Lumboschialgie: qu'est-ce que c'est?

Lumboishialgie

Lumboschialgie - sensations douloureuses dans la longe d'intensité différente (de la sensation d'inconfort aux douleurs intenses intenses), enclins à irradier dans la jambe, résultant de la compression pathologique et l'irritation des vertèbres déformées des racines spinales L4-S3, formant le sciatique nerf. Des sensations douloureuses apparaissent sur le fond de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, de la spondylarthrose, des hernies intervertébrales et d'autres maladies, accompagnées de changements destructeurs et de la formation d'ostéophytes. La maladie représente environ 20 à 30% des cas parmi tous les processus pathologiques associés au mal de dos. Il survient le plus souvent chez les personnes en âge de travailler (jeunes et d'âge moyen, 25-45 ans).

Causes de la lumboschialgie

La lumboschialgie a le plus souvent une origine vertébrogénique et est causée par une «réflexion» réflexe de la douleur à hernie lombaire intervertébrale, spondylarthrose lombaire et autres changements dégénératifs la colonne vertébrale.

Chez certains patients, il s'agit d'une manifestation du syndrome douloureux myofascial impliquant les muscles du dos et du bassin.

En outre, la douleur peut être causée par une irritation des structures ligamentaires, osseuses et musculaires; en même temps ça arrive recto-verso, avec une localisation mal définie; la réaction douloureuse est profonde et irradie rarement au-dessous du niveau de l'articulation du genou.

Les situations suivantes peuvent provoquer le développement de la réaction douloureuse: torsions vives du tronc, hypothermie, rester sur les courants d'air, rester longtemps dans une pose inconfortable, monotone. Moins souvent la pathologie se développe sans raison apparente.

Le groupe à risque pour le développement de la lomboschialgie comprend les personnes ayant un excès de poids, les maladies chroniques de la colonne vertébrale, une hernie intervertébrale, infectieuse exacerbations, ainsi que les patients qui travaillent dans la production, éprouvent constamment des contraintes accrues et passent beaucoup de temps dans la même position corps.

Les mécanismes du développement du syndrome de la douleur avec la lumboschialgie sont différents, en fonction des causes qui déclenchent le processus pathologique.

Syndrome musculaire en forme de poire. Se produit avec l'ostéochondrose, lorsque des parties du disque intervertébral endommagé deviennent une source d'impulsions pathologiques.

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Le système nerveux humain les perçoit comme une douleur, faisant tout son possible pour réduire ce dernier (immobilisation de la zone touchée, augmentation du tonus musculaire).

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La tension musculaire s'étend loin de la source primaire de la douleur et est transmise au muscle en forme de poire, sous lequel passe le nerf sciatique. Les contractions musculaires pathologiques conduisent à la compression de ce nerf et des symptômes de douleur réfléchie apparaissent.

Hernie intervertébrale. Les processus dégénératifs dans la hernie intervertébrale contribuent à rétrécir la lumière du canal vertébral pilier; cela, à son tour, conduit à la compression et l'inflammation (radiculite) des racines de la sciatique nerf.

En conséquence, les fibres nerveuses (sensorielles et motrices) qui en font partie sont irritées, ce qui provoque l'apparition d'une douleur réfléchie.

Ce dernier peut se former et avec hernie compliquée (son prolapsus), conduisant à un rétrécissement aigu du canal rachidien.

Syndrome à facettes. Il est formé sur le fond de l'ostéochondrose, dans laquelle il y a une mobilité excessive ou une restriction dans le mouvement de la colonne vertébrale. Cela conduit à un changement dans le fonctionnement des articulations intervertébrales, le processus inflammatoire et la formation de la douleur réfléchie.

Les symptômes de la lumboschialgie

Une crise de lombalgie apparaît soudainement. La réaction de la douleur brûle, balaie ou fait mal.

Au moment de la pression et / ou de l'effet irritant sur les nerfs spinaux au niveau de L4 à S3 (avec un stress prolongé, une charge accrue sur la taille), il y a une vive douleur.

Il conduit à la contraction musculaire réflexe, ce qui intensifie encore l'attaque douloureuse.

Les principaux symptômes de la lumboschialgie: douleurs dans le dos et les ischio-jambiers, restrictions dans le mouvement de la colonne vertébrale (en particulier dans la section lombo-sacrée).

Les sensations douloureuses deviennent généralement prononcées en essayant de changer la position du corps, d'élever quelque chose lourd ou debout; le patient assume une position obligatoire (légèrement penché en avant, dans un demi-penchant forme). Changer à la fois la statique et la motricité du patient.

Debout ou marchant, il épargne une jambe, la décharge, et l'autre devient la principale, la soutenant. Cela conduit à l'inclinaison du tronc vers la jambe saine (de soutien). Les muscles de la région lombaire, et souvent tout le dos et même la taille des membres inférieurs, sont tendus.

Caractérisés par le «symptôme du trépied», les patients ne peuvent pas s'asseoir du tout en raison de la douleur, ou sont obligés de poser leurs mains sur le bord de la chaise. Lorsque vous changez la position du patient, il se tourne d'abord vers le côté sain et souvent lui-même, avec l'aide d'une main, soulève une jambe malade (symptôme du mineur).

