Sommaire
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1Prévention des rhumatismes
- 1.11Prévention - la base de la santé
- 1.22 Prévention Préventive
- 1.33 Prophylaxie secondaire
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2Prévention primaire et secondaire des rhumatismes: la procédure et les caractéristiques
- 2.1Quelles mesures préventives comprennent et leurs caractéristiques
- 2.2Types de prévention
- 2.3Primaire
- 2.4Secondaire
- 2.5Tertiaire
- 2.6Développement préventif
- 3Prévention des rhumatismes
- 4Prévention primaire des rhumatismes
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5Traitement et prévention des rhumatismes
- 5.1Causes et symptômes de la pathologie
- 5.2Traitement du rhumatisme
- 5.3Prévention des rhumatismes
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6Prévention des rhumatismes: signes et causes de la maladie
- 6.1Quelle est l'étiologie du rhumatisme?
- 6.2Diagnostics
- 6.3Classification des rhumatismes
- 6.4Prévention des rhumatismes
Prévention des rhumatismes
Les complications des attaques rhumatismales sont les malformations cardiaques acquises, la pathologie des articulations, le système nerveux. Mais est-il possible d'empêcher le développement de cette maladie? Et si le diagnostic de rhumatisme, même en rémission, est déjà sur votre carte ambulatoire?
1Prévention - la base de la santé
À l'heure actuelle, la tendance de la direction préventive dans le travail médical est en augmentation.
Dans les cliniques externes, les unités de prévention sont élargies et des examens préventifs sont menés parmi la population en bonne santé, les médecins du service de district s'efforcent d'assurer une couverture de 100% des personnes atteintes de maladies chroniques maladies. Mais plus important encore, quand une personne fait un choix en faveur de la santé et de la prévention des maladies.
La prévention des maladies est divisée en primaire - quand une personne cherche à éviter la pathologie, ainsi que secondaire - lorsque la maladie est en état de rémission, ou transférée à l'anamnèse, et que le patient essaie d'éviter rechute. Qu'est-ce que la prévention des rhumatismes?
2 Prévention Préventive
Pour répondre à la question "comment ne pas développer le rhumatisme? On devrait imaginer ce qui provoque le développement de la maladie. Le rhumatisme ou la fièvre rhumatismale aiguë est une complication des infections streptococciques.
Sans traitement antibiotique, mal de gorge, grippe sur les jambes, sinusite purulente fréquente, foyers d'infections chroniques dans le nasopharynx, caries non traitées... toutes les poches où l'infection streptococcique peut nicher, et avec une certaine disposition au développement de la maladie, conduire à des dommages rhumatismaux organisme
Dans le groupe à risque pour les rhumatismes sont les filles de plus de 5 ans, le sexe féminin, les personnes héréditaires prédisposition à la maladie, ainsi que les patients présentant des foyers d'infection chronique dans le nasopharynx et supérieur voies respiratoires. Réduire l'incidence de la maladie est aidée par la prévention primaire des rhumatismes, qui comprend les mesures suivantes et des moyens efficaces:
- Assainissement des foyers chroniques d'infection. Il est très important de ne pas permettre la présence chronique de streptocoques virulents dans le corps. Les foyers d'infection par l'étiologie streptococcique sont des mines à action retardée qui peuvent exploser à tout moment et provoquer une fièvre rhumatismale. Réception de médicaments antibactériens
- Traitement opportun et correct de l'angine de poitrine, de la pharyngite, de la sinusite et d'autres maladies des voies respiratoires supérieures. Le traitement des infections streptococciques aiguës est impossible sans médicaments antibactériens. Les antibiotiques doivent être prescrits par un médecin, et le patient doit les prendre à la dose prescrite exactement aussi longtemps que le médecin l'exige. Le cours de la prise de médicaments antibactériens en moyenne de 7 à 14 jours, avec des formes spéciales de la maladie peut varier dans le sens de l'augmentation. Vous ne pouvez pas abolir les antibiotiques vous-même, vous sentir mieux. Parfois, les patients ont peur de prendre un médicament antibactérien en raison de ses effets secondaires possibles sur le tractus gastro-intestinal. Chez ces patients, le médecin recommandera de ne pas refuser de prendre le médicament nécessaire, mais de le combiner avec des médicaments qui normalisent la microflore intestinale et préviennent le développement d'une dysbactériose.
Il faut se rappeler que le refus de traiter l'infection à streptocoque avec des antibiotiques aujourd'hui, peut provoquer un traitement chirurgical de la maladie cardiaque rhumatismale dans un proche avenir!
Mode de vie sain
- Un mode de vie sain, qui comprend le rejet des mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), la prévention de la sédentarité le mode de vie, la nutrition correcte et rationnelle jouent également un rôle important dans la prévention primaire des rhumatismes. Marcher dans l'air frais, le durcissement, la gymnastique, le sport renforcer le corps, augmenter l'immunité, et aussi la résistance à l'infection par des micro-organismes pathogènes.
- Respect des mesures d'isolement dans l'équipe, où il y a des cas de l'incidence de l'infection streptococcique. Il s'agit d'isoler la personne malade, ainsi que de surveiller les personnes qui étaient en contact avec eux.
- Il est nécessaire de renouveler les analyses de sang et d'urine après la guérison des maladies catarrhales. Il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas de processus inflammatoire soutenu dans le corps.
