Pupilles oculaires étendues: causes et méthodes de diagnostic

Les élèves étendus peuvent être observés chez les enfants et les adultes assez souvent. Sur ce symptôme spécialistes sont en mesure de déterminer quel type d'humeur est une personne: calme, ou connaît une émotion. Les élèves peuvent se développer, réagissant de la même manière à la lumière. Les pupilles constamment dilatées indiquent généralement la présence de maladies graves.Plus de détails sur les raisons de ce phénomène seront discutés dans cet article.

Définition d'un symptôme

Middrias (lat. mydriasis) est une maladie des pupilles dilatées en médecine appelée. Le terme lui-même vient du mot grec "amydros qui signifie "sombre, peu clair".

Le diamètre de la pupille varie en fonction de la contraction des muscles spéciaux, qui agissent différemment: la fonction Le muscle circulaire (circulaire) vise à rétrécir la pupille, et la fonction du muscle radial est sur son extension. La mydriase apparaît en raison d'un affaiblissement du muscle circulaire ou d'un spasme du muscle radial.

La mydriase peut être physiologique et pathologique, unilatérale ou bilatérale.

• Mydriase physiologique- phénomène normal, lorsque la dilatation des pupilles se produit dans des conditions de faible éclairage, par exemple, dans crépuscule, avec des émotions fortes (peur, excitation excessive, etc.) ou à cause de l'influence du système nerveux sur les muscles yeux. En passant, un dicton bien connu "Peur de l'œil est grand" est apparu d'ici. Mydriase physiologique toujours bilatérale et symétrique.
• Mydriase médicamenteuseest causée par des médicaments. Les élèves peuvent se développer à la suite de l'instillation de médicaments tels que Atropine, Midratsil, Tropicamide, Irifrin, et d'autres. Pour élargir les élèves, les médecins ont souvent recours à de nombreux examens ophtalmologiques, opérations. Le plus souvent, la mydriase médicamenteuse est utilisée pour l'examen détaillé du fond d'œil, pour l'élimination des spasmes d'accommodation, etc.
• Mydriase paralytique- C'est la dilatation des pupilles causée par la paralysie du sphincter de la pupille. Il peut être observé dans les maladies du système nerveux central, avec la méningite purulente et tuberculeuse, la syphilis tertiaire, congénitale l'hydrocéphalie, l'épilepsie, le parkinsonisme, ainsi que l'intoxication (botulisme, urémie, empoisonnement à la cocaïne, quinine, dioxyde de carbone et etc.).Lorsque la mydriase paralytique, il n'y a pas de réaction des élèves à la lumière et à une distance proche.
• La mydriase spastique est provoquée par un spasme du dilatateur de la pupille avec une irritation de la partie cervicale du tronc sympathique ou sous l'influence d'agents adrénergiques.La mydriase spastique peut également survenir dans les maladies des poumons, du cœur, du foie, des reins, de la vésicule biliaire, de la thyroïde et d'autres organes.
• Mydriase traumatique peut être observée avec des traumatismes de l'œil, ainsi qu'après des opérations chirurgicales sur les yeux.

Causes

Les raisons de la dilatation des élèves peuvent être très différentes:

• Lésion ou serrement des nerfs oculaires, à travers lequel les fibres nerveuses responsables de la diminution du diamètre de la pupille sont étirées;
• Lésion cranio-cérébrale;
• Les néoplasmes dans le cerveau qui exercent une pression sur les nerfs oculaires ou la région du mésencéphale (c'est là que le centre qui contrôle le changement du diamètre de la pupille);
• Anévrisme;
• Augmentation de la pression intracrânienne;
• L'action de médiation-mydriatique;
• Manque aigu d'oxygène;
• Intoxication avec diverses substances, par exemple, les barbituriques;
• Empoisonnement à la toxine botulique;
• Fragilité vasculaire;
• Diabète sucré;
• Traumatisme oculaire, commotion cérébrale;
• Maladies virales respiratoires aiguës avec lésions du système nerveux intracrânien.

Selon la cause, dilatation pupillaire peut se manifester simultanément avec divers symptômes, qui sont importants à surveiller.

Maladies possibles

Les pupilles très dilatées sont le plus souvent observées dans les maladies, les blessures ou lors de la prise de médicaments.

On connaît depuis longtemps la capacité de l'élève à se dilater pendant l'obscurité de la journée et à rétrécir lorsqu'il y a une source de lumière. Cette propriété de la pupille permet d'améliorer la vision nocturne et de protéger la rétine contre les rayons nocifs du jour.

La pupille pathologiquement dilatée reste agrandie même sous l'influence de la lumière vive. Un tel état de l'œil devrait alerter; C'est une raison sérieuse pour contacter un établissement médical.

Quelles maladies peuvent provoquer un symptôme de mydriase?

