Dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés

Sommaire

  • 1Dysplasie de la hanche chez le nouveau-né (nourrissons)
    • 1.1Qu'est-ce que la dysplasie de la hanche?
    • 1.2Les causes de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés
    • 1.3Les symptômes de la dysplasie
    • 1.4Diagnostic différentiel de la dysplasie de la hanche chez les enfants
    • 1.5Dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés en chiffres
    • 1.6Mesures de réadaptation pour la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés
    • 1.7Comment prévenir le développement de la dysplasie de la hanche chez un nouveau-né?
    • 1.8De la tirelire d'un médecin orthopédique - un exemple clinique
  • 2Dysplasie de la hanche chez les nourrissons
    • 2.1Un peu d'anatomie
    • 2.2Facteurs contribuant au développement de la dysplasie
    • 2.3Symptômes
    • 2.4Diagnostics
    • 2.5Et si tu ne guéris pas?
    • 2.6Méthodes de traitement
    • 2.7Gypse
    • 2.8Dispositifs orthopédiques
    • 2.9L'étrier de Pavlik
    • 2.10Oreiller de Freik
    • 2.11Le bus de Vilnius
    • 2.12Bus de Tübinger
    • 2.13Shina Volkova
    • 2.14Techniques de gymnastique et de massage
    • 2.15Physiothérapie
    • instagram viewer
    • 2.16Luxation congénitale - comment récupérer
    • 2.17Intervention opératoire
    • 2.18Prévention
  • 3Toutes les méthodes de traitement de la dysplasie de la hanche d'un nouveau-né
    • 3.1Causes de la maladie
    • 3.2Symptômes cliniques
    • 3.3Diagnostic de la maladie
    • 3.4Traitement de la maladie
    • 3.5Comment faire un massage et de l'exercice
    • 3.6Étape 1
    • 3.7Étape 2
    • 3.8Étape 3
    • 3.9Gymnastique de bien-être
    • 3.10Prévention de la maladie
  • 4Dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés
    • 4.1Statistiques de la maladie:
    • 4.2RAISONS
    • 4.3Les causes de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés:
    • 4.4CLASSIFICATION
    • 4.5Types de troubles anatomiques dans DTS:
    • 4.6Degrés de gravité DTS:
    • 4.7SYMPTÔMES
    • 4.8Les principaux symptômes sont:
    • 4.9Les symptômes secondaires de la maladie:
    • 4.10DIAGNOSTICS
    • 4.11Méthodes d'examen:
    • 4.12TRAITEMENT
    • 4.13Méthodes de traitement de la dysplasie:
    • 4.14COMPLICATIONS
    • 4.15Complications de DTS:
    • 4.16Prévention
    • 4.17Mesures pour prévenir la dysplasie:
    • 4.18Pronostic pour la récupération

Dysplasie de la hanche chez le nouveau-né (nourrissons)

La violation du développement et la formation des articulations de la hanche - le principal type d'anomalies congénitales du système musculo-squelettique chez les enfants de moins de 1 an.

La dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés se produit à une fréquence de 25 cas pour 1000. Dans les régions ayant une situation écologique négative, le taux de morbidité augmente plusieurs fois.

Qu'est-ce que la dysplasie de la hanche?

La dysplasie de la hanche (en abrégé: DTS) est une maladie caractérisée par un sous-développement dans le processus d'embryogenèse de tous les éléments impliqués dans la formation de l'articulation:

  • les ligaments;
  • le cartilage;
  • les surfaces osseuses;
  • les muscles;
  • structures neurales.

Dans la littérature médicale, vous pouvez trouver un synonyme - dislocation congénitale de la hanche.
Il y a trois degrés de gravité de la maladie:

  • 1 degré (pré-effort) - sous-développement des éléments osseux-cartilagineux est observée; le dispositif musculo-squelettique n'est pas modifié. La déviation de la tête du fémur est absente.
  • 2 degrés (subluxation) - sur le fond des manifestations caractéristiques de la précession, déplacement (dislocation) de la tête du fémur est observé vers le haut et vers l'extérieur.
  • 3 degrés (dislocation) - forme grave, la tête du fémur ne touche pas l'acétabulum, il n'y a pas de contact des surfaces articulaires.

La figure montre les types de dysplasie des articulations de la hanche.

A - articulation de la hanche du nouveau - né en norme, B - dysplasie de 1 degré, C - dysplasie de 2 degrés, D - dysplasie de 3 degrés.

Les causes de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés

Il existe plusieurs théories expliquant pourquoi il existe une dysplasie congénitale des articulations de la hanche.

  • Théorie héréditaire ─ l'apparition de la maladie est associée à une prédisposition génétique.
  • La théorie hormonale - la base du développement de la dysplasie est le niveau élevé de progestérone à la fin de la grossesse; dans le Le résultat est une diminution du tonus du système musculo-squelettique, ce qui provoque une instabilité articulation de la hanche.
  • Théorie exogène - exposition à des substances toxiques, y compris certains groupes de médicaments médicaments, perturbe le développement du tissu osseux et conduit à la pathologie de l'appareil locomoteur appareil.
  • La théorie multifactorielle - dysplasie de la hanche chez les nourrissons se produit en raison des effets combinés des facteurs ci-dessus.

Les conditions qui contribuent au développement de la luxation congénitale de la hanche comprennent:

  • présentation du fœtus par le siège;
  • manque de vitamines et d'oligo-éléments (calcium, phosphore, iode, fer, vitamine E);
  • sous-développement de l'acétabulum;
  • restriction de la mobilité du fœtus dans la cavité utérine.

Les symptômes de la dysplasie

Lorsque vous examinez un enfant, faites attention aux symptômes suivants:

  • la position et la taille des membres inférieurs;
  • position des plis cutanés dans la région de la cuisse (symétrique ou asymétrique);
  • tonus musculaire;
  • le volume des mouvements actifs et passifs.

La dysplasie de l'articulation de la hanche chez les nourrissons se manifeste par des symptômes caractéristiques.

  • Symptôme de glissement (synonyme: cliquez sur le symptôme). L'enfant est couché sur le dos, en pliant les jambes dans les deux articulations de la hanche et du genou à un angle de 90 degrés (Les pouces de l'investigateur sont placés sur la surface interne des cuisses, les doigts restants sur l'extérieur surface). Lorsque les hanches sont guidées, une grande flèche est pressée contre la tête du fémur. Le processus est accompagné d'un clic caractéristique.
  • Limitation du sevrage de la hanche. La dysplasie pédiatrique de l'articulation de la hanche se manifeste par la présence d'une limite d'exclusion allant jusqu'à 80 degrés ou moins. Le symptôme est le plus caractéristique de la défaite unilatérale.
  • Raccourcissement relatif du membre. Le symptôme se produit rarement chez les nouveau-nés, observé avec des luxations élevées.
  • La rotation externe du membre inférieur est un signe caractérisé en tournant la hanche du côté de la défaite à l'extérieur. Peut également se produire chez les enfants en bonne santé.
  • La position asymétrique des plis fémoraux et fessiers - est révélée lors de l'examen externe.