Les mesures de prévention primaire ne sont pas complexes, elles visent à prévenir la survenue de rhumatismes.
Ils ont besoin et il est important de respecter toutes les personnes qui sont responsables de leur santé.
Et le succès de la mise en œuvre de la prévention primaire dépend du niveau de conscience de la personne et de son attitude vis-à-vis de sa propre santé.
3 Prophylaxie secondaire
Mais que faire si le diagnostic de rhumatisme est déjà sur votre carte de patient? Tous les patients qui ont subi une attaque rhumatismale sont recommandés la prévention secondaire des rhumatismes. Il vise à prévenir le retour de la maladie ou la rechute.
Prévention secondaire des rhumatismes est divisé en toute l'année et saisonnière. Les deux formes de prévention secondaire comprennent l'administration de pénicillines d'action prolongée (prophylaxie à la bicilline), l'administration d'AINS, le traitement des foyers d'infection chroniques.
La prophylaxie à la bicilline toute l'année est prescrite à tous les patients ayant souffert de rhumatisme.
Si le patient ne développe pas de maladie cardiaque, alors la prophylaxie à la bicilline est réalisée toute l'année pendant 3 ans, puis 2 ans pour la prophylaxie saisonnière.
Lorsque le défaut se forme dans l'enfance, la prophylaxie est pratiquée toute l'année jusqu'à l'âge de 21-25 ans (en Europe jusqu'à l'âge de 40 ans).
Pénicillines d'action prolongée:
- bicilline-5, ED une fois toutes les 2 semaines,
- Extensillin (retarpen), mln. ED une fois toutes les 3 semaines.
La prophylaxie saisonnière des rhumatismes est réalisée par les mêmes médicaments pendant six semaines deux fois par an pendant la saison froide (printemps / automne), lors d'une flambée de maladies respiratoires.
En outre, après une prévention secondaire réussie, un patient souffrant de rhumatisme dans une anamnèse a besoin d'une prophylaxie continue à vie.
Il comprend la prise de médicaments antibactériens à action antistreptococcique (amoxicilline) et d'AINS pendant sept jours avec extraction des dents, de petites interventions chirurgicales, lors de l'éclosion maladies. Tous les patients qui ont souffert de rhumatisme, consister sur le compte du dispensaire chez le médecin-rhumatologue.
Source: http://ZabSerdce.ru/serdce/profilaktika-revmatizma.html
Prévention primaire et secondaire des rhumatismes: la procédure et les caractéristiques
Le rhumatisme est une maladie grave du système musculo-squelettique, du système cardiovasculaire et urinaire.
Il se réfère à ces processus pathologiques qui sont plus faciles à prévenir que traiter.
Actuellement, les protocoles de l'OMS décrivent la prévention primaire et secondaire du rhumatisme articulaire aigu chez les patients de différentes catégories d'âge.
Quelles mesures préventives comprennent et leurs caractéristiques
Contrairement à l'opinion dominante, le rhumatisme n'est pas une pathologie liée à l'âge. La partie principale des patients sont des filles âgées de 7 à 15 ans. Il provoque le développement du processus inflammatoire dans les articulations, le streptocoque hémolytique cardiaque.
Ce représentant de la flore pathogène est le plus souvent présent sur les muqueuses du nasopharynx. En immunité normale, la bactérie ne se manifeste pas. Après l'ORZ transféré, l'amygdalite, la pharyngite.
Streptococcus est activé, il affecte les articulations et le coeur.
Caractéristiques de l'ensemble des mesures préventives est la suivante:
- Le rhumatisme n'est pas transmis d'une personne à une autre, car il s'agit d'une complication du processus bactérien primaire. Si plusieurs cas sont diagnostiqués dans la même équipe au cours de la même période, alors Il est recommandé d'administrer Bicillin une fois par dose à tous ceux qui ont été en contact avec patients.
- Les mesures préventives sont divisées en trois niveaux: primaire, secondaire et tertiaire. Les techniques ont des buts et des moyens différents pour les atteindre.
Types de prévention
Il existe trois niveaux de mesures préventives pour prévenir le développement de la fièvre rhumatismale, les processus inflammatoires dans le cœur et les articulations.
Classification et définition:
- La prévention primaire des rhumatismes est un ensemble de mesures préventives visant à prévenir le développement de la maladie chez un enfant ou un adulte initialement en bonne santé.
- La prophylaxie secondaire des rhumatismes est un ensemble de mesures visant à prévenir la récurrence de la maladie, la transition vers une forme chronique chez un patient déjà malade.
- La prévention des complications du rhumatisme ou tertiaire - est réalisée pendant le traitement de la maladie sous-jacente. Il vise à prévenir le développement de la cardite, la néphrite.
Primaire
La prophylaxie primaire des rhumatismes comprend plusieurs grands groupes d'activités:
- Une variété d'effets visant à renforcer les défenses immunitaires du corps. Cette zakalivaniya, le diagnostic complet, la qualité et le traitement complet des maladies du nasopharynx causées par des agents infectieux - pharyngite, angine, carie, gingivite. Selon les indications de la thérapie complexe, des médicaments antibactériens sont utilisés.
