Afakia: caractéristiques de la maladie et méthodes de traitement

Afakia - une maladie ophtalmologique dangereuse, caractérisée par l'absence de la lentille dans la structure du globe oculaire.Le plus souvent, la pathologie conduit à une cécité complète ou partielle, la vision ne peut être restaurée que dans des situations rares. Aujourd'hui, il existe des méthodes efficaces de traitement de la maladie, mais le plus souvent, il ne s'agit que d'une correction mineure des fonctions visuelles. Au cours des dernières années, les cas diagnostiqués d'aphakie acquise sont devenus plus fréquents, et certains experts prédisent une propagation croissante de la maladie, en particulier dans les pays urbains.

Définition de la maladie

La lentille est l'un des éléments les plus significatifs du système visuel. Il représente une lentille naturelle naturelle, nécessaire pour se concentrer sur des objets éloignés et proches.

Tout changement et toute violation de cet organe important affectent directement la qualité de la vision.Afakia est une maladie acquise ou congénitale, dans laquelle le cristallin est complètement absent du globe oculaire. En même temps, la réfraction devient complètement impossible, puisqu'il n'y a aucun organe réfractant les rayons lumineux. C'est pourquoi l'acuité visuelle est réduite jusqu'à la cécité complète. De plus, il y a un tremblement constant de l'iris (iridonodes), à mesure que se produit l'approfondissement pathologique de la chambre antérieure de l'œil.

À ce jour, l'incidence de cette maladie n'a pas été complètement étudiée, mais il y a une tendance à augmenter les cas cliniques, puisque l'aphakie apparaît souvent comme une complication après la chirurgie.

Types et classification

Il y a deux types principaux de maladie:

• Aphakie unidirectionnelle (monoculaire). C'est la forme la plus commune dans laquelle la lentille manque seulement sur un oeil;
• Aphakie bi-directionnelle (binoculaire). Cela se produit beaucoup moins souvent. Habituellement survient dans les formes sévères de la cataracte, lorsque la déformation des deux lentilles se produit.

Yeux d'aphakie à sens unique

En relation avec l'étiologie, isoléacquis et héritéaphakie. La seconde option est moins fréquente et est toujours plus sévère cliniquement, puisque la restauration de la vision n'est possible qu'après deux ans, lorsque la croissance et le développement de la vision appareil.

Le risque de développer une forme acquise d'aphakie augmente après 40 ans. Cela est dû en grande partie au fait qu'avec l'âge, certaines cellules oculaires sont restaurées beaucoup plus lentement ou que les processus dégénératifs commencent.

Causes

En raison du fait que la maladie peut se développer à la fois pendant le développement embryonnaire et être acquise, les causes de l'apparition sont complètement dépendantes de l'étiologie.Afakia peut être une conséquence de la pathologie du développement de la lentille pendant la période in-tube, moins souvent la maladie acquise provient de la résorption (résorption) de cette structure visuelle due à une mutation génétique, les effets des substances hormonales, narcotiques, psychotropes et des grossesse

Il a été prouvé expérimentalement que même un léger retard dans le développement des structures du globe oculaire dans l'embryon conduit à des pathologies de la cornée ou du cristallin.

Raisons acquises pour l'apparition de l'aphakie il y a beaucoup plus.La maladie peut apparaître en raison d'une opération ophtalmique transférée, comme une complication dans le contexte de la cataracte (turbidité et déformation de la lentille), ainsi qu'après une exposition mécanique ou chimique, y compris des brûlures par soudure, à l'oculaire. apple.

Symptômes

Pendant la maladie, des changements physiologiques et anatomiques se produisent. Acuité visuelle nettement réduite, jusqu'à la cécité complète ou partielle. Les fonctions visuelles ne peuvent être restaurées que dans des cas exceptionnels.Il existe différentes pathologies ophtalmologiques, par exemple, une perception différente de l'objet par un œil sain et douloureux, en raison de laquelle il est impossible d'obtenir une image réelle de l'objet.Quel que soit le type d'aphakie, des problèmes surviennent lors de la focalisation de la vision. La différence dans la perception de l'information visuelle, en règle générale, conduit à l'amblyopie.

Symptôme d'aphakie

Les symptômes anatomiques sont directement liés à l'absence d'un élément structurel important de l'appareil visuel. La chambre antérieure de l'œil s'approfondit, ce qui se remarque même à l'œil nu.Dans tous les cas, il y a iridodonez - le frisson de l'iris avec n'importe quel mouvement du globe oculaire.Parfois, une pupille forme une hernie, rarement le contenu vitreux s'écoule dans la chambre antérieure élargie.

Complications possibles

Un traitement intempestif de la maladie peut entraîner une perte complète et irréversible de l'acuité visuelle, ce qui entraîne rarement une correction supplémentaire.En plus de réduire les fonctions visuelles, il y a un aniseikoniya - une différence significative dans la quantité de perception des objets par un et le deuxième œil.Si la maladie s'accompagne de la sortie du corps vitré dans la chambre antérieure de l'œil, il existe un risque de développer une forme complexe de kératite et la formation de cicatrices microscopiques sur la cornée.

