Examen des expectorations pour la pneumonie

Causes et traitement des expectorations en cas de pneumonie

Sputum pour la pneumonie, la bronchite et l'asthme bronchique, son analyse vous permet d'identifier la cause de la maladie, sa nature, son stade, de sorte que le traitement dans le futur était correct et efficace. Les tactiques de traitement par cette étude microbiologique sont plus efficaces, contrairement à méthode empirique de traitement, s'adresse à un patient particulier, devient moins coûteux et qualité

Pourquoi la toux disparaît-elle souvent avec des mucosités?

La toux est un réflexe qui agit au moment de l'excrétion des expectorations, d'autres particules étrangères provenant des voies respiratoires du patient.L'apparition de la toux est favorisée par une variété de maladies, donc avant le traitement, il est important de déterminer la cause de son apparition, la nature, la couleur des expectorations.Les expectorations sont un secret entre la trachée et les poumons.

Avec la pneumonie, la décharge est de nature pathologique, le fluide séreux purulent commence à se former du nez, parfois avec des impuretés de sang. Le mucus est sécrété par les voies respiratoires, ce qui est normal lorsque l'air qui est déplacé, parfois infecté et enrichi de microbes, pénètre dans le corps, rencontre une barrière, un rabat sur son passage. Le mucus contient des cellules immunitaires qui entrent immédiatement en contact avec elles lorsqu'elles entrent en collision avec des microbes.

La toux n'est pas une maladie distincte, c'est plutôt une réaction à la maladie, un symptôme, à la suite de contractions des muscles des voies respiratoires et d'irritation de leurs récepteurs. Le système respiratoire est conçu de sorte que le nettoyage du mucus est effectué par des cils, situés à l'intérieur des bronches. Les cils bougent et nettoient les bronches.

Chez une personne en bonne santé, le mucus est produit jusqu'à 100 ml par jour. Si les organes respiratoires ont subi une pathologie, le mucus produit augmente brusquement de volume jusqu'à 1500 ml par jour, peut être de couleur et de composition différentes.

Que signifie la couleur des expectorations?

Avec la pneumonie, la décharge est de nature pathologique, le fluide séreux purulent commence à se former du nez, parfois avec des impuretés de sang. Le mucus est sécrété par les voies respiratoires, ce qui est normal lorsque l'air qui est déplacé, parfois infecté et enrichi de microbes, pénètre dans le corps, rencontre une barrière, un rabat sur son passage. Le mucus contient des cellules immunitaires qui entrent immédiatement en contact avec elles lorsqu'elles entrent en collision avec des microbes.

La toux n'est pas une maladie distincte, c'est plutôt une réaction à la maladie, un symptôme, à la suite de contractions des muscles des voies respiratoires et d'irritation de leurs récepteurs. Le système respiratoire est conçu de sorte que le nettoyage du mucus est effectué par des cils, situés à l'intérieur des bronches. Les cils bougent et nettoient les bronches.

Chez une personne en bonne santé, le mucus est produit jusqu'à 100 ml par jour. Si les organes respiratoires ont subi une pathologie, le mucus produit augmente brusquement de volume jusqu'à 1500 ml par jour, peut être de couleur et de composition différentes.

Comment la toux avec expectoration est-elle traitée?

Avant de traiter une toux, vous devez établir la cause de son apparition, faites attention au type de toux, sèche ou avec la séparation des expectorations. La pneumonie n'est pas traitée à la maison. Les expectorations sont prélevées à des fins d'analyse pour des tests de laboratoire, déterminant la clinique de la maladie, en tenant compte caractéristiques du patient pour la nomination ultérieure du cours de traitement, la prévention des effets secondaires du mauvais traitement médicamenteux.

Avec une toux humide et des expectorations, le patient est recommandé au repos au lit, beaucoup de boisson, phytopréparations. Les destinations incluent des antibiotiques; bronchodilatateur, enveloppant, expectorant; médicaments conçus pour réduire l'irritation des muqueuses.

