Sulpiride

Le sulpiride fait référence aux neuroleptiques non typiques, qui ont un effet régulateur sur le système nerveux central.

Le médicament a un faible effet antipsychotique, mélangé avec le processus psychostimulant. C'est aussi un antidépresseur modéré. La composition chimique du sulpiride se réfère aux benzamides, qui sont remplacés par leur structure. Un tel groupe comprend généralement divers médicaments d'action psychotrope.

Lors de l'utilisation d'un dosage important du médicament (environ 600 mg), il a l'effet d'un antipsychotique, de petites doses conduisent au développement d'un effet thérapeutique antidépresseur et stimulant. Des doses très faibles aident à réduire la gravité des étourdissements.

Groupe clinique et pharmacologique

Agent antipsychotique (antipsychotique) du groupe des benzamides substitués.

Conditions de vente des pharmacies

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Prix:

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Composition et forme de la libération

Les comprimés ont une couleur blanche, une forme ronde et une surface plate-cylindrique.

• 1 comprimé de la préparation Sulpiride contient 50 ou 200 mg de la même substance active.

Il comprend également des substances auxiliaires, qui comprennent:

• Amidon de pomme de terre.
• Stéarate de magnésium.
• Lactose.
• Cellulose microcristalline.
• Gélatine.
• Talc.

Les comprimés sont emballés dans une ampoule pour 10 pièces. Le paquet en carton contient 3 plaquettes (30 comprimés), ainsi que des instructions pour l'utilisation du médicament.

Action pharmacologique

Parmi les principaux effets de la drogue sont:

• effet anti-émétique;
• protection de la muqueuse gastrique;
• traitement des délires et de l'insomnie;
• traitement des états dépressifs, ainsi que des états inhibés.

Le sulpiride a un effet neuroleptique modéré en association avec un effet activateur et antidépresseur. L'effet neuroleptique est associé à un effet antidopaminergique. Dans le système nerveux, Sulpirid inhibe seulement les récepteurs dopaminergiques limbiques, et sur les récepteurs néostriatiques le système n'a presque aucun effet; a un effet antipsychotique et provoque un petit nombre de réactions indésirables. L'action périphérique est basée sur la suppression des récepteurs présynaptiques. Avec une augmentation de la quantité de dopamine dans le système nerveux, l'amélioration de l'état psycho-émotionnel et de l'humeur est généralement associée, avec une diminution - l'apparition de symptômes de dépression.

1. De petites doses de médicament, environ 50-300 mg par jour, sont efficaces dans le vertige, indépendamment de causes, stimuler la libération de prolactine et avoir un effet anti-émétique (suppression centrale du centre vomissement).
2. En petites doses peuvent être utilisés comme un outil supplémentaire dans la thérapie des maladies psychosomatiques, par exemple, dans le soulagement des réactions mentales indésirables dans l'ulcère peptique. Avec les intestins irrités réduit la gravité de la douleur abdominale et améliore l'état du patient.
3. Dans une dose allant jusqu'à 600 mg par jour, l'antidépresseur et l'effet stimulant du médicament prédomine, et à des doses de 600 mg par jour, son effet antipsychotique se manifeste.

N'affecte pas les récepteurs adrénergiques, sérotoninergiques, cholinergiques, histaminiques et les récepteurs GABA (acide gamma-aminobutyrique).

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la concentration maximale de sulpiride dans le plasma est atteinte après 3-6 heures. La biodisponibilité de la substance par voie orale est de 25-35%, la liaison aux protéines plasmatiques est inférieure à 40%. La concentration dans le système nerveux central est de 2-5% de la concentration dans le plasma. Dans le corps humain, lorsqu'il est administré par voie orale, le sulpiride n'est pas métabolisé et est excrété par les reins presque inchangé (environ 95%).

La demi-vie après l'administration orale est de 6 à 8 heures. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée et sévère, cet indicateur est significativement augmenté, il est donc nécessaire de réduire la dose et / ou d'augmenter l'intervalle entre les doses.

