Torquard

Torvacard est un médicament qui améliore le cholestérol LDL, le cholestérol HDL, les triglycérides et l'athérogénicité.

La substance active est l'atorvastatine. Production - la société Zentiva, République tchèque. Thorvacard et d'autres statines sont prescrits aux personnes qui ont de mauvais résultats de test de cholestérol et un risque cardiovasculaire élevé. Le traitement avec ces médicaments inhibe le développement de l'athérosclérose, réduit le risque d'un premier et infarctus répété, ainsi que l'accident vasculaire cérébral ischémique.

Comparé à d'autres médicaments, Torvacard est considéré comme un outil très efficace, qui est utilisé lorsque certains analogues ne peuvent pas résoudre le problème. Y compris cet outil est recommandé pour le diabète sucré. Le médicament a un effet positif sur le corps et guérit d'un niveau accru de cholestérol, même avec une forme héréditaire de la maladie.

Groupe clinique et pharmacologique

Médicament hypolipidémiant.

Conditions de vente des pharmacies

Vous pouvez acheterpar prescription.

Prix:

Combien coûte Torquard en pharmacie? Le prix moyen est au niveau de300 roubles.

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Composition et forme de la libération

Forme médicinale de la libération de Torvacard - comprimés recouvert d'une gaine de film: des deux côtés convexe, ovale, presque blanc ou blanc (10 pcs. dans une ampoule, 3 ou 9 ampoules dans un paquet de carton).

• L'ingrédient actif: l'atorvastatine (sous forme de calcium), en 1 comprimé - 10, 20 ou 40 mg.

Composants auxiliaires: giprolase faiblement substituée, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique, oxyde de magnésium, colloïde de dioxyde de silicium, cellulose microcristalline.

Composition de la gaine: macrogol 6000, hypromellose 2910/5, talc, dioxyde de titane.

Action pharmacologique

Torvakard - signifie statine affectant le cholestérol et de triglycérides dans le sang. Réduit le taux de cholestérol total et de «mauvais» cholestérol LDL, bloquant l'activité de l'enzyme HMG-CoA réductase. Réduit la concentration de cholestérol total de 30 à 46%, de LDL de 41 à 61%, d'apolipoprotéine B de 34 à 50% et de triglycérides de 14 à 33%. Augmente le taux de «bon» cholestérol HDL et d'apolipoprotéine A. L'atorvastatine aide certains patients pour qui la prise d'autres comprimés de cholestérol était inutile.

Dès réception de chaque comprimé Torvakard bloque l'activité de l'enzyme HMG-CoA réductase est stockée dans le corps environ 20-30 heures. La nourriture ralentit l'absorption du médicament, mais il ne touche pas l'efficacité. bile atorvastatine apparaît principalement dans l'intestin. Moins de 2% d'une dose orale est déterminée dans l'urine. Pas de sortie pendant l'hémodialyse.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce que d'aide? Torvakard utilisé en conjonction avec un régime alimentaire à:

1. La réduction de la quantité de cholestérol et LDL avec le type de famille homozygote hypercholesterolemia;
2. le traitement des patients qui ont augmenté triglycérides sanguins (type IV selon Fredrickson), et le type III selon Fredrickson (disbetalipoproteinemiya) si le régime est inefficace;
3. La réduction du cholestérol des lipoprotéines athérogènes, les triglycérides, l'apolipoprotéine B et l'augmentation de la quantité HDL avec l'hypercholestérolémie, hétérozygote et l'hypercholestérolémie combinée (types IIa et IIb selon la Fredrickson);
4. Le traitement des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins en présence de facteurs élevés de maladie coronarienne (hypertension, les patients plus de 55 ans, antécédents d'AVC, albuminurie, hypertrophie ventriculaire gauche, le tabagisme, maladie vasculaire périphérique, la maladie coronarienne dans la famille, le diabète diabète).

Les indications les plus fréquentes pour une utilisation Torvakarda - la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde, la mort, revascularisation, accident vasculaire cérébral, dans le contexte de la dyslipidémie.

