Bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose

Les bisphosphonates - qu'est-ce que c'est? Bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose

Le système musculo-squelettique remplit l'une des principales fonctions du corps humain. C'est le support pour tous les organes. L'état des os joue un rôle important.

Quand il y a des dysfonctionnements dans les articulations, la colonne vertébrale, des fractures fréquentes se produisent, alors la qualité de vie d'une personne est considérablement réduite.

Une telle maladie, qui est souvent accompagnée de symptômes similaires, est l'ostéoporose.

Si vous vous adressez à un médecin à temps, il est possible d'améliorer considérablement l'état du patient. Actuellement, les bisphosphonates sont utilisés pour traiter l'ostéoporose. Ces médicaments peuvent donner de l'espoir pour le rétablissement. Voyons voir ce genre de médicaments.

Quels sont les bisphosphonates

Son nom a été donné à ce groupe de médicaments en raison des deux phosphonates dans la structure. Le mécanisme d'action s'est avéré efficace en raison de la grande similitude avec les pyrophosphonates, qui ont un grand effet sur la régulation de la teneur en calcium dans les os.

Ayant une structure similaire, les bisphosphonates inhibent les enzymes qui pourraient utiliser les pyrophosphonates. Ils semblent lier les ions calcium et les ramener dans le tissu osseux.

En raison de cette action dans le traitement de l'ostéoporose, il est possible d'empêcher la perte de calcium et de phosphore, ce qui a un effet positif sur le traitement.

Variétés de bisphosphonates

Beaucoup ne savent toujours pas sur les bisphosphonates. Qu'est-ce que c'est? À l'heure actuelle, la troisième génération de ce groupe de médicaments a déjà été développée.

Les médecins continuent d'utiliser les médicaments des deux premières générations.

Maintenant, de nombreux médicaments contiennent essentiellement des bisphosphonates, ils peuvent tous être divisés en deux grands groupes:

1. Simple, ne contenant pas d'azote.
2. Un groupe de bisphosphonates, qui comprennent des azote-aminobisphosphonates.

La différence entre les deux groupes est qu'ils ont un effet différent sur les ostéoclastes.

Bisphosphonates contenant de l'azote

Qu'est-ce que c'est? Ces agents contiennent les substances suivantes:

1. L'acide ibandronique appartient à la troisième génération, il a été synthétisé récemment et a été utilisé avec succès pour prévenir l'ostéoporose chez les femmes, en particulier pendant la ménopause.
2. L'acide zolendronique affecte sélectivement le tissu osseux, a un effet antitumoral bien prononcé. Sur la base de cette substance, des médicaments tels que "Zometa "Zolendronate" sont produites.
3. Alendronate sodique se réfère à des correcteurs non-hormonaux du métabolisme dans le tissu osseux, contribue à la formation de la structure osseuse correcte.
4. Ibandronate de sodium, sur la base de laquelle ils produisent: Bonviva, Boniva, Bondronate, inhibe l'activité des ostéoclastes, mais n'affecte pas leur nombre. Ces bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose sont très efficaces, notamment en tant qu'instrument prophylactique de la ménopause chez la femme.

Il devrait être pris en compte que vous ne devriez pas vous engager dans l'automédication, le médicament devrait être prescrit par un médecin.

Bisphosphonates simples

Des préparations sans nitrogène de bisphosphonates dans l'ostéoporose sont aussi activement utilisées. Ceux-ci incluent:

1. "Etidronate" sous la forme de comprimés et d'injections. Souvent, il est prescrit non seulement pour l'ostéoporose, mais aussi pour la maladie de Paget, l'hypercalcémie, qui survient dans le contexte d'une maladie oncologique.
2. Le "clodronate" est disponible sous la forme de capsules, de comprimés et de solutions. Efficace dans l'ostéoporose et l'ostéolyse.
3. "Tiludronate" est habituellement prescrit seulement aux adultes souffrant de la maladie de Paget. Pour les enfants, il est contre-indiqué.

On croit que ces deux groupes de médicaments ont des effets différents sur le corps féminin et masculin, c'est pourquoi pour les belles dames les médicaments contenant de l'azote sont mieux adaptés. Dans tous les cas, le choix ne doit être fait que par votre médecin.

L'efficacité des médicaments pour diverses maladies

Il existe toute une liste de maladies dans lesquelles la thérapie aux bisphosphonates peut avoir un effet positif.

Pour chacune de ces maladies, seul le médecin prescrit le médicament, son dosage et sa durée d'utilisation. En faisant de l'automédication, vous ne pouvez que nuire au corps.

Mécanisme d'action

Depuis les préparations de bisphosphonates pour l'ostéoporose trouvent la plus grande application, il est nécessaire de découvrir le mécanisme de leur action.

Toutes les cellules de notre corps sont périodiquement mises à jour, la même chose peut être dite sur le tissu osseux.

Dans celui-ci, l'équilibre est maintenu à l'aide d'ostéoblastes, qui sont responsables de la synthèse de nouveaux tissus, ainsi que des ostéoclastes responsables de sa destruction.

.

Ainsi, BF inhibe miraculeusement le travail des ostéoclastes et, dans certains cas, déclenche même le mécanisme de leur auto-destruction.

.

Il est intéressant de noter qu'à l'heure actuelle, les scientifiques n'ont pas été en mesure de comprendre pleinement comment les bisphosphonates parviennent à bloquer la destruction du tissu osseux. On sait seulement que ces préparations peuvent être combinées avec des plaques d'hydroxyapatite dans les os, à la suite de quoi la flexion du tissu osseux change.

Vous pouvez également noter que si elle est utilisée depuis longtemps, que le cancer pour la thérapie à base de ces bisphosphonates relativement récentes utilisé pour traiter l'ostéoporose.

Bisphosphonates dans les métastases

Lorsque le cancer se développe, un stade se produit lorsque les cellules cancéreuses se détachent de leur foyer principal et se répandent dans tout le corps. Dans un nouvel endroit, ils attachent et commencent à se développer, formant des métastases.

Le tissu osseux est constamment mis à jour, de sorte que la probabilité d'infection par voie hématogène augmente. Lorsque les cellules cancéreuses pénètrent dans la moelle osseuse, elles perturbent l'interaction normale entre les ostéoclastes et les ostéoblastes, ce qui entraîne un développement incorrect du tissu osseux.

