- titre intrigant trouble psychiatrique limite très rare. L'essence de cette maladie consiste en un désir obsessionnel d'être traité.De tout et si possible. L'objectif principal des personnes atteintes du syndrome de Munchausen est d'obtenir l'hospitalisation dans n'importe quel hôpital par tous les moyens. Pour ce faire, ils ont eu recours à diverses actions: la cause d'une blessure, d'avaler des objets étrangers( cuillères, épinglettes, etc.), prendre des médicaments et, bien sûr, mensonge aux médecins. Dans ce cas, la simulation n'a aucun effet différé( par exemple, le travail ou la réception de certains se soustraire rapport médical).Les patients atteints du syndrome de Munchausen font tout cela pour le seul fait du traitement. Quelle est cette maladie, pourquoi il se pose, comment peut se produire et comment y faire face, nous essayons de comprendre cet article.
contenu
- 1 petites histoires de
- 2
- 3 provoque des symptômes de syndrome de Munchausen
- 4 délégué
- 5 Diagnostic et traitement
peu d'histoire du syndrome de Munchausen
a d'abord été décrit par le Dr Richard Asher en 1951 chez un patient, de la passion obsessionnelle pour le traitement. Le nom a été donné en l'honneur du grand visionnaire baron allemand Munchausen, qui est devenu un héros de la littérature, grâce à sa capacité phénoménale à la fiction. C'est ce qui distingue tous les patients atteints de ce syndrome. Dans son désir insatiable à traiter, ils ont eu recours à de tels trucs sophistiqués, qui ne sont pas toujours reconnus par le personnel médical. En conséquence, les patients atteints du syndrome de Munchausen sont dans un lit d'hôpital, après avoir atteint désiré, et parfois sur la table d'opération( !).Dans la pratique clinique, un cas de syndrome de Munchausen lorsque le patient est tombé 40 fois sur la table d'opération, complètement sans la nécessité d'une intervention chirurgicale( si talentueuse, elle feignit les symptômes nécessaires).
raisons
Aujourd'hui - c'est l'une des manifestations de l'hystérie. On croit que la source de cette condition sont les nombreux problèmes psychologiques de l'enfance. Le plus souvent, le syndrome de Munchausen se produit chez les personnes qui ne sont pas aimés comme un enfant par les parents, a grandi dans une famille monoparentale, a eu un trouble déficitaire de l'attention. Si vous plonger dans le passé de ces patients, on observe souvent fait d'une maladie, après quoi la famille a payé plus d'attention à l'enfant que la normale. Et puis formé un stéréotype dans l'esprit d'un jeune enfant: vous aimer plus, vous devez être malade. Et ce stéréotype est transféré à l'âge adulte.
Pour le syndrome de Munchausen ont tendance à les personnes atteintes de certains traits de personnalité tels que l'égoïsme, l'égocentrisme, une tendance à montrer. Ils sont caractérisés par un niveau élevé d'anxiété, gonflé ou faible estime de soi, ils sont souvent marginalisés et, comme un adulte, ne peut peut-être créer une famille. Plus souvent, le syndrome se produit chez les femelles. Les hommes atteints de ce syndrome sont enclins à un comportement agressif.
Une autre caractéristique propre aux patients atteints du syndrome de Munchausen, est leur niveau intellectuel assez élevé.Ces personnes, avant de chercher une aide médicale, étudient la littérature médicale, en formant soigneusement l'histoire de leur maladie. Ils pensent par tous les détails, afin de ne pas être pris au dépourvu et ne pas être reconnu dans leurs mensonges. Il peut même être des travailleurs de la santé qui ont accès aux médicaments et la formation professionnelle connexe. En partie, par conséquent, ces patients parviennent à tromper même les médecins compétents ayant de l'expérience. Lors de l'exposition des patients atteints du syndrome de Münchhausen se comportent toujours très émotif, catégoriquement nié « vydumannost » de leurs symptômes et même menacer le médecin. N'ayant pas reçu le désiré en un seul endroit, ils sont envoyés dans un autre établissement médical. Et ainsi l'histoire se répète plusieurs fois.
La manifestation pathologique du syndrome de Munchausen est l'appropriation d'une maladie. En effet, il n'y a pas de maladie, et il est bien connu d'un patient atteint du syndrome de Münchhausen. Mais par tous les moyens, il devrait convaincre en présence de la maladie du personnel médical et des associés. Pour cela, toutes les compétences d'acteur seront utilisées. Il est tout simplement impossible de décrire tous les symptômes possibles du syndrome de Munchausen, car ils peuvent l'être, dans la mesure où l'imagination et la sophistication de l'esprit suffisent au patient.
