Ataxie vestibulaire: causes, symptômes, tactiques de traitement

L'analyseur vestibulaire dans le corps humain joue un rôle de premier plan dans le maintien de l'équilibre et est l'un des éléments du système statokinetic. Le système statokinétique est une combinaison de la sphère sensible, de l'organe de la vision, du cortex cérébral, du cervelet, de l'appareil vestibulaire et de la face dorsale. cerveau, et aussi d'autres organes qui assure le maintien de la posture et de l'équilibre pendant le mouvement et au repos, les mouvements intentionnels, l'orientation dans l'espace. L'impact des facteurs défavorables sur n'importe quel organe de ce système peut amener à la rupture de la coordination des mouvements, la perte de l'équilibre.

L'ataxie vestibulaire est une violation de la coordination des mouvements et le maintien d'une posture quand un analyseur vestibulaire est endommagé.

Causes

Les cellules ciliées situées dans les canaux semi-circulaires de l'oreille interne recueillent des informations sur la position du corps dans l'espace, le transformer en une influx nerveux, qui est ensuite transmise le long du nerf vestibulaire au cerveau.

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L'analyseur vestibulaire est divisé en la partie périphérique (le labyrinthe de l'oreille interne et le nerf vestibulaire) et la partie centrale (le cortex du cerveau).

Informations sur la position du corps dans l'espace, les pentes, les accélérations, la force de gravité est recueillie par les récepteurs vestibulaires (cellules ciliées), qui sont situés dans les canaux semi-circulaires de l'oreille interne. A partir des récepteurs, les impulsions le long du nerf vestibulaire sont dirigées vers les noyaux vestibulaires de la moelle allongée, où l'information est triée et le transfert ultérieur de celui-ci à d'autres structures du système nerveux central (cervelet, cortex cérébral, moelle épinière et autres). On croit généralement que le labyrinthe de l'oreille interne et le nerf vestibulaire représentent la partie périphérique du vestibulaire analyseur, et les voies nerveuses et les noyaux, qui se trouvent au-delà de la moelle allongée - la section centrale.

L'interconnexion des différents services du système nerveux les uns avec les autres assure une redistribution concertée du tonus musculaire maintenir l'équilibre, la réduction adéquate et la relaxation des muscles pour la reproduction de l'acte moteur.

Il y a deux groupes principaux de causes qui peuvent causer l'ataxie vestibulaire:

1. Causes qui conduisent à des dommages à l'appareil vestibulaire périphérique.

• BPHP (vertige positionnel paroxystique bénin).
• La maladie de Ménière.
• Inflammation du nerf vestibulaire (neuronite vestibulaire).
• Les blessures de l'oreille interne.
• Les maladies inflammatoires de l'oreille interne.

De ce groupe de causes, on rencontre le plus souvent des processus inflammatoires dans l'oreille interne qui provoquent des dommages à l'appareil récepteur et une altération du transfert d'impulsions aux structures sus-jacentes. En second lieu, la cause est DPPH et la maladie de Ménière.

1. Les causes qui conduisent à la défaite de la partie centrale de l'appareil vestibulaire (tronc cérébral).

• Sclérose en plaques
• AVC et troubles vasculaires.
• Autres causes (néoplasmes, traumatisme craniocérébral, encéphalite).

Les dommages aux noyaux vestibulaires de la partie centrale de l'analyseur se produisent plus souvent en raison de dommages directs les effets d'un traumatisme craniocérébral ou sur le fond d'une violation de l'approvisionnement en sang, qui a causé un traumatisme cérébral.

Symptômes

Lorsque l'appareil vestibulaire est perturbé, en règle générale, une triade de symptômes est révélée:

1. Vertiges systémiques.
2. Nystagmus.
3. Violation de la coordination des mouvements, qui est désignée par le terme "ataxie".

Le vertige systémique est le principal symptôme de l'ataxie vestibulaire. Elle se manifeste par la sensation de la rotation de son propre corps ou des objets environnants autour d'une personne. Les étourdissements s'accompagnent souvent d'une sensation de nausée ou de vomissement, qui est amplifiée en changeant la position de la tête ou en fermant les yeux. Il y a un faux sens de déplacement du corps dans l'espace. Les personnes atteintes de vertiges du système ont tendance à moins tourner le torse et la tête dans l'espace, car cela renforce les symptômes.

La lésion de l'analyseur vestibulaire est souvent unilatérale, donc lors du déplacement, la déflexion du corps se produit toujours dans une direction. En position assise ou debout, les symptômes ne disparaissent pas. La démarche est brisée, elle devient tremblante (atactique), accompagnée de chutes.

Ils détectent les mouvements vibrationnels des globes oculaires (nystagmus). Le nystagmus peut avoir une amplitude différente: fine, moyenne ou grande, mais révèle plus souvent des mouvements horizontaux à grain fin des globes oculaires. La direction du nystagmus est opposée à celle du site de localisation.

Souvent, chez ces patients, la fréquence cardiaque augmente, le blanchiment de la peau, la transpiration accrue.

Tactiques thérapeutiques

Tout d'abord, il est important d'éliminer la maladie qui a causé l'ataxie vestibulaire.

Les mesures thérapeutiques sont choisies individuellement dans chaque cas, en tenant compte de la cause, qui a causé l'ataxie vestibulaire.

1. La thérapie étiotropique vise à l'élimination maximale de la cause de l'ataxie vestibulaire (anti-inflammatoire thérapie, antibactérien, élimination des conséquences des blessures cranio-cérébrales, traitement chirurgical, etc.).
2. Thérapie symptomatique est utilisée pour améliorer le métabolisme des cellules nerveuses, augmenter la résistance aux facteurs défavorables, ce qui peut réduire l'ataxie.

• Nommé cours nootropics (piracetam, cerebrolysin).
• Correcteurs de la microcirculation (ginkgo biloba, actovegin, etc.).
• Vitamines du groupe B (neurobion).

1. Le complexe spécial LFK vise à entraîner la coordination des mouvements, en renforçant le cadre musculaire. Le complexe est sélectionné par le formateur individuellement.

La combinaison d'un traitement médicamenteux et d'une thérapie par l'exercice vise à réduire les symptômes de déséquilibre et à réduire les vertiges.

L'auto-traitement de l'ataxie vestibulaire ne conduit pas à la récupération.

Un examen compétent par un spécialiste peut identifier la cause de la maladie et développer des tactiques de traitement efficaces. Il convient de noter qu'il n'est pas toujours possible d'obtenir la guérison du patient, le plus souvent cela dépend de la cause de la maladie et du stade du processus pathologique.