Comme il est difficile de déterminer la présence de métastases, puisque dans les premières étapes ce processus se poursuit pratiquement sans symptômes, alors les oncologues devraient subir un examen approfondi pour identifier foyers secondaires.

Ils peuvent être combinés avec la radiothérapie et la chimiothérapie. Lors de l'utilisation de ces médicaments, une diminution de l'incidence des métastases dans le tissu osseux dans le cancer du sein, ainsi que le myélome, a été révélée.

Lorsque l'hypercalcémie se développe, ce qui est presque la norme dans les maladies cancéreuses, les médicaments les plus efficaces sont les injections et les injections.

.

Un excellent résultat a montré des outils tels que "Zolendronic acid "Pamidronate".

.

Quelques jours après le début du traitement, les tests montrent une normalisation de la teneur en calcium dans le sang, et l'effet peut durer jusqu'à plusieurs jours.

Recommandations spéciales pour l'utilisation des bisphosphonates

Si vous n'avez pas entendu parler des bisphosphonates, ce que c'est, le médecin vous le dira. L'ingestion de ces médicaments doit être effectuée selon certaines règles:

• Prenez des médicaments après le réveil, au moins une heure avant les repas.
• Laver avec beaucoup d'eau.
• Ne pas utiliser pour les liquides autres liquides, par exemple, jus, thé, café. Ils interfèrent avec l'absorption des bisphosphonates.
• Après avoir mangé la pilule ne peut pas s'allonger, vous avez besoin d'environ une heure et demie pour rester dans une position verticale, de sorte que l'effet sur l'œsophage est minime.
• Il n'est pas recommandé de mélanger BF avec du calcium, du magnésium, du fer et de l'aluminium.

Si vous respectez toutes ces recommandations, l'utilisation de bisphosphonates n'entraînera pas d'effets secondaires indésirables.

Les bisphosphonates dans l'ostéoporose: le pour et le contre

Dans le traitement, les bisphosphonates de l'ostéoporose sont largement utilisés. Les médicaments ont le même succès chez les hommes et les femmes. Les principaux avantages de ces médicaments comprennent:

• Ne contient pas d'hormones.
• Ne contribue pas au développement des maladies cardiovasculaires.
• Les tumeurs malignes avec BF ne progressent pas.

Mais dans n'importe quel baril de miel, vous pouvez toujours trouver une mouche dans la pommade. Les bisphosphonates, malgré leur efficacité dans le traitement de l'ostéoporose, sont loin d'être parfaits. Un enthousiasme excessif pour leur réception peut donner les effets secondaires suivants:

• Négativement affecter le foie et les reins.
• Si administré par voie intraveineuse, il est probable que le développement de l'hypocalcémie.
• Un ulcère de l'œsophage ou de l'estomac peut survenir.
• Apparaissent des éruptions cutanées sur le corps.
• Certains ont une faiblesse générale, un malaise et des nausées.
• Douleur dans les muscles.
• Problèmes de vue.
• Diarrhée ou diarrhée.

On ne peut pas affirmer que tous ces effets indésirables apparaîtront nécessairement chez tous les patients, mais il est nécessaire de les connaître. Si on vous prescrit des bisphosphonates, qu'est-ce que c'est, le médecin vous expliquera, il choisira le dosage du médicament et la durée du traitement.

Ces médicaments sont très efficaces dans le traitement de l'ostéoporose, ainsi que d'autres maladies.

Avant de désigner un médicament, le médecin mènera certainement une enquête pour connaître l'état de l'échange substances dans le tissu osseux et l'homéostasie du calcium, alors ne vous prescrivez pas des médicaments de cette groupe.

Afin de ne pas recourir à l'aide de la pharmacothérapie, il est nécessaire de mener une vie saine, suivre toutes les recommandations des médecins, bien manger. Seulement dans ce cas, votre système osseux sera en ordre.

Source: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza

L'utilisation des bisphosphonates dans le traitement de l'ostéoporose

Depuis la fin du siècle dernier, les médecins du monde entier utilisent activement les bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose.

Les maladies du système musculo-squelettique - des maladies extrêmement douloureuses et désagréables qui empêchent la vie vie pleine et entraînent beaucoup de conséquences négatives jusqu'à la perte de capacité bouger.

Une de ces maladies dangereuses est l'ostéoporose - la fragilité pathologique des os, conduisant à des fractures fréquentes et la difficulté à récupérer après eux. Le groupe à risque est une personne de plus de 50 ans, les femmes tombant malades plus souvent que les hommes.

Les bisphosphonates (diphosphonates) sont appelés ainsi parce que les molécules de ces substances contiennent deux phosphonates (PO3). Ces composés chimiques sont les analogues les plus proches des pyrophosphates naturels, qui ne subissent pas de clivage par les enzymes présents dans le corps humain.

Le but principal des préparations pharmaceutiques de bisphosphonates est la stabilisation du squelette dans les maladies accompagnées d'une perte rapide de la masse osseuse.

Nous allons comprendre comment cela se passe. Normalement, le corps produit deux types de cellules avec des fonctions différentes:

1. Les ostéoclastes - favorisent la résorption (destruction) des vieilles cellules du squelette.
2. Ostéoblastes - sont impliqués dans le processus de formation d'un nouveau tissu.

Dans le passé, l'ostéoporose ne peut tout simplement pas faire face à la tâche, en attendant les ostéoclastes continuent de se débarrasser correctement des vieilles cellules.

La prévention de l'ostéoporose et du traitement repose sur l'effet des bisphosphonates sur les ostéoclastes, est d'inhiber leur croissance et commencer le processus de leur auto-destruction, à la suite de laquelle il est suspendu amincissement des os. Un autre point important: les médicaments retiennent dans les os le calcium et le phosphore dont ils ont tant besoin.

En outre, les bisphosphonates sont utilisés dans la thérapie complexe pour les patients atteints de cancer dans le traitement et la prévention l'apparition de métastases, l'os affecté dans le sein, le poumon, la prostate, le rein, la thyroïde glandes. Entrer dans le corps et accumuler, drogues:

• réduire la teneur élevée en calcium dans le sang - hypercalcémie, qui est un signe concomitant de lésions osseuses métastatiques;
• empêcher la formation de nouveaux foyers de maladie - métastases;
• avoir un effet analgésique.

