Le traitement de la bronchite aiguë chez les enfants

Bronchite chez les enfants: bronchite aiguë, obstructive, symptômes, traitement

Bronchite chez les enfants se produit le plus souvent sous la forme de complications dans le contexte d'une infection virale respiratoire aiguë, la grippe ou un rhume sévère, l'hypothermie. Les facteurs provocateurs de la bronchite sont les changements saisonniers de température, en particulier les périodes de pluie avec une forte humidité, de sorte que cette maladie se produit généralement à l'automne ou au printemps.

Dans la forme, toutes les bronchites chez les enfants sont divisées en: aiguë, prolongée et récurrente.

Pour des raisons d'occurrence, dépend de l'agent pathogène de l'inflammation et est divisé en:

• Virale - grippe, adénovirus, parainfluenza
• Bactérien - peut être aigu et obstructif (l'agent causal est le streptocoque, le staphylocoque, le moraxelly, la tige hémophilique, ainsi que les mycoplasmes et la chlamydia)
• Allergique, obstructif, asthmatique - résulte de facteurs chimiques ou physiques irritants, tels que comme produits chimiques ménagers, poussière domestique (lire sur les symptômes de l'allergie à la poussière), poils d'animaux, pollen des plantes, etc.
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Bronchite chez un enfant jusqu'à un an - symptômes et traitement

Les enfants qui sont nourris au sein et qui n'ont pas de contact avec des enfants et des adultes malades ne devraient pas avoir de maladie respiratoire. Cependant, si l'enfant est né prématurément, a des malformations congénitales des organes respiratoires et d'autres maladies, et aussi dans la famille il y a les enfants d'âge préscolaire qui fréquentent les jardins d'enfants et sont souvent malades - le développement de la bronchite chez un enfant jusqu'à un an est possible pour les raisons suivantes:

• plus étroit que l'adulte, les bronches, une muqueuse plus sèche et plus vulnérable des voies respiratoires
• malformations congénitales existantes
• après une infection virale ou bactérienne
• la présence de la sensibilité individuelle aux stimuli chimiques et physiques - une allergie à tout.

Les symptômes les plus basiques de la bronchite en développement sont une toux sèche sévère, paroxystique, accompagnée de difficultés respiratoires, d'essoufflement. Peu à peu, la toux devient humide, mais le mucus, les crachats pendant la bronchite chez un enfant jusqu'à un an, il est difficile la respiration, le fonctionnement normal des poumons est perturbé, puisque les voies respiratoires dans l'enfance sont étroites. La bronchite chez les enfants jusqu'à un an et même jusqu'à 3-4 ans est le plus souvent la suivante:

• Bronchite aiguë simple
• Bronchite obstructive
• Bronchiolite

Sur la bronchite aiguë et obstructive, nous nous arrêterons plus en détail ci-dessous. Et maintenant, considérons le plus commun chez les enfants de moins d'un anbronchiolite.

Bronchite chez les enfants de moins d'un an - bronchiolite

Cette bronchite affecte à la fois les petites bronches et les bronchioles, se développe plus souvent dans le contexte des infections virales respiratoires aiguës, des virus de la grippe avec la reproduction subséquente des pneumocoques (et ainsi de suite. streptocoques). En cas d'inhalation d'air glacé ou de fortes concentrations de divers gaz, la bronchiolite peut se développer comme une maladie indépendante. Le danger d'une telle bronchite est un syndrome broncho-obstructif prononcé avec le développement d'une défaillance respiratoire parfois même aiguë:

• Caractéristique des attaques de toux sèches, dyspnée prononcée d'une forme mixte ou expiratoire avec des syndromes de gonflement des ailes du nez, avec la participation des muscles auxiliaires, la rétraction des espaces intercostaux de la poitrine, la pâleur de la peau, la cyanose.
• L'enfant a la bouche sèche, pas de larmes lorsqu'il pleure.
• L'enfant mange moins et boit que d'habitude, et sa miction est plus rare.
• L'augmentation de la température du corps, mais contrairement à la pneumonie, il est moins prononcé (voir. s'il est nécessaire de faire baisser la température).
• Essoufflement à 60-80 respirations par minute, alors que la respiration est grognante, superficielle.
• Des deux côtés on entend des sonneries humides diffuses finement bouillonnantes et des râles crépitants.
• Les symptômes de l'intoxication à la bronchiolite chez les enfants ne sont pas exprimés.
• La radiographie est déterminée par la transparence nette du tissu pulmonaire, la variégation du motif, la position horizontale des côtes, l'absence de changements d'infiltration dans les poumons.
• Si au début il y avait une bronchite simple, l'attachement de la bronchiolite après un certain temps manifeste une forte détérioration état général de l'enfant, la toux devient plus douloureuse et intense, avec des expectorations rares.
• Les enfants sont généralement très agités, de mauvaise humeur, excités.
• Le test sanguin peut être légèrement modifié, une légère leucocytose et une augmentation de la VS sont possibles.
• Habituellement, la bronchiolite chez les enfants jusqu'à un an a un long cours allant jusqu'à 1-, mois.
• Les causes de la bronchiolite aiguë chez les enfants sont similaires aux causes du développement de la bronchite obstructive chez les enfants de plus de 2-4 ans. Le système immunitaire local des voies respiratoires chez les enfants de moins de 2 ans est faible, la protection contre les virus ne suffit pas, de sorte qu'ils pénètrent facilement dans les bronchioles et les petites bronches.

Traitement de la bronchiolite chez les enfants

À la maison, vous ne pouvez pas guérir la bronchiolite. Lorsqu'une bronchiolite survient, l'enfant est généralement hospitalisé, de sorte que l'enfant est sous la surveillance de médecins. Chez les pédiatres de l'hôpital, les pneumologues établissent un diagnostic précis et prescrivent un traitement approprié. Que devrait faire ma mère avant l'arrivée de l'ambulance?

Vous pouvez seulement soulager les symptômes du rhume - créer un air optimal dans la pièce, allumer l'humidificateur, purificateur d'air.

S'il n'y a pas de température élevée chez l'enfant, vous pouvez faciliter la respiration avec des crèmes chauffantes et des onguents, étaler les jambes, les mollets. Seulement avec cela, vous devez être prudent si l'enfant n'a pas eu de manifestations allergiques avant, alors cela aide beaucoup si un onguent allergique, réchauffement des enfants devrait être exclu.