Signes secondaires (auxiliaires) de la dysplasie de la hanche chez un nouveau-né:

  • atrophie des tissus mous (muscles) du côté atteint;
  • la pulsation de l'artère fémorale est réduite du côté de l'articulation dysplasique.

Rares sont les cas asymptomatiques de luxation congénitale de la hanche.

Beaucoup de mères s'intéressent à la question: comment déterminer la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés avec une certitude absolue? Afin de clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer les manipulations de diagnostic suivantes.

Examen aux rayons X - Avant de prendre une photo, vous devez observer les conditions suivantes: placement symétrique du nouveau-né, temps minimum pour la procédure, l'utilisation de protection joints. Dans la production de radiographies, il est obligatoire d'avoir des assistants ou des parents qui aideront à fixer le bébé dans la bonne posture. La dysplasie de l'articulation de la hanche présente des signes radiographiques caractéristiques:

  • inclinaison du toit de l'acétabulum;
  • départ de la tête fémorale de l'axe central;
  • incohérence de la taille de la cavité articulaire dans la taille de la tête;
  • La hanche est déplacée vers l'extérieur de la ligne verticale.

L'arthrographie permet de juger les éléments négatifs aux rayons X - ligaments, capsule. Avec cette méthode, même la dysplasie de la hanche du 1er degré peut être établie.

Sur l'arthrogramme, il est possible de déterminer la position de la tête et sa forme, la fibrose de la capsule, l'infiltration de l'acétabulum. La procédure est réalisée sous anesthésie générale. Une aiguille fine perce la peau, le tissu adipeux sous-cutané, la capsule, pénètre dans la cavité de l'articulation de la hanche.

Entrez une substance contenant de l'iode de contraste ou un gaz inerte. Ensuite, les rayons X sont prises.

L'arthroscopie -comme administré cavité articulaire de conducteur avec une caméra sur le téléviseur affiche tous les éléments d'image - surfaces osseuses des ligaments, des cartilages.

Examen échographique de l'articulation de la hanche.

Avantages - possibilité d'utilisation répétée dans le but de contrôler le traitement, absence de charge de rayonnement par rapport à la radiographie. La méthode est non-invasive, sûre pour l'enfant.

À l'aide d'une étude échographique, il est possible d'identifier la luxation congénitale de la hanche dans les premiers stades. L'échographie est réalisée selon les indications suivantes:

  • présence de manifestations cliniques de DTS;
  • cours grave de la grossesse et de l'accouchement;
  • diminution du tonus musculaire dans les membres inférieurs.

La tomographie par ordinateur vous permet d'évaluer des indices radiographiques supplémentaires - le degré d'atrophie des articulations environnantes des tissus mous.

Le principal inconvénient de la méthode est une dose élevée de rayonnement, même avec un seul examen.

L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour déterminer les indications d'un traitement chirurgical.

Diagnostic différentiel de la dysplasie de la hanche chez les enfants

Il existe des maladies qui peuvent se manifester avec les mêmes symptômes que la luxation congénitale de la hanche. Le médecin doit faire certains efforts pour poser le bon diagnostic.
La dysplasie des articulations de la hanche chez les nouveau-nés doit être distinguée des maladies énumérées ci-dessous:

Dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés en chiffres

  • Si le traitement est commencé avant l'âge de 3 mois, le résultat positif est de 97%.
  • Le traitement prescrit au second semestre ne donne d'excellents résultats que dans 30% des cas.
  • La détection de la maladie à l'âge de 6 mois est seulement de 40%.
  • Le traitement a commencé à l'âge de 3 mois, dure 2 mois et a commencé à l'âge de 12 mois - plus de 20 ans.

Il existe de nombreux articles scientifiques qui contiennent des informations sur la façon de traiter la dysplasie de la hanche.

La plupart des auteurs sont guidés par les principes suivants:

  • le traitement est prescrit lorsque les signes cliniques de la maladie sont détectés;
  • le traitement est prescrit en présence de signes radiographiques de la maladie, même en l'absence de signes cliniques;
  • la combinaison d'asymétrie des plis fessiers avec une évolution sévère de la grossesse est une indication pour le traitement.

Le traitement conservateur comprend:

  • emmaillotage large: effectué pendant 1 à 2 mois, alors que le mouvement actif articulations, ce qui contribue à la gestion spontanée de la luxation, la formation correcte de l'acétabulaire creux;
  • les entretoises de dysplasie des articulations de la hanche permettent de retirer les jambes lorsqu'elles se courbent et d'accéder librement au corps. Le pneu le plus couramment utilisé pour la dysplasie est l'étrier de Pavlik;
  • application de pansements fonctionnels en gypse avec un système de distraction;
  • Les techniques de physiothérapie réduisent l'activité du processus inflammatoire, améliorent les processus trophiques dans les tissus, préviennent l'apparition de contractures, réduisent le syndrome douloureux. Appliquer les types de physiothérapie suivants:
    • L'électrophorèse dans la dysplasie permet l'introduction de médicaments dans la région de l'articulation de la hanche;
    • thérapie d'amplipulse;
    • échographie;
    • traitement de la boue;
    • thérapie par laser magnétique;
    • l'oxygénation hyperbare;
    • massage
    • l'acupuncture.

Le traitement opératoire de DTS est indiqué si les méthodes conservatrices sont inefficaces. Les types d'opérations suivants sont utilisés:

  • direction ouverte de la luxation congénitale de la hanche;
  • traitement endoscopique de la dysplasie.

Mesures de réadaptation pour la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés

La réadaptation vise à:

  • renforcer les muscles qui forment l'articulation de la hanche;
  • activation de processus réparateurs (de récupération);
  • adaptation de l'articulation aux conditions changeantes de la dynamique et de la statique.

A cet effet, un entraînement physique thérapeutique, un traitement de physiothérapie, des préparations médicinales sont utilisés.

Comment prévenir le développement de la dysplasie de la hanche chez un nouveau-né?

Pour ce faire, il est nécessaire:

  • rendre visite au neurologue et à l'orthopédiste régulièrement;
  • effectuer l'examen échographique des articulations;
  • s'engager dans une thérapie d'exercice;
  • exclure l'emmaillotement serré.

De la tirelire d'un médecin orthopédique - un exemple clinique

Patient Ira K., âge - 8 mois. Le diagnostic est fait: "dysplasie de l'articulation de la hanche droite du 2ème degré".