Le diagnostic de lombosciatique comprend un examen clinique, au cours de laquelle le médecin neurologue produit une étude statique et dynamique colonne vertébrale, vérifie les symptômes de la tension du nerf sciatique, et attire également l'attention sur les signes d'infection ou de malignité néoplasmes. Pathognomonique pour la lombosciatique est une douleur aiguë en réponse à la palpation du point de sortie du nerf sciatique sur la cuisse. De plus, avec la lombosciatique, les organes pelviens et la cavité abdominale sont examinés, ce qui permet d'exclure ou de révéler les lésions des organes, qui peuvent également être une source de douleur réfléchie.

La radiographie du rachis lombaire révèle une diminution de la hauteur des disques intervertébraux, de la sclérose plaques de fermeture, hypertrophie des processus articulaires, ostéophytes, rétrécissement irrégulier de la vertèbre canal.

L'objectif principal de cette étude est d'exclure les tumeurs, la spondylarthrite, les fractures traumatiques et pathologiques, les anomalies vertébrales congénitales, les processus infectieux et inflammatoires.

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Dans les cas où les manifestations cliniques permettent de suspecter une tumeur ou une spondylite, et une radiographie la colonne vertébrale n'a montré aucune pathologie, scintigraphie radio-isotopique, résonance magnétique ou informatique tomographie.

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CT ou IRM de la colonne vertébrale, et en leur absence - myélographie, sont indiqués lorsque des signes de compression de la moelle épinière (myélopathie de compression) apparaissent.

Dans certains cas, une ponction lombaire est réalisée, dont les résultats peuvent révéler un excès de la quantité de composants protéiques. Selon les indications, l'examen échographique des organes abdominaux, l'échographie des reins, l'urographie excrétoire est réalisée.

La lumboschialgie est différenciée de la myosite des muscles du dos et de la pathologie de l'articulation de la hanche. Pour un diagnostic précis, le médecin étudie soigneusement l'anamnèse, examine le patient, évalue l'objectif disponible et les manifestations cliniques subjectives de la pathologie.

Traitement de la lumboschialgie

En neurologie, l'élimination de la douleur aiguë dans le dos est réalisée dans le contexte d'activités visant à en combattre la cause profonde: hernies intervertébrales, ostéochondrose lombosacrée, etc.

Le traitement de la lomboschialgie est effectué par un neurologue ou un vertébrologue. Dans la phase aiguë d'une crise douloureuse, il est important d'organiser un patient avec des soins de qualité.

La literie doit être rigide, élastique; Les analgésiques sont prescrits pour le soulagement de la douleur, et dans les cas particulièrement difficiles blocus - injections d'anesthésiques et de composants anti-inflammatoires, qui sont injectés directement un foyer douloureux. Un bon effet analgésique est possédé par des procédures irritantes locales (utilisation de pansements de poivre, techniques de distraction, broyage). Si le traitement thérapeutique est inefficace, la traction vertébrale est utilisée. Procédures physiothérapeutiques recommandées (bains de boue, acupuncture, sommeil thérapeutique, séances de massage, thérapie manuelle).

Un effet positif sur le bien-être du patient est l'apport de vitamines, qui contribuent à la réparation tissulaire, à la régénération et à la nutrition des structures cartilagineuses de la colonne vertébrale.

Un excellent effet analgésique et réparateur dans la période subaiguë de la maladie est un massage thérapeutique.

Avec la lumboschialgie, une attention particulière est accordée à la région lombaire et au sacrum.

Avec la tonte systématique de cette zone, il est possible d'améliorer le flux sanguin, de restaurer le métabolisme dans la colonne vertébrale et de ralentir la progression de l'ostéochondrose.

Si la thérapie physique et le traitement médical cessent d'être efficaces ou inefficaces, un traitement chirurgical est prescrit.

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Les indications de sa conduite sont: des symptômes de compression de la moelle épinière; troubles pelviens et paraparésie inférieure; Syndrome de douleur intense, ne se prête pas à un traitement conservateur.

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Le plus souvent, un traitement chirurgical des hernies intervertébrales est recommandé. Pendant l'opération, le disque endommagé peut être retiré partiellement ou complètement.

Discectomie possible, microdiscectomie et discectomie endoscopique. Lorsque les interventions totales, la plastie du disque intervertébral endommagé est utilisé.

Avec des rechutes fréquentes de douleurs lombaires, des exercices de gymnastique spéciaux sont recommandés. Ils vous permettent de renforcer les muscles entourant la colonne vertébrale, ce qui réduit considérablement le risque de déplacement des vertèbres et augmente leur résistance au stress physique.

N'ayant aucune connaissance dans le domaine de la thérapie par l'exercice, ne pas expérimenter avec des exercices inconnus, car avec un maladroit le mouvement peut étirer les muscles, provoquer l'apparition du processus inflammatoire et renforcer les signes intervertébraux hernie.

Peu à peu, les patients s'habituent au rythme dans lequel ils effectuent des exercices, maîtrisent de nouvelles techniques et approches, de sorte qu'après la sortie de l'hôpital ou la cessation de la période active de traitement continuent à appliquer un exercice thérapeutique, mais déjà sans un outsider assistance.

Pronostic et prévention de la lumboschialgie

Dans environ 95% des cas, la lumboschialgie est bénigne et, avec des soins médicaux opportuns, son pronostic est plutôt favorable.

Avec des rechutes fréquentes de la maladie et l'absence de traitement, des déformations des tissus peuvent se produire, des nœuds dans la profondeur des muscles sont souvent formés, les processus métaboliques sont perturbés.