Lorsque l'injection intramusculaire de sulpiride dans une dose de 100 mgs, la concentration maximum (mg / l) est atteinte après, heure. La substance pénètre rapidement dans les reins et le foie, plus lentement - dans le tissu cérébral (s'accumule principalement dans l'hypophyse). Connexion avec des protéines plasmatiques - pas plus de 40%. Le sulpiride administré par voie intramusculaire n'est pratiquement pas métabolisé: 92% de la dose est excrétée sous forme inchangée dans l'urine (par filtration glomérulaire). La demi-vie du sulpiride est de 7 heures. La clairance totale est de 126 ml / min.

Sulpirid pénètre dans le lait maternel (avec injection intramusculaire % de la dose quotidienne).

Indications d'utilisation

Le médicament est prescrit pour ces maladies:

• Phobies.
• Névrose asthénique ou neurasthénie.
• Trouble obsessionnel-compulsif - pensées obsessionnelles ou actions.
• Troubles dissociatifs - troubles dissociatifs des mouvements et des sensations.
• Troubles somatoformes - troubles physiques pour des raisons morales: VSD, névrose du coeur, etc.
• Dépression
• L'obscurcissement aigu de la conscience.
• Schizophrénie aiguë.
• Psychose statique.
• Schizophrénie chronique.
• Neutralité de la névrite et de la névralgie.
• Troubles névrotiques:
• Vertiges ou changements de stabilité associés au travail de l'appareil vestibulaire ou causés par les maladies suivantes:
• Névrite du nerf vestibulaire, lésions craniocérébrales ou maladie de Ménière. otite moyenne, insuffisance vertébrobasilaire.
• En tant que préparation auxiliaire, le sulpiride est prescrit pour les ulcères du tractus gastro-intestinal ou l'irritation du duodénum.

Contre-indications

Contre-indications à la prise du médicament:

• la galactosémie;
• phéochromocytome;
• Intoxication aiguë avec de l'alcool, des analgésiques ou des hypnotiques;
• hypersensibilité aux composants du médicament;
• Tumeurs dépendantes de la prolactine (prolactinome de l'hypophyse, cancer du sein);
• carence en lactase ou syndrome de malabsorption du galactose / glucose;
• psychose maniaque;
• des convulsions convulsives;
• agression;
• troubles affectifs;
• hyperprolactinémie;
• la grossesse et la période de lactation;
• âge à 14 ans.

Sulpiride devrait être pris avec prudence aux patients assez âgés, et également à ceux qui souffrent des maladies suivantes:

• l'épilepsie;
• l'angine de poitrine;
• dysménorrhée;
• le glaucome;
• syndrome neuroleptique malin;
• hypertension artérielle;
• insuffisance hépatique / rénale;
• maladie cardiaque grave;
• hyperplasie de la prostate;
• rétention d'urine.

Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement

Les études sur les animaux n'ont pas révélé d'effets embryotoxiques ou fœtotoxiques du médicament, l'expérience humaine montre des résultats similaires. Cependant, en raison de l'insuffisance de certaines données obtenues au cours de l'étude chez l'homme, l'utilisation de sulpiride pendant la grossesse est recommandée uniquement avec des indications strictes. Après l'accouchement, les nouveau-nés doivent être examinés plus avant, car il existe des cas individuels d'effets secondaires extrapyramidaux.

Sulpirid pénètre dans le lait des femmes qui allaitent. Parce que les conséquences ne sont pas claires, les femmes ne devraient pas allaiter pendant le traitement avec ce médicament.

Posologie et voie d'administration

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation, la posologie de Sulpirid et la méthode d'utilisation dépend de la forme de libération.

Comprimés

Les comprimés sont pris par voie orale avec une quantité suffisante de liquide, indépendamment de l'apport alimentaire, dans la première moitié (au plus tard 16 heures) de la journée.

Le traitement doit commencer par la nomination d'une faible dose du médicament, correspondant à l'état clinique du patient. Puis, en augmentant progressivement, il est amené à la dose efficace minimale.

Dosage recommandé:

• troubles psychotiques chroniques et aigus: adultes - 200-1000 mg par jour, répartis en plusieurs réceptions;
• conditions d'anxiété (traitement symptomatique à court terme en l'absence de l'effet des méthodes conventionnelles de traitement): 50-150 mg par jour pendant 4 semaines;
• troubles graves du comportement chez les enfants âgés de plus de 6 ans, en particulier avec le syndrome d'autisme (auto-mutilation, agitation, stéréotypes): à un taux de 5-10 mg par 1 kg de poids par jour.