L'avantage incontestable est que ces médicaments ne sont pas hormonaux et ne surchargent pas le système cardio-vasculaire. Un inconvénient important est la faible solubilité, qui rend difficile la digestion du corps.

Groupes de drogue

Il existe deux principaux types de bisphosphonates qui diffèrent dans la façon dont ils affectent les ostéoclastes:

• Bezazotnye, ou moyen de la première génération. Il suffit d'utiliser activement de tels médicaments basés sur eux, tels que Etidronate, Clodronate, Tiludronate. L'effet destructeur sur les ostéoclastes est dû à l'absorption par ces derniers. L'étidronate et le clodronate sont utilisés avec succès dans le traitement complexe de l'oncologie.
• Aminobisphosphonates, contenant de l'azote, médicaments de deuxième génération. Plus efficace en raison de leur sélectivité en agissant sur les ostéoclastes et une action prolongée, ce qui peut avoir, car Ils ne sont pas absorbés par les ostéoclastes, contrairement aux ostéoclastes. Ce sont des médicaments tels que Pamidronate et Alendronate. Efficace dans l'ostéoporose en raison de la ménopause chez les femmes, dans le traitement des patients atteints de cancer avec des métastases dans les os.

Des produits contenant de l'azote ont déjà été introduits, que les experts attribuent à la troisième génération de bisphosphonates. Leurs substances actives sont l'ibandronate et les acides zolendroniques. Parmi les médicaments les plus communs, ils comprennent Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (Zoledronate) a une structure moléculaire spéciale (la présence de deux atomes d'azote dans la chaîne latérale), ce qui détermine un plus haut le potentiel de l'acide zolédronique, et provoque une forte augmentation de l'activité du médicament en comparaison avec les préparations de la précédente génération.

Ce que vous devez savoir pour traiter les bisphosphonates

Comme vous le savez, tout dans la cuillère représente un médicament dans une tasse peut devenir un poison.

Par conséquent, lorsque vous utilisez des bisphosphonates, il est important de suivre les instructions de dosage et de lire attentivement la liste des contre-indications et autres informations nécessaires spécifiées dans l'annotation.

De même, l'automédication est dangereuse.
Les médicaments ne peuvent être utilisés que conformément à la prescription de votre médecin!

Étant donné que les bisphosphonates sont des préparations médicales suffisamment sérieuses, avec des effets secondaires, il est recommandé de suivre certaines règles lors de leur application:

1. Prenez le matin sur un estomac vide, en même temps avec beaucoup d'eau.
   Pour consommer de la nourriture après cela est autorisé au plus tôt une heure.
2. Boire exclusivement avec de l'eau plate ordinaire. Toutes les autres boissons inhiberont l'action du médicament.
3. Dans une heure et demi après avoir pris, si possible, garder la position verticale. Pendant ce temps, le médicament atteindra l'intestin, ce qui minimise son effet irritant sur les parois de l'œsophage et de l'estomac.
4. Il est conseillé de prendre du calcium ou de la vitamine D en parallèle avec le cours des bisphosphonates, mais de les utiliser en observant des intervalles de temps de deux heures. La réception simultanée de ces fonds est exclue.

Les bisphosphonates parentéraux sont administrés par voie intraveineuse par perfusion (goutte) pendant 2 à 3 heures.

L'administration rapide de médicaments par jet peut provoquer une insuffisance rénale aiguë, qui peut entraîner la mort dans le contexte d'une hypercalcémie accompagnant des maladies oncologiques.

Les limites d'utilisation des bisphosphonates sont:

• la grossesse,
• période de lactation,
• âge à 18 ans,
• intolérance individuelle,
• insuffisance rénale,
• Maladie gastro-intestinale en phase aiguë.

Si vous suivez strictement ces conseils, vous éviterez les complications ou atténuerez les effets secondaires possibles des médicaments pendant le traitement.

L'ostéogénone est un nouveau médicament efficace utilisé pour traiter l'ostéoporose et accélérer la récupération après une fracture des os: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.

Souvent, lorsque vous changez la position du corps, dans l'articulation de la hanche, des sons extérieurs sont audibles: un craquement et des clics. Parfois, il est accompagné de douleur. À propos des raisons, lisez l'article.

L'examen conventionnel aux rayons X peut seulement révéler un fort degré d'amincissement du tissu osseux, puis comment densitométrie donne des résultats précis sur l'état du squelette, de sorte qu'il est si important dans le diagnostic de l'ostéoporose.

Effets secondaires

Parmi les effets indésirables fréquents de l'administration de bisphosphonates sont:

• dans le système digestif - irritation de la muqueuse gastrique et du duodénum, ​​gastrite, saignement, nausée, douleur gastrique, flatulence et constipation;
• maux de tête et douleurs musculaires;
• arthralgie;
• les maladies rénales et hépatiques dues à l'accumulation de substances toxiques;
• hypocalcémie - manque de calcium dans le sang;
• symptômes allergiques.

Si les bisphosphonates sont utilisés non autorisés et non contrôlés, des complications plus graves, telles que fibrillation - désynchronisation du cœur, ostéonécrose de la mâchoire, fractures sensibles du fémur os.

Cependant, la manifestation de tous ces symptômes indésirables n'est pas observée chez tous les patients. Un traitement correctement calculé et l'observance du traitement aident à éviter l'apparition d'effets secondaires et à minimiser le risque de complications.

Critiques

Depuis l'introduction des bisphosphonates sur le marché pharmacologique, ces fonds ont suscité beaucoup de réactions positives de la part des patients et des professionnels. Laissez-nous en citer quelques-uns.

Svetlana, 56 ans:
"Le médecin a prescrit Bondronate il y a six mois. Déjà dans le premier mois, la douleur dans les genoux et la colonne vertébrale s'est calmée, le rêve est revenu à la normale. Je suis heureux avec le médicament, je n'ai pas d'effets secondaires. "

Alexandra, 60 ans:
"Pendant la ménopause, j'ai bu de l'acide zolédronique, le docteur nommé. Pendant trois jours, mes muscles me faisaient mal et j'avais mal à la tête, mes symptômes étaient les mêmes que ceux de la grippe. Elle a été sauvée par le paracétamol. Vu les pilules comme prévu, selon le régime. Rien d'autre dérangé. "

Les préparatifs de la troisième génération sont très bons.