Les mesures préventives pour la douleur lombaire visent à traiter en temps opportun les maladies de la colonne vertébrale et à prévenir leur progression dans le futur.

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Il est recommandé d'éviter la tension prolongée des muscles de la colonne vertébrale, ce qui conduit à des phénomènes stagnants et provoque l'apparition de changements destructifs dans le tissu cartilagineux des vertèbres.

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Il est nécessaire de corriger le stéréotype du moteur; éviter d'effectuer des mouvements sur les muscles non préparés; Il nécessite la création d'un corset musculaire qui assurera la bonne répartition de la charge sur la vertèbre pilier.

Il est également nécessaire de traiter la correction des troubles de la posture avec la formation d'une bonne posture, de prendre soin de la perte de poids et d'arrêter de fumer. En outre, pour la prévention des rechutes fréquentes, il est recommandé de suivre un traitement de sanatorium 1 à 2 fois par an.

Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboschialgie: symptômes et traitement

Catégorie: Neurologie et psychiatrie 14751

• Douleur au dos
• La propagation de la douleur à d'autres domaines
• Difficulté à commettre des mouvements
• Brûler le long du nerf
• Froideur du membre affecté
• Peau pâle sur la jambe touchée
• Démangeaisons le long du nerf

La lumboschialgie est un malaise, dont la caractéristique est l'apparition d'une douleur intense le long du nerf sciatique, ainsi que dans la région lombaire.

Ce syndrome se développe le plus souvent en cas de progression des changements dystrophiques du côté articulation de la hanche, de la colonne vertébrale, des fascias et des muscles, ainsi que des maladies chroniques existantes organes internes.

Si vous n'effectuez pas un diagnostic approprié en temps opportun et que vous ne commencez pas le traitement, la lombo-schiaalgie entraînera une diminution de la capacité de travail.

Causes

Les attaques douloureuses avec ce syndrome se produisent rarement. En règle générale, ils peuvent provoquer les facteurs suivants:

• mouvements brusques (pentes, virages);
• soulever des objets lourds, particulièrement systématique;
• être dans une position forcée ou inconfortable pendant une longue période de temps.

Le plus souvent, ce syndrome se développe chez les personnes en âge de travailler. Moins susceptible d'apparaître chez les personnes âgées, et chez les enfants.

Les principales causes de progression de la lumboschialgie:

• le surpoids;
• protrusion des disques vertébraux;
• hernie intervertébrale;
• posture incorrecte;
• situations stressantes constantes;
• l'arthrite;
• grossesse
• ostéoarthrose de type déformant;
• sports systématiques et activité physique;
• surfusion;
• les maladies infectieuses transférées;
• les changements liés à l'âge dans les structures osseuses et cartilagineuses de la colonne vertébrale;
• blessures de la colonne vertébrale.

Causes de la lumboschialgie

Classification

En médecine, plusieurs classifications sont utilisées, basées sur les causes qui déclenchent le développement du syndrome douloureux, la fréquence des crises, ainsi que sur les symptômes prédominants, la prévalence du syndrome de la douleur, la nature de la fuite maladie.

Classification selon la cause de la progression:

• lomboscialgie vertébrogénique.Il est, à son tour, divisé en discogène, radiculaire et spondylogénique. Lumboschialgie vertébrogénique se développe et progresse en raison de la compression des racines des nerfs, en raison de hernies discales et similaires;
• myofascial.Ce type de lumboschialgie se développe dans le contexte des affections inflammatoires des fascias et des structures musculaires;
• angiopathique.Il se développe en raison de la défaite des vaisseaux sanguins dans le bas du dos, et aussi dans les membres;
• lombo-schiaalgie sur le fond des affections des organes internes.

Classification par fréquence des crises:

• lombosciatique aiguë;
• pathologie avec évolution chronique.

Sur la prédominance des plaintes caractéristiques:

• neurodystrophique;
• muscular-tonique;
• végétatif-vasculaire.

Par la prévalence de la douleur dans la région lombaire:

• côté droit;
• côté gauche;
• bilatérale ou bilatérale.

Par la nature de l'évolution de la maladie:

• neuropathique;
• musculo-squelettique;
• neurodystrophique;
• neurovasculaire.

Symptomatologie

Les symptômes de la lumboschialgie, en règle générale, sont très prononcés. Souvent, ils se manifestent sous l'influence de facteurs provocateurs - une charge importante sur la colonne vertébrale, soulever des poids et ainsi de suite.

Les principaux symptômes sont:

• syndrome de la douleur forte dans la région lombaire (localisée à droite et à gauche de la colonne vertébrale), ce qui peut donner aux jambes;
• la douleur augmente avec la fatigue, la levée de poids, l'hypothermie, l'exacerbation des pathologies chroniques existantes;
• restriction des mouvements. Une personne ne peut normalement pas plier ou tourner un coffre;
• Lorsqu'on tente de marcher sur la jambe, le syndrome de la douleur est significativement renforcé. La douleur devient aiguë, grandissante et brûlante;
• quand vous essayez de changer de position, la douleur dans le bas du dos augmente;
• la peau de la jambe affectée change de couleur. Il devient pâle ou même marbré. Quand vous sentez le membre, il devient froid;
• sur le trajet nerveux, le patient peut ressentir une sensation de brûlure, de chaleur, de démangeaison.

Avec le développement de la lombosciatique aiguë, ces symptômes sont très prononcés, mais dans le cas d'un cours chronique de la pathologie, ils peuvent se manifester périodiquement - puis s'estompent, puis repoussent.