Pour toux plus doux, vous pouvez faire de l'inhalation de vapeur - au-dessus d'un pot bouillant avec une solution saline faible, tenez le bébé dans ses bras. Ou asseyez-le à la table et couvrir avec une serviette sur une tasse de solution médicale chaude.

Essayez de forcer le bébé à boire davantage pour éviter la déshydratation, si l'enfant refuse le sein ou le mélange, donnez à l'enfant de l'eau pure.

Dans l'hôpital pour soulager les signes d'insuffisance respiratoire, le bébé reçoit des inhalations avec des bronchodilatateurs et peut respirer de l'oxygène. Également à la discrétion du médecin, un antibiotique est sélectionné - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Il est possible d'utiliser divers médicaments avec l'interféron. Nécessairement prescrire des antihistaminiques pour l'élimination de l'œdème au site de l'inflammation et une possible réaction allergique au traitement. Si des symptômes de déshydratation sont observés, alors la thérapie de réhydratation nécessaire est effectuée.

Bronchite aiguë chez les enfants - symptômes

La bronchite chez les enfants est la forme la plus courante de maladie des voies respiratoires. La bronchite aiguë est une inflammation aiguë de la muqueuse bronchique sans symptômes d'inflammation du tissu pulmonaire. La bronchite simple chez les enfants est de 20% de la maladie bactérienne autonome, 80% - soit dans le programme de virus (virus Coxsackie, adénovirus, influenza, parainfluenza) ou comme complication bactérienne après ces infections virales.

Les symptômes cliniques de la bronchite chez les enfants sont les suivants:

Tout d'abord, l'enfant a une faiblesse générale, un malaise, des maux de tête, un manque d'appétit, puis il y a une toux sèche ou de la toux avec des mucosités, l'intensité de ce qui augmente rapidement, lors de l'écoute sécheresse sèche ou des râles humides diffus sont déterminées. Parfois, il peut y avoir une toux aboyante chez un enfant dont le traitement est légèrement différent.

Dans les 2 premiers jours, la température monte à 38 ° C, mais avec une forme légère, la température peut être de 37-3, .

Après 6-7 jours, la toux sèche devient humide, l'écoulement de l'expectoration facilite l'état de l'enfant et est un bon signe que le corps fait face à l'infection et le virus.

En moyenne, la durée de la bronchite aiguë chez les enfants est de 7-21 jours, mais la nature de la maladie, la gravité du processus inflammatoire dépendent de l'âge de l'enfant, de la force de son système immunitaire, de la présence de maladies chroniques et systémiques concomitantes. En cas de traitement inadéquat ou intempestif, une bronchite aiguë peut entraîner une addition - bronchiolite, pneumonie.

Parfois, après la grippe, pendant un certain temps, l'état de l'enfant s'améliore, puis une forte détérioration, une augmentation de la température, une augmentation de la toux - ceci est dû à l'affaiblissement du système immunitaire dans la lutte contre le virus et à la fixation d'une infection bactérienne, auquel cas un antibiotique est indiqué.

Avec la bronchite aiguë mycoplasmique ou adénovirale chez les enfants, les symptômes de l'intoxication, tels que la fièvre élevée, les maux de tête, les frissons, le manque d'appétit, peuvent être d'environ une semaine. Habituellement, la bronchite aiguë est bilatérale, mais elle est le plus souvent unilatérale avec une bronchite à mycoplasmes, parfois associée à une conjonctivite.

Bronchite aiguë chez les enfants - traitement

Le plus souvent, la durée de la bronchite aiguë chez les enfants, dont le traitement est correct et effectué à temps, ne doit pas dépasser 14 jours, cependant, chez les nourrissons, la toux peut persister jusqu'à un mois, ainsi que chez les enfants plus âgés atteints de bronchite atypique-mycoplasmique. Si soudainement la bronchite chez l'enfant est retardée, il faut exclure un certain nombre de maladies:

• aspiration de la nourriture
• pneumonie
• fibrose kystique
• corps étranger dans les bronches
• infection tuberculeuse

Un pédiatre prescrit un traitement complet. En plus de mettre en œuvre toutes les recommandations du médecin, vous devez fournir à l'enfant une nutrition spéciale et des soins de qualité. Il est souhaitable de créer dans la pièce l'humidité et la pureté optimales, à cet effet, il est pratique d'utiliser un humidificateur et un nettoyeur. Air, ventilez souvent la pièce et effectuez un nettoyage humide quotidien dans la pièce où se trouve l'enfant. Et aussi:

• Boisson abondante

Assurer une réception abondante des fluides sous une forme chaude. Pour adoucir la toux, du lait chaud avec du beurre ou de l'eau minérale Borjomi aide, peut être remplacé par du miel.

• Haute température

Avec la fièvre, la température juste au-dessus de 38C devrait prendre des antipyrétiques - paracétamol dans le sirop.

• Antibiotiques

Les antibiotiques pour la bronchite chez les enfants, si recommandé par un médecin, devraient être donnés strictement à l'heure. Si la prise de médicaments antibactériens est nécessaire 3 fois par jour, cela ne signifie pas que vous devriez boire au petit déjeuner, au déjeuner et au dîner, ce qui signifie, que leur réception devrait être 24/3 = 8, toutes les 8 heures, si 1 fois par jour, alors donnez-le seulement en même temps, par exemple à 9 heures du matin. 11 règles - comment prendre des antibiotiques correctement.

• Médicament contre la toux

Avec une toux sèche, l'enfant peut recevoir des médicaments antitussifs tels que prescrits par le médecin, et quand il devient mouillé pour expectorer. Avec une toux sèche, les moyens peuvent être combinés (Sinekod). Si la toux est humide, il montre expectorants - Mukaltin bromhexine, alteynogo sirop Gedeliks, Thermopsis infusion d'herbes ou extrait sec, Bronhikum, Evkabal, dormi frais de soins infirmiers.

• Inhalation

L'inhalation de la bronchite chez les enfants, dont les symptômes sont très prononcés, est bien aidée par l'inhalation de la nourriture habituelle. soda, appelés sur des pots chauds, inhalation de bicarbonate de sodium à l'aide d'un nébuliseur, inhalateur.