Cependant, ils doivent être utilisés avec prudence, en suivant strictement les recommandations du médecin pour une plus grande efficacité et la réduction du risque d'effets secondaires. "

Alexey, un rhumatologue:
"Les bisphosphonates sont un excellent remède pour ceux qui souffrent d'ostéoporose.

L'effet thérapeutique se manifeste dans la réduction du syndrome de la douleur, le renforcement de la structure osseuse, l'harmonisation des processus de régénération.

.

Il ne fait pas sans effets secondaires, qui, cependant, dans la plupart des cas, disparaissent rapidement avec une application appropriée. "

.

L'inconvénient principal est considéré comme une procédure compliquée pour l'utilisation du médicament, cependant, ce trouble est complètement compensé par l'effet thérapeutique produit.

Ainsi, les bisphosphonates sont vraiment efficaces dans le traitement de l'ostéoporose, mais exiger scrupuleux suivant toutes les recommandations des spécialistes et sont des médicaments d'ordonnance.

Source: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html

Bisphosphonates pour le traitement réussi de l'ostéoporose

Les bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose aident à faire face aux manifestations de cette pathologie.

Grâce à eux, il est possible de renforcer la structure du tissu osseux, mais en même temps de prévenir l'hypercalcémie.

Les médicaments de ce type sont combinés avec succès avec l'hormonothérapie, et donc souvent recommandé dans la période postménopausique.

Qu'est-ce que les bisphosphonates et comment fonctionnent-ils avec l'ostéoporose?

Les bisphosphonates constituent un groupe de médicaments qui ont été largement utilisés dans l'ostéoporose.

Ce nom du médicament est mérité en raison de sa structure moléculaire particulière, il contient 2 phosphonates, c'est-à-dire des composés organiques qui sont saturés de phosphore.

En médecine, les bisphosphonates sont utilisés depuis le début du XIXème siècle. Avant cette date, ils étaient activement utilisés dans les secteurs chimique et industriel.

Sans les médicaments de ce groupe, le traitement des maladies osseuses ne le fait jamais.

Cliniquement, il est prouvé que la prise de bisphosphonates pour l'ostéoporose, il est possible de réduire le risque de fractures des os d'au moins 30 à 50%.

Ceci est rendu possible par le fait que les médicaments sont capables d'empêcher la destruction du tissu osseux.

Sous l'influence de certains constituants, les molécules de phosphonates et d'ions calcium sont liées. Ensemble, ils sont absorbés dans l'os.

Les préparations de ce groupe inhibent les enzymes qui détruisent les pyrophosphonates.

L'avantage des médicaments est qu'ils ne peuvent affecter que les parties de l'os où un excès de calcium est noté. Les bisphosphonates sont également similaires avec l'hydroxyapatite.

Ils permettent également d'éviter la perte de phosphore et de calcium par le tissu osseux. A la place de la reconstruction active du tissu osseux, les ostéoclastes absorbent les bisphosphonates. Cela assure l'absorption de la première, puis la réduction de la destruction des os.

.

Cette caractéristique est très importante dans le cas d'un patient atteint d'ostéoporose.

.

Certains médicaments de ce type sont capables de modifier la relation entre les ostéoblastes et les ostéoclastes. Il en résulte une sorte de barrière chimique qui ne permet pas le contact avec les ostéoclastes et les os. Les bisphosphonates sont divisés en 2 groupes principaux:

• Simple, qui dans sa composition ne contient pas d'azote;
• les aminobisphosphonates contenant de l'azote dans leur composition.

Bisphosphonates simples

Un groupe de bisphosphonates simples, dénommés sans azote, est représenté par quatre préparations basiques. Il s'agit de l'étidronate, du tiludronate, de l'ibandronate sodique et du clonronate. L'étidronate dans sa composition contient les composants suivants:

• l'acide éthyldrique;
• didronel;
• pléostat;
• ksidifon;
• l'éthidronate de sodium.

Il convient à l'utilisation dans l'ostéoporose et dans les cas d'hypercalcémie. Il a plusieurs formes de libération (comprimés, concentré à usage oral, solution pour injections). Avec lui, des préparations de calcium et de vitamine D sont utilisées.

Le tiludronate est prescrit aux patients dans le cas où les os sont trop mous, déformés, se brisent souvent. Peut améliorer la densité osseuse.

Klondronate a ses constituants:

• clobber;
• bonnefos;
• le clodronate de sodium;
• syndronate;
• l'acide clodronique.

Le médicament empêche le développement de l'ostéolyse, peut réduire la douleur. Entrant dans le corps du patient, le médicament se combine avec l'hydroxyapatite du tissu osseux, puis change la structure cristalline et empêche la destruction des cristaux de phosphate-calcium.

En fait, 80% de l'acide absorbé est dérivé infection rénale, les soins si spécial devrait prendre le médicament sont des gens qui ont déjà des problèmes avec le système urinaire.

Il est disponible sous forme de gélules à usage oral et sous forme de solution injectable.

Quels sont les aminobisphosphonates et quel est leur avantage?

Les aminobisphosphonates sont les médicaments indispensables dans le traitement de l'ostéoporose, qui contiennent de l'azote dans leur composition.

Ils sont plus efficaces que les médicaments non azotés, avec une attention particulière qu'ils devraient être utilisés par les femmes. Les aminobisphosphonates ne peuvent pas être pris à long terme.

La liste des meilleurs médicaments de ce type peut être faite comme suit:

1. Zolédronate. Le tissu osseux affecte très sélectivement, seulement à l'endroit où les os sont soumis à des changements dégénératifs. L'agent est capable de provoquer une résorption osseuse en affectant les ostéoclastes. Cependant, l'agent ne peut pas affecter négativement la minéralisation. La substance active principale dans ce cas est l'acide zolédronique. Vendu sous la forme d'un concentré pour infusions.
2. Bondronate. Dans sa composition contient de l'acide ibandronique, qui a un effet positif dans le traitement de l'ostéoporose. Il est approprié d'utiliser ce médicament pour la prévention de l'ostéoporose. Peut être utilisé par les femmes après la ménopause. Combiné avec succès avec des hormones sexuelles en comprimés. Les hommes sont libérés dans les cas où il y a de réelles manifestations cliniques de la maladie. Bondronate peut être utilisé lorsqu'un test sanguin biochimique a enregistré une hypercalcémie.
3. L'acide alendronique. Un médicament non hormonal qui est capable de corriger avec succès le métabolisme osseux. L'agent est capable de stimuler efficacement l'ostéogenèse. Vendu sous forme de comprimés. Il est accepté une fois par semaine. La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction de l'état de santé du patient.
4. L'acide clodronique. Aujourd'hui est l'un des médicaments de la médecine expérimentale, il est capable de réduire sélectivement les microphages. En pharmacie est produite sous les noms de Clodron et Bonefos. Il joue le rôle d'inhibiteur de la résorption osseuse. Réduit la probabilité de fractures, a un effet analgésique.