Une formation périodique de traitement ambulatoire sans dynamique positive, qui a servi de base pour l'admission au service de traumatologie de l'Hôpital pour enfants.
Lors de l'admission à l'hôpital, le médecin a identifié:

  • raccourcissement du membre inférieur gauche de 1 cm;
  • limitation du plomb dans les articulations de la hanche à 70 degrés;
  • position asymétrique des plis fessiers et fessiers.

examen aux rayons X - l'absence de tête fémorale, hypoplasie (sous-développement) des éléments principaux de l'articulation de la hanche droite.
Le traitement suivant a été effectué:

  • opération sous anesthésie générale - allongement des muscles adducteurs de la cuisse;
  • une adhérence de la plaque adhésive pendant 3 semaines, suivie d'une insertion fermée de la tête du fémur droit et de l'application d'un pansement en plâtre;
  • En 3 mois, le pansement en plâtre a été enlevé;
  • effectué l'imposition du bus Vilenskii;
  • dose dosée sur le membre inférieur affecté.

Après le traitement, la radiographie de contrôle a été réalisée: la luxation de la tête du fémur droit a été insérée. Dès l'âge de 6 mois, Ira est autorisé à ramper.

La prochaine étape - traitement de réadaptation (avec une fréquence de 1 tous les 3 mois), qui comprenait:

  • Exercices de gymnastique visant à développer l'articulation touchée;
  • physiothérapie (thérapie par amplipulse, électrophorèse, massage des membres inférieurs, traitement de la boue);
  • l'oxygénation hyperbare;
  • les vitamines du groupe B;
  • thérapie diététique;
  • médicaments visant à restaurer la structure cartilagineuse.

À l'âge de 1 an 1 mois, l'autobus Vilensk a été enlevé, la charge statique a été autorisée. Sur le radiogramme réalisé à cet âge, il y a une absence complète de signes de DTS sur la droite.
Le volume des mouvements dans l'articulation affectée a été complètement restauré. L'enfant n'a pas de syndrome de douleur.

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Ira recommandé: des visites régulières au podologue (1 tous les 3 mois), la thérapie d'exercice, la physiothérapie, le massage des membres inférieurs, l'exercice gradué.

De ce qui précède, nous pouvons conclure: dysplasie de la hanche est une maladie curable (curable). Un rétablissement complet est possible à condition que l'orthopédiste soit traité rapidement et que les recommandations soient entièrement mises en œuvre.

Source: http://zdravotvet.ru/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennogo-grudnichka/

Dysplasie de la hanche chez les nourrissons

Lors de la première réception chez l'orthopédiste, la mère du nouveau-né peut entendre un diagnostic alarmant: dysplasie de l'articulation de la hanche. À cela il est impossible de s'occuper à la légère, après tout dans le futur de l'enfant de fortes douleurs avec les procès inflammatoires peuvent excrucir.

Mais ne paniquez pas non plus. Les premiers parents commencent à agir, le plus efficace et plus rapide, ils peuvent aider le bébé. Comment cette pathologie orthopédique la plus fréquente de la période infantile se manifeste-t-elle et que faire avec? Discutons.

Un peu d'anatomie

Dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés est une condition dans laquelle l'articulation est sous-développée. Normalement, il est formé par la tête du fémur et l'acétabulum de l'os de la hanche.

Le creux acétabulaire ressemble à un bol semi-circulaire, encadré sur le bord par une jante cartilagineuse, qui limite le mouvement dans l'articulation.

Le creux lui-même est rempli de liquide synovial (liquide collant, remplit la fonction de lubrification conjointe).

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La tête de la cuisse est sphérique, de sorte qu'elle pénètre exactement dans l'acétabulum. Avec le corps de l'os, il est combiné avec un petit soi-disant cou de la hanche.

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Le col de l'utérus et la tête de la cuisse sont couverts par la capsule articulaire. À l'intérieur, l'articulation est maintenue sur les ligaments, grâce à laquelle l'amortissement se produit pendant les charges de puissance.

Dans le ligament principal passe un vaisseau transportant des nutriments pour la tête du fémur.

Dans la figure, vous pouvez voir ce que la norme et la pathologie du placement des articulations ressemble

L'articulation de la hanche, ressemblant à une charnière en forme de boule, est beaucoup plus stable, en comparaison avec d'autres articulations du corps, et est très mobile.

Avec son aide, des mouvements tels que la flexion et l'extension, les virages, la réduction et la rétraction sont effectués.

Bien entendu, les ligaments et les muscles rendent sa mobilité non limitative.

La dysplasie chez les nouveau-nés est déterminée quand il y a sous-développement de l'articulation, son développement inférieur, ou les ligaments sont excessivement élastiques. Il existe des formes de dysplasie suivantes:

  1. Précipitations. Se produit lorsque la capsule articulaire est étirée, en raison de laquelle la tête du fémur est légèrement décalée, mais il revient facilement à la position désirée.
  2. Subluxation de la hanche. La tête du fémur est partiellement déplacée par rapport à l'acétabulum, et le ligament est étiré et tendu.
  3. Dislocation de la hanche. Déplacement complet de la tête (elle s'étend au-delà du bassin).

Quelle que soit la situation, souvenez-vous que l'immaturité du sac articulaire s'explique dans une certaine mesure par des causes physiologiques.

D'une part, cela signifie que tous les nouveau-nés ont un risque de développer une pathologie, d'autre part, la condition ne est une maladie en tant que telle, d'autant plus qu'elle est traitée avec succès dans l'enfance, grâce à un processus actif formation

Toutefois, si l'irresponsabilité et la négligence en ce qui concerne la santé du bébé par les parents ou les médecins et l'enfant "ont été décidés" sauvez quand il boitera boiter indépendamment, vous pouvez aider, mais il est possible que le bébé en ressentira les conséquences tout au long de sa vie dysplasie.

Facteurs contribuant au développement de la dysplasie

Pourquoi certains enfants développent une dysplasie de la hanche, alors que d'autres ne le font pas? Les médecins identifient un groupe à risque, soutenu par des données statistiques et une théorie bien fondée.

On pense que la principale raison du développement de dyslasie est l'hormone relaxine. Il est produit par une femme pendant l'accouchement.

Sous son influence, les ligaments pelviens se relâchent, et les os du bassin «ramollissent», devenant aussi souples et souples que possible.

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Tout cela dans le complexe permet au nouveau-né de traverser le canal de naissance.

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Mais l'hormone affecte non seulement la mère, elle adoucit aussi les os et les ligaments des nourrissons, et les filles, dont les os sont initialement plus plastiques que les mâles, sont plus puissantes. Si une femme accouche pour la première fois, le corps, en proie au stress, produit plus de détente que d'habitude. Ainsi, il devient clair pourquoi dans le groupe de risque sont:

  • premier-né,
  • les nourrissons.