Solution pour administration orale

La solution est prise par voie orale, de préférence le matin, après agitation du contenu du flacon.

Dosage recommandé:

• schizophrénie chronique et aiguë, psychose aiguë délirante: la dose initiale (en fonction des indications cliniques) - 600-1200 mg par jour, divisé en plusieurs réceptions. La dose d'entretien peut aller de 300 à 800 mg par jour;
• dépression: 150-600 mg par jour, divisé en plusieurs doses;
• vertiges: 150-200 mg par jour, pour atteindre l'effet désiré dans des conditions sévères, la dose peut être augmentée à 300-400 mg par jour. Durée du traitement - 2 semaines ou plus;
• thérapie auxiliaire pour le syndrome du côlon irritable, ulcère peptique de l'estomac et du duodénum: 100-300 mg par jour, la fréquence de la réception est de 1 à 2 fois.

L'apport quotidien pour les adultes ne doit pas dépasser 1600 mg de sulpiride.

Si la fonction rénale est altérée, vous devez diminuer la dose et / ou augmenter l'intervalle entre la prise du médicament.

Pour les enfants de plus de 14 ans, la dose standard du médicament est de 3 à 5 mg par 1 kg de poids corporel.

Capsules

Les capsules sont prises par voie orale au plus tard 1 heure avant et au plus tôt 2 heures après avoir mangé.

Dosage quotidien recommandé:

• schizophrénie: en fonction des symptômes - 200-1200 mg divisé en 2 doses, la dose quotidienne maximale - 1200 mg;
• névrose, troubles psycho-fonctionnels: 150-300 mg;
• Migraine, vertiges (syndrome de Ménière): 50-200 mg, bien sûr - pas moins de 2 semaines.

Avec l'ulcère peptique comme traitement auxiliaire, le médicament est pris à 50-100 mg 3 fois par jour pendant 2 mois.

La dose pour les enfants à partir de 6 ans est de 5-10 mg pour 1 kg de poids corporel par jour.

Les patients plus âgés n'ont pas besoin d'ajuster le dosage.

La durée du traitement, le médecin nomme individuellement, en tenant compte de l'état du patient.

Effet secondaire

Le sulpiride est habituellement bien toléré, produisant peu d'effets secondaires. Chez plus de 1% des patients il y a:

• hyperprolactinémie - augmentation des taux plasmatiques de l'hormone prolactine qui, à son tour, entraîne un dysfonctionnement sexuel, une galactorrhée, une aménorrhée, une gynécomastie et des phénomènes similaires;
• nausée
• vomissements
• congestion nasale;
• effets secondaires anticholinergiques, tels que: bouche sèche, constipation, vision floue;
• état excité;
• des étourdissements;
• mal de tête;
• Effets secondaires extrapyramidaux: tremblement, dystonie, akathisie - un sentiment accru d'anxiété interne, parkinsonisme.
• somnolence - se manifeste très lisse, étant donné l'absence d'effet du médicament sur les récepteurs alpha-1-adrénergiques, histaminiques et muscariniques;
• l'insomnie;
• augmenter ou diminuer en poids;
• violation de la concentration et de l'attention.

Rares, moins de 1% des cas, effets secondaires:

• Le syndrome neuroleptique malin est rare. La fréquence des effets secondaires augmente avec l'utilisation concomitante de médicaments à base de sels de lithium.
• La dyskinésie tardive est rare. Souvent, le trouble se manifeste sous la forme de troubles précoces, exprimés dans un trouble constant du moteur, mais pas plus souvent qu'avec les antipsychotiques. La clinique est exprimée par des mouvements involontaires, répétitifs et sans but de muscles mimétiques.
• Les changements pathologiques dans le système sanguin sont rares. Parfois, des complications potentiellement mortelles surviennent dans le cas d'une utilisation complexe d'un certain nombre d'antipsychotiques différents, en particulier la clozapine.

Les changements dans l'image du sang comprennent, dans ce cas:

• neutropénie;
• la leucopénie;
• leucocytose;
• des convulsions;
• agranulocytose - une baisse significative du nombre de leucocytes dans le sang, ce qui augmente le risque d'infections opportunistes potentiellement mortelles.