• Pour les bébés

Pour les petits et les nourrissons qui ne savent pas comment se nettoyer, les médecins conseillent de faire plus souvent passer l'enfant d'un côté à l'autre. Dans ce cas, les expectorations sont décalées vers le bas, irritant la paroi bronchique, ce qui conduit à une toux réflexe.

• Distractions

Pour les enfants plus âgés, les cannettes, les moutardes, les bains de pieds chauds, ils aident encore, et si l'enfant a une forte immunité, de telles procédures aideront à éviter de prendre des antibiotiques. Vous pouvez élever les jambes du bébé après 1 an, et aussi les frotter avec des agents chauffants - onguents de térébenthine, Barsukor, Pulmaks bébé, etc., mais seulement dans le cas où il n'y a pas de température élevée, après le frottement, vous devriez réchauffer vos pieds et envelopper votre bébé. Cependant, en cas de bronchite allergique chez un enfant, ni la moutarde ni les onguents chauffants ne peuvent être utilisés, car la composition des onguents et de la moutarde peut aggraver l'état de l'enfant.

• Compresses

Avec la bronchite chez les enfants, le traitement est aidé par des compresses faites à partir d'huile chaude. Chauffer l'huile de tournesol à 40 ° C et humidifier avec une gaze pliée plusieurs fois. Cette compresse ne devrait être imposée que sur le côté droit et le dos du bébé, par le haut, mettre un sac en plastique et une couche de coton, panser l'enfant autour de plusieurs fois. Habillez les vêtements chauds, faites cette procédure pour la nuit, s'il n'y a pas de température chez l'enfant.

• Remèdes populaires

Vieille façon folklorique - jus de radis avec du miel, jus de chou, jus de navet - l'un de ces jus devrait être donné 1 cuillère à café 4 fois par jour. Vous pouvez donner et jus de canneberge, en le mélangeant avec du miel dans un rapport de 3/1, une cuillère à soupe 3 fois par jour.

• Massage

La première semaine est bien aidée par le massage de la poitrine, les enfants plus âgés seraient bien à effectuer des exercices de respiration.

Physiothérapie avec bronchite

Chez les enfants, ces procédures sont prescrites et menées uniquement à la discrétion du médecin, ce sont des méthodes de physiothérapie qui favorisent le rétablissement le plus rapide, car ils ont un effet anti-inflammatoire, cependant, ils ne peuvent être effectués plus de 2 fois par an:

• Irradiation ultraviolette de la poitrine
• Boue, applications de paraffine sur la poitrine et entre les omoplates
• Inductométrie sur les mêmes zones
• Électrophorèse avec du calcium
• SOLLUX SUR LE SEIN
• Aéronisation par l'hydroionisateur des voies respiratoires avec des solutions de camomille, antibiotiques.

Prévention de la bronchite aiguë chez les enfants:

Ne permettez pas un écoulement nasal prolongé chez un enfant, le traitement en temps opportun de toutes les maladies froides et infectieuses sera la meilleure prévention contre la pénétration de l'infection dans les voies respiratoires inférieures.

Marcher dans l'air frais dans le parc, jouer au chalet, faire de l'exercice physique dans la nature, tempérer, tous les jours l'apport de vitamines naturelles dans les fruits et légumes, et non dans les comprimés, est la voie de la santé de votre enfant.

Bronchite obstructive chez les enfants - symptômes

Chez les jeunes enfants, généralement jusqu'à 3-4 ans de bronchite aiguë peut être accompagnée d'un syndrome obstructif - il s'agit d'une bronchite obstructive aiguë. Chez les enfants, les symptômes d'une telle bronchite commencent plus souvent après des infections virales ou des manifestations allergiques sur le stimulus.

Les principaux symptômes de la bronchite obstructive:

• Rude, longue respiration audible avec sifflement
• Tousser avec des crises, avant de vomir, débiliter
• Pendant l'inspiration, les espaces intercostaux sont attirés et la poitrine est gonflée par la respiration

Lorsque la bronchite allergique obstructive chez les enfants, il n'y a pas de température, il commence à cause d'une réaction allergique à l'irritant le plus fort pour l'enfant, et les parents peuvent souvent se rappeler, que récemment ils ont acheté quelque chose pour l'enfant - un oreiller de plume ou une couverture faite de laine de chameau ou de mouton, les maisons ont été inhalées avec de la peinture de réparation ou sont allées visiter, où il y a des chats.

Dans la bronchite obstructive chez les enfants, les symptômes peuvent commencer le 3ème jour de la grippe ou ARVI, et peuvent également être causés par d'autres bactéries, qui se manifeste par l'apparition d'une dyspnée expiratoire - une augmentation de la fréquence respiratoire à 60 par minute, et il y a aussi des difficultés d'inspiration.

L'enfant commence une respiration sifflante et bruyante, en particulier une respiration sifflante prolongée, qui est entendue par les personnes près du bébé. Le thorax est comme gonflé, c'est-à-dire que les côtes sont disposées horizontalement. La toux est sèche, envahissante, elle se manifeste soudainement, elle n'amène pas de soulagement et s'intensifie la nuit.

Si cette maladie ne se développe pas après ARI, alors la température dans les premiers jours n'est pas augmentée.
Les maux de tête, la faiblesse et la nausée sont très rares.

Lors de l'écoute, il y a une respiration sifflante sèche dans les poumons.

La radiographie a révélé une transparence accrue, une augmentation du profil pulmonaire, en l'absence de changements infiltratifs dans les poumons.

L'analyse du sang comme une infection virale - lymphocytose, leucopénie. ESR accélérée, si bronchite allergique chez un enfant, puis éosinophilie.

Presque toujours bronchite obstructive est associée à un virus ou une infection mycoplasmique, les rechutes de bronchite obstructive chez les enfants cessent le plus souvent spontanément de 4 ans.
Si les bronchioles et les petites bronches sont atteintes, il s'agit d'une bronchiolite aiguë.

La bronchite obstructive chez les enfants diffère des crises d'asthme, dans la mesure où l'obstruction se développe lentement, et avec l'asthme, l'enfant commence brusquement à suffoquer. Bien que les premières attaques de l'asthme bronchique chez les enfants commencent aussi pendant l'ARVI. Si l'obstruction se produit plusieurs fois par an, c'est un signal que l'enfant est à risque de développer un asthme bronchique à l'avenir.

