environnantes.

Microdiscectomie

Pendant la chirurgie, la compression des terminaisons nerveuses, des vaisseaux etla compression de la moelle épinière diminue.

La propagation de l'influence sur les tissus sains environnants et les os est réduite par l'enlèvement d'une hernie à travers une incision de 2 cm.

Avec cette méthode, une partie du ligament jaune est découpée et les bords des arcs vertébraux sont excisés. Les avantages de la méthode comprennent:

• l'heure de l'opération est inférieure à une heure;
• l'ablation est effectuée sous anesthésie locale;
• après la chirurgie, il y a rarement des complications;
• en même temps, deux structures herniaires peuvent être enlevées;
• douleur presque immédiatement après l'opération;
• diminue le temps passé à la clinique et raccourcit la période de réadaptation.

Microdiscectomie endoscopique

Pour l'enlèvement, une sonde endoscopique est utilisée avec une chambre microscopique intégrée qui transfère le processus de fonctionnement à l'écran de l'ordinateur.

Cette méthode, en comparaison avec la précédente,tissu moins traumatique, la vertèbre elle-même n'est pas endommagée. Le médecin, en fonction de l'emplacement de la hernie, choisit l'option d'accès à la zone touchée.

À la fin de l'opération, une thérapie au laser est effectuée pour augmenter l'efficacité.

Les avantages de la méthode par rapport à l'opération classique sont les facteurs indiqués par la méthode précédente, mais Il y a aussi des insuffisances sous la forme d'un accès limité à l'espace affecté par la hernie et à la protrusion.

Complications postopératoires

Les examens des médecins et des patients indiquent quel'enlèvement d'une hernie est une étape forcée, s'il n'y a pas d'autre option pour un traitement thérapeutique. Les indications de la chirurgie sont étudiées par un médecin ou toute une consultation dans des cas particulièrement négligés, et le patient doit être conscient de toutes les conséquences possibles:

• apparition de presque toutes les sténoses rachidiennes postopératoires dues à l'apparition de cicatrices et d'adhérences;
• chez certains patients, la miction et l'excrétion urinaire du rectum sont altérées (il y a incontinence urinaire);
• Dans l'espace épidural du canal dorsal se développe une inflammation du caractère purulent qui affecte l'apparition de la méningite;
• peut développer une ostéochondrose, puisque le mouvement régulier des vertèbres adjacentes cesse après l'enlèvement de la serviette compensatrice;
• l'apparition de l'arthrite subséquente est due à une diminution de l'apport de tissus qui la reçoivent plus tôt sur les terminaisons nerveuses, ce qui provoque des douleurs répétées dans le dos;
• développe une spondylite ou une ostéomyélite de la colonne vertébrale, l'inflammation entraîne des lésions septiques;
• apparition répétée de la protubérance herniaire à l'ancien endroit.

Méthodes de rééducation après la chirurgie

Après suffisamment d'intervention sérieuse dans le principal système structurel et de soutien du corps humainrécupération à long terme des fonctions de la colonne vertébrale est nécessaire. Des activités dans ce sens dépend de la vie entière du patient. La pratique des activités de réadaptation comprend:

• régime alimentaire avec un certain ensemble de produits, l'exclusion de la nourriture de la nourriture nocive;
• mode de vie sain, routine quotidienne;
• séparation du tabagisme, consommation d'alcool et de drogues;
• exécution régulière des exercices de rééducation prescrits par le spécialiste, exercice avec gymnastique facile et entraînement physique;
• L'exclusion du travail acharné, des sports de puissance, des longues randonnées, réduisant au minimum la charge sur la colonne vertébrale;
• dans un lot idéal de temps libre pour se reposer.

À la foisUne personne qui est enlevée chirurgicalement hernie ressent un grand soulagementDans ce cas, certains oublient la réhabilitation à long terme requise. Suivez toutes les recommandations du médecin, malgré la bonne condition.

Source: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzhi-poyasnichnogo-otdela/otzyvy-ob-udalenii-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-i-posledstviya.html

Comment se comporter après une opération pour enlever une hernie de la colonne vertébrale

Que pensez-vous, que vous soyez neurochirurgien, en quoi consistent vos actions professionnelles pour soulager la souffrance du patient? Laissez-vous ne possédez pas un scalpel et ne connaissez pas assez l'anatomie d'une personne, mais encore vous avez une certaine quantité de connaissances, j'espère.

Les étapes de la chirurgie pour enlever la hernie

Eh bien, la première étape de l'opération pour enlever la hernie de la colonne vertébrale, vous direz-vous, est d'arriver à la hernie. C'est vrai. Pour ce faire, vous devez d'abord passer à travers la couche musculaire. Chez un adulte de grosseur et de teint moyen, son épaisseur au niveau lombaire est de 5 cm.