- Respect de l'hygiène dans les grands groupes d'enfants. Ceci inclut également l'isolement de l'enfant malade, la prise en charge qualitative et compétente du patient.
- Les méthodes de médicaments visant à la fois le traitement des infections causées par les streptocoques, et des mesures préventives dans le développement de l'épidémie dans une équipe particulière.
La pharmacothérapie préventive est réalisée uniquement avec un diagnostic confirmé de rhumatisme chez plusieurs membres de la même équipe et sur une base volontaire. En tant que médicament de choix, la bicilline est indiquée en doses correspondant à l'âge du patient.
Des doses efficaces du médicament:
- Bicillin-1 - les enfants de plus de 7 ans et les adultes - 1200 mille. unités;
- Bicillin-1 - enfants de moins de 7 ans - 600 mille. des doses;
- Bicillin-5 - les enfants de plus de 7 ans et les adultes - 1500 mille. unités;
- Bicillin-5 - enfants de moins de 7 ans - 750 mille. unités de la drogue.
Une telle prévention est souhaitable pour les personnes souffrant de maladies privées et chroniques des voies respiratoires supérieures, les femmes enceintes.
Secondaire
La prévention secondaire des rhumatismes chez les adultes et les enfants est un long processus. Il vise à prévenir le développement de la récurrence de la maladie et de ses complications. La méthode de prévention secondaire est l'administration à long terme d'antibiotiques à action prolongée.
Dosages efficaces de divers médicaments:
- Extensillin - est administré 1 fois en 21 jours. Pour les enfants pesant moins de 25 kg, unités, plus de 25 kg - , million. ED. Les patients adultes avec un dosage efficace est, mln. ED.
- Bicillin-1 - les doses sont similaires à Extensillin, mais les injections sont effectuées une fois par semaine.
- Bicillin-5 - recommandé, mln. ED 1 fois en 21 jours. Mais maintenant, les médecins essaient de ne pas prescrire ce médicament, comme cliniquement prouvé la prévention de la qualité des données lorsque vous utilisez les rhumatismes n'existe pas.
Les recommandations standard sont les suivantes:
- Les patients sans preuve de cardite, mais la migration des processus inflammatoires dans les articulations et chorée - un minimum de 5 ans après le premier épisode de la maladie, ou jusqu'à ce qu'ils atteignent 18 ans. Le principe "quoi de plus long" est utilisé.
- Les patients ayant des antécédents de myocardite ou péricardite, mais avec aucun signe de maladie cardiaque - d'au moins 10 ans ou après avoir atteint 25 ans.
- Les patients atteints d'une maladie cardiaque développée, y compris ceux qui ont subi une chirurgie - tout au long de la vie.
Tertiaire
Cet ensemble d'activités réalisées au cours de l'ARD, la pharyngite, après des interventions chirurgicales sur les organes du nasopharynx. Il comprend un court traitement antibiotique avec des médicaments à base de pénicilline ou de céphalosporine.
Développement préventif
La mesure préventive principale est le diagnostic et le traitement qualitatifs des maladies nasopharyngées.
Si l'utilisation d'antibiotiques est indiquée, les recommandations du médecin doivent être pleinement suivies.
Ne pas interrompre le cours de leur propre après les premiers signes d'amélioration, comme le développement possible d'une résistance des agents pathogènes dans l'avenir, cet antibiotique est inefficace.
Si pendant la maladie respiratoire aiguë, la grippe, l'amygdalite ou dans les 3 semaines après que la maladie a commencé à devenir enflammée les articulations, il y a des signes d'insuffisance cardiaque, alors vous devriez immédiatement aller à un médecin institution.
Un épisode aigu de rhumatisme est plus facile à traiter et plus facile qu'un processus chronique.
Le cours standard se compose d'antibiotiques, les médicaments d'AINS et de l'acide acétylsalicylique, les médicaments à base sur elle.
Le traitement qualitatif prévient le développement de complications telles que la cardite, le développement de défauts valvulaires cardiaques, la chorée.
Le rhumatisme est un diagnostic à vie. Il est plus facile de prévenir que de traiter à la fois l'épisode primaire et la rechute de la maladie.
Source: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/profilaktika-revmatizma.html
Prévention des rhumatismes
La prévention des rhumatismes peut être primaire et secondaire. La prévention primaire implique un ensemble d'activités visant à réduire les risques pour les maladies des infections streptococciques, dans le cas de son apparition - opportun et compétent traitement.
- Pour la prévention primaire se caractérise par un mode de vie actif et sain, promenades air frais, la ventilation des locaux, le durcissement du corps et une alimentation équilibrée.
- Il est intéressant de noter que l'isolement humain, choisi une infection streptococcique, ainsi que la surveillance des personnes ont été laissées en contact avec elle - une mesure exigeant la mise en œuvre obligatoire.
- Pour la prévention primaire concerne également des foyers réajustement de l'infection, en particulier dans les nasopharynx (sinusite, pharyngite, sinusite). La réorganisation du nasopharynx est particulièrement préférée pour les enfants, les adolescents et les jeunes souffrant de rechutes constantes infections nasopharynx. Dans ce cas, un réajustement doit être radical, mais la maladie rhumatismale de traitement réel déterminé par un médecin spécialiste.
