Anafranil - instructions d'utilisation et indications, posologie, forme de libération, composition et prix

Structure et composition

Anafranil( Anafranil) contient le format des comprimés, à libération prolongée( SR) et une solution pour l'administration parentérale. Compositions préparations :

	Comprimés Comprimés solution SR
description	légers comprimés jaunes avec un comprimé enrobé de sucre	dépôt rose	Transparent concentration de
liquide incolore de chlorhydrate de clomipramine, 25 mg pièces de	.	75 sur les pcs.	12,5 ml( 25 par flacon)
des ingrédients auxiliaires cellulose	microcristalline, le lactose, le polyéthylèneglycol( macrogol), amidon de maïs, disperser Ansted jaune( oxyde de fer jaune et du dioxyde de titane), de la silice colloïdale, la polyvinylpyrrolidone, l'acide stéarique, cristallinle saccharose, le talc, le dioxyde de titane, stéarate de magnésium, un copolymère de vinylpyrrolidone et d'acétate de vinyle, le glycérol, l'hydroxypropyl oxyde de fer rouge	, le dihydrate de phosphate d'hydrogène de calcium, le polyoxyl caste hydrogénérovogo huile, le polyacrylate, le dioxyde de titane, le stéarate de calcium, le talc, le dioxyde de silicium colloïdal, l'hydroxypropylcellulose, l'hypromellose, la copovidone eau	,
glycérol emballage	Cloques 10 pcs., 2 ou 3 ampoules dans une boîte avec des instructions pour l'utilisation	Cloques 10pcs., 1 ou 2 à l'emballage blister	ampoules de 2 ml à 10 unités.un paquet

pharmacodynamique et la pharmacocinétique de médicaments

appartient au groupe des antidépresseurs tricycliques, il inhibe la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine. L'effet thérapeutique Anafranil effectuée par la suppression de ces substances rejetées dans la fente synaptique. Aussi médicament a-adrénolytique alpha, antiserotoninergicheskim, antihistaminique et anticholinergique activités. Agent

affecte le syndrome dépressif, en particulier dans sa manifestation sous la forme d'un retard psychomoteur, l'anxiété, l'humeur dépressive. Après 2-3 semaines de prise d'effet clinique. Clomipramine est rapidement absorbé, il a une biodisponibilité de 50%, a pour effet de « premier passage » à travers le foie - desmetilklomipramin métabolite formé.Sur la biodisponibilité d'une substance n'affecte pas l'apport alimentaire, il est seulement ralentit légèrement l'absorption et augmente le temps limite pour atteindre des concentrations plasmatiques.

Les comprimés des deux types sont bioéquivalents. Clomipramine pénètre dans le liquide céphalo-rachidien, le lait maternel.composant métabolisme se produit par déméthylation sous l'action de les isoenzymes du cytochrome. Les métabolites sont excrétés dans l'urine.2/3 de la dose excrétée sous forme glucuroconjugués et un troisième - les matières fécales. La demi-vie est de 12 à 36 heures. Chez les personnes âgées, la concentration du composant actif est plus élevée que chez les jeunes.

Indications

Anafranil concerne les antidépresseurs, donc a des indications spécifiques. Ils sont répertoriés dans les instructions:

• dépression réactive, endogène, involutive, névrotique, masquée, de type organique;la dépression
• sur l'arrière-plan de la schizophrénie et la psychopathie, dans la vieillesse;la dépression
• causée par les syndromes de douleur chronique ou d'une maladie physique;
• névrotiques, des troubles psychotiques de l'humeur dépressive;
• phobie, attaques de panique;le syndrome obsessionnel compulsif
• ( TOC), y compris les enfants;catalepsie
• sur le fond de la narcolepsie;
• énurésie nocturne chez les enfants.

Comment utiliser et corriger le

Pour chaque type de médicament développé sa propre instruction pour l'utilisation d'Anafranil. Ainsi, les comprimés et les comprimés à action prolongée sont pris par voie orale, la solution est destinée à l'injection intramusculaire et à la perfusion intraveineuse( administration parentérale). La posologie est déterminée par le type de maladie, la sévérité de son évolution, l'âge et d'autres caractéristiques individuelles du patient.