Alors vous verrez, il vaut mieux dire, "sentir" le disque. Il est encore mal visible à travers la fenêtre du «puits musculaire» et nulle part pour en sortir.

Les chirurgiens sourient quand ils entendent parler du "miracle" - les guérisseurs, qui, en poussant la colonne vertébrale d'un patient crédule avec leurs doigts, "sentent" le disque.

Eh bien, la première étape de l'opération pour enlever la hernie de la colonne vertébrale est terminée. Quelles sont vos prochaines étapes? Vous voyez, la soeur opérant regarde déjà avec stupéfaction. Dépêchez-vous de trouver une hernie.

Ah, le voici - un tout petit morceau de chair. Prenez-le délicatement... Il est important de ne pas blesser la racine nerveuse. Maintenant, pauvre garçon, vous respirez plus librement. Donc, un peu plus... Ici, il est - le coupable de la souffrance du patient.

La taille d'un pois ou un peu plus. Épais au toucher.

La sœur a l'air affable, avec compréhension. Vous aide Ses mouvements sont aiguisés, sans faire d'histoires inutiles. Il semble, à l'avance sait quel outil vous demanderez. Calme-toi. Sourires, c'est visible sous le masque.

Mais le temps passe. Un autre patient a reçu un ascenseur. Que faire ensuite? Peut-être que cela a du sens de "nettoyer" l'intérieur du disque? Soudainement, le patient sera libéré de l'hôpital, et une semaine plus tard un fragment sera libéré du disque.

Vaughn fragmentaire "piaule" hors de l'anneau déchiré. Donc, artificiel, nous obtenons une "cuillère" avec une longue poignée de pièces du noyau. Un. Un autre. Un de plus... Mais pour les sections avant du disque, peu importe comment vous tournez, ne pas obtenir.

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Certains fragments resteront là de toute façon. Plusieurs mois après l'opération, ils seront pour le patient comme une mine à action retardée, jusqu'à ce que l'ouverture dans le disque soit resserrée.

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Nous ne devons pas oublier d'en parler au patient.

Eh bien, il semble tout. Voyons voir si une serviette ou quelque chose est laissé. Nous partons. Couture Voulez-vous prendre le prochain?

Et encore dans la salle ...

... Eh bien, l'opération pour enlever la hernie de la colonne vertébrale est passée. Vous regardez indifféremment le plafond. Mais en général, il n'y avait rien de terrible... L'hôpital vit sa propre vie.

Vous essayez de ne pas déranger, mais en vous regardant tranquillement. Si vous avez besoin de quelque chose, ne le demandez pas pendant longtemps. Comme dans une équipe amicale, nous sommes prêts à vous aider lors du premier appel. Ils savent.

Tout est passé ...

«Combien de temps dois-je rester allongé sur mon dos comme ça? Je dois demander à ma soeur. Elle est là, pauvre, puis à l'un, puis à l'autre. Il a demandé. Il dit que vous devez mentir deux ou trois heures seulement. Et au docteur, combien de questions, Seigneur. On dit qu'il est de retour dans la salle d'opération... "

Probablement beaucoup sont familiers avec les expériences de notre patient. Bien que tout est passé depuis longtemps et a commencé à oublier.

Mais après tout, il y a aussi des questions dans ce cadre. Ils sont peu nombreux, mais il y en a.

Ce chapitre, cher lecteur, est écrit pour aider les patients et pour soulager les médecins. Si, après l'avoir lu, vous avez encore des questions sur l'opération à effectuer pour enlever la hernie de la colonne vertébrale, n'hésitez pas à les demander à votre médecin.

Comment se comporter après une opération pour enlever une hernie de la colonne vertébrale

Comment se comporter après l'opération?

Ainsi, l'opération pour enlever la hernie était sans complications. Comment le patient devrait-il se comporter?

Le scalpel du chirurgien sauve la santé du patient. Mais cela entraîne inévitablement certains dommages mécaniques au corps.

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Plaie post-opératoire de la peau, des muscles et autres tissus mous, une condition douloureuse du disque opéré, accompagnant intervention chirurgicale processus inflammatoires - tout cela implique le besoin d'un moteur extrêmement doux mode. Mais quelque chose que vous pouvez faire pour le patient.

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Vous pouvez vous lever, mais avec soin

Pour se lever ou s'abstenir pour le moment, faites attention? Habituellement, le deuxième jour, le patient est autorisé à se lever.

Le processus de se lever doit être démarré afin que les genoux se tiennent sur le sol et que les mains et l'estomac s'appuient sur le bord du lit.

