Hypothyroïdie: symptômes et traitement chez les femmes

L'hypothyroïdie est une condition pathologique du corps, résultant d'une carence en hormones thyroïdiennes. L'hypothyroïdie a de nombreux symptômes qui sont très non spécifiques, puisque les hormones thyroïdiennes participent à la régulation de presque tous les organes et systèmes de l'homme. L'hypothyroïdie peut être cachée, ne montrant aucun symptôme, et peut être si prononcée qu'elle provoque l'état comateux du patient. L'hypothyroïdie est beaucoup plus fréquente chez les femmes, en particulier les personnes âgées. Dans quels cas l'hypothyroïdie survient-elle, comment peut-elle se manifester, comment elle est diagnostiquée et comment elle est traitée? Vous recevrez des réponses à toutes ces questions en lisant cet article.

L'hypothyroïdie est l'un des troubles endocriniens les plus fréquents. Tout d'abord, il faut comprendre que cette maladie n'est pas une maladie distincte. Est un syndrome clinique qui se développe en raison d'un manque d'hormones thyroïdiennes( hormone de la thyroïde - thyroxine T4 et T3 triiodothyronine).Et les maladies qui conduisent à l'apparition de l'hypothyroïdie sont beaucoup, et ce n'est pas nécessairement une maladie de la glande thyroïde.

L'hypothyroïdie est plus fréquente chez les personnes âgées, sa prévalence augmente avec l'âge. Selon les statistiques, le sexe féminin prévaut dans la structure des malades. Ainsi, sur 1000 femmes en Russie, 19 ont une hypothyroïdie, et sur 1000 hommes - une.

Comment est hypothyroïdie? Variétés

hypothyroïdie La glande thyroïde normale sécrète des hormones à base d'iode des aliments: triiodothyronine( T3) et la thyroxine( T4).La thyroxine est moins active et se transforme en triiodothyronine, qui se lie directement aux cellules du corps, les amenant à fonctionner correctement. Les hormones thyroïdiennes régulent de nombreux processus: métabolisme

• ;
• activité du système cardiovasculaire;
• fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
• fonction de reproduction;
• niveau de protection immunitaire;
• activité intellectuelle;
• émotions;
• état de la peau, des cheveux, des ongles.

Pratiquement toutes les sphères de l'activité humaine requièrent la participation d'hormones thyroïdiennes. Sans un contenu suffisant de ces hormones dans ces zones il y a des violations, c'est pourquoi l'hypothyroïdie se caractérise cliniquement par une variété d'une variété de symptômes, il semble, avoir aucun rapport avec la glande thyroïde.

L'activité de la glande thyroïde est régulée par l'hypophyse et l'hypothalamus: organes situés dans le cerveau. L'ajustement est effectué au moyen d'une hormone stimulant la thyroïde sécrétée par la glande pituitaire. Le modèle est assez simple: tout en réduisant la production de T3 et T4 a augmenté libération de l'hormone stimulant la thyroïde, ce qui stimule la production de T3 et T4.En conséquence, avec une augmentation de la teneur en hormones thyroïdiennes, la production d'hormones thyroïdiennes diminue. Ainsi, le corps s'adapte aux conditions environnementales. L'apparition de la pathologie dans n'importe quelle partie de cette chaîne de régulation peut conduire à l'hypothyroïdie.

Si le problème se produit dans la glande thyroïde elle-même, il est l'hypothyroïdie primaire si la question dans l'hypophyse ou de l'hypothalamus, alors cela est considéré comme une hypothyroïdie secondaire. En outre, l'hypothyroïdisme congénital peut être( par exemple, des anomalies de la glande thyroïde) ou acquis( par exemple, en enlevant une partie de la glande thyroïde).La sévérité des symptômes cliniques de l'hypothyroïdie peut être:

• latent( subclinical).Dans cette condition, il n'y a aucun symptôme d'hypothyroïdie, il peut être détecté seulement en déterminant le niveau d'hormones dans le sang;
• est un manifeste. Dans ce cas, il existe une image clinique détaillée.

L'hypothyroïdie est compensée et décompensée. Le degré extrême de décompensation de l'hypothyroïdie est un coma hypothyroïdien( myxoedémateux).

Causes de l'hypothyroïdie

Les causes les plus fréquentes de l'hypothyroïdie sont: thyroïdite auto-immune

• ( maladie de Hashimoto);
• retrait d'une partie de la glande thyroïde;Traumatisme
• à la thyroïde;
• prenant des préparations médicinales à base de lithium( Quilinium, Contemnol, Litosan, Sedalit), l'introduction de produits de contraste à base d'iode;
• carence aiguë en iode et en sélénium dans les aliments;
• traitement avec de l'iode radioactif, irradiation du tissu thyroïdien;
• pathologie de l'hypophyse et de l'hypothalamus( tumeurs, traumatisme, hémorragie, chirurgie dans ce domaine et ainsi de suite).