Comprimés Anafranil

L'objectif du traitement par Anafranil est d'obtenir l'effet optimal contre des doses minimales, une augmentation prudente du dosage avec une sensibilité accrue à la clomipramine( chez les patients âgés, les adolescents).Avant le début du traitement, l'hypokaliémie est éliminée. Avec la dépression, OCD et la phobie , la dose initiale est de 75 mg en 2-3 doses par jour ou 75 mg une fois des comprimés de CP. Dans la première semaine, la dose est augmentée de 25 mg tous les quelques jours jusqu'à ce que les régimes journaliers de 100-150 mg soient atteints. Après amélioration, le patient reçoit une dose d'entretien de 50-100 mg.

Selon les instructions, les troubles de panique et l'agoraphobie sont traités avec un apport initial de 10 mg de comprimés par jour. La dose quotidienne augmente progressivement à 25-100 mg, mais pas plus de 150 mg par jour. Le traitement de soutien dure six mois. Avec la cataplexie, prendre 25-75 mg par jour. Pour les patients âgés, fixez 10 mg par jour, progressivement pendant 10 jours en l'augmentant à 30-50 mg.

Lorsque le TOC chez les enfants prend 25 mg par jour, la dose pendant deux semaines augmente à 100-200 mg, mais pas plus de 3 mg / kg de poids corporel. En cas d'énurésie nocturne, les enfants de 5 à 8 ans reçoivent de 20 à 30 mg par jour, de 9 à 12 ans, de 25 à 50 mg, de plus de 12 ans, de 25 à 75 mg. Des doses plus élevées sont justifiées si l'effet clinique est absent après une semaine de traitement. La dose quotidienne du médicament est donnée une fois après le dîner. Si l'énurésie survient tôt le soir, les comprimés sont administrés à 16 heures. Le traitement de soutien dure 1-3 mois avec une réduction de dose douce.

Solution

Les injections intramusculaires de la solution commencent avec l'administration de 25-50 mg, puis la posologie quotidienne est augmentée de 25 mg à une dose quotidienne de 100-150 mg. Après amélioration, le nombre d'injections diminue, le patient est transféré aux comprimés oraux. Selon les instructions, les perfusions intraveineuses sont administrées goutte à goutte dans une dose de 50-75 mg une fois par jour.

Pour préparer la solution, le contenu des ampoules est dilué dans 250-500 ml d'une solution de chlorure de sodium ou de glucose. Infusions durent 1,5-3 heures, au cours de leur surveillance, le patient est soigneusement observé.Une fois l'amélioration obtenue, la solution est administrée par voie intraveineuse pendant encore 3 à 5 jours.2 comprimés de 75 mg équivalent à 1 ampoule avec solution. La dose maximale du médicament est de 150 mg par jour.

Instructions spécifiques

Les instructions d'utilisation indiquent des instructions spécifiques pour la prise du médicament. Ceux-ci incluent les règles:

1. Le médicament est utilisé avec prudence dans les maladies cardiovasculaires, l'insuffisance cardiaque, la conduction intracardiaque avec facultés affaiblies, l'arythmie, l'épilepsie.
2. Avant de commencer le traitement chez les schizophrènes, la pression est mesurée car elle peut être considérablement réduite avec labilité dans le système cardiaque ou hypotension orthostatique.médecine
3. possède des propriétés anticholinergiques, cependant avec prudence utilisé chez les patients déjà souffert d'une pression intra-oculaire accrue, un glaucome à angle fermé, la rétention urinaire due à une maladie de la prostate.
4. Pendant le traitement, des lésions épithéliales cornéennes peuvent survenir chez les patients portant des lentilles de contact.
5. Dans les troubles affectifs cycliques, la prise d'antidépresseurs pendant la phase dépressive peut conduire à des états maniaques ou hypomaniaques.
6. Les patients prédisposés et âgés peuvent souffrir de psychose délirante médicinale, en particulier la nuit.
7. Dans les premiers mois de traitement, le taux de leucocytes peut augmenter, des douleurs à la gorge et de la fièvre peuvent apparaître.
8. Si un patient souffre de constipation chronique, Anafranil peut provoquer une obstruction intestinale paralytique. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées ou celles qui respectent le repos au lit.
9. Dépasser la dose du médicament conduit au développement de la tachycardie ventriculaire. Le risque augmente lorsque le médicament est associé à des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de la norépinéphrine.
10. Au début du traitement par la clomipramine, l'anxiété peut augmenter. Ce phénomène se déroule seul en deux semaines.
11. Les patients atteints de schizophrénie à l'arrière-plan de la thérapie peuvent souffrir d'une activation de la psychose.
12. La combinaison de l'appareil avec la thérapie électroconvulsive est réalisée dans un hôpital sous surveillance médicale attentive.
13. L'antidépresseur est capable d'augmenter le risque de développer des pensées suicidaires, la fréquence de carie dentaire avec une utilisation prolongée.
14. L'arrêt brutal du médicament est indésirable, car il entraîne des réactions indésirables. Les comprimés contiennent du lactose
15. et le saccharose, sont contre-indiqués en cas d'intolérance-fructose galactose, lactase et la carence en sucre izomaltaznoy, malabsorption glucose-galactose.
16. Pendant le traitement, il peut y avoir de la somnolence, une vision floue, il est donc interdit de conduire ou des machines dangereuses.

