Sakroyile: qu'est-ce que c'est? symptômes et traitement

Caractéristiques de la sakéiléite: causes, symptômes, diagnostic et traitement

La sacro-iliite est une lésion inflammatoire de l'articulation sacro-iliaque. Il apparaît comme une maladie indépendante ou la manifestation d'une maladie infectieuse ou auto-immune. Plus souvent, c'est unilatéral.

Le recto-verso est caractéristique de la maladie de Bechterew et de la brucellose, rarement observée avec la tuberculose.

Parmi les raisons: traumatisme, surcharge articulaire prolongée, anomalies congénitales des articulations, maladies infectieuses ou systémiques, tumeurs.

Ceci est une maladie grave, entraînant des conséquences graves: la destruction de l'os, du cartilage, des tendons, des ligaments, des vaisseaux sanguins.En conséquence, de graves perturbations structurelles et des fonctions d'articulation sont formées, ce qui limite fortement tout mouvement.

Les complications de l'inflammation purulente - la percée du pus dans la région fessière, la cavité du petit bassin ou le canal vertébral avec la défaite de la moelle épinière elle-même et (ou) ses membranes. Par conséquent, pour tout patient, la maladie représente un certain danger et peut entraîner un handicap.

Le médecin-rhumatologue ou l'orthopédiste-traumatologue traite le sakroileit. Le processus purulent élimine le chirurgien par la chirurgie.

En outre, dans l'article, vous recevrez une description complète de la maladie, en savoir plus sur les causes, les types de sakroileitis et leurs manifestations cliniques caractéristiques, les méthodes de diagnostic et les méthodes de traitement.

Causes de sacroiliitis

• Blessures à l'appareil ligamentaire et aux os (par exemple, rupture d'un ligament);
• surcharge régulière de l'articulation sacro-iliaque avec des poids lourds, la grossesse;
• anomalies congénitales du développement articulaire: luxation congénitale ou subluxation de l'articulation de la hanche, fusion incomplète des vertèbres sacrées;
• troubles métaboliques;
• tumeurs bénignes: kystes, prolifération osseuse ou tissu cartilagineux;
• oncopathologie: tumeurs primaires dans la région de la connexion sacro-iliaque ou métastase secondaire du processus malin existant;
• maladies infectieuses spécifiques et non spécifiques: brucellose, tuberculose, syphilis;
• différents types d'arthrite: psoriasique, entéropathique, rhumatoïde et spondylarthrite ankylosante;
• maladies auto-immunes: le lupus érythémateux et d'autres pathologies.

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Sacroiliite est primaire, plus souvent avec une lésion traumatique ou une tumeur, et secondaire - infectieuse-allergique, se développant contre une infection ou une maladie systémique.

La cause de l'inflammation spécifique purulente sont les agents responsables d'infections telles que la tuberculose, la syphilis, la brucellose, la cause des maladies auto-immunes aseptiques.

La pathologie d'une cause non infectieuse se produit lorsque l'articulation est détruite, l'articulation est abrasée en raison d'un trouble métabolique, d'anomalies congénitales, de lésions traumatiques des os et des ligaments.

Les symptômes communs de tous les types de sacroiliite

Le symptôme principal est l'apparition de douleurs dans le bas du dos, augmentant avec la pression sur la zone d'inflammation et irradiant (dégageant) le côté correspondant de la pathologie de la cuisse ou de la fesse.

L'intensité et la nature de la douleur varient selon les types de maladies.

La douleur augmente à partir d'un séjour prolongé dans un état statique: debout prolongée, assise avec les jambes croisées ou rétractées.

Propagation de la douleur avec sacroiliite (zones orange)

D'autres symptômes:

• une augmentation de la température du corps pendant une longue période de l'ordre de 37-3 degrés;
• fatigue accrue;
• irritabilité;
• douleur dans les articulations périphériques;
• déficience visuelle (caractéristique d'un seul œil) avec apparition de brouillard ou de brume devant les yeux, larmoiement, sensibilité accrue à la lumière.
• la défaite du système respiratoire, cardio-vasculaire avec apparition possible d'arythmie ou d'insuffisance respiratoire dans les lésions pulmonaires.

La maladie se produit en trois étapes. Aux premiers symptômes sont mal exprimés, avec la deuxième - la douleur paroxystique intensifie à la coupe, irradie dans les fesses ou cuisse, avec le troisième - la mobilité dans la pathologie correspondante est fortement limitée, il y a une radiculite, convulsions.

Le cours et les symptômes caractéristiques de différents types de sacroiliite

Sacroiliite purulente non spécifique

Cette inflammation est généralement unilatérale. Causes - ostéomyélite, la percée de la cavité purulente dans la région de l'articulation, l'entrée de l'agent pathogène à travers la plaie ouverte.

L'apparition de la maladie est aiguë: la température du corps s'élève brusquement à 39-40 degrés, il y a des douleurs de coupure dans le bas du dos et le bas-ventre sur le côté correspondant à l'inflammation. Puis ils deviennent lancinants. Le développement de l'intoxication grave aggrave considérablement l'état général du patient.

La douleur augmente avec tout mouvement du pied et avec une pression sur la zone de l'articulation sacro-iliaque. Par conséquent, le patient est obligé de prendre la position la plus confortable pour lui avec les jambes serrées sous lui-même. Le pus peut pénétrer dans les tissus adjacents, les organes pelviens et le canal rachidien.