Diagnostics

Le diagnostic de cette maladie est basé sur une évaluation des plaintes du patient, son examen par le médecin traitant. Le plan de diagnostic comprend également des méthodes de laboratoire et instrumentales.

Laboratoire:

• UAC;
• OAM;
• biochimie du sang.

Instrumental

Pour commencer à traiter la maladie il est possible seulement après la tenue du diagnostic soigné et l'estimation des résultats reçus.

Il convient de noter que l'automédication dans ce cas est inacceptable, car il est possible que d'aggraver l'évolution de la maladie.

Le traitement avec des remèdes populaires devrait également être coordonné avec votre médecin. Pour les appliquer, il est recommandé seulement en tandem avec la thérapie médicamenteuse et la physiothérapie.

Traitement

Le traitement de la lombosciatique sera plus efficace s'il est complexe. Thérapeutiques, orthopédistes et neurologues sont engagés dans le traitement de cette pathologie. Le plan des procédures et des activités de traitement est développé pour chaque patient strictement individuellement.

Au cours de la période aiguë de lumboschialgie, quand il y a un syndrome douloureux prononcé, appliquer ce qui suit:

• montre un repos au lit strict, ce qui implique l'exclusion de l'effort physique et des mouvements corporels actifs;
• le volume de liquide utilisé diminue. Ceci est nécessaire pour réduire le gonflement du membre affecté;
• prendre des médicaments avec effet anti-inflammatoire. Ce groupe comprend nurofen, diclofenac et d'autres. Prenez-les tous les deux vers l'intérieur (forme de comprimé), et appliqué directement sur la zone touchée;
• si le syndrome douloureux est exprimé très fortement, les médecins recourent à des blocus novateurs;
• prescrire des myorelaxants et des antispasmodiques. Ces médicaments aideront à guérir les spasmes musculaires.

Une fois que les manifestations aiguës de la maladie ont disparu, la thérapie change quelque peu. En règle générale, les médecins prescrivent aux patients:

Acupuncture

• Exercice thérapeutique
• physiothérapie;
• massage thérapeutique;
• l'acupuncture;
• porter des promotions. constructions orthopédiques.

Le pronostic pour un traitement rapide de la lumboschialgie est favorable. Si une telle pathologie est déjà passée sous une forme chronique, alors la prévision est plus compliquée. Tout dépend de ce qui est devenu la cause principale du développement de la maladie, ainsi que de la sévérité de son évolution.

Prévention

Il est toujours plus facile d'empêcher le développement de la pathologie que de le traiter plus tard. Par conséquent, afin de ne pas développer d'attaques de lumboschialgie, il est nécessaire d'adhérer à quelques recommandations simples:

• Ne portez pas de talons hauts;
• contrôler le poids corporel;
• ne restez pas trop longtemps dans une position verticale;
• si le travail est sédentaire, alors vous devez essayer de changer de position plus souvent;
• ne fume pas.

Maladies avec des symptômes similaires:

Syndrome radiculaire (symptômes coïncidents: 2 sur 7)

Le syndrome radiculaire est un ensemble de symptômes qui apparaissent pendant le processus de compression racines spinales (c'est-à-dire, les nerfs) dans les endroits où leur branche de de la moelle épinière.

Le syndrome radiculaire, dont les symptômes sont quelque peu contradictoires dans sa définition, est en soi un signe de nombreuses maladies différentes, en raison de laquelle l'importance d'un diagnostic rapide et de la désignation d'un traitement.

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Le lumbago est une douleur aiguë qui peut autrement être définie par le patient comme un «lumbago», cette douleur survient dans le bas du dos (c'est-à-dire dans le bas du dos).

Lumbago, dont les symptômes se manifestent principalement en raison d'un surmenage survenant dans cette zone en soulevant la gravité ou la pente raide, prive la personne de la capacité de redresser pour un certain temps.

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L'anévrisme de l'aorte, dont les symptômes, en règle générale, présentent de faibles symptômes ou ne se manifestent pas du tout, est dû à l'amincissement et à l'étirement des parois du vaisseau.

En outre, il peut se former à la suite d'un certain nombre de certains facteurs sous la forme de l'athérosclérose, l'hypertension, les stades avancés la syphilis, y compris les lésions vasculaires, l'infection et la présence de malformations congénitales, concentrées dans la paroi vasculaire et autre.

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Hernie intervertébrale est une protrusion caractéristique ou prolapsus, qui est réalisée dans le canal vertébral par des fragments du disque intervertébral.

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La hernie intervertébrale, dont les symptômes se manifestent par des lésions chez les patients ou en présence d'ostéochondrose, se manifeste entre autres par la compression des structures nerveuses.

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... calculs rénaux (symptômes coïncidents: 2 sur 7)

Pierres dans les reins - c'est l'une des formes les plus courantes de la manifestation de la lithiase urinaire, dans lequel les calculs rénaux forment des concrétions de sel, en fait des pierres.

Les calculs rénaux, dont les symptômes se manifestent sous la forme d'attaques de coliques néphrétiques, de pyurie (pus dans l'urine), d'hématurie (sang dans l'urine) et de maux de dos, peuvent être éliminés compte thérapie conservatrice, dont l'impact leur permet de se dissoudre, et grâce à une intervention chirurgicale, dans lequel les pierres sont retirés opérationnels méthode

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Source: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgie: aiguë, chronique, symptômes, traitement

La lumboschialgie est une attaque aiguë de lombalgie qui irradie à la jambe (au genou, à la cuisse, au talon) ou aux deux pieds. Habituellement, la douleur se propage à l'arrière de la cuisse et de la fesse, provoquant des convulsions et un engourdissement dans les muscles.