Avantages et inconvénients des bisphosphonates

Des études à long terme de l'effet des bisphosphonates sur le corps humain permettent d'affirmer la grande efficacité de ces médicaments. Ils sont efficaces pour le traitement de l'ostéoporose de n'importe quel stade.

Particulièrement utiles, ces médicaments sont destinés aux femmes après l'achèvement complet du cycle menstruel.

Une cessation brutale du développement des hormones qui sont habituelles pour le corps féminin conduit à la fragilité des os, et donc le corps a besoin de protection.

Si l'ostéoporose survient accompagnée de tumeurs cancéreuses ou de métastases osseuses, les bisphosphonates peuvent réduire la douleur sévère.

D'autres avantages de ce type de médicaments est leur bonne tolérance, et si le patient prend en compte les contre-indications et des conseils d'un médecin, ou même ne donnent pas d'effets indésirables.

Les médicaments de ce groupe ne provoquent ni somnolence ni fatigue. Il n'est pas nécessaire d'abandonner la gestion des véhicules ou des processus techniques complexes après l'utilisation de ces médicaments. Les bisphosphonates présentent également certains inconvénients. Ceux-ci incluent:

1. Faible biodisponibilité. Par destination ne reçoit pas toute la dose du médicament, et seulement une petite partie de celui-ci, l'autre est affiché de manière naturelle avec les matières fécales et de l'urine.
2. Inconvénient d'admission. Le médicament prévoit certaines règles pour leur utilisation. Le patient doit les prendre à jeun et rester debout pendant au moins 1-2 heures après la prise. Ne buvez pas avec une grande quantité de liquide.
3. Probabilité de réaction allergique. Il est possible de surmonter cette carence avec l'aide d'antihistaminiques.

Effets secondaires possibles

Les préparations de bisphosphonates doivent être prises avec une extrême prudence, car elles peuvent entraîner des effets secondaires graves sur différents systèmes:

1. Puisque la plupart des substances actives des médicaments sont excrétés par le système urinaire, les reins ont un effet significatif. Lors de l'utilisation d'aminobisphosphonates, il y a un risque élevé de dommages aux organes toxiques.
2. En cas d'utilisation prolongée de médicaments, de douleurs, de nausées, de diarrhée ou de constipation, des brûlures d'estomac peuvent survenir. Rarement observé des troubles de la déglutition, les maladies érosives de l'oesophage, et un saignement dans l'oesophage supérieur, la gastrite, la longue flatulence, manque d'appétit, sensation de l'acide dans la bouche.
3. Il y a une forte probabilité de fibrillation auriculaire, de tachycardie, d'arythmie. Risque accru de réactions indésirables du cœur en cas de problèmes existants avec le système cardio-vasculaire.
4. Le plus souvent après la prise de bisphosphonates, une hypocalcémie se produit. Se produit dans les cas où le dosage dépasse le taux défini d'un docteur ou quand le retrait des bisphosphonates dans une veine devient plus compliqué. Avec l'utilisation prolongée d'aminobisphosphonates, une ostéonécrose de la mâchoire peut se développer - une maladie accompagnée d'une irrigation insuffisante du tissu osseux et de la destruction de ce dernier. Dans ce cas, le patient se plaint de douleurs très sévères. Le zolédronate peut causer des fractures de la hanche. Ceci est une conséquence du blocage de la restauration du tissu osseux.
5. Des problèmes de vision et d'yeux surviennent après la prise de bisphosphonates n'est pas très commun. Dans certains cas, des douleurs dans les yeux, une conjonctivite ou une sclérite peuvent survenir.
6. Des allergies peuvent survenir si le corps du patient est sensible aux composants des médicaments. Le plus souvent, il y a une rougeur de la peau, des démangeaisons, une petite éruption cutanée. Dans les situations plus difficiles, il est possible de développer l'eczéma, l'urticaire et l'œdème de Quincke.
7. Réactions générales Les bisphosphonates de l'ostéoporose peuvent causer des douleurs musculaires prolongées, de la fièvre, une faiblesse générale, des maux de tête. Tout ceci est dû à une activation trop rapide des lymphocytes T.

Caractéristiques d'utilisation

Les bisphosphonates sont les médicaments qui ne peuvent pas être utilisés seuls. Nommer et surveiller leur utilisation ne devrait être qu'un expert. Les médicaments de ce groupe sont mal absorbés dans le tractus gastro-intestinal.

C'est pourquoi les médecins conseillent de les prendre à jeun et au moins une heure avant un repas. Mais n'oubliez pas que les bisphosphonates ont un effet extrêmement négatif sur l'estomac. Par conséquent, une personne devrait aider le plus rapidement possible à digérer le remède.

Ne maintenez pas la position horizontale après être entré dans la tablette.

En raison d'une mauvaise absorption, le médicament doit être pris avec précaution. Il est préférable de prendre des médicaments contenant du calcium 2 à 3 heures après l'utilisation des bisphosphonates.

Les prochaines injections ne donneront pas une réaction aussi forte ou ne se manifesteront pas du tout. Compte tenu de l'impact négatif temporaire, il n'est pas nécessaire de traiter de tels symptômes.

Pour une plus grande efficacité des bisphosphonates, une thérapie avec ceux-ci doit être réalisée en association avec du calcium et de la vitamine D.

La principale contre-indication à l'utilisation de tels médicaments est l'insuffisance rénale. Avant le début du traitement, le patient doit subir un examen détaillé.

Il est interdit d'utiliser des bisphosphonates pendant la période de gestation ou de nourrir le bébé avec du lait maternel, et même avec:

• les maladies graves du système cardio-vasculaire;
• les pathologies et les maladies érosives sévères du tractus gastro-intestinal;
• sensibilité à la drogue.