Contre-indications

absolue:

• grossesse
• lactation;
• âge jusqu'à 18 ans;
• l'hypersensibilité au médicament;
• l'intolérance au lactose, la déficience en lactase ou malabsorption de glucose-galactose;
• l'insuffisance hépatique (de gravité A et B selon l'échelle de l'enfant - Pugh);
• augmentation de l'activité des transaminases dans le sérum sanguin d'origine inconnue de plus de 3 fois par rapport à l'hyperplasie surrénale congénitale (CAH);
• une maladie du foie active;
• âge de procréer chez les femmes qui n'utilisent pas des méthodes contraceptives adéquates.

Pour les maladies / conditions suivantes Torvakard doit être utilisé avec une extrême prudence après avoir évalué les avantages et les risques:

• diabète sucré;
• des troubles sévères de l'eau et de l'équilibre électrolytique;
• l'abus d'alcool;
• un traumatisme;
• grave infection aiguë (septicémie);
• maladie des muscles squelettiques;
• épilepsie, incontrôlable;
• antécédents de maladie du foie;
• des troubles endocriniens et métaboliques;
• hypotension;
• une opération chirurgicale.

Nomination de la grossesse et l'allaitement

Atorvastatine est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).

Etant donné que le cholestérol et le cholestérol des substances synthétisées à partir sont importants pour le développement du fœtus, le risque potentiel d'inhibition des inhibiteurs de la HMG-CoA réductase l'emportent sur les avantages de l'utilisation du médicament pendant grossesse Lorsqu'il est utilisé dans I trimestre lovastatine (un inhibiteur de la HMG-CoA réductase) à partir de dextroamphétamine sont connus des cas d'enfants nés avec une malformation osseuse, fistule trachéo-oesophagienne, atrésie de l'anus. Dans le cas de diagnostic de grossesse au cours du traitement avec Torvakard, le médicament doit être arrêté immédiatement et le patient informé du risque potentiel pour le foetus.

Le cas échéant, utiliser pendant l'allaitement, compte tenu de la possibilité d'effets indésirables chez les nourrissons, devrait trancher la question de la fin de l'allaitement.

Utilisation chez les femmes en âge de procréer n'est possible que lors de l'utilisation des méthodes de contraception fiables. doit être informé le patient du risque potentiel de traitement pour le fœtus.

dosage

Comme indiqué dans le mode d'emploi Torvakard pris par voie orale à tout moment de la journée, indépendamment des repas. Avant la nomination du médicament au patient est recommandé un régime hypocholestérolémiant standard, qu'il doit suivre tout au long de la période de traitement.

La dose initiale est typiquement de 10 mg une fois par jour. De plus, la dose thérapeutique optimale est sélectionnée individuellement en fonction du but du traitement, les taux de LDL-C de base et l'effet individuel.

• La plus haute dose journalière - 80 mg par 1 de réception.

Toutes les 2-4 semaines au début du traitement et pendant l'escalade de dose devraient surveiller les taux de lipides dans le plasma et ajuster la dose si nécessaire.

Avec une hypercholestérolémie primaire et une hyperlipidémie mixte, une dose quotidienne de 10 mg est suffisante pour la plupart des patients. effet thérapeutique important se développe habituellement dans les 2 semaines, au maximum - en 4 semaines. Avec un traitement à long terme de cet effet est maintenu.

Dans hypercholestérolémie familiale homozygote peut nécessiter l'attribution d'une dose quotidienne maximale de 80 mg.