Une douleur intense dans le développement de la lumboschialgie est causée par une irritation des nerfs spinaux, en particulier, elle concerne le nerf sciatique. Cela peut être déclenché par les dommages à la colonne vertébrale en raison de charges excessives sur elle.

La lumboschialgie se développe dans 25-30% des cas en présence de maux de dos de genèse différente et se rencontre principalement chez les personnes d'âge moyen et précoce (de 25 à 45 ans), parce que c'est à cet âge est le plus grand fardeau sur la colonne vertébrale en raison des particularités de certaines professions et le pic de l'activité physique droits.

Les symptômes de la lumboschialgie

• Prise de vue, brûlure, douleur douloureuse dans le dos et le dos, qui irradient dans une ou deux jambes.
• Lorsque vous changez la position du corps et essayez de redresser la douleur s'intensifie.
• Restriction des tours du tronc dans la région lombaire.
• Sentiment de rampement rampant sur les jambes, engourdissement, diminution de la sensibilité, convulsions.
• Violation de la circulation sanguine des jambes, ce qui conduit au développement de la peau froide et des changements dans la couleur de la peau des membres inférieurs.
• Les sensations douloureuses provoquent une personne à plier le dos et à faire une inclinaison vers l'avant.
• Les muscles du dos, des jambes et de la taille sont tendus, ce qui entraîne une perturbation de la démarche et des difficultés à marcher. Puisque dans la plupart des cas, les douleurs sont unilatérales et ne se manifestent que dans une jambe, la personne l'impact des attaques de la douleur commence à épargner la jambe blessée lors de la marche et accentue l'accent mis sur la santé pied. En conséquence, cela conduit à un biais de l'ensemble du tronc vers la jambe de soutien, la lordose, la scoliose commence à se développer.
• Le symptôme du "trépied" est qu'une personne est capable de se lever d'une position couchée seulement avec le soutien de deux mains derrière le tronc. Assise sur une chaise, la patiente ne touche que le tabouret avec ses fesses et s'appuie sur ses mains.
• Dans les cas particulièrement graves, la miction spontanée est possible.

Causes du développement de la pathologie

Dans la plupart des cas, la lombosciatique a une genèse vertébrogénique (provenant de la colonne vertébrale, mais peut affecter les organes internes, la peau, les muscles), par conséquent, de telles attaques douloureuses sont souvent appelées vertébrogéniques sciatique lombaire.

La principale cause de la maladie est un stress physique excessif (par exemple, soulever des poids) sur le fond de la présence d'une lésion de la colonne vertébrale, par exemple, la radiculite, la spondylose, l'ostéochondrose.

Il est particulièrement dangereux pour la colonne vertébrale de soulever des poids sans s'accroupir, et dans la pente - dans de tels cas, la charge sur la région lombaire augmente plusieurs fois.

Parmi les autres causes courantes de lumboschialgie, la protrusion du disque intervertébral et la hernie intervertébrale sont isolées.

La protrusion est, en fait, l'étape initiale du développement de la hernie intervertébrale.

La lumboschialgie peut également être causée par le déplacement des vertèbres, la spondylarthrose lombaire, et chez les personnes âgées, la coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche).

Ainsi, les principales raisons du développement de la lumboschialgie sont:

• effort physique - exercice, levée de poids;
• le stress physique chronique associé aux caractéristiques de la profession - athlètes, constructeurs d'agriculteurs, chargeurs;
• virages serrés autour de l'axe de la colonne vertébrale (surtout lorsqu'il est combiné avec un soulèvement de la gravité);
• la découverte à long terme du corps, et donc de la colonne vertébrale dans une position inconfortable - les conducteurs, les conducteurs de moissonneuses-batteuses, les tramways, les conducteurs;
• protrusion des disques, hernie intervertébrale;
• diverses maladies de la colonne vertébrale - radiculite, cyphose pathologique, scoliose, spondylarthrose lombaire, ostéochondrose;
• pathologie des articulations et des os - rhumatisme, arthrose de l'articulation de la hanche, ostéoporose;
• les maladies infectieuses dans lesquelles le système nerveux est affecté;
• traumatisme de la hanche et de la colonne vertébrale;
• pathologie tumorale des organes pelviens;
• processus inflammatoires des fascias et des muscles;
• la défaite du système circulatoire dans la région lombaire.

En outre, il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent augmenter considérablement le risque de développer une lumboschialgie: l'hypothermie (en particulier le bas du dos et le dos), la grossesse, le surpoids, les maladies infectieuses courantes (angine de poitrine, grippe, ARVI).

Types de lumboschialgie

Selon la cause du développement, ces types de pathologie sont distingués:

• Lumboschialgie vertébrogénique - provient de la défaite de la crête. Il a plusieurs sous-espèces: radiculaire - avec compression des racines nerveuses de la moelle épinière, spondylogène - en présence d'ostéochondrose, discogène - avec une hernie discale intervertébrale.
• Myofascial - se produit à la suite du processus inflammatoire dans les fascias et les muscles.
• Angiopathique - se développe lorsque les vaisseaux sanguins sont touchés dans la région des jambes et le bas du dos.
• Mixte - lorsqu'il est exposé à plusieurs facteurs de genèse différente.