D'autres facteurs sont:

  • Présentation pelvienne. Quand le bébé naît, la voie n'est pas entièrement physiologique et il y a un risque de luxation de l'articulation de la hanche.
  • Prédisposition héréditaire. S'il y avait des problèmes avec la hanche dans la famille, il est possible que l'enfant «hérite» un tel cadeau de la mère.
  • Un gros fruit. Un bébé d'un poids supérieur à 4 kg ne surmonte pas toujours facilement le canal de naissance. La pression accrue va à la fois aux os pelviens de la mère, et à l'enfant lui-même, et le risque de traumatisme augmente. Selon les statistiques, l'articulation de la hanche gauche est endommagée dans 60% des cas, ce qui est dû à la position forcée du fœtus dans l'utérus.
  • Malodode. Une petite quantité de liquide amniotique (moins de 1 litre) complique la mobilité du fœtus, cette situation est lourde de traumatismes et de pathologies.
  • Matelassage serré. Il a été noté que dans les pays africains, où les enfants ne sont pas emmaillotés mais portés sur le dos, l'incidence de la dysplasie est minime. Et quand au Japon dans les années 70 a commencé à abandonner le traditionnel pour l'emmaillotage serré de leur nation, la luxation congénitale de la hanche a commencé à se produire non pas dans 3% des bébés, mais seulement en%. Donc, la relation est évidente.

Pourquoi avons-nous considéré tous ces facteurs? Savoir comment réduire au minimum le risque de développer une dysplasie.

Par exemple, si une femme a un premier accouchement comme une grande fille, et en plus de la présentation du siège, il y a toutes les raisons de mener une opération de césarienne.

Et ce n'est pas parce que les sages-femmes de la tante sont beaucoup plus faciles et plus rentables. Tout d'abord, il s'occupe de l'enfant, car le risque dans ce cas est grand.

Les plis déséquilibrés suggèrent des problèmes avec les articulations

Symptômes

Il y a des signes qui devraient alerter la mère et l'encourager à rendre visite à l'orthopédiste non prévu. Ils comprennent:

  1. Asymétrie des plis. Les bébés sont mis sur leur ventre et leurs jambes sont redressées. Normalement, toutes les rides (fessière, inguinale, poplitée) doivent être reflétées. Estimer la profondeur des plis. Cependant, cette méthode en elle-même n'est pas très fiable, car avec une dysplasie bilatérale, l'asymétrie ne sera pas perceptible. En outre, jusqu'à 3 mois différents plis peuvent être normaux.
  2. Cuisse élevage incomplet. En pratique, il ressemble à ceci: un bébé est mis sur la table sur son dos et, tenant ses genoux, entend ses jambes sur les côtés. Normalement, l'exercice est fait sans trop d'efforts, de sorte que les genoux touchent la table. Mais si vous ressentez une résistance dans vos jambes lorsque vous essayez de les diluer, ou qu'une jambe se trouve bien et que l'autre ne le fait pas, c'est un signal alarmant.
  3. Cliquant tout en soulevant les jambes sur les côtés(un symptôme de glissement). Il est également vérifié lorsque les hanches sont dilatées sur les côtés. À un moment donné, le médecin estime que la hanche n'est pas enlevée plus loin, après quoi la main "entend" un clic caractéristique. C'est une méthode de diagnostic fiable, mais seulement dans les trois premières semaines.
  4. La situation quandune jambe plus courte que l'autre. Les extrémités du bébé sont étirées et elles ont l'air au même niveau que les rotules. Le raccourcissement indique une forme sévère de dysplasie lorsqu'une dislocation de la hanche est formée.

Diagnostics

La dysplasie chez les nouveau-nés, ainsi que la subluxation, est déterminée sur un examen de routine de l'orthopédiste. Une telle enquête est réalisée à la naissance, par mois, à 3 mois, à six mois et un an. Ensuite, à titre préventif, il est recommandé de consulter le médecin chaque année.

Sur la droite sur une radiographie, vous pouvez voir une dislocation

Le problème est que près de 18% des maladies se produisent sans symptômes visibles. Par conséquent, pour un diagnostic précis, des méthodes d'échographie et de rayons X sont utilisées.

Et si tu ne guéris pas?

Si l'immaturité ou le sous-développement de l'articulation est petit, ils parlent de dysplasie légère. Dans la moitié des cas, il passera par lui-même. Mais seulement dans la moitié!

Lorsque les enfants sont diagnostiqués avec une luxation, une subluxation de la hanche ou une dysplasie exprimée des articulations de la hanche, un traitement est nécessaire, sinon, Comme il a été dit plus tôt, le bébé se plaindra de la douleur dans les membres, de la fatigue rapide en marchant, et la démarche ressemblera à canard.

Méthodes de traitement

Gypse

L'essence des mesures thérapeutiques pour ajuster la condition est de fixer l'articulation dans la bonne position.

Il faut suffisamment de temps pour que les ligaments deviennent plus forts et maintiennent solidement l'articulation.

A cet effet, le gypse est utilisé lorsque les jambes sont fixées dans une position diluée, semi-courbée avec un pansement en plâtre. Minus gypse - son hygroscopicité et son poids très lourd.

Dispositifs orthopédiques

Il y a une masse de dispositifs orthopédiques qui permettent de corriger les écarts apparus.

L'étrier de Pavlik

Contrairement aux structures rigides qui ont conduit à des complications (en particulier à la nécrose), les étriers de Pavlik permettent au bébé de bouger plus ou moins librement.

La conception comprend un bandage de poitrine et des doublures sur les bootlegs, combinés les uns avec les autres par des bandes. Une paire de bandes à l'avant aide à plier les jambes dans les genoux, et la paire derrière l'arrière du tibia secoue.

Sont faites étriers à partir de tissus mous.

L'étrier de Pavlik

Oreiller de Freik

Il ressemble à une culotte faite de matériau dense, qui aide à soutenir les jambes dans l'état de dilution de 90 OC. Portez un bandage si une subluxation ou une dysplasie est diagnostiquée sans luxation.

Le bus de Vilnius

L'appareil se compose de deux sangles en cuir avec des lacets, reliés par une entretoise en métal. Ils sont de trois sortes, orientés vers l'âge du bébé. La longueur de la jambe est réglée par un orthopédiste, il montre également à ses parents comment bien le porter.

Pour l'enfant, lors de la lecture, accidentellement n'a pas bougé la roue de réglage, il est fixé avec un ruban isolant. Les sangles sont plus serrées, sinon elles glisseront. Le pneu s'use jusqu'à six mois. Vous pouvez l'enlever seulement pour être acheté.

Une variante de cette conception est le pneu CITO.

Bus de Tübinger

Il se compose d'espaceurs de jambe de selle avec une tige de métal insérée entre eux, épaulettes, cordes reliant les entretoises et ajuster la longueur du produit, et Velcro fixant l'orthèse.

Bus de Tübinger

Shina Volkova

Maintenant presque n'est pas utilisé, car il immobilise pratiquement l'enfant, il est difficile de s'adapter à la taille et assez cher.

Techniques de gymnastique et de massage

Massage et gymnastique - un autre outil qui accélère le développement des articulations. Toutes les manipulations sont effectuées uniquement sur les instructions du médecin et seulement un bon spécialiste.

Habituellement, le cours est divisé en 10 séances avec répétition dans un mois.

En plus du massage thérapeutique, les parents à la maison peuvent tous les jours faire des exercices de relaxation, y compris les caresses et les frottements.