Mais avant de prendre une position droite, écoutez vos sentiments: n'a pas paru étourdi, la douleur s'est aggravée. Un peu là? Rien, attends. Est-ce que tout a disparu? Merveilleux. Maintenant, appuyez-vous sur une chaise déjà placée près de vous et levez-vous. Plus courageux. T'es-tu levé? Très bien.

Pour la première fois, il suffit de rester plusieurs minutes. L'essentiel est que la barrière psychologique a été franchie. Maintenant vous pouvez vous allonger, pour ainsi dire, avec le sentiment de faire une bonne chose.

Allongez-vous lentement, en observant les mêmes positions que lorsque vous vous levez, seulement dans l'ordre inverse. Mais encore se lever dans les deux ou trois premiers jours sans besoin extrême n'est pas souhaitable.

Avez-vous un peu, et si nécessaire, il est plus opportun d'utiliser le navire pour l'instant. Bien que, si vous vous sentez assez confiant et bien contrôlé, il n'est pas interdit de visiter les lieux publics.

N'oubliez pas de garder le dos droit, même si vous devez vous asseoir.

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Chirurgie pour enlever la hernie de la colonne vertébrale - si avant l'opération vous avez ressenti un engourdissement dans le membre, alors que vous allez restauration de la sensibilité de la libération de la compression de l'engourdissement de la racine nerveuse hernie peut être remplacé douleur Mais c'est une bonne douleur. Fortement s'inquiéter à cet égard n'est pas nécessaire. Habituellement, après quelques jours, elle passe toute seule.

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Mais parfois c'est l'inverse. Douleur dans la jambe ou la fesse dans les premiers jours après l'opération ne diminue pas seulement, mais augmente même légèrement. Ce phénomène est possible si le patient a une radiculite - une maladie de la racine nerveuse, qui est apparue en réponse à la compression de la hernie.

Une augmentation de la douleur est associée à un œdème postopératoire des tissus mous, ce qui provoque une certaine détérioration de l'apport sanguin à la fibre nerveuse malade.

Utilisez les recommandations décrites dans la section «Pourquoi la douleur dans la jambe apparaît ou augmente-t-elle lorsque vous marchez?» Cela raccourcira considérablement la période de traitement.

Pourquoi vaut-il mieux ne pas s'asseoir encore?

Bien qu'ils soient retirés le neuvième jour après l'opération, la cicatrice reste vulnérable et "demande" une attitude très prudente pendant dix jours de plus.

Mais avec la condition de maintenir une position correcte, en particulier un dos droit en position assise, vous pouvez vous asseoir et avant l'expiration d'une période de trois semaines.

Oh, ce lit

Jamais, jamais oublier comment votre colonne vertébrale peut se sentir dans une situation ou une autre. Aussi étrange que cela puisse paraître, soyez prudent et au lit. Souvent, confortablement installé, une personne se détend et commence à se sentir complètement protégée.

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Qu'après l'opération n'est pas tout à fait correct, car des mouvements trop lâches dissimulent un danger pour la plaie postopératoire. Dans les virages, évitez tout contact entre la zone affectée et le plan du lit.

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Par conséquent, en tournant, soulevez la partie protégée du corps au-dessus de la surface.

Il ne sera pas superflu de rappeler que le lit de l'opérateur doit être assez rigide. Habituellement, pendant la durée du séjour à l'hôpital, un écran protecteur est placé sous le matelas du patient afin que la colonne vertébrale ne tombe pas dans des positions indésirables en raison de la maille étirée.

Prendre une douche le troisième jour après l'enlèvement des points de suture. Mais les bains - seulement trois ou quatre semaines après que vous commencez à vous asseoir.

Écoutez-vous

Quelques mots que je voudrais dire sur les sensations possibles dans cette période de la maladie.

Ils sont assez divers, souvent pas très agréables, mais en général ils sont divisés en deux groupes principaux: les sensations, ce qui ne devrait pas être donné une signification sérieuse, et les sensations que vous devriez faire attention au médecin traitant.

Sensations douloureuses après la chirurgie

D'abord, nous listons lesle premier groupe.

-petite faiblesse générale, vertiges légers;

- sensation d'oppression de la peau au niveau d'une plaie postopératoire;

- dans le bas du dos lorsque la position du corps dans le lit change;

-bold dans la jambe (ou les jambes), nettement inférieure en intensité à la douleur préopératoire;

- une légère augmentation de la douleur dans la jambe (ou les jambes) au petit matin;

-l'apparition de douleurs dans la jambe (ou les jambes), si avant l'opération il y avait une sensation d'engourdissement, de givrage;

- une légère augmentation de la sensation de lourdeur dans le bas du dos lors de la marche - en comparaison avec des manifestations similaires dans la période préopératoire;

-Petite augmentation de la température dans les deux premiers jours après l'opération.