Inhalation utile avec l'utilisation de chlorure, de benzoate de sodium, de chlorure d'ammonium, d'extraits de plantes. Il est important d'humidifier la muqueuse, diluer les expectorations, renforcer son passage, détendre les muscles lisses des bronches. En outre, les médicaments ci-dessus sont considérés comme d'excellents anesthésiques et analgésiques pour le gonflement de la gorge, la difficulté à avaler provoquée par une toux persistante.

Inhalations à la vapeur sont indiqués, mais les enfants de moins de 1 an ne sont pas recommandés pour l'utilisation, avec les lésions existantes du SNC, il est impossible de prendre thermopsis, ipecacuan: ils conduisent à des vomissements. Chez les nourrissons, les vomissements lorsqu'ils toussent peuvent entraîner une aspiration, une asphyxie.

La pneumonie est traitée médicalement, les médicaments prescrits comprennent:

1. Expectorants qui facilitent la séparation rapide et facile des expectorations, réduisent sa viscosité.
2. Médicaments mucorégulateurs: l'acétylcystéine, la bromhexine, la carbocystéine, l'ambroxol, qui rétablissent la viscosité du mucus, contribueront à son élimination rapide. Vous ne pouvez pas prendre carbocystéine, bromgexidine, acétylcystéine avec exacerbation de l'asthme bronchique: cela conduit à des spasmes des bronches, ce qui est très dangereux pour l'état général d'une personne.
3. Les agents mucolytiques qui favorisent la stabilisation des sécrétions des bronches, améliorent la clairance du mucus. Mucolytiques sont similaires à ATSTS, sont prescrits pour les processus pathologiques se produisant dans la trachée, les poumons ou les bronches du patient, ainsi que les enfants de 1 à 3 ans.
4. Antihistaminiques, si la cause de la toux était des allergies. Loratadine, fexofénadine éliminera rapidement les symptômes désagréables, les expectorations partiront plus vite. Les agents réflexes pour la toux avec expectoration sont thermopsis, guimauve, réglisse, huiles essentielles, qui, pénétrer dans l'estomac, sont irritants pour lui, et les glandes muqueuses et salivaires commencent à travailler plus vite et plus actif.

Toux sans mucosités

La pneumonie, en règle générale, procède à une augmentation de la température, car la maladie est infectieuse, causée par l'ingestion et le développement de microbes dans les bronches et les muqueuses.

S'il y a une toux et qu'il n'y a pas de température, alors vous pouvez suspecter:

• maladie vénérienne;
• insuffisance cardiaque;
• une réaction allergique à un objet;
• maladie respiratoire;
• l'exposition aux toxines muqueuses de l'extérieur.

Souvent, surtout le matin, une toux peut être provoquée par les tiques qui attaquent les oreillers en plumes. La toux est inévitable en fumant. Si vous toussez sans température, vous devez augmenter la consommation de liquide, les expectorations deviendront moins visqueuses, il sera plus rapide de sortir des voies respiratoires. L'accueil des antibiotiques ne doit pas être indépendant et spontané, néanmoins à propos de leur accueil il vaut mieux consulter un médecin, beaucoup d'entre eux ont des contre-indications, ont un effet nocif sur les autres, organes sains.

Que faire si une toux avec flegme ne disparaît pas

Si toutes les méthodes de traitement décrites ci-dessus n'ont pas réussi, la toux ne s'arrête pas, la couleur désagréable, fétide, incompréhensible des feuilles d'expectoration, alors un certain nombre d'examens supplémentaires doivent être effectuées. Le médecin peut nommer:

• Test de Mantoux (chez les jeunes enfants);
• bakposev sur l'étude de la flore d'expectoration;
• analyses pour la présence de chlamydia, mycoplasmes;
• Radiographie pour l'examen de la poitrine du patient.

Le drainage postural ou des exercices spéciaux libèrent les organes respiratoires des crachats, débarrassés des mucosités accumulées.

Le patient doit s'allonger sur le dos, sans oreiller, tourner lentement autour de son axe de 45 degrés, respirer avec la poitrine pleine. Répétez la procédure 6-8 fois. Le mucus est activé, monte au larynx, et il restera broche.

Mettez-vous à genoux, pliez le tronc d'avant en arrière, et ainsi de 6 à 8 fois.