Lorsque la grossesse

Instructions pour l'utilisation du médicament ne conseille pas de l'utiliser pendant la grossesse, sauf prescription contraire par un médecin. Avant traitement, le médecin procède à une analyse des avantages pour la mère et le risque pour l'enfant, et si cela dépasse les phénomènes négatifs, les médecins prescripteurs. Le composant actif de la composition du produit est excrété dans le lait maternel, donc le traitement est interdit lors de l'allaitement.

Si les antidépresseurs sont pris à des enfants portant jusqu'à l'accouchement, le nouveau-né peut souffrir d'essoufflement, de la somnolence, l'irritabilité, les coliques, hypo artérielle ou l'hypertension, les phénomènes spastique, tremblements, convulsions( symptômes de sevrage).Pour éviter cela, vous devez annuler la prise de comprimés et de solution au moins une semaine avant la naissance.

Anaphranil et alcool

Presque tous les antidépresseurs, y compris l'anafranil, sont interdits lorsqu'ils sont utilisés avec de l'alcool. L'éthanol intensifie les phénomènes indésirables du système nerveux central, conduit à la somnolence, à la vision floue. Les complications sont des pathologies et des dommages au travail de tous les organes internes et les systèmes du corps. Après la fin du traitement pour boire des spiritueux, il est impossible quelques semaines de plus.

Drug Interaction

Les instructions disent au sujet de l'interaction médicamenteuse possible d'Anafranil avec d'autres médicaments. Ce sont les combinaisons:

1. combinaison avec un agent diurétique peut provoquer une hypokaliémie.
2. combinaison médicament avec des médicaments sérotoninergiques capables de provoquer des effets toxiques sérotonine.
3. médicament diminue l'effet de la réserpine, guanéthidine, Betanidina, la clonidine, l'alpha-méthyldopa. Pour éliminer l'hypertension est préférable d'utiliser vasodilatateurs ou bêta-agonistes.
4. Anafranilom de traitement combiné avec des préparations d'hormones thyroïdiennes sur l'arrière-plan de l'hyperthyroïdie peut conduire à cardiotoxicité.l'action
5. antidépressif peuvent potentialiser phénothiazines, atropine, les antihistaminiques, les médicaments antiparkinsoniens, Biperidina, amplifient l'effet de barbituriques, de narcose, isoprénaline, des analgésiques, des anesthésiques, le diclofénac, le disulfirame, Zolpidem, Klopiramida, procaïnamide, furazolidone, neuroleptiques.
6. entre la prise Anafranil, et les inhibiteurs de la monoamine-oxydase doivent passer deux semaines pour éviter une crise hypertensive, des convulsions, le délire, le coma, le travail de suppression surrénale.
7. interdit la combinaison de médicaments avec la quinidine, propafénone, paroxétine, sertraline, fluvoxamine, thioridazine, méthylphénidate, m-holinoblokatorami - il existe un risque d'augmentation des concentrations sanguines de clomipramine, le développement des troubles du rythme cardiaque, ce qui est beaucoup dans l'électroencéphalogramme.cimétidine
8. augmente le niveau d'antidépresseur dans le sang, la rifampicine, la carbamazépine, la phénytoïne, le phénobarbital, la nicotine - est réduite.
9. ne voit pas l'impact négatif de la combinaison de Anafranil avec les contraceptifs oraux sur la base d'éthinylestradiol, un oestrogène.
10. clomipramine augmente l'effet anticoagulant de la coumarine, la warfarine, l'éphédrine. Les effets secondaires

Anafranil Lorsque la pilule administrée ou solution Anafranil peut manifester des effets secondaires. Instruction met l'accent sur les éléments suivants: somnolence