Rappelez-vous que tout cela ne devrait pas être trop important. Le processus est normal.

Mais aux sensationsdeuxième groupedevrait être pris au sérieux. Nous les listons.

- faiblesse générale marquée;

- Sueurs nocturnes, frissons;

- une augmentation significative de la douleur dans la jambe (ou les jambes) au repos ou pendant la marche - par rapport à ce qui était avant l'opération;

l'apparition de difficultés à uriner ou à intensifier ce trouble;

- l'apparition ou le renforcement de la faiblesse de la jambe (ou des jambes);

- une augmentation significative de la sévérité du bas du dos pendant la marche - en comparaison avec des manifestations similaires avant l'opération.

Face aux sentiments du deuxième groupe, vous devriez leur parler du médecin.

Cela vous permettra de continuer le traitement en toute sécurité. Une période de récupération précoce commence.

Source: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/operacii_po_udaleniju_gryzhi_pozvonochnika.html

Comment est la réhabilitation après une chirurgie pour enlever une hernie?

La réhabilitation après chirurgie sur la colonne vertébrale de la région lombaire avec hernies intéresse souvent les patients souffrant de troubles fonctionnels de la colonne vertébrale.

Pour tous ceux qui ont subi une telle intervention, il faut se souvenir que la réhabilitation après l'ablation de la hernie de la colonne vertébrale prend beaucoup de temps et de temps.

Comment cela se passe-t-il, quelles sont les limites dans la vie des patients, qu'est-ce qui peut et ne peut pas faire?

Principes et principaux objectifs de la réhabilitation

Hernie de la colonne vertébrale peut être traitée de façon conservatrice seulement dans les premiers stades. Cependant, ce ne sont pas tous les patients qui se tournent vers un médecin exactement quand la maladie peut être éliminée plus facilement.

Si l'opération n'est pas effectuée à temps, le patient sera paralysé. Les technologies médicales modernes minimisent les conséquences de la chirurgie pour enlever une hernie, ce qui facilite grandement la gestion de la période de récupération.

Il faut se rappeler que l'intervention chirurgicale n'est que l'étape initiale pour restaurer les fonctions de l'organe affecté.

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En outre, une longue réhabilitation après l'enlèvement de la hernie intervertébrale l'attend, et beaucoup dépend du patient, de sa patience, de sa détermination, de sa détermination.

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Alors, pour quelle est la réhabilitation après l'opération pour enlever la hernie? Ses tâches principales sont:

1. Se débarrasser de la douleur.
2. Elimination des effets résiduels de l'opération sous forme de troubles neurologiques.
3. Stabilisation de la colonne vertébrale et la restauration de toutes les performances de ce corps, les fonctions du système musculo-squelettique, perturbé par la maladie et l'opération elle-même. Il est également important de retrouver la mobilité des mains et des pieds et le fonctionnement normal des articulations.
4. Renforcement des muscles.
5. L'établissement des volumes nécessaires de l'effort physique nécessaire pour le fonctionnement normal du système musculo-squelettique et l'absence de sensations désagréables.

Qu'est-ce qui est inclus dans le complexe de mesures de réadaptation?

Afin que le processus de réhabilitation après la chirurgie d'enlèvement de la colonne vertébrale soit couronné de succès, il devrait inclure les mesures obligatoires suivantes:

1. Supervision médicale Toutes les actions de réhabilitation doivent être coordonnées par les médecins, en premier lieu par un rééducateur, un chirurgien et un neuropathologiste. Si des complications surviennent, il sera nécessaire de consulter d'autres spécialistes expérimentés.
2. Prendre des médicaments. La période de récupération devrait être aussi confortable que possible pour le patient, il devrait donc prendre des analgésiques qui excluent l'apparition de symptômes de douleur sévères. Besoin et réception de fonds pour la guérison rapide des plaies postopératoires.
3. Procédures physiothérapeutiques sont utiles pour les effets préventifs et thérapeutiques après l'élimination de la hernie intervertébrale de la région lombaire.
4. L'entraînement physique thérapeutique est effectué pour la restauration rapide de la mobilité et de la force musculaire. Chaque série d'exercices est sélectionnée par un médecin rééduqué en tenant compte des caractéristiques du corps humain.
5. Sanatorium traitement. Ce complexe comprend des bains, des traitements de boue et ainsi de suite.

Qu'est-ce qui ne peut pas être fait après l'opération?

