Prestarium A

Prestarium A est un antihypertenseur, un médicament vasodilatateur qui inhibe l'ECA, ce qui conduit à une réduction de la pression artérielle en réduisant la vasoconstriction.

En outre, Prestarium restaure l'élasticité dans les grandes artères et les vaisseaux, stimule la sécrétion d'aldostérone. Réduit significativement la formation de collagène sous-endocardique, un processus métabolique dans les myocytes du cœur.

La préhistoire est prescrite aux patients souffrant d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque chronique. Le médicament est utilisé comme prophylactique pour les accidents vasculaires cérébraux et les cardiopathies ischémiques.

Groupe clinique et pharmacologique

Inhibiteur de l'ECA.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte Prestarium A en pharmacie? Le prix moyen est au niveau de500 roubles.

Forme de problème et composition

Preterium A est disponible sous la forme d'un comprimé pour l'administration orale. La substance active principale du médicament est le périndopril, qui peut avoir plusieurs concentrations dans un comprimé (dosage):

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, mg - les comprimés sont blancs, ronds et biconvexes.
5 mg - comprimés de couleur vert clair, de forme oblongue.
10 mg - les comprimés sont verts, ronds et biconvexes.

Aussi dans la composition des comprimés Prestarium A comprend des composants auxiliaires /

Effet pharmacologique

Prestarium est un médicament qui abaisse la pression artérielle, le mécanisme de son action est associé au blocage de l'action et à la formation des facteurs correspondants qui ont l'effet inverse. En outre, le médicament a un effet réparateur sur les parois des vaisseaux sanguins, normalise les processus métaboliques dans muscle cardiaque, réduit le risque d'insuffisance cardiaque et réduit le fardeau global sur le cœur, améliorant ainsi opération.

Le médicament est rapidement absorbé, atteignant sa concentration maximale dans le plasma sanguin après 1 heure après l'ingestion. Environ un cinquième de la substance active de Prestarium est lié aux protéines sanguines. La neutralisation se produit immédiatement après l'administration avec la formation d'un produit de désintégration actif et trois inactifs. L'élimination de la drogue se produit avec l'aide des reins.

Indications d'utilisation

Prestarium A est utilisé pour:

le traitement de l'hypertension artérielle;
traitement de CHF;
Réduction des complications cardiovasculaires chez les personnes atteintes d'une cardiopathie ischémique stable;
prévention des AVC récidivants (en association avec l'indapamide) chez les personnes ayant souffert d'une altération transitoire de la circulation sanguine du cerveau par un type ischémique ou un accident vasculaire cérébral.

Contre-indications

Préparations Prestarium et Pre-Starium A sont absolument contre-indiqués pour une utilisation en présence des maladies et conditions suivantes chez une personne:

Grossesse
La période d'allaitement maternel
Déficit en lactase, intolérance au lactose et syndrome de malabsorption du glucose et du galactose;
L'âge a moins de 18 ans;
Sensibilité accrue, intolérance ou allergie à tous les composants des médicaments;
Allergie ou intolérance à d'autres médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA (p. Ex. Captopril, lisinopril, etc.);
Angionevrotichesky oedème, transféré dans le passé, associé à l'utilisation de médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA;
Formes héréditaires d'angioedème.

En plus de ces contre-indications absolues, Prestarium et Prestarium A ont également la disponibilité de quels médicaments peuvent être utilisés, mais avec soin et sous surveillance médicale contrôle. Les contre-indications relatives à l'utilisation de Prestarium et Prestarium A sont les suivantes:

Insuffisance rénale chronique;
Maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux, sclérodermie);
Traitement antidépresseur;
Constriction de la valve aortique;
Réduction du volume de sang circulant
Hyponatrémie;
Hyperkaliémie;
Maladies cérébrovasculaires;
L'angine de poitrine;
Hypertension rénale;
Rétrécissement bilatéral des artères rénales;
Cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
Réception de médicaments pour réduire la glycémie
Hémodialyse utilisant des membranes de polyacrylonitrile haute densité;
Désensibilisation
Opération planifiée;
Âge plus de 65 ans.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pre-Starium et Pre-Stearium A ne peuvent pas être utilisés pendant toute la grossesse et l'allaitement. Au stade de la planification de la grossesse ou immédiatement après sa détection, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament et de passer à un autre médicament antihypertenseur. N'ayez pas peur que le médicament n'ait pas été annulé avant la grossesse et ait été pris jusqu'à 12 semaines de gestation, car au cours du premier trimestre, il est relativement sûr. Dans les trimestres II et III de la grossesse, Prestarium et Prestarium A ne peuvent pas être pris catégoriquement, car pendant ces périodes de gestation, les préparations sont fœtotoxiques et peuvent provoquer des retards et des anomalies du développement du fœtus.