Avec l'aide de la gymnastique médicale, il est possible:

  • renforcer les muscles de la cuisse;
  • renvoie la configuration d'origine de l'articulation;
  • maintenir une bonne circulation sanguine et une bonne circulation des tissus articulaires, prévenir les complications comme la nécrose;
  • développer l'activité physique du bébé.

Pour les enfants jusqu'à un an, la gymnastique passive est présentée comme des éléments de massage complexe.

Physiothérapie

Nous vous conseillons de lire: quelle est la taille d'un pied du nouveau-né?

  1. Électrophorèse avec du calcium et du phosphore. Des électrodes avec une solution sont placées sur la zone de joint.

    Ainsi, les éléments, entrant dans le corps, renforcent les articulations.

  2. Bain chaud L'eau salée agit en relaxant sur le corps, améliorant la circulation sanguine et accélérant les processus de régénération.
  3. Appliqué avec ozocerite. Affectent également la nutrition des tissus, contribuant à une récupération précoce.
  4. OVNI. Un régime de traitement utilisant les rayons ultraviolets est sélectionné individuellement.

    Son but est de stimuler l'immunité et d'accélérer la régénération.

Luxation congénitale - comment récupérer

Si la radiographie ou l'échographie indique une luxation de la hanche chez un enfant âgé de 1 à 5 ans, la direction fermée est montrée, sauf si le déplacement est fortement prononcé (sinon une intervention est nécessaire). Quelle est cette méthode?

Sous anesthésie sur la base des données échographiques, le médecin remet la tête de la cuisse dans la position correcte, après quoi un pansement en plâtre est appliqué pendant une demi-année, fixant les jambes dans un état dilué. Lorsque le pansement est enlevé, la période de rééducation commence, qui comprend des massages, des procédures de physiothérapie, etc.

Intervention opératoire

Parfois, le déplacement est si fort qu'il ne peut pas être éliminé par une méthode fermée. La situation peut être compliquée par une atteinte de la capsule articulaire, un sous-développement du fémur ou un diagnostic tardif. Puis recourir à la chirurgie ouverte.

Le moins des interventions chirurgicales est qu'elles sont lourdes de complications: perte de sang importante, processus inflammatoires, suppuration ou nécrose des tissus. Par conséquent, il est important de passer les examens recommandés à temps et d'observer toutes les prescriptions du médecin.

En temps opportun, vérifiez l'enfant avec un chirurgien orthopédique

Prévention

Pour minimiser la possibilité de développer un tel problème, observez les recommandations suivantes:

  1. Ne pratiquez pas d'emmaillotage serré. Au lieu de cela, fixez les boutons avec la couche, et laissez les jambes rester libres. Si la miette est en danger, maîtrisez la technique de l'emmaillotage large: Posez le bébé sur le dos, posez deux couches entre vos jambes et fixez-les en troisième sur la ceinture du bébé.
  2. Slings Utilisez des harnais, des sacs à dos et des sacs à dos de type kangourou selon l'âge. Dans les pays africains, où une telle méthode de transport des enfants est une tradition, le problème en discussion n'existe pratiquement pas.
  3. Utilisez des couches pour une taille plus grande. En outre, il est juste pratique, rempli les jambes de la plante sur les côtés - une excellente prévention.
  4. Massage et gymnastique. Les exercices physiques renforcent les muscles, donc un massage général pour la prévention est fait quotidiennement.

Résumons.Nous avons examiné les causes de la dysplasie des articulations de la hanche et les modalités de son traitement. Porter des dispositifs de fixation semble une affaire épuisante.

Bien sûr, c'est très pitoyable pour un enfant, surtout quand ses pairs commencent à timbrer.

Mais dans cette situation, comme on dit, le temps guérit et le traitement ne peut être interrompu, sinon tous vos efforts seront réduits à néant.

Une subluxation non traitée de la hanche conduit à des maladies chroniques graves. Par conséquent, suivez toutes les recommandations du médecin et n'essayez pas de mettre l'enfant sur les jambes, si l'orthopédiste n'a pas donné le feu vert.

Source: http://mladeni.ru/zdorovye/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-mladencev

Toutes les méthodes de traitement de la dysplasie de la hanche d'un nouveau-né

La dysplasie pédiatrique n'est pas aussi dangereuse que l'immaturité des articulations de la hanche, deux de ces états doivent être capables de distinguer.

Avec la similitude des symptômes, seul un médecin peut distinguer une maladie d'une autre, de sorte qu'un nouveau-né doit nécessairement être montré à l'orthopédiste afin d'exclure la pathologie.

Un traitement rapide vous permet de vous débarrasser complètement de la maladie.

Causes de la maladie

Le concept même de «dysplasie» signifie une violation du développement de n'importe quelle partie du corps. Si cette maladie a frappé précisément les articulations de la hanche, cela se manifeste souvent dans:

  • développement anormal de la cavité articulaire;
  • l'immaturité de la tête du fémur;
  • violation de la mobilité de l'articulation de la hanche.

La conséquence de ces conditions peut être la pré-gravité (prédisposition aux luxations), la subluxation et la luxation chez les nouveau-nés.

Les raisons pour lesquelles les articulations de la hanche ne se développent pas normalement n'ont pas encore été clarifiées. Mais certaines caractéristiques de la maladie sont trouvées.

Premièrement, une telle maladie survient souvent chez les filles, mais pas chez les garçons. Deuxièmement, la propension à cette pathologie est génétiquement conditionnée et transmise de génération en génération.

Eh bien, dans la troisième, la dysplasie peut déclencher un emmaillotement incorrect du nouveau-né.

Ainsi, dans quels cas les bébés sont-ils plus vulnérables à la dysplasie?

  • si la famille avait déjà des cas de subluxation congénitale des articulations fémorales;
  • si les enfants naissent dans une présentation pelvienne;
  • en présence de pieds déformés;
  • avec trop de poids à la naissance;
  • aux pathologies de la grossesse.

Symptômes cliniques

Les symptômes de subluxation ou de luxation du fémur chez les nourrissons sont visibles lors de l'examen visuel. Ce sont:

  • plis cutanés asymétriques situés dans la région de l'aine, mais les fesses et les genoux;
  • hanche courte;
  • mobilité réduite de la cuisse.

Les signes de la maladie sont mieux vus chez les enfants âgés de 3 mois. Dans tous les cas, si vous remarquez des symptômes de la maladie, ne paniquez pas, consultez un médecin et commencez un traitement rapide.

En examinant le bébé, le médecin accorde une attention particulière aux plis de la peau dans l'aine, dans la zone fessière et sous les genoux - dans les zones touchées, ils sont plus gros et plus profonds que d'habitude.

Cependant, avec la dysplasie bilatérale, l'asymétrie peut être vu pas si clairement.

Cependant, les rides sur les hanches peuvent être asymétriques chez les enfants en bonne santé, vous devez donc faire attention à quelques indicateurs supplémentaires.

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Lay le bébé sur le dos et pliez doucement ses jambes dans les genoux et dans les hanches.

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Si vous remarquez que les genoux sont à des niveaux différents, c'est déjà une raison sérieuse de montrer le nouveau-né au médecin.