Le temps après l'opération pour enlever la hernie intervertébrale est conditionnellement divisé en 3 parties: précoce (jusqu'à 2 semaines), tardif (jusqu'à la fin du deuxième mois) et détaché (jusqu'à la fin de la vie). Dans la première période, la vie du patient est liée à certaines restrictions et interdictions. En particulier, les patients qui ont subi une chirurgie sont interdits de ce qui suit:

1. Pour s'asseoir Et pendant les traversées. En cas de transport, le patient doit être supervisé par des spécialistes. Combien de temps il est impossible de s'asseoir après l'opération est déterminée uniquement par le médecin, et le patient ne peut pas prendre une décision indépendante sur cette question.
2. Soulever des poids. Le plus grand poids, qui est admissible pour soulever le patient - 3 kilogrammes. Lorsque vous soulevez la charge, les bras doivent être pliés au niveau des coudes. Vous ne devez pas permettre des mouvements brusques. Si vous devez prendre quelque chose sur le sol, il est interdit d'incliner le corps. Il est nécessaire de s'asseoir, et le dos devrait être plat.
3. Ne portez pas de corset (cela limite le mouvement de la colonne vertébrale et le soutient).
4. Porter un corset pendant longtemps (la colonne vertébrale doit reposer et le temps de port doit être déterminé par le médecin).
5. Nommez-vous avec un médicament. Cela devrait être fait uniquement par un spécialiste. De plus, certains médicaments peuvent avoir des interactions indésirables et même conduire à une crise cardiaque.
6. Assignez-vous un massage et d'autres procédures de physiothérapie. Ceci est fait seulement par un docteur.
7. Au début, vous devez ajuster la nourriture. Cela devrait être fait par un nutritionniste. Il faut que le corps en ait assez des acides aminés essentiels. Ils se trouvent dans les produits d'origine animale. Complètement exclu les mauvaises habitudes, et aussi limité au café, au thé très fort et aux produits semi-finis alimentaires.

Qu'est-ce qui est interdit pendant la période de réadaptation tardive?

La période de réadaptation tardive a d'autres limites. Le patient devrait les observer attentivement, parce que la chirurgie pour l'enlèvement d'une hernie est une interférence très sérieuse avec le fonctionnement du corps. Ce qui suit est interdit à l'homme:

1. Long séjour dans une pose. Cela créera des problèmes pour les disques qui n'ont pas encore été entièrement formés.
2. Commencez la charge avant que les muscles se réchauffent. Vous devez vous entraîner avec un échauffement.
3. Monter dans le transport. Rester dedans devrait être limité, parce que la colonne vertébrale actionnée est secouant très nuisible.
4. Poids de levage supérieurs à 5 kg.
5. Porter un corset moins de 4 heures par jour. Mais aussi son port plus long est également indésirable.
6. Après toutes les 4 heures debout ou debout, vous devez vous allonger pendant au moins 20 minutes. Cette position aidera la colonne vertébrale à se détendre.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement avec des médicaments est l'un des éléments les plus importants de la période de réadaptation. Il vous permet de restaurer rapidement la fonctionnalité de la colonne vertébrale. Habituellement, on prescrit au patient de tels médicaments:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nimesil, Movalis est préféré);
• médicaments pour la restauration de la circulation sanguine (comprimés de Pikamilon et d'acide nicotinique);
• Les chondroprotecteurs sont utilisés pour améliorer le mouvement articulaire et réduire la douleur.
• les immunostimulants devraient être utilisés pour renforcer le système immunitaire, affaiblis après une intervention chirurgicale aussi grave;
• Les multivitamines sont nécessaires pour le renforcement général de l'organisme et l'activation de ses capacités protectrices.

Mesures de physiothérapie

Chaque patient après l'opération reçoit un ensemble de procédures physiothérapeutiques. Ils sont sélectionnés strictement par le médecin-réhabilitateur individuellement. Il est interdit de changer le cours du traitement et l'ordre des procédures. Le complexe de traitement physiothérapeutique comprend:

• la thérapie au laser (accélère la guérison de la suture postopératoire);
• traitement par échographie (nécessaire pour réduire le risque d'inflammation dans le corps et le rétablissement précoce de la colonne vertébrale);
• électrophorèse;
• phonophorèse (ces procédures aident les médicaments prescrits à pénétrer plus rapidement dans les tissus de la colonne vertébrale);
• application de boue thérapeutique;
• EHF;
• stimulation des tissus opérés avec un faible courant électrique;
• la thérapie par champs magnétiques (elle permet de renforcer les processus métaboliques dans le corps et d'accélérer la récupération);
• hydrothérapie.