Lorsque l'allaitement ne devrait pas prendre Prestarium et Prestarium A, car on ne sait pas si le médicament pénètre dans le lait maternel.

Posologie et voie d'administration

Dans les instructions d'utilisation, il est indiqué que les pilules Prestarium A sont prises par voie orale, de préférence avant les repas du matin, 1 pc. 1 fois par jour Le comprimé dispersible doit être mis sur la langue et avalé avec de la salive après la désintégration sur la surface de la langue. Lors du choix d'une dose, les caractéristiques de la situation clinique et le degré de réduction de la TA pendant le traitement doivent être pris en compte.

Le dosage et le mode d'application du médicament est choisi individuellement et dépend des indications médicales:

Thérapie combinée de l'insuffisance cardiaque avec l'augmentation concomitante du niveau de l'insuffisance systémique la pression artérielle - la dose initiale de la drogue est, mg par jour, tout en soignant observation d'un médecin. Si nécessaire, la dose s'élève à 5 mg par jour.
Prévention du développement répété de l'AVC cérébral - le médicament est généralement utilisé en combinaison avec indapamide (médicament antihypertenseur deuxième ligne), la dose initiale est, mg, puis après 2 semaines, il est porté à 5 mg par jour, et au moment de l'inclusion en thérapie, indapamide à nouveau réduire.
Hypertension artérielle - le médicament peut être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments. La posologie initiale est de 5 mg une fois par jour, puis, si nécessaire, elle peut être portée à 10 mg par jour (dose maximale autorisée). Certains groupes de patients (diminution concomitante du volume de plasma circulant, concentration de minéraux de base sels dans le plasma, insuffisance cardiaque chronique, âge de plus de 75 ans), la dose initiale peut être réduite à, mg par jour.

La durée de l'utilisation des comprimés La préhistoire A est déterminée par le médecin individuellement. Dans un nombre significatif de cas, un médicament à vie est requis.

Effets secondaires

Le plus souvent, lorsque Prestarium A est utilisé, les troubles suivants sont observés: maux de tête, vertiges, paresthésies, acouphènes, vertiges, dysfonctions. tension artérielle excessive, toux, essoufflement, diarrhée, constipation, douleurs abdominales, indigestion, altération du goût, nausées, vomissements, éruption cutanée / démangeaisons, asthénie, muscle spasmes.

Le profil de sécurité de Prestarium A est cohérent avec le profil de sécurité des inhibiteurs de l'ECA.

Les réactions secondaires possibles (> 10% - très souvent;> 1% et <10% - souvent;>,% et <1% - rarement;>, 1% et

organes sensoriels: souvent - le bruit dans les oreilles, les troubles visuels;
métabolisme: rarement - hyponatrémie, hypoglycémie, hyperkaliémie réversible;
système reproducteur: dysfonction érectile peu fréquente;
système cardiovasculaire: souvent - abaissement excessif de la pression artérielle, y compris les symptômes associés à ce trouble; rarement - tachycardie, vascularite, une sensation de palpitations; très rarement - angine de poitrine, troubles du rythme cardiaque, chez les patients du groupe à haut risque - infarctus du myocarde et AVC, qui sont probablement associés à une diminution excessive Tension artérielle;
système lymphatique / sang: rarement - éosinophilie; très rarement - une diminution de l'hématocrite et de l'hémoglobine, une thrombocytopénie, neutropénie / leucopénie, pancytopénie, agranulocytose, chez les patients présentant une déficience congénitale en glucose-6-phosphate déshydrogénase - l'anémie hémolytique;
système digestif: souvent - douleurs abdominales, constipation, vomissements, nausées, troubles du goût, diarrhée, dyspepsie; peu fréquent - sécheresse de la muqueuse buccale; très rarement - pancréatite, cytolytique / cholestatique l'hépatite;
système nerveux central: souvent - vertige, paresthésie, vertiges, maux de tête; rarement - labilité de l'humeur, troubles du sommeil, évanouissement, somnolence; très rarement la confusion;
Système respiratoire: souvent - essoufflement, toux; rarement bronchospasme; très rarement - la rhinite, la pneumonie à éosinophiles;
système musculo-squelettique: souvent - spasmes musculaires; rarement - myalgie, arthralgie;
système urinaire: rare - insuffisance rénale; très rarement - insuffisance rénale aiguë;
réactions allergiques: rarement - urticaire, angioedème, larynx, visage, lèvres, langue, extrémités, cordes vocales, muqueuses;
indicateurs de laboratoire: rarement - augmentation de la bilirubine dans le sérum sanguin et l'activité des transaminases hépatiques; rarement - augmentation de la concentration de créatinine et d'urée dans le plasma sanguin;
tissu adipeux sous-cutané / peau: souvent - une éruption cutanée, des démangeaisons cutanées; rarement - augmentation de la transpiration, pemphigus, photosensibilité; très rarement érythème multiforme;
réactions générales: souvent - asthénie; rarement - la douleur dans la poitrine, les chutes, la fièvre, l'oedème périphérique, la faiblesse.