• , la fatigue, l'anxiété, confusion, hallucinations, désorientation, anxiété, agitation, troubles du sommeil, l'agressivité, troubles de la mémoire;insomnie
• , cauchemars, troubles de la concentration, des bâillements, trouble de la parole;
• mydriase( dilatation de la pupille), le glaucome;rinçage
• ;
• rétention urinaire;tachycardie sinusale
• , l'arythmie, palpitations, bloc de branche;
• augmentation de l'appétit, la constipation, la nausée, l'hépatite, jaunisse, vomissements, dyspepsie, diarrhée, anorexie;
• éruption cutanée allergique, urticaire, prurit, photosensibilité, oedème, perte de cheveux;syndrome
• augmentation de la sécrétion de l'hormone antidiurétique, l'activité altérée, la libido, la galactorrhée;
• réactions anaphylactiques, éosinophilie;
• leucopénie, purpura, agranulocytose, thrombocytopénie.

Surdosage Les symptômes d'une overdose de Anafranil comprimés classiques SR ou solution sont des violations de la part du cœur, les troubles neurologiques .Chez les enfants, des doses excessives face à la mort. Les signes de surdosage se développent dans 4-24 heures après l'admission, la zone de risque du patient pour 4-6 jours derniers. Symptômes: somnolence

• , coma, stupeur, le délire, l'ataxie, l'agitation, la rigidité musculaire;
• douleur épigastrique;réduction
• de pression, l'arythmie, l'insuffisance cardiaque;anurie
• , cyanose, oligurie, vomissements, transpiration, dilatation des pupilles, fièvre.

antidote spécifique est trouvé, le traitement est symptomatique. Le patient a été lavé l'estomac, ce qui provoque des vomissements si elle est consciente, inconsciente - intubation tenir. Le patient a reçu du charbon actif ou d'autres chélateurs. Physostigmine est recommandé de ne pas utiliser le médicament( causes bradycardie, convulsions, asistioliyu), l'hémodialyse ou dialyse péritonéale.

médicament Contre

P d'utilisation est contre-indiqué dans certains cas. Instruction met l'accent sur les éléments suivants:

• hypersensibilité aux composants de la formulation, les antidépresseurs tricycliques du groupe dibenzazépine;
• a récemment subi un infarctus du myocarde;
• du neuroblastome, phéochromocytome;
• grossesse, allaitement maternel;
• enfants de moins de cinq ans.

Conditions de vente et de stockage

Le médicament est sur ordonnance, stocké à des températures allant jusqu'à 30 degrés pendant cinq ans. Analogues

Anafranil

Remplacer outil peut préparer avec le même effet antidépresseur de la composition identique ou différente. Ceux-ci comprennent:

• Clofranil - comprimés avec le même composant actif;
• La doxépine est une capsule sédative avec le même principe actif;
• Anaphranil SR est un médicament à action prolongée;
• Amitriptyline - comprimés, dragées et solution à base d'amitriptyline;
• La mélipramine est une dragée sédative, une solution et un comprimé à base d'imipramine.

Prix Anafranil coût

du médicament dépend du type d'émission, le volume, les marges d'emballage et du commerce. A Moscou, les prix approximatifs pour les médicaments faire:

type de version, la taille du paquet, la concentration de l'ingrédient actif	coût Internet, roubles	pharmacie roubles étiquette de prix
comprimés 25 mg 30 pcs.	297	315
Solution 2 ml 10 ampoules	640	680
Comprimés SR 75 mg 20 pcs. Comprimés SR 75 mg 10 pcs.	430	455

Vidéo

Commentaires

Alena, 38 ans

Antidépresseur Anafranil J'ai pris après la mort de son mari. Je ne voulais rien faire, je restais stupide tous les jours. Avec un effort incroyable, je me suis forcé à venir chez un psychiatre qui m'a prescrit ce médicament. J'ai pris la pilule selon les instructions, le traitement était long, mais six mois plus tard, je n'avais aucun signe de dépression.

Vitaly, 29 ans

J'ai des attaques de panique - j'ai peur d'aller dans le métro aux heures de pointe. J'ai le sentiment que mon corps sera écrasé là-bas. Le médecin a dit que cette obsession peut être éliminée en prenant des antidépresseurs. J'ai pris des comprimés d'Anafranil, le cours a duré deux mois. C'était suffisant pour surmonter ma peur. Je n'ai plus peur de mon obsession, j'ai arrêté d'y penser.