Crestor hypoglycémiant: mode d'emploi

Crestor - un produit médical utilisé pour combattre l'excès de cholestérol de divers types.

Du point de vue de la pharmacologie, ils sont référés au groupe des fonds stanin. Il est recommandé de prendre le médicament lors du diagnostic de l'hypercholestérolémie de type familial homozygote, l'athérosclérose, qui nécessite une diminution du cholestérol.

Le médicament a un effet hypolipidémiant et hypocholestérolémiant, qui devient perceptible dans la semaine suivant le début du traitement. La crucifère est efficace dans le diabète sucré et en complément d'un régime médical. Le médicament est bien toléré par le corps, en comparaison avec des analogues montre un effet moins toxique sur le foie.

Groupe clinique et pharmacologique

Un agent hypolipidémiant du groupe des statines, un inhibiteur de la HMG-CoA réductase.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte un Crestor? Le prix moyen dans les pharmacies est au niveau de2 800 roubles.

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Forme de problème et composition

médicament Crestor disponible sous forme de comprimé pour le dosage de l'administration orale de 5, 10, 20 et 40 mg en fonction du contenu d'un comprimé composant principal actif.

• Dans un comprimé du médicament contient 5, 10, 20 ou 40 mg de rosuvastatine calcique et d'autres substances (cellulose monocristalline, crospovidone, lactose monohydraté, phosphate de calcium, hypromellose, E171, E172, triacétate glycérol, stéarate de magnésium).

Le médicament est emballé dans des ampoules de 28 pièces dans un emballage en carton (2 ampoules avec 14 comprimés).

Effet pharmacologique

Un médicament hypolipémiant, un inhibiteur compétitif sélectif de l'HMG-CoA réductase.

La crucifère réduit les concentrations élevées de cholestérol-LDL (cholestérol-LDL-C), cholestérol total, triglycérides (TG), augmente la concentration de cholestérol à lipoprotéines de haute densité densité (HDL-C), et permet également de réduire la concentration de l'apolipoprotéine B (apoB) neLPVP-cholestérol, VLDL-cholestérol, VLDL-TG et augmente la quantité de l'apolipoprotéine A-I (ApoA-I) (voir. Les tableaux 1 et 2) diminue le rapport LDL-C / HDL-C, le cholestérol total / HDL-cholestérol et le rapport LDL-neLPVP / HDL-C et apoB / ApoA-1.

L'effet thérapeutique devient évident dans les 7 jours après le début du traitement. Après 14 jours de traitement, il atteint 90% de l'effet maximal possible. Habituellement, l'effet thérapeutique maximal est atteint à la 4e semaine de traitement.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce qui aide? La croix est représentée dans les cas suivants:

1. Hypertriglycéridémie (en plus de l'alimentation);
2. Hypercholestérolémie familiale homozygote (en plus du régime alimentaire ou d'autres traitements hypolipémiants, ou efficacité insuffisante des méthodes énumérées);
3. Hypercholestérolémie mixte ou hypercholestérolémie primaire (y compris hétérozygote familiale) hypercholestérolémie), en plus du régime alimentaire, lorsque d'autres thérapies non pharmacologiques insuffisant;
4. Prévention primaire des AVC, des crises cardiaques et de la revascularisation artérielle chez les patients adultes présentant un risque accru de développer une maladie coronarienne;
5. Retard dans la progression de l'athérosclérose (en plus du régime alimentaire chez les patients ayant des indications thérapeutiques, visant à réduire la concentration de cholestérol total et de cholestérol à lipoprotéines de basse densité densité).

Contre-indications

Pour les comprimés 40 mg:

• les patients de la race asiatique;
• l'administration simultanée de cyclosporine;
• consommation excessive d'alcool;
• réception simultanée de fibrates;
• sensibilité accrue à la rosuvastatine ou à l'un des composants du médicament;
• les conditions qui peuvent entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de la rosuvastatine;
• chez les femmes: grossesse, allaitement, manque de méthodes adéquates de contraception;
• intolérance au lactose, déficit en lactase ou malabsorption du glucose-galactose (la préparation contient du lactose);
• maladies du foie dans la phase active, y compris une augmentation persistante de l'activité sérique transaminase et toute augmentation de l'activité transaminase sérique (plus de 3 fois par rapport à l'IGN);
• patients présentant des facteurs de risque de myopathie / rhabdomyolyse, à savoir: insuffisance rénale de sévérité modérée (CC inférieure à 60 ml / min), l'hypothyroïdie, l'anamnèse personnelle ou familiale des maladies musculaires, la myotoxicité dans le contexte de la prise d'autres inhibiteurs ou fibrates de l'HMG-CoA l'anamnèse.