Les effets secondaires

Critères d'évaluation de l'incidence des effets secondaires: très souvent -> 1/10, souvent de> 1/100 à <1/10, rarement - de> 1/1000 à <1/100, rarement de> 1/10 000 à <1/1000, très rarement - à partir de <1/10 000, y compris message

Effets secondaires possibles:

• système nerveux central et périphérique: souvent - maux de tête, fatigue; rarement - perte ou perte de mémoire, paresthésie, neuropathie périphérique, troubles du sommeil (incl. insomnie, rêves cauchemardesques), somnolence, ataxie, vertiges, hypoesthésie, dépression;
• réactions allergiques: souvent - démangeaisons et éruptions cutanées; rarement - ruches; très rarement - éruptions bulleuses, choc anaphylactique, angioedème, érythème exsudatif multiforme, y compris syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique;
• système digestif: souvent - flatulence, douleur abdominale, constipation ou diarrhée, vomissements, gastralgie, nausée; rarement - la pancréatite, l'augmentation de l'appétit ou l'anorexie, la jaunisse cholestatique, l'hépatite;
• système musculo-squelettique: très souvent - myalgie, arthralgie; rarement - la myopathie; rarement - maux de dos, myosite, crampes musculaires du mollet, rhabdomyolyse;
• paramètres de laboratoire: rarement - augmentation de la concentration d'hémoglobine glycosylée, augmentation de l'activité sérique Créatine phosphokinase (CK), hypoglycémie, hyperglycémie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques [alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST)];
• autre: souvent - douleur thoracique, œdème périphérique; rare - insuffisance rénale secondaire, malaise, prise de poids, acouphène, thrombocytopénie, alopécie, impuissance.

Lors de l'utilisation de certaines statines, les réactions indésirables suivantes ont également été notées: gynécomastie, dépression, dysfonction sexuelle, à médiation immunitaire myopathie nécrosante, maladie pulmonaire interstitielle (en particulier en cas de traitement prolongé), diabète sucré (sa fréquence dépend de la présence / absence des facteurs de risque tels que des antécédents d'hypertension artérielle, une hypertriglycéridémie, un indice de masse corporelle supérieur à 30 kg / m2, une glycémie à jeun, mmol / l).

Surdosage

Le dépassement de la dose thérapeutique recommandée des comprimés de Torvacard s'accompagne d'une diminution du niveau de pression artérielle systémique. Dans ce cas, une thérapie symptomatique est effectuée, car il n'y a pas d'antidote spécifique pour ce médicament.

Instructions spéciales

Avant de commencer le traitement par Torvacard, il est nécessaire d'essayer de contrôler l'hypercholestérolémie en traitement diététique adéquat, augmentation de l'activité physique, perte de poids chez les patients obèses et traitement des autres Etats.

L'utilisation d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase pour réduire les taux de lipides dans le sang peut entraîner une modification des indicateurs biochimiques qui reflètent la fonction hépatique. La fonction hépatique doit être surveillée avant le début du traitement, 6 semaines, 12 semaines après le début du traitement. et après chaque augmentation de dose, et aussi périodiquement (par exemple, tous les 6 mois). L'activité augmentée des enzymes hépatiques dans le sérum de sang peut être observée pendant le traitement avec Torvacard (habituellement dans les 3 premiers mois). Les patients dont le taux de transaminases est élevé doivent être surveillés avant de revenir à la normale. Dans le cas où les valeurs d'ALT ou d'AST sont plus de 3 fois supérieures à la LSN, il est recommandé d'abaisser la dose de Torvacard ou d'arrêter le traitement.

Le traitement avec le médicament Torvacard peut provoquer une myopathie (douleur et faiblesse dans les muscles en combinaison avec une augmentation de l'activité de CKM plus de 10 fois par rapport à VGN). Torvacard peut provoquer une augmentation de la CK sérique, ce qui devrait être pris en compte dans le diagnostic différentiel de la douleur thoracique. Les patients doivent être avertis qu'ils doivent immédiatement consulter un médecin douleur ou faiblesse inexpliquée dans les muscles, surtout s'ils sont accompagnés d'un malaise ou fièvre. Le traitement par Thorvacard doit être temporairement interrompu ou complètement éliminé s'il existe des preuves d'une myopathie possible ou de la présence d'un facteur de risque de développer une insuffisance rénale en arrière-plan rhabdomyolyse (par exemple, infection aiguë sévère, hypotension artérielle, intervention chirurgicale sévère, traumatisme, troubles métaboliques graves, troubles endocriniens et électrolytiques, et incontrôlée convulsions).