- Il est extrêmement important de commencer la lutte contre l'infection à temps. On croit que le traitement a commencé en temps opportun est celui qui a commencé au plus tard le troisième jour après le début de l'infection. C'est dans ce cas, la possibilité de rhumatisme est pratiquement exclue. L'infection streptococcique aiguë est traitée en prenant des antibiotiques pendant 10 jours. Parallèlement à l'adoption d'antibiotiques sont habituellement prescrits et les médicaments anti-inflammatoires, qui sont pris au moins une semaine.
- Même après le transfert de l'infection streptococcique, le patient doit subir un examen approfondi, à savoir: passer des tests sanguins, des tests d'urine et seulement dans le cas d'indicateurs normaux est-il possible d'extraire.
Ainsi, pour la bonne organisation de la prévention primaire, il est important de respecter toutes les mesures décrites dans un complexe.
Je tiens à souligner que la responsabilité de l'efficacité du traitement effectué non seulement par le médecin, mais aussi lui-même un patient, car il est extrêmement fréquent des cas de traitement d'une personne à l'aide déjà aux stades extrêmes maladie.
Dans de tels cas, la lutte contre la maladie est beaucoup plus compliquée. Par conséquent, l'attitude de la personne à sa santé joue un rôle primordial.
La prophylaxie secondaire est un ensemble de mesures dont l'action vise à prévenir les récurrences et la progression de la maladie chez les personnes ayant déjà subi une attaque rhumatismale. La particularité du développement du rhumatisme est sa propension à la course récurrente.
Conformément à cela, sa prévention implique un long cours d'activités. Un rôle clé dans ce cas est joué par la supervision du dispensaire. Il est généralement effectué par un médecin rhumatologue ou dans des centres spécialisés en rhumatologie.
La prévention secondaire comprend les domaines suivants:
- assurer le renforcement de la résistance de l'organisme: bien-être général, durcissement, nutrition équilibrée, exercices thérapeutiques;
- la prophylaxie à la bicilline, nécessaire au contrôle de l'infection streptococcique;
- traitement antirhumatismal à long terme avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- effectuer l'assainissement des foyers chroniques de cette infection.
La prophylaxie à la bicilline est un lien clé dans la prévention des rhumatismes. Il a été constaté que l'introduction de la bicilline à des fins prophylactiques est démontrée à toutes les personnes qui ont subi le processus rhumatismal.
Pour les patients qui ont subi une polyarthrite ou une cardite rhumatismale primaire sans affecter les valves cardiaques, la prophylaxie par bicilline-médicament doit être effectuée pendant 3 ans.
Pour ceux qui ont souffert de cardiopathie rhumatismale primaire associée à la défaite des valvules cardiaques, comme pour les patients ayant une cardite rhumatismale récurrente, la prévention devrait durer au moins 5 ans.
Dans les cas où, dans le cadre de la prophylaxie par la bicilline, une personne développe encore une pharyngite ou une angine, on lui prescrit un traitement de 10 jours consistant à prendre des antibiotiques avec des anti-inflammatoires action.
C'est ce qu'on appelle la prévention actuelle des rhumatismes. Si pendant une période de maladie, une personne doit subir une intervention chirurgicale, par exemple pour retirer une dent, enlever les amygdales, elle doit alors être accompagnée de pénicilline.
Bicillin-5 est donné aux femmes enceintes, qui souffrent de rhumatismes d'environ 8-10 semaines de gestation.
Dans les périodes d'hiver et de printemps, il est recommandé de combiner la prophylaxie au moyen de médicaments avec l'apport de vitamines. L'acide ascorbique est un excellent exemple.
Source: http://bubnovsky-art.ru/profilaktika-revmatizma
Prévention primaire des rhumatismes
Activités de contreventement systématiques recommandées: tempérage du corps, exercices et sports, procédures de l'eau, adhérence au régime de travail et de repos, nutrition rationnelle, séjour en plein air, rejet des mauvaises habitudes (alcool, tabagisme), une réduction des contacts possibles avec les patients atteints d'une infection streptococcique, un traitement rapide et correct des maladies aiguës et chroniques infections streptococciques.
Le diagnostic précoce des maladies streptococciques est souvent difficile, car il est associé à la nécessité d'études bactériologiques et sérologiques supplémentaires.
Il convient de garder à l'esprit qu'un profil typique de la maladie streptococcique ne se trouve pas chez plus d'un quart des patients. Dans d'autres cas, il existe des formes effacées, parfois asymptomatiques.
La forte probabilité de la nature streptococcique de l'infection rhinopharyngée est indiquée par une douleur dans la gorge, une hyperémie de la gorge avec la réaction des ganglions lymphatiques régionaux, leucocytose, la détection de streptocoque dans un frottis de la gorge, antigène streptococcique dans le sang, la croissance des titres d'anticorps streptococciques à la 2-3 ème semaine depuis le début infection.
En relation avec le fait que les rhumatismes se développent plus souvent après le streptocoque aigu transféré infection (angine, pharyngite, scarlatine), son diagnostic rapide et vigoureux antibiothérapie. Il est également important de traiter rapidement et correctement les infections virales respiratoires aiguës associées à une infection mixte (virus et streptocoque).
Les personnes infectées par une infection streptococcique aiguë du nasopharynx doivent être isolées autant que possible. Le traitement doit être fait avec des antibiotiques pendant au moins 10 jours.