Pour les comprimés 10 mg et 20 mg:

• myopathie;
• l'administration simultanée de cyclosporine;
• chez les femmes: grossesse, allaitement, manque de méthodes adéquates de contraception;
• les patients prédisposés au développement de complications myotoxiques;
• sensibilité accrue à la rosuvastatine ou à l'un des composants du médicament;
• dysfonction rénale sévère (KK inférieure à 30 ml / min);
• intolérance au lactose, déficit en lactase ou malabsorption du glucose-galactose (la préparation contient du lactose);
• maladies du foie dans la phase active, y compris une augmentation persistante de l'activité transaminase sérique et toute augmentation de l'activité transaminase sérique (plus de 3 fois par rapport à l'IGN)

Peut être pris avec prudence:

Pour les comprimés de 10 mg et 20 mg: présence d'un risque de myopathie / rhabdomyolyse - insuffisance rénale, hypothyroïdie, antécédents personnels ou familiaux de maladies musculaires héréditaires et antécédents de toxicité musculaire avec d'autres inhibiteurs ou fibrates de la HMG-CoA réductase; consommation excessive d'alcool; l'âge fini 65 ans; les conditions dans lesquelles il y avait une augmentation de la concentration plasmatique de la rosuvastatine; course (race asiatique); rendez-vous simultané avec fibrates (cf. section "Pharmacocinétique maladie du foie dans l'histoire; septicémie; hypotension artérielle; vaste chirurgie interventions, blessures; troubles métaboliques, endocriniens ou électrolytiques graves; convulsive incontrôlée saisies.

Pour les comprimés 40 mg: insuffisance rénale de faible gravité (CQ supérieure à 60 ml / min); âgé de plus de 65 ans; maladie du foie dans l'histoire; septicémie; artériel hypotension; interventions chirurgicales extensives, traumatismes; troubles métaboliques, endocriniens ou électrolytiques graves; convulsive incontrôlée saisies.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament Krestor est contre-indiqué pour une utilisation chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement.

Les femmes sexuellement matures recevant un traitement avec ce médicament devraient prêter attention à des méthodes efficaces et adéquates de protection contre les grossesses non planifiées. En cas de grossesse non désirée sur le fond de la thérapie, le médicament doit être arrêté immédiatement et assurez-vous d'informer le médecin de l'utilisation de Rosuvastin.

Posologie et voie d'administration

Les instructions d'utilisation indiquent: La crucifère est prise par voie orale, indépendamment de l'apport alimentaire et à n'importe quel moment de la journée. Les comprimés doivent être avalés entiers (sans écrasement et sans mâcher), lavés avec de l'eau.

• Avant le début du traitement, vous devez suivre le régime hypocholestérolémiant standard (il doit être poursuivi pendant toute la durée du traitement).

Le médecin sélectionne la dose de Crestor individuellement, elle est déterminée par les objectifs du traitement et la réponse thérapeutique au traitement, en tenant compte des recommandations actuelles sur la concentration cible de lipides.

La dose quotidienne initiale recommandée pour les patients commençant à prendre Krestor, ou pour ceux qui sont transférés avec l'accueil d'autres inhibiteurs de HMG-CoA réductase chez les patients devrait être de 5 ou 10 mg, la fréquence d'administration est 1 fois par jour. Lors de la sélection de la dose initiale doit être guidé par la concentration individuelle de cholestérol et de prendre en compte le risque possible de complications cardiovasculaires et d'effets secondaires. Si nécessaire, il est possible d'augmenter la dose après 4 semaines.

En raison du risque élevé d'effets secondaires, une augmentation de la dose à 40 mg (après une dose supplémentaire supérieure à la dose initiale recommandée semaines de traitement) ne peut être réalisée que chez les patients présentant une hypercholestérolémie sévère et un risque élevé de complications cardiovasculaires chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale) qui, en prenant une dose de 20 mg, n'ont pas atteint le résultat souhaité, et qui seraient surveillés médecin. Une observation particulièrement attentive est recommandée chez les patients recevant Krestor à la dose de 40 mg.