L'orthopédiste à l'examen doit vérifier les symptômes de glissement et la limitation de la mobilité des articulations de la hanche. La présence du dernier signe est le plus important lors de l'établissement du diagnostic correct.

Diagnostic de la maladie

Pour la détection précoce de la dysplasie, il est nécessaire de montrer le bébé au chirurgien orthopédique presque immédiatement après la naissance - à 1 mois. et à l'âge d'un peu plus âgé - à 3 mois.

Le diagnostic est effectué à l'aide d'ultrasons et de rayons X. La radiographie est utilisée pour les enfants de plus de 6 mois.

Sur combien de temps la maladie est découverte, le traitement lui-même, ses méthodes et sa vitesse dépendent.

Donc, si vous suspectez extérieurement la présence d'une dysplasie chez un nouveau-né et que vous vous adressez à un médecin, alors pour clarifier le diagnostic, vous devez subir une échographie. L'étude révélera l'image complète de la maladie.

En degrés, la maladie est divisée en:

  • la lumière, lorsque les muscles et les ligaments ne s'adaptent pas bien à l'articulation, à cause de cela l'os de la hanche est incorrectement situé dans la fosse articulaire;
  • état pré-aigu - borderline, dans lequel la tête fémorale est partiellement située dans la cavité articulaire, et s'étend en partie vers l'extérieur;
  • dislocation - dans cet état la tête de l'os est en dehors de la cavité articulaire, dans cette position, non seulement la déformation progressive de l'articulation se produit, mais aussi la mobilité de la jambe dans la cuisse est perturbée.

La forme de la maladie peut être unilatérale et bilatérale. La deuxième option est la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né.

Après l'échographie, il est nécessaire de procéder à un examen radiologique, à un âge plus avancé, lorsque le bébé a au moins six mois.

Traitement de la maladie

La dysplasie est traitée assez longtemps, alors ne vous attendez pas aux premiers résultats immédiatement après le début du traitement.La maladie est traitée pas de médicaments.

Premièrement, les jambes de l'enfant doivent être fixées de façon permanente dans une position divorcée avec les genoux pliés, et deuxièmement - l'enfant doit nécessairement se déplacer dans cette position.

Afin de garder les pieds du bébé dans la bonne position, il existe différents dispositifs - pneus, bandages, un oreiller de Freik, étriers Pavlik, etc. La première fois dans la période de traitement de la maladie le bébé devrait être en eux constamment.

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Dans les adaptations orthopédiques, l'enfant doit rester au moins 3 mois, mais la période exacte n'est établie que par l'orthopédiste. Sur la base du traitement précoce, les prévisions futures dépendent largement.

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Le diagnostic et le traitement de la maladie le plus tôt possible donnent 90 à 95% de chances de guérison.

Si les subluxations et les luxations des articulations de la hanche ne sont pas traitées à temps, le bébé peut rester boiteux.

Pour les très jeunes enfants, utiliser des coussinets mous et des langes larges, tandis que des structures orthopédiques rigides sont utilisées pour traiter les bébés plus âgés. Seulement dans les cas extrêmes, il est possible de traiter par des méthodes opératoires, habituellement les adaptations mentionnées ci-dessus peuvent être réalisées.

En plus de divers dispositifs pour le traitement de la maladie, le massage et la gymnastique médicale sont montrés. Le médecin peut également diriger vers la physiothérapie, par exemple, l'électrophorèse ou la thérapie à la paraffine.

Comment faire un massage et de l'exercice

Le traitement, qui conseille le Dr Komarovsky, est très simple.

Ce massage, qui améliore grandement l'efficacité de la thérapie, est également utile pour les bébés en bonne santé, et en cas de développement pathologique des articulations de la hanche, il est montré à 100% complet. Vous pouvez effectuer la procédure en tant que masseur professionnel, et les parents eux-mêmes.

Étape 1

Mettez le nouveau-né sur votre dos et commencez le massage avec un léger massage des mains, des pieds et de l'abdomen, puis retournez le bébé face vers le bas. Assurez-vous que les jambes sont tournées sur les côtés dans cette position.

Frappez soigneusement et frottez les hanches du bébé de l'intérieur, puis avec des mouvements similaires travaillent le bas du dos du nouveau-né. Après cela, vous pouvez aller aux fesses, le massage se fait avec de légers mouvements de tapotement et de picotement net.

Étape 2

Après avoir massé le dos et les fesses, retournez le bébé et continuez le massage, développez la surface frontale des hanches, pliez doucement et pliez les jambes du bébé. Ne faites pas de mouvements brusques et observez la réaction du nouveau-né - cela ne devrait pas être douloureux. Sinon, le bébé commencera à être capricieux lors des procédures de massage ultérieures.

Étape 3

Puis commencez à faire tourner la cuisse du bébé à l'intérieur.

Faites ceci alternativement avec chaque jambe - d'une main, tenez le bassin du bébé, et de l'autre main rapprochez lentement le genou du corps et tournez doucement la cuisse vers l'intérieur.

Un tel massage contribuera à la bonne formation des cavités articulaires de la hanche. Donner un repos à l'enfant en caressant doucement tout son corps.

À la fin, prenez soin de vos pieds - mettez une petite boule sous eux et roulez-la.

La dernière étape est le massage de la poitrine.

Gymnastique de bien-être

Les exercices sont extrêmement simples et ne nécessitent aucune adaptation.La gymnastique devrait être tenue souvent - au moins 5 fois par jour avant de se nourrir.Dans les 3-4 mois, vous devez faire les exercices 15-20 fois.

  1. Le premier exercice: faire pivoter la jambe du nouveau-né dans la hanche et le genou le long de l'axe de la cuisse.
  2. Le deuxième exercice: plier et déplier les jambes dans les hanches et les genoux vers l'estomac, tandis que les hanches devraient être dans une position horizontale.

Avec la physiothérapie, les massages, la gymnastique et les appareils orthopédiques donneront d'excellents résultats.

Prévention de la maladie

Tous les nouveau-nés pour la détection précoce de la pathologie du développement de l'articulation de la hanche dans la maternité ou dans la polyclinique en 1 mois. passer l'échographie du bassin.

L'une des actions préventives, selon le Dr Komarovsky, est de porter un bébé en bandoulière à la mère.

Comme mesure préventive, un large emmaillotage est populaire, en dépit de la méthode à l'ancienne de la fixation serrée des jambes en ligne droite.

On pensait que c'est cet emmaillotement qui redresse les jambes, mais en fait, il ne fait que nuire au bébé et, en fin de compte, augmente considérablement le risque de développer une dysplasie de l'articulation de la hanche chez le nouveau-né.

Pour un grand emmaillotage, utilisez un tissu doux mais dense.

Pliez-le en plusieurs couches et couchez-vous entre les jambes dilatées du bébé de manière à ce que les bords latéraux se trouvent dans la zone des genoux et que les bords supérieurs recouvrent complètement le bassin. Il s'avère quelque chose comme une couche, mais une forme beaucoup plus large et plus stable.