Le médicament de choix est la pénicilline, qui est administrée par voie intramusculaire 3-4 fois par jour. La dose quotidienne de pénicilline pour les adultes est de 1 500 000 - 2 000 000 unités, pour les écoliers - 600 000-1 500 000 unités, pour les enfants - au taux de 20 000-30 000 unités / kg.
Vous pouvez utiliser une autre méthode de traitement: dans les 5-7 premiers jours de la maladie, la pénicilline appliquée par voie intramusculaire dans le des doses plus élevées, et après l'atténuation des symptômes cliniques aigus, la bicilline 5 administrée par voie intramusculaire à une dose de 1 500 000 ED. Bitsil-lin-5 est administré aux enfants d'âge préscolaire dans une dose de 750 000 unités. S'il n'est pas possible d'administrer une injection intramusculaire de pénicilline par voie intramusculaire, des comprimés de pénicilline ou des pénicillines semi-synthétiques sont utilisés. Oxacillin est prescrit aux adultes à 3 g / jour, pour les écoliers - 2-2 1/2 g, les enfants d'âge préscolaire - 1 1 / 2-2 g.
Les doses quotidiennes de médicaments sont divisées en 4-6 réceptions. Les glucides sont appliqués 30 minutes avant les repas. Si les médicaments à base de pénicilline ne sont pas tolérés, l'érythromycine, la lincomycine, etc. sont prescrites. La dose quotidienne d'érythromycine pour les adultes est de 1 1 / 2-2 g / jour, pour les enfants - 30 mg / kg.
Dans le traitement de l'infection streptococcique, avec des antibiotiques, il est nécessaire d'utiliser des médicaments antirhumatismaux pendant 10-14 jours fonds - l'acide acétylsalicylique, analgin, brufen, etc., et dans les premiers 5-7 jours dans son intégralité, puis dans la moitié du traitement dose.
Un extrait pour le travail, l'école ou le jardin d'enfants est autorisé uniquement en l'absence de pathologie des organes internes et avec des résultats normaux d'analyse de sang.
Après avoir souffert d'angine, le patient doit être surveillé pendant un mois médecin-thérapeute, pédiatre, ainsi que rhumatologue, puisque généralement au cours de cette période, le premier symptômes de rhumatismes.
En plus du traitement des infections streptococciques aiguës, une mesure préventive importante est le traitement de l'infection streptococcique chronique: amygdalite, pharyngite, sinusite, sinusite.
Le traitement de plusieurs caries dentaires et parodontite devrait également être effectué. La méthode de leur assainissement est déterminée par le médecin traitant avec l'oto-rhino-laryngologiste et le dentiste.
En cas d'épidémie d'infection streptococcique (mal de gorge, pharyngite aiguë, scarlatine), d'infections virales respiratoires aiguës ou de survenue simultanée de plusieurs cas rhumatisme aigu, en particulier dans les groupes fermés au cours de leur formation, ainsi que l'isolement et le traitement actif de la prophylaxie de la bicilline malade est montré à tous ceux qui ont été en contact avec malade Une fois injecté bicilline-5 à 1 500 000 unités. En particulier, la prévention primaire devrait être donnée aux enfants, aux adolescents et aux jeunes issus de familles où il y a des rhumatismes, car ces personnes sont plus menacées par les rhumatismes que d'autres.
Prévention secondaire des rhumatismes
La prévention secondaire des rhumatismes comprend un ensemble de mesures visant à prévenir les exacerbations, les rechutes et la progression de la maladie chez les personnes atteintes de rhumatisme.
La prophylaxie secondaire des rhumatismes est réalisée par les médecins rhumatologues, et en l'absence de cabinets de rhumatologie - par des thérapeutes de district sous la supervision des chefs de service.
Du fait que les rhumatismes se réfèrent à des maladies chroniques et sont susceptibles de récurrence, un ensemble de mesures préventives doit être mis en place pendant de nombreuses années.
En prévention secondaire des rhumatismes, il est recommandé de pratiquer une prophylaxie bi-ciline toute l'année autant que possible, car elle est plus efficace que saisonnière. Les souches de streptocoques sont très sensibles aux préparations de pénicilline, en particulier à la bicilline, et ne forment pas de formes stables.
La prophylaxie à la bicilline est prescrite:
- tous les patients atteints de rhumatisme dans la phase active de la maladie, et entrer dans la bicilline doit être à l'hôpital, immédiatement après la fin du traitement antibiotique;
- tous les patients présentant des cardiopathies rhumatismales nouvellement diagnostiquées, quelle que soit la phase de la maladie avant l'âge de 35 ans;
- les individus qui ont subi une attaque fiable de rhumatisme, indépendamment de la localisation du processus et qui n'ont pas reçu de bicilline immédiatement après leur sortie de l'hôpital.
La prophylaxie par la bicilline n'est pas indiquée chez les patients présentant une insuffisance circulatoire persistante, non liée à une activité rhumatismale, et chez les patients présentant une tendance à des complications thromboemboliques.
En hiver et surtout au printemps, ces médicaments doivent être associés à une vitaminothérapie, d'abord avec de l'acide ascorbique jusqu'à -1 g / jour.