Diagnostics

Afakia a des manifestations visuelles prononcées, de sorte que le diagnostic de la maladie n'est pas particulièrement difficile.Pour différencier la maladie d'une dislocation ou subluxation de la lentille, les procédures suivantes sont nécessaires:

• Visométrie. Il est nécessaire de déterminer le niveau de perte de vision;
• Gonioscopie. Permet de déterminer la présence d'un approfondissement de la chambre antérieure du globe oculaire;
• Ophtalmoscopie. En l'utilisant, vous pouvez diagnostiquer diverses pathologies de l'appareil visuel pour développer une stratégie de traitement;
• L'échographie de l'oeil. Affecté à des formes complexes d'aphakie, il permet de déterminer la violation de l'intégrité anatomique des structures voisines.

Vérification de l'acuité visuelle (visométrie)

Si une opération de restauration de la lentille est prescrite, des procédures supplémentaires sont nécessaires. L'ensemble traditionnel de méthodes de diagnostic dans ce cas est complété par la tonométrie, la réfractométrie et la biomicroscopie.

Traitement

À ce jour, il n'existe aucun traitement pharmacologique efficace pour l'aphakie, la thérapie est représentée uniquement par une correction optique de la vision, et dans les cas graves, une intervention chirurgicale est prescrite.

Correction optique

Le choix de l'optique correctrice est généralement attribué si l'opération est impossible. Avec l'aphakie à deux côtés, une paire de lunettes est produite en deux exemplaires - pour distinguer les objets proches et éloignés.En règle générale, la maladie s'accompagne d'astigmatisme, les lentilles de lunettes sont donc difficiles à fabriquer et représentent une construction massive.En outre, les verres épais sont souvent à l'origine de l'apparition régulière de bovins annelés, ce qui dégrade considérablement la qualité de vie.

Astigmatisme avec aphakie

Si avant le développement de l'aphakie, le patient avait la myopie, alors la sélection des verres ne serait d'aucune utilité - les lentilles ne feraient qu'améliorer l'aniseukonium.

Les lentilles de contact sont un moyen moderne et commun d'améliorer la vision à l'aide de l'optique.On pense que c'est généralement la seule méthode pour corriger les fonctions visuelles avec une binoculaire aphakie, parce que même la fabrication de lentilles de lunettes pour cette forme de maladie représente un énorme complexité Le choix du matériau dépend de l'âge du patient, la technologie a récemment évolué loin et les lentilles de contact peuvent être sélectionnées même pour les jeunes enfants. Dans l'enfance, plus souvent des variantes de silicone utilisées, et les adultes sont choisis analogues mous ou durs, en fonction des caractéristiques de la pathologie.

Lentilles de contact rigides et souples pour aphakia

Méthodes chirurgicales

La seule façon de traiter l'aphakie est l'introduction d'une lentille intraoculaire.C'est l'installation d'un implant à partir d'un plastique spécial de la force appropriée dans la zone de la lentille manquante ou altérée par la maladie. Les caractéristiques d'une lentille artificielle dans chaque cas clinique sont calculées individuellement, sur la base de les paramètres requis - l'épaisseur, le pouvoir réfringent de la cornée, la taille de la chambre antérieure du globe oculaire et d'autres.

Implantation de lentille intraoculaire

L'opération n'est possible qu'après deux ans, car jusqu'à ce moment la croissance et le développement des principales structures visuelles se produisent.

Quatre principaux types de lentilles intraoculaires ont été développés, en fonction de la méthode d'installation: avec la fixation dans le coin de la chambre antérieure, la lentille sur la pupille, extracapillaire et la chambre postérieure.Cette dernière option est la plus optimale pour l'aphakie, car elle n'interfère pas avec l'ensemble du mouvement de la pupille, et prend également la place naturelle de la lentille. La procédure vous permet de restaurer presque complètement votre vue ou de créer la possibilité de sélectionner des optiques correctives. Le respect de toutes les exigences postopératoires est l'une des conditions les plus importantes pour un traitement réussi.

Prévention

Il n'y a pas de mesures fiables pour empêcher le développement de l'aphakie.Il est nécessaire de subir régulièrement un examen ophtalmologique, ainsi que d'éviter les blessures aux yeux.En raison du fait que les personnes âgées ont un risque accru de développer une maladie, après 45 ans aussi souvent que possible d'être examiné par un ophtalmologiste et de prendre des suppléments de vitamines pour préserver visuel fonctions.

Vidéo

Conclusions

Yeux Afakiya - une maladie grave, conduisant souvent à un handicap en vue.Malgré les méthodes efficaces de la médecine moderne, dans de rares cas, il est possible de restaurer complètement les processus visuels. Par conséquent, seul un accès rapide à un médecin et le respect de la simple prévention de la santé oculaire permettent d'éviter le développement de cette maladie.