Source: http://ogrudnichke.ru/lechenie/displaziya-u-novorozhdennogo-vse-sposoby-lecheniya.html

Dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés

L'articulation de la hanche permet la connexion des plus gros os du corps humain, de sorte qu'elle est mobile et capable de supporter des charges accrues.

Ceci est réalisé en combinant la tête du fémur avec la cavité pelvienne acétabulaire en utilisant quatre ligaments.

Leurs brins sont imprégnés de terminaisons nerveuses et de vaisseaux, de sorte que leur endommagement ou pincement provoque des phénomènes dégénératifs dans la tête de l'os.

Chez les nouveau-nés, la dysplasie de l'articulation de la hanche (DTS) se manifeste par la formation de ses services, en même temps la possibilité de tenir la tête fémorale dans le physiologique position. Un tel état, selon les caractéristiques du déplacement des structures, est caractérisé comme une subluxation ou une dislocation.

Statistiques de la maladie:

  • Les déviations dans le développement de cette zone sont enregistrées chez les nourrissons assez souvent. En moyenne, ces indicateurs atteignent 2-3% chez les enfants.

    Dans les pays scandinaves, la dysplasie des articulations de la hanche est réparée un peu plus souvent, alors que le sud de la Chine et les Africains le sont rarement.

  • La pathologie affecte les filles plus souvent.

    Ils représentent 80% des patients avec un diagnostic de dysplasie de la hanche.

  • Les faits de prédisposition héréditaire sont indiqués par le fait que les cas familiaux de la maladie sont fixés chez un tiers des patients.
  • Dans 60% des cas, une dysplasie de l'articulation de la hanche gauche est diagnostiquée, une fracture de l'articulation droite ou les deux représentent simultanément 20%.
  • La relation entre les traditions d'emmaillotage serré et l'augmentation des taux d'incidence a été notée. Dans les pays où il n'est pas d'usage de limiter artificiellement la mobilité des enfants, les cas de dysplasie des articulations de la hanche sont rares.

RAISONS

Les éléments du système musculo-squelettique sont pondus à 4-6 semaines de grossesse. La formation finale des articulations est terminée après que l'enfant commence à marcher indépendamment.

La cause la plus fréquente de troubles découlant du développement intra-utérin sont des anomalies génétiques (25-30% des cas) qui sont transmises sur la lignée maternelle. Mais d'autres facteurs sont également capables de nuire à ces processus.

Les causes de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés:

  • Un gros fœtus est sujet au déplacement anatomique des os avec sa localisation anormale à l'intérieur de l'utérus.
  • Influence sur le fœtus des facteurs physiques et chimiques (radiations, pesticides, médicaments).
  • Position incorrecte du fœtus.

    Tout d'abord, nous parlons de la présentation de la culasse, dans laquelle le fœtus repose contre la partie inférieure de l'utérus non avec la tête, comme il se doit dans la norme, mais avec le bassin.

  • La maladie rénale chez un enfant.
  • Prédisposition génétique en cas de présence des mêmes problèmes chez les parents dans l'enfance.
  • Toxicose significative au stade initial de la gestation.
  • Tonus de l'utérus pendant la gestation de l'enfant.
  • Les maladies de la mère - les maladies cardiaques et les vaisseaux sanguins, le foie, les reins, ainsi que le béribéri, l'anémie et les troubles métaboliques.
  • Infections virales portées pendant la grossesse.
  • L'influence de la concentration accrue de progestérone dans les dernières semaines de la grossesse peut affaiblir les ligaments de l'enfant à naître.
  • Les habitudes nocives et la mauvaise nutrition de la future mère, dans laquelle il y a une carence en oligo-éléments, vitamines des groupes B et E.
  • Un environnement inadéquat dans la région de résidence des parents provoque des cas fréquents (avec plus de 6 fois) de dysplasie des articulations de la hanche.
  • Traditions de langes serrés.

CLASSIFICATION

Types de troubles anatomiques dans DTS:

  • Dysplasie acétabulaire - anomalies de la structure de l'acétabulum. Le cartilage de limbe situé sur ses bords est touché. La pression de la tête de la cuisse provoque sa déformation, son déplacement et sa torsion à l'intérieur de l'articulation.

    Il y a un étirement de la capsule, l'ossification du cartilage et le mouvement de la tête fémorale.

  • Epiphyseal.

    Une telle dysplasie des articulations de la hanche chez les nouveau-nés est déterminée par la raideur des articulations, la déformation des membres et l'apparition de la douleur. Il est possible de changer l'angle de la diaphase vers le haut ou vers le bas.

  • Dysplasie rotationnelle. Le placement des os vu dans le plan horizontal est incorrect, se manifestant par un pied bot.

Degrés de gravité DTS:

  • Je degré - pré-aigu. La déviation du développement, dans lequel les muscles et les ligaments ne sont pas modifiés, la tête est située à l'intérieur de l'articulation inclinée de l'articulation.
  • II degré - subluxation.

    A l'intérieur de la cavité articulaire, seule une partie de la tête fémorale est localisée, puisque son mouvement ascendant est observé. Les ligaments sont étirés et perdent leur tension.

  • III degré - dislocation. La tête de la cuisse quitte complètement la cavité et est située plus haut.

    Les faisceaux sont tendus et tendus, et le bord cartilagineux entre à l'intérieur de l'articulation.

SYMPTÔMES

Les premiers signes de dysplasie des articulations de la hanche chez les nourrissons peuvent apparaître lorsqu'ils atteignent l'âge de 2-3 mois, mais ils doivent être diagnostiqués dans les conditions de la maternité.

Les principaux symptômes sont:

  • La restriction pendant le retrait de la cuisse malsaine est caractéristique du degré de dysplasie II et III. Chez les enfants en bonne santé, les genoux pliés aux genoux sont facilement divorcés sur les côtés à un angle de 80 à 90 degrés. Les changements pathologiques empêchent ceci, et les diluent ne peuvent pas plus de 60 degrés.
  • Asymétrie des plis sous les genoux, les fesses et l'aine. Normalement, ils sont symétriques et de profondeur égale. L'attention devrait être accordée dans le cas où le mensonge sur l'abdomen se plisse d'un côté plus profond et est situé plus haut.

    Ce signe n'est pas considéré comme objectif, car il ne peut pas indiquer un problème de dysplasie bilatérale. Chez de nombreux enfants, l'image des plis est alignée sur trois mois.

  • Symptôme de glisser, ou en cliquant.

    La tête du fémur glisse lors du déplacement, elle s'accompagne d'un clic caractéristique lors de l'élevage ou de la mise en jambe. Ce signe est un symptôme fiable d'anomalies 2-3 semaines après la naissance de l'enfant.

    Lors de l'examen des enfants d'un autre âge, cette méthode n'est pas informative.