Aseptique

sacroiliite infectieuse allergique observée dans les maladies auto-immunes systémiques: l'arthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux, le syndrome de Reiter, ankylosante ou autres. Les symptômes de cette espèce ne sont pas brillants par rapport à un processus purulent. Avec la maladie de Bekhterev (inflammation des articulations intervertébrales), le processus est bilatéral.

La forme aseptique de la maladie se poursuit avec une douleur légère ou modérée dans le sacrum, qui redonne aux hanches.

Elle diffère des autres types en ce que la douleur s'intensifie au repos, s'affaiblit au cours des mouvements, et non l'inverse, comme dans d'autres cas.

La raideur le matin passe également après l'activité physique.

Tuberculose secondaire

Une telle sakroileitis se produit subaiguë ou chronique sur le fond de la tuberculose. Plus souvent, il est unilatéral, rarement - bilatéral. Les patients sont préoccupés par la douleur modérée distraite dans la région du bassin ou du nerf sciatique, la raideur des mouvements.

Peut-être leur réflexion dans les articulations du genou ou de la hanche. Il y a une consolidation des tissus mous sur le foyer inflammatoire et une augmentation locale de la température. La palpation est douloureuse.

En cas d'évolution prolongée, des déformations sont possibles, telles qu'une diminution de la lordose lombaire, une scoliose.

Une complication fréquente est la formation d'un abcès douloureux dans la région de la cuisse avec la formation d'une fistule.

Brucellose spécifique

La brucellose sacro-iliaque diffère de la tuberculose par l'atteinte simultanée des deux articulations sacro-iliaques, mais elle n'est pas seulement bilatérale mais également unilatérale. Caractéristique de l'arthralgie volatile avec des dommages articulaires transitoires. Il peut y avoir une inflammation persistante sous forme d'arthrose, de synovite, d'arthrite.

Symptômes - douleur sacrée persistante, dont l'intensité augmente avec la flexion et l'extension de la colonne vertébrale, il y a de la douleur le long des troncs nerveux, de la rigidité, de la rigidité (raideur, dureté, inélasticité colonne vertébrale).

Diagnostic des symptômes

Lors de l'établissement du diagnostic, la «sakroileitis» prend en compte les symptômes, les données de l'examen médical, les résultats des études de laboratoire et instrumentales.

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Les changements de rayons X avec différentes sakéiléites sont différents.

Ainsi, dans les maladies rhumatismales écart rétrécissement défini par l'articulation affectée à son absence, le compactage de l'os, le flou et les surfaces de contour inégal des articulations.

Dans la spondylarthrite ankylosante la première étape - l'expansion espace articulaire avec la sclérose sous-chondrale modérée, seconde - la fente de restriction exprimée érosions de l'unité d'apparition de subhondroz.

Traitement de différents types de sacroiliite

Le traitement de la sacro-iliite est principalement conservateur. Le schéma général de la thérapeutique médicamenteuse complexe consiste en:

1. les anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, diclofénac);
2. les antagonistes du facteur de nécrose tumorale (infliximab);
3. les hormones (dexaméthasone, méthylprednisolone);
4. antibiotiques (streptomycine, clarithromycine, ceftriaxone).

Lorsque le syndrome de douleur exprimée rend le blocage de la mise en place des points de déclenchement communes dans le muscle (parties hypersensibilité) ou de la lidocaïne du canal rachidien, Kenalog, diprospana.

Les principaux moyens pour éliminer la cause des inflammations spécifiques sont les agents qui sont préjudiciables à pathogènes spécifiques, par exemple, les médicaments antituberculeux (thioacétazone, isoniazide) sacroilète.

Pour restaurer la mobilité des articulations, l'exercice thérapeutique est utilisé.

Lorsque le processus aigu diminue, diverses procédures de physiothérapie sont efficaces: thérapie au laser, magnétothérapie par impulsions, UHF, phonophorèse avec un agent anti-inflammatoire ou anesthésique, massage, fangothérapie, applications à la paraffine et etc.

En outre, les médecins recommandent de porter un corset lombo-sacré.

Les particularités de la thérapeutique de la forme purulente de la pathologie

La sakroïlite purulente est traitée précocement au début du traitement antibactérien et de désintoxication. Un foyer purulent est ouvert, drainé ou enlevé chirurgicalement.

L'élimination du processus inflammatoire de la brucellose dans l'articulation sacro-iliaque est le traitement de la maladie sous-jacente.

Les symptômes sont aidés par l'immobilisation de l'articulation à l'aide d'un pansement, un médicament spécifique avec une combinaison de plusieurs antibiotiques et une thérapie symptomatique.

La thérapie vaccinale, avec traitement subaigu ou chronique - physio et sanatorium-resort, est également présentée. Dans les cas graves, résection de l'articulation.

Seule une approche intégrée de la pathologie aidera à ne pas commencer la maladie, en évitant les complications graves et l'invalidité.

Source: http://SustavZdorov.ru/raznoe/sakroileit-274.html

Sakroyileit - qu'est-ce que c'est? Symptômes, traitement et pronostic

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Explication des analyses

Beaucoup d'entre nous connaissent le mot "sacral qui peut être traduit en russe comme "sacré". En passant, en traduction de la langue latine, l'os sacrum de notre squelette est appelé "os sacrum". Qu'est-ce qui peut être sacré dans le sacrum?

Selon les anciennes croyances, on croyait que cet os peut ressusciter une personne. Dans certains mouvements religieux modernes du pseudo-hindouisme, on croit que c'est dans cet os (naturellement, sur le plan astral ou subtil) que se situe l'énergie de la Kundalini.