Surdosage

Caractérisé par un choc, une diminution prononcée de la pression artérielle, une insuffisance rénale, des troubles de l'équilibre électrolytique (tels que diminution de sodium, concentration accrue d'ions potassium), hyperventilation, vertiges, tachycardie, toux et anxiété, bradycardie.

Avec une forte diminution de la pression artérielle, la personne est transférée en position couchée, le remplacement de la CBC est effectué, des catécholamines intraveineuses sont introduites et / ou une perfusion d'angiotensine II est administrée. Si une bradycardie prononcée stable se développe, vous pouvez recourir à l'utilisation d'un stimulateur cardiaque artificiel.

Il est important de surveiller constamment les fonctions vitales du corps, le CQ et les électrolytes du sérum sanguin. Retirer le composant actif du flux sanguin systémique par hémodialyse. Les membranes en polyacrylonitrile à haut débit ne doivent pas être utilisées pour la dialyse.

Instructions spéciales

Dans le contexte de Prestarium, une personne peut avoir une toux sèche et persistante, qui ne nécessite pas l'arrêt du traitement et qui passe après l'arrêt du médicament.

Si un patient souffrant d'IHD a des antécédents d'angor instable lorsque Prestarium ou Prestarium A est pris, surveiller attentivement son état pendant un mois, après quoi, sur la base des données obtenues, risque / bénéfice. Si les bénéfices dépassent les risques, le traitement est poursuivi, sinon le Prestarium est annulé.

Certaines personnes aux premiers stades de la thérapie Prestarium et Prestarium A peuvent développer un syndrome d'hypotension, c'est-à-dire une forte baisse de la pression artérielle. Le risque de chute brutale de la pression artérielle au début du traitement est maximal dans les conditions suivantes:

Hémodialyse;
Diarrhée;
Vomissements;
Thérapie avec des diurétiques
Volume réduit de sang circulant;
Régime strict sans sel;
Haute activité rénine dans le sang.

Si une personne a les facteurs de risque ci-dessus pour le syndrome hypotenseur, alors la thérapie avec Prestarium et Prestarium A devrait être commencée avec des doses minimales, en les augmentant progressivement aux nécessaires. En outre, en présence de ces facteurs de risque avant l'utilisation de Prestarium, il est recommandé pour corriger les violations qui peuvent être éliminées, par exemple, un petit volume de sang circulant, un déficit électrolytes, etc.

Il est particulièrement important de prévenir le syndrome d'hypotension chez les personnes atteintes de cardiopathie ischémique et cérébrovasculaire maladies, car elles peuvent provoquer un infarctus du myocarde ou un trouble du cerveau circulation sanguine.

Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique, la prise de Prestarium et de Prestarium A peut provoquer une insuffisance rénale aiguë transitoire à court terme. En cas de rétrécissement de l'artère rénale ou chez les personnes qui n'ont jamais souffert de maladie rénale, le Prestarium peut provoquer une augmentation de la concentration d'urée et de créatinine dans le sérum sanguin, qui passe après le sevrage préparation. Les personnes souffrant de ces maladies devraient prendre le médicament à des doses minimales et pendant les premières semaines de traitement pour contrôler la concentration d'urée et de potassium dans le sang.

Chez certaines personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique avec une pression artérielle normale, la prise de Prestarium peut entraîner une réduction encore plus importante de la pression. Cependant, cet effet est progressivement éliminé et ne nécessite pas l'arrêt du traitement. Si la pression diminue trop, le dosage de Prestarium est réduit.

Prestarium et Prestarium A doivent être utilisés avec précaution en présence d'une personne atteinte de sténose mitrale ou aortique, hypertrophique obstructive cardiomyopathie, les maladies systémiques du tissu conjonctif, la dysfonction rénale, ainsi que l'utilisation d'immunosuppresseurs, Allopurinol et Procaïnamide.