  • Le raccourcissement d'une jambe est un signe fiable de dysplasie et est détecté lorsque les rotules sont en position couchée. Ce symptôme peut indiquer une luxation de la hanche formée.
  • Plus tard, se lever sur les pieds, la mauvaise marche peut être déjà noté aux dernières étapes de la dysplasie des articulations de la hanche.

L'identification d'au moins un des signes énumérés est la raison du recours à un orthopédiste pédiatrique.

Les principaux symptômes de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés peuvent être détectés simultanément avec les symptômes concomitants.

Les symptômes secondaires de la maladie:

  • violation du réflexe de recherche et de succion;
  • Atrophie des muscles de la lésion;
  • palpitation réduite de l'artère fémorale par l'articulation modifiée;
  • signes de torticolis.

DIAGNOSTICS

Chez le bébé, des signes de dysplasie de l'articulation de la hanche sous forme de luxation peuvent être diagnostiqués même à la maternité. Le néonatalogiste doit examiner attentivement l'enfant pour détecter la présence de telles anomalies dans certaines complications de la grossesse.

Les enfants qui appartiennent à la catégorie des grands, les enfants avec des pieds déformés et avec l'hérédité qui est accablé par cette caractéristique tombent dans le groupe à risque. En outre, l'attention est portée sur la toxicose de la grossesse chez la mère et le sexe de l'enfant. Les filles nouveau-nées sont soumises à un examen obligatoire.

Méthodes d'examen:

  • L'examen externe et la palpation sont effectués pour identifier les symptômes caractéristiques de la maladie. Chez les nourrissons, la dysplasie des articulations de la hanche présente des signes de luxation et de subluxation, qu'il est difficile d'identifier cliniquement.

    Tout symptôme d'anomalie nécessite un examen instrumental plus détaillé.

  • Le diagnostic échographique est une méthode efficace pour détecter les anomalies dans la structure des articulations chez les enfants des trois premiers mois de la vie.

    USD peut être effectué de nombreuses fois et est autorisé dans l'examen des nouveau-nés. Le spécialiste fait attention à l'état du cartilage, des os, des articulations, calcule l'angle de l'approfondissement de l'articulation de la hanche.

  • Le diagramme de diffraction des rayons X n'est pas inférieur en fiabilité au diagnostic échographique, mais présente un certain nombre de limitations significatives. L'articulation de la hanche chez les enfants de moins de sept mois est mal vue en raison du faible niveau d'ossification de ces tissus.

    Les enfants de la première année de vie ne sont pas recommandés d'avoir une irradiation. De plus, il est problématique de placer un enfant mobile sous la machine en respectant les normes de symétrie.

  • CT et IRM fournit une image complète des changements pathologiques dans les articulations dans diverses projections.

    La nécessité d'une telle enquête apparaît dans la planification de l'intervention chirurgicale.

  • L'arthroscopie, l'arthrographie sont réalisées dans des cas sévères et négligés de dysplasie. Ces méthodes invasives nécessitent une anesthésie générale pour obtenir des informations détaillées sur l'articulation.

TRAITEMENT

Pour traiter la dysplasie des articulations de la hanche chez les nourrissons devraient orthopédistes pour enfants. La méthode de traitement est déterminée par la gravité du processus dysplasique.

Le principe de base de la thérapie est l'apparition précoce d'un traitement fonctionnel qui aide à normaliser la forme anatomique de l'articulation de la hanche et à maintenir sa fonction motrice.

On remarque que lorsque la hanche est retirée, les os acquièrent la position correcte, et l'auto-correction de la dislocation a lieu. Cette position permet d'améliorer l'apport sanguin aux muscles du membre et prévient leur dystrophie.

Méthodes de traitement de la dysplasie:

  • L'emmaillotage large est recommandé pour le traitement des patients les plus jeunes. Entre les jambes, pliées à angle droit, posez une couche pliée de 15-20 cm de large.
  • Les pantalons de Becker ont le même principe que l'emmaillotage large, mais sont plus pratiques à utiliser.
  • L'oreiller de Freik rappelle le pantalon Becker avec des côtes cousues.
  • Fixation de pneus-entretoises - pneus élastiques Vilensky et Volkov, ainsi que la fixation de pneus de gypse.
  • Les étriers de Pavlik sont des pansements faits de tissus mous qui procurent un effet curatif sur la zone désirée et ne limitent pas les mouvements de l'enfant.
  • Luxation de la luxation avec immobilisation ultérieure du membre dans les cas graves de maladie chez les enfants de moins de 5-6 ans. Pour les patients plus âgés, cette procédure est contre-indiquée.
  • La traction squelettique est réalisée dans des cas complexes de dysplasie dans le traitement des enfants de moins de 8 ans.
  • Intervention chirurgicale corrective, dans laquelle la luxation est corrigée lors d'une opération ouverte ou endoscopique.

    Est effectué en cas d'inefficacité délibérée d'un traitement conservateur ou s'il est impossible de corriger la luxation par des méthodes d'épargne.

  • Gymnastique thérapeutique. Les exercices visent à fléchir, à tendre les jambes, à les mélanger et à les diluer sur les côtés.
  • Physiothérapie - massage, électrophorèse, applications à la paraffine, traitement à la boue, ozocérite et bains chauds.

Le traitement de la dysplasie et de l'articulation de la hanche chez un nouveau-né peut être long et fastidieux. Malgré cela, on ne peut pas arbitrairement ajuster ou annuler la nomination d'un médecin, car un traitement incorrect peut entraîner de graves conséquences.

COMPLICATIONS

La maladie nécessite un diagnostic précoce et le début du traitement dans les plus brefs délais. Chez le nourrisson, les conséquences de la dysplasie de la hanche peuvent provoquer de graves anomalies entraînant un handicap.

Complications de DTS:

  • coxarthrose dysplasique à l'âge adulte;
  • altération de la mobilité de la colonne vertébrale, des jambes et de la ceinture pelvienne;
  • scoliose;
  • pieds plats;
  • néoarthrose;
  • changement de posture;
  • l'ostéochondrose;
  • la mort des tissus de la tête fémorale.

Prévention

Chez les nourrissons, le traitement de la dysplasie de la hanche est une mesure obligatoire pour prévenir les complications graves. Pour prévenir le développement de la dysplasie peut être en suivant des mesures préventives.

Mesures pour prévenir la dysplasie:

  • la prévention de tout effet négatif sur le fœtus;
  • examen attentif des enfants à risque dans les 3 premiers mois après la naissance;
  • nutrition complète de la mère allaitante ou utilisation de formules adaptées pour l'alimentation de l'enfant;
  • emmaillotage libre du nouveau-né;
  • couches qui n'exercent pas de pression sur le bassin.
  • respect strict des recommandations du médecin dans l'identification des étapes de la dysplasie.

Pronostic pour la récupération

La dysplasie de la hanche fait référence aux maladies curables. À la condition de l'initiation précoce de la thérapie sous le contrôle d'un orthopédiste et la mise en œuvre de ses recommandations, une récupération complète est possible.

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Source: http://pillsman.org/22374-displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html

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