Notre tâche est plus simple. Nous ne chercherons pas des images sacrées dans le squelette, mais nous dirons ce qu'est le sakroileit, quelles sont les causes, comment il se manifeste et est traité.

Sakroyileit - qu'est-ce que c'est?

La sacro-iliite est une inflammation des articulations sacro-iliaques. Théoriquement, la connexion entre le sacrum et les os iliaques est référée aux articulations, mais la connexion entre eux est très serrée, appelée amphiarthrose.

C'est cette position du sacrum, "étirement" entre les os iliaques, qui permet de fermer les os du bassin en un seul anneau. Le rôle de ces "vergetures" est joué par les articulations sacro-iliaques.

L'analogue le plus proche d'une telle connexion dans l'anneau pelvien est l'articulation de la peau, dont la rupture se produit parfois avec un accouchement rapide. C'est une complication grave nécessitant une intervention chirurgicale urgente.

• L'importance de l'articulation sacro-iliaque est très importante: elle centre et stabilise le sacrum, ce qui permet en faire un point de référence de toute la colonne vertébrale, de la tête, du tronc, des organes internes et de la ceinture supérieure extrémités.

Si vous considérez qu'une personne enfile un vêtement inférieur, supérieur et d'hiver, mais souffre charges - vous pouvez comprendre quelles charges sont sur le sacrum et sur le sacro-iliaque articulation.

• Pourquoi la signification de ce processus inflammatoire est-elle si grande pour les médecins?

Oui, car ces articulations (gauche et droite) appartiennent au squelette axial.

Et avec la défaite des autres articulations (polyarthrite rhumatoïde ou l'arthrite psoriasique) implication dans le processus de l'articulation sacro-iliaque (aussi, ainsi que les articulations temporomandibulaires) parle d'une augmentation de la sévérité du processus, et permet également de prendre des mesures plus sérieuses dans le traitement.

Les causes du développement de la sacro-iliite

Il y a deux grands groupes de causes qui mènent à l'inflammation.

Le premier est les maladies auto-immunes, dans lesquelles une inflammation symétrique se produit.

Ce groupe se démarque, car il n'y a pas de problèmes particuliers dans ces articulations, juste l'inflammation est un «marqueur» du processus du système.

Le deuxième groupe comprend des maladies qui causent l'arthrite commune et d'autres localisations, mais d'une part. Le plus souvent, les droitiers développent une sakroïlite droite (puisque leur jambe d'appui est également correcte et est plus chargée), et les gauchers ont une sacro-iliite du côté gauche.

Dans ce cas, ce groupe de raisons comprend:

• violation de la biomécanique articulaire (par exemple, augmentation de la surcharge associée au raccourcissement des membres dans les processus inflammatoires);
• grossesse
• l'ostéoporose postménopausique chez les femmes;
• malformations congénitales (subluxations);
• travail sédentaire prolongé, qui conduit à l'affaiblissement de l'anneau pelvien;
• tumeurs des os pelviens, espace rétropéritonéal et cavité pelvienne;
• lésions infectieuses (syphilis, maladie de Lyme).

Sakéiléite bilatérale

Si l'on détecte une sakroïlite bilatérale, d'une part, la recherche diagnostique est significativement rétrécie, mais d'autre part, elle «tourne» dans l'autre sens.

Donc, très probablement, les troubles traumatiques, congénitaux et tumoraux sont exclus, et la plupart de l'arthrite est infectieuse. Après avoir déterminé la sakroïlite bilatérale, le patient est susceptible d'identifier soit une maladie auto-immune (psoriasis compliquée par l'arthrite), soit la maladie de Bechterew.

Classification

Comme beaucoup d'autres lésions articulaires, sacroiliitis est divisé en les variantes suivantes:

• Spécifique Cela signifie que l'inflammation a certaines caractéristiques, grâce auxquelles vous pouvez déterminer la cause avec une grande certitude. De telles sakroileitis incluent la tuberculose, l'arthrite syphilitique et la brucellose;
• Non spécifique. Un processus inflammatoire commun avec le développement de l'inflammation classique et l'attachement de la suppuration. Habituellement, il nécessite une intervention chirurgicale, ou un traitement antibactérien et anti-inflammatoire massif, pour se passer du traitement chirurgical dans les premiers stades de la maladie;
• Processus aseptique C'est lui qui sous-tend l'inflammation auto-immune, dans laquelle il n'y a pas d'infection microbienne et de suppuration.

Degrés de sacroiliite

Puisque la méthode préliminaire principale et la plus rapide de diagnostic de la sakroileitis est une radiographie, n'importe quel processus pathologique dans cette articulation peut être "décomposé" en étapes. Il y a quatre degrés de sacroiliite:

1. Le premier degré: il y a un flou modéré de l'espace articulaire, mais il est encore déterminé;
2. L'apparition de la sclérose, un symptôme de «brins de perles», ou des signes d'usurisation (expansion inégale de l'écart);
3. L'aggravation des signes et l'apparition de la fermeture de la fissure articulaire - ankylose;
4. Au quatrième degré, la fente articulaire est complètement fermée et l'articulation sacro-iliaque acquiert un seul caractère osseux. Une ankylose complète se développe.