La prise d'une dose quotidienne de 40 mg n'est pas recommandée chez les patients n'ayant jamais consulté un médecin. Après 14-28 jours de traitement et / ou avec une augmentation de la dose de Crestor, il est nécessaire de surveiller le métabolisme des lipides (si nécessaire, un ajustement de la dose peut être nécessaire).

Les patients présentant une insuffisance rénale sévère (avec une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml par minute), l'utilisation de Crestor est contre-indiquée. Les patients atteints d'insuffisance rénale d'intensité légère ou modérée n'ont pas besoin d'ajustement de la dose. L'utilisation d'un Crestor à la dose de 40 mg est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (avec une clairance de la créatinine de 30 à 60 ml par minute). Les patients atteints d'insuffisance rénale fonctionnelle modérée doivent prendre le médicament à une dose initiale de 5 mg.

En prescrivant des doses de 10 et 20 mg, la dose initiale recommandée pour les patients de la race mongoloïde, ainsi que pour les patients présentant une prédisposition à la myopathie ne doivent pas dépasser 5 mg (application d'un Crestor à la dose de 40 mg). contre-indiqué).

Le cruciate est contre-indiqué chez les patients atteints de maladies hépatiques qui surviennent dans la phase active.

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement de la dose.

Effets secondaires

En règle générale, Krestor, selon les critiques, provoque des effets secondaires dans de rares cas. En même temps, la plupart des études notent leur caractère à court terme et faiblement exprimé.

Donc, avec l'utilisation de Krestor, selon les critiques. développement possible:

1. Maux de tête et vertiges (système nerveux central);
2. Nausées, constipation et douleurs abdominales (tractus gastro-intestinal);
3. Éruptions cutanées, démangeaisons cutanées et urticaire (peau);
4. Les réactions d'hypersensibilité, y compris le développement de l'angioedème (système immunitaire);
5. Diabète sucré de type 2 (système endocrinien);
6. Myalgie, myopathie, rhabdomyolyse (système musculo-squelettique);
7. Protéinurie (système urinaire).

Selon les résultats de la recherche post-marketing, il est établi que selon certaines critiques, Krestor peut causer:

1. Polineuropathie et perte de mémoire;
2. Œdème périphérique
3. Hématurie;
4. Jaunisse et hépatite;
5. Arthralgie;
6. Diarrhée;
7. Toux et essoufflement;
8. Syndrome de Stevens-Johnson.

Dans des cas isolés, l'utilisation de Crestor a conduit au développement de la dépression, des rêves cauchemardesques, des troubles du sommeil, des dysfonctions sexuelles, de l'insomnie.

Surdosage

En cas d'ingestion accidentelle de fortes doses du médicament chez les patients, le développement des symptômes surdosage, qui sont exprimés dans l'oppression du foie et des reins, le développement de violations par coeur et vaisseaux sanguins.

Lorsque de telles violations se produisent, le patient subit un traitement symptomatique visant à maintenir les fonctions vitales. L'hémodialyse en cas de surdosage est inefficace.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

1. Dans une dose de 40 mg, Crestor n'est pas recommandé pour les patients qui n'ont jamais consulté un médecin.
2. Avant de prendre le médicament et après 3 mois de traitement, il est nécessaire de déterminer les indicateurs de la fonction hépatique. Si l'activité des transaminases dans le sérum est 3 fois supérieure à celle de l'hyperplasie congénitale des surrénales, le traitement doit arrêter ou réduire la dose de rosuvastatine.
3. Après 2 à 4 semaines de traitement et / ou avec l'augmentation de la dose, il est nécessaire de surveiller les paramètres du métabolisme lipidique, si nécessaire, pour corriger la dose du médicament.
4. Lors de la prise de fortes doses de rosuvastatine, il est possible de développer une protéinurie tubulaire (principalement transitoire), de sorte que les patients recevant un médicament à une dose de 40 mg doivent surveiller la fonction rénale.
5. Les patients atteints d'hypercholestérolémie qui se développent en raison d'un syndrome néphrotique ou d'une hypothyroïdie avant la nomination de Crestor doivent être traités avec la maladie sous-jacente.
6. Si vous soupçonnez un développement de maladie pulmonaire interstitielle (essoufflement, toux improductive, aggravation de la santé globale), le traitement doit être interrompu.
7. Les patients doivent être avertis qu'ils doivent immédiatement consulter un médecin en cas de spasmes soudains, de faiblesse musculaire ou de douleur, en particulier lorsqu'ils sont combinés avec de la fièvre et un malaise. Chez ces patients, il est nécessaire de déterminer l'activité de la créatine phosphokinase (CKF). Si le niveau de base de la CK est significativement augmenté (5 fois plus qu'avec l'hyperplasie congénitale des surrénales), il est nécessaire de le mesurer à nouveau après 5-7 jours. Si un second test confirme une activité élevée de la PCK ou si les symptômes sont sévères et provoquent un inconfort, le médicament doit être arrêté. Si les symptômes disparaissent et que l'activité de la CPA redevient normale, considérez la question de l'administration de Crestor ou d'autres inhibiteurs de la HMG-CoA réductase à plus petites doses avec un observation