Après l'injection de bicilline, le patient doit être surveillé par un personnel médical qui doit connaître les manifestations cliniques de l'allergie à la bicilline et mesures d'urgence dans ce cas, ainsi que d'avoir un ensemble complet d'outils et de médicaments pour traiter le choc anaphylactique et autres allergies manifestations.
Source: http://works.doklad.ru/view/v0duP9gj0_0.html
Traitement et prévention des rhumatismes
La prévention des rhumatismes devrait commencer au niveau de l'état et inclure la détection et l'élimination des foyers d'infection.
Le rhumatisme est une maladie qui s'accompagne d'une inflammation des tissus conjonctifs, affectant le muscle cardiaque et les articulations (surtout les grosses). Il se développe dans le contexte de maladies infectieuses causées par le streptocoque.
En outre, il existe une prédisposition génétique. Dans la zone à risque, on trouve principalement des enfants et des adolescents (7-15 ans). Chez les adultes, la maladie est moins fréquente.
Causes et symptômes de la pathologie
En général, la maladie est sous forme aiguë. La cause peut être des maladies telles que l'angine de poitrine, la scarlatine, la pharyngite et d'autres processus causés par le streptocoque.
Deux semaines après l'infection, les symptômes suivants apparaissent: fièvre, douleurs articulaires sévères, rougeur et gonflement.
Particulièrement sujettes à ceci sont de grandes articulations - coudes, genoux, chevilles.
Dans le cours ultérieur de la maladie, les petites articulations sont également affectées. En général, la douleur se fait sentir pendant le mouvement et la tension. Mais ces symptômes sont temporaires, après 10-12 jours ils disparaissent.
Cependant, la récupération est illusoire.
Souvent, simultanément avec les articulations, le muscle cardiaque est affecté, ses valves sont endommagées, avec le temps menant à leur déformation permanente, ce qui peut entraîner la formation d'un défaut coeur.
La défaite du cœur pour le rhumatisme est appelée cardite rhumatismale. Les symptômes peuvent être la fréquence cardiaque rapide, l'essoufflement, la douleur dans le cœur, la faiblesse, la fatigue.
Le rhumatisme affecte souvent d'autres organes et tissus, par exemple le système nerveux (petite chorée - contraction involontaire des membres, grimaces, augmentation de l'excitabilité).
Dans certains cas, le rhumatisme articulaire prend des formes chroniques.
Avec cette forme, il n'y a plus d'augmentation de la température corporelle, de dommages à tous les joints sans exception.
Principalement la maladie tient une certaine zone, ce qui conduit finalement à la croissance du cartilage et l'immobilisation ultérieure de l'articulation touchée.
Il y a aussi un phénomène tel que le rhumatisme musculaire, il se produit une douleur dans les muscles, qui se manifeste à la fois arbitrairement et, par exemple, en appuyant sur.
Les températures ne sont généralement pas observées, à moins, bien sûr, que la douleur ne couvre pas un large éventail de muscles.
Avec la défaite des muscles des membres, le patient ne peut plus les contrôler librement; avec rhumatisme du thorax la difficulté du département à respirer; si les muscles du cou sont affectés, la tête peut assumer un fixe position.
Traitement du rhumatisme
La tâche principale dans le traitement des maladies rhumatismales est la reconnaissance opportune d'eux à un stade précoce et une approche individuelle à chaque patient.
Le traitement devrait être basé sur le degré d'activité du processus, sur la mesure dans laquelle les symptômes de la maladie sont prononcés, sur le degré d'endommagement des organes et des tissus et même sur la profession du patient.
Dans le cadre général, le programme de traitement est réduit à la thérapie intensive antimicrobienne et anti-inflammatoire, la restauration et l'amélioration de l'immunité.
Il est très important d'avoir une alimentation correcte et équilibrée, une préparation à l'effort physique.
Il est nécessaire intervention chirurgicale en temps opportun chez les patients atteints d'une maladie cardiaque déjà exprimée.
Lorsque le rhumatisme est détecté après une infection streptococcique, on montre habituellement au patient de la pénicilline, qui tue avec succès les bactéries streptococciques, après quoi la préparation de la bicilline-5 est prescrite. Récemment, un médicament largement utilisé prednisolone, utilisé dans les cas d'urgence pour obtenir un effet rapide.
Un certain nombre d'autres mesures pour lutter contre les effets des streptocoques sur le corps consiste à placer les patients dans de petites salles pour éviter la contamination constante les uns des autres, la ventilation et l'irradiation avec ultraviolet des salles d'hôpital, obligatoire générale et personnelle hygiène.
Prévention des rhumatismes
Des mesures préventives pour le traitement et la prévention des maladies rhumatismales associées à l'infection streptococcique peuvent être conditionnellement divisées en primaire et secondaire.
Un rôle particulier devrait être joué par des activités communes au niveau de l'État, telles que la promotion de modes de vie sains, en expliquant le rôle du sport dans la prévention de ces maladies, le durcissement du corps, des mesures devraient être prises contre le surpeuplement dans les écoles, les jardins d'enfants, les hôpitaux et autres institutions. Il devrait y avoir une désinfection en temps opportun, en particulier dans les endroits à forte densité de population, pour apprendre aux adultes et aux enfants à prévenir de telles maladies.
Une attention particulière devrait être accordée à la détection et à l'élimination des foyers d'infection.