Chaque médecin choisit pour son patient uniquement les procédures dont il a besoin à un moment donné. Pratiquement chaque patient reçoit des bains. En règle générale, ces types de procédures balnéologiques sont choisis:

• bains avec de la térébenthine (soulager le processus inflammatoire et soulager la douleur);
• les bains avec du sulfure d'hydrogène rétablissent les mouvements dans les articulations et aident à faire des mouvements actifs dans les articulations;
• les bains avec du radon aident à améliorer la conduction nerveuse;
• Les bains aux plantes médicinales apaisent, évitent le stress.

Principes généraux de la gymnastique thérapeutique

LFK nommé par un médecin immédiatement après l'opération. Les tâches de l'éducation physique thérapeutique sont:

• plutôt restaurer le tonus musculaire;
• augmenter la force des ligaments et des articulations, ce qui favorisera une bonne endurance de la colonne vertébrale;
• accélérer les processus de circulation sanguine normale dans la colonne vertébrale, ce qui aidera à prévenir l'apparition d'adhérences.

Les exercices doivent être effectués dès les premiers jours après la chirurgie. Bien sûr, tout cela est fait uniquement sous la supervision d'un médecin et le respect des principes suivants:

• Tous les exercices doivent être effectués lentement pour éviter toute tension inutile.
• si une douleur survient, réduire immédiatement la charge ou arrêter l'exercice s'il se poursuit;
• Si un inconfort est apparu pendant l'exercice, cela doit être signalé au médecin.

De quoi dépendra le programme de réadaptation?

Le programme de réhabilitation dépendra de divers facteurs. Certainement, il doit être effectué dans tous les cas, car sans mesures de restauration, une personne peut rester invalide.

Hernie de la colonne vertébrale lombaire, la chirurgie, les conséquences de celui-ci - c'est très grave, et si ce n'est à temps Pour guérir la maladie, il menace avec une variante de développement extrêmement défavorable, jusqu'à l'immobilisation complète.

Mais le choix des techniques de récupération dépendra de tels facteurs:

• type d'opération (c'est-à-dire, il est ouvert ou c'est une intervention minimalement invasive à l'aide de la chirurgie au laser);
• l'âge humain
• l'état de sa santé;
• durée du développement de cette pathologie;
• présence de complications d'une hernie.

Pendant les premiers jours de la maladie, le repos au lit est indiqué. Pendant cette période, il est même interdit de s'asseoir au lit. Cependant, à partir du moment de l'élimination de l'œdème des racines de la moelle épinière, il faut commencer à bouger.

Caractéristiques du massage et d'autres procédures

Habituellement, la physiothérapie est prescrite deux semaines après la chirurgie, c'est-à-dire déjà en fin de période postopératoire. Une telle procédure est le massage. Faites-le déjà dans les premiers jours, quand les racines des nerfs de la moelle épinière sont restaurées. Cela devrait être aussi doux que possible.

Une technique de massage correctement sélectionnée réduit la probabilité d'engourdissement, améliore la conduction nerveuse et prévient la faiblesse des membres.

L'acupuncture est prescrite même plus tard - environ un mois après la chirurgie. Il ne peut pas être recommandé à tous les patients. La procédure est effectuée uniquement par des spécialistes qualifiés et uniquement selon la prescription du médecin.

Des complications peuvent-elles survenir après la chirurgie?

Toute interférence grave a quelques complications. Ils peuvent être:

• les complications après l'anesthésie (par exemple, les réactions allergiques aux stupéfiants);
• abaissement de la pression artérielle;
• arrêter l'activité cardiaque et respiratoire;
• traumatisme des membranes de la moelle épinière (développement possible de méningite, douleurs chroniques, os);
• la défaite du nerf récurrent (en général, sa fonction est rétablie, mais cela nécessite plusieurs mois);
• des dommages à la racine nerveuse;
• infection du liquide céphalo-rachidien (très rarement);
• le développement de l'hématome épidural;
• hernie récurrente;
• instabilité des vertèbres (dans ce cas, une nouvelle opération est assignée);
• rétrécissement du canal rachidien.

L'opération d'enlever la hernie des vertèbres ne cause pas de handicap. Cependant, il est extrêmement important d'observer des mesures de réadaptation postopératoires.

Ils doivent être effectués avec soin, et suivez toutes les instructions du médecin régulièrement. Auto-traitement catégoriquement interdit. Tous les cas de détérioration de la santé doivent être signalés au médecin.

Il prendra d'autres mesures de réhabilitation qui amélioreront ses résultats.

Source: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/reabilitatsiya-posle-operatsii.html

Rééducation après une opération pour enlever la hernie intervertébrale

Intervention opératoire- pas la dernière étape dans le traitement de la hernie intervertébrale lombaire. Après l'opération, un long terme, maisune période très importante de réhabilitation, dont la durée varie de 3 à 12 mois.