La bronchite obstructive chez un enfant peut être due au tabagisme passif, elle peut se distinguer par une forte toux avec un sifflement le matin, alors que l'état de l'enfant est tout à fait satisfaisant. L'obstruction avec des allergies se produit quand le contact avec un allergène et récemment il devient une manifestation très fréquente chez les enfants prédisposés aux allergies, ces bronchites sont récidivantes et menacées par le développement de l'asthme bronchique.

La bronchite allergique et obstructive chez les enfants - le traitement

Hospitalisation

Dans la bronchite obstructive chez les enfants jusqu'à un an ou deux ans, le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la supervision d'un pédiatre, dans d'autres cas à la discrétion du médecin et des parents. Le traitement est mieux fait dans un hôpital si:

• En plus de l'obstruction chez l'enfant, les symptômes de l'intoxication sont une diminution de l'appétit, de la fièvre, des nausées, une faiblesse générale.
• Signes d'insuffisance respiratoire. C'est l'essoufflement, quand la fréquence de la respiration augmente de 10% de la norme d'âge, le comptage est mieux fait la nuit, et pas pendant les jeux ou les pleurs. Chez les enfants de moins de 6 mois, le taux de respiration ne doit pas dépasser 60 par minute, 6-12 mois - 50 respirations, 1-5 ans, 40 respirations. L'acrocyanose est un signe d'insuffisance respiratoire, se manifestant par un triangle cytoplasmique nasolabial, des ongles, c'est-à-dire que le corps subit une carence en oxygène.
• Il n'est pas rare que la bronchite obstructive chez les enfants masque une pneumonie, de sorte que si le médecin soupçonne une pneumonie d'hospitalisation ne peut être refusée.

Bronchodilatateurs

Bronchiolithiques étendent les bronches, de sorte qu'ils sont conçus pour soulager l'obstruction. À ce jour, ils sont présentés sous différentes formes dans l'industrie pharmaceutique:

• Sous la forme de sirops (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), qui conviennent aux jeunes enfants, leur désavantage est le développement de tremblements et de palpitations.
• Sous la forme de solutions pour inhalation (voir. Berodual pour inhalation) - c'est le moyen le plus pratique pour les jeunes enfants, en diluant la solution de drogue fiz.rastvorom, inhalation 2-3 fois par jour, après l'amélioration, il est possible d'utiliser uniquement la nuit. La multiplicité et la posologie, ainsi que le cours du traitement est déterminée uniquement par le pédiatre.
• Inhalateurs-aérosols peuvent être utilisés uniquement pour les enfants plus âgés (Berodual, Salbutamol).
• De telles formes sous forme de comprimés de bronchodilatateurs, comme la théophylline (Theopack, Euphyllin) ne sont pas indiquées pour le traitement des enfants atteints de bronchite, ils ont des effets secondaires plus prononcés, sont plus toxiques que les formes d'inhalation locales.

Spasmolytiques

Peut être utilisé pour réduire les spasmes bronchiques. C'est papaverine ou Drotaverin, No-shpa. Leur réception peut être réalisée à l'aide d'un inhalateur, par voie orale sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse dans un hôpital.

Moyens de tousser

Pour mieux évacuer les expectorations, divers médicaments mucorégulateurs sont utilisés, ils aident à diluer les expectorations et à accélérer leur excrétion:

• Ce sont des préparations avec la substance active ambroksol (Lazolvan, Ambrobene). Ces fonds ne devraient pas prendre plus de 10 jours, il est préférable de les utiliser sous forme d'inhalation et préparations karbotsisteina (Flyuditek, Bronhobos, Mukosol).
• Après que la toux soit devenue humide, les crises sont devenues moins intenses, les expectorations se sont diluées, mais ça part mal, l'ambroxol devrait être changé en expectorants des moyens de tousser pour les enfants, qui ne devraient pas durer plus de 5-10 jours, y compris Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronhosan, Herbion (voir p. herbier de toux sèche et humide), Tussin, Bronchipret, allaitement , ,, .
• Les médicaments contenant de la codéine pour les enfants ne doivent pas être pris si l'enfant a une toux compulsive semblable à une crise, selon les directives le médecin peut utiliser Sinekod, Stoptusin Fito, Libexin (avec prudence dans l'enfance), Bronhicum, Broncholitin.
• Erespal - favorise et supprime l'obstruction, et réduit la production d'expectorations, et il a aussi anti-inflammatoire activité, est appliquée dès les premiers jours de la maladie, réduit le risque de complications, est contre-indiquée chez les enfants de moins de 2 ans.

Massage drainant

Pour faciliter le départ des crachats, les parents peuvent eux-mêmes faire masser leur enfant dans la zone du col, la poitrine, le dos. Un massage particulièrement fort devrait être fait pour les muscles du dos le long de la colonne vertébrale. Utile pour la bronchite obstructive chez les enfants massage postural - c'est-à-dire, l'efflorescence du dos du bébé le matin, il est nécessaire de suspendre l'enfant du lit à l'envers (rembourrage de l'oreiller sous son ventre) et en tapant les paumes pliées dans le bateau pendant 10-15 minutes. Pour les enfants plus âgés, avec un massage, demandez à l'enfant de prendre une grande respiration, et sur une expiration, appuyez sur. Des exercices utiles et complémentaires tels que gonfler des ballons, souffler des bougies.

Antihistaminiques

Les antihistaminiques sont prescrits aux enfants en présence de réactions allergiques. Ces médicaments d'allergies, comme le sirop Aerius peuvent être administrés aux enfants de 1 an à six mois peut utiliser Claritin et Zyrtec, avec 2 ans de sirops et gouttes Tsetrin, Zodak, Parlazin (voir. liste des médicaments pour les allergies). De tels antihistaminiques de la 1ère génération comme Suprastin et Tavegil sont utilisés moins souvent, seulement pour le séchage avec l'expectoration liquide abondante.

Allergie ou virus

Si l'obstruction est causée par une allergie ou un virus - les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés, et même dangereux (voir. antibiotiques pour les rhumes et les organes). La nomination des antibiotiques est possible seulement avec l'origine infectieuse prouvée de la bronchite chez les enfants.