Tous les patients peuvent se rendre sur leur lieu de travail uniquement après un examen médical approfondi des signes de maladie.
Pour les personnes présentant des signes de maladies streptococciques, telles que l'amygdalite, la sinusite, la pharyngite, la cholangite, les dents carieuses, il est également implicite traitement obligatoire. Ainsi, les mesures primaires comprennent:
- Actions visant à augmenter l'immunité et la résistance du corps dans son ensemble.
- Mesures sanitaires et hygiéniques.
- Identification et traitement des porteurs de l'infection streptococcique.
Les mesures visant à prévenir diverses exacerbations, rechutes et la poursuite de la progression des maladies rhumatismales sont appelées prévention secondaire.
Cette prévention devrait être effectuée par les rhumatologues ou les thérapeutes de district.
Étant donné que le rhumatisme est une maladie chronique qui a tendance à rechuter, la prévention dure plusieurs années.
Mesures pour prévenir les récidives et les complications après un rhumatisme:
- Traitement intensif et qualitatif des patients atteints de rhumatismes.
- Prévention et traitement opportuns des maladies infectieuses du nasopharynx.
- Prophylaxie à la bicilline.
Mesures qui stimulent le système immunitaire et la résistance générale du corps, c'est un complexe de traitement et de santé, qui comprend: gymnastique, promenades dans la nature, bonne nutrition, durcissement par les procédures de l'eau et même le changement climatique, l'antibiothérapie, dispensaire comptabilité.
La prophylaxie à la bicilline est divisée en 3 catégories: à l'année, saisonnière et actuelle.
Avec une prophylaxie à l'année, appliquer des médicaments bitillin-5 ou bicilline-1.
En outre, chaque printemps et en été au cours du mois, un cours anti-rechute est réalisée avec des préparations d'acide salicylique.
Avec la prophylaxie à la bicilline, un cours de vitamines est prescrit, par exemple, l'acide ascorbique et d'autres médicaments fortifiants.
La prophylaxie saisonnière est réalisée principalement dans les mois les plus froids de l'année en utilisant la bicilline-5. Prévention actuelle est effectuée avec la menace immédiate de la maladie, avec le rhumatisme actuel, l'angine, l'amygdalite, même sans tenir compte de la prophylaxie bicilline générale, dans les dix jours.
Ne pas oublier la possibilité de diverses réactions allergiques au cours de la prophylaxie à la bicilline jusqu'au choc anaphylactique. Par conséquent, avant la nomination, tous les tests nécessaires sont effectués pour la tolérabilité des préparations de pénicilline du patient.
Il convient de rappeler que le lieu de travail du patient joue un rôle important dans l'ensemble du complexe des maladies préventives, car indépendamment de s'il a un problème cardiaque ou non, en rapport avec la maladie, il a été catégoriquement contre-indiqué les changements de nuit, les changements brusques la température, les courants d'air, l'effort physique excessif, ce qui peut mener à une rechute et même à une forme plus aiguë de la maladie avec le poids complications Rappelez-vous que le rhumatisme est une maladie très grave dont le traitement intempestif peut entraîner des conséquences irréparables.
Source: http://ProSerdce.ru/revmatizm/profilaktika-revmatizma.html
Prévention des rhumatismes: signes et causes de la maladie
Le rhumatisme est une maladie qui se développe discrètement,caractérisé par une inflammation du tissu conjonctif causée par le streptocoque, affectant souvent le système cardiovasculaire, les articulations.
Quelle est l'étiologie du rhumatisme?
Le rhumatisme est une maladie qui affecte avant tout la catégorie des adolescents et des enfants (de 7 à 15 ans). C'est à l'âge préscolaire que la maladie est la plus dangereuse.
Infection streptococcique, prédisposition génétique - les principales causes du développement de la maladie. Des études à long terme ont montré que le rhumatisme en tant que maladie est associé à une prédisposition de la famille au développement.
Le développement du rhumatisme est associé à l'angine de poitrine, maladie respiratoire aiguë causée par le streptocoque.
La "pierre sous-marine" est le fait quela maladie peut se développer imperceptiblement. Pour une détection rapide, il est important de diagnostiquer correctement les symptômes, car les causes du rhumatisme sont plus faciles à prévenir que de commencer.
Souvent, les premiers signes de rhumatisme apparaissent dans quelques semaines après une maladie virale antérieure (p. Ex. Mal de gorge). Chez la personne la température monte brusquement, la douleur commune est sentie.
Il y a des cas de maladie secrète, caractérisée par de tels symptômes:
- basse température;
- faiblesse
- absence de douleur dans les articulations.
Des problèmes avec le coeur, des dommages au système nerveux des signes importants de rhumatismes.
Le danger d'un courant caché réside dans la détection intempestive, par un diagnostic mal diagnostiqué. Une personne se tourne vers un médecin après l'apparition de problèmes articulaires (arthrite) et le médecin pose un diagnostic décevant - les rhumatismes.