Ne pas utiliser les bisphosphonates en pédiatrie. Pour une meilleure efficacité, le médicament doit être utilisé en même temps.

On peut soutenir que les bisphosphonates sont une bonne option pour lutter contre l'ostéoporose. Avec leur aide, il est possible de résoudre les problèmes de base avec les dommages aux tissus osseux.

Mais compte tenu des réactions indésirables graves possibles, il ne vaut pas la peine d'utiliser ces médicaments comme une prophylaxie.

Source: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html

Revue des bisphosphonates - préparations pour le traitement de l'ostéoporose

articles:

Bisphosphonates - un groupe de médicaments qui ont la capacité de ralentir la destruction du tissu osseux. La direction principale de l'utilisation de ces médicaments est le traitement des maladies, accompagné d'une fragilité accrue et des os fragiles, tels que l'ostéoporose.

Fosamax est le premier médicament contre l'ostéoporose approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis il y a 10 ans. Ce bisphosphonate restaure rapidement le tissu osseux avec un minimum d'effets secondaires

Les bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose de toute forme (primaire et secondaire) sont prescrits comme les principaux médicaments utilisés en premier lieu (médicaments de première intention).Ils sont indispensables en thérapie, et leur efficacité est élevée et prouvée cliniquement - la prise de bisphosphonates 30-50% réduit le risque de fractures osseuses.

Voyons plus en détail ce que sont les bisphosphonates, comment ils fonctionnent, quelles sont les caractéristiques de leur utilisation et les éventuels effets négatifs du traitement.

Mécanisme d'action

Le nom bisphosphonates a été obtenu en raison de la structure de la molécule, qui comprend deux phosphonates - composés organiques contenant du phosphore.

Représentation schématique d'une molécule de bisphosphonate

Après avoir pris le médicament, les molécules de la substance active se lient au calcium et pénètrent dans le tissu osseux, s'y accumulant et s'y attardant longtemps. Là les bisphosphonates perturbent le travail des cellules spéciales - les ostéoclastes.

Les ostéoclastes sont normalement impliqués dans les processus physiologiques de résorption et de destruction (résorption) du vieux tissu osseux et travaillent simultanément avec les ostéoblastes formant de nouveaux tissus osseux. Mais avec l'ostéoporose, cette interaction est rompue: les ostéoblastes «n'ont pas le temps» de créer un nouveau tissu, et les ostéoclastes détruisent rapidement l'ancien, de sorte que les os deviennent plus minces et deviennent cassants.

Si les bisphosphonates sont incorporés dans le tissu osseux, ils réduisent l'activité des ostéoclastes, les empêchent croissance, stimuler le processus d'auto-destruction des ostéoclastes, supprimer les signaux qui déclenchent leur destruction action. C'est ainsi que l'ostéoporose est traitée: les os ne s'amincissent pas et peuvent se rétablir.

Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Types de bisphosphonates

Les bisphosphonates dans la composition sont divisés en azote et sans azote.

Bezazotistye médicaments (première génération)

Ce médicament tidronate, tiludronate, clodronate.

Médicaments contenant de l'azote (deuxième génération)

Ce médicament est pamidronate, alendronate, ibandronate. Ces médicaments sont plus efficaces, le meilleur d'entre eux étant la préparation moderne de zolédronate, qui comprend deux atomes d'azote.

Le zolendronate et l'ibandronate sont pratiques - le zolendronate ne doit être pris qu'une fois par an, et l'ibandronate - une fois par mois (ou vous pouvez injecter de l'ibandronate par voie intraveineuse une fois par trimestre).

Sont également produites des préparations à deux composants contenant de l'alendronate et du calcium, ou de l'alendronate et de la vitamine D.

Avantages de la drogue

De nombreuses études ont montré que l'utilisation à long terme de bisphosphonates contribue à augmenter la densité osseuse et à réduire la probabilité de fracture. Ils sont relativement sûrs, bien tolérés et ont peu d'effets secondaires négatifs.

Contre

Mais il y a des inconvénients aux bisphosphonates.

Désavantages

• Faible biodisponibilité - seule une petite fraction du médicament pris par voie orale pénètre dans le site d'action.
• Inconvénient de prendre: pour réduire le risque d'effets secondaires de la drogue, il doit être bu le matin strictement à jeun, lavé avec une grande quantité d'eau (250-400 ml), et après l'ingestion pendant au moins 40 minutes, vous ne pouvez ni manger ni boire aller au lit. De telles règles pour les patients sont difficiles à remplir et les fatiguent rapidement. Selon les critiques des patients, beaucoup d'entre eux ont refusé un traitement permanent aux bisphosphonates ou ont perturbé le régime (et une violation du régime a entraîné une augmentation de la fréquence des effets secondaires).

Effets secondaires

L'effet secondaire principal est un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal.

Le médicament peut causer:

• inflammation de la muqueuse et érosion dans la partie inférieure de l'œsophage;
• la gastrite, l'érosion et les ulcères d'estomac;
• saignement du tractus gastro-intestinal supérieur;
• douleurs abdominales;
• nausée, diminution de l'appétit;
• les brûlures d'estomac;
• flatulences;
• constipation ou diarrhée.

Sur le fond du traitement de l'ostéoporose, il peut y avoir des maux de tête, des douleurs dans les muscles et les os.

Éruptions possibles sur la peau et le développement de réactions allergiques.

Le traitement à long terme de l'ostéoporose avec ces médicaments peut entraîner une hypocalcémie (diminution du taux de calcium dans le sang), de sorte que les bisphosphonates sont nécessaires Combiner avec des préparations de calcium ou de la vitamine D (mais à différents moments de la journée, en partageant un apport de bisphosphonate et de calcium ou de vitamine D avec un écart d'au moins 2 heures).

Conclusion

Les bisphosphonates sont des médicaments efficaces pour le traitement de l'ostéoporose.

Souviens toi queCe sont des substances médicinales graves qui ont un impact multidimensionnel et interfèrent avec les processus complexes du corps humain.

Ils sont indispensables dans le traitement, mais en aucun cas ils ne peuvent être pris de manière indépendante et incontrôlée.

Assignez et sélectionnez le médicament optimal, la durée du cours et le dosage ne devrait être que votre médecin (cela peut être un rhumatologue, endocrinologue, traumatologue).