Symptômes de

Chez les patients atteints d'hypothyroïdie, la capacité de travail diminue, souvent un mal de tête. Ils se sentent constamment faibles et fatigués.

Pour l'hypothyroïdie est caractérisée par une défaillance multiviscérale, c'est-à-dire la présence simultanée de symptômes, indiquant la pathologie de divers organes. Un symptôme d'hypothyroïdie pris séparément est toujours non spécifique, ce qui rend difficile le diagnostic de cette condition. Un patient n'a pas nécessairement tous les symptômes en même temps. Habituellement, plusieurs d'entre eux prévalent, tandis que les autres sont soit présents sous une forme effacée, soit il n'y en a pas du tout. La sévérité des symptômes individuels fluctue également, parfois ils sont simplement confondus avec la manifestation de changements séniles dans le corps( puisque l'hypothyroïdie est plus fréquente après 55-60 ans).

Les principaux symptômes de l'hypothyroïdie sont:

• syndrome asthénique. Les patients souffrant d'hypothyroïdie préoccupés par la faiblesse générale, la léthargie, la fatigue ou la fatigue constante. La mémoire diminue, la vitesse des processus de pensée, l'efficacité diminue. La somnolence est notée même avec une quantité de sommeil suffisante par jour. L'intérêt pour la vie est perdu, l'émotivité émotionnelle et l'indifférence à tout ce qui se passe se développent. Souvent, il y a beaucoup de sensations désagréables dans le corps: le sentiment des fourmillements, des engourdissements, des picotements, des brûlures et autres. Peut déranger les maux de tête, la douleur dans les muscles et les articulations;
• troubles métaboliques-trophiques. Ceci est principalement la peau sèche( parfois désapprobateur), son gonflement( en particulier du visage et des extrémités périphériques, ce qui donne l'apparence d'un homme, désolé, se réveiller après une veille de tempête libations), la fragilité et l'augmentation de la perte de cheveux. Les ongles sont fins, lâches, ont une striation transversale ou longitudinale. Ces patients ont généralement un excès de poids, bien qu'ils puissent manger un peu. Cela est dû à une rétention excessive de liquide dans le corps et à une diminution du taux de métabolisme. Les patients atteints d'hypothyroïdie sont toujours froids, même pendant la saison chaude, et les gelées ne le tolèrent généralement pas. La température corporelle tombe souvent en dessous de 36,6 ° C;
• gonflement des tissus. En plus de gonflements du visage et des extrémités, l'hypothyroïdie est vulgarise souvent la voix en raison de ruptures du ligament œdème laryngé la respiration nasale( devient difficile et le ronflement) en raison du gonflement de la muqueuse nasale se détériore l'oreille( due à un gonflement du tube d'Eustache et l'oreille moyenne), épaissir les lèvres,la langue reste des dents imprime, il ralentit un peu( en raison de la lenteur de la langue gonflée).Comme vous pouvez le voir, la plupart des symptômes comme si quelque chose en commun avec le processus de vieillissement naturel du corps, de sorte qu'il ne soit pas perçue comme une pathologie, ou par le patient lui-même ou d'autres;
• réduction de la fréquence cardiaque( bradycardie) et abaissant la pression artérielle( hypotension).Lors de l'examen de ces patients de la pression artérielle systolique souvent( « top ») est faible ou normal, et la pression diastolique( « inférieur ») - a augmenté.EKG est caractérisée par ce qu'on appelle la basse tension( faible amplitude des dents), dent négative fluide d'effusion de T. possible entre les membranes cardiaques. Dans ce cas, la péricardite se développe. Une manifestation fréquente de l'hypothyroïdie est l'insuffisance cardiaque avec essoufflement et douleur dans le cœur;
• problèmes avec le tractus gastro-intestinal.motilité gastrique et intestinale ralentit hypothyroïdie, la nourriture persiste pendant de longues périodes dans chaque département, ce qui donne lieu à l'estomac lourd, éructations, anorexie, ballonnements, constipation, nausées. Peut-être le foie( hépatomégalie) en raison de la rétention d'eau dans le foie du tissu conjonctif, le phénomène de la dyskinésie biliaire de type hypotonique;
• problèmes avec les glandes sexuelles. Le fonctionnement de la glande thyroïde est étroitement lié à la sécrétion des hormones sexuelles. Hypothyroïdisme chez les femmes perturbé le cycle menstruel jusqu'à l'absence totale de règles, le saignement utérin est parfois observée, la probabilité de tomber enceinte est proche de zéro. Peut être libéré la sécrétion des glandes mammaires du type de lait maternel, le développement de la mammite. Le désir sexuel est réduit;
• anémie. Réduit à la fois le nombre total d'érythrocytes et la teneur en hémoglobine;
• a augmenté le cholestérol sanguin et l'artériosclérose vasculaire précoce;
• sujettes à des infections fréquentes en raison de la diminution de l'immunité.

complication la plus grave de l'hypothyroïdie est hypothyroid( myxoedème) coma. Il peut se développer si l'hypothyroïdie n'est pas traitée, ou dans des cas extrêmement négligés. Myxedema coma est provoqué par des demandes accrues sur le corps quand il est nécessaire de mobiliser des forces. Cela peut être une maladie infectieuse, stress psycho-émotionnel, l'hypothermie, recevant neuroleptiques et les barbituriques, les traumatismes physiques, une intervention chirurgicale, une intoxication alimentaire, etc..