Les préparations de la classe des statines peuvent provoquer une augmentation de la concentration de glucose dans le sang. Chez certains patients à haut risque de développer un diabète, de tels changements peuvent conduire à sa manifestation, ce qui est une indication pour la prescription d'un traitement antidiabétique. Cependant, réduire le risque de maladie vasculaire avec l'utilisation de statines est plus grand que le risque de développer un diabète, de sorte que ce facteur ne devrait pas servir de base pour l'abolition du traitement par statine. Pour les patients à risque (glycémie à jeun de , -, mmol / L, IMC = 0 kg / m2, hypertriglycéridémie, hypertension artérielle dans l'anamnèse) devrait être établi par la surveillance médicale et surveiller régulièrement biochimique paramètres

Interaction avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

1. L'utilisation en combinaison avec la digoxine réduit la concentration de ce dernier de 20%.
2. La cimétidine, la spironolactone et le kétoconazole augmentent la probabilité d'une diminution du taux d'hormones stéroïdiennes.
3. Prendre des contraceptifs oraux et une dose quotidienne de Torvacard 80 mg augmente la teneur en éthinylestradiol dans le sang.
4. L'administration conjointe de fonds avec de l'hydroxyde d'aluminium ou du magnésium réduit la concentration de Torvacard, mais cela n'affecte pas l'efficacité.
5. L'association avec le colestipol réduit la concentration d'atorvastatine, mais leur effet combiné hypolipémiant est supérieur à chacun séparément.
6. L'utilisation de médicaments qui inhibent le métabolisme, médiée par l'enzyme CYP450, érythromycine, antifongique et médicaments immunosuppresseurs, fibrates, cyclosporine, clarithromycine, nicotinamide, acide nicotinique, la concentration de Torvacard dans le sang augmente. Cela augmente la probabilité de myopathie, de sorte que vous devez surveiller le niveau de CK dans le sang.

Critiques

Nous vous proposons de vous familiariser avec les avis des personnes utilisant le médicament Torvacard:

1. Lyudmila. Torvakard selon 20 мг j'accepte 4 ans pour la nuit, chez moi le diabète sucré, je sur l'insuline et l'hypertension 2 degrés - maintenant j'ai 4 ans d'excellent cholestérol, les médecins surveillent constamment le taux de cholestérol et disent tout excellent.
2. Catherine. Mon docteur a très sérieusement approché la sélection du dosage correct, nous l'avons très scrupuleusement approché. Et j'ai bu du torkard avec une augmentation du cholestérol. Pour le boire, la vérité est nécessaire pendant longtemps, mais l'effet en est. Il agit simplement graduellement, il faut prendre du sang souvent, pour suivre cet effet positif.
3. Raisa. Le médecin a prescrit le médicament à l'hôpital. Vu 4 jours à l'hôpital et 4 nuits n'ont pas dormi un gramme, gronder aller et s'allonger et je n'ai pas dormi dans un oeil, les hallucinations ont déjà commencé, la musique joue autre chose et aucun médecin n'a dit: arrêtez de boire ces comprimés. Je me suis dit, je l'ai laissé, mon sommeil allait bien! A quitté la maison. Une semaine plus tard est allé voir un cardiologue, ils ont été renvoyés. J'ai essayé de boire à nouveau. Pour le troisième jour, je n'ai pas dormi. Je vais le jeter à la grand-mère du diable. Mais quelqu'un peut-il aimer?

Analogues

Analogues structuraux pour la substance active:

• Anistat;
• Atokord;
• Atomax
• L'atorvastatine;
• Atorvox;
• Atoris;
• Le Vasator;
• Lipon;
• Lipofford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazine;
• Tulipe

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de conservation et conditions de stockage

Des conditions de stockage spéciales ne sont pas requises. Tenir à l'écart des enfants.

Durée de conservation - 4 ans.

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