Les symptômes de la sacro-iliite

Les symptômes des photos sacroiliitis

Comme il s'agit d'une maladie inflammatoire, les principaux symptômes de la sacro-iliite sont la douleur et la fonction altérée. La plupart des patients sont préoccupés par les plaintes suivantes (le processus peut être unilatéral ou symétrique):

• Il y a une douleur dans la fesse, avec irradiation dans la cuisse. Avec la rétraction de la jambe droite de la tension du muscle fessier, la douleur s'intensifie;
• Souvent, il y a un phénomène d'intensification de la douleur à une charge avec des signes prononcés d'arthrite;
• Il y a une raideur dans diverses parties de la colonne vertébrale, le plus souvent le matin et le rachis lombaire;
• Il peut y avoir une douleur dans le sacrum, surtout après une charge;
• Facilite couché sur le dos avec plié aux genoux et jambes dilatées. Cette posture affaiblit la pression sur les ligaments sacro-iliaques.

D'autres signes d'inflammation, tels que rougeur, gonflement des tissus mous, sentiment local la chaleur avec sacroiliite peut être invisible, puisque cette articulation est "cachée" loin de la surface corps. Par conséquent, la douleur et la fonction altérée sont l'épine dorsale du diagnostic clinique.

Diagnostics

Pour le médecin de renvoyer le patient à examiner, en plus des symptômes ci-dessus, doivent être confirmés par l'inflammation par des tests de laboratoire de routine. Par exemple, il peut être révélé:

• leucocytose dans le sang périphérique;
• changement leucocytaire à gauche, aux jeunes ou même myélocytes;
• ESR accrue;
• Des données positives pour le micro-organisme immunodiagnostic spécifique (dans le cas d'un agent pathogène spécifique);
• défaite à distance des articulations, la présence d'éruptions cutanées, dactylite, des plaques à clous (défaite cela se produit dans l'arthrite psoriasique);
• exprimé la réaction générale de l'organisme: la fièvre, l'intoxication, l'œdème des tissus mous, une inflammation généralisée parle - dans le bassin cellulites espaces intramusculaires.

La plus rapide et la méthode la plus informative du diagnostic, comme déjà mentionné, est la radiographie du bassin avec l'observation, big shot sacro - iliaques en projection directe avec la saisie obligatoire de deux lacunes communes sur toute leur longueur.

Traitement de la sacro-iliite - médicaments et techniques

le traitement sacroiliite est pas toujours dirigée vers lui-même sacroiliite, ce qui est un moment important. Dans ce cas, si elle est un marqueur de l'inflammation auto-immune, puis traiter « à la fois », selon des schémas internationaux.

Par exemple, dans l'arthrite psoriasique la présence de sacroiliite dit l'implication des articulations axiales auto-immunes processus, qui est une indication de cytostatiques (par exemple, « le methotrexate ») et des anticorps monoclonaux (par exemple, "MabThera").

Dans le cas de la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), dans lequel sacroiliite est l'un des principaux symptômes de lésions, également attribué un traitement spécifique.

Dans le cas où le patient a montré des signes de sacroiliite sur rayons X, alors il doit immédiatement consulter un rhumatologue.

Pour commencer le traitement sous forme de massage et de physiothérapie au thérapeute dans cette maladie ou plus de restriction déclarer fentes articulaires sur les radiographies « signe ostéochondrose » analphabètes, car il peut être précieux perdu temps.

Sacro-iléite, qui a commencé le traitement, peut conduire à l'invalidité et le développement de l'ankylose dans des endroits complètement différents.

Prévision

En règle générale, les causes infectieuses et le traitement en temps opportun des sacroiliite, contre l'immunité perspectives demeurent favorables.

En cas de violation des biomécaniques articulaires et la fatigue musculaire, le traitement plus avec le développement du processus aseptique comprend le massage et la physiothérapie et la physiothérapie.

Enfin, la maladie sacro-iliaque « rhumatisme articulaire aigu » - symptômes, le traitement, le pronostic qui souligne les dommages du tissu conjonctif - peuvent se produire pendant de nombreuses années. Tout dépendra de l'activité du processus auto-immun.

Source: http://medknsltant.com/sakroileit-simptomy-lechenie-prognoz/

Méthodes de diagnostic et de traitement de la sacro-iliite

La sacro-iliite est une inflammation de l'articulation sacro-iliaque. Cette maladie se produit en raison d'infections et de blessures. traitement sacroiliite est urgent, parce que cette maladie peut entraîner des complications graves et même handicap.

L'inflammation dans la zone de jonction du sacrum et de l'iléon peut être soit indépendant pathologie, et l'un des symptômes d'autres maladies.

Pour comprendre comment traiter sacroiliite, vous devez comprendre les causes, les formes et les symptômes de cette maladie.

Pourquoi la sakroiléite se produit-elle?

Le plus souvent, l'inflammation de l'articulation sacro-iliaque se développe dans le contexte d'autres états pathologiques. En médecine, il est d'usage de distinguer entre sacro-iléite primaire et secondaire.

La sakéiléite primaire est due à des blessures. Même une ecchymose mineure peut parfois conduire à un processus inflammatoire. Une autre cause fréquente de sakroileitis est un stress physique excessif sur l'articulation.

Le transfert de poids, la grossesse, le surpoids peuvent déclencher une inflammation. Mais un mode de vie sédentaire n'est également pas utile pour le système musculo-squelettique.

Long travail sédentaire affaiblit l'os pelvien et conduit à des processus pathologiques dans le sacrum. Ainsi que la sacro-iléite primaire peut se produire en raison d'une tumeur de la colonne vertébrale ou d'une infection d'un traumatisme ouvert.

La maladie peut conduire à certaines pathologies du développement intra-utérin, par exemple, la luxation congénitale de l'articulation de la hanche.

La sacro-iléite secondaire est un symptôme d'autres maladies. La cause de la pathologie est un dysfonctionnement du système immunitaire, dans lequel le corps commence à produire des anticorps contre les tissus des articulations.