Allongez-vous de votre côté plus près du bord du lit, en accrochant au maximum en avant du haut du corps. Faire 4-6 pentes. La procédure doit être répétée 5-6 fois par jour.

Le diagnostic de la pneumonie n'est pas difficile. L'écoute et les rayons X montrent sa présence ou son absence. Il est beaucoup plus difficile d'établir un pathogène de la pneumonie.

Si la pneumonie n'est pas particulièrement brutale et se déroule sans complications, alors la récupération est possible dans 3-4 semaines.

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Avec une telle pneumonie, vous pouvez être traité à la maison, en suivant les recommandations d'un médecin. Mais pas d'automédication, le traitement ne devrait avoir lieu que sous la supervision d'un médecin. Sois en bonne santé!

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Analyse microscopique des expectorations

L'examen microscopique des spécimens d'expectorations colorées natives et fixes permet une étude détaillée de sa composition cellulaire, et le connu degré reflétant la nature du processus pathologique dans les poumons et les bronches, son activité, de révéler divers fibreux et cristallin l'éducation, ayant également une valeur diagnostique importante, et, finalement, évaluer provisoirement l'état de la flore microbienne des voies respiratoires (bactérioscopie).

À la microscopie utilisent les préparations natives et peintes de l'expectoration. Pour étudier la flore microbienne (bactérioscopie), les frottis d'expectoration sont habituellement colorés par Romanovsky-Giemsa, selon Gram, et pour la détection de Mycobacterium tuberculosis, mais Cilu-Nielsen.

Eléments cellulaires et fibres élastiques

Parmi les éléments cellulaires qui peuvent être détectés dans l'expectoration des patients atteints de pneumonie, les cellules épithéliales, les macrophages alvéolaires, les leucocytes et les érythrocytes sont d'importance diagnostique.

Cellules épithéliales. Épithélium plat de la cavité buccale, le nasopharynx, les cordes vocales et l'épiglotte n'a pas de valeur diagnostique, bien que la détection d'un grand nombre les cellules d'un épithélium plat, en règle générale, témoignent d'une qualité médiocre d'un échantillon d'expectoration livré à un laboratoire et contenant un mélange significatif la salive.

Dans la pneumonie patients expectorations est considérée comme appropriée à l'étude, si un faible nombre de microscopie grossissement des cellules épithéliales ne dépassait pas 10 en vue. Un plus grand nombre de cellules épithéliales indique une prédominance inacceptable des contenus oropharyngés dans l'échantillon biologique.

Macrophages alvéolaires, qui en petites quantités peuvent également être trouvés dans les expectorations, sont grandes cellules d'origine réticulohistiocytaire avec un grand noyau excentré et des inclusions abondantes dans le cytoplasme. Ces inclusions peuvent être constituées de minuscules particules de poussière absorbées par les macrophages (cellules de poussière), de leucocytes et similaires. Nombre de macrophages alvéolaires est augmenté dans les processus inflammatoires dans le parenchyme pulmonaire et les voies respiratoires, y compris pneumonie.

Les cellules de l'épithélium cylindrique cilié tapissent la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des bronches. Ils ressemblent à des cellules allongées, élargies à une extrémité, où se trouvent le noyau et les cils. Les cellules de l'épithélium cylindrique cilié se retrouvent dans tous les crachats, mais leur augmentation témoigne d'une atteinte de la muqueuse bronchique et de la trachée (bronchite aiguë et chronique, bronchectasie, trachéite, laryngite).

Les leucocytes en petites quantités (2-5 dans le champ de vision) sont trouvés dans n'importe quelle expectoration. En cas d'inflammation du tissu pulmonaire ou de la muqueuse bronchique et de la trachée, notamment en cas de suppuration (gangrène, abcès pulmonaire, bronchiectasie), leur nombre augmente significativement.

Lors de la coloration des préparations d'expectorations selon Romanovsky-Giemsa, il est possible de différencier les leucocytes individuels, ce qui a parfois une valeur diagnostique importante. Ainsi, avec une inflammation prononcée du tissu pulmonaire ou de la muqueuse bronchique augmente le nombre total leucocytes neutrophiles, et le nombre de leurs formes dégénératives avec la fragmentation nucléaire et la destruction cytoplasme.