Objectifs principaux

• soulager l'état du patient en le soulageant des symptômes de la douleur et de diverses neurologies;
• stabilisation du bien-être général du patient;
• le retour d'une personne aux possibilités de se servir soi-même;
• retour des capacités motrices;
• normalisation de la fonction musculo-squelettique, normalisation du tonus musculaire;

Les étapes de la réhabilitation

La période de restauration peut être divisée en plusieurs étapes:

• tôt(durée, -2 semaines). Dans cet intervalle, la base de la réhabilitation est la délivrance du patient et la prévention de la douleur, le soutien psychologique.
• tard(2-8 semaines). À ce moment, le patient est adapté au libre-service.
• différéCommence après 8 semaines après l'opération et dure jusqu'à la fin de la vie du patient. À ce stade, les mesures de réadaptation visent à restaurer complètement la colonne vertébrale, prévenir la réapparition de la maladie, améliorer le système musculo-squelettique.

Pendant la réadaptation, il y a des interdictions d'entreprendre n'importe quelle activité et d'effectuer un certain nombre d'autres manipulations.

Après l'opération, il est strictement interdit:

Première période

• assis en position assise;
• mouvement dans les véhicules en position "assise
• torse du tronc en avant, de côté, mouvements saccadés;
• exercice par n'importe quel exercice physique sans corset spécial;
• levage de marchandises pesant plus de 3000 g;
• trouver dans le corset postopératoire plus de -3 heures par jour;
• tous les sports;
• l'utilisation de l'alcool, la nicotine;
• tout effet mécanique sur la zone endommagée.

Période tardive

• rester longtemps dans une position monotone, inconfortable, assise et debout prolongée;
• exercice sans échauffement préalable;
• longs voyages;
• Sauter;
• charge électrique supérieure à 8 kg;
• port prolongé d'un corset de soutien (avec atrophie de la musculature dorsale).

En rééducation après l'ablation chirurgicale de la hernie comprend:

Thérapie médicamenteuse

1. AINS et analgésiques

   Après la chirurgie, les patientstoujours ressentir de la douleur. Cela est dû au fait que, en raison de la longue pression de la hernie intervertébrale sur le nerf spinal se produit son inflammation.

   En outre, au cours de l'intervention chirurgicale, il se produit un traumatisme des tissus mous et des ligaments.

   Pour soulager et éliminer la douleur, un anesthésique et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits à une personne, ce qui peut être attribué"Nimesil "Movaliis "Aertal "Ibuprofen" et autres.

2. Chondroprotecteurs

   Après la sortie du patient de l'hôpital, les neurologues donnent des recommandations sur le déroulement des injections intramusculaires avec des médicaments-chondroprotecteurs.

   Possédant un effet analgésique élevé, les chondroprotecteurs participent également activement au renouvellement du cartilage endommagé.

   Pour un groupe similaire de médicaments peuvent être attribués"Alflutop" et "Hondrolon "Piiasaskledin "Structum etc.

3. Relaxants musculaires

   Pour soulager la forte tension des muscles utilisés, les myorelaxants, qui peuvent être attribués"Midokalm "Sirdalud etc.

4. Diurétiques

   Parfois, les patients en complément des principales méthodes sont prescrits l'utilisation de diurétiquespour gonfler. De tels médicaments éliminent l'excès de liquide du corps et peuvent améliorer la microcirculation dans la région lombaire. Pour de tels médicaments, il est possible d'attribuer "Veroshpiron".

5. Vitamines et minéraux

   De tels additifs sont nécessaires pour restaurer le métabolisme dans les fibres musculaires et renforcer le système osseux.

6. Stéroïdes et biostimulants

   Les stéroïdes sont utilisés pour soulager l'inflammation dans la zone de dommages.

   Préparations de cette catégoriesont introduits dans la région entre le canal rachidien et la moelle épinièrepour une exposition plus rapide et plus efficace.

   Les biostimulateurs ont également un effet anti-inflammatoire. En outre, les biostimulateurs sont prescritspour la régénération des tissus détruits et la résorption des cicatrices.

7. Les médicaments de l'action psychotrope

   Ces médicaments font partie d'un traitement complet. Ils ontRenforcez l'action, détendez les muscles.

   En outre, les médicaments psychotropes ont un effet sédatif.

   Les représentants du groupe des médicaments psychotropes sont"Haloperidol "Prozac".

Physiothérapie

La période de réhabilitation après l'ablation chirurgicale de la hernie doit nécessairement inclure un certain nombre de procédures de physiothérapie:

• électrophorèse (iontophorèse)

  Il est effectué pour l'introduction la plus profonde de médicaments à travers la peau. Le résultat des procédures est l'élimination du syndrome de la douleur, la récupération rapide du patient.