Quand les antibiotiques sont indiqués

Le traitement de l'obstruction bronchique avec des antibiotiques n'est pas indiqué, seulement si l'enfant a de la fièvre depuis plus de 4 jours, ou a eu lieu la deuxième température de saut à 39C après 4-5 jours après le début de la maladie, est accompagnée d'une intoxication sévère, une forte toux, si avec l'enfant devient soudainement apathique, léthargique, refuse de manger, a de la faiblesse, des nausées, des maux de tête et même des vomissements. Dans de tels cas, l'utilisation d'antibiotiques est justifiée. Ils sont prescrits uniquement par un pédiatre sur la base d'un tableau clinique, la présence d'expectorations purulentes (indiquant une bronchite bactérienne), inflammatoire changements dans l'analyse du sang, ainsi que d'autres signes de bronchite bactérienne ou de pneumonie (respiration sifflante, signes radiographiques).

Médicaments antiviraux

La plupart des médecins recommandent que pour les ARVI et la grippe, prenez des médicaments antiviraux, pour les bébés, les bougies Genferon, Viferon, et aussi sous forme de gouttes Gripferon, Interferon prendre des sirops Orvirem (rimantadine) et, après l'âge de trois formulations de comprimés, tels que Kagocel et Arbidol Citovir 3. Mais il convient de rappeler que si une histoire de famille (proches parents) il y a une maladie auto-immune (syndrome de Sjögren, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, la maladie de Graves, le vitiligo, la sclérose en plaques, l'anémie pernicieuse, le diabète insulinodépendant, la myasthénie, l'uvéite, la maladie d'Addison, la cirrhose biliaire primitive, auto-immune l'hépatite, sclérodermie) prendre immunostimulants (Kagocel, Citovir, Amiksin) ne peut pas, il peut provoquer le début d'une maladie auto-immune chez un enfant, peut-être pas maintenant, mais plus tard (voir. plus de médicaments antiviraux pour orvi).

Hormonothérapie

Les médicaments hormonaux, tels que Pulcicort, ne sont indiqués que dans les formes obstructives sévères ou modérées. la bronchite (habituellement avec l'aide d'un nébuliseur), ils arrêtent rapidement l'obstruction et l'inflammation, ils sont prescrits seulement par un docteur.

Quoi ne pas faire

Lorsque la bronchite obstructive chez les enfants - traitement en frottant et barbouiller le corps de l'enfant avec divers onguents chauffants (pommade Dr. Mom, onguents avec des plantes médicinales, huiles essentielles), l'utilisation de plâtres à moutarde est inacceptable, car ils provoquent une réaction encore plus allergique et un bronchospasme, en particulier chez les enfants de moins de 3 ans. Aussi catégoriquement, il est impossible d'effectuer des inhalations avec bronchite avec diverses herbes médicinales et huiles essentielles. Il est seulement possible d'utiliser ces remèdes populaires pour réchauffer - compresses de chaleur avec des pommes de terre, du sel, du sarrasin.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques dans la période aiguë sont contre-indiquées, quand l'obstruction est déjà arrêtée, il est possible d'effectuer UHF, électrophorèse ou laser.

Diète hypoallergénique et boisson abondante

Toutes les boissons naturelles - l'eau minérale avec le lait, le thé, le bouillon de l'églantier, il faut boire à l'enfant aussi souvent que possible. Le régime devrait être hypoallergénique, mais en même temps vitaminé au maximum, riche en protéines et en matières grasses. Exclure de l'alimentation de l'enfant tout ce qui peut provoquer une réaction allergique:

• agrumes, fruits rouges et oranges
• épices achetées, bonbons, fromage produits laitiers, yaourts, boissons non alcoolisées, des saucisses - tout ce qui contient des colorants, des parfums, des conservateurs et exhausteurs de goût
• miel et autres produits apicoles
• poissons, cultivés sur des fermes piscicoles, poulets de chair, car ils sont bourrés d'hormones et d'antibiotiques, ce qui provoque des allergies.

Lorsque vous vous occupez d'un enfant, vous devez aérer quotidiennement, humidifier la pièce où se trouve l'enfant. Il fait chaud dans l'appartement ne devrait pas être, il est préférable d'avoir un air frais, frais et propre. Après la récupération de l'enfant devrait être mis sur un dossier de dispensaire avec un allergologue.

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Bronchite chez un enfant

Inflammation de la muqueuse bronchique ou de la bronchite, l'une des maladies les plus courantes des voies respiratoires supérieures. La bronchite la plus fréquente chez les enfants de 3 à 8 ans, le taux d'incidence à cet âge est associée aux caractéristiques de la structure des voies respiratoires supérieures et immunité pas complètement formé.

Chez les enfants, la bronchite se produit généralement sous une forme aiguë et se produit dans un contexte d'infection virale des voies respiratoires supérieures, d'où l'infection entre dans les bronches, provoque une inflammation de la membrane muqueuse, irrite les récepteurs de la muqueuse et provoque une forte toux sèche et des douleurs thoraciques.

Le traitement de la bronchite aiguë chez les enfants prend environ 2 semaines et ne nécessite pas d'hospitalisation, mais si la maladie non traité, il peut aller dans une forme chronique et provoquer une pneumonie ou un asthme bronchique.

Causes de la maladie chez les enfants

1. Bronchite chez les enfants dans plus de la moitié des cas de toutes les maladies, se développe dans le contexte d'infections virales - l'agent causal de la maladie tombera dans les voies respiratoires supérieures, et à partir de là, il se propage plus bas, provoquant une inflammation de la membrane muqueuse des voies respiratoires inférieures.
2. La bronchite causée par une infection bactérienne est beaucoup moins fréquente - les bactéries pénètrent à l'intérieur de l'arbre bronchique seulement avec un objet, les petits enfants qui aiment faire glisser dans la bouche des objets ou accidentellement inhalés de petits détails de jouets ou de particules de poussière, avec eux entrer dans votre corps et les bactéries qui peuvent provoquer le développement de la bronchite.
3. Dans un certain nombre de cas, la bronchite virale est compliquée par la fixation d'une infection bactérienne.
4. La bronchite chronique ou aiguë peut être causée par une irritation de la muqueuse bronchique par inhalation de vapeurs chimiques substances ou par une irritation mécanique avec des particules de poussière, de sable ou d'autres substances tombant dans les bronches pendant la respiration.
5. Les réactions allergiques - les réactions allergiques fréquentes provoquent l'inflammation permanente de la muqueuse et peuvent mener à la bronchite aiguë ou chronique et même à l'asthme bronchique chez les enfants.
6. Malformations congénitales des voies respiratoires supérieures.
7. Les rhumes non complètement guéris ou les infections virales peuvent être compliquées par le développement de la bronchite, et souvent la bronchite aiguë répétée devient une cause de maladie chronique.
8. Invasions glistovye - avec une infestation massive du corps de l'enfant avec des parasites, les vers migrateurs peuvent entrer dans les poumons et rester là, leur présence provoquera une irritation constante et une réaction inflammatoire dans les bronches.