Svetlana Agrineeva

Source: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html

Les bisphosphonates de l'ostéoporose

L'ostéoporose est une pathologie assez commune du tissu osseux.

Il se caractérise par une diminution de la densité osseuse, une accélération des processus de destruction et un risque accru de fractures.

Le plus souvent cette maladie se développe chez les femmes pendant la ménopause, elle peut également survenir en raison de l'apport hormonal.

Pour le traitement de l'ostéoporose, différents médicaments sont utilisés. Les plus efficaces sont ceux qui ralentissent la destruction du tissu osseux et augmentent sa force.

Les bisphosphonates sont particulièrement souvent utilisés pour l'ostéoporose.

Ce groupe de médicaments contenant du phosphore, qui ont un effet positif sur les processus métaboliques dans le tissu osseux.

Caractéristiques de l'action

Les bisphosphonates sont des produits chimiques organiques qui ont été utilisés par les humains depuis le 19ème siècle. Mais d'abord ils ont été utilisés seulement dans l'industrie pétrolière et pour la production d'engrais.

Et seulement au milieu du 20ème siècle, ils ont trouvé leur effet bénéfique sur les processus de métabolisme dans le tissu osseux et ont commencé à être utilisé pour traiter les pathologies du système musculo-squelettique.

Reçu leur nom bisphosphonates en raison de leur structure particulière: ils contiennent deux molécules de phosphonate, un composé contenant du phosphore.

.

Dans les os, les processus de destruction et de création de nouveaux tissus se produisent constamment. Ceci est contrôlé par des cellules spéciales: ostéoblastes et ostéoclastes. Chez une personne en bonne santé, ils sont en équilibre.

.

Mais avec certaines pathologies, par exemple, avec l'ostéoporose, les ostéoclastes travaillent plus activement et détruisent le tissu osseux.

Les ostéoblastes n'ont pas le temps de le restaurer, de sorte que la fragilité et la fragilité des os se développent, ils deviennent plus minces, progressivement détruits.

Mais l'utilisation de bisphosphonates permet de normaliser ce processus.

Pour cette raison, le tissu osseux a le temps de se rétablir et devenir moins fragile. En outre, ces médicaments ont un effet analgésique et antitumoral.

lorsqu'il est utilisé

Caractéristiques de l'action des bisphosphonates possibles pour traiter avec eux des maladies qui sont accompagnées par une augmentation de la fragilité osseuse.

Ils sont souvent prescrits aux femmes dans la ménopause pour la prévention des fractures. Surtout nécessaire bisphosphonates ces patients qui sont contre la prise d'œstrogènes.

Ils ne remplacent pas les hormones, mais aident à ralentir la perte de tissu osseux calcique.

.

Ces médicaments sont efficaces dans toutes les pathologies, qui sont accompagnées d'amincissement et la destruction osseuse. Cela peut être la maladie de Paget, l'hyperparathyroïdie, l'ostéogenèse imparfaite, le myélome multiple, ainsi que le développement de métastases dans les tumeurs malignes osseuses.

.

Mais les bisphosphonates les plus couramment utilisés pour l'ostéoporose. Ils sont des médicaments prescrits pour la maladie le plus souvent. Des études cliniques ont prouvé leur efficacité. Dans le contexte d'un tel traitement réduit le risque de fractures ostéoporotiques deux fois.

Les bisphosphonates sont prescrits pour toute pathologie accompagnée de destruction du tissu osseux, mais le plus souvent - avec ostéoporose

Avantages et inconvénients

Des études cliniques de l'utilisation de bisphosphonates pour l'ostéoporose ont prouvé leur grande efficacité. Avec une utilisation régulière du médecin schéma recommandé, de telles préparations réduit de manière significative le risque de fracture, réduire la douleur, l'augmentation de la densité osseuse.

Mais bisphosphonates ont des inconvénients qui ne permettent pas de les utiliser pour certains patients:

• prix relativement élevé - de 300 roubles par 4 comprimés à 2 mille pour une solution, plus qu'ils ont besoin de prendre beaucoup de temps;
• préparations sous forme de comprimés ont une faible biodisponibilité;
• caractéristiques incommodes de leur réception: Pour réduire le risque d'effets secondaires, il est nécessaire pour laver les pilules avec beaucoup d'eau, et après que vous ne pouvez pas s'allonger pendant 30-40 minutes;
• Ces fonds provoquent souvent une irritation des voies gastro-intestinales;
• ils doivent demander depuis longtemps - en général plusieurs années, mais le résultat souhaité pendant cette période ne peuvent pas toujours être atteint.

De plus, l'utilisation de bisphosphonates justifiée que si la perte rapide de la masse osseuse. Il est souvent ces substances sont complètement ralentissent le métabolisme dans les os. Autrement dit, non seulement pour empêcher la destruction des processus cellulaires, mais aussi pour les restaurer.

Il existe de nombreux médicaments du groupe bisphosphonate, sélectionner les paramètres souhaités pour seul un médecin peut traiter

Types de drogues

Tous les bisphosphonates pour traiter l'ostéoporose, peuvent être divisés en deux groupes. Le premier - un des composés exempts d'azote, qui sont apparus plus tôt.

Ce groupe comprend simples bisphosphonates tels que « tiludronate », « Tidronat », « clodronate » et d'autres.

De plus, il y avait des produits complexes modernes qui contiennent, en plus de bisphosphonates, de calcium ou de la vitamine D. Ce sont des préparations à base de alendronate - « Fosavans » et « calcium Ostalon. »

"Zolédronate"

Cette préparation est à base d'acide zolendronovoy est une solution pour perfusion. Avec une telle composition est libéré plus de médicaments "Zometa "Aklasta "Deztron "Metakoz "Zolendran" et d'autres. Tous ces médicaments ont une caractéristique - ils doivent être utilisés qu'une seule fois par an.

La perfusion intraveineuse contenant 5 ml de médicament dure de 15 minutes à une heure. Obtenir dans le tissu osseux agit acide zolendronovaya sur les ostéoclastes, ce qui ralentit considérablement le processus de destruction des cellules. Mais les propriétés mécaniques de la minéralisation osseuse, ou la substance est pas affectée.

Ces médicaments sont très graves, si souvent causer des effets secondaires. Ceci est principalement des maux de tête, fièvre, douleurs musculaires, malaise général.

les médecins recommandent « Ibuprofène » Pour réduire ces symptômes.