Une augmentation du nombre de formes dégénératives des leucocytes est le signe le plus important de l'activité du processus inflammatoire et de l'évolution plus sévère de la maladie.

Les érythrocytes. Les érythrocytes simples peuvent être détectés pratiquement et n'importe quel crachat. Une augmentation significative est observée dans la violation de la perméabilité vasculaire chez les patients atteints de pneumonie, dans la destruction du tissu pulmonaire ou des bronches, stagnation dans un petit cercle de circulation sanguine, infarctus pulmonaire, etc. Dans un grand nombre de globules rouges dans les expectorations sont trouvés au cours de l'hémoptysie de tout genèse.

Fibres élastiques Un autre élément des fibres de plastique expectorées qui apparaissent dans les expectorations lors de la destruction du tissu pulmonaire (abcès du poumon, tuberculose, cancer du poumon désintégrant, etc.) devrait également être mentionné. Les fibres élastiques sont présentées dans les expectorations sous la forme de fines filaments frisés à deux contours avec une division dichotomique aux extrémités. L'apparition de fibres élastiques dans les expectorations chez les patients atteints de pneumonie grave indique la survenue de l'une des complications de la maladie - abcès du tissu pulmonaire. Dans certains cas, dans la formation d'abcès pulmonaires, les fibres élastiques dans les expectorations peuvent être détectées même légèrement plus tôt que les changements radiographiques correspondants.

Souvent, avec la pneumonie croupeuse, la tuberculose, l'actinomycose, la bronchite fibrineuse dans les préparations d'expectorations, des fibres de fibrine minces peuvent être détectées.

Les signes d'un processus inflammatoire actif dans les poumons sont:

1. la nature de l'expectoration (mucopurulente ou purulente);
2. une augmentation du nombre de neutrophiles dans les expectorations, y compris leurs formes dégénératives;
3. une augmentation du nombre de macrophages alvéolaires (à partir de groupes uniques de plusieurs cellules dans le champ de vision et plus);

L'apparition dans les expectorations de fibres élastiques indique la destruction du tissu pulmonaire et la formation d'abcès pulmonaires.

Les conclusions finales sur la présence et l'étendue de l'activité de l'inflammation et la destruction du tissu pulmonaire sont formés uniquement avec leur comparaison avec le tableau clinique de la maladie et les résultats d'autres méthodes de laboratoire et instrumentales recherche.

Flore microbienne

Microscopie des frottis d'expectoration colorés selon Gram, et étude de la flore microbienne (bactérioscopie) en partie les patients atteints de pneumonie peuvent provisoirement déterminer l'agent causal le plus probable de la maladie pulmonaire infection. Cette méthode simple de diagnostic rapide de l'agent pathogène n'est pas assez précise et ne devrait être utilisée qu'en combinaison avec d'autres méthodes (microbiologiques, immunologiques) d'examen des expectorations. La microscopie en immersion de frottis colorés est parfois très utile pour la sélection d'urgence et l'administration d'une antibiothérapie adéquate. Cependant, il faut garder à l'esprit la possibilité de contamination du contenu bronchique de la microflore des voies respiratoires supérieures et de la cavité buccale, en particulier lorsque la collecte des expectorations est incorrecte.

Par conséquent, les expectorations sont considérées comme pouvant faire l'objet d'un examen plus poussé (bactérioscopie et examen microbiologique) seulement si elles satisfont aux conditions suivantes:

• La coloration de Gram dans les expectorations révèle un grand nombre de neutrophiles (plus de 25 dans le champ de vision avec un petit grossissement du microscope);
• Le nombre de cellules épithéliales, plus caractéristique du contenu de l'oropharynx, ne dépasse pas 10;
• dans la préparation, il y a prédominance de microorganismes du même type morphologique.