• Thérapie EHF

  Stabilise le tonus musculaire, tonifie les ligaments, améliore le flux sanguin, anesthésie et soulage l'inflammation.

• magnétothérapie

  En raison de l'impact sur la zone affectée du champ magnétique à basse fréquence, le métabolisme est activé, les fonctions du moteur reprennent. Réduit l'enflure, l'inflammation, la douleur.

• phonophorèse

  Ce nom a une procédure dans laquelle les médicaments sont injectés dans le corps avec des ultrasons. L'effet de la phonophorèse est similaire au massage, mais sans les forces mécaniques appliquées. Aide à éliminer l'inflammation et l'enflure.

• électrostimulation interstitielle

  Aide à restaurer les nerfs endommagés, à améliorer la nutrition dans les tissus osseux et cartilagineux, à anesthésier.

• échographie

  Accélère le processus de récupération, est impliqué dans la stimulation de la croissance et la nutrition des cellules.

• boue thérapie

  Le traitement avec de la boue élimine l'inflammation, anesthésie, affecte le processus de résorption.

• thérapie par ondes de choc

  Aide à accélérer la régénération tissulaire à l'aide d'une onde acoustique. Parallèlement à cela, l'intensité de la douleur diminue, les oedèmes diminuent, la récupération rapide des cellules détruites a lieu.

• massage thérapeutique

  Effectuer un massage doit être strictement sous la direction du médecin et seulement l'expert compétent. S'il n'y a pas de contre-indications, le massage est effectué selon la procédure de l'ostéochondrose lombo-sacrée.

Entraînement physique thérapeutique

L'importance de l'exercice physique dans la période postopératoire est indiquée par le fait que les exercices doiventtous sans exception, les personnes qui ont subi une ablation chirurgicale de la hernie.

Après l'opération, le médecin prescrit un ensemble d'exercices spécifiques dont le but est:

• tonification des muscles;
• endurance accrue de la colonne vertébrale soutenant la colonne vertébrale, leur extension;
• Améliorer le flux sanguin vers la zone d'endommagement, ce qui empêche la formation d'adhérences.

Il est important de noter l'importance de contrôler un spécialiste pour effectuer des exercices, qui sont déterminés individuellement.

Précautions

• chaque exercice est important pour effectuer lentement, sans saccades;
• lors des premières attaques de douleur, il est important de réduire immédiatement la charge ou de l'arrêter complètement;
• Aviser le fournisseur de soins de santé de tout inconfort ressenti pendant la séance.

Déchargement mécanique

• Kinésithérapie

  Traitement avec des mouvements spéciaux qui sont sélectionnés et dosés individuellement.

  Ces exercices sont effectués à l'aide de certains appareils d'entraînement qui ont un effet durable sur la colonne vertébrale, les muscles et les articulations en raison de l'étirement.

  Le but de la kinésithérapie est d'éliminer la pression sur les racines nerveuseset, par conséquent, une réduction de la douleur. En outre, en raison d'entorses colonne vertébrale, la nutrition des tissus endommagés se produit.

• Thérapie de traction

  Ce nom cache une procédure telle que l'étirement de la colonne vertébrale. Il peut être sous l'eau et "sec horizontal et vertical.

  Le sens de la manipulation est dans l'étirement des articulations et des tissus de la colonne vertébrale au détriment du poids corporel (ou poids).

  Ces méthodes de thérapie ont un effet mécanique sur l'axe squelettique,conduire à la relaxation musculaire, promouvoir une mobilité accrue.

Hydrothérapie

• Bains de térébenthine- promouvoir l'amélioration de la microcirculation sanguine, activer les processus de récupération, participer à la régénération cellulaire, aider à éliminer les cicatrices et les adhérences.

  Prévenir le développement de l'inflammation.

• Bains de sulfure d'hydrogène et de sulfure- accélérer les processus métaboliques, améliorer la circulation sanguine, stimuler les processus régénératifs, normaliser les contractions musculaires.
• Bains de radon- sont largement utilisés pour stabiliser la conduction neuromusculaire et améliorer la circulation sanguine.
• Bains aux herbes- aider à sauver le patient des sensations douloureuses et soulager la tension musculaire.

Traitement Sanatorium

À un stade avancé de la réadaptation, le traitement dans un sanatoriumeffet beaucoup plus positifque la récupération à domicile post-opératoire. Ici, vous pouvez obtenir beaucoup plus de procédures de traitement, qui sont également menées sous la supervision des agents de santé.

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Source: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/gryzha/reabilitatsiya.html