Les personnes qui reçoivent une hémodialyse avec des membranes à haut débit (par exemple, AN69) ont eu des cas de choc anaphylactique. Par conséquent, ces préparations ne doivent pas être administrées lorsque de telles membranes sont utilisées pour l'hémodialyse.

Dans de rares cas, sur la base de Prestarium ou Prestarium A, une personne peut développer un angioedème gonflement du visage, des membres supérieurs et inférieurs, des lèvres, des muqueuses, de la langue, des plis du nez et du larynx, et intestins. Lorsque les premiers signes de gonflement se produisent, appelez immédiatement une ambulance et prenez un antihistaminique (par exemple, Suprastin, Diazolin, Dimedrol, etc.).

Dans de rares cas, Pre-Starium et Pre-Stearium A peuvent provoquer une nécrose du foie, donc quand la jaunisse survient, arrêtez de prendre le médicament immédiatement et consultez un médecin.

Réactions anaphylactoïdes (réactions pseudoallergiques se produisant sous une forme similaire au choc anaphylactique) sur le fond de Prestarium peut se développer avec la procédure simultanée d'aphérèse de LDL ou de désensibilisation en utilisant le venin d'Hymenoptera d'insectes. Afin de prévenir les réactions anaphylactoïdes, Prestarium doit être arrêté 1 à 2 jours avant l'aphérèse et pendant toute la période de désensibilisation.

Dans le contexte du traitement par Prestarium, il est possible de réduire le nombre de leucocytes et de plaquettes dans le sang, ce qui peut provoquer le développement de maladies infectieuses graves qui sont antibiothérapie. Par conséquent, au premier signe d'une maladie infectieuse (température, mal de gorge, faiblesse, etc.) qui s'est produite dans le contexte de la prise de Prestarium, vous devriez consulter immédiatement un médecin.

Avant l'opération prévue, vous devriez arrêter de prendre Prestarium pendant une journée, afin de ne pas provoquer une forte diminution de la pression sous l'effet combiné avec des médicaments pour l'anesthésie.

Les personnes souffrant de diabète devraient, pendant le premier mois de prise de Prestarium, surveiller constamment les niveaux de glucose dans le sang.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation combinée de Prestarium A avec certains médicaments / substances, les effets suivants sont possibles:

gliptines: augmentation de la probabilité d'angioedème (la combinaison nécessite une certaine prudence);
ARA II: augmentation de l'incidence des évanouissements, de l'hypotension artérielle, de l'insuffisance rénale, de l'hyperkaliémie chez les patients atteints d'athérosclérose établie, le diabète sucré ou l'insuffisance cardiaque (la combinaison nécessite la prudence, un traitement combiné doit être effectué avec une surveillance attentive du potassium, de la fonction rénale et AD);
aliskiren: risque accru d'hyperkaliémie, aggravation de la fonction rénale et augmentation de l'incidence de la morbidité cardiovasculaire mortalité (dans le diabète sucré ou la dysfonction rénale, la combinaison est contre-indiquée, sinon nécessite prudence);
sels de potassium, diurétiques épargneurs de potassium: risque accru d'hyperkaliémie (association non recommandée, avec la nécessité d'une utilisation combinée nécessite de la prudence et une surveillance régulière de la teneur en potassium sérique dans le sang;
estramustine: risque accru d'effets secondaires, y compris angioedème (association non recommandée);
les agents hypoglycémiants: augmentation de leur effet hypoglycémique, jusqu'au développement de l'hypoglycémie, notamment en début de traitement et dans les troubles de la fonction rénale (l'association nécessite de la prudence);
préparations de lithium: développement d'une augmentation réversible de la concentration sérique de lithium et des effets indésirables (l'association n'est pas recommandée, le traitement combiné n'est possible que sous contrôle de la concentration sérique de sang);
autres antihypertenseurs, médicaments à action vasodilatatrice, y compris les nitrates prolongée / courte durée: augmentation de l'effet antihypertenseur du périndopril certaine prudence);
diurétiques épargneurs de potassium: une augmentation de la probabilité d'abaissement de la pression artérielle (le risque diminue avec l'annulation du diurétique, le remplacement de la perte de liquide ou des sels avant l'application) Prestarium A, ainsi que la nomination de doses plus faibles de la drogue avec leur augmentation progressive; dans les premières semaines de la thérapie, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale; combinaison nécessite prudence);
baclofène: augmentation de l'effet antihypertenseur du Pre-Stearium A, à propos duquel un contrôle du niveau de pression artérielle et, si nécessaire, ajustement du schéma posologique (la combinaison nécessite prudence);
anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'acide acétylsalicylique à fortes doses (≥ 3 g par jour): diminution de l'action antihypertensive du Pre-Stearium A, aggravation fonction rénale, augmentation des taux de potassium sérique dans le sang, en particulier avec une fonction rénale réduite (l'association nécessite une attention particulière, en particulier lorsqu'elle est prescrite aux personnes âgées les patients; patients pendant le traitement doivent recevoir une quantité adéquate de liquide, aussi au début et pendant l'application de cette combinaison, il est recommandé de surveiller attentivement fonction rénale);
diurétiques épargneurs de potassium: augmentation de la probabilité d'hyperkaliémie dans le traitement de l'insuffisance cardiaque (classification NYHA - classe fonctionnelle II-IV) avec fraction d'éjection ventricule gauche <40% et inhibiteurs de l'ECA précédemment utilisés et diurétiques de l'anse (la combinaison nécessite de la prudence, dysfonction rénale et hyperkaliémie; Une surveillance régulière de la concentration de créatinine et de potassium dans le sang est recommandée - dans le premier mois de la thérapie 1 fois par semaine, puis - une fois dans mois);
des moyens pour l'anesthésie générale, les antidépresseurs tricycliques, les antipsychotiques: augmentation de l'action antihypertensive du périndopril (la combinaison nécessite une certaine prudence);
Préparations d'or: développement de réactions de nitrite - un complexe de symptômes, y compris des symptômes tels que Hypotension artérielle, vomissements, nausées, hyperhémie de la peau du visage (la combinaison nécessite un certain prudence);
sympathomimétiques: affaiblissement de l'effet antihypertenseur du périndopril (la combinaison nécessite une certaine prudence).