Lorsque la coloration de Gram dans un frottis d'expectoration, il est parfois possible d'identifier suffisamment de pneumocoques à Gram positif, streptocoques, staphylocoques et un groupe de bactéries Gram négatif - klebsiella, baguette de Pfeiffer, E. coli et autre Dans ce cas, les bactéries Gram-positives acquièrent une couleur bleue, et les bactéries Gram-négatives - rouge.

Pathogènes bactériens de la pneumonie

Gram positif	Gram négatif
Pneumococcus Streptococcus pneumoniae. Streptococcus Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Staphylocoques: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus.	Klebsiella pneumoniae Hemophilus influenzae (Pfeiffer) Haemophilius influenzae Pseudomonas aeruginosa Legionnella (Legionella Pneumophilia) E. coli (Escherichia coli)

Le frottis d'expectoration préliminaire est le moyen le plus simple de vérifier l'agent causal de la pneumonie et a des implications précises pour la sélection de l'antibiothérapie optimale. Par exemple, lorsqu'il est détecté dans des frottis colorés par Gram, des diplocoques fortement positifs (pneumocoques) ou des staphylocoques au lieu d'antibiotiques à large spectre, En augmentant le risque de sélection et de propagation de micro-organismes résistants aux antibiotiques, il est possible de prescrire un traitement ciblé actif contre les pneumocoques ou staphylocoques. Dans d'autres cas, la détection de la flore Gram négatif prédominante dans les frottis peut indiquer que l'agent causal de la pneumonie est Entérobactéries à Gram négatif (Klebsiella, Escherichia coli, etc.), ce qui nécessite la nomination d'un approprié, utile thérapie

Certes, une conclusion approximative sur un agent causal possible de l'infection pulmonaire avec la microscopie ne peut être fait sur la base d'une augmentation significative des bactéries dans les expectorations, à une concentration de 106-107 m.ks / ml et plus (L.L. Vishnyakova). De faibles concentrations de micro-organismes (<103 m / s) sont caractéristiques de la microflore d'accompagnement. Si la concentration des corps microbiens varie de 104 à 106 m.ks / ml, cela n'exclut pas le rôle étiologique de ce microorganisme dans le déclenchement de l'infection pulmonaire, mais il ne le prouve pas.

Il faut également se rappeler que les agents pathogènes intracellulaires «atypiques» (mycoplasmes, légionelles, chlamydia, rickettsies) ne colorent pas Gramm. Dans ces cas, le soupçon d'avoir une infection «atypique» peut survenir si le frottis montrer une dissociation entre un grand nombre de neutrophiles et une très petite quantité de microbes des cellules.

Malheureusement, la méthode de bactérioscopie est généralement assez faible en sensibilité et en spécificité. La valeur non prédictive, même pour les pneumocoques bien visualisés, atteint à peine 50%. Cela signifie que dans la moitié des cas, la méthode donne des résultats faussement positifs. Cela est dû à plusieurs raisons, dont l'une est le fait qu'environ un tiers des patients avant l'hospitalisation ont reçu des antibiotiques, ce qui réduit considérablement l'efficacité des frottis de crachats. En outre, même dans le cas de résultats positifs de l'étude, indiquant une concentration suffisamment élevée dans le frottis de bactéries «typiques» pneumocoques), la présence de co-infection par des pathogènes intracellulaires "atypiques" (mycoplasmes, chlamydia, legionella).

Méthode de frottis colorés par Gram, dans certains cas, permet de vérifier l'origine de la pneumonie, bien qu'en général, a une très faible valeur prédictive. « » Atypique pathogènes intracellulaires (Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, rickettsies) ne sont pas vérifiées par microscopie car aucune coloration de Gram.

Il convient de mentionner la possibilité d'un diagnostic microscopique chez les patients présentant une pneumonie d'infection pulmonaire fongique. Le plus pertinent pour les patients recevant un traitement à long terme avec des antibiotiques à large spectre est la détection avec une microscopie de préparations d'expectorations natives ou colorées Candida albicans sous forme de cellules de type levure et branchues mycélium. Ils témoignent de l'évolution de la microflore du contenu trachéo, résultant sous l'influence d'un traitement antibiotique, ce qui nécessite une correction importante de la thérapie.