Le coma hypothyroïdien se développe progressivement. Quand il se produit, tous les symptômes de l'hypothyroïdie amplifié: conscience inhibée de la somnolence au coma, le ralentissement de la fréquence cardiaque et la respiration affaiblie diminue encore la pression artérielle, la température corporelle tombe à 35 ° C et gonfle le corps encore plus bas, la miction est diminuée, développe un iléus dynamique,apparaît épanchement dans les cavités pleurales, péricardiques et péritonéales, la diminution de la glycémie, les cheveux tombent sur la tête et les aisselles. Avec l'augmentation des phénomènes d'insuffisance respiratoire et cardiovasculaire sans traitement adéquat, le patient peut mourir. La mortalité avec le coma hypothyroïdie atteint 80%.

Diagnostic

Le diagnostic de l'hypothyroïdie est assez simple. Le plus important est de soupçonner sa présence, en tenant compte de tous les symptômes que le patient a en commun. Parfois, les manifestations individuelles de l'hypothyroïdie ne sont pas considérées ensemble, ce qui conduit à un diagnostic tardif.

La principale méthode de diagnostic, ou plutôt de confirmation, l'hypothyroïdie sont des tests sanguins pour le contenu des hormones thyroïdiennes. Il est nécessaire de déterminer la teneur en thyréostimuline( TSH), thyroxine( T4) et triiodothyronine( T3).Avec l'hypothyroïdie, le niveau de TSH peut être élevé, diminué ou même normal, mais les niveaux de T3 et T4 sont réduits.

Toutes les autres méthodes de diagnostic de l'hypothyroïdie( échographie de la thyroïde, la détermination d'auto-anticorps à la glande thyroïde, la scintigraphie de la thyroïde, l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, etc.) visent pas confirmer la présence de l'hypothyroïdie, et la recherche de la vraie raison, qui est demaladie, dont il est une manifestation.

Traitement de l'

La principale façon de traiter l'hypothyroïdie aujourd'hui est la thérapie de substitution avec des hormones thyroïdiennes synthétiques. Le plus souvent, Levothyroxine( L-thyroxine, Eutirox) est utilisé à cette fin. La dose est choisie individuellement pour chaque patient( habituellement prescrite en dosage croissant jusqu'à la normalisation des hormones du sang).La posologie minimale du médicament est de 12,5 μg. Levothyroxine devrait être pris le matin pendant 20-30 minutes avant les repas.

La durée du médicament est déterminée individuellement et dépend largement de la cause de l'hypothyroïdie. Par exemple, thyroïdite auto-immune est associée une thérapie de remplacement pour la vie, l'hypothyroïdie due à la prise de certains médicaments - à des niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Parfois, afin d'atteindre un niveau normal d'hormones dans le sang est nécessaire de prendre quelques mois lévothyroxine( cela est particulièrement vrai pour les patients plus âgés).Avec l'admission constante de Levothyroxine, périodiquement il est nécessaire de faire des tests pour le contenu de TSH, T3 et T4 afin d'ajuster le dosage. Si la cause de

hypothyroïdie est devenue une carence en iode dans l'alimentation, l'augmentation de son utilisation( sel iodé), et parfois sa nomination en tant que médicaments peut favoriser la guérison sans traitement de remplacement adéquat.

La plupart des symptômes de l'hypothyroïdie sont complètement réversibles, l'essentiel n'est pas de commencer la maladie et de ne pas pratiquer d'automédication. N'ayez pas peur de l'hormonothérapie substitutive. Avec un dosage correctement choisi, les effets secondaires se produisent rarement, et la qualité de vie s'améliore de manière significative. Et ne négligez pas l'âge: et dans 70-80 ans, le bien-être devrait être satisfaisant!

Ainsi, l'hypothyroïdie peut être le résultat de divers processus pathologiques dans le corps humain. Les symptômes de cette maladie sont nombreux et non spécifiques. Le diagnostic de l'hypothyroïdie n'est pas si difficile, l'essentiel est de suspecter sa présence. La direction principale dans le traitement est la thérapie de remplacement d'hormone, qui permet de renvoyer le patient à une vie pleine.

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