Des troubles similaires sont observés avec la maladie de Bechterew, le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé.

Dans de tels cas, l'inflammation de l'articulation sacro-iliaque est une manifestation de ces maladies.

Quelles sont les formes de la maladie?

Les médecins classent la sakroïlite selon divers signes. Selon la zone d'inflammation, les types de maladie suivants sont distingués:

• synovite (inflammation de la membrane articulaire);
• l'arthrose (inflammation de la surface articulaire);
• Panartrite (inflammation étendue de toute la région articulaire).

Mais plus souvent les médecins classent la sakroileitis par d'autres signes.

Classification par origine de la maladie

La sacro-iliite peut être d'origine infectieuse et auto-immune. À cet égard, les types de maladie suivants sont distingués:

1. Forme infectieuse non spécifique de la maladie. Ce type d'inflammation est accompagné de suppuration. La cause de la pathologie est un traumatisme ouvert infecté au sacrum. Si la concentration purulente se brise dans la zone articulaire, une sakroïlite infectieuse se produit. Une autre cause de développement de l'inflammation purulente peut devenir une ostéomyélite.
2. Forme infectieuse spécifique de la maladie. Il se produit avec la tuberculose, la syphilis, la brucellose. L'infection pénètre dans la région du sacrum avec le flux sanguin. La défaite des articulations avec la tuberculose et la syphilis disparaît généralement lors du traitement de la maladie sous-jacente. Possible développement de sacroiliite dans les infections intestinales et génito-urinaires. Cette forme de la maladie est appelée réactive.
3. Sakroiléite auto-immune non infectieuse (aseptique). Il survient avec la maladie de Bechterew, le lupus érythémateux disséminé, le psoriasis et d'autres maladies associées à la formation d'anticorps pathologiques.
4. Sacro-iléite non infectieuse (aseptique) due à une altération de la fonction articulaire. Il se développe en raison d'un traumatisme ou de lourdes charges sur l'articulation sacro-iliaque.

Classification par localisation de l'inflammation

La défaite peut capturer à la fois l'articulation entière et son côté droit ou gauche. Selon la localisation du processus inflammatoire, les types suivants de sacro-iléite sont distingués:

• Sacroiliite droite. Le plus souvent, il se développe après un traumatisme et un stress physique. Cette forme de la maladie souffre souvent des droitiers, puisqu'ils ont la plupart du fardeau sur la jambe droite.
• Sacroiliite gauche. La cause de cette maladie est aussi le traumatisme. Il est observé chez les gauchers en raison d'une plus grande charge sur la jambe gauche.
• Sakroileit bilatérale. Cette forme de la maladie est rarement observée et se développe chez les patients atteints de brucellose ou de maladie de Bekhterev. Plus commun chez les hommes de moins de 30 ans.

Comment se manifeste la sakroiléite?

Au début de la sakro-iléite, les symptômes sont habituellement bénins. Ils peuvent être pris pour des signes d'autres pathologies de la colonne vertébrale, à cause de cela, le diagnostic de sakroileitis peut causer des difficultés pour les médecins.

Au début de la maladie, les symptômes suivants peuvent survenir:

• Périodiquement, la température du corps augmente, il y a un malaise général. Habituellement, les patients n'associent pas de telles manifestations à une maladie articulaire. La fièvre et l'intoxication générale du corps sont particulièrement prononcées dans la forme purulente de la maladie.
• Il y a des douleurs dans le bas du dos et les fesses, ne dépendant pas de la position du corps. Certains patients prennent cela à tort comme un signe de radiculite. Cependant, au début de la maladie, il n'y a pas de douleurs «lancinantes», comme dans le cas de l'inflammation des racines nerveuses.
• Si la sacro-iléite est causée par des maladies auto-immunes, la douleur peut augmenter au repos.
• Le matin, il y a une raideur dans le bas du dos.
• La démarche est cassée, en particulier avec la forme gauche ou droite de la maladie. En marchant, le patient essaie d'épargner la jambe du côté de la lésion.

Si vous commencez le traitement au premier stade de la maladie, vous pouvez facilement éliminer toutes les manifestations désagréables.

Si vous ne commencez pas le traitement dans les premiers stades, la maladie progresse et des changements irréversibles se produisent dans l'articulation. Dans les derniers stades de la sacro-iléite, les symptômes suivants sont observés:

1. La douleur douloureuse grandit et devient de plus en plus intense. Il ne se limite plus seulement à la région du bas du dos et des fesses, mais passe aux hanches. Maintenant, chaque mouvement du patient s'accompagne de sensations douloureuses.
2. Raideur renforcée dans le bas du dos. Il devient difficile pour une personne de se pencher et de soulever un objet du sol. La mobilité de la colonne vertébrale est sévèrement limitée.
3. Les coudes du dos sont lissés en raison de la défaite des articulations de la colonne vertébrale.
4. Avec le développement ultérieur de la maladie, des crampes dans les extrémités et des changements dans la pression artérielle sont possibles.

Au stade tardif, les manifestations de la maladie sont perceptibles avec un examen externe du patient. Si vous regardez les photos des patients atteints de sacro-iliite, vous pouvez voir une courbure prononcée de la colonne vertébrale.

Quelles sont les conséquences de la sacro-iléite?

Quand les premiers signes de sakroileitis se produisent, le traitement devrait être commencé dès que possible.

La forme négligée de la maladie entraîne des complications dangereuses. Sur les racines nerveuses, le processus inflammatoire peut passer aux organes internes.