Pourtant, il est possible d'énumérer les "maladies" les plus courantes avec lesquelles "munhhausen" se rendre à un établissement médical. Ce sont les situations:
- saignant d'une grande variété de lieux. Les patients blessent leurs gencives pour représenter véritablement l'hémoptysie, endommagent l'anus et le tissu qui l'entoure, de sorte qu'on peut parler de saignement intestinal. Parfois, à ces fins, de la peinture ou du sang animal peut être utilisé.Et certains patients prennent spécifiquement des médicaments qui aident à réduire la capacité de coagulation du sang, provoquant ainsi le développement de saignements;
- syncope et les crises d'épilepsie. Ceci, peut-être, est l'une des représentations de l'acteur le plus préféré des patients atteints du syndrome de Munchausen. Et l'évanouissement, et toutes sortes de crises d'épilepsie sont décrits de manière si plausible qu'ils ne sont presque jamais reconnus comme faux. Dans les cas graves, il vient du fait que les patients provoquent un véritable syncopes ou la saisie convulsifs la prise de médicaments, car alors il y a certainement un nez de moustiques ne compromettra pas, et sans aucun doute quant à l'authenticité de la maladie;
- abdomen aigu et d'autres problèmes abdominaux. Cause des nausées et des vomissements? Oui, pas de problème! Simuler la douleur abdominale? C'est aussi simple que ça! Ou, par exemple, vous pouvez provoquer artificiellement la diarrhée( l'arsenal de laxatifs en pharmacie est assez large).Et même mieux - tout à la fois, car alors, bien sûr, sera laissé à l'hôpital! C'est exactement ce que recherchent les patients atteints du syndrome de Munchhausen;
- blessure. Il y a déjà un endroit où vous pouvez faire un imbécile d'un fantasme malade. Quel genre de dommages les patients eux-mêmes ne causent-ils pas? Et souvent eux-mêmes des blessures et des blessures sont mineures et pas dangereux, mais il y a des saignements abondants( pour cette utilisation du sang d'une autre ou de la peinture) et le syndrome de la douleur avec une forte coloration émotionnelle appropriée. Dans certains cas, les patients peuvent eux-mêmes amputer un doigt ou même un membre;
- maladies de la peau. Pour simuler les problèmes dermatologiques patients présentant un syndrome Mjunhgauzena eux-mêmes frottis onguents et crèmes, bande lui-même est soumis orties aux piqûres d'insectes, sont entrées dans une des plaies d'infection mineures sur la peau, et ainsi de suite;
- augmentation de la température du corps d'origine inconnue. Pour ce faire, les patients s'injectent avec une seringue lyophilisats de bactéries.
caractéristique de « Münchhausen » est la diversité des symptômes, à savoir, leur nombre peut croître de façon exponentielle( surtout si le patient ressent des doutes de la part du médecin de la vérité de la maladie).Ces patients souhaitent être initiés à tous les détails de leur état, à la finesse de l'examen, et parfois même consulter un médecin pour savoir comment les traiter. Si la tromperie n'est pas révélée, alors le patient atteint du syndrome de Munchausen a une meilleure estime de soi. Après tout, il a réussi à tromper le docteur! Et plus le médecin est titré, plus le patient est unique et talentueux. D'autres patients préfèrent les médecins plus jeunes et inexpérimentés qui travaillent le week-end ou la nuit, car ils estiment qu'ils sont plus faciles à tromper.
Si les médecins ne peuvent pas tricher, après un refus catégorique de leur simulation, des déclarations sur l'incompétence du médecin, le patient avec le syndrome de Munchausen prend sa retraite. Cependant, après un certain temps, il apparaît dans un autre établissement médical avec un nouveau script. Et cela peut durer toute une vie. Cercles sans fin de se promener dans les hôpitaux...Il est intéressant de noter qu'à l'étranger, les personnes qui cherchent constamment de l'aide médicale à diverses occasions sont transférées dans une base informatique accessible à tout établissement médical. Si un médecin a des doutes sur la véracité des symptômes, cette base de données permet parfois d'exposer le patient. Mais dans les cas où des soins médicaux d'urgence sont nécessaires et qu'il n'y a pas de temps pour regarder cette base de données, cette méthode d'enregistrement des patients ne fonctionne pas.