Par la fréquence et la gravité d'une attaque douloureuse:

Sur la propagation de la douleur:

• côté gauche;
• côté droit;
• recto-verso.

Par la nature de l'évolution de la maladie:

• neurodystrophique;
• Neurovasculaire;
• neuropathique;
• musculo-squelettique.

Diagnostics

Lorsque vous développez une lumboschialgie, vous devez contacter un neurologue.

Le médecin effectuera un examen primaire du patient, une étude de la mobilité du genou, de la hanche articulations et la colonne vertébrale, demandera au patient la présence de tumeur ou infectieuse maladies.

La radiographie de la colonne vertébrale lombaire, ainsi que l'articulation de la hanche, qui vous permet d'évaluer l'état des articulations et des os et d'exclure des diagnostics possibles spondylarthrite, fractures et tumeur.

S'il y a des signes de compression de la colonne vertébrale, l'IRM ou la tomodensitométrie de la colonne vertébrale est effectuée.

Dans certains cas, il peut être nécessaire d'effectuer une échographie des organes abdominaux, des reins, ainsi que d'effectuer une ponction lombaire.

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Aussi, parmi les études obligatoires, une analyse générale de l'urine et du sang, un test sanguin biochimique.

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Diagnostic différentiel de cette maladie est réalisée avec des lésions articulaires et osseuses, la myosite des muscles du dos.

Traitement

L'automédication avec lumboschialgie est inacceptable et menace avec des conséquences déplorables pour le patient. Seul un neurologue devrait traiter cette maladie.

Lombosciatique aiguë

Lorsque la phase aiguë de la lomboschialgie nécessite l'observance du repos au lit et un soin particulier du patient. Il est nécessaire de choisir un matelas élastique et dur pour dormir, le patient est interdit de faire des mouvements brusques, vous devez vous déplacer avec une extrême prudence.

Le stade aigu de la lumboschialgie dure environ deux semaines et s'accompagne d'une série d'attaques de douleur rampante et brûlante.

En cas de survenue de douleurs intolérables, les glucocorticostéroïdes (hydrocortisone, diprospan) peuvent aider. En plus du traitement médical, certaines techniques physiothérapeutiques (bains de boue, sommeil thérapeutique) et la réflexothérapie sont également utilisées.

Immédiatement après la suppression d'une autre attaque douloureuse, lorsque le patient peut déjà se déplacer sans douleur aiguë, vous pouvez effectuer des exercices de gymnastique spéciaux:

• Tous les exercices doivent commencer à partir de la position couchée - vous pouvez les faire au lit.
• Avec une profonde respiration, levez une main et étirez-vous, puis expirez pour ramener la main à sa position d'origine. L'exercice est fait cinq fois pour chaque main.
• Mouvement des pieds (flexion et extension) pour tirer les orteils vers eux-mêmes, puis s'éloigner d'eux-mêmes. Il y a aussi cinq répétitions pour chaque pied en pauses entre les exercices restants.
• Plier les jambes dans les articulations du genou, allonger les genoux sur les côtés et les ramener à nouveau. L'exercice se répète 8 à 10 fois.
• Redresser les jambes, après quoi l'un d'eux se penche dans le genou de sorte que le talon ne se détache pas du lit. Courir 5 capots pour chaque jambe.
• Lorsque le patient commence à se rétablir, la gymnastique peut être compliquée en ajoutant des exercices effectués à partir de la position assise ou debout.

Après la prise de la phase aiguë du syndrome, également lorsque, à la suite d'un examen approfondi du patient la vraie cause de la douleur aiguë dans la région lombaire a été établie, le traitement a été commencé maladie.

Dans le même temps, la thérapie de lumboschialgie peut viser à traiter la pathologie sous-jacente, si, par exemple, hernie intervertébrale, ostéochondrose lombosacrée, puis tout d'abord, il devrait être traité c'est eux.

Mais en même temps, il est possible d'effectuer en parallèle des mesures pour restaurer le tonus des muscles et des ligaments spinaux. Un excellent effet fournit une thérapie manuelle, magnétothérapie, paraffinothérapie, acupuncture, UHF, massage thérapeutique.

Lumboschialgie chronique

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La thérapie de la lomboschialgie vertébrogénique chronique nécessite une approche individuelle de chaque patient. Le traitement vise à renforcer le système musculaire du dos, en réduisant la charge sur l'articulation de la hanche et la colonne vertébrale.

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Dans la plupart des cas, les médecins essaient de se passer de l'utilisation de médicaments, en utilisant seulement la physiothérapie réparatrice générale. Les patients sont prescrits gymnastique thérapeutique, massage relaxant, thérapie manuelle.

Exercice d'exercice peut être effectué à la maison, mais il est préférable de suivre des cours à l'hôpital sous la supervision d'un spécialiste.

Si le patient souffre d'un excès de poids, un régime spécial est prescrit pour réduire le poids corporel, puisque les kilos excédentaires sont un fardeau supplémentaire sur la colonne vertébrale.

Si la cause du développement de la lomboschialgie était la hernie intervertébrale, le traumatisme de la colonne vertébrale, la paraparésie inférieure, la compression la moelle épinière, un traitement conservateur est rarement efficace, de sorte que la question de opération.

Lors d'une intervention chirurgicale, une discectomie peut être effectuée - l'enlèvement du disque intervertébral ou un autre type de correction de la condition.

À l'avenir, le médecin observe le patient et, en fonction de son état de santé, peut prescrire d'autres traitements.

Traitement de la lombosciatique à la maison

De toute évidence, de nombreux patients veulent traiter la pathologie à domicile et ne pas aller à l'hôpital, mais il vaut la peine de noter à la fois, l'automédication ne peut qu'exacerber une situation déjà difficile, car les problèmes de colonne vertébrale sont très graves. Mais après avoir consulté un médecin et sa permission, vous pouvez effectuer certaines activités visant à traiter la maladie à la maison. Par exemple, de simples exercices de gymnastique pour renforcer la musculature du dos ou pour réduire le poids. Il est possible de se conformer à l'alimentation et à la maison. Entre autres choses, il est possible de recourir à des remèdes populaires pour le traitement de la lombosciatique: les zones du corps qui souffrent du syndrome de douleur doivent être essuyées avec de la graisse de blaireau, leur appliquer des teintures à partir de bourgeons de bouleau, appliquer des plâtres chauffants, frotter une solution d'ammoniaque et d'huile végétale, porter une ceinture de poils de chien, prendre des bains de conifères, effectuer des lotions de noir radis.

En général, le pronostic du développement de la lumboschialgie est plutôt favorable.

Accueil - il supporter la phase aiguë d'attaque et de commencer immédiatement un traitement pathologie sous-jacente (hernie discale, discopathie dégénérative) jusqu'à ce que la chirurgie.

Après avoir éliminé la cause du syndrome, les attaques douloureuses non seulement adoucissent, mais disparaissent complètement.

Prévention

• Traitement rapide des maladies des articulations, des vaisseaux sanguins, de la colonne vertébrale.
• Éviter les blessures à la colonne vertébrale et l'hypothermie, en particulier dans la région lombaire.
• Vous devez surveiller votre propre posture et contrôler votre poids corporel.
• Ne portez pas de chaussures à talons hauts.
• Il est également souhaitable d'éviter de soulever des poids lourds, en particulier de la pente, il est préférable de s'asseoir.
• Avec le travail sédentaire, vous devez faire une heure toutes les 5-10 minutes, dans lequel pour procéder à l'échauffement du dos et des jambes. La chaise devrait avoir des accoudoirs et un dossier réglable pour réduire la charge sur le dos.
• En cas de besoin d'un voyage au volant il faut faire un arrêt toutes les heures, se réchauffer et marcher.
• Rappelez-vous: l'alcool et le tabagisme réduisent la résistance du corps à diverses maladies infectieuses.
• En présence de lombosciatique chronique, il est recommandé de suivre un traitement d'assainissement régulier.
• Il est également nécessaire de subir des examens réguliers chez l'orthopédiste, le neurologue et le neurologue.

Source: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Les symptômes et le traitement de la lumboschialgie

Pour des raisons qui causent de la douleur:

Vertebrogenic	Discogène - se produit quand il y a des disques intervertébraux herniés
Spondylogénique - se développe dans un contexte d'ostéochondrose progressive
Radiculaire - causée par la compression des racines de la moelle épinière
Myofascial	Se produit avec une inflammation des muscles et des fascias
Angiopathique	Il est provoqué par une lésion des vaisseaux de la région lombaire et des membres inférieurs

Plusieurs facteurs contribuent à la cause de la lombosciatique mixte, par exemple, les pathologies des articulations de la hanche, les organes internes.

Selon le tableau clinique et l'évolution de la maladie sur:

• musculaire-tonique,
• végétatif,
• neurodystrophique,
• neurovasculaire,
• neuropathique.

Forme musculaire-tonique est associée à de lourdes charges sur le tissu musculaire, lorsqu'il y a une compression des vaisseaux sanguins, des fibres nerveuses.

La conséquence de la forme musculo-tonique du syndrome est la lumboschialgie neurodystrophique.

Ce phénomène est accompagné de graves maux de dos rayonnant au creux poplité, crampes dans les membres inférieurs, décoloration de la peau, parfois avec l'apparition d'ulcères douloureux.

Lors de la palpation, il existe des tubercules et des nodules sur les muscles de la région de l'articulation de la hanche ou du genou.

Car la forme végétative est caractérisée par l'engourdissement des pieds, une sensation de chaleur ou de froid en eux.

Diagnostics

Puisque la lumboschialgie apparaît sur la toile de fond de la colonne vertébrale et des organes internes, il est nécessaire de procéder à un examen du corps pour déterminer les raisons, syndrome de douleur provoquée, ainsi que l'exclusion de maladies avec des symptômes similaires (myosite musculaire, inflammation des os et des articulations qui n'affectent pas la sciatique nerf).

Tout d'abord, vous devriez consulter un neurologue qui va tester la mobilité de la colonne vertébrale, la hanche, les articulations du genou, déterminer le degré de douleur syndrome, recueillir des informations sur la présence des maladies chroniques, infectieuses ou oncologiques du patient, prescrire un test sanguin biochimique et général et l'urine.

Pour trouver la cause de la lomboschialgie aidera les méthodes de diagnostic du matériel:

1. Radiographie, tomodensitométrie des articulations lombaires et de la hanche une image de l'état des os, des articulations, va exclure ou détecter la présence de fractures, de tumeurs, spondylarthrite.
2. L'IRM est destinée à identifier les processus dégénératifs dans les disques vertébraux, la compression des racines nerveuses.
3. L'examen échographique révélera des pathologies de la cavité abdominale et du bassin.