Les conséquences en l'absence de traitement de la sacro-iliite peuvent être les suivantes:

• violation de la fonction du sphincter dans le rectum;
• perturbation des reins;
• destruction du tissu du système osseux;
• obtenir le contenu purulent du sacrum dans le canal de la colonne vertébrale;
• violation de la circulation sanguine.

Comment la sakroïlite est-elle diagnostiquée?

Quel médecin guérit sakroileitis? Si vous ressentez une douleur dans la région lombo-sacrée est nécessaire d'appliquer au-traumatologue orthopédiste ou rhumatologue. Ces spécialistes sont engagés dans le traitement des maladies articulaires. Avec une forme purulente de sakroileitis, une consultation d'un chirurgien peut être exigée.

Le diagnostic de la sakéiléite provoque parfois des difficultés. Le médecin doit séparer la sakroileitis d'autres maladies avec des symptômes similaires.

La douleur dans la région fessière peut, par exemple, être observée dans les maladies de l'intestin. L'ostéite condensante de l'ilium s'accompagne également de douleurs dans la région lombaire et fessière.

Pour clarifier le diagnostic, les études suivantes sont prescrites:

1. Conduire une radiographie de la région sacro-iliaque. C'est l'un des principaux moyens de diagnostiquer la sakroileitis. C'est cette méthode qui aide à étudier l'état du tissu articulaire et osseux. Avant la radiographie, il est recommandé au patient de vider l'intestin et de ne pas manger d'aliments favorisant la formation de gaz. Il est possible de distinguer les signes suivants de rayons X de la sacro-iliite: une modification de la taille de l'espace articulaire, changements dans les contours de l'articulation, avec une forme purulente de la maladie, l'élargissement de l'écart articulaire, le compactage osseux, la présence l'érosion.
2. La deuxième procédure de diagnostic importante est l'IRM. Réaliser une tomographie par magnéto-résonance peut révéler la présence d'inflammation et d'œdème. C'est une méthode d'examen plus sensible que les rayons X. L'IRM peut détecter même de petites modifications articulaires.
3. Le test sanguin est prescrit comme une méthode supplémentaire de diagnostic. Si une augmentation du nombre de leucocytes et d'ESR est constatée dans l'étude clinique générale, cela indique une inflammation. Si vous suspectez une infection, une analyse est faite pour la présence d'anticorps contre les microbes. Si la sacro-iléite est causée par la maladie de Bechterew, un test sanguin est effectué sur l'antigène B-27.

Au fur et à mesure que la maladie se développe, les signes de lésions articulaires augmentent. Sur la base des résultats de l'examen radiographique, les étapes suivantes du processus pathologique sont distinguées:

• La première étape L'incision de l'articulation sur la radiographie n'est pas clairement visible, mais elle est encore déterminée. Les symptômes de la maladie sont faibles. Les douleurs sont modérées et les mouvements ne sont pas violés.
• La deuxième étape. L'écart commun subit d'autres changements, il est inégalement élargi. La sacro-iliite du 2e degré est caractérisée par des changements sclérotiques dans les fibres de la moelle épinière.
• La troisième étape. Le rétrécissement de l'écart commun progresse. La sclérose des fibres nerveuses augmente, les mouvements dans l'articulation sont sévèrement limités. Le patient est préoccupé par la douleur constante.
• La quatrième étape. L'écart commun est presque fermé. La douleur est ressentie avec n'importe quel mouvement. Apparaît l'ossification et l'immobilité complète de l'articulation sacro-iliaque.

Méthodes de traitement

Le traitement de la sacro-iliite est une tâche difficile et prend beaucoup de temps. Il est divisé en deux étapes. Tout d'abord, les médicaments sont utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation. Ensuite, un long traitement de récupération est nécessaire.

Méthodes pharmacologiques de traitement

Le médecin sélectionne les médicaments en fonction de la cause de la sacro-iliite. Si l'inflammation de l'articulation est causée par une autre maladie, alors il est nécessaire de guérir la pathologie sous-jacente. Dans certains cas, cela conduit à la disparition des signes de sacro-iléite.

Si la maladie se manifeste sous une forme purulente, le traitement sera dirigé contre l'infection. À cette fin, les antibiotiques sont prescrits:

1. La vancomycine;
2. Ceftriaxone;
3. Clarithromycine;
4. Streptomycine.

En même temps que les médicaments antibactériens, Enterosgel est utilisé pour éliminer les substances toxiques du corps.

Pour soulager la douleur, utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des analgésiques:

• Le diclofénac;
• L'indométhacine;
• Le nimésulide;
• L'ibuprofène;
• Le paracétamol;
• Analgin.

Ces médicaments sont d'abord administrés sous forme d'injections, puis le patient est transféré aux comprimés.

Dans les premiers stades, vous pouvez faire seulement la prescription de médicaments contre la douleur, cela peut conduire à une amélioration significative de la condition.

Mais si la maladie est allée loin, alors le traitement avec des médicaments hormonaux: Dexamethasone ou Prednisolone. Avec une douleur très sévère, des injections d'anesthésiques (lidocaïne, Diprospan) sont injectées dans l'articulation.

Thérapie de réadaptation

Après avoir enlevé les symptômes exprimés de sacroiliitis, le patient doit suivre un cours de réadaptation. À cette fin, les procédures de restauration suivantes sont prescrites:

1. Un massage thérapeutique est effectué. Ceci est nécessaire pour améliorer la circulation sanguine et soulager les spasmes musculaires.
2. Les patients subissent des séances d'électrophorèse avec des médicaments hormonaux sur la zone de l'inflammation.
3. Une partie importante de la réhabilitation est la gymnastique thérapeutique. Le cours de la thérapie de l'exercice comprend des exercices liés aux pentes et à l'étirement de la colonne vertébrale. L'entraînement de la respiration est utile. La gymnastique aide à faire face à la raideur matinale dans le bas du dos et favorise la restauration des mouvements.
4. Après le cours de la réadaptation, il est recommandé au patient de suivre un traitement en sanatorium, où les mesures de réadaptation seront poursuivies sous la supervision du personnel médical.