Bronchite simple aiguë

La bronchite aiguë chez les enfants se développe quelques jours après une infection virale ou une hypothermie, les symptômes de la maladie sont similaires à ORVI d'habitude - l'enfant tousse, se plaint de la douleur dans le but, zalozhennost le nez, le mal de tête et la douleur dans la poitrine au tussis et la respiration.

La bronchite aiguë simple se déroule généralement assez facilement, la température du corps ne dépasse pas 37-38 degrés, le total l'état du patient reste satisfaisant et l'inconvénient principal est causé par une toux sèche constante. Avec le traitement en temps opportun et le cours normal de la maladie, après quelques jours, la toux devient humide, les enfants normalisent leur état général, mais tousse complètement après 10-14 jours.

Bronchite chronique

La bronchite chronique chez les jeunes enfants se développe rarement, ce diagnostic est considéré comme prouvé en présence de 2-3 exacerbations de la maladie par an, pendant 2 ans. Forme intermédiaire entre la bronchite aiguë et chronique, les pédiatres domestiques considèrent récurrente bronchite. Contrairement à la forme chronique de la maladie, il n'y a pas de changements irréversibles dans les bronches et le système respiratoire en général et il est possible de guérir complètement le patient.

Avec cette forme de la maladie, en raison de l'absence de traitement approprié, l'affaiblissement de l'immunité, des effets environnementaux négatifs, des infections virales fréquentes et d'autres facteurs prédisposants, le cours de la bronchite aiguë est retardée, l'enfant ne peut pas complètement récupérer et se débarrasser de la toux et d'autres symptômes de la bronchite.

La bronchite chronique chez les enfants jusqu'à 3 ans se produit souvent dans le contexte de la pathologie primaire des poumons ou du système respiratoire - avec des malformations des poumons et des bronches, avec une discénose ciliaire, l'aspiration chronique par les masses alimentaires, la fibrose kystique, les états d'immunodéficience, la sclérose pulmonaire, chez les prématurés reliés à la ventilation artificielle et dans d'autres cas semblables.

Comprendre que l'enfant a développé une bronchite chronique facilement, les symptômes de la maladie ne diffèrent pas de la bronchite aiguë, mais la toux continue pendant plusieurs semaines, le mucus devient purulent - blanc ou vert, avec une odeur désagréable. Avec l'auscultation de la poitrine, on entend un bruit constant et une respiration sifflante. Chez les jeunes enfants, les symptômes de la maladie s'accompagnent d'un essoufflement et d'une déformation graduelle de la poitrine - elle peut prendre la forme d'un tonneau.

Les méthodes modernes du traitement de la bronchite

Le traitement de la bronchite aiguë chez les enfants est effectué en ambulatoire et seulement sous la supervision d'un pédiatre. Une simple bronchite non compliquée est traitée à domicile sans nécessiter l'utilisation d'antibiotiques ou d'une injection intramusculaire, mais seul un médecin peut évaluer l'état du patient et lui prescrire un traitement adéquat. Une attention particulière a besoin de traitement de la bronchite aiguë chez les enfants de moins d'un an - ils développent un essoufflement et une détresse respiratoire très rapidement, les médecins recommandent donc une hospitalisation.

Le traitement des enfants de plus de 3 ans n'est pas particulièrement difficile, la simple bronchite aiguë prend complètement 2-3 semaines, avec de bons soins et la conformité aux recommandations médicales.