De plus, pour éviter la perte de calcium, quelques jours avant la perfusion pour commencer le calcium et la vitamine D.

l'acide pamidronique

Sur la base de ce bisphosphonate, de tels médicaments sont produits: "Pamidronate "Pamifos "Pamirid "Pamidia 90". Ils sont une poudre pour la préparation d'une solution.

Ces médicaments sont également utilisés pour des injections intraveineuses. Mais ils sont faits une fois par mois.

.

Il est nécessaire d'injecter la solution goutte à goutte lentement, de sorte que les réactions négatives locales ne se développent pas.

.

Tous les fonds à base d'acide pamidronique sont bien tolérés par les patients. Les effets secondaires sont rares. Ceux-ci sont de la fièvre et des symptômes semblables à la grippe. Par conséquent, ces médicaments sont contre-indiqués uniquement pendant la grossesse, l'allaitement et l'intolérance individuelle.

Le médicament le plus couramment utilisé dans le traitement de l'ostéoporose est l'alendronate

Alendronate

L'un des aminobisphosphonates les plus efficaces est l'acide alendronique.

Cette substance est contenue dans les préparations Alendronate, Alendra, Londromax, Ostemax, Fosamax, Ostalon et autres. Ils sont produits principalement sous la forme de comprimés de 70 mg.

Ils sont pris une fois par semaine. Vous devez prendre la pilule le matin, une heure avant le petit-déjeuner ou prendre d'autres médicaments, toujours le même jour de la semaine.

Lire la suite: Comment guérir l'ostéoporose

L'acide alendronique a un fort effet irritant sur le tube digestif, donc vous ne pouvez pas mâcher des comprimés, buvez-les avec beaucoup d'eau - pas moins d'un verre.

En outre, il n'est pas recommandé 30-40 minutes après la prise du médicament pour aller au lit.

En plus de l'effet négatif sur le tractus gastro-intestinal, lors de la prise de ces médicaments, ces effets secondaires sont possibles:

• maux de tête, vertiges;
• faiblesse, malaise;
• douleur dans les articulations et les muscles;
• diminution de la quantité de calcium dans le sang;
• réactions allergiques.

Bondronate

Ce médicament est souvent prescrit pour la prévention de l'ostéoporose chez les femmes pendant la ménopause.

Il est également efficace pour traiter cette maladie, car il arrête la destruction du tissu osseux.

En outre, "Bondronate" est capable de normaliser le niveau de calcium dans le sang, par conséquent, sa réception est indiquée pour l'hypercalcémie.

Etidronate

Les analogues de ce médicament contenant de l'acide étidronique sont Didronel, Pleoostat et Xidiphon.

Le plus souvent, ces fonds sont prescrits pour la maladie de Paget, l'hypercalcémie sur fond de cancer ou d'ostéoporose.

Il est recommandé de les utiliser avec du calcium et de la vitamine D.

Produit à l'aide d'acide étidronique en comprimés ou en solution. De plus, il existe des variétés de solution pour l'administration orale et pour l'administration intraveineuse.

Pour prévenir les fractures et réduire la douleur dans l'ostéoporose, les préparations à base d'acide clodronique

«Clodronate»

Il est prescrit pour l'ostéoporose, ainsi que pour la prévention des métastases osseuses dans certaines formes de cancer.

Les analogues du "Clodronate" sont les préparations "Klobir "Bonefos "Clodron" et "Sindronat".

Ces médicaments ont un effet analgésique, ralentissent l'activité des ostéoclastes, arrêtant la destruction du tissu osseux. Dans le contexte de leur administration, la probabilité de fractures est significativement réduite.

Ibandronate

Les moyens à base d'acide ibandronique sont utilisés pour diverses pathologies, accompagnées de destruction du tissu osseux. En plus de "Ibanronata c'est "Bonviva" et "Bonnronat".

Ces médicaments sont produits sous la forme de comprimés et d'une solution pour perfusions. Les comprimés sont pris quotidiennement, et l'administration intraveineuse est montrée une fois par mois.

Ces fonds sont souvent prescrits aux femmes pendant la ménopause sur le fond de l'hormonothérapie.

Risédronate

Ce médicament à base d'acide risédronique est bien toléré par les patients.

Par conséquent, il est souvent prescrit pour l'ostéoporose, en particulier pour les femmes ménopausées. "Risedronate" prendre 1 comprimé par semaine, de préférence toujours en un jour.

Un analogue de ce médicament avec la même composition et les mêmes caractéristiques de réception est le médicament "Actonel".

La plupart des bisphosphonates nuisent au système digestif

Contre-indications et effets secondaires

En plus des caractéristiques de chaque médicament, ils ont des propriétés communes. Tous les bisphosphonates ont un effet néfaste sur la muqueuse du tube digestif.

Quand ils sont pris, ces effets secondaires peuvent se produire:

• nausée, vomissement;
• douleur dans l'abdomen;
• flatulences, ballonnements, brûlures d'estomac;
• l'apparition de l'érosion sur la muqueuse du tube digestif ou de l'inflammation;
• le développement de la gastrite ou des ulcères de l'estomac;
• saignement gastrique;
• rétrécissement de l'œsophage;
• un désordre intestinal.

En outre, toutes les préparations du groupe bisphosphonate peuvent développer des réactions allergiques, le plus souvent - des éruptions cutanées.

Il est également possible l'apparition de maux de tête, vertiges, sensations désagréables dans les muscles et les articulations. Parfois, les ulcères se développent sur la muqueuse buccale ou même l'ostéonécrose de la mâchoire.

Les effets secondaires de ces médicaments comprennent également une violation de la fonction rénale, et parfois l'activité cardiaque

.

Toutes les préparations du groupe des bisphosphonates sont contre-indiquées pendant la grossesse, pendant l'allaitement et aussi avec l'intolérance individuelle. En outre, étant donné que ces substances sont excrétées par les reins, elles ne peuvent pas être éliminées si les fonctions du système urinaire sont altérées.

.

Les bisphosphonates sont des médicaments sérieux, qui ne peuvent en aucun cas être pris seuls. Ces substances interfèrent avec les processus métaboliques dans le corps et, avec une application incontrôlée, peuvent causer de graves complications.

Source: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza