Changements dégénératifs dans les ménisques de l'articulation du genou, degré

Comment traiter les changements dégénératifs du ménisque? Trucs et astuces

Les ménisques sont l'intercalaire à l'intérieur de l'articulation du genou entre les surfaces de l'os de la hanche et le tibia en forme de croissant, constitué de tissu cartilagineux. Distinguer entre les ménisques médial (interne) et latéral (externe).

Conditionnellement, dans le ménisque de l'articulation du genou (ISS), la corne, la corne avant et le corps sont distingués.

Les disques cartilagineux répartissent uniformément la charge sur l'articulation du genou, réduisent le frottement superficiel et agissent comme amortisseur lors du déplacement.

Les changements dégénératifs sont la perte de fonctions et le processus de développement inverse du cartilage, résultant d'un traumatisme, d'anomalies du développement ou d'une maladie transférée. Le ménisque externe est moins sujet aux blessures que l'intérieur en raison d'une meilleure mobilité.

la séparation du cartilage sur le site de fixation;
corps rompu, corne antérieure ou postérieure;
mobilité excessive en cas de blessure de la gaine interménique;
la formation de kystes;
méniscopathie - changements dégénératifs-dystrophiques qui se développent après un traumatisme.

Types de lésions dystrophiques

Les changements dégénératifs dans l'ISS se produisent chez les personnes de différents âges. Le groupe à risque comprend les patients dont les activités sont associées à des mouvements actifs: ballerines, athlètes, danseurs.

Causes communes

changement dans le développement et la formation des tissus (dysplasie);
la goutte, le rhumatisme, l'arthrose, la tuberculose des os et d'autres maladies affectant l'articulation du genou;
entorse des ligaments;
pieds plats (en changeant la forme du pied);
effort physique excessif;
l'obésité.

Manifestations cliniques

Les symptômes des lésions du ménisque articulaire du genou dépendent des causes de la maladie. Il y a des lésions aiguës et chroniques au genou.

Les principaux symptômes comprennent un gonflement de l'articulation, une rougeur, une mobilité limitée, des sensations douloureuses. Des dommages sérieux à la cavité commune peuvent obtenir le sang.

Les étapes de la maladie

La durée de la phase aiguë dépend des causes qui ont causé la maladie. Dans dix ou quatorze jours, le stade aigu devient chronique. A ce stade, le patient se plaint de sensations douloureuses qui augmentent avec le mouvement.

Une caractéristique est l'apparition d'un craquement et des clics lors de la marche, avec la palpation déterminée par le rouleau joint. Les tissus cartilagineux s'amincissent, l'instabilité articulaire se développe, les muscles de la cuisse et de la partie inférieure de la jambe sont atrophiés.

Il est recommandé au patient de mentir davantage afin de ne pas alourdir la jambe blessée.

En l'absence de traitement de la méniscopathie, des contractures peuvent se développer (limitations de mobilité de l'articulation).

Signes cliniques généraux de lésion dégénérative à l'ISS

syndrome de douleur;
gonflement;
limitation et rigidité des mouvements;
craquer et craquer en fléchissant et en pliant le genou;
articulation de blocage dans une position courbée.

Degrés de dégâts à l'ISS

Dans le premier degré de changements dystrophiques du tissu cartilagineux, des dommages mineurs à la corne se produisent, un gonflement et une sensibilité du genou. Après trois semaines, les symptômes décrits ci-dessus disparaissent.

Le développement du premier degré de changements dystrophiques dans le ménisque médial est possible avec des blessures, obtenues pendant le saut, accroupis avec une charge lourde, se déplaçant le long d'un plan incliné.

Au deuxième degré (sévère), l'intensité de la douleur augmente, le gonflement des tissus augmente.

Dans le sac articulaire, le sang s'accumule, la corne du ménisque se détache et ses parties tombent dans la cavité articulaire, provoquant un blocage des mouvements. A ce stade, une opération chirurgicale est indiquée.

Formes de manifestations de maladies

Les dommages à l'ISS latéral sont plus fréquents dans l'enfance et l'adolescence. Les principaux symptômes sont:

douleur dans la zone des tissus du ligament collatéral;

processus inflammatoire prononcé dans la synoviale (synovite);
l'inconfort et les sensations douloureuses de la région du pli fibulaire;
abaissement du tonus musculaire de la partie fémorale antérieure.

Si le cartilage externe est déchiré, le genou fait un angle de 900 et le patient peut le déverrouiller lui-même.

Les symptômes de cette pathologie sont mal exprimés et difficiles à diagnostiquer en raison de l'incohérence de la douleur.

Le ménisque externe solide se trouve principalement chez les adolescents, mais se trouve également chez les personnes âgées.
Le dommage le plus commun à l'ISS interne est la rupture de sa partie médiane avec l'intégrité des extrémités.

Types de dommages:
rupture du ligament, organe de fixation;
rupture du cartilage lui-même;
rupture du tissu cartilagineux.
Bloquer le genou avec la restriction de sa flexion, provoque temporairement le détachement de la corne avant de l'ISS avec une pincée.

Après le déverrouillage, les mouvements dans l'articulation sont restaurés. À un traumatisme plus grave, au cours de laquelle le blocage, la flexion et la sortie de l'articulation du genou se produit, le traumatisme de la corne du ménisque interne est attribué.

Diagnostics

Les dommages aigus à l'ISS dans 85-90% des cas sont diagnostiqués par des caractéristiques:
blocus de l'articulation du genou dans une certaine position du pied;
l'apparition de la douleur et des clics en essayant de redresser le membre inférieur.

Pour clarifier le diagnostic recourir à la recherche instrumentale:
Avec l'aide de la radiographie déterminer le stade des dommages dégénératifs. Au premier degré, l'image montre un rétrécissement irrégulier de l'écart articulaire, tandis que le second - sur les surfaces articulaires apparaissent prolifération osseuse.

Après avoir fait IRM et CT, dans l'image de volume déterminer le degré de dommages et de tissus de l'articulation du genou: surfaces articulaires, appareil ligamentaire, cavité articulaire et les os. Avec un plan sagittal (vertical imaginaire), le cartilage a la forme d'un papillon.

À la rupture, le ménisque se raccorde au ligament croisé postérieur, tombe dans la fosse intercondylienne de l'os de la hanche et est déterminé par le symptôme du «ligament croisé postérieur».

L'arthroscopie vous permet de déterminer l'état des tissus et du liquide articulaire (synovial) à l'aide d'un endoscope, introduit dans la cavité articulaire par des incisions minimales.

Traitement des changements dégénératifs

Les méthodes de traitement des modifications de l'ISS dépendent des causes, des étapes et des formes des violations. Les dommages aigus sont traités de manière conservatrice.
Le patient immédiatement après la blessure doit assurer un repos complet.

Appliquez une compresse froide ou un sac de glace à l'intérieur de la cuisse.
Pour arrêter un syndrome de douleur forte, des analgésiques narcotiques sont utilisés, car d'autres analgésiques n'apportent pas de soulagement au patient.

Le membre blessé est immobilisé (immobilisé) en appliquant un pansement en plâtre pendant deux semaines.
Dans le but d'éliminer l'œdème et de restaurer les mouvements dans l'articulation du genou, il est perforé.

Au cours des trois ou quatre premiers jours de décharge active du liquide (exsudat) dans le sac articulaire, la cavité est perforée plusieurs fois.

La durée du traitement des modifications dégénératives-dystrophiques du ménisque varie de six à douze mois.
En cas de blocus, le repositionnement (repositionnement) de l'articulation du genou est effectué à l'aide de méthodes manuelles.

Pour restaurer le tissu cartilagineux endommagé de l'ISS, nommez l'acide hyaluronique et les chondroprotecteurs.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager le syndrome douloureux et les signes d'inflammation (spéléologie, don, synartha, ibuprofène, indométhacine).

Pour réduire l'œdème et la récupération précoce du degré endommagé de la première seconde ISS, extérieurement sur la peau utiliser des pommades (dolgite, diclofénac, voltaren).
Assigner physiothérapie (UHF, thérapie par ondes de choc, ozocerite, ionophorèse) et la thérapie par l'exercice.

Un bon effet de guérison est le massage de la zone du genou touchée.

Dans le second degré de gravité des altérations dégénératives du ménisque interne (déchirure, déplacement, décollement de la corne antérieure et postérieure de l'ISS, cartilage broyant), une intervention chirurgicale est indiquée. Elle comprend: l'ablation complète du cornet ou la corne endommagée, la suture de la rupture, la fixation des cornes détachées, la transplantation (transplantation).

Pour une intervention chirurgicale mini-invasive porter arthroscopie, dans lequel à travers deux encoches à un centimètre introduire un arthroscope, enlever la partie déchirée du ménisque et aligner son bord interne.

Lorsque la transplantation est le plus souvent utilisée de telles prothèses:
Pour remplacer un ISS interne ou externe usé, utilisez une prothèse coulissante.
Les substituts de surface sont utilisés pour une destruction plus sévère (abrasion) du tissu cartilagineux.

À l'aide d'une prothèse rotative fixée avec des broches dans le fémur et le tibia, l'articulation du genou est remplacée.
Remplacer l'ensemble du joint et s'assurer que sa stabilisation permet une prothèse articulée.

Toutes les opérations sont effectuées seulement après que les signes d'inflammation aiguë diminuent.

Après une intervention chirurgicale, des mesures de rééducation sont mises en œuvre pour restaurer les fonctions de l'articulation du genou, à savoir: exercices de gymnastique thérapeutique, de massage et de kinésithérapie.
La charge physique du patient opéré est catégoriquement contre-indiquée.

LFK et massage

Dans le traitement des lésions dégénératives de l'ISS, un rôle important est donné à la gymnastique thérapeutique et de massage, en raison du fait que la restauration des dommages les tissus arrivent plus vite avec une activité physique adéquate, empêchent le développement de contractures et vous permettent de retourner le volume perdu de mouvements l'articulation.
LFK pendant l'immobilisation est effectuée pour les parties intactes du membre inférieur, et lors de l'enlèvement du pansement en plâtre ou le pneu, la gymnastique vise à restaurer l'articulation. La charge est progressivement augmentée en ajoutant des exercices de pondération et sur les simulateurs.

Buts de réhabilitation
réduction de la douleur;
amélioration de la circulation sanguine;
retour du tonus musculaire du membre blessé;
restauration du volume total des mouvements de l'articulation du genou. Le complexe d'exercices, leur intensité, est développé par le médecin individuellement pour chaque patient en fonction de la complexité de la maladie et du traumatisme subi.

Avec un traitement conservateur des lésions du ménisque, la thérapie par l'exercice commence deux à trois semaines après le traumatisme, et après la chirurgie, deux mois plus tard.

Prévention

Si une personne prend soin de sa santé et adhère aux mesures préventives de base, le risque de blessure à l'ISS est réduit de 90 à 95% des cas.

Pour faire du sport est nécessaire dans une chaussure de sport stable, bien fixé et confortable, capable de minimiser le risque de chute.

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Pour une distribution de charge uniforme et sûre, le genou doit être fixé avec des coussinets spéciaux (genouillères, orthèses, bandages) ou un bandage élastique.

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Avant le travail physique ou sportif, il est nécessaire, en augmentant progressivement le volume des mouvements, l'échauffement, l'échauffement des muscles et des articulations.

Contrôler le poids corporel, faire des exercices et bien manger, mais ne pas trop manger, car un excès de poids augmente la charge sur les articulations.

Les changements dégénératifs de l'ISS sont très fréquents et se manifestent par différents types de pathologies, dont il faut une demande immédiate au médecin pour clarifier le diagnostic et désigner un médecin traitement. Une visite en temps opportun chez un spécialiste aidera à préserver la fonctionnalité du genou et à prévenir l'implication d'autres tissus articulaires dans le processus pathologique.

Dacher Ziad Rashid

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Source: http://lechim-sustav.ru/kak-lechit-degenerativnye-izmeneniya-meniskov-sovety-i-rekomendatsii/

Changements dégénératifs du ménisque: symptômes, causes, méthodes de traitement

Le corps humain est souvent comparé aux voitures: le cœur est le moteur, l'estomac est le réservoir de carburant et le cerveau dirige l'ensemble du dispositif.

Où sont les amortisseurs chez l'homme? Bien sûr, dans les endroits qui éprouvent un stress accru: entre les vertèbres se trouvent des disques cartilagineux, et dans l'articulation du genou, il y a jusqu'à deux "amortisseurs" - ménisques. Latéral (externe) et médial (interne).

Les résultats des changements dégénératifs du ménisque, mais pas arrêter l'activité de l'organisme dans son ensemble, mais beaucoup de sensations désagréables seront livrés avec précision.

Quels sont les changements dégénératifs du ménisque?

Les changements dégénératifs sont des dommages anatomiques à l'organe, résultant d'un traumatisme, d'une structure articulaire atypique ou d'une maladie.

La dégénérescence du ménisque est le plus souvent le résultat d'un traumatisme, parfois même non évidente: une tentative infructueuse le tour du tibia peut causer des dommages au disque cartilagineux, qui est accompagné d'un fort douleur.

Le plus souvent, en raison de la structure anatomique de la dégénérescence, le ménisque médial subit.

Les changements dégénératifs peuvent être différents:

• séparation du point d'attache;
• rupture des cornes et du corps du ménisque;
• mobilité excessive à la suite de la rupture des ligaments interménaux;
• kyste - la formation à l'intérieur du cartilage des cavités remplies de liquide;
• méniscopathie - changements dystrophiques qui se développent sous l'influence de blessures mineures, ainsi que des complications de la goutte, l'arthrose, les rhumatismes, la tuberculose et un certain nombre d'autres maladies.

Symptômes

Si vous êtes hanté par une douleur douloureuse dans le genou, qui disparaît alors, il apparaît avec une force nouvelle - on peut déjà supposer la présence de changements dans le ménisque.Environ 90% des pathologies de l'articulation du genou sont précisément les dommages de «l'amortisseur».

Les symptômes dépendent largement de la nature de la pathologie. Les lacunes sont accompagnées d'une douleur sévère, d'un blocage de la jambe dans un état courbé et d'un gonflement.

En cas de lésions graves du ménisque interne, une hémorragie de la cavité articulaire (hémarthrose) se produit souvent.

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L'œdème significatif et la douleur sévère sont également caractérisés par le ménisque kystique.

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Les failles, les détachements du site d'attachement sont souvent chroniques et se manifestent par une apparence périodique de douleur et un sentiment d'interférence dans le mouvement.

Il y a un tel test de diagnostic: grimper et descendre les escaliers ou la pente. Avec la pathologie du ménisque, en descendant, la douleur dans le genou augmente.

L'évolution chronique est caractérisée par des transformations dégénératives-dystrophiques secondaires dans le ménisque interne, c'est-à-dire issues d'autres pathologies du corps ou de maladies.

Souvent, dans de tels cas, il y a des cliquetis et un roulement * de l'articulation en mouvement après un repos prolongé, parfois il y a une douleur dans les genoux.

En l'absence de traitement adéquat, le stade final de la méniscopathie devient contracture - une violation stable (restriction) de la mobilité de l'articulation.

* Roulement - sensations de mobilité pathologique, instabilité et déplacement des surfaces articulaires des os.

Les symptômes suivants sont communs à tous les types de dégénérescence du ménisque:

• douleur,
• bouffissure,
• blocage de l'articulation dans une position courbée ou sensation d'un corps étranger dans le genou,
• clics et craquement,
• gonflement des genoux avec une longue absence de mouvement.

Causes de la dégénérescence

Les caractéristiques anatomiques de la localisation et de la structure du ménisque provoquent une forte incidence de pathologies chez les jeunes et chez les personnes d'âge mûr.

La plupart du temps des ruptures, des blessures et de la cystose souffrent des athlètes, des ballerines, des danseurs - c'est-à-dire des personnes qui sont en mouvement constant et qui éprouvent des charges élevées.

Autres raisons possibles:

• dysplasie - formation incorrecte de l'articulation du genou;
• la goutte, la syphilis, la tuberculose, les rhumatismes et d'autres maladies qui peuvent affecter les articulations;
• étirement des ligaments, ainsi que leur formation incorrecte;
• pieds plats (l'amortissement du pied bas est compensé par une charge accrue sur le genou);
• activité physique élevée;
• excès de poids.

En cas de lésions méniscales aiguës, il n'y a généralement pas de doute: un blocage du genou dans une position caractéristique, des douleurs et des claquements lors du redressement permettent d'établir un diagnostic correct dans 90% des cas.

Les transformations dégénératives-dystrophiques ne peuvent pas être déterminées par l'examen, pas toujours en raison de l'absence de symptômes brillants et, souvent, d'une réponse positive à des tests spéciaux. Dans ce cas, recourir à des méthodes de recherche instrumentales:

• L'IRM permet d'obtenir une image tridimensionnelle de tous les tissus du genou: surfaces articulaires des os, appareil ligamentaire et articulation elle-même.
• Avec l'arthroscopie à travers une incision miniature dans la cavité articulaire, un endoscope est introduit, à l'aide duquel on observe l'état des tissus et du liquide synovial (sur le moniteur).

La thérapie pour les changements dégénératifs du ménisque dépend entièrement de la nature des lésions. Les lésions aiguës servent d'indications directes pour l'utilisation de méthodes conservatrices de traitement:

• Tout d'abord, la ponction articulaire est réalisée, en éliminant son gonflement et en restaurant la mobilité. Parfois, plusieurs procédures sont nécessaires, car l'exsudation active (libération de liquide inflammatoire) dans l'articulation dure jusqu'à trois à quatre jours.
• Attribuer des analgésiques, la préférence est donnée aux stupéfiants (Promedol et ses dérivés), car d'autres médicaments dans ce cas, en règle générale, ne sont pas en mesure de sauver le patient de la douleur.
• Les chondroprotecteurs fournissent au corps les substances nécessaires pour réparer la partie endommagée du ménisque.
• Médicaments anti-inflammatoires.
• Au stade de la réadaptation, les méthodes physiothérapeutiques - ozocerite, UHF, ionophorèse, thérapie par ondes de choc - servent d'outil auxiliaire.
• Pendant 14 jours sur la jambe redressée, un pneu est appliqué, ce qui assure la fixation du joint dans la position requise.

En cas de rupture, une intervention chirurgicale est réalisée: à l'aide de deux incisions miniatures, les instruments sont insérés dans l'articulation du genou et le site lésé est piqué.

Une blessure grave peut entraîner l'ablation de l'articulation du cartilage et son remplacement par une articulation artificielle.

Toutes les manipulations chirurgicales sont effectuées seulement après l'extinction des signes d'inflammation.

Les dystrophies chroniques, la dysplasie articulaire et le développement anormal de l'appareil ligamentaire nécessitent un traitement exceptionnellement rapide.

Si la cause de la dégénérescence est des maladies chroniques, telles que les rhumatismes et la goutte - avec les méthodes chirurgicales produisent et traitent également la maladie sous-jacente (régimes, immunocorrecteurs et autres méthodes).

Les transformations dégénératives des ménisques sont une pathologie fréquente, qui nécessite un appel immédiat à un spécialiste.

Du traitement en temps opportun dépend du fonctionnement de l'articulation dans le futur, et la procrastination peut provoquer la propagation des processus dystrophiques à d'autres éléments de l'articulation.

Alors ne retardez pas la visite chez le médecin, prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

Source: http://SustavZdorov.ru/koleni/degenerativnye-izmeneniya-meniskov.html

Changements dégénératifs du ménisque interne (corne) du 2e degré

Dans le corps humain, il y a des endroits où il y a une charge accrue. Ceux-ci comprennent des disques cartilagineux entre les vertèbres et les ménisques de l'articulation du genou. Au fil du temps, il existe des processus dégénératifs des ménisques latéraux (externes) et médiaux (internes).

Le résultat de cette pathologie peut donner à un malade un grand nombre de sensations désagréables.

Caractéristiques des changements dégénératifs

Le terme de dégénérescence est compris comme la déformation anatomique d'un organe de degrés divers (par stoller), ce qui est le résultat:

• blessures;
• les maladies;
• structure atypique de l'articulation.

La dégénérescence du ménisque est souvent le résultat d'un traumatisme qui n'est pas toujours évident. Le tour habituel infructueux avec le tibia peut être une condition préalable à la destruction du tissu cartilagineux, accompagné d'une douleur intense.

Souvent, le disque médial peut être endommagé. Si le cartilage externe, qui endommage l'activité motrice de l'articulation du genou, n'a pas de fixation rigide, le cartilage se déplace d'un côté.

Ses cornes dans ce cas seront situées à côté des condyles. Avec un tour brusque de la jambe inférieure, le ménisque peut ne pas être capable de s'échapper du processus osseux déplacé et immédiatement il y a des dommages ou même une rupture.

Les lésions dégénératives du ménisque peuvent être différentes:

• rupture de la corne et du corps du ménisque externe et interne;
• séparation complète du point d'attache;
• mobilité excessive due à la rupture des ligaments entre les ménisques;
• néoplasies kystiques dans les cavités cartilagineuses de l'articulation du genou;
• méniscopathie - changements dystrophiques qui se produisent sous l'influence de blessures mineures et à la suite de complications de la goutte, la tuberculose, les rhumatismes et l'arthrose.

Comment se manifestent les changements?

Si une personne est constamment tourmentée par une douleur douloureuse, chaque fois que surgit une nouvelle force, alors il est possible qu'il ait commencé des changements pathologiques dans la corne du ménisque interne. Dans près de 90% des cas, les changements dans l'articulation du genou sont associés à des dommages à «l'amortisseur» naturel des membres inférieurs.

La symptomatologie à bien des égards dépendra de la nature de la pathologie elle-même. L'écart est toujours accompagné par:

1. fortes sensations douloureuses;
2. blocage du membre inférieur dans un état à demi coudé;
3. gonflement étendu.

Des lésions graves au ménisque médial surviennent dans un contexte d'hémorragie dans la cavité articulaire (hémarthrose). L'œdème et la douleur sont également caractéristiques de la cystose du ménisque. Toutes les larmes et les détachements sont chroniques, ils peuvent manifester une douleur temporaire et un sentiment d'interférence avec l'activité motrice.

Pour l'auto-diagnostic, vous pouvez effectuer un test spécial. Il faut monter et descendre les escaliers. Si la pathologie du ménisque est là, alors quand vous descendez, la douleur dans l'articulation du genou est significativement renforcée.

L'évolution chronique s'accompagne de modifications dégénératives et dystrophiques secondaires de la corne postérieure du ménisque interne (causée par d'autres maladies).

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En règle générale, dans de telles situations, on notera des clics et une sensation de mobilité pathologique des articulations (roulement). Un tel processus est particulièrement sensible dans le mouvement après un état prolongé de repos.

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Souvent, il peut y avoir une douleur dans les genoux.

Avec le développement de la maladie, une augmentation progressive des symptômes se produit. La couche cartilagineuse est amincie et des sels ou des cristaux d'acide urique s'accumulent au-dessous. Si le patient ne cherche pas de soins médicaux adéquats, alors la dernière étape de la méniscopathie sera une contracture.

Commun pour tout degré de dégénérescence devrait être appelé de tels symptômes:

• douleur;
• l'œdème;
• crunch et clics;
• blocus des articulations;
• gonflement de l'articulation du genou avec une absence prolongée de mouvement.

Causes de la dégénérescence

L'incidence élevée de la pathologie chez les patients de tout âge est causée par une structure anatomique particulière et l'emplacement de la corne du ménisque.

En règle générale, les blessures et les kystoses surviennent chez les personnes dont l'activité est associée à une forte activité motrice et à des charges importantes (danseurs, ballerines, athlètes).

Les changements dégénératifs des ménisques peuvent être causés par:

1. dysplasie (formation incorrecte du genou);
2. maladies touchant les articulations (goutte, tuberculose, rhumatisme, syphilis);
3. étirement des ligaments et leur formation inadéquate;
4. pieds plats (faible absorption des pieds, compensée par une charge excessive sur les genoux);
5. effort physique trop élevé;
6. en surpoids.

Méthodes de diagnostic

Si le patient souffre d'une forme aiguë de lésion du ménisque médial, un blocage, un syndrome douloureux et des claquements caractéristiques seront observés lors du redressement de l'articulation du genou. Cela permet d'établir un véritable diagnostic de près de 100 pour cent.

Les dommages dégénératifs et les changements dans le ménisque interne lors de l'examen visuel peuvent ne pas toujours être a été établi en raison de l'absence de symptômes clairs et vifs et même une réaction positive aux tests.

Dans cette situation, il faut recourir à des méthodes diagnostiques instrumentales:

• imagerie par résonance magnétique, IRM de l'articulation du genou (en utilisant la classification stoller). L'étude aide à obtenir une image en trois dimensions de presque tous les tissus de l'articulation du genou;
• arthroscopie. Grâce à une incision miniature, un endoscope spécial est inséré dans la cavité articulaire. Avec son aide, vous pouvez observer l'état du liquide synovial et des tissus.

Méthodes de traitement

La thérapie pour les changements dégénératifs dans les ménisques de divers degrés dépend entièrement de la nature des lésions. Les lésions aiguës servent d'indications directes pour l'utilisation de méthodes conservatrices de traitement:

• ponction de l'articulation. La procédure est nécessaire pour éliminer la douleur, l'enflure et restaurer la mobilité. Dans certains cas, plusieurs procédures peuvent être nécessaires à la fois, par exemple, lorsque l'exsudation de l'articulation du genou ne s'arrête pas pendant plusieurs jours;
• la nomination d'analgésiques. En règle générale, la préférence est donnée aux stupéfiants, par exemple Promedol. Ceci est important, car d'autres médicaments avec des lésions de la corne du ménisque interne ne sont pas capables de sauver le patient d'une douleur atroce;
• utilisation de chondroprotecteurs. Les préparations de ce groupe fournissent au corps du patient toutes les substances nécessaires, ce qui a un effet bénéfique sur la restauration de la zone affectée du ménisque;
• l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires (avec des problèmes de divers degrés).

Pour le traitement, il peut être nécessaire d'imposer un pneu sur le membre affecté (pendant 2 semaines). Cela aidera à assurer une fixation fiable de l'articulation dans la position requise.

S'il y avait un écart, alors dans de tels cas le traitement chirurgical obligatoire est montré, le chirurgien effectuera:

1. deux petites incisions;
2. insérer dans la cavité des outils d'articulation du genou;
3. enregistre la zone endommagée.

Si les changements dégénératifs des ménisques sont sérieux, alors il peut être nécessaire d'enlever le cartilage et de le remplacer par un artificiel.

Pratiquement toutes les interventions chirurgicales doivent être effectuées uniquement en état de rémission.

Exceptionnellement, l'opération est nécessaire lorsque:

• dystrophie chronique;
• dysplasie des articulations;
• développement anormal des ligaments.

Avec un accès rapide au médecin, les lésions dégénératives du ménisque interne seront arrêtées au tout début du développement.

Source: http://sustav.info/travmy/meniscus/degenerativnye-izmeneniya.html

Dégénérescence du ménisque: signes, causes, diagnostic et traitement

Les changements dégénératifs du ménisque sont ses dommages anatomiques qui se produisent après un traumatisme, une maladie antérieure ou une structure articulaire atypique.

La plupart des changements pathologiques dans les ménisques se produisent à la suite de blessures, lorsque le disque cartilagineux est endommagé et provoque des attaques de la douleur. Les lésions dégénératives du ménisque interne surviennent plus souvent chez les hommes que chez les femmes.

Il se manifeste dans près de la moitié des cas.

Informations générales

Le corps humain est un mécanisme extrêmement complexe et son travail doit toujours être établi. Le cartilage articulaire sert d'amortisseur, ce qui normalise et facilite la mobilité des articulations.

Le tissu cartilagineux, qui se trouve dans l'articulation du genou sous la forme de ménisques, aide à réduire les surfaces de frottement, améliore la rotation de l'articulation et limite la mobilité.

Dans l'articulation du genou du ménisque sont deux: l'extérieur (latéral) et l'intérieur (médial).

Les changements dégénératifs dans les coussinets articulaires du genou cartilagineux sont appelés des lésions caractéristiques, qui sont le résultat de blessures (souvent, chez les athlètes), ils peuvent être compliqués par l'évolution de la maladie ou les caractéristiques de la structure l'articulation. Parmi toutes les maladies articulaires, les changements dégénératifs du ménisque sont en premier lieu.

Les signes de changements sont:

• la rupture des cornes et du corps du ménisque;
• la formation d'un kyste creux rempli de liquide;
• le développement de la méniscopathie, le processus de la dégénérescence résultant du rhumatisme, de la tuberculose;
• séparation du cartilage;
• une rupture des ligaments qui relient les ménisques.

Le ménisque est appelé la couche cartilagineuse à l'intérieur de l'articulation du genou, qui, en général, exerce une fonction d'amortissement.

Des lacunes dans les coussinets articulaires peuvent survenir après des blessures qui surviennent chez les jeunes pendant un effort physique, et peuvent aussi être dégénératives, qui se produisent chez les personnes âgées et peuvent se développer sans lésion sur le fond des changements dégénératifs du ménisque, qui sont une option pour l'écoulement de l'arthrose du genou.

L'absence de traitement d'une rupture traumatique peut conduire au fait qu'elle devient par la suite une pathologie chronique.

La partie lâche du ménisque provoque la destruction du cartilage voisin.

Avec la rupture traumatique du ménisque, il y a un gonflement de l'articulation du genou et de la douleur. Si la rupture s'est produite dans un endroit où il y a des vaisseaux sanguins, il y a hémarthrose. Il se manifeste par un gonflement au-dessus de la rotule.

Si la muqueuse cartilagineuse est endommagée, la partie qui se détache et se balance peut interférer avec la libre circulation dans le genou.

Les discontinuités de petite taille peuvent causer des claquements douloureux ou un sentiment de contrainte.

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Si l'écart est important, le blocage des articulations peut se produire parce que le fragment déchiré de la muqueuse cartilagineuse est déplacé vers le centre de l'articulation et provoque un «coincement» de l'articulation.

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Avec l'ischio-jambier de la corne du ménisque, il y a une restriction du processus de flexion, avec la déchirure du corps du ménisque ou de sa corne antérieure, la douleur survient au cours du processus d'extension de l'articulation du genou.

Les syndromes douloureux avec une rupture de la corne du ménisque peuvent être si forts qu'il est impossible marcher sur le pied, et parfois la rupture du ménisque se manifeste seulement par la douleur dans la production de certains mouvements

Avec une déchirure aiguë du ligament croisé antérieur, le gonflement peut se développer plus rapidement et être plus prononcé. En outre, la membrane cartilagineuse latérale est endommagée.

Avec la rupture dégénérative du ménisque interne, le cartilage voisin, qui recouvre plus souvent le tibia et le fémur, est endommagé.

Symptômes généraux des dommages du cartilage:

• clics et craquement;
• gonflement;
• douleur;
• avec un long séjour dans une position, les genoux gonflent;
• blocus de l'articulation avec les genoux pliés.

Causes des lésions méniscales

La structure et les caractéristiques anatomiques de l'emplacement du ménisque provoquent une incidence élevée de pathologie dans différentes catégories d'âge. Le groupe à risque est constitué d'athlètes sujets aux ruptures, aux blessures et aux kystes.

Causes possibles de la rupture du cartilage:

• formation incorrecte ou entorse des ligaments;
• pieds plats;
• articulation du genou mal formée;
• la présence de la goutte, la syphilis, la tuberculose, les rhumatismes et d'autres maladies qui peuvent affecter les articulations;
• excès de poids.

Formes de la maladie

Dommages au ménisque externe de l'articulation du genou

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Le traumatisme du ménisque latéral chez l'adulte est extrêmement rare. Plus souvent cela arrive aux enfants et aux adolescents. En conséquence d'une telle blessure, le blocus arrive rarement.

Les symptômes d'une atteinte du ménisque latéral comprennent:

• syndromes de douleur dans les tissus dans la région du ligament collatéral;
• synovite prononcée;
• sensation désagréable de douleur dans la région du ligament péronier;
• ton bas dans les muscles de l'avant de la cuisse.

Lorsque le cartilage externe se rompt, l'articulation du genou peut être pliée à angle droit et le patient lui-même peut le déverrouiller. En général, les signes de ce traumatisme ne sont pas très prononcés. Le diagnostic d'une telle blessure est problématique en raison de la douleur instable.

Une anomalie congénitale du développement est possible - un ménisque externe solide (en forme de disque). Il est facile de confondre avec la rupture du cartilage. Avec cette pathologie, le cartilage a une forme de disque.

Les signes d'un ménisque externe solide peuvent apparaître à l'adolescence, et peuvent également être détectés à un âge plus avancé.

Dommages au ménisque de l'articulation du genou médial

Le traumatisme commun du ménisque interne est la rupture. Fondamentalement, la partie centrale se brise, au moment où les extrémités restent intactes.

Il y a trois types de dommages au ménisque interne:

• la rupture du ligament qui fixe l'organe interne;
• rupture du cartilage lui-même;
• rupture du tissu cartilagineux.

Un détachement avec pincement de la corne antérieure du ménisque interne provoque un blocage de l'articulation du genou, qui ne provoque pas de flexion du genou.

Ce phénomène est temporaire, puisque la réalisation du déverrouillage va rétablir le mouvement dans l'articulation. Les dommages à la corne du ménisque interne sont une blessure plus grave.

il se produit ainsi un blocage, une poussée et une flexion du genou.

Processus chronique de dégénérescence et traumatisme du ménisque

Le processus d'endommagement du cartilage gauche et droit est égal.

Les causes de la dégénérescence du ménisque comprennent:

• extension pointue de la jambe;
• dépôt de mucine dans les tissus;
• blessure grave;
• le rhumatisme;
• goutte.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la maladie peut être réalisé à l'aide de telles études:

1. Imagerie par résonance magnétique;
2. Échographie;
3. Tomographie informatisée
4. Radiographie;
5. Arthroscopie diagnostique.

Afin d'identifier un diagnostic précis - une rupture dans le ménisque, vous devriez consulter un spécialiste.

Il a besoin de vous dire dans quelles circonstances vous avez des sensations douloureuses. Tout changement dans le ménisque provoque des douleurs.

À l'examen, examinez l'articulation de la cuisse et du genou. En cas de gonflement, il peut y avoir des suspicions de développement d'hémarthrose ou de synovite.

Conduire des recherches

Radiographie - est réalisée avec n'importe quelle douleur dans l'articulation du genou. Il est réalisé dans de telles projections:

1. Projection latérale;
2. Projection directe en position debout, et avec la flexion des genoux à 45 °;
3. Projection axiale.

IRM - vous permet de voir le cartilage dans plusieurs plans, d'évaluer l'état d'autres formations périarticulaires et articulaires, ce qui est important en cas de doute sur le diagnostic. L'IRM dans le diagnostic des problèmes de ménisque a une précision allant jusqu'à 95%.

Sur le plan sagittal, la paroi cartilagineuse prend la forme d'un papillon.

Lorsqu'une rupture survient, le symptôme d'un «ligament croisé postérieur» apparaît lorsque le ménisque est attaché au ligament croisé postérieur et est situé dans la fosse intercondylienne du fémur.

Traitement

Après avoir effectué le diagnostic et confirmé le diagnostic, le spécialiste nomme des méthodes thérapeutiques complexes, dont un ensemble de mesures:

• une piqûre du genou;
• le rendez-vous de la kinésithérapie: phonophorèse, UHF, ionophorèse, ozocérite;
• prescrire des analgésiques, des médicaments contenant des substances narcotiques (promédol), des AINS, Chondroprotecteurs (fournir au corps des substances qui contribuent à la restauration des dommages section du ménisque).

Pendant 2 semaines sur la jambe redressée, un pneu est appliqué, ce qui assure la fixation de l'articulation dans la position désirée.

Avec les larmes, la dystrophie chronique, la dysplasie articulaire, la chirurgie est effectuée.

En présence de goutte ou de rhumatisme, le traitement de la maladie sous-jacente qui a provoqué le processus de changements dégénératifs est également effectué.

La principale méthode de traitement des pathologies du cartilage du genou est l'intervention chirurgicale. L'arthroscopie est réalisée, l'opération est réalisée à travers deux incisions, d'un centimètre de longueur.

La partie sectionnée du ménisque est enlevée et son bord interne est nivelé.

Après une telle opération, la période de récupération dépend de l'état du patient, mais en moyenne, elle va de 2 jours à plusieurs semaines.

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Source: http://Sustaolena.ru/bolezni/degenerativnoe-povrezhdenie-meniska.html

Les symptômes de lésions dégénératives du ménisque du genou

Les changements dégénératifs dans le ménisque articulaire du genou se produisent pour diverses raisons, la plupart commun d'entre eux: les charges excessives et les processus dystrophiques qui se développent chez les personnes âgées patients.

Ces coussinets cartilagineux remplissent une fonction importante - protéger les tissus durs de l'articulation. De plus, les ménisques jouent le rôle d'amortisseurs.

Ils prennent une part importante de la charge, de sorte que la structure du cartilage articulaire et les têtes osseuses durent plus longtemps.

Causes de la dégénérescence

Distinguer entre le ménisque latéral (externe) et le ménisque interne (interne). Les deux cartilages peuvent subir des changements. Les processus dégénératifs se développent généralement sous l'influence d'un certain nombre de facteurs:

• pathologies congénitales;
• maladie articulaire;
• blessure.

Le groupe à risque comprend les personnes qui subissent régulièrement des efforts physiques importants: athlètes professionnels, chargeurs, etc. Tout mouvement imprudent peut entraîner des modifications dégénératives du ménisque latéral ou du cartilage médial.

En cas de traumatisme, l'intégrité des ligaments est perturbée, et le cartilage, les tissus osseux sont affectés. La modification de la position des os ou des ligaments déchirés entraîne une redistribution de la charge dans l'articulation.

En conséquence, la dégénérescence mucineuse du ménisque se développe.

La nature des processus pathologiques peut être différente. Parfois, un kyste se développe dans le ménisque - c'est un néoplasme dans les tissus cartilagineux, à l'intérieur duquel le liquide est contenu. Cette condition est définie comme une dégénérescence mucoïde.

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Il y a un autre type de pathologie - la méniscopathie. Dans ce cas, il existe des changements dystrophiques dans la structure des tissus cartilagineux causés par des maladies chroniques du système musculo-squelettique (arthrose, rhumatisme) ou un traumatisme.

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De plus, des lésions dégénératives du ménisque interne ou du cartilage externe peuvent survenir. Conséquences:

• séparation du point d'attache;
• mobilité excessive;
• violation de l'intégrité du ménisque.

Les symptômes dans tous les cas seront différents. Plus les dommages sont graves, plus la douleur est prononcée.

Symptomatologie

La plupart des variétés de pathologies articulaires affectent les ménisques. Avec des symptômes de traumatisme apparaissent immédiatement.

Si les processus dégénératifs sont la conséquence de maladies du système musculo-squelettique, les sensations désagréables augmentent progressivement.

Les dommages au ménisque médial peuvent être accompagnés d'une hémorragie dans la cavité articulaire. Cette condition est appelée hémarthrose. Symptômes communs pour toutes les pathologies:

• douleur d'intensité différente;
• gonflement;
• rougeur de la peau;
• sons étrangers (clics) apparaissant dans la région du genou en mouvement;
• changer dans la forme de l'articulation;
• difficulté à bouger, il y a un sentiment d'interférence dans le genou;
• blocus de la jambe, qui se manifeste dans une position courbée.

Si la dégénérescence mucoïde se produit, l'œdème se produit. Cette condition est accompagnée d'une douleur intense. Le signe le plus commun des processus dégénératifs-dystrophiques est un bruit étranger (clic), émis par l'articulation pendant le mouvement.

Diagnostics

En cas de traumatisme, la pathologie est beaucoup plus facile à identifier, car dans ce cas les symptômes sont aigus. Les dommages au ménisque externe arrive plus souvent, parce que ce cartilage est plus mobile.

S'il y a un blocage de l'articulation dans une certaine position, une crise survient, dans la plupart des cas cela signifie que la pathologie se développe dans le ménisque.

Mais les processus dégénératifs et dystrophiques modérés ne sont pas si évidents que complique le diagnostic.

Les symptômes peuvent ne pas apparaître bientôt, mais seulement si la maladie du système musculo-squelettique se développe assez fortement.

1. Radiographie. Dans ce cas, le processus pathologique peut être déterminé au moyen d'un produit de contraste.
2. IRM Une méthode plus précise. Avec son aide, le degré d'usure des tissus cartilagineux, ainsi que leurs dommages, sont révélés en temps opportun.
3. Tomographie informatique.
4. Échographie.
5. Endoscopie À l'aide d'un arthroscope, un examen interne de l'articulation du genou est effectué. Cette méthode vous permet d'identifier la pathologie lors de l'examen des tissus à travers une petite caméra vidéo, qui est insérée dans la cavité articulaire et transfère l'image sur le moniteur.

Mesures de guérison

Dans la plupart des pathologies du ménisque articulaire du genou, le traitement conservateur est inefficace. Une telle méthode peut améliorer la condition avec des déformations du cartilage médial.

Les produits médicaux aident à prévenir le développement de la pathologie: arrêter le processus inflammatoire, éliminer la douleur et l'enflure.

Toutefois, si la question est résolue, comment traiter l'articulation avec les modifications dégénératives du ménisque, devrait savoir que le traitement conservateur ne guérit pas complètement genou.

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Lorsque les premiers symptômes apparaissent, il est nécessaire de réduire la charge sur l'articulation touchée. Tout d'abord, vous devez éliminer les signes d'une forme aiguë de la maladie, car dans cet état, il est interdit d'effectuer une manipulation. Pour exclure le déplacement, un bandage de fixation ou un pneu est appliqué pendant 2 semaines.

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Avec une hémarthrose, une ponction est indiquée. Cette procédure vous permet d'enlever le sang accumulé. Pour cette raison, les poches, l'intensité de la douleur est réduite et la mobilité est partiellement restaurée.

Attribuer des analgésiques. Les médicaments de ce groupe éliminent la douleur.

Cela ne peut pas toujours être fait en utilisant des médicaments non-stéroïdes (Ibuprofène, Diclofénac), donc quand brillant processus dégénératifs exprimés dans le ménisque prescrivent des médicaments de nature narcotique - Promedol et lui similaire Dans certains cas, il est recommandé d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires. L'articulation est injectée avec des glucocorticostéroïdes.

L'exercice renforce les muscles, ce qui contribue à réduire la charge sur l'articulation et le ménisque, en particulier. Au stade initial, des exercices statiques sont effectués. En même temps, il n'y a pas de charge sur les autres parties du corps, seuls les muscles du membre affecté sont impliqués.

Chondroprotecteurs et chirurgie

Ce sont les préparatifs d'un groupe spécial. Ils sont offerts sous différentes formes: injections, comprimés.

Le but principal de ces médicaments est la restauration des tissus cartilagineux, l'arrêt des processus dégénératifs.

De plus, les chondroprotecteurs réduisent significativement la probabilité de pathologie dans le futur. Ils livrent des substances utiles à l'articulation.

Avec des changements dégénératifs, le ménisque est prescrit:

1. Protekon. Cette combinaison de médicaments soulage la douleur, empêche le développement de l'inflammation, restaure le tissu cartilagineux.
2. Dona. Un médicament qui affecte les processus métaboliques dans le cartilage.
3. Teraflex. La composition comprend des substances qui sont apparentées aux composés contenus dans le tissu cartilagineux. Indications: tous les processus dégénératifs-dystrophiques dans les articulations, qui sont une conséquence de maladies chroniques, telles que l'arthrose.
4. Arthron. Le médicament favorise la restauration du cartilage, sujet à un effort physique intense, ainsi que des blessures et des maladies de divers types.

Les pathologies graves (processus dégénératifs très développés, déformation, séparation du site d'attachement) ne peuvent pas être traitées de manière conservatrice.

Dans de tels cas, l'articulation est restaurée par chirurgie. Il peut être nécessaire de remplacer le genou entier par une prothèse.

Utilisez une prothèse coulissante, rotative, à charnière ou superficielle.

Source: https://OrtoCure.ru/travma/menisk/degeneratsiya-meniska.html