1. Mode - régime de lit et demi-lit dans les premiers jours de la maladie - jusqu'à ce que la température du corps et l'état général de l'enfant se normalisent,
2. Diète - avec la nourriture recommandée digestible de bronchite, plus de produits laitiers, fruits et légumes frais. Si l'enfant n'a pas d'appétit, n'insistez pas pour manger, il doit manger autant qu'il veut, en choisissant lui-même sa nourriture.
3. Boisson abondante - pour réduire la température corporelle, éliminer les toxines du corps et reconstituer l'équilibre de l'eau dans le corps de l'enfant vous avez besoin d'une boisson chaude généreuse - lait, thé, compote, mors, bouillon d'églantier ou de l'airelle rouge, eau minérale chaude sans gaz.
4. Rincer la gorge - avec des infections virales, gargariser aide à réduire l'amygdalite et éliminer les agents pathogènes du corps - le gargarisme peut être une solution sodo-saline, une infusion de camomille, de la sauge ou une collection d'herbes.
5. Expectorants - pour faciliter la toux avec bronchite appliquer mucolytics - sirop de réglisse, infusion de thermopsis, nitrosil, bromhexine, médecin maman, ambroben et autres, ils diluent les expectorations et facilitent son élimination des bronches.
6. L'inhalation est l'un des remèdes les plus efficaces pour la toux sèche et envahissante, elle adoucit et hydrate les voies respiratoires, réduit l'irritation, apaise la toux et agit comme expectorant - pour l'inhalation, vous pouvez utiliser des dispositifs spéciaux - nébuliseurs ou simplement respirer de la vapeur chaude sur l'infusion d'herbes médicinales ou de pommes de terre bouillies.
7. Réchauffement des onguents et compresses - pour les douleurs dans la poitrine, toux prolongée et douloureuse, il aide à frotter la poitrine avec des onguents ou de la graisse. Pour traiter les enfants âgés de plus de 3 ans, vous pouvez utiliser des compresses de moutarde ou des compresses sur la poitrine. En appliquant des pansements à la moutarde et en frottant ou en étalant l'onguent pour bébé, la zone du cœur doit rester ouverte.
8. Massage par vibrations - dans le traitement de la bronchite, le massage vibrant a un effet curatif prononcé. Il aide à éliminer les bronches et les alvéoles du mucus, aide à rétablir une respiration normale et accélère la récupération. Un tel massage peut être effectué par un massothérapeute ou les parents d'un enfant, pour cela, vous devez tapoter doucement et facilement sur le dos du bébé, créant une vibration avec vos doigts ou le bord de la paume. Le massage ne doit pas causer de douleur, une séance de massage prend 2-3 minutes à 15 minutes.
9. Si nécessaire, l'enfant est prescrit des antipyrétiques - panadol pour enfants, paracétamol, ibuprofène ou des bougies avec ces médicaments.
10. Avec la congestion nasale chez les jeunes enfants, il est conseillé de ne pas utiliser de médicaments vasoconstricteurs - il est nécessaire plusieurs fois par jour pour laver les voies nasales et y instiller Aquamaris, solution saline ou lait maternel. Le contenu nasal peut être aspiré à l'aide d'une succion ou d'une petite poire. Nazivin, Tanos, Sanorin ou d'autres remèdes similaires sont prescrits aux enfants âgés de plus d'un an avec un rhume. Tous ces médicaments ne doivent pas être utilisés plus de 3 jours d'affilée.
11. Les antitussifs ne sont prescrits que dans les cas extrêmes, car ils suppriment l'activité du centre de la toux dans le cerveau, interférant avec la purification des bronches et retardant le processus de guérison. Des préparations à base de codéine, de glaucine et de libexine sont prescrites dans le cas de toux sévères et douloureuses qui empêchent le bébé de manger ou de dormir normalement et de provoquer un épuisement grave du patient.
12. Antibiotiques - la désignation d'antibiotiques dans la bronchite simple ordinaire n'est pas recommandée - le plus souvent la source de l'infection sont des virus, et non des bactéries. Les antibiotiques sont indiqués en cas de complication de bronchite, d'apparition d'expectorations purulentes ou de diminution générale de l'immunité. Les médicaments de choix dans ce cas sont l'ampicilline, l'amoxicilline ou le sumamed. Le traitement avec des antibiotiques devrait être fait seulement comme dirigé et sous la surveillance d'un docteur. Lors de la prescription d'antibiotiques, il ne faut pas oublier le développement possible d'une dysbactériose et il faut commencer à prendre des médicaments tels que linex, hilkforte, bactérine bifidum et autres.

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Tout sur le traitement de la bronchite chez les enfants

Bronchite chez les enfants - inflammation non spécifique des voies respiratoires avec des dommages bronchiques. La maladie se manifeste par une toux, une respiration sifflante, de la fièvre et de la douleur derrière le sternum.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin procède à l'auscultation et peut prescrire le CHÊNE, la bronchographie, l'examen des expectorations et la bronchoscopie.

Le traitement de la bronchite chez les enfants est effectué avec des médicaments et de la physiothérapie (inhalation, gymnastique respiratoire, massage).

Principes de traitement de la maladie aiguë

Le traitement de la bronchite aiguë chez les enfants doit nécessairement être fait par un médecin. Depuis cette maladie devient souvent le début de complications graves qui menacent la santé et la vie du bébé. Seulement après la nomination de la thérapie de base peut recourir à des recettes de médecine traditionnelle. Dans l'enfance, le traitement de la bronchite est toujours complexe. Il consiste à combattre l'infection, évacuer le contenu des bronches, augmenter l'immunité, réduire la viscosité des mucosités, améliorer l'état général. Les principaux points de traitement de la bronchite aiguë:

1. S'il y a des symptômes aigus de la maladie, l'enfant doit observer un régime semi-postal, après avoir normalisé la température et l'état général, il est permis de mener un style de vie plus actif.
2. Il est nécessaire d'aérer la chambre du bébé, bien sûr, alors qu'il ne devrait pas être là. La température ambiante doit être de 19-21 ° C
3. Il est nécessaire d'augmenter le volume total de boisson chaude pour ce qui convient comme l'eau, et le thé, le mors, le jus, la décoction à la camomille, rose de chien, compote.
4. La nourriture au lait et aux légumes devrait prévaloir dans l'alimentation. À partir du menu, il est souhaitable d'exclure les assaisonnements, les aliments hautement allergéniques et les plats épicés.
5. À l'hyperthermie au-dessus de 3, ° C apparaît le rendez-vous des antipyrétiques (ibuprofen, paracétamol, nurofen). froid sur les gros vaisseaux (aisselles, plis poplités et ulnaires), en frottant légèrement l'eau chaude. Alors que la température ne revient pas à la normale, les inhalations de vapeur, les bains de pieds et autres procédures thermiques ne peuvent pas être effectuées!
6. Dans les premiers jours de la maladie, un traitement antiviral est recommandé, par exemple, avec l'aide de l'interféron ou lokferona. Lorsque l'infection grippale est utilisée kagocel, remantadine, anaferon, etc.
7. Avec une toux sèche douloureuse, improductive et sèche, le médecin prescrit des médicaments qui dépriment le centre de la toux, la marne, le sinécode, la libexine, le tusuprex. Ces médicaments doivent être utilisés si les expectorations ne se forment pas dans les bronches. Dans certains cas, il est conseillé d'utiliser des médicaments qui suppriment le réflexe de la toux, mais luttent contre une toux sèche - auvent, fludutik et herbier.
8. Presque toujours après une baisse de température, une thérapie diversifiée est utilisée: moutarde, bains de pieds chauds, essuyage à la pommade, dentiste, "Docteur Maman", compresses (vodka, miel). Les procédures sont contre-indiquées en violation de l'intégrité de la peau, la tuberculose, les maladies cardiaques. Les banques pour traiter les enfants ne peuvent pas être utilisées!
9. Lorsque le mucus bronchique commence à accumuler, pour liquéfier et allumer une décharge nommer des médicaments expectorant: ambrobene, racine de guimauve, ACC, bromhexine, mukaltin, Lasolvan.
10. Exercice thérapeutique, massage vibratoire, gymnastique respiratoire, drainage postural et de nombreuses interventions de kinésithérapie (échographie thoracique, paraffine et applications de boue, électrophorèse, inductothermie, spéléothérapie) ont un effet anti-inflammatoire et améliorent l'évacuation des expectorations.
11. Dans le traitement de la bronchite avec l'étiologie allergique et comme traitement auxiliaire montre antihistaminiques Fenistil, suprastin, zirtek, klaritin.