Dans certains cas, chez les patients atteints de pneumonie, il est nécessaire de différencier la maladie pulmonaire existante de la tuberculose. A cet effet, la couleur du frottis d'expectoration selon Tsiol-Nielsen est utilisée, ce qui permet dans certains cas d'identifier Mycobacterium tuberculosis, bien que le résultat négatif d'une telle étude ne signifie pas l'absence d'un patient la tuberculose. Lorsque les crachats tachée la tuberculose Ziehl-Nielsen Mycobacterium peint en rouge, et tous les autres éléments du crachat - en bleu. Les mycobactéries tuberculeuses ont l'apparence de fèces, des bâtonnets droits ou légèrement courbés de différentes longueurs avec des épaississements séparés. Ils sont situés dans la préparation en groupes ou individuellement. La valeur diagnostique est la détection dans la préparation même de la tuberculose mycobactérienne unique.

Pour augmenter l'efficacité de la détection microscopique de la tuberculose mycobactérienne, utilisez un certain nombre de méthodes supplémentaires. Le plus commun d'entre eux est la méthode dite de flottation, dans laquelle un homogénéisé Les expectorations sont agitées avec du toluène, du xylène ou de l'essence, dont les gouttes, en flottant, capturent mycobactéries. Après la décantation, la couche supérieure est pipetée sur un morceau de verre. Ensuite, le médicament est fixé et taché par Tsilyu-Nielsen. Il existe d'autres méthodes d'accumulation (électrophorèse) et de microscopie des bactéries de la tuberculose (microscopie à luminescence).

L'examen microscopique (analyse) du mucus permet de détecter le mucus, les éléments cellulaires, les formations fibreuses et cristallines, les champignons, les bactéries et les parasites.

Cellules

• Les macrophages alvéolaires sont des cellules d'origine réticulogistocytaire. Un grand nombre de macrophages dans les expectorations est détecté dans les processus chroniques et au stade de la résolution des processus aigus dans le système bronchopulmonaire. Les macrophages alvéolaires contenant de l'hémosidérine («cellules des anomalies cardiaques») sont détectés avec un léger infarctus, une hémorragie, une stagnation dans un petit cercle de circulation. Les macrophages avec des gouttelettes lipidiques sont un signe de processus obstructif dans les bronches et les bronchioles.
• Les cellules Xantom (macrophages gras) se retrouvent dans l'abcès, l'actinomycose, l'échinococcose des poumons.
• Les cellules de l'épithélium cilié cylindrique sont des cellules de la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des bronches; ils se trouvent dans la bronchite, la trachéite, l'asthme bronchique, les néoplasmes malins les poumons.
• L'épithélium plat est détecté lorsque des crachats pénètrent dans les expectorations, sans signification diagnostique.
• Les leucocytes d'une quantité ou d'une autre sont présents dans tous les expectorations. Un grand nombre de neutrophiles sont détectés dans les expectorations mucopurulentes et purulentes. Les éosinophiles sont riches en expectorations dans l'asthme bronchique, la pneumonie à éosinophiles, les lésions pulmonaires de la glotte et l'infarctus pulmonaire. Les éosinophiles peuvent apparaître dans les expectorations pour la tuberculose et le cancer du poumon. On trouve des lymphocytes en grand nombre dans la coqueluche et, plus rarement, dans la tuberculose.
• Les érythrocytes. La détection des globules rouges dans les expectorations n'a pas de signification diagnostique. En présence de sang frais dans les expectorations, les érythrocytes inchangés sont déterminés, si le flegme quitte le sang qui a été dans les voies respiratoires pendant une longue période révèle lessivé les érythrocytes.
• Les cellules des tumeurs malignes se trouvent dans les néoplasmes malins.

Fibres

• Fibres élastiques apparaissent dans la désintégration du tissu pulmonaire, qui est accompagnée par la destruction de la couche épithéliale et libération de fibres élastiques; on les trouve dans la tuberculose, les abcès, l'échinococcose, les néoplasmes les poumons.
• Les fibres coronales sont détectées dans les maladies pulmonaires chroniques, telles que la tuberculose caverneuse.
• Les fibres élastiques calcinées sont des fibres élastiques imprégnées de sels de calcium. Leur détection dans les expectorations est caractéristique de la dégradation de la petrichite tuberculeuse.