Méthodes folkloriques

Beaucoup de patients s'intéressent à la façon de traiter la sacro-iliite avec des remèdes populaires. Vous pouvez dire qu'à la maison, il est impossible d'éliminer la cause de la maladie.

L'utilisation de la médecine traditionnelle ne devrait être utilisée que comme un complément à la thérapie, qui a été prescrit par le médecin traitant.

Avec la sacro-iliite, les recettes maison suivantes sont utilisées:

• Pour renforcer le tissu osseux est utile de prendre, coquille d'oeuf écrasée.
• Avant les repas 2 fois par jour, buvez une solution de momie.
• Sur la région du sacrum, mettre des compresses avec de l'huile d'argousier. Vous pouvez utiliser la décoction d'herbe de chicorée ou de jus de chélidoine.

Pronostic et prévention de la maladie

Le résultat de la maladie dépend largement de la cause et de la forme de l'inflammation. Avec la forme infectieuse de la sakroileitis, le pronostic est habituellement favorable. Après l'élimination du foyer d'infection, tous les signes de la maladie passent.

La fonction de l'articulation est complètement restaurée. Avec les maladies auto-immunes et les changements dégénératifs dans l'articulation, le pronostic est plus grave.

Dans ce cas, la possibilité de restaurer la fonction motrice dépendra du stade de l'inflammation.

1. À temps, traiter les maladies infectieuses et les blessures.
2. Avec un travail sédentaire, effectuez périodiquement un ensemble d'exercices de gymnastique.
3. Évitez les efforts physiques excessifs sur la colonne vertébrale.
4. Dans les maladies auto-immunes, la consommation régulière et constante de médicaments immunosuppresseurs est nécessaire.
5. Avec une inclination aux maladies articulaires, l'utilisation de chondroprotecteurs, ainsi qu'un régime avec une teneur élevée en collagène, est utile.

On peut conclure que la sakéiléite peut être facilement traitée dans les premiers stades.

Par conséquent, quand il y a un sentiment de raideur et de douleur dans le bas du dos, vous ne devriez pas tolérer cette condition et vous engager dans l'automédication.

Un appel opportun à un orthopédiste ou un rhumatologue aidera à maintenir la santé et la mobilité de l'articulation.

Source: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/lechenie-sakroileita.html

Sakroyileit - qu'est-ce que c'est? Sacroiliite: symptômes, causes, traitement

Le mal de dos est une nuisance, et parfois même dangereuse. Très souvent, ce malaise est ressenti non seulement par les personnes âgées, mais aussi par les jeunes.

Avec des douleurs au bas du dos, la sakroïlite peut être diagnostiquée.

Qu'est-ce que c'est? C'est le nom de la défaite de l'articulation sacro-iliaque et de ses processus inflammatoires.

La structure de l'articulation sacro-iliaque

Cette articulation est le lieu de connexion du bassin et de la colonne vertébrale d'une personne. En conséquence, il éprouve des charges énormes, à la fois dynamiques et statiques.

L'articulation sacro-iliaque comprend le sacrum, l'iliaque, la capsule articulaire et les ligaments. C'est cette structure qui fournit la force nécessaire et une certaine mobilité, qui joue un rôle important dans l'amortissement des tremblements qui se produisent lors du déplacement.

Les ligaments postérieurs et interosseux renforcent en outre l'articulation sacro-iliaque. Il est à noter et un autre groupe de ligaments qui relient le bassin à la colonne vertébrale: sacro-tuberculeuse, auvent sacré, ilio-lombaire.

Ils ne sont pas directement liés à l'articulation, mais sacroiliitis (ce qui est mentionné ci-dessus) affecte souvent ces ligaments.

Types de maladie

Selon la cause de l'apparition et un certain nombre de caractéristiques, il est possible de distinguer ces types de maladie. Le premier d'entre eux est une sacroiliite purulente. Pourtant, il est appelé non spécifique. Distinguer sakroileitis avec exacerbations, aiguë et subaiguë.

Si l'infection est directement dans l'articulation, une sakéolite bilatérale peut se développer. C'est une condition plutôt dangereuse. Une grande quantité de pus s'accumule, qui peut pénétrer dans le canal vertébral ou d'autres cavités.

Le type suivant de maladie est la sakroïlite infectieuse-allergique. Qu'est-ce que c'est? Un tel processus inflammatoire peut accompagner les maladies auto-immunes. La forme spécifique de la sacro-iliite est secondaire pour les diagnostics tels que la syphilis, la tuberculose.

Un autre groupe regroupe des états d'origine non infectieuse.

Degrés de sacroiliite

Le premier stade de la maladie est caractérisé par une légère manifestation des symptômes cliniques. La douleur n'est pas forte, rarement il y a des sensations désagréables dans le bas du dos.

Parfois, un malaise est ressenti dans la zone des tendons d'Achille. Dans la deuxième étape, la douleur passe dans les fesses et les cuisses. La mobilité de l'articulation est quelque peu limitée, souvent une courbure des zones lombaires est observée.