Il est urgent d'hospitaliser l'enfant avec le développement de l'hypoxie, dyspnée (dyspnée), insuffisance respiratoire, l'absence d'un effet positif du traitement et une forte détérioration de la condition.

Inhalation avec bronchite

L'inhalation dans le traitement de la bronchite a un effet anti-inflammatoire, mucolytique, antiseptique et bronchodilatateur. Ils réduisent la viscosité des expectorations et facilitent leur excrétion, de même que les composants actifs pénètrent profondément dans la membrane muqueuse de l'arbre bronchique, affectent les terminaisons nerveuses et réduisent l'inflammation. Cela aide à éliminer les spasmes et les œdèmes, augmenter la clairance bronchique, augmenter l'oxygénation.

Inhalations peuvent être de la vapeur avec de la soude, décoctions d'herbes (linden, Camomille, feuille de framboise, de la sauge), l'eau et les huiles minérales (pin, agrumes, arbre à thé et d'eucalyptus).

A l'aide de nébuliseurs à ultrasons, à compression et à maille électronique, il est possible de réaliser des inhalations avec des médicaments dilués avec une solution saline. Ils pénètrent aussi profondément que possible dans les alvéoles. Un tel traitement avec la bronchite est considéré comme le plus efficace.

Préparations utilisées pour l'inhalation:

• antitussif (tussamag);
• expectoration liquéfiante (lazolvan, ACTS, fluimuccil, ambrohexal, etc.);
• anti-inflammatoires (Rotokan);
• les bronchodilatateurs (salbutamol, berodual, atrovent, berotek, etc.);
• antiseptiques (miramistin, furatsilin).

Pendant l'inhalation, l'enfant doit respirer par la bouche. La procédure doit être effectuée 1-, heures après un repas. Pendant une heure après l'inhalation, il est déconseillé de manger, boire et parler. La durée de la manipulation dépend de l'âge pour un bébé de moins de 5 ans est suffisant 3 minutes, pour les enfants plus âgés, le temps est porté à 10 minutes. La fréquence d'inhalation est de 1 à 2 fois par jour.

Les substances médicamenteuses inhalées produisent un effet local et ne sont pratiquement pas absorbées dans la circulation sanguine, de sorte que la probabilité d'effets secondaires est pratiquement éliminée.

Méthodes traditionnelles de traitement

Le traitement populaire de la maladie prend une place significative en se débarrassant de divers symptômes de la bronchite. Les composants naturels affectent doucement le corps des enfants et n'ont pas d'effet négatif sur les organes et les systèmes, comme les produits synthétiques synthétiques.

Allouer un groupe entier d'herbes médicinales ayant un effet expectorant. Ils activent l'activité des glandes bronchiques, diluent les expectorations, favorisent sa progression à travers les voies respiratoires. Pour ces herbes comprennent le plantain, la menthe, l'origan, la réglisse, le tilleul, la mère et la belle-mère. Il faut garder à l'esprit que tout composant du bouillon cuit peut avoir une réaction allergique chez l'enfant.

Il est également recommandé de traiter le miel mélangé avec du jus de banane plantain, des oignons, des carottes ou du chou frais. Parfois, utilisez l'infusion de fleurs de tilleul ou la racine de l'althée. Avec l'hyperthermie, quand les inhalations ne peuvent pas être faites, elles sont remplacées par du lait chaud de Borjomi, avec l'ajout de miel et de soda. Les pieds et la poitrine du bébé peuvent être broyés avec de la graisse de chèvre, un peu de poudre de moutarde est versée dans les orteils la nuit.

Antibiotique

Très souvent, les parents sont sûrs que le traitement de la bronchite est impossible sans antibactérien. En fait, ce n'est pas le cas, car les antibiotiques ne sont prescrits que dans les cas où le processus inflammatoire descend vers les parties inférieures des voies respiratoires et peut provoquer le développement d'une pneumonie. Dans les premiers jours, ces médicaments ne sont pas prescrits.

Les symptômes d'intoxication et de fièvre, qui durent de 3 à 4 jours, sont la cause de l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la bronchite. Les médicaments sont prescrits en fonction du type d'agent infectieux responsable de la maladie.

Si l'antibiotique est correctement sélectionné, les manifestations symptomatiques diminuent rapidement et à la fin de la première semaine, les manifestations de la maladie disparaissent complètement. On prescrit habituellement aux enfants les groupes d'antibiotiques suivants:

• Macrolides - rulid, érythromycine, macropen, vilprafen.
• Les pénicillines sont l'amoxicilline.
• Les céphalosporines sont la céfixime, le ceftibutène.

Si le cours de la pathologie n'est pas compliqué, alors les médicaments sont utilisés par voie orale, seulement dans les cas graves, l'administration parentérale d'antibiotiques est nécessaire. Localement, la préparation de bioparox est utilisée avec succès, qui combine des composants anti-inflammatoires et antibactériens.

En moyenne, l'antibiothérapie dure une semaine, mais si la forme chronique de la maladie s'aggrave, une réception de 14 jours est possible chez les enfants.

Bronchite chronique

La forme chronique de la bronchite est symptomatiquement similaire à l'évolution aiguë de la maladie. La durée de l'exacerbation peut être de 3 mois. Le diagnostic est fait si la pathologie est répétée plus de 3 fois par an. En règle générale, les enfants de 4 à 7 ans souffrent de bronchite récidivante. Le traitement de n'importe quelle forme de la maladie est similaire, seulement avec le cours récurrent, on accorde beaucoup d'attention à l'immunothérapie. Le soutien du système immunitaire chez les enfants est effectué avec des préparations végétales (immunitaires avec échinocice, maximale), bactériennes (spray IRS-19, bronchomunale) d'origine. Sont également utilisés les pentoxyl, tactivin, fibs et levamisole.

Auteur: А.И. Philonenko, thérapeute.

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