Critiques

Nous avons ramassé quelques critiques de personnes qui ont utilisé Prestarium A:

Amour. Le médicament réduit bien la pression à la dose de , mg. J'accepte dans les 10 mois. Je veux aussi conseiller ma mère, car son médicament (lisinopril) a une pression artérielle basse et un essoufflement. Un médecin m'a conseillé de remplacer un médicament qui ne me convenait pas (Enap - N). Remerciez-la.
Maxim. On m'a diagnostiqué une maladie rénale. Pour cette raison, il y avait constamment une haute pression. J'ai bu diverses pilules à réduire. Il a seulement aidé pendant une courte période, comme un remède d'urgence. Puis le thérapeute a écrit "Prestarium A". Ces pilules sont un effet cumulatif, vous devez boire tous les jours. A bu un cours, après cette pression a été normalisée, je me sens bien, il n'y a pas de pulsation dans les yeux.
Galina. Pendant 15 ans, elle a bu enap, puis a cessé d'aider. Je suis allé au bouchon, je bois pendant environ 10 ans, la pression est de 130/80, le pouls est de 60-70. Mais le genou a commencé à faire mal et les AINS ont été nommés, et l'omoplate n'est pas combinée avec les AINS. Après les comprimés d'AINS, la pression passe à 205/95 et n'est abaissée que par le capot. Apparemment, vous devez remplacer le lopaz par quelque chose qui est combiné avec les AINS. Je veux essayer le prestarium.

Analogues

Analogues structuraux pour la substance active:

Arentopress;
Hypernica;
Cooverex;
Parnavell;
Perindopril;
Perindopril Pfizer;
Perindopril-Richter;
Perindopril arginine;
Perindopril tert-butylamine;
Perindopril erbumine;
Perineva;
Perinpress;
Prestarium A;
Stoppress.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Prestarium ou Perineva, ce qui est mieux?

Perineva est l'analogue principal et le plus commun de Prestarium. La principale différence entre les médicaments est une substance qui stimule les effets. Prestarium a perindopril arginine, et Perineva a perindopril erbumine. Pour cette raison, la dose de Perinev (4 mg) correspond à la dose de Prestarium (5 mg) et 8 mg (Perineva) correspond à 10 mg (Prestarium).

Perineva reste une option plus avantageuse pour les patients en raison du faible coût. Les prix dans les pharmacies commencent à partir de 270 roubles par paquet, et Prestarium à partir de 440 roubles. Il convient de garder à l'esprit que le dosage le plus bas de Perineva correspond à une dose légèrement plus élevée de Prestarium.

Conditions de stockage et durée de conservation

La durée de conservation des comprimés est de 3 ans à compter de la date de leur fabrication. Il n'y a pas de conditions spéciales pour le stockage du médicament. Il doit être conservé dans son emballage d'origine et hors de la portée des enfants.

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