Considéronsformes de rhumatismes, leursymptômes principaux:
- maladie cardiaque rhumatismale- défaite du coeur, accompagnée d'une réaction inflammatoire, il y a des piqûres, parfois des douleurs au dessin, de la fièvre au-dessus de 38 ° C, de la tachycardie;
- articulaireforme- Frappe, surtout, de grosses articulations. Une caractéristique est la symétrie de la lésion, une évolution bénigne de l'arthrite;
- rhumatismalela chorée- Peut être appelé un "signe absolu" de la maladie. Il y a une défaite du système nerveux (mouvements non coordonnés, troubles de l'élocution), en raison de la faiblesse musculaire, il est difficile pour un patient d'effectuer des actions élémentaires, telles que - s'asseoir, marcher.
- cutanéforme- est diagnostiquée par l'apparition d'éruptions cutanées roses pâles sur la peau ou de nodules sous-cutanés rhumatismaux (un exemple d'éruption cutanée est présenté sur la photo);
- rhumatismalela pleurésie- cette forme est caractérisée par de la fièvre, une dyspnée, lors de la respiration, le patient ressent une douleur dans la poitrine, exacerbée par l'expiration.
Le cours de la maladie affecte l'âge, le sexe du patient.
Chez les étudiants plus âgés, la maladie se manifeste progressivement, avec le diagnostic de cardiopathie rhumatismale, affectant les filles selon les statistiques.
Plus l'âge de l'enfant est petit, plus la maladie est aiguë, y compris plusieurs formes de manifestations à la fois. La probabilité de tomber malade à l'âge adulte est moindre.
Diagnostics
- l'électrocardiogramme permet de détecter des irrégularités au rythme du rythme cardiaque;
- La radiographie révèle des changements dans la configuration du coeur;
- tests de laboratoire (analyses cliniques et immunologiques du sang pour le rhumatisme) - aider à déterminer les signes de réactions inflammatoires à l'activité de l'infection streptococcique;
- arthroscopie;
- diagnostic différentiel - l'identification de la cardite et la polyarthrite dans les stades initiaux de la maladie. Il est important de considérer l'âge du patient, la relation entre la maladie et l'infection streptococcique, un tableau clinique de la polyarthrite.
- Mais le diagnostic correct ne peut être fait que par un spécialiste (un rhumatologue) avec un examen complet du patient.
Classification des rhumatismes
Les phases de percolation distinguentactifetinactifrhumatisme.
Dans la phase inactive, la plupart des patients ne se plaignent pas, les symptômes cliniques. Seulement dans certains cas, la maladie se manifeste par un malaise, une violation du mouvement du sang dans les vaisseaux avec un fort effort physique, si une maladie cardiaque s'est formée.
Si l'examen en profondeur des rhumatismes, la phase active pour la manifestation des symptômes est divisée entrois degrés:
- maximum - les principaux symptômes: fièvre élevée, le patient a des signes cardiaques sévères, la maladie est aggravée;
- modérée - les manifestations cliniques ne sont pratiquement pas exprimées, les indices d'activité inflammatoire sont normaux.
- minime - l'activité inflammatoire est absente. À ce stade, la maladie est difficile à diagnostiquer.
Distinguédésireuxetchroniquerhumatisme. Le cours aigu commence par un léger refroidissement, une augmentation de la température corporelle, il y a une douleur dans les articulations de l'épaule et du coude, qui plus tard se transforme en plus petites.
La forme chronique, au contraire, n'est pas caractérisée par de la fièvre ou des douleurs passagères dans les articulations. Pour réduire l'inconfort aux points douloureux, appliquer une pommade corporelle (poudre de corps et de saindoux dans la proportion: 0).
Prévention des rhumatismes
Prévention des rhumatismes est divisé en prévention primaire et secondaire.
L'objectif principal de la prévention primaire peut être appelé prévention du développement de la maladie. Il consiste àun ensemble de mesures:
- augmenter l'immunité (nourriture correctement sélectionnée, tempérer le corps, activités sportives);
- lutter contre les maladies infectieuses;
- traitement rapide de l'infection streptococcique aiguë
La prévention secondaire des rhumatismes est un ensemble de mesures efficaces visant à prévenir le développement de la maladie et les rechutes chez les patients ayant déjà souffert d'une maladie, l'élimination des courants d'air, l'humidité afin de prévenir le rhume, l'utilisation de antibiotiques.
La médecine traditionnelle pour la prévention conseille d'ajouter à votre régime des pastèques, de la gelée de myrtilles et canneberges, appliquer le jus de canneberge au miel de citron vert, pommade à base de bourgeons de bouleau ou de moutarde pommade.
Il a longtemps été un onguent à base de bourgeons de bouleau qui était considéré comme un moyen efficace de traiter une maladie insidieuse. Miracle-onguent est facile à préparer. Dans les couches de pot d'argile jettent proprement de l'huile de vache fraîche et des bourgeons de bouleau.
Remplir jusqu'au sommet, hermétiquement fermé et envoyé au four russe pendant exactement 24 heures. Après une journée, presser soigneusement l'huile sur les reins, ajouter un peu de camphre écrasé. Il est recommandé de placer l'onguent dans un endroit frais, en fermant hermétiquement le couvercle.
Utiliser un onguent miracle est recommandé, en frottant dans les points douloureux plusieurs fois par jour le soir.
La médecine ne s'arrête pas, il y avait des antibiotiques efficaces, des informations disponibles sur les symptômes, ce qui rendait la maladie moins fréquente.
Source: http://www.blogoduma.ru/profilaktika-revmatizma