Le traitement de la lombosciatique doit être supervisé par un neurologue. La base de la thérapie est l'élimination de la douleur aiguë et le traitement de la pathologie sous-jacente qui a causé la douleur.

La période aiguë dure environ 2 semaines et se caractérise par des accès douloureux et douloureux. À ce moment-là, il est important pour une personne de rester alitée et de ne bouger que lorsqu'elle est absolument nécessaire et très prudente.

Pour réduire l'enflure, vous devez réduire la consommation de liquide.

Thérapie médicamenteuse

Le cours des médicaments dans le traitement de la lumboschialgie est choisi en fonction des caractéristiques du corps du patient, de la nature du syndrome douloureux et des causes qui le provoquent. Pour faciliter la condition, nommez:

• analgésiques (kadadolon, paroles);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac, kétanol, movalis, brufen);
• la tension musculaire est éliminée par les relaxants spasmolytiques et musculaires (midolgus, sirdalud);
• peut être recommandé des fonds qui favorisent une meilleure circulation sanguine, ainsi qu'un cours de vitamines B;
• La douleur intolérable est arrêtée avec des blocages de Novocain ou des glucocorticostéroïdes (diprospan, hydrocortisone). Des agents extérieurs il est possible de mettre sur la zone douloureuse un diklak, un gel de fastum.

Avec la lomboscialgie, la méthode de pharmacopuncture - l'injection du médicament directement dans le point douloureux - s'est avérée être une bonne idée.

La procédure réduit les poches, rétablit la circulation sanguine normale, soulage les spasmes musculaires et l'irritation des racines nerveuses.

Le patient commence à éprouver un soulagement après la première séance.

Gymnastique pour lumboschialgie aiguë

La vidéo montre deux exercices qui peuvent rapidement soulager l'état d'un patient avec une attaque de douleur aiguë dans le bas du dos.

Des exercices simples que vous pouvez effectuer au lit, vous aideront à récupérer rapidement après une attaque et à revenir au mode de vie habituel:
• Étirez et soulevez les mains alternativement pendant une respiration profonde et abaissez-les en expirant (5-6 fois).
• Pliez et dépliez le pied (5-6 fois).
• Pousser et plier les genoux pliés aux pieds (8-10 fois).
• Redresser et plier les jambes dans les genoux, en appuyant sur les talons à la surface du lit (5-6 fois).

Lorsque la condition s'améliore, vous pouvez compliquer les exercices et les exécuter assis ou debout.

Après l'élimination du syndrome douloureux, lorsqu'une personne est capable de bouger sans douleur, on lui prescrit des séances de traitement. culture physique, gymnastique spéciale pour la colonne vertébrale, massage, réflexothérapie, physiothérapie (influence magnétique, séances UHF, etc.).

Le traitement de la forme chronique de la lumboschialgie vise à réduire la charge sur la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale, les articulations de la hanche, en renforçant les muscles du dos.

Il comprend la physiothérapie, le massage, la physiothérapie.

Les patients souffrant d'obésité sont recommandés pour perdre du poids, afin que les kilos en trop n'exercent pas de charge supplémentaire sur le dos.

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Si la lumboschialgie est causée par de graves lésions de la colonne vertébrale, les médicaments sont inefficaces. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

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En particulier, une discectomie (suppression du disque) est appliquée. Après la chirurgie (dans une méthode classique ou endoscopique), le patient reçoit un traitement individuel de thérapie réparatrice.

Le traitement de la lombosciatique à la maison avec des méthodes folkloriques devrait être effectué seulement après les recommandations du médecin traitant.

Pour faciliter l'état, vous pouvez utiliser les manipulations suivantes:

• Frottez graisse de blaireau dans les zones douloureuses, une solution d'huile végétale avec de l'ammoniac (ratio :).
• Appliquer sur la plaque enflammée de purée de radis noirci, compresses de teinture d'alcool de bourgeons de bouleau.
• Utilisez des patchs chauffants.
• Portez une ceinture de poils de chien.

Le pronostic pour la lombosciatique est généralement favorable si le patient consulte un médecin à temps et commence le traitement de la maladie sous-jacente. Cependant, ne négligez pas les mesures préventives qui aideront à prévenir ce phénomène désagréable.

Mesures préventives

Dans les cas où la charge sur la colonne vertébrale ne peut pas être évitée, il est nécessaire de suivre des règles simples qui minimisent le risque de syndrome de lumboschialgie.

• Les objets lourds doivent être légèrement surélevés.
• Avec le travail sédentaire, il est recommandé d'organiser des pauses de dix minutes toutes les heures.

  La chaise de travail devrait avoir des accoudoirs, un dos rigide et anatomique. Pour maintenir le dos dans une position verticale de niveau, vous pouvez mettre un rouleau sous votre taille.

• Avec un long voyage au volant, vous devez vous arrêter toutes les heures et sortir du véhicule pour marcher et vous étirer les jambes et le dos.
• Avant d'effectuer un travail physique intense, vous devez porter un corset orthopédique spécial, supportant la colonne vertébrale et les muscles du dos.

La meilleure prévention de l'apparition d'attaques répétées de lomboscialgie est la performance de la gymnastique médicale, les cours de massage et le respect des précautions avec des charges sur la colonne vertébrale.

Source: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html