La crête peut causer des vertiges, il faut donc faire attention en conduisant les moyens et les performances des types de travail nécessitant la rapidité des réactions psychomotrices et une forte concentration d'attention.

Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

1. Les fibrates, le gemfibrozil et les doses hypolipémiantes de vitamine PP augmentaient le risque de myopathie. Par conséquent, en cas de rendez-vous simultané, la dose initiale recommandée de rosuvastatine est de 5 mg.
2. Avec l'utilisation simultanée de la rosuvastatine et des antagonistes de la vitamine K, une augmentation du temps de prothrombine (MI), et quand la dose est abaissée ou le médicament est retiré, il diminue, alors dans de tels cas, il est nécessaire de contrôler PV.
3. Des suspensions d'antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium et de l'aluminium conduisent à une diminution de la concentration plasmatique en rosuvastatine d'environ 50%. L'érythromycine réduit le paramètre pharmacocinétique de l'ASC de 20% et la concentration de rosuvastatine de 30%.
4. Avec l'utilisation combinée d'inhibiteurs de protéase et de Krestor, une augmentation significative de l'exposition à la rosuvastatine est possible.
5. Il n'y avait pas d'interaction cliniquement significative avec la digoxine, le fluconazole, le kétoconazole et l'itraconazole.

Critiques

Nous avons ramassé quelques critiques de personnes prenant le médicament Krestor:

1. Lena. Crestor est le meilleur médicament de toutes les statines qui existent actuellement. Ma mère accepte seulement le crucifix, déjà depuis des années. D'excellents résultats. Solde complet dans le lipidogramme. Son cardiologue est très content, mais nous le sommes encore plus!
2. Tatiana. Krestor est l'un des meilleurs médicaments à base de statine, mon cardiologue est heureux, car les indicateurs sont revenus à la normale après son application. Mais le prix du médicament est élevé, il faut le boire pendant longtemps pour que les indices de lipidogrammes soient normaux, et ça frappe le porte-monnaie. Maintenant, alors que tout va bien, je veux passer à une autre préparation analogique, mais je n'ai pas encore choisi lequel et regarder les résultats, il peut soutenir ma condition. En général, il vaut mieux ne pas économiser sur la santé.
3. Jan. L'infarctus du myocarde m'a fait réfléchir et penser à ce que j'ai fait avec ma santé! Même allé au simulateur. Augmenté douloureusement mon cholestérol, ici on m'a prescrit un régime strict, bouilli et paren seulement, je suis content, on peut manger des fruits, interdire de fumer, c'est dur tout ça. Essayé "Krestor" - exprès je prends, mais n'a pas observé de réactions allergiques. Il est devenu plus facile de respirer, et j'ai couru sur le tapis roulant en m'entraînant avec l'entraîneur. Les comprimés aident, mais l'exercice physique est également bon. Je ne sais pas, mais je ferais mieux de faire face aux pilules, périodiquement, de ne pas s'y habituer, j'arrête le traitement.

Analogues

L'analogue le plus fondamental de "Krestor" est le médicament "Rosuvastatin". Cependant, le marché pharmaceutique est capable d'offrir d'autres moyens, pas moins efficaces.

D'excellents analogues du médicament original sont des médicaments:

• "Rosistark".
• Rosart.
• «Acorta».
• "Mertenil."
• "Tevastor".
• Le Rosacard.
• "Roxer".
• "Rosuvastatine calcique".
• Rosicor
• "Rustor".
• «Rosuvastatine-SZ».
• "Rosulip".

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

Gardez l'arbalète loin des mains des enfants dans un endroit frais. La température de la pièce ne peut pas dépasser +29 degrés, afin de ne pas affaiblir l'impact et l'efficacité du composant principal. L'ouverture du blister n'affecte absolument pas la durée de conservation.

Depuis la production de la tablette doit être utilisé dans les 36 mois.

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