Spirales,des cristaux

• Les spirales de Kurshman se forment dans l'état spastique des bronches et la présence de mucus dans celles-ci. Au cours d'une poussée de toux, le mucus visqueux est libéré dans la lumière d'une plus grande bronche, se tordant en spirale. Les spirales de Kurshman apparaissent avec l'asthme bronchique, la bronchite, les tumeurs de poumon, comprimant les bronches.
• Les cristaux de Charcot-Leiden sont les produits de la désintégration des éosinophiles. Apparaissent habituellement dans un expectoration contenant des éosinophiles; sont caractéristiques de l'asthme bronchique, des conditions allergiques, des infiltrats éosinophiles dans les poumons, des douves pulmonaires.
• Les cristaux de cholestérol apparaissent avec un abcès, une échinococcose pulmonaire, des néoplasmes dans les poumons.
• Les cristaux d'hématoidine sont caractéristiques des abcès et de la gangrène du poumon.
• Druses d'actinomycètes sont détectés dans l'actinomycose des poumons.
• Les éléments de l'échinocoque apparaissent avec l'échinococcose des poumons.
• Bouchons Dietrich - morceaux d'une couleur gris jaunâtre, ayant une odeur désagréable. Ils sont constitués de détritus, de bactéries, d'acides gras, de gouttelettes de graisse. Ils sont typiques d'un abcès du poumon et des bronchectasies.
• La tétrade d'Ehrlich se compose de quatre éléments: des détritus calcifiés, des fibres élastiques calcifiées, des cristaux de cholestérol et des mycobactéries tuberculeuses. Apparaît dans la désintégration du foyer tuberculeux primaire calcifié.

Le mycélium et les cellules fongiques en herbe apparaissent dans les lésions fongiques du système bronchopulmonaire.

Pneumocystis se produit avec une pneumonie à pneumocystis.

Des sphérules de champignons sont détectées dans la coccidioïdomycose des poumons.

Les larves d'ascarides sont détectées avec l'ascaridiase.

Les larves de l'ugristique intestinal sont identifiées à la strongyloïdose.

Les oeufs de la douve pulmonaire sont identifiés avec la paragonimose.

Éléments trouvés dans les expectorations dans l'asthme bronchique. Lorsque l'asthme bronchique est habituellement séparé par une petite quantité d'expectorations muqueuses et visqueuses. Macroscopiquement, vous pouvez voir la spirale de Kurshman. Lorsque la recherche microscopique est caractéristique de la présence d'éosinophiles, l'épithélium cylindrique, il y a des cristaux de Charcot-Leiden.

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Test sanguin pour la pneumonie

La pneumonie ou pneumonie est une maladie infectieuse caractérisée par la défaite de diverses parties des poumons.Le test sanguin pour la pneumonie doit être pris immédiatement après la découverte de cette maladie.

Cliniquement, cette maladie peut être divisée en:

• la pneumopathie focale affectant certaines parties des poumons (alvéoles et bronches);
• croupeux - dans lequel tout un lobe du poumon est impliqué dans le processus pathologique.

L'inflammation des poumons est l'une des maladies les plus courantes du système respiratoire.

Des études montrent que sur les 100 000 habitants, environ 400 personnes en sont malades.

Un diagnostic soigneux est nécessaire pour diagnostiquer et prescrire le bon traitement. L'une des étapes les plus indicatives du diagnostic de cette maladie sont les méthodes cliniques générales d'examen. Ceux-ci comprennent l'examen et la préparation d'une anamnèse du patient. En plus d'un examen objectif général, le diagnostic nécessitera des données de recherche en laboratoire. Les analyses de cette maladie doivent nécessairement inclure des analyses sanguines générales et biochimiques, des analyses d'urine et d'expectoration. Le test de laboratoire le plus important et obligatoire est un test sanguin général. Parfois, dans le processus inflammatoire, les tests sanguins sont normaux. L'absence de réaction sanguine dans cette maladie suggère que le système immunitaire est affaibli, ce qui ne peut pas répondre adéquatement à l'inflammation.