Syndrome de Munchhausen délégué
Il y a une sorte distincte du syndrome de Munchausen, qui est connu comme délégué.Telle est la situation la plus dangereuse, car dans ce cas brosse un tableau de la maladie n'est pas chez le patient et sa pupille( un proche parent ayant un handicap ou un enfant).Dans ce cas, la « Munchausen » préjudiciable à la santé d'un proche qui peut très tragique. Les enfants ne peuvent se nourrir ou nourrir volontairement gâté la nourriture, donner des médicaments inutiles ou la mauvaise dose, peut même entraver la respiration en couvrant sa tête un oreiller ou fermer les narines avec vos doigts.« Catch sur chaud » le patient est pas toujours la possibilité, ce qui aggrave la situation.
actions Intentional engagées à l'avenir pour prendre soin de l'enfant ou un parent malade maintenant, attirant ainsi plus d'attention, et la louange parfois pour le courage et le dévouement. Fondamentalement, le syndrome de Munchausen délégué se produit chez les femmes seules avec des épisodes dépressifs. Le syndrome de Munchausen par procuration Suspect est souvent encore plus difficile que d'habitude. Après tout, déclarer pour tous d'entendre parler de ces actions délibérées, de sorte que même en l'absence de preuves, à la spéculation que, osent pas tout le monde. Un « Munchausen » dans de tels cas serait de régler les environs contre celui qui a exprimé cette absurde, il semblerait suspect. Et on ne sait pas dont les arguments sont plus convaincants.
Diagnostic et traitement diagnostic
du syndrome de Munchausen est assez compliqué, parce qu'il n'y a pas d'algorithme de médecin des actions dans de tels cas. Le soupçon doit survenir lorsque supplémentaire( objectif, si je puis dire) les méthodes de recherche ne montrent pas de changement dans le corps. Ce n'est pas la pathologie ne peut être détectée, et dont les plaintes croît et se développe. Mais, malheureusement, ce n'est pas toujours possible. Après tout, chez un patient avec le syndrome de Munchausen peut être un vrai problème de santé, il exagère. Ou il peut utiliser des médicaments qui modifiera les chiffres de l'enquête parce que « Munchausen » approche assez professionnelle pour préparer sa « maladie ».
Le traitement du syndrome de Munchausen est pas moins difficile que le diagnostic. La situation est due à l'absence de critique à son état chez ces patients, et donc la compréhension de la nécessité d'un traitement.la fin du traitement hospitalier « Münchhausen » ne reconnaît pas leur maladie, donc dans la plupart des cas, si la maladie est incapable de diagnostiquer, le traitement est réduit à limiter les interventions médicales( en particulier la chirurgie).Si le psychiatre ou le thérapeute sera en mesure de trouver la clé du patient, la possibilité d'une thérapie rationnelle. Cependant, il est rarement efficace. Le plus souvent, après un certain temps, les patients atteints du syndrome de Munchausen sont acceptées pour son: recommencent à errer dans les hôpitaux avec affabulations alternatifs.
Dans certains cas, la prescription d'antidépresseurs ou antipsychotiques( en fonction du contexte psychologique de la maladie) facilite l'état du patient. Mais puisque la force forcée à prendre des médicaments tels patients n'est pas possible, souvent ces tentatives de se débarrasser de la maladie ne réussissent pas.
Une autre approche pour le traitement de ces patients est la nomination d'un placebo, qui est, la pilule factice. Après tout, les patients demandent un traitement, auquel cas il se trouve, et le calme pendant un certain temps. Pas tous les médecins croient que cette approche est justifiée, car elle est l'indulgence de la maladie, mais parfois cette méthode vous permet d'interrompre la séquence d'aventures sur les médecins.
En général, on peut dire que le syndrome de Munchausen est pas encore guéri. Il n'existe pas de traitement mais efficace avec la base de preuves appropriées. La seule chose qui plaît, est le fait que les patients atteints du syndrome de Munchausen ne se produisent pas très souvent. Mais nous espérons que le développement de la science à l'avenir trouver une justice sur la maladie.
Ainsi, le syndrome de Munchausen - un des problèmes psychiatriques rares, lorsque le patient inventent ou embellissent les symptômes d'une maladie, en essayant de convaincre les autres de sa présence à la maison. La maladie est difficile à diagnostiquer et suspecter et encore plus difficile à traiter. Se débarrasser du syndrome de Munchausen - un problème de l'avenir.
canal radio "Moscou parlant", le programme "Ensemble avec le psychologue" sur « Faux ou syndrome de Munchausen»:
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