Les effets secondaires extrêmement rares incluent:

• la dépression;
• la catatonie;
• palpitation;
• transpiration sans la condition du facteur précédent, par exemple, augmentation de la température ambiante ou contrainte physique;
• hypotension - pression artérielle basse;
• hypertension - hypertension artérielle;
• Intervalle de prolongation QTc sur l'ECG, qui peut conduire à des arythmies potentiellement fatales;
• ictère cholestatique;
• augmentation des taux sériques d'enzymes hépatiques;
• cirrhose biliaire primitive;
• réactions allergiques;
• la photosensibilité;
• éruptions cutanées;
• thromboembolie veineuse.

Surdosage

En cas de surdosage, vision trouble, hypertension artérielle, sédation, nausées, symptômes extrapyramidaux, sécheresse de la bouche, vomissements, augmentation de la transpiration et gynécomastie, développement de NZS. Une thérapie symptomatique et de soutien est utilisée.

Instructions spéciales

Avant de commencer le traitement, lisez les instructions spéciales:

1. Utiliser avec prudence chez les enfants.
2. Pendant la période de traitement, ne buvez pas d'alcool.
3. Dans le cas de l'hyperthermie, qui est l'un des éléments de la NSA, le sulpiride doit être immédiatement retiré.
4. Avec prudence appliquer chez les patients atteints de parkinsonisme, les personnes âgées. En cas d'insuffisance rénale sévère, une réduction de dose ou un traitement intermittent est recommandé.
5. Chez les patients épileptiques, un examen clinique et électrophysiologique préliminaire est nécessaire avant le début du traitement. Le sulpiride abaisse le seuil de préparation convulsive.
6. Pendant la période de traitement, il faut s'abstenir de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.

Interaction avec d'autres médicaments

Lors de la prescription du médicament, il est nécessaire de prendre en compte les interactions avec d'autres médicaments:

1. Avec l'utilisation simultanée de la lévodopa, l'efficacité du sulpiride diminue.
2. Avec l'application simultanée de fluoxétine, des symptômes extrapyramidaux et une dystonie peuvent apparaître.
3. Des cas de développement de réactions extrapyramidales sévères sont décrits avec l'application simultanée de sulpiride avec du carbonate de lithium.
4. Avec l'utilisation simultanée de médicaments, oppressive système nerveux central (analgésiques opioïdes, hypnotiques, tranquillisants, clonidine, médicaments antitussifs d'action centrale), l'effet oppressif sur le système nerveux central.
   Avec l'utilisation simultanée de médicaments antihypertenseurs, l'effet antihypertenseur est augmenté et le risque d'hypotension orthostatique augmente.

Critiques

Nous vous proposons de lire les commentaires des personnes qui ont utilisé le médicament:

1. Artem. Il a pris le médicament en raison du fait qu'il soupçonnait une exacerbation des ulcères d'estomac. Je vais décrire comment je me sentais. Après avoir pris 50 mg 2 fois par jour le matin et au déjeuner, vous devenez émotionnellement plus stable, qu'avant pourrait causer l'effet excessif, (l'enfant pourrait échouer à cause de sa provocation), pas si émotif devenir. A noté également l'amélioration de l'appétit, augmente le potentiel d'efficacité énergétique sans excitation émotionnelle et motrice. Souvent, je postule en pratique clinique chez des patients ayant subi une chirurgie cardiaque, avec des épisodes dépressifs à court terme dans le contexte de troubles de l'adaptation.
2. Veronica. J'ai utilisé ce médicament pour traiter le délire, qui est apparu chez la fille pendant la chaleur. Eh bien, que puis-je dire... Les gens, c'est une horreur tranquille! Même fort! Avez-vous déjà lu la composition? Comment puis-je prescrire un tel enfant? Je crois qu'un tel remède agit de manière très agressive, car il provoque des vomissements, et le délire n'enlève rien

Analogues

Analogues structuraux pour la substance active:

• Betamax;
• Prosulfin;
• Sulpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonyl.

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de conservation et conditions de stockage

La durée de conservation des comprimés de Sulpirid est de 4 ans. La préparation doit être stockée dans l'emballage de l'usine entière, sombre, sec, inaccessible aux enfants à une température de l'air de pas plus de + 20 ° C.

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