• Si les pupilles sont constamment dilatées, on peut soupçonner une intoxication de l'organisme ou une intoxication. Un tel état peut être le résultat de travailler avec des substances toxiques ou de prendre des médicaments ou des drogues hallucinogènes, ainsi que des boissons alcoolisées en grandes quantités.

Chez les personnes qui ont déjà consommé de l'alcool ou pris de la drogue, même après avoir abandonné des habitudes nocives, le diamètre des pupilles peut rester le même - plus de 5 mm de largeur.

• La combinaison de symptômes comme des pupilles dilatées et des maux de tête peut être le signe d'une affection ressemblant à la migraine ou d'un soi-disant syndrome des grappes.Les maux de tête souvent exprimés apparaissent seulement dans la moitié de la tête, et dans la même moitié il y a une augmentation de la pupille - ce phénomène se produit pendant ou après la fin de l'attaque de la tête douleur Dans ce cas, vous devez rechercher la cause des migraines - seulement alors vous pouvez décider du traitement et se débarrasser de la maladie.
• En cas de traumatisme crânien traumatique, des vertiges et des pupilles dilatées peuvent être observés.

L'augmentation du diamètre des pupilles, qui s'accompagne de symptômes tels que des accès de nausée, des vomissements, des vertiges, des maux de tête et le trouble de coordination, nécessite des soins médicaux immédiats, car il indique un dommage grave dans la région de la tête le cerveau.

• Parfois, les patients se plaignent d'une dilatation des pupilles le matin.Cela peut être un signe de maladie thyroïdienne, lorsque les processus métaboliques sont violés et qu'il y a une production excessive d'hormones thyroïdiennes. Au symptôme de la mydriase s'ajoutent des manifestations telles qu'un pouls rapide, des troubles du rythme cardiaque, une anxiété accrue et un sentiment de panique, un mauvais rêve. En outre, le patient peut ressentir un afflux périodique d'irritabilité, des envies excessives de nourriture, etc. Pour résoudre ce problème, vous devriez consulter un endocrinologue.
• La rougeur des yeux et des pupilles dilatées est souvent le signe du développement du glaucome, caractérisé par une augmentation de la pression intraoculaire.Au cœur de cette maladie est la détérioration du liquide des sphères oculaires internes.

Si le glaucome n'est pas traité, il provoquera tôt ou tard une violation de la fonction du nerf optique et entraînera une perte irréversible de la vision. Dans le cas où le patient ressent une douleur dans les yeux, une vision floue (astérisques, cercles), les pupilles changent de taille et les yeux deviennent rouges, il doit immédiatement appeler un médecin.

• Chez les femmes enceintes, les nausées et les pupilles dilatées sont un signe certain de pré-éclampsie.Cette pathologie s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle, de l'enflure, de l'apparition de protéines dans l'urine, d'un malaise général soudain.

La prééclampsie est très dangereuse pour la santé et la vie d'une future mère. Un appel à un médecin est obligatoire et immédiat.

• Les pupilles dilatées dans les maladies cérébrales diffuses sont l'un des signes de la maladie.Dans le contexte de l'ischémie cérébrale, des vertiges, de l'inconfort dans la tête, fatigue, détérioration de la mémoire et des processus de la pensée, il y a un frisson dans les membres, la frustration des expressions faciales, discours, etc.

La mydriase peut être l'un des premiers symptômes de maladies cérébrales, qui devraient alerter et provoquer un diagnostic précoce.

Méthodes de diagnostic

S'il y a une expansion constante des élèves, le patient doit subir un diagnostic complet, qui comprend les méthodes d'enquête suivantes:

• Examen neurologique;
• Évaluation de la réaction de l'élève à l'éclairage et à l'approche des objets;
• Test sanguin clinique général pour détecter les changements inflammatoires;
• Examen du globe oculaire avec une lampe à fente;
• Ophtalmoscopie;
• Tomographie informatisée du cerveau
• Étude aux rayons X de la tête pour exclure les processus volumétriques;
• Élucidation de la relation entre l'apparition de ce symptôme et la prise de médicaments.

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Prévention

La prophylaxie de la dilatation pathologique des pupilles repose sur les mesures suivantes:

• Traitement opportun des maladies ophtalmiques;
• Examen préventif régulier avec un ophtalmologiste;
• Application de médicaments prescrits par un médecin;
• Prévention des blessures oculaires.

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Conclusions

En conclusion, il convient de noter que la dilatation des pupilles peut être une variante de la norme ou pathologique processus, et dans certains cas artificiellement créé pour faciliter divers ophtalmiques manipulations. L'état de la pupille dépend du tonus des muscles ciliaires et radiaux, qui varie sous l'influence de divers facteurs causatifs. Cependant, avec mydriase constante et sa combinaison avec d'autres symptômes désagréables, vous devriez consulter immédiatement un spécialiste.

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