Si les os iliaques et le sacrum sont significativement limités en mouvement, la radiculite se développe, on observe des crampes dans les muscles, alors on peut parler du troisième stade de la maladie.

Les principales causes du développement de la sacro-iliite

Processus inflammatoire dans l'articulation peut se produire avec un certain nombre de facteurs. Le premier est de lourdes charges. Cela peut être observé pendant la grossesse, porter des objets lourds, travail sédentaire.

Diverses contusions et blessures sont également capables de provoquer le développement de la maladie. En outre, la sakroileitis se produit en presence de maladies infectieuses (tuberculose, brucellose). Dans ce cas, il peut avoir une forme chronique.

L'infection de l'articulation peut causer d'autres groupes de bactéries. Ils peuvent entrer dans la cavité avec le flux sanguin, et en présence d'une plaie ouverte et une fracture à leur surface, les micro-organismes de l'environnement s'accumulent.

L'infection est possible à partir des os touchés voisins du sacrum, du bassin. Une autre raison du développement de la sakroileitis est le processus tumoral.

Le tableau clinique de la maladie est la sacro-iliite

Les symptômes de cette maladie sont plutôt multiples. Cependant, le premier et le principal d'entre eux est un sentiment de douleur dans le bas du dos. Il est à noter que des sensations souvent désagréables sont observées dans les articulations périphériques.

Si vous poussez dans la zone de localisation de la douleur, cela ne fera qu'augmenter. Aussi à la détérioration de la condition conduit à un long séjour dans une position debout ou assis, lors de la traversée et la conduite des jambes. Il y a souvent des cas où la douleur donne aux fesses, aux hanches.

Aussi les symptômes sakroileit peuvent avoir et tels: fatigue accrue, température insignifiante (subfebrile). Il y a d'autres signes de la maladie. Souvent, le processus inflammatoire affecte les articulations et les ligaments voisins. Souvent, les yeux sont affectés.

Vous pouvez également observer la pathologie du système cardio-vasculaire: la respiration est difficile, une arythmie est possible. La sakroiléite rare entraîne des lésions pulmonaires.

Affection articulaire infectieuse

La sakroileitis la plus pure a l'image clinique la plus brillante. Qu'est-ce que c'est et quels sont les principaux signes? Tout d'abord, un processus inflammatoire actif provoque une douleur aiguë dans l'articulation. Il augmente avec la pression ou tout mouvement.

La température du corps augmente (à 38 ° C). Ceci est facilité par les cellules bactériennes qui se multiplient dans la région de l'articulation sacro-iliaque. Vous pouvez également observer des abcès dans la région de la fesse.

Ils apparaissent à cause de l'accumulation de pus, qui peut se déverser dans les tissus environnants. La plupart des micro-organismes provoquent également des signes d'intoxication tels que maux de tête, transpiration excessive, douleurs articulaires, frissons.

Cependant, la tuberculose (et la brucellose) ne donne pas une image clinique aussi vivante: la douleur n'est pas exprimée, la température du corps augmente légèrement.

Comment diagnostiquer la sakéiléite

Lorsque les principaux symptômes apparaissent (douleur dans la région lombaire), il est tout d'abord nécessaire de consulter un spécialiste en traumatologie orthopédique. Après l'examen, il nomme une série de tests et envoie à l'étude aux rayons X.

Avec son aide, vous pouvez voir la compaction du tissu osseux, les contours inégaux et flous de l'articulation, la présence de l'érosion, le rétrécissement de l'écart articulaire. L'imagerie par résonance magnétique est souvent utilisée.

En général, les globules blancs ont augmenté de 2 fois ou plus, le taux de sédimentation est également augmenté (le deuxième et le troisième degré de la maladie).

Traitement de la sacro-iliite

La thérapie de cette maladie vise à éliminer la cause de l'apparition. Si le sakroileit est provoqué par la tuberculose, alors le traitement de la maladie sous-jacente est effectué.

Des médicaments antibactériens spéciaux sont prescrits, qui affectent les micro-organismes pathogènes. Également à l'aide de médicaments, les processus inflammatoires et le syndrome de la douleur sont supprimés.

Pour restaurer la mobilité de l'articulation, les exercices physiques sont extrêmement utiles. Un médecin peut prescrire un exercice thérapeutique, un cours de massage, une thérapie à la paraffine, une électrophorèse.

En présence de formations purulentes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La maladie de Bechterew. Traitement

Cette maladie peut affecter à la fois la colonne vertébrale et l'articulation sacro-iliaque. En règle générale, il a un cours chronique.

La maladie de Bekhterev est caractérisée par de tels symptômes: douleur mineure dans la colonne vertébrale (à un stade précoce), raideur des mouvements après une nuit de sommeil.

Ainsi que sakroileit 2 degrés, la maladie commence à acquérir des signes plus prononcés au fil du temps: la douleur dans la fesse, la cuisse, en bas de la jambe. Les symptômes systémiques comprennent une fatigue accrue, la transpiration et l'inflammation de l'iris.

La cause exacte de la maladie n'est pas établie. On pense que le facteur environnemental joue un rôle important.

La spondylarthrite ankylosante appartient aux maladies auto-immunes (par exemple, le système immunitaire d'une personne attaque les propres tissus du corps, ce qui provoque leur défaite). Le diagnostic est effectué à l'aide de rayons X, des tests de laboratoire, l'évaluation de l'état du patient. Traitement de la maladie de Bechterew a ce qui suit: prendre des médicaments anti-inflammatoires, des exercices physiques.

Source: http://.ru/article/188036/sakroileitchto-eto-takoe-sakroileit-simptomyi-prichinyi-lechenie