Résultats des analyses

Considérez les résultats d'un test sanguin pour la pneumonie. Dans la norme des leucocytes chez les hommes et les femmes devrait être 4-9 × 10 9. La leucocytose, c'est-à-dire une augmentation du nombre de leucocytes, est caractéristique de la plupart des patients et est considérée comme l'un des premiers indicateurs de la présence d'inflammation dans les poumons. Une exception est la pneumonie, causée par la chlamydia et les mycoplasmes.

Dans l'analyse du sang à un stade focal aigu, une leucocytose neutrophilique modérée est observée, et dans la pneumonie lobaire aiguë, une leucocytose sévère est observée. La formule leucocytaire est le pourcentage de différents types de leucocytes.

1. Myélocytes
2. Métamyélocytes.
3. Neutrophiles Stab: 1-5%
4. Neutrophiles segmentés: 40-70%.
5. Lymphocytes: 20-45%.
6. Monocytes: 3-8%.
7. Eosinophiles: 1-5%.
8. Basophiles: 0-1%.
9. Les plasmocytes

Types de formule leucocytaire

Avec diverses maladies dans le corps humain, il existe 3 types principaux de changements dans la formule des leucocytes:

1. Déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche (il y a des myélocytes et des métamyélocytes).
2. Déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche avec rajeunissement (il y a des myélocytes, des métamyélocytes, des promyélocytes, des myéloblastes et des érythroblastes).
3. Déplacement de la formule leucocytaire vers la droite (le nombre de neutrophiles stab diminue en combinaison avec la présence de noyaux neutrophiles hypersegmentés).

Dans la pneumonie focale aiguë, une leucocytose neutrophilique modérée est observée, déplaçant la formule leucocytaire vers la gauche. À la forme aiguë lobaire on observe un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche avant que les myélocytes et les métamyélocytes soient observés, la granularité toxique des neutrophiles.

Un autre indicateur important de l'inflammation est la VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Normalement, le taux de sédimentation des érythrocytes chez les hommes est de 1-10 mm pendant une heure, pour les femmes - 2-15 mm pendant une heure. Dans la pneumonie focale aiguë, la VS augmente modérément, mais avec une maladie fractionnelle, une forte augmentation de la VS peut survenir jusqu'à 50-60 mm en une heure.

Un test sanguin biochimique est également utilisé pour diagnostiquer la maladie. Dans ce cas, l'attention est attirée sur la présence de fibrinogène et de protéine C-réactive. La norme du fibrinogène dans le corps chez un adulte est maintenue dans les limites de 2 à 4 g par litre, et la norme de la protéine C-réactive est de 5 mg / l. L'augmentation de la quantité de fibrinogène et de protéine C-réactive est un indicateur d'inflammation dans le corps. Ainsi, dans la pneumonie aiguë, il y a une augmentation du taux de fibrinogène et de protéine C-réactive, ainsi que des acides sialiques.

En cas de pneumonie chronique, les indicateurs de laboratoire peuvent varier. Dans la phase de rémission, c'est-à-dire pendant la période d'affaiblissement de la maladie, l'état de santé du patient est satisfaisant, donc les indicateurs de laboratoire peuvent ne pas apparaître, puisqu'il n'y a pas de processus inflammatoire. Si les indicateurs de laboratoire se manifestent, ils sont caractérisés par une légère augmentation de la VS, ainsi qu'une leucocytose modérée avec un déplacement de la formule vers la gauche. Il y a également une augmentation du fibrinogène et des alpha-2 et gamma globulines.

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L'une des études non moins importantes est l'étude de la composition gazeuse du sang artériel. En cas de maladie grave, en raison d'un trouble respiratoire, une insuffisance respiratoire se développe, donc dans l'étude la composition du gaz a observé une hypoxémie (diminution de l'oxygène dans le sang) et une hypercapnie (augmentation de la teneur en dioxyde de carbone) gaz). Dans cette étude, la question de la nomination de l'oxygénothérapie pour éliminer la carence